【方源】明《外科正宗》；《中國(guó)藥典》2005版456頁(yè)；《中國(guó)藥典》2015版892-893頁(yè)。
【組成】大黃160g、黃柏160g、姜黃160g、白芷160g、厚樸64g、天花粉320g、生天南星64g、生蒼術(shù)64g、陳皮64g、甘草64g。
【制法】以上十味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，即得。
【性狀】 本品為黃色至金黃色的粉末；氣微香，味苦、微甘。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：草酸鈣簇晶大，直徑60-140μm（大黃）。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中（陳皮）。草酸鈣針晶細(xì)小，長(zhǎng)10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中（蒼術(shù)）。草酸鈣針晶成束或散在，長(zhǎng)約90μm（生天南星）。纖維束鮮黃色，周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細(xì)胞壁木化增厚（黃柏）。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。石細(xì)胞分枝狀，壁厚，層紋明顯（厚樸）。具緣紋孔導(dǎo)管大，多破碎，有的具緣紋孔呈六角形或斜方形，排列緊密（天花粉）。
2.取本品1g，加甲醇20ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，再加鹽酸4ml，水浴加熱30分鐘，取出，迅速冷卻，用乙醚振搖提取2次，每次20ml，合并乙醚液，揮干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為供試品溶液。另取大黃對(duì)照藥材0.lg9同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各1-2μm，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（30-60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15：5：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的五個(gè)橙黃色熒光斑點(diǎn)，置氨蒸氣中熏后，日光下檢視，斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。
3.取本品3g，加在中性氧化鋁柱（120目，5g，內(nèi)徑為1.5cm）上，用無(wú)水乙醇30ml洗脫，收集洗脫液，蒸干，殘?jiān)右掖?ml使溶解，濾過，濾液作為供試品溶液。另取黃柏對(duì)照藥材0.1g，加甲醇5ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液濃縮至約1ml，作為對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對(duì)照品、鹽酸巴馬汀對(duì)照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各1μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液（12：3：6：3：1）為展開劑，在氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi)展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光主斑點(diǎn)；在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
4.取本品10g，加甲醇40ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)酉←}酸溶液40ml使溶解，用三氯甲烷振搖提取3次，每次20ml，合并三氯甲烷液，用2%氫氧化鈉溶液振搖提取3次，每次20ml，合并氫氧化鈉液，加稀鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH值至1-2，用三氯甲烷振搖提取3次5每次20ml，合并三氯甲烷液，用水20ml洗滌，三氯甲烷液用無(wú)水硫酸鈉脫水，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取厚樸酚對(duì)照品、和厚樸酚對(duì)照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液10μl、對(duì)照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇（10：1）為展開劑，在氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi)展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
5.取本品9g，加乙醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)铀?5ml，攪拌使溶解，取上清液，用乙醚振搖提取兩次，每次25ml，棄去乙醚液，水液加乙酸乙酯振搖提取兩次，每次25ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對(duì)照藥材0.5g，加乙醇25ml，超聲處理30分鐘，濾過，自“濾液蒸干”起，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述供試品溶液10μl、對(duì)照藥材溶液2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1:1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯一個(gè)相同顏色的主斑點(diǎn)。
6.取本品5g，加石油醚（60-90℃）20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為供試品溶液。另取白芷對(duì)照藥材1g，加石油醚（60-90℃）10ml，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取歐前胡素對(duì)照品、異歐前胡素對(duì)照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液5μl、對(duì)照藥材溶液及對(duì)照品溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠H薄層板上，以石油醚（30-60℃）—乙醚（3：2）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光主斑點(diǎn)；在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
【功效】清熱解毒，消腫止痛。
【主治】用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷。
【按語(yǔ)】方中大黃、黃柏清熱解毒為君，天花粉、生天南星清熱解毒、排膿為臣，厚樸、白芷、陳皮、蒼術(shù)行氣燥濕止痛為佐，甘草調(diào)和藥性為使。諸藥合用共奏清熱解毒，消腫止痛之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療流行性腮腺炎：應(yīng)用如意金黃散治療流行性腮腺炎患者189例，療效顯著。用法：取如意金黃散適量，用陳醋或凡士林適量調(diào)成糊狀，外敷患處，每日換藥1次，直至癥狀消失為止。結(jié)果：用上藥治療流行性腮腺炎患者189例，用藥2-3日治愈者67例，4-5日治愈者52例，用藥6-7日治愈者70例。
2.治療疥瘡：有人用加味金黃散治療疥瘡患者85例，經(jīng)外用藥4-9次，全部治愈。方法：取金黃散100g，精制硫黃粉10g，用豬油混合均勻，涂搽于疥瘡之上，1次/日，連續(xù)用藥3-7日。
3.治療黃水瘡：取金黃散適量，用白開水調(diào)敷患處，4-6次/日；藥干后再用白開水點(diǎn)潤(rùn)。一般用藥1小時(shí)后灼痛可止，經(jīng)過1-3日后可瘡消病愈。臨床效果：用上藥治療黃水瘡患者312例，均在5日內(nèi)全部治愈。且愈后不留瘢痕。
4.治療跌打損傷：有人應(yīng)用金黃散外敷治療跌打損傷、骨折、扭挫傷、筋肉腫痛等，效果頗佳。方法：將金黃散與鮮豬膽汁適量，調(diào)拌成糊狀，攤在敷料上外貼患處。每日換藥1次，連用7-12日，即可顯效或痊愈。
5.治療會(huì)陰切口硬結(jié)：據(jù)報(bào)道，運(yùn)用金黃散治療會(huì)陰切口硬結(jié)患者164例，均獲良效。用法：取金黃散適量，以食醋調(diào)成糊狀，外敷患處，每日換藥1次。
6.治療重度褥瘡：釆用如意金黃散加豬膽汁外敷治療重度褥瘡患者27例，均獲治愈。方法：取如意金黃散10g，豬膽汁100ml，配成如意金黃散膽汁糊劑，外涂患處即可。
7.治療胃腸炎：口服金黃散治療糜爛性胃炎患者30余例，灌腸治療慢性結(jié)腸炎4例，均獲較好的療效。
8.治療原發(fā)性肝癌疼痛：用加減如意金黃散外敷治療原發(fā)性肝癌疼痛患者50例，分為晚期Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ級(jí)疼痛。用法：取如意金黃散適量，用飴糖調(diào)成膏狀外敷疼痛部位，每日換藥1次。結(jié)果：50例中，總有效率為98%。
9.治療耳鼻癤：據(jù)報(bào)道，釆用金黃散紗條治療耳癤患者168例，其中單發(fā)性98例，多發(fā)性70例。經(jīng)換藥1-3次，臨床治愈者138例，成膿者切開引流，愈而復(fù)發(fā)10余例，仍用本藥治療有效。有人治療鼻癤15例，1周內(nèi)獲愈。
10.治療膿性指甲炎、甲溝炎：用金黃膏治療膿性指甲炎、甲溝炎患者39例，效果顯著。經(jīng)用藥1-2周后，全部獲得治愈。
11.治療丹毒：有人用金黃散外敷，配合抗生素治療丹毒患者50例，其中治愈者48例，好轉(zhuǎn)者2例，總有效率為100%。
12.治療麥粒腫：有人用金黃散治療麥粒腫患者，一般用藥2-4次，癥狀及體征即可消失。方法：取金黃散（研為極細(xì)末）30g，羊毛脂10g，冰片2g，凡士林70g。先將凡士林、羊毛脂加溫溶化，再迅速將金黃散兌人攪勻，繼將冰片用95%乙醇少許溶化后兌入再攪拌均勻，待涼后裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí)，宜先用抗生素眼膏涂于結(jié)膜囊內(nèi)，以保護(hù)角膜，再將金黃散藥膏攤于敷料上，外貼患處，膠布固定，每日換藥1次，至痊愈止。
13.治療痔瘡：運(yùn)用加味金黃散治療痔瘡患者（適用于炎性外痔、內(nèi)痔嵌頓及肛門膿腫初起等疾?。?5例，效果顯著。方法：取金黃散100g，生肌散、冰片粉各7.5g，凡士林250g，共混合均勻調(diào)成軟膏狀備用。用時(shí)，先用潔爾陰調(diào)成溫水坐浴10分鐘，然后將藥膏按病變部位大小敷在患處，敷料固定。每日換藥1次，至癥狀消失為止。療效：用上法治療痔瘡患者15例，全部獲得治愈。如痔瘡復(fù)發(fā)，再用本藥，同樣有效。
14.治療帶狀皰疹：據(jù)《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》介紹，應(yīng)用加味金黃散膏劑治療帶狀皰疹、紅絲疔患者，療效甚佳。處方：金黃散、雄黃、生白礬各500g。蟾酥10g、冰片6g，凡士林6000g。制用法：將上藥共研為極細(xì)末，以凡士林調(diào)勻成膏狀，外敷患處，1次/日。筆者按照上方配制治療帶狀抱疹23例，經(jīng)用藥3-5次后，全部獲得治愈。
15.治療小兒臍瘡：有人用金黃散膏劑治療小兒臍瘡患者，一般用藥1-2個(gè)療程即可痊愈。方法：取金黃散與凡士林按1：4比例混合均勻，裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí)，先將患兒臍部用絡(luò)合碘消毒，再將上藥膏貼在患處，每日換藥1次。5次為1個(gè)療程。
16.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：取金黃散適量，加水調(diào)成稠糊狀，攤于油紙上，厚約5-7mm，面積略大于紅腫處，外貼患處，每日換藥1次。結(jié)果：用上藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，一般外用2-3日即可見效。金黃散對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅腫熱脹、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙者，經(jīng)過外用金黃散膏劑1-3日后，紅腫熱痛即可大減，繼而恢復(fù)正常。
17.治療乳腺增生：應(yīng)用加味金黃散治療乳腺增生患者，療效顯著。方法：取金黃散2000g，生附子末、生半夏末各100g，共混合均勻。再將上藥與凡士林按3：7的比例調(diào)和均勻，裝入瓶?jī)?nèi)密閉備用。用時(shí)，先取氦一氖激光針照射乳房腫塊5分鐘，再將加味金黃膏均勻攤在紗布上，貼敷于患處。隔日用氦一氖激光針照射及換藥1次，5次為1個(gè)療程。療程間不間隔，連續(xù)用藥至乳房腫塊消失為止。結(jié)果：用上法治療乳腺增生患者69例，其中經(jīng)2-3個(gè)療程后，臨床治愈者60例，好轉(zhuǎn)者5例，無(wú)效者4例，總有效率為94%。
18.治療軟組織扭傷：采用如意金黃散外敷治療軟組織扭傷患者26例，收效良好。其中外敷1次即感腫消痛減25例，10日內(nèi)痊愈者17例，20日內(nèi)痊愈者8例，僅1例在28日痊愈。
19.治療慢性胰腺炎：應(yīng)用如意金黃散治療慢性胰腺炎患者，亦獲較好療效。方法：用如意金黃散與凡士林按2：8比例調(diào)勻成金黃膏，外敷，用于本病腹部有囊腫包塊者。
20.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：有人用如意金黃散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者35例，療效顯著，―般敷藥2-3次即可止痛。用法：取如意金黃散與凡士林按3:7比例調(diào)勻成金黃膏，外敷于局部疼痛處，每日換藥1次。
【用法與用量】外用，紅腫，煩熱，疼痛，用清茶調(diào)敷；漫腫無(wú)頭，用醋或蔥酒調(diào)敷，亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷；一日數(shù)次。
【注意】外用藥，不可內(nèi)服。
【貯藏】密封。
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