云南低價(jià)藥來襲：非基藥評(píng)審方式不一樣？

    2014年11月18日云南省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《云南省2014年常用低價(jià)藥藥品集中采購方案（試行）》的通知，接著2015年5月22日云南省藥品集中采購平臺(tái)發(fā)布了《云南省2014年常用低價(jià)藥品集中采購公告》，進(jìn)一步落實(shí)采購工作的具體內(nèi)容。

　　本方案響應(yīng)國家的政策：鼓勵(lì)醫(yī)院聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢(shì)，以省為單位進(jìn)行分類采購、上下聯(lián)動(dòng)、保障供應(yīng)、全程監(jiān)管的集中采購。

　　以下就本文件的內(nèi)容進(jìn)行簡單的剖析：

　　目錄范圍：

　　值得注意的是，清單里屬于云南省2014年已執(zhí)行的21個(gè)基本藥物短缺藥品集中采購中標(biāo)品種可按下表選擇處理：

　　時(shí)間安排表：

　　評(píng)審以及采購方式：采購方式區(qū)分基藥和非基藥，同時(shí)需要進(jìn)行報(bào)價(jià)，這點(diǎn)不同于安徽和浙江。

　　通過以上得到，低價(jià)非基本藥物掛網(wǎng)不限企業(yè)數(shù)，在這點(diǎn)上小規(guī)模的企業(yè)可以看到一點(diǎn)希望，但是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購比例尚未明確，對(duì)于企業(yè)在市場上的把控還是不容易下定義。

　　關(guān)于過渡期品種的采購：屬于目錄里的過渡品種，都納入常用低價(jià)藥采購政策執(zhí)行

　　1）本省2014年已執(zhí)行的21個(gè)基本藥物短缺藥品集中采購中標(biāo)品種，原則上合同期滿后該品種實(shí)行常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購方式，中標(biāo)企業(yè)也可申請(qǐng)放棄中標(biāo)價(jià)，該品規(guī)納入常用低價(jià)藥采購政策執(zhí)行。

　　2）過渡期藥品采購中標(biāo)目錄，屬于本次已掛網(wǎng)常用低價(jià)藥品的，按過渡期方案規(guī)定，過渡期自動(dòng)中止，執(zhí)行常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購政策。

　　注意事項(xiàng)：（1）建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)和動(dòng)態(tài)調(diào)整

　　1）同企業(yè)同品規(guī)藥品價(jià)格實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)（同企業(yè)同品規(guī)藥品，公立醫(yī)院或州（市）、縣與企業(yè)議定的網(wǎng)上采購成交價(jià)低于基層掛網(wǎng)采購價(jià)，采購平臺(tái)就低價(jià)進(jìn)行調(diào)整，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上采購價(jià)不超過調(diào)整后的的掛網(wǎng)價(jià)）；

　　2）藥品集中采購平臺(tái)每季度調(diào)整一次掛網(wǎng)價(jià)，每半年接受一次企業(yè)新申報(bào)資料。

　　雖然本次的低價(jià)藥沒有進(jìn)行省之間的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，但參考全國掛網(wǎng)價(jià)格（每季度公布藥品參考價(jià)、掛網(wǎng)交易均價(jià)等，供企業(yè)報(bào)價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購議價(jià)參考），就這點(diǎn)全國掛網(wǎng)價(jià)格高于日均費(fèi)用的品種來說是一個(gè)較好的方向。

　?。?）取消掛網(wǎng)資格情況

　　由于上下聯(lián)動(dòng)政策，建議企業(yè)在和公立醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)時(shí)，統(tǒng)一價(jià)格，同時(shí)應(yīng)隨時(shí)留意成交和配送情況，防止納入不良記錄名單。

　?。?）其他事項(xiàng)

　　1）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）使用的非基本藥物，適應(yīng)癥范圍內(nèi)優(yōu)先選擇常用低價(jià)藥；

　　2）除血液制品、生物制品、注射劑等無菌制劑生產(chǎn)企業(yè)外，其他非無菌制劑優(yōu)先選擇通過新版GMP認(rèn)證的企業(yè)；

　　3）配送企業(yè)要按規(guī)定開展低價(jià)藥品的配送，提供的藥品剩余有效期，必須占藥品有效期的三分之二以上，不得擅自調(diào)整配送非需求的低價(jià)藥品。