清熱解毒常用中藥-鴉膽子

為苦木科常綠灌木鴉膽子的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于福建、廣東、海南、廣西、貴州、云南等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，除凈枝葉雜質(zhì)，洗凈，曬干。用時(shí)剝?nèi)ネ鈿ぃ≌噬谩?/span>

【別名】老鴉膽，鴉膽，苦榛子，苦參子，解苦棟，小苦楝、苦膽子。

【性味】苦，寒，有小毒。

【歸經(jīng)】大腸經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效】清熱解毒，止痢截瘧，腐蝕贅疣。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于治療賁門癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌、皮膚癌、子宮頸癌等多種腫瘤。

治療消化道腫瘤多內(nèi)服，可將鴉膽子粉包于龍眼肉內(nèi)或膠囊內(nèi)吞服，或制成丸劑與四君子丸或六君子丸等共用；治療皮膚癌多外用，可單獨(dú)以鴉膽子仁搗碎，與凡士林混合，外敷患處，每日1次；治療子宮頸癌可制成栓劑納入宮頸內(nèi)應(yīng)用。

2.其他應(yīng)用

（1）贅瘤：用鴉膽子油涂搽患部，對(duì)于外耳道乳頭狀瘤、喉乳頭狀瘤，及尋常疣、扁平疣等均有治療效果。

（2）瘧疾：對(duì)間日瘧、三日瘧、惡性瘧均有效果，多數(shù)病例服藥后可控制發(fā)作。

（3）阿米巴痢疾：鴉膽子對(duì)急慢性阿米巴痢疾均有效果，副作用有惡心、嘔吐、頭暈、腹痛、腹瀉等，其中以腹瀉較多見，但不影響治療。

3.成藥應(yīng)用

鴉膽子目前上市成藥有鴉膽子油軟膠'囊、鴉膽子油乳注射液、鴉膽子油口服乳液，主要用于治療肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移、胃癌、腸癌、肝癌等，可單獨(dú)使用，也可與化療一起使用。鴉膽子油經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療肝癌也有確切療效，具有抗癌、低毒、栓塞和留滯于腫瘤局部的突出特點(diǎn)。

【用量用法】0.5~2克。以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑、片劑服。不人煎劑，外用適量。

【使用注意】有毒，內(nèi)服需慎用。胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用。有效成分主要為鴉膽子油，故一般不用煎劑。鴉膽子油乳注射液使用時(shí)以生理鹽水稀釋后立即使用。

【文獻(xiàn)論述】

《本草綱目拾遺》：鴉膽子，出閩廣，藥肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜捶去油，入藥佳。治痢……治痔……《生草藥性備要》：涼血，去脾家瘡，理跌打。

《嶺南采藥錄》：治冷痢，久瀉。又能殺蟲?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》：涼血解毒，善治熱性赤痢，二便因熱下血。治梅毒及花柳毒淋。搗爛醋調(diào)敷疔毒。善治疣。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

鴉膽子油的水包油靜脈乳液體內(nèi)試驗(yàn)對(duì)小鼠艾氏腹水癌有較好抗癌效果，對(duì)肉瘤局部給藥也有一定療效；體外實(shí)驗(yàn)?zāi)芤种菩∈蟀细顾┘?xì)胞及腹水型肝癌細(xì)胞，其作用機(jī)制與生物膜結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。

鴉膽子水浸劑和水浸劑的氯仿提取物在體外對(duì)來自鼻咽癌的KB細(xì)胞有抑制作用。

鴉膽子油可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)凋亡基因Bcl-2、C-myc、Bax表達(dá)有關(guān)。

2.間接作用

鴉膽子可調(diào)節(jié)免疫功能，從而提高腫瘤宿主抗腫瘤能力?？烧{(diào)整淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+等比率來完成免疫監(jiān)視機(jī)能；對(duì)鼠脾重、溶血空斑數(shù)、腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能及⁶⁰Co照射后的骨髓造血干細(xì)胞的增殖均有促進(jìn)作用。