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防風(fēng)通圣丸

摘要:【方源】金《皇帝素問(wèn)宣明論方》;《中國(guó)藥典》2005年版456頁(yè);《中國(guó)藥典》2015年版889、890頁(yè)。 【組成】防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、白芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各50g,石膏、黃芩、桔梗各100g,白術(shù)(炒)、荊芥穗、梔子各25g,甘草200g,滑石300g。 【制法】以上十七味,滑… 收藏
【方源】金《皇帝素問(wèn)宣明論方》;《中國(guó)藥典》2005年版456頁(yè);《中國(guó)藥典》2015年版889、890頁(yè)。

【組成】防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、白芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各50g,石膏、黃芩、桔梗各100g,白術(shù)(炒)、荊芥穗、梔子各25g,甘草200g,滑石300g。

【制法】以上十七味,滑石粉碎成極細(xì)粉;其余防風(fēng)等十六味粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水制丸,干燥,用滑石粉包衣,打光,干燥,即得?;蛞陨鲜呶?,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水制丸,干燥,即得。

【性狀】本品為包衣或不包衣的水丸,丸芯顏色為淺棕色至黑褐色;味甘、咸、微苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:油管含金黃色分泌物,直徑約30μm(防風(fēng))?;ㄝ啾砥ぜ?xì)胞淡黃色,垂周壁波狀彎曲(荊芥穗)。氣孔特異,保衛(wèi)細(xì)胞側(cè)面觀似啞鈴狀(麻黃)。草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm(大黃)。不規(guī)則片狀結(jié)晶無(wú)色,有平直紋理(石膏)。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個(gè)細(xì)胞中含有數(shù)個(gè)簇晶(白芍)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(xì)(黃芩)。纖維束周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。草酸鈣針晶細(xì)小,長(zhǎng)10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中(白術(shù))。果皮含晶石細(xì)胞類圓形或多角形,直徑17-31μm,壁厚,胞腔內(nèi)含草酸鈣方晶(梔子)。內(nèi)果皮纖維上下層縱橫交錯(cuò),纖維短梭狀(連翹)。

2.取本品6g,研細(xì),加鹽酸溶液(3→20)20ml,混勻,加三氯甲烷40ml,加熱回流1小時(shí),分取三氯甲烷液,蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對(duì)照藥材0.5g,加鹽酸溶液(3→20)10ml,混勻,加三氯甲烷20ml,“加熱回流1小時(shí)”起,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各4-8μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G層板上,以甲苯—甲酸乙酯—甲醇—甲酸—水(6:2:0.4:0.1:1)的上層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn);置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,顯相同的紅色斑點(diǎn)。

3.取本品研細(xì),加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)盟?0ml溶解,用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,再用水飽和的正丁醇振搖提取2次,每次合并正丁醇提取液,蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取梔子苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液2-6μl、對(duì)照品溶液2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—水(13:7:2)10℃以下放置的下層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

4.取本品研細(xì),加甲醇30ml,超聲處理30分鐘過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)盟?0ml溶解,用1mol/L氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)pH值至10,用三氯甲烷振搖提取2次,每次20ml,合并三氯甲烷提取液,低溫蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取麻黃對(duì)照藥材1g,加甲醇20ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸麻黃堿對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取供試品溶液4-8μl、對(duì)照藥材溶液和對(duì)照品溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—濃氨試液(4:1:0.1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以茚三酮試液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取5-O-甲基維斯阿米醇苷對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取【鑒別】(3)項(xiàng)下的供試品溶液4-8μl、上述對(duì)照品溶液2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(4:1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱3分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

【功效】解表通里,清熱解毒
【主治】用于外寒內(nèi)熱,表里倶實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),瘰疬初起,風(fēng)疹濕瘡。
【按語(yǔ)】防風(fēng)、麻黃、荊芥、薄荷發(fā)汗解表使風(fēng)邪從汗而解;大黃、芒硝、滑石、梔 子通利二便,使里熱從二便分消;石膏、黃芩、連翹、桔梗清泄上、中二焦之熱,并使麻黃、防風(fēng)、荊芥辛溫發(fā)汗而無(wú)助熱之弊。然寒涼之品,易于敗胃?jìng)媲液埂⑾虏⒂?,易于傷正,故又選用當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)肝血,白術(shù)、生姜、甘草益脾氣。如此配伍,汗、下、清 利四法并用,上、中、下三焦并治,故可用于風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.肥胖癥:用防風(fēng)通圣散和防己黃芪湯內(nèi)服,治療68例女性肥胖患者,其中30%的人體重得到減輕,20-30歲的女性尤有顯著療效。日本左藤芳昭氏還報(bào)道,用防風(fēng)通圣散對(duì)于肥胖伴發(fā)無(wú)排卵者,亦有較好療效。
2.面部蝴蝶斑:用防風(fēng)通圣丸治療面部蝴蝶89例。方法:防風(fēng)通圣丸,每袋6g,1日 2次口服,1月為1療程。89例中,治療中最短的2個(gè)療程,最長(zhǎng)的6個(gè)療程。療效標(biāo)準(zhǔn): 痊愈:面部色素沉著斑片完全消失;顯效:色素沉著斑片明顯縮小,斑色不顯見(jiàn);好轉(zhuǎn):色素沉著斑片有所縮小,斑色較顯見(jiàn);無(wú)效:色素沉著斑片的大小、斑色無(wú)改變。結(jié)果:有效率100%。作者認(rèn)為,面部蝴蝶斑屬內(nèi)分泌紊亂之表現(xiàn),是氣機(jī)逆亂,邪毒犯表的結(jié)果。本方具有表里雙解、前后分消、氣血急調(diào)之功,寓散瀉于補(bǔ)養(yǎng)之中,使祛邪不傷正,扶正不流邪,故為治療內(nèi)分泌功能紊亂蝴蝶斑的良方。
3.年老性瘙癢癥:以防風(fēng)通圣散為基本方:防風(fēng)10g。荊芥10g 連翹15g,麻黃6g, 薄荷10g,川芎10g,白芍10g,當(dāng)歸10g,黑梔子6g,大黃6g,芒硝6g,石膏15g,黃芩12g,桔梗15g,滑石15g,干草6g。夜臥不寧者加合歡皮12g,夜交藤15g,珍珠母15g (先煎);腸胃濕熱偏盛者去石膏,減大黃、芒硝用量,加土茯苓30g,蒼白術(shù)各15g,苦參15g,白鮮皮20g。外用三合粉料擦局部(滑石膏、爐甘石、氧化鋅各等分),每晚1次。2周為1 療程,2個(gè)療程后評(píng)定療效。治療40例,結(jié)果:痊愈:瘙癢消失,繼發(fā)皮疹減退,伴見(jiàn)癥狀消失者35例。無(wú)效:瘙癢或其它癥狀略減或不減,繼發(fā)皮損無(wú)改善者5例。
4.扁平疣:用防風(fēng)通圣丸治療94例扁平疣患者(其中75例接受過(guò)其它藥物治療,如肌注板藍(lán)根、維生素B12、飲水楊酸鉍,服用病毒靈、疣特靈、溶疣片等),每次服10g,每日2次,7天為1個(gè)療程,1-3療程見(jiàn)效。結(jié)果:有效率86.2%。作者認(rèn)為,本病由肝火內(nèi) 動(dòng),氣血失和,復(fù)感風(fēng)熱毒邪阻于肌膚所致。用本方散風(fēng)平肝,清熱毒,收效較為理想。 
【用法與用量】口服。一次6g,一日2次。
【注意】孕婦慎用。
【規(guī)格】每20丸重1g。
【貯藏】密封。


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