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【方源】東漢《傷寒論》；《中國藥典》2005年版353頁。《中國藥典》2015版565、567頁。

【組成】麻黃125g，白芍125g，細(xì)辛62g，干姜125g，桂枝125g，法半夏188g，五味子 125g，炙甘草 125g。

【制法】以上八味，細(xì)辛、桂枝蒸餾提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；藥渣與白芍、麻黃、五味子、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時(shí)，第二次1.5小時(shí)，合并煎液，濾過，濾液和蒸餾后的水溶液合并，濃縮至約1000ml。法半夏、干姜用70%乙醇作溶劑，浸漬24小時(shí)后進(jìn)行滲漉，收集滲漉液回收乙醇并濃縮至適量，與上述藥液合并，靜置，濾過，濾液濃縮至1000ml，加入苯甲酸鈉3g與細(xì)辛和桂枝的揮發(fā)油，攪勻，即得。

【性狀】本品為棕褐色至棕黑色的液體；氣微香，味甜、微辛。

【鑒別】

1.取本品10ml，用濃氨試液調(diào)節(jié)pH值至10-12，用三氯甲烷振搖提取2次，每次15ml，合并三氯甲烷液，蒸干，殘?jiān)蛹状糽ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各24，分別點(diǎn)于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—三氯甲烷—乙醇（1：3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茚三酮試液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

2.取本品10ml，用乙醚振搖提取2次，每次10ml，合并乙醚液，備用；水溶液用正丁醇振搖提取2次，每次15ml，合并正丁醇提取液，用水20ml洗滌，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取芍藥苷對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2-3μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇-濃氨試液（8：1：4：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取甘草對(duì)照藥材0.5g，加水10ml，置水浴中加熱30分鐘，濾過，取濾液，同【鑒別】（2）項(xiàng)下的供試品溶液制備方法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取【鑒別】（2）項(xiàng)下的供試品溶液及上述對(duì)照藥材溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取【鑒別】（2）項(xiàng)下的備用乙醚液，揮干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為供試品溶液。另取干姜對(duì)照藥材1g，加乙醚30ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液揮干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—乙酸乙酯（3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取本品20ml，用二氯甲烷振搖提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷提取液，回收溶劑至干，殘?jiān)蛹状?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取五味子醇甲對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液5-10μl、對(duì)照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一高效硅膠GF₂₅₄薄層板上使成條狀，以環(huán)己烷—乙酸乙酯（3：2）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的條斑。

【功效】解表化飲，止咳平喘。

【主治】用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。

【按語】麻黃、桂枝為君藥，麻黃發(fā)汗以散表寒，兩者相配，既可加強(qiáng)解表之功，又可促進(jìn)水飲的消除。干姜、細(xì)辛為臣藥，干姜辛熱，溫肺化飲，又溫脾陽以助化濕除飲；辛溫，內(nèi)可溢肺化飲，外可助麻、桂解表散寒，五味子酸斂肺氣，與姜、辛相配，一散一收，使散寒而不傷肺氣，斂肺氣而不留邪，相的相成，共成化飲止咳平喘之效。芍藥養(yǎng)陰和營，與桂枝相伍，可以調(diào)和營衛(wèi)，與五味子相配，可以防麻、桂發(fā)散太過而耗傷陰液。半夏燥濕化痰，和胃降逆，與姜、辛相配，善于溫化水飲痰濁，三藥共為佐藥。炙甘草和中調(diào)藥，為使藥。

本方配伍特點(diǎn)有三，一是以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒，配白芍酸寒?dāng)筷帯嬷坡辄S、桂枝辛散之性，使該方散中有收；二是以干姜、細(xì)辛、半夏溫化在肺之痰飲，配五味子斂肺止咳，令幵中有闔，使之散不傷正，收不留邪；三是以麻黃、桂枝散風(fēng)寒，并以姜、辛、夏溫化水飲，內(nèi)外同治，共成散寒蠲飲之效。

【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.小兒寒性哮喘：治療組28例，用本方加減；對(duì)照組20例，常規(guī)用抗生素、激素、氨茶堿；酌用抗病毒西藥。均7日為一個(gè)療程?？傆行蕿?6%，90%。咳嗽、喘息、哮鳴音改善兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異（P<0.05）。

2.肺心?。褐委熃M48例，用本方；喘甚者，加三子養(yǎng)親湯；水腫甚者，加茯苓、澤瀉、車前子；咳甚者，加百部、瓜蔞；肺氣虛甚者，加黃芪；年老體弱者，細(xì)辛、半夏、五味子減量。與對(duì)照組55例，均西醫(yī)常規(guī)治療。用藥1周，結(jié)果：兩組總有效率為88%，78%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.急、慢性支氣管炎：據(jù)報(bào)道，用小青龍湯加味治療急、慢性支氣管炎140例，臨床控制18例，顯效31例，有效75例，無效16例。本方加地龍治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期 100例，總有效率為90%。

4.百日咳：本方加沙參、烏梅、花粉、茯苓，水煎，加糖200g，煎后溫服，日1劑，3 劑為1療程，治療百日咳102例，服藥2個(gè)療程。結(jié)果：98例癥狀完全消失，3例改用苦雞膽治療而愈，治愈率高達(dá)97%以上。有以本方為基礎(chǔ)方，久咳偏虛者，加蘭花草、野棉花根，治療頓咳患兒100例，每天服藥1劑，3天為1個(gè)療程，至痊愈為止。3天痊愈者為84例， 6天痊愈者為16例。全部患兒癥狀完全消失，胃納增加，安然入睡，大小便正常。

5.胸膜炎：本方以治療35例結(jié)核性滲出性胸膜炎，每日1劑，一般服藥7-11天后復(fù)查，服藥期間仍以抗癆治療，忌食寒涼、辛辣之物。結(jié)果服藥7天后，經(jīng)X線透視胸水全部消失者10例，消失75%者14例，消失50%者5例，消失25%者6例。胸痛、胸悶、氣促均有不同程度減輕，25例體溫正常，10例仍有低熱。再經(jīng)服藥4劑后，胸水全部消失者共30例，有5例胸水消失75%。

【使用注意】

1.陰虛干咳無痰者禁用。

2.熱癥喘咳及陰虛肺熱之燥咳，不宜使用。

3.孕婦慎用。

【用法與用量】口服。一次10-20ml，一日3次。用時(shí)搖勻。

【規(guī)格】（1）每支裝10ml；（2）每瓶裝100ml；（3）每瓶裝120ml。

【貯藏】密封，遮光。