按摩減肥時(shí)出現(xiàn)的軟組織損傷

軟組織主要包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)附件等等。皮膚損傷在臨床按摩過程中最為常見。偶見皮下出血、椎間盤等組織損傷。

1、發(fā)生原因

（1）皮膚損傷初學(xué)按摩者，手法生硬，不能做到柔和滲透，進(jìn)而損傷皮膚。粗蠻手法、在同一部位手法操作時(shí)間過長(zhǎng)，是造成皮膚損傷的另一重要原因。

（2）皮下出血多由于手法過猛，或者刺激量較大，使局部毛細(xì)血管破裂出血，形成了局限性皮下出血。

（3）椎間盤等軟組織損傷大多由按摩治療中超過生理范圍的活動(dòng)造成，如頸、腰段大幅度旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和擠壓力，可造成椎間盤破裂、突出，部分軟組織撕裂等。

2、處理方法

（1）皮膚損傷一般無須特殊處理，但要求保持傷口的清潔，以防繼發(fā)感染。稍重者，予以局部外傷對(duì)癥處理。

（2）皮下出血首先是冷敷，以收縮血管、止血；24～48小時(shí)以后可予以熱敷，以消散瘀血，疏通氣血，促進(jìn)滲出液的吸收。

（3）椎間盤等軟組織損傷患者，病情加重者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，經(jīng)休息后疼痛不減，則可采取以下方法治療：疼痛劇烈時(shí)可針對(duì)性選用鎮(zhèn)痛劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)劑，以便緩解疼痛。經(jīng)以上處理疼痛仍然不減者，可選用局部封閉治療或用脫水劑、激素靜脈滴注等治療。有典型脊髓受壓癥狀，經(jīng)脫水劑、激素靜脈滴注治療無效者，應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療，消除脊髓受壓因素，以利于脊髓功能的早日康復(fù)。對(duì)于部分軟組織撕裂的患者，可適當(dāng)固定。

3、預(yù)防原則

（1）操作者加強(qiáng)手法基本功的訓(xùn)練，正確掌握各種手法的動(dòng)作要領(lǐng)，提高手法的嫻熟程度。

（2）操作者要勤修指甲，以免損傷皮膚。

（3）操作者要仔細(xì)詢問病史，對(duì)患有出血傾向性疾?。ㄈ缪“鍦p少癥、血友病、過敏性紫癜、彌漫性凝血機(jī)制障礙等）的患者，不予推拿治療。

（4）使用運(yùn)動(dòng)類手法、腰部斜扳法、頸椎扳法等手法時(shí)，不要超過關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍，施術(shù)時(shí)要充分放松關(guān)節(jié)周圍肌肉，切勿用暴力，也不能在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)、多次使用，更不能刻意追求彈響聲。