面部除皺術(shù)似乎對于皮膚松弛下垂的效果遠遠好于深長的皺紋。這種又深又長的皺紋,人們常常稱之為“死褶”?!八礼蕖笔怯捎诿娌勘砬榧〉姆磸?fù)舒縮,加之皮膚彈性差,使本應(yīng)在表情動作完成后很快復(fù)原的皺紋,形成了永久的皺紋。例如抬頭紋、魚尾紋、笑紋及頸紋等。在除皺術(shù)后,雖然這些皺紋有所減輕,但還是留有明顯的痕跡。為解決這一問題,美容外科醫(yī)生采取了一種填充的方法,作為除皺術(shù)的輔助手術(shù),有很好的效果。
填充除皺紋實際上是將皺紋兩邊與中央的組織高度差進行彌補,以達到除皺的效果。填充除皺從操作上來說,可分為兩種方法,一是注射法,二是穿線法。
(1)注射法:目前用于注射填充的材料有兩種,一是牛膠原蛋白,二是親水聚丙烯酰胺凝膠。在局部麻醉下,利用注射器將填充材料注入皺紋的皮內(nèi)和皮下,即時效果非常滿意,而且操作十分簡單。但是牛膠原蛋白是生物材料,會被肌體部分吸收,故有時需等3個月以后再次注射填充。親水聚丙烯酰胺凝膠的填充,在國內(nèi)應(yīng)用時間不長,近期效果滿意,遠期效果還不得而知,故有待進一步的應(yīng)用觀察。
(2)穿線法:是將填充組織線或條,利用縫針,將其穿縫至皺紋皮下并將其留置于皮下,將皺紋填平。早期醫(yī)生用羊腸線、尼龍線等進行穿線法填充皺紋,由于材料的原因,不是過敏就是感染,最后以失敗告終。隨著醫(yī)用材料的進步,美國戈爾公司推出的膨體聚四氟乙烯(ePTFE)縫線,很好地解決了過敏排斥的例題,并能使自體組織長入縫錢的微孔之中,使自體組織與縫線“融”為一體,此材料還柔軟富有彈性,不被吸收,故是目前穿線法填充皺紋的首選材料。
美國1982年開始應(yīng)用膠原注射除皺,屬于軟組織充填術(shù)。它們用的是牛膠原注射劑,把牛膠原注射到皺紋中,把皺紋充填起來,確實有“立竿見影”的效果。但是,因為它會被吸收,需要經(jīng)常反復(fù)注射,而且它有誘發(fā)結(jié)締組織病的可能?,F(xiàn)在美國已開始應(yīng)用人膠原來注射。
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