【方源】《中國藥典》2005年版419頁;《中國藥典》2015版781、782頁。
【組成】廣藿香90g、白芷90g、法半夏90g、茯苓90g、白術(shù)(麩炒)90g、香薷90g、檀香30g、厚樸(姜炙)90g、山楂(炒)30g、檳榔30g、紫蘇葉90g、木瓜90g、大腹皮90g、桔梗90g、枳殼(麩炒)90g、陳皮90g、六神曲(麩炒)90g、麥芽(炒)30g、白扁豆(去皮)90g、甘草90g。
【制法】以上二十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜170-180g制成大蜜丸,即得。
【性狀】本品為棕褐色的大蜜丸;氣香,味甜、微苦。
【鑒別】
1.取本品,置顯微鏡下觀察:葉肉組織中有細(xì)小草酸鈣簇晶,直徑4-8μm(紫蘇葉)。不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。纖維成束,周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。內(nèi)胚乳細(xì)胞碎片白色,壁厚,有較多大的類圓形紋孔(檳榔)。
2.取本品6g,剪碎,加硅藻土4g,研勻,加甲酵30ml,超聲處理10分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣用稀鹽酸20ml溶解,用三氯甲烷振搖提取3次,每次20ml,合并三氯甲烷液,用2%氫氧化鈉溶液振搖提取3次,每次20ml,合并氫氧化鈉溶液,用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至1-2,用三氯甲烷振搖提取3次,每次20ml,合并三氯甲烷液,用無水琉酸鈉脫水,蒸干,殘渣加甲醇0.5ml,使溶解,作為供試品溶液。另取厚樸酚對照品、和厚樸酚對照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(10:1)為展開劑,在氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi)展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【功效】祛暑解表,化濕止瀉。
【主治】用于內(nèi)傷濕滯,外感風(fēng)寒。癥見頭暈身重,惡寒發(fā)熱,惡心嘔吐,飲食無味,腹脹泄瀉。
【按語】方中藿香、香薷既能辛溫散寒,祛風(fēng)解表,又能芳香化濕,和胃止嘔,兩擅其功,共為君藥。配以紫蘇、白芷辛散風(fēng)寒,以助君藥解表,其中紫蘇兼行氣和中止嘔;半夏曲、陳皮和胃止嘔,理氣化濕除滿,上述四藥為加強(qiáng)君藥之力而設(shè),共為臣藥。厚樸行氣化濕;大腹皮行氣,利濕;茯苓、白術(shù)健脾祛濕;桔梗寬胸利膈,又寓升清降濁之意;檀香、枳殼能行氣寬胸;檳榔、木瓜能行氣導(dǎo)滯,芳香醒脾;六曲、麥芽、山楂消食和胃;白扁豆和中化濕止瀉;13味藥共為佐藥。甘草為使,以調(diào)和諸藥。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.慢性膽囊炎急性發(fā)作:本病為右上腹反復(fù)發(fā)作性疼痛,并向腰背部放射,伴有畏寒發(fā)熱,惡心嘔吐、心煩、厭食,小便黃赤、甚至肢冷汗出等。有人用四正丸治療慢性膽囊炎急性發(fā)作患者37例,效果顯著。方法:內(nèi)服四正丸,2丸/次,早、中、晚各服1次,溫開水送服。7日為1個療程,連續(xù)服藥至癥狀消失止。結(jié)果:有效率為95%。用藥時間最短者2個療程,最長者5個療程,平均為3-5個療程。治愈的26例。經(jīng)隨訪2-3年,未見一例復(fù)發(fā)。
2.賁門痙攣:運(yùn)用四正丸治療賁門痙攣者15例,經(jīng)用藥5-10日后,有效率為93%。用法:口服四正丸,2丸/次,2次/日,用溫米湯送下。一般服藥2-3天即可收到明顯效果。
3.慢性胃炎:本病臨床頗多見,尤以夏季或秋季為高發(fā)。采用四正丸治療慢性胃炎患者38例,效果顯著。用法:內(nèi)服四正丸,2丸/次,2次/日,溫開水送服。收效后改為1丸/次,3次/日,連續(xù)服至癥狀消失止。臨床觀察38例中,男21例,女17例;年齡最大者65歲,最小者19歲;平均為41.6歲。病情最短者1年,最長者16年,平均為8.5年??傆行蕿?5%。服藥期間和病愈后,應(yīng)注意精神和飲食調(diào)養(yǎng),忌服生冷,油膩,辛辣食物。
4.淺表性胃炎:本病祖國醫(yī)學(xué)泛指胃痛,多由脾胃納運(yùn)升降失常,氣血淤阻不暢所致。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,運(yùn)用四正丸治療淺表性胃炎患者83例,經(jīng)用藥15-20日,臨床治愈者(自覺癥狀和上腹部壓痛失效,食欲正常)75例;有效者(自覺癥狀和上腹部壓痛消失,食欲增加)6例、無效者2例。
【禁忌】
1.孕婦慎用。
2.藥期間,忌食辛辣及油膩食物等。
【用法與用量】姜湯或溫開水送服,一次2丸,一日2次。
【規(guī)格】每丸重6g。
【貯藏】密封。