難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之癥,多數(shù)病人雖然反復發(fā)作最終還是能治愈的。因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地治療。
孩子得了腎病綜合癥,應注意休息。首先應限制孩子的活動量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質(zhì),可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴重時要完全忌鹽,并稍限飲水量。經(jīng)治療尿量增加后,要增加食物中鹽分,并給氯化鉀、鈣片等口服。長期低鹽或忌鹽,會引起低鈉癥狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫(yī)生報告。對于本病的治療,腎上腺皮質(zhì)激素療效較好,可用強的松1~2毫克/公斤/日。在醫(yī)生指導下做有規(guī)律的治療,療程要長,不要輕易停藥,服藥后會出現(xiàn)肥胖,圓胖臉、全身多毛等副作用、停藥后可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,服此藥期間要注意血液白細胞的變化,并可有脫發(fā)等副作用。浮腫嚴重者,可暫用利尿劑,如雙氫克尿噻等。并發(fā)感染時,可用青霉素或紅霉素等治療。
目前比較有效的方法是腎上腺皮質(zhì)激素療法,常用的制劑為強的松、地塞米松。治療腎病綜合征需要大劑量突擊治療,約需一個月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。以后再用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每周吃3天停4天,目的是減輕激素長期治療帶來的副作用。因為激素可以抑制身體的免疫力,使病人發(fā)生嚴重的繼發(fā)感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之癥,多數(shù)病人雖然反復發(fā)作最終還是能治愈的。因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地治療。
患腎病綜合癥的兒童,經(jīng)過住院治療一段時間后,病情穩(wěn)定,尿蛋白轉(zhuǎn)陰或血壓不高了,即可回家養(yǎng)病。家長在護理孩子的時候,要注意以下幾點:
1.孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫(yī)院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。
2.患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃??梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果,以補充體內(nèi)維生素。
3.小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。
4.患兒不宜去公共場所。要保持室內(nèi)空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服,預防感冒。
5.不宜隨便減量或停藥。治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫(yī)生的指導下,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復。
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