《備急千金要方》序
夫清濁剖判,上下攸分,三才肇基,五行落,萬(wàn)物淳樸,無(wú)得而稱。燧人氏出,觀斗極以定方名,始有火化。伏羲氏作,因之而畫八卦、立庖廚,滋味既興,瘵萌起。大圣神農(nóng)氏憫黎元之多疾,遂嘗百藥以救療之,猶未盡善。黃帝受命,創(chuàng)制九針,與方士岐伯、雷公之倫,備論經(jīng)脈,旁通問(wèn)難,詳究義理,以為經(jīng)論,故后世可得根據(jù)而暢焉。春秋之際,良醫(yī)和緩,六國(guó)之時(shí),則有扁鵲,漢有倉(cāng)公,仲景,魏有華佗,并皆探賾索隱,窮幽洞微,用藥不過(guò)二三,灸炷不逾七八,而疾無(wú)不愈者。晉宋以來(lái),雖復(fù)名醫(yī)間出,然治十不能愈五六,良由今人嗜欲太甚,立心不常,淫放縱逸,有闕攝養(yǎng)所致耳。余緬尋圣人設(shè)教,欲使家家自學(xué),人人自曉。君親有疾不能療之者,非忠孝也。末俗小人,多行詭詐,倚傍圣教而為欺,遂令朝野士庶咸恥醫(yī)術(shù)之名。多教子弟誦短文,枸小策,以求出身之道。醫(yī)治之術(shù),闕而弗論,吁可怪也。嗟乎!深乖圣賢之本意。吾幼遭風(fēng)冷,屢造醫(yī)門,湯藥之資,罄盡家產(chǎn)。所以青衿之歲,高尚茲典;白首之年,未嘗釋卷。至于切脈診候,采藥合和,服餌節(jié)度,將息避慎,一事長(zhǎng)于己者,不遠(yuǎn)千里伏膺取決。至于弱冠,頗覺(jué)有悟,是以親鄰國(guó)中外有疾厄者,多所濟(jì)益。在身之患,斷絕醫(yī)門,故知方藥本草不可不學(xué)。吾見(jiàn)諸方部帙浩博,忽遇倉(cāng)猝,求檢至難,比得方訖,疾已不救矣。嗚呼!痛夭枉之幽厄,惜墮學(xué)之昏愚,乃博采群經(jīng),刪裁繁重,務(wù)在簡(jiǎn)易,以為《備急千金要方》一部,凡三十卷。雖不能究盡病源,但使留意于斯者,亦思過(guò)半矣。以為人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此,故以為名也。未可傳于士族,庶以貽厥私門。張仲景曰∶當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生。而但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,唯名利是務(wù),崇飾其末,而忽棄其本,欲華其表而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附?進(jìn)不能愛(ài)人知物,退不能愛(ài)躬知己,卒然遇邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至而后震栗。身居厄地,蒙蒙昧昧,戇若游魂,降志屈節(jié),欽望巫祝,告究歸天,束手受敗。百年之壽命,將至貴之重器,委付庸醫(yī),恣其所措,咄嗟喑嗚,厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為涕泣。夫舉世昏迷,莫能覺(jué)悟,自棄若是,夫何榮勢(shì)之云哉。此之謂也。
論大醫(yī)習(xí)業(yè)第一
凡欲為大醫(yī),必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì),張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方,又須妙解陰陽(yáng)祿命,諸家相法,及灼龜五兆、《周易》六壬,并須精熟,如此乃得為大醫(yī)。若不爾者,如無(wú)目夜游,動(dòng)致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鉆研,始可與言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經(jīng),不知有仁義之道。不讀三史,不知有古今之事。不讀諸子,睹事則不能默而識(shí)之。不讀《內(nèi)經(jīng)》,則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》,不能任真體運(yùn),則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,并須探賾。若能具而學(xué)之,則于醫(yī)道無(wú)所滯礙,盡善盡美矣。
論大醫(yī)精誠(chéng)第二
張湛曰∶夫經(jīng)方之難精,由來(lái)尚矣。今病有內(nèi)同而外異,亦有內(nèi)異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛(wèi)之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂,穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有濃薄剛?cè)嶂?,唯用心精微者,始可與言于茲矣。今以至精至微之事,求之于至粗至淺之思,其不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾而望其生,吾見(jiàn)其死矣。故醫(yī)方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微。世有愚者,讀方三年,便謂天下無(wú)病可治;及治病三年,乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)人必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽(tīng)途說(shuō),而言醫(yī)道已了,深自誤哉。
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命,見(jiàn)彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險(xiǎn),晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。反此則是含靈巨賊。自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛(ài)命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎?夫殺生求生,去生更遠(yuǎn),吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。
其虻蟲(chóng)、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之,能不用者,斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見(jiàn)者,但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針?biāo)?,無(wú)得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當(dāng)審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名節(jié),甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無(wú)得似有所娛,珍饈迭薦,食如無(wú)味,兼陳,看有若無(wú)。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂(lè),而況病患苦楚,不離斯須,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫(yī)之本意也。
夫?yàn)獒t(yī)之法,不得多語(yǔ)調(diào)笑,談謔喧嘩,道說(shuō)是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無(wú)雙,此醫(yī)人之膏肓也。老君曰∶人行陽(yáng)德,人自報(bào)之;人行陰德,鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡,人自報(bào)之;人行陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽(yáng)報(bào)施豈誣也哉。所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專心經(jīng)略財(cái)物,但作救苦之心,于冥運(yùn)道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。志存救濟(jì),故亦曲碎論之。學(xué)人不可恥言之鄙俚也。
論治病略例第三
夫天布五行以植萬(wàn)類,人稟五常以為五臟,經(jīng)絡(luò)腑輸,陰陽(yáng)會(huì)通,玄冥幽微,變化難極。
《易》曰∶非天下之至賾,其孰能與于此?觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終循舊,省病問(wèn)疾,務(wù)在口給。相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛,明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,固亦難矣。此皆醫(yī)之深戒,病者可不謹(jǐn)以察之,而自防慮也。
古來(lái)醫(yī)人,皆相嫉害。扁鵲為秦太醫(yī)令李醯所害,即其事也。一醫(yī)處方,不得使別醫(yī)和合,脫或私加毒藥,令人增疾,漸以致困。如此者非一,特須慎之,寧可不服其藥,以任天真,不得使愚醫(yī)相嫉,賊人性命,甚可哀傷。
夫百病之本,有中風(fēng)傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸下痢、大小便不通、奔豚上氣、咳逆嘔吐、黃膽消渴、留飲癖食、堅(jiān)積癥瘕,驚邪癲癇、鬼疰、喉痹齒痛、耳聾目盲,金瘡折、癰腫惡瘡、痔瘤癭,男子五勞七傷、虛乏羸瘦,女子帶下崩中、血閉陰蝕,蟲(chóng)蛇蠱毒所傷,此皆大略宗兆,其間變動(dòng)枝葉,各根據(jù)端緒以取之。又有冷熱勞損,傷飽房勞,驚悸恐懼,憂恚怵惕,又有產(chǎn)乳落胎,墮下瘀血,又有貪餌五石,以求房中之樂(lè)。此皆病之根源,為患生諸枝葉也。不可不知其本末,但向醫(yī)說(shuō),男女長(zhǎng)幼之病,有半與病源相附會(huì)者,便可服藥也。男子者,眾陽(yáng)所歸,常居于燥。陽(yáng)氣游動(dòng),強(qiáng)力施泄,便成勞損。
損傷之病,亦以眾矣。若比之女人,則十倍易治。凡女子十四以上,則有月事。月事來(lái)日得風(fēng)冷濕熱、四時(shí)之病相協(xié)者,皆自說(shuō)之。不爾與治誤相觸動(dòng),更增困也。處方者,亦應(yīng)問(wèn)之。
凡用藥皆隨土地所宜,江南嶺表,其地暑濕,其人肌膚薄脆,腠理開(kāi)疏,用藥輕省。關(guān)中河北,土地剛燥,其人皮膚堅(jiān)硬,腠理閉塞,用藥重復(fù)。
世有少盛之人,不避風(fēng)濕,觸犯禁忌,暴竭精液,雖得微疾,皆不可輕以利藥下之。一利大重,竭其精液,困滯著床,動(dòng)經(jīng)年月也。凡長(zhǎng)宿病,宜服利湯,不須盡劑,候利之足則止。病源未除者,于后更合耳。稍有氣力堪盡劑,則不論也。
病源須服利湯取除者,服利湯后,宜將丸散時(shí)時(shí)助之。
凡病服利湯得瘥者,此后慎不中服補(bǔ)湯也。若得補(bǔ)湯,病勢(shì)還復(fù)成也,更重瀉之,則其人重受弊也。若初瘥,氣力未甚平復(fù)者,但消息之,須服藥者,當(dāng)以平藥和之。夫?;贾?,不妨行走,氣力未衰,欲將補(bǔ)益。冷熱隨宜丸散者,可先服利湯,瀉除胸腹中壅積痰實(shí),然后可服補(bǔ)藥也。夫極虛勞應(yīng)服補(bǔ)湯者,不過(guò)三劑即止。若治風(fēng)病應(yīng)服治風(fēng)湯者,皆非三五劑可知也。自有滯風(fēng)洞虛,即服十?dāng)?shù)劑,乃至百余日可瘥也。故曰∶實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。
夫二儀之內(nèi),陰陽(yáng)之中,唯人最貴。人者,稟受天地中和之氣,法律禮樂(lè),莫不由人。
人始生,先成其精,精成而腦髓生。頭圓法天,足方象地,眼目應(yīng)日月,五臟法五星,六腑法六律,以心為中極。大腸長(zhǎng)一丈二尺,以應(yīng)十二時(shí);小腸長(zhǎng)二丈四尺,以應(yīng)二十四氣;身有三百六十五絡(luò),以應(yīng)一歲;人有九竅,以應(yīng)九州;天有寒暑,人有虛實(shí);天有刑德,人有愛(ài)憎;天有陰陽(yáng),人有男女;月有大小,人有長(zhǎng)短。所以服食五谷不能將節(jié),冷熱咸苦更相抵觸,共為攻擊,變成疾病。凡醫(yī)診候,固是不易,又問(wèn)而知之,別病深淺,名曰巧醫(yī)。仲景曰∶凡欲和湯合藥,針灸之法,宜應(yīng)精思,必通十二經(jīng)脈,辨三百六十孔穴榮衛(wèi)氣行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者上醫(yī)相色,色脈與形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中醫(yī)聽(tīng)聲,聲合五音,火聞水聲,煩悶干驚;木聞金聲,恐畏相刑。脾者土也,生育萬(wàn)物,回助四旁,善者不見(jiàn),死則歸之,太過(guò)則四肢不舉,不及則九竅不通,六識(shí)閉塞,猶如醉人。四季運(yùn)轉(zhuǎn),周而復(fù)始。下醫(yī)診脈,知病源由,流轉(zhuǎn)移動(dòng),四時(shí)逆順,相害相生,審知臟腑之微,此乃為妙也。
論診候第四
夫欲理病,先察其源,候其病機(jī)。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢(shì)已過(guò),命將難全。
夫診候之法,常以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)均,氣血未亂,精取其脈,知其逆順,非其時(shí)不用也。深察三部九候而明告之,古之善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。又曰上醫(yī)聽(tīng)聲,中醫(yī)察色,下醫(yī)診脈。又曰上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病。若不加心用意,于事混淆,即病者難以救矣。
何謂三部?寸關(guān)尺也。上部為天,肺也;中部為人,脾也;下部為地,腎也。何謂九候?部各有三,合為九候。上部天,兩額動(dòng)脈,主頭角之氣也;上部地,兩頰動(dòng)脈,主口齒之氣也;上部人,耳前動(dòng)脈,主耳目之氣也。中部天,手太陰,肺之氣也;中部地,手陽(yáng)明,胸中之氣也;中部人,手少陰,心之氣也。下部天,足厥陰,肝之氣也;下部地,足少陰,腎之氣也;下部人,足太陰,脾之氣也。合為九候。
夫形盛脈細(xì),少氣不足以息者死;形瘦脈大,胸中多氣者死;形氣相得者生;三五不調(diào)者?。蝗烤藕蚪韵嗍д咚?。愚醫(yī)不通三部九候,及四時(shí)之經(jīng),或用湯藥倒錯(cuò),針灸失度,順?lè)街尾?,更增他疾,遂致滅亡。哀哉蒸民,枉死者半,可謂世無(wú)良醫(yī)。為其解釋經(jīng)說(shuō),地水火風(fēng),和合成人。凡人火氣不調(diào),舉身蒸熱;風(fēng)氣不調(diào),全身強(qiáng)直,諸毛孔閉塞;水氣不調(diào),身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調(diào),四肢不舉,言無(wú)音聲?;鹑t身冷,風(fēng)止則氣絕,水竭則無(wú)血,土散則身裂,然愚醫(yī)不思脈道,反治其病,使臟中五行共相克切,如火熾燃,重加其油,不可不慎。凡四氣合德,四神安和,一氣不調(diào),百一病生。四神動(dòng)作,四百四病同時(shí)俱發(fā)。又云∶一百一病,不治自愈;一百一病,須治而愈;一百一病,難治難愈;一百一病,真死不治。
張仲景曰∶欲療諸病,當(dāng)先以湯蕩滌五臟六腑,開(kāi)通諸脈,治道陰陽(yáng),破散邪氣,潤(rùn)澤枯朽,悅?cè)似つw,益人氣血。水能凈萬(wàn)物,故用湯也。若四肢病久,風(fēng)冷發(fā)動(dòng),次當(dāng)用散。
散能逐邪,風(fēng)氣濕痹,表里移走,居無(wú)常處者,散當(dāng)平之。次當(dāng)用丸,丸藥者,能逐風(fēng)冷,破積聚,消諸堅(jiān)癖,進(jìn)飲食,調(diào)和榮衛(wèi),能參合而行之者,可謂上工,故曰醫(yī)者意也。又曰∶不須汗而強(qiáng)汗之者,出其津液,枯竭而死。須汗而不與汗之者,使諸毛孔閉塞,令人悶絕而死。又不須下而強(qiáng)下之者,令人開(kāi)腸,洞泄不禁而死;須下而不與下之者,使人心內(nèi)懊,脹滿煩亂,浮腫而死。又不須灸而強(qiáng)與灸者,令人火邪入腹,干錯(cuò)五臟,重加其煩而死。
灸而不與灸之者,令人冷結(jié)重凝,久而彌固,氣上沖心,無(wú)地消散,病篤而死。
黃帝問(wèn)曰∶淫邪泮衍奈何?岐伯對(duì)曰∶正邪從外襲內(nèi),而未有定舍,及淫于臟,不得定處,與榮衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚(yáng),使人臥不得安而喜夢(mèng)也。凡氣淫于腑,則有余于外,不足于內(nèi);氣淫于臟,則有余于內(nèi),不足于外。問(wèn)曰∶有余、不足有形乎?對(duì)曰∶陰盛則夢(mèng)涉大水而恐懼,陽(yáng)盛則夢(mèng)蹈大火而燔灼,陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷;上盛則夢(mèng)飛揚(yáng),下盛則夢(mèng)墮墜;甚飽則夢(mèng)與(巢源云∶夢(mèng)行)甚饑則夢(mèng)?。ǔ苍丛啤脡?mèng)臥);肝氣盛則夢(mèng)怒,肺氣盛則夢(mèng)恐懼、哭泣,心氣盛則夢(mèng)喜笑及恐畏,脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)、體重、手足不舉,腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解而不屬。凡此十二盛者,至而瀉之立已。厥氣客于心,則夢(mèng)見(jiàn)丘山煙火;客于肺,則夢(mèng)飛揚(yáng),見(jiàn)金鐵之器奇物;客于肝,則夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木;客于脾,則夢(mèng)見(jiàn)丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨;客于腎,則夢(mèng)見(jiàn)臨淵,沒(méi)居水中;客于膀胱,則夢(mèng)見(jiàn)游行;客于胃,則夢(mèng)見(jiàn)飲食;客于大腸,則夢(mèng)見(jiàn)田野;客于小腸,則夢(mèng)見(jiàn)聚邑、街衢;客于膽,則夢(mèng)見(jiàn)斗訟、自刳;客于陰器,則夢(mèng)交接斗內(nèi);客于項(xiàng),則夢(mèng)見(jiàn)斬首;客于胯,則夢(mèng)見(jiàn)行走而不能前進(jìn),及池渠阱中居;客于股,則夢(mèng)見(jiàn)禮節(jié)拜跪;客于胞,則夢(mèng)見(jiàn)溲溺便利。凡此十五不足者,至而補(bǔ)之立已。
善診候者,亦可深思此意,乃盡善盡美矣。
《史記》曰∶病有六不治∶驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。生候尚存,形色未改,病未入腠理,針?biāo)幖皶r(shí),能將節(jié)調(diào)理,委以良醫(yī),病無(wú)不愈。
議處方第五
夫療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消以吐下藥,鬼疰蠱毒以蠱毒藥,癰腫瘡瘤以瘡瘤藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,風(fēng)勞氣冷各隨其所宜。雷公云∶藥有三品,病有三階,藥有甘苦,輕重不同,病有新久,寒溫亦異,重?zé)崮伝檀姿幨?、飲食等,于風(fēng)病為治,余病非對(duì)。輕冷粗澀,甘苦藥草、飲食等,于熱病為治,余病非對(duì)。輕熱辛苦、淡藥、飲食等,于冷病為治,余病非對(duì)。其大綱略顯其源流,自余睹狀可知。臨事制宜,當(dāng)識(shí)斯要。
《藥對(duì)》曰∶夫眾病積聚,皆起于虛,虛生百病。積者,五臟之所積,聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多從舊方,不假增損,虛而勞者,其弊萬(wàn)端,宜應(yīng)隨病增減。古之善為醫(yī)者,皆自采藥,審其體性所主,取其時(shí)節(jié)早晚,早則藥勢(shì)未成,晚則盛勢(shì)已歇。今之為醫(yī),不自采藥,且不委節(jié)氣早晚,只供采取,用以為藥。又不知冷熱消息,分兩多少,徒有療病之心,永葳蕤;虛而欲吐,加人參;虛而不安,亦加人參;虛而多夢(mèng)紛紜,加龍骨;虛而多熱,加地黃、牡蠣、地膚子、甘草;虛而冷,加當(dāng)歸、芎、干姜;虛而損,加鐘乳、棘刺、肉蓯蓉、巴戟天;虛而大熱,加黃芩、天門冬;虛而多忘,加茯神、遠(yuǎn)志;虛而驚悸不安,加龍齒、紫石英、沙參、小草;冷則用紫石英、小草;若客熱即用沙參、龍齒;不冷不熱無(wú)用之;虛而口干,加麥門冬、知母;虛而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虛而多氣,兼微咳,加五味子、大棗;虛而身強(qiáng),腰中不利,加磁石、杜仲;虛而多冷,加桂心、吳茱萸、附子、烏頭;虛而小便赤,加黃芩;虛而客熱,加地骨皮、白水黃;虛而冷,用隴西黃;虛而痰,復(fù)有氣,加生姜、半夏、枳實(shí);虛而小腸利,加桑螵蛸、龍骨、雞;虛而小腸不利,加茯苓、澤瀉;虛而溺白加濃樸。諸藥無(wú)有一一歷而用之,但據(jù)體性冷熱,的相主對(duì),聊敘增損之一隅,入處方者宜準(zhǔn)此。
玉石上部
玉泉(畏款冬花)玉屑(惡鹿角)丹砂(惡磁石,畏咸水)曾青(畏菟絲子)石膽(水英為使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇)云母(澤瀉為使,畏甲及流水,惡徐長(zhǎng)卿)鐘乳(蛇床子、菟絲子為使,惡牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、草)樸硝(畏麥句姜)硝石(火為使,惡苦參、苦菜,畏女菀)芒硝(石葦為使,惡麥句姜)礬石(甘草為使,惡牡蠣)滑石(石葦為使,惡曾青)紫石英(長(zhǎng)石為使,畏扁青、附子,不欲甲、黃連、麥句姜)白石英(惡馬目毒公)赤石脂(惡大黃,畏芫花)黃石脂(曾青為使,惡細(xì)辛,畏蜚蠊、扁青、附子)白石脂(燕糞為使,惡松脂,畏黃芩)太一余糧(杜仲為使,畏鐵落、菖蒲、貝母)
玉石中部
水銀(畏磁石)殷孽(惡防己,畏術(shù))孔公孽(木蘭為使,惡細(xì)辛)陽(yáng)起石(桑螵蛸為使,惡澤瀉、菌桂、雷丸、蛇蛻皮,畏菟絲子)凝水石(畏地榆,解巴豆毒)石膏(雞子為使,惡莽草、毒公)磁石(柴胡為使,畏黃石脂,惡牡丹、莽草)玄石(惡松脂、柏子仁、菌桂)理石(滑石為使,畏麻黃)
玉石下部
青瑯(得水銀良,畏雞骨,殺錫毒)石(得火良,棘針為使,惡虎掌、毒公、屎、細(xì)辛畏水)特生石(得火良,畏水)方解石(惡巴豆)代赭(畏天雄)大鹽(漏蘆為使)
草藥上部
六芝(薯蕷為使,得發(fā)良,惡恒山,畏扁青、茵陳)天門冬(垣衣、地黃為使,畏曾青)麥門冬(地黃、車前為使,惡款冬、苦瓠,畏苦參、青)術(shù)(防風(fēng)、地榆為使)女萎、葳蕤(畏鹵堿)干地黃(得麥門冬、清酒良,惡貝母,畏蕪荑)菖蒲(秦艽、秦皮為使,惡地膽、麻黃)遠(yuǎn)志(得茯苓、冬葵子、龍骨良,殺天雄、附子毒,畏真珠、蜚蠊、藜蘆、齊蛤)澤瀉(畏海蛤、文蛤)薯蕷(紫芝為使,惡甘遂)菊花(術(shù)、枸杞根、桑根白皮為使)甘草(術(shù)、干漆、苦參為使,惡遠(yuǎn)志,反甘遂、大戟、芫花、海藻)人參(茯苓為使,惡溲疏,反藜蘆)石斛(陸英為使,惡凝水石、巴豆,畏白僵蠶、雷丸)牛膝(惡螢火、龜甲、陸英,畏車前)細(xì)辛(曾青、棗根為使,惡野狼毒、山茱萸、黃,畏滑石、硝石,反藜蘆)獨(dú)活(蠡實(shí)為使)柴胡(半夏為使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆)子(荊子、薏苡仁為使,惡細(xì)辛、干姜)菥子(得荊子、細(xì)辛良,惡干姜、苦參)龍膽(貫眾為使,惡防葵、地黃)菟絲子(得酒良,薯蕷、松脂為使,惡菌)巴戟天(覆盆子為使,惡朝生,雷丸、丹參)蒺藜子(烏頭為使)防風(fēng)(惡干姜、藜蘆、白蘞、芫花,殺附子毒)絡(luò)石(杜仲、牡丹為使,惡鐵落,畏菖蒲、貝母)黃連(黃芩、龍骨、理石為使,惡菊花、芫花、玄參、白蘚皮,畏款冬,勝烏頭,解巴豆毒)沙參(惡防己,反藜蘆)丹參(畏咸水,反藜蘆)天名精(垣衣為使)決明子(蓍實(shí)為使,惡大麻子)芎(白芷為使)續(xù)斷(地黃為使,惡雷丸)黃(惡龜甲)杜若(得辛夷、細(xì)辛良,惡柴胡、前胡)蛇床子(惡牡丹、巴豆、貝母)茜根(畏鼠婦)飛廉(得烏頭良,惡麻黃)薇銜(得秦皮良)五味子(蓯蓉為使,惡葳蕤,勝烏頭)
草藥中部
當(dāng)歸(惡茹,畏菖蒲、海藻、牡蒙)秦艽(菖蒲為使)黃芩(山茱萸、龍骨為使,惡蔥實(shí),畏丹砂、牡丹、藜蘆)芍藥(雷丸為使,惡石斛、芒硝,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆)干姜(秦椒為使,惡黃連、黃芩、天鼠糞,殺半夏、莨菪毒)本(惡茹)麻黃(濃樸為使,惡辛夷、石葦)葛根(殺野葛、巴豆、百藥毒)前胡(半夏為使,惡皂角,畏藜蘆)貝母(濃樸、白薇為使,惡桃花,畏秦艽、石、莽草、反烏頭)栝蔞(枸杞為使,惡干姜,畏牛膝、干漆,反烏頭)玄參(惡黃、干姜、大棗、山茱萸,反藜蘆)苦參(玄參為使,惡貝母、漏蘆、菟絲子,反藜蘆)石龍芮(大戟為使,畏蛇蛻皮、吳茱萸)石葦(滑石、杏仁為使,得菖蒲良)狗脊(萆為使,惡敗醬)萆(薏苡為使,畏葵根、大黃、柴胡、牡蠣、前胡)瞿麥(草、牡丹為使,惡桑螵蛸)白芷(當(dāng)歸為使,惡旋復(fù)花)紫菀(款冬為使,惡天雄、瞿麥、雷丸、遠(yuǎn)志,畏茵陳)白蘚皮(惡桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆)白薇(惡黃、大黃、大戟、干姜、干漆、大棗、山茱萸)紫參(畏辛夷)仙靈脾(薯蕷為使)款冬花(杏仁為使,得紫菀良,惡皂莢、硝石、玄參,畏貝母、辛夷、麻黃、黃芩、黃連、黃、青葙)牡丹(畏菟絲子)防己(殷孽為使,惡細(xì)辛、畏萆,殺雄黃毒)女菀(畏鹵咸)澤蘭(防己為使)地榆(得發(fā)良,惡麥門冬)海藻(反甘草)
論合和第七
問(wèn)曰∶凡合和湯藥,治諸草石蟲(chóng)獸,用水升數(shù)消殺之法則云何?答曰∶凡草有根、莖、枝、葉、皮、骨、花、實(shí),諸蟲(chóng)有毛、翅、皮、甲、頭、足、尾、骨之屬,有須燒煉炮炙,生熟有定,一如后法。順?lè)秸吒?,逆之者殃?;蝽毱とト猓蛉テろ毴?,或須根莖,或須花實(shí)。根據(jù)方煉治,極令凈潔,然后升合稱兩,勿令參差,藥有相生相殺,氣力有強(qiáng)有弱,君臣相理,佐使相持,若不廣通諸經(jīng),則不知有好有惡?;蜥t(yī)自以意加減,不根據(jù)方分,使諸草石強(qiáng)弱相欺,入人腹中不能治病,更加斗爭(zhēng),草石相反,使人迷亂,力甚刀劍。若調(diào)和得所,雖未能治病,猶得安利五臟,于病無(wú)所增劇。例曰∶諸經(jīng)方用藥,所有熬煉節(jié)度,皆腳注之。
今方則不然,于此篇具條之,更不煩方下別注也。
凡藥治擇熬炮訖,然后稱之以充用,不得生稱。
凡用石藥及玉,皆碎如米粒,綿裹納湯酒中。
凡鐘乳等諸石,以玉槌水研,三日三夜,漂煉務(wù)令極細(xì)。
凡銀屑,以水銀和成泥。
凡石、赤泥團(tuán)之,入火半日,乃熟可用,仍不得過(guò)之。不煉,生入藥,使人破心肝。
凡樸硝、礬石,燒令汁盡,乃入丸散。芒硝、樸硝,皆絞湯訖,納汁中,更上火兩三沸,烊盡凡湯中用丹砂、雄黃者,熟末如粉,臨服納湯中,攪令調(diào)和服之。
凡湯中用完物,皆擘破,干棗、梔子之類是也。用細(xì)核物,亦打碎,山茱萸、五味子、蕤核、決明子之類是也。細(xì)花子物,正爾完用之,旋復(fù)花、菊花、地膚子、葵子之類是也。
米麥豆輩,亦完用之。
凡橘皮、吳茱萸、菽等,入湯不咀。
凡諸果實(shí)仁,皆去尖及雙仁者,湯揉撻去皮,仍切之。用梔子者去皮,用蒲黃者湯成下。
凡麥門冬、生姜入湯,皆切。三搗三絞,取汁,湯成去滓下之,煮五六沸,根據(jù)如升數(shù),不可共藥煮之。一法薄切用。
凡麥門冬,皆微潤(rùn),抽去心。
凡麻黃,去節(jié),先別煮兩三沸,掠去沫,更益水如本數(shù),乃納余藥,不爾令人煩。寸斬之,小草、瞿麥五分?jǐn)刂?,?xì)辛、白前三分?jǐn)刂?,膏中?xì)銼也。
凡牛膝、石斛等,入湯酒拍碎用之。石斛入丸散者,先以砧槌極打令碎,乃入臼,不爾搗不熟,入酒亦然。
凡桂、濃樸、杜仲、秦皮、木蘭輩,皆削去上虛軟甲錯(cuò),取里有味者稱之。茯苓、豬苓削去黑皮,牡丹、巴戟天、遠(yuǎn)志、野葛等皆捶破去心,紫菀洗去土,曝干乃稱之。薤白、蔥白,除青令盡。莽草、石南、茵芋、澤蘭剔取葉及嫩莖,去大枝。鬼臼、黃連皆除根毛。石葦拭去毛。辛夷去毛及心。蜀椒去閉口者及目。用大棗、烏梅皆去核。用鬼凡茯苓、芍藥,補(bǔ)藥須白者,瀉藥須赤者。
凡菟絲子,暖湯淘汰去沙土,干漉,暖酒漬,經(jīng)一宿,漉出,曝微白搗之。不盡者更以酒漬,經(jīng)三五日乃出,更曬,微干搗之,須臾悉盡,極易碎。
凡用甘草、濃樸、枳實(shí)、石南、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之。而枳實(shí)去穣,藜蘆去頭,皂莢去皮子。
凡用椒實(shí),微熬令汗出,則有勢(shì)力。
凡湯丸散,用天雄、附子、烏頭、烏喙、側(cè)子,皆灰炮,令微拆,削去黑皮乃稱之。
惟姜附湯及膏酒中生用,亦削去皮乃稱之,直理破作七八片。
凡半夏,熱湯洗去上滑,一云十洗四破,乃稱之,以入湯。若膏酒丸散皆灰炮之。
凡巴豆去皮心膜,熬令紫色。桃仁、杏仁、葶藶、胡麻,諸有脂膏藥,皆熬黃黑,別搗,令如膏,指視泯泯爾,乃以向成散,稍稍下臼中,合研搗,令消散,乃復(fù)都以輕絹之,須盡,又納臼中,根據(jù)法搗數(shù)百杵也。湯膏中雖有生用者,并搗破。
凡用麥、曲末、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑皆微炒。干漆炒,令煙斷。用烏梅入丸散者熬之。用熟艾者先炒細(xì)擘,合諸藥搗,令細(xì)散,不可篩者,納散中和之。
凡用諸毛羽齒牙蹄甲龜鱉鯪鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等皆炙之,蛇蛻皮微炙。
凡用斑蝥等諸蟲(chóng),皆去足翅,微熬,用桑螵蛸中破炙之,牡蠣熬,令黃色,僵蠶、蜂房微炒之。
凡湯中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃、須末如粉,臨服納湯中攪,令調(diào)和服之。
凡丸散用膠,先炙,使通體沸起燥,乃可搗,有不沸處更炙之。斷下湯直爾用之,勿炙。諸湯中用阿膠,皆絞湯畢,納汁中更上火兩三沸,令烊。
凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黃,則丸經(jīng)久不壞,掠之多少,隨蜜精粗,遂至大稠,于丸彌佳。
凡丸中用蠟,烊投少蜜中,攪調(diào)以和藥。
凡湯中用飴糖。皆湯成下,諸湯用酒者,皆臨熟下之。
凡藥有宜丸者、宜散者、宜湯者、宜酒漬者、宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不入湯酒者,并隨藥性,不得違之。其不宜湯酒者列之如下∶朱砂(熟入湯)雌黃云母陽(yáng)起石(入酒)礬石(入酒)硫黃(入酒)鐘乳(入酒)孔公孽(入酒)石(入酒)銀屑白堊銅鏡鼻胡粉鉛丹鹵咸(入酒)鍛石(入酒)藜灰上石類一十七種。
野葛野狼毒毒公鬼臼莽草蒴(入酒)巴豆躑躅(入酒)皂莢(入酒)菌葳(入酒)薇銜(入酒)白芨牡蒙飛廉蛇銜占斯辛夷石南(入酒)楝實(shí)虎杖(入酒單漬)虎掌蓄根羊桃(入酒)麻勃苦瓠瓜蒂陟厘野狼跋子(入酒)云實(shí)槐子(入酒)地膚子蛇床子(入酒)青葙子茺蔚子王不留行菥子菟絲子(入酒)上草木之類四十八種。
蜂子蜜蠟白馬莖狗陰雀卵雞子雄鵲伏翼鼠婦樗雞螢火KT僵蠶蜈蚣蜥蜴斑蝥芫青亭長(zhǎng)蛇膽虻蟲(chóng)蜚蠊螻蛄馬刀赭魁蝦蟆皮生鼠生龜(入酒)蝸牛諸鳥(niǎo)獸(入酒)蟲(chóng)魚膏骨髓膽血屎溺上蟲(chóng)獸之類二十九種古秤唯有銖兩而無(wú)分名,今則以十黍?yàn)橐汇?,六銖為一分,四分為一兩,十六兩為一斤。此則神農(nóng)之秤也。吳人以二兩為一兩,隋人以三兩為一兩,今根據(jù)四分為一兩稱為定。方家凡云等分者,皆是丸散,隨病輕重,所須多少,無(wú)定銖兩,三種五種,皆悉分兩同等耳。
凡丸散云若干分兩者,是品諸藥宜多宜少之分兩,非必止于若干之分兩也。假令日服三方寸匕,須瘥止,是三五兩藥耳。凡散藥有云刀圭者,十分方寸匕之一,準(zhǔn)如桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落為度。錢匕者,以大錢上全抄之。若云半錢匕者,則是一錢抄取一邊爾,并用五銖錢也。錢五匕者,今五銖錢邊五字者以抄之,亦令不落為度。一撮者,四刀圭也,十撮為一勺,兩勺為一合。以藥升分之者,謂藥有虛實(shí)輕重不得用斤兩,則以升平之。藥升方作上徑一寸,下徑六分,深八分,納散藥,勿按抑之,正爾微動(dòng)令平調(diào)耳。今人分藥不復(fù)用此。
凡丸藥,有云如細(xì)麻大者,即胡麻也。不必扁扁,但令較略大小相稱爾。如黍粟者亦然。
以十六黍?yàn)橐淮蠖挂?。如麻子者,即今大麻子,?zhǔn)三細(xì)麻也。如胡豆者,今青斑豆也,以二大麻子準(zhǔn)之。如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子準(zhǔn)之。如大豆者,以二小豆準(zhǔn)之。如梧桐子者,以二大豆準(zhǔn)之。一方寸匕散,以蜜和得如梧桐子十丸為定。如彈丸及雞子黃者,以十梧桐子準(zhǔn)之。
凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,當(dāng)先去心皮乃稱之,以一分準(zhǔn)十六枚。附子、烏頭若干枚者,去皮畢,以半兩準(zhǔn)一枚。枳實(shí)若干枚者,去穣畢,以一分準(zhǔn)二枚。橘皮一分準(zhǔn)三枚。
棗有大小,以三枚準(zhǔn)一兩。云干姜一累者,以半兩為正(《本草》云一兩為正)。凡方云一升者,洗畢,稱五兩為正。椒一升,三兩為正。吳茱萸一升,五兩為正。菟絲子一升,九兩為正。子一升,四兩為正。蛇床子一升,三兩半為正。地膚子一升,四兩為正。此其不同也。云某子一升者,其子各有虛實(shí)輕重不可通以稱準(zhǔn),皆取平升為正。
凡方云桂一尺者,削去皮畢,重半兩為正。甘草一尺者,重二兩為正。云某草一束者,重三兩為正。一把者,重二兩為正。
凡云蜜一斤者,有七合。豬膏一斤者,一升二合。
凡湯酒膏藥,舊方皆云咀者,謂稱畢,搗之如大豆。又使吹去細(xì)末,此于事殊不允當(dāng)。藥有易碎難碎,多末少末,稱兩則不復(fù)均平,今皆細(xì)切之較略,令如咀者,乃得無(wú)末而片粒調(diào)和也。凡云末之者謂搗篩如法也。
凡丸散,先細(xì)切曝燥乃搗之,有各搗者,有合搗者,并隨方所言。其潤(rùn)濕藥如天門冬、干地黃輩,皆先切曝干,獨(dú)搗,令偏碎,更出細(xì)擘,曝干。若值陰雨,可微火烘之,既燥小停冷乃搗之。
凡濕藥,燥皆大耗,當(dāng)先增分兩,須得屑乃稱之為正。其湯酒中不須如凡篩丸藥,用重密絹,令細(xì),于蜜丸即易熟。若篩散草藥,用輕疏絹,于酒中服即不泥。其石藥亦用細(xì)絹篩,令如丸藥者。
凡篩丸散藥畢,皆更合于臼中,以杵搗之?dāng)?shù)百過(guò),視其色理和同為佳。
凡煮湯,當(dāng)取井華水,極令凈潔,升斗分量勿使多少,煮之調(diào)和,候火用心,一如煉法。
凡煮湯,用微火,令小沸,其水?dāng)?shù)根據(jù)方多少,大略二十兩藥用水一斗,煮取四升,以此為率。皆絞去滓而后酌量也。然則利湯欲生,少水而多取汁者,為病須快利,是以少水而多取汁。補(bǔ)湯欲熟,多水而少取汁者,為病須補(bǔ)益,是以多水而少取汁,好詳視之,不得令水多少。湯熟,用新布,兩人以尺木絞之,澄去濁。分再服、三服者,第二、第三服以紙覆,令密,勿令泄氣。欲服,以銅器于熱湯上暖之,勿令器中有水氣。
凡漬藥酒,皆須切細(xì),生絹袋盛之,乃入酒密封。隨寒暑日數(shù),視其濃烈,便可漉出,不必待至酒盡也。滓可曝燥,微搗,更漬飲之,亦可散服。
凡建中、腎瀝諸補(bǔ)湯滓,合兩劑加水煮竭,飲之亦敵一劑新藥。貧人當(dāng)根據(jù)此用。皆應(yīng)先曝令燥也。
凡合膏,先以苦酒漬,令淹浹,不用多汁,密覆勿泄。云時(shí)者,周時(shí)也。從今旦至明旦,亦有止一宿。煮膏當(dāng)三上三下,以泄其藥勢(shì),令藥味得出,上之使匝匝沸,乃下之,取沸靜,良久乃止。寧欲小生,其中有薤白者,以兩頭微焦黃為候,有白芷、附子者,亦令小黃色為度。豬肪皆勿令經(jīng)水,臘月者彌佳。絞膏亦以新布絞之。若是可服之膏,膏滓亦堪酒煮飲之。可摩之膏,膏滓則宜以敷病上,此蓋欲兼盡其藥力故也。
凡膏中有雄黃、朱砂輩,皆別搗細(xì)研如面,須絞膏畢乃投中,以物疾攪至于凝強(qiáng),勿使沉聚在下不調(diào)也。有水銀者,于凝膏中研,令消散,胡粉亦爾。
凡搗藥法,燒香灑掃凈潔,不得雜語(yǔ)喧呼,當(dāng)使童子搗之,務(wù)令細(xì)熟,杵數(shù)可至千萬(wàn),杵過(guò)多為佳。
凡合腎氣薯蕷及諸大補(bǔ)五石大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等,合時(shí)煎時(shí),并勿令婦人、小兒、產(chǎn)母、喪孝、痼疾,六根不具足人及雞犬六畜等見(jiàn)之,大忌,切宜慎之。其續(xù)命湯、麻黃等諸小湯不在禁忌之限。比來(lái)田野下里家因市得藥,隨便市上雇人搗合,非止諸不如法。
至于石斛、菟絲子等難搗之藥,費(fèi)人功力,賃作搗者隱主悉盜棄之。又為塵埃穢氣入藥中,羅篩粗惡隨風(fēng)飄揚(yáng),眾口嘗之,眾鼻嗅之,藥之精氣,一切都盡,與朽木不殊。又復(fù)服餌,不能盡如法,服盡之后,反加虛損,遂謗醫(yī)者,處方不效,夫如此者,非醫(yī)之咎,自緣發(fā)意甚誤,宜熟思之。
論服餌第八
若用毒藥治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度。病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。
凡服丸散,不云酒水飲者,本方如此,是可通用也。
凡服利湯欲得侵早,凡服湯欲得稍熱服之,即易消下不吐。若冷則吐嘔不下,若太熱即破人咽喉,務(wù)在用意。湯必須澄清,若濁令人心悶不解,中間相去如步行十里久再服。若太促數(shù),前湯未消,后湯來(lái)沖,必當(dāng)吐逆,仍問(wèn)病者腹中藥消散,乃可進(jìn)服。
凡服湯法,大約皆分為三服。取三升,然后乘病患谷氣強(qiáng)進(jìn)。一服最須多,次一服漸少,后一服最須少,如此即甚安穩(wěn)。所以病患于后氣力漸微,故湯須漸漸少。凡服補(bǔ)湯,欲得服三升半,晝?nèi)挂?,中間間食,則湯氣溉灌百脈,易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥各一,食頃即湯勢(shì)遍行腹中,又于室中行皆可,一百步許一日勿出外即大益。
凡服湯三日常忌酒,緣湯忌酒故也。凡服治風(fēng)湯,第一服濃覆取汗,若得汗即須薄覆,勿令大汗,中間亦須間食。不爾人無(wú)力,更益虛羸。
凡丸藥皆如梧桐子大,補(bǔ)者十丸為始,從一服漸加,不過(guò)四十丸,過(guò)亦損人。云一日三度服,欲得引日多時(shí)不闕。藥氣漸漬,熏蒸五臟,積久為佳,不必頓服,早盡為善。徒棄名藥,獲益甚少。
凡人四十以下,有病可服瀉藥,不甚須服補(bǔ)藥,必若有所損,不在此限。四十以上,則不可服瀉藥,須服補(bǔ)藥。五十以上四時(shí)勿闕補(bǔ)藥,如此乃可延年,得養(yǎng)生之術(shù)耳。其方備在第二十七卷中。《素問(wèn)》曰,實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,不虛不實(shí),以經(jīng)調(diào)之,此其大略也。
凡有臟腑積聚,無(wú)問(wèn)少長(zhǎng),須瀉則瀉;凡有虛損,無(wú)問(wèn)少長(zhǎng),須補(bǔ)即補(bǔ),以意量凡服痔漏疳等藥,皆慎豬雞魚油等味,至瘥。
凡服瀉藥,不過(guò)以利為度,慎勿過(guò)多,令人下利無(wú)度,大損人也。
凡諸惡瘡,瘥后皆百日慎口,不爾即瘡發(fā)也。
凡服酒藥,欲得使酒氣相接,無(wú)得斷絕,絕不得藥力。多少皆以知為度,不可令至醉,及吐則大損人也。
凡服藥,皆斷生冷酢滑,豬犬雞魚,油面蒜及果實(shí)等。其大補(bǔ)丸散,切忌陳臭宿滯之物,有空青忌食生血物。天門冬忌鯉魚,白術(shù)忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚等物,地黃忌蕪荑,甘草忌菘菜、海藻,細(xì)辛忌生菜,菟絲子忌兔肉,牛膝忌牛肉;黃連、桔梗忌豬肉,牡丹忌胡荽,藜蘆忌貍?cè)猓胂?、菖蒲忌飴糖及羊肉,恒山、桂心忌生蔥、生菜,商陸忌犬肉,茯苓忌醋物,柏子仁忌濕面,巴豆忌蘆筍羹及豬肉,鱉甲忌莧菜。
凡服藥,忌見(jiàn)死尸及產(chǎn)婦穢污觸之,兼及忿怒憂勞。
凡餌湯藥,其粥食肉菜皆須大熟。熟即易消,與藥相宜。若生則難消,復(fù)損藥力。仍須少食菜及硬物,于藥為佳,亦少進(jìn)鹽醋乃善,亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用藥力,唯在食治將息得力,大半于藥有益。所以病者務(wù)在將息節(jié)慎,節(jié)慎之至,可以長(zhǎng)生,豈惟病愈而已。
凡服瀉湯及諸丸散酒等,至食時(shí)須食者,皆先與一口冷醋飯,須臾乃進(jìn)食為佳。
凡人忽遇風(fēng)發(fā),身心頓惡,或不能言,有如此者,當(dāng)服大小續(xù)命湯及西州續(xù)命、排風(fēng)、越婢等湯,于無(wú)風(fēng)處密室之中,日夜四五服,勿計(jì)劑數(shù)多少,亦無(wú)慮虛,常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時(shí),湯消即食粥,粥消即服湯,亦少與羊肉將補(bǔ)。若風(fēng)大重者,相續(xù)五日五夜,服湯不絕,即經(jīng)二日停湯。以羹自補(bǔ)將息四體,若小瘥即當(dāng)停藥,漸漸將息。
如其不瘥,當(dāng)更服湯攻之,以瘥為度。
凡患風(fēng),服湯,非得大汗,其風(fēng)不去。所以諸風(fēng)方中皆有麻黃,至如西州續(xù)命,即用八兩,越婢六兩,大小續(xù)命或用一兩、三兩、四兩,故知非汗不瘥,所以治風(fēng)非密室不得,輒服湯藥,徒自誤耳。惟更加增,未見(jiàn)損減矣。
凡人五十以上,大虛者,服三石更生,慎勿用五石也。四時(shí)常以平旦服一二升,暖飲終生勿絕及一時(shí),勿食蒜、油、豬、雞、魚、鵝、鴨、牛、馬等肉,即無(wú)病矣。
論藥藏第九
存不忘亡,安不忘危,大圣之至教。救民之瘼,恤民之隱,賢人之用心。所以神農(nóng)鳩集百藥,黃帝纂錄《針經(jīng)》,皆預(yù)備之常道也。且人瘵多起倉(cāng)猝,不與人期,一朝嬰已,豈遑知救,想諸好事者,可貯藥藏用,以備不虞。所謂起心雖微,所救惟廣。見(jiàn)諸世祿之家,有善養(yǎng)馬者,尚貯馬藥數(shù)十斤,不見(jiàn)養(yǎng)身者有蓄人藥一錙銖,以此之類,極可愧矣。貴畜而賤身,誠(chéng)可羞矣。傷人乎?不問(wèn)馬,此言安用哉?至如人,或有公私使命,行邁邊隅,地既不毛,藥物焉出?忽逢瘴癘,素不資貯,無(wú)以救療,遂拱手待斃,以致夭歿者,斯為自致,豈是枉橫,何者?既不能深心以自衛(wèi),一朝至此,何嘆惜之晚哉?故置藥藏法,以防危殆云爾。
石藥、灰土藥、水藥、根藥、莖藥、葉藥、花藥、皮藥、子藥、五谷、五果、五菜、諸獸齒牙、骨、角、蹄、甲、皮毛、尿屎等藥,酥髓、乳酪、醍醐、石蜜、砂糖、飴糖、酒、醋、膠、曲、、豉等藥。
上件藥根據(jù)時(shí)收采以貯藏之,蟲(chóng)豸之藥不收采也。
稱、斗、升、合、鐵臼、木臼、絹羅、紗羅、馬尾羅、刀砧、玉槌、瓷缽、大小銅銚、鐺、釜、銅鐵匙等。
上合藥所須極當(dāng)預(yù)貯。
凡藥皆不欲數(shù)數(shù)曬曝,多見(jiàn)風(fēng)日,氣力即薄歇,宜熟知之。諸藥未即用者,俟天大晴時(shí),于烈日中曝,令大干,以新瓦器貯之,泥頭密封,須用開(kāi)取,即急封之,勿令中風(fēng)濕之氣,雖經(jīng)年亦如新也。其丸散以瓷器貯,密蠟封之,勿令泄氣,則三十年不壞。諸杏仁及子等藥,瓦器貯之,則鼠不能得之也。凡貯藥法,皆須去地三四尺,則土濕之氣不中也。
求子第一
(論六首方一十五首灸法六首轉(zhuǎn)女為男法三首)論曰∶夫婦人之別有方者,以其胎妊生產(chǎn)崩傷之異故也。是以婦人之病,比之男子十倍難療。經(jīng)言,婦人者,眾陰所集,常與濕居,十四以上,陰氣浮溢,百想經(jīng)心,內(nèi)傷五臟,外損姿顏,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道斷絕,其中傷墮不可具論矣。然五臟虛實(shí)交錯(cuò),惡血內(nèi)漏,氣脈損竭,或飲食無(wú)度,損傷非一,或瘡痍未愈,便合陰陽(yáng),或便利于懸?guī)?,風(fēng)從下入,便成十二痼疾,所以婦人別立方也。若是四時(shí)節(jié)氣為病,虛實(shí)冷熱為患者,故與丈夫同也。惟懷胎妊而挾病者,避其毒藥耳。其雜病與丈夫同,則散在諸卷中,可得而知也。然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈戀,愛(ài)憎,嫉妒,憂恚,染著堅(jiān)牢,情不自抑,所以為病根深,療之難瘥。故養(yǎng)生之家,特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方,令其精曉,即于倉(cāng)卒之秋,何憂畏也。夫四德者,女子立身之樞機(jī),產(chǎn)育者,婦人性命之長(zhǎng)務(wù),若不通明于此,則何以免于夭枉者哉。故傅母之徒亦不可不學(xué),常宜繕寫一本,懷挾隨身,以防不虞也。
論曰∶人之情性皆愿賢己。而疾不及人,至于學(xué)問(wèn),則隨情逐物,墮于事業(yè),詎肯專一,推求至理,莫不虛棄光陰,沒(méi)齒無(wú)益。夫婚姻養(yǎng)育者,人倫之本,王化之基。圣人設(shè)教備論,厥旨后生莫能精曉,臨事之日,昏爾若愚,是則徒愿賢己,而疾不及人之謬也,斯實(shí)不達(dá)賢己之趣,而妄徇虛聲以終無(wú)用。今具述求子之法,以貽后嗣,同志之士,或可覽焉。
論曰∶夫欲求子者,當(dāng)先知夫妻本命,五行相生,及與德合,并本命不在子休廢死墓中者,則求子必得。若其本命,五行相克,及與刑殺沖破,并在子休廢死墓中者,則求子了不可得,慎無(wú)措意,縱或得者,于后終亦累人。若其相生并遇福德者,仍須根據(jù)法如方避諸禁忌,則所誕兒子,盡善盡美,難以具陳(禁忌法,受胎時(shí)日推旺相貴宿日法,在二十七卷中)。
論曰∶凡人無(wú)子,當(dāng)為夫妻俱有五勞七傷,虛羸百病所致,故有絕嗣之患。夫治之之法,男服七子散,女服紫石門冬丸及坐藥蕩胞湯,無(wú)不有子也。