老年人治療高血壓注意6點(diǎn)

老年人高血壓病有其特殊性，比如血壓波動(dòng)大，易受體力活動(dòng)、精神及氣溫影響;經(jīng)睡眠休息后血壓會(huì)明顯下降，常有體位性低血壓等，老年人在治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1.需要配合做幾項(xiàng)必要的檢查，如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)，以便讓醫(yī)生了解有無(wú)合并癥。因?yàn)?，醫(yī)生為患者選擇的降壓藥不僅不會(huì)加重其并存的疾病，而且對(duì)治療合并癥有益。例如高血壓合并糖尿病，可選擇貝那普利(洛汀新)、蒙諾、西拉普利(抑平舒)等，合并高尿酸血癥，可選擇科素亞;合并冠心病，可選擇氨氯地平(絡(luò)活喜)、地爾硫(恬爾心)等。

2.有條件的話，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生根據(jù)血壓波動(dòng)情況來(lái)選擇降壓藥物。例如，患者白天活動(dòng)時(shí)血壓升高，夜間休息時(shí)血壓降至正常，則主張?jiān)绯糠L(zhǎng)效降壓藥即可，夜間睡眠時(shí)不必再服降壓藥;若早晨服長(zhǎng)效降壓藥后，夜間睡眠時(shí)血壓仍高，則睡眠前可再加服一定劑量的短效降壓藥。

3.盡可能選擇24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物(如氨氯地平、貝那普利、科素亞等)，從單一、小劑量用藥開(kāi)始，增加劑量不要過(guò)快，需要時(shí)聯(lián)合用藥。這樣不僅能增加療效，而且能減少不良反應(yīng)。一般不主張合用同一類藥(如氨氯地平與波依定同屬鈣拮抗劑)，提倡合用不同類型的藥物(如氨氯地平與卡托普利合用，西拉普利與壽比山合用等)。

4.降壓要慢，不可操之過(guò)急，以使機(jī)體能適應(yīng)血壓調(diào)整過(guò)程。應(yīng)避免降壓過(guò)快而不能耐受(如發(fā)生嚴(yán)重頭暈等)，要測(cè)量臥、立位血壓，防止發(fā)生體位性低血壓，并觀察是否發(fā)生其他不良反應(yīng)，必要時(shí)復(fù)查心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。

5.按醫(yī)囑服藥，不要自行隨便換藥或停藥。

6.注意調(diào)整生活方式，如避免情緒波動(dòng)，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，戒除煙酒，少吃甜食及油膩食物，控制體重等。