序
夫眼者,乃五臟之精華,如日月麗天,昭明而不可掩者也。其首尾赤屬心,其滿眼白睛屬肺,其烏睛圓大屬肝,其上下肉胞屬脾,而中間一點黑瞳如漆者,腎實主之,是隨五臟各有癥應(yīng)。然論其所主,則瞳子之關(guān)系重焉,何以言之?目者肝之外候也。肝取木,腎取水,水能生木,子肝母腎,焉有子母而能相離者哉!故肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈。烏輪赤暈,刺痛浮腫,此肝熱也。眼生清淚,枯黃繞睛,此肝虛也。瞳仁開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳仁焦小,或帶微黃,此腎熱也;一虛一實,以此驗之。然人肝腎之氣相根據(jù)而行,孰知心者神之舍,又所以為肝腎之副焉!所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,血能生熱,凡熱沖發(fā)于眼,皆當清心涼肝,又不可固執(zhí)其水生木之說。特眼者,輕膜裹水,照徹四方,溯源返本,非天一之水,又果孰為主宰乎?折而論之,則拘急牽颼,瞳青胞白,癢而清淚,不赤不痛,是謂之風眼;烏輪突起,胞硬紅腫,眵淚濕漿,里熱刺痛,是謂熱眼。眼昏而淚,胞腫而軟,上壅朦朧,酸澀微赤,是謂之氣眼。其或風與熱并,則癢而浮赤;風與氣搏,則癢澀昏沉。血熱交聚,故生淫膚粟肉紅縷偷針之類;氣血不至,故有渺視胞垂雀目盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱;鮮紅而蠹赤者為實熱。兩呈露,生肉者,此心熱血旺;白膜紅膜如傘紙者此氣滯血凝。熱癥瞳仁肉壅,白睛帶濕,色浮而赤者也;冷癥瞳仁青綠,白睛枯槁,氣沉而濁也。眼熱經(jīng)久,復有風冷所乘則赤爛,眼中不赤,但為痰飲所注則作痛。肝氣不順而挾熱,所以羞明。熱氣蓄聚傷胞所以胞合,此外癥之大概。然而五臟不可闕一,脾與肺獨無預(yù)何也?曰∶白睛帶赤,或紅筋者,其熱在肺;上胞下瞼,或目唇間如疥點者,其熱在脾。脾主味也,五味之秀養(yǎng)諸中則精神發(fā)于外;肺主氣也,水火升降,榮衛(wèi)流轉(zhuǎn),非氣孰能使之。前所以五臟各有癥應(yīng),于此又可推矣。雖然眼之為患,多生于熱,其間用藥,大抵以清心涼肝,調(diào)血順氣為先。有如腎家惡燥,設(shè)遇虛癥,亦不過以當歸地黃輩潤養(yǎng)之,輕用溫藥不可也。況乎肺能發(fā)燥,肝亦好潤,古方率用杏仁、干柿、飴糖、砂蜜為佐,果非潤溢之意乎?至于退翳一節(jié),尤關(guān)利害,凡翳起于肺,肺家受熱,輕則朦朧,重則生翳。如珍珠如碎米者易散,翳狀如梅花者難消。雖翳自熱生,然治法先退翳而后退熱者,謂熱極生翳。若先去赤熱,則血為之冰而翳不能去矣。其有赤眼,涼藥與之過多,又且滌之以水,不反掌而水凝矣。眼特一團水,且水性清澄尤不可拘拘于點洗。喜怒失節(jié)、嗜欲無度、窮役眼力、泣涕過多、凌寒沖風,當暑月日、不避煙火、飲啖熱多,此皆患生于臟腑者也。專事點洗可乎哉!有能靜坐澄神,愛護目力,放懷息慮,心逸目休,調(diào)和飲食以養(yǎng)之,斟酌藥餌以平之,明察秋毫,斷可必矣。
引
《銀海精微》二卷,未知何人氏所撰著。蓋余生而目善病,昔直掖垣,余同寅友李沖涵公出以示余曰∶庶幾有當于目病方技乎?余檢閱,見其圖像立論及答問宗旨俱一一分晰明盡,若嘗飲上池所視見者,取名銀海本之道藏,其為方書,信乎精矣微矣。數(shù)年宦游所至,每攜之笥中,茲承乏河朔,因檄所屬付欹劂,蓋不欲秘之自私也。雖然方亦未可盡拘泥也,脈證有陰陽、表里、虛實之異,斟酌損益存乎其人,不然拘泥古法而不通變,則是編也真古人糟粕耳!至易簡妙方,則古宋陽里子所授,魯東門伯所修,六物不竣外假,而自稱絕技,又是書
賜進士第中憲大夫河南等處提刑按察司副使奉敕兵巡河北道前吏科左給事中北海齊一經(jīng)
五輪八廓總論
人有兩眼,猶如天地之有兩曜,視萬物,察纖毫,何所不至。日月有一時之晦者,風云雷雨之所致也;眼之失明者,四氣七情之所害也。大抵目為五臟之精華,一身之要系,故五臟分五輪,八卦名八廓。五輪∶肝屬木曰風輪,在眼為烏睛;心屬火曰血輪,在眼為二;脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞瞼;肺屬金曰氣輪,在眼為白仁;腎屬水曰水輪,在眼為瞳仁。
至若八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓,斯為眼目之根本,而又借血為之胞絡(luò),或蘊積風熱,或七情之氣,郁結(jié)不散,上攻眼目,各隨五臟所屬而見?;蚰[而痛,羞澀多淚,或生障昏暗失明,其癥七十有二。治之須究其源,因風則散之,熱則清涼之,氣結(jié)則調(diào)順之,切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈,出乎僥幸,或有誤而為者,則必為終身之患也。又不宜通用涼藥,恐冰其血,凝而不流,亦成痼疾。用藥當量人之老少,氣體之虛實。又有腎虛者,亦令人眼目無光,或生冷翳,宜補暖下元,滋補腎水。北方患者,多是日冒風沙,夜臥熱炕,二氣交蒸,故使之用涼藥。北方之人故與南方之人用藥有不同也。疹痘之后,毒瓦斯郁結(jié)于肝而氣不能瀉,攻發(fā)于眼目,傷于瞳仁者,素無治法也。
五輪之圖
眼中赤脈血輪心,黑睛屬腎水輪深,白睛屬肺氣輪應(yīng),肝主風輪位亦輪,更有肉輪脾臟應(yīng),兩瞼屬脾胞胃侵。
五輪圖式
\r五輪圖式\p05-c20a1.bmp\r大小為血輪,屬心火。大赤者,心之實也。小赤者,心之虛也。黑睛為風輪,屬肝木。瞳仁為水輪,屬腎水。白仁為氣輪,屬肺金。上下胞瞼為肉輪,屬脾土。
八廓之圖
肝為養(yǎng)化之廓∶腎與眼疾豈無由,酒色過時更惜憂,莫道睛光無大故,看看膜障裹雙眸膽為清凈之廓∶視物依稀似霧中,時時手拭兩睛瞳,要知冷淚頻頻出,此是肝虛膽氣攻。
膀胱津液之廓∶膀胱屬水腎為夫,冷淚相形本臟虛,赤脈縱橫輪廓內(nèi),不逢妙手豈能蘇。
胃名水谷之廓∶飲食相干在胃中,更加積熱兩相攻,瞼胞漸腫生睛赤,不解中宮熱不通。
命門抱陽之廓∶內(nèi)抱真陽是命門,眼前花發(fā)色紛紛,不能補腎調(diào)肝氣,睛腫縱橫似有根。
大腸傳送之廓∶傳送原因是本經(jīng),肺家壅滯熱相侵,只宣大腸根據(jù)次第,閉澀之時醫(yī)患睛。
小腸關(guān)泉之廓∶小腸腑屬關(guān)泉廓,受病先從心里傳,兩皆赤生癢痛,但調(diào)經(jīng)脈自然痊。
腎屬會陰之廓∶視物如看霜霧多,抬頭畏日事如何,急宜補腎禁房室,免使昏朦不得過。
八廓圖式
\r八廓圖式\p05-c20a2.bmp\r天廓屬大腸,傳送,肺金,乾卦。火廓屬心,抱陽,命門經(jīng),離卦。地廓屬脾胃,水谷之海,坤卦。水廓屬腎經(jīng),會陰,坎卦。山廓屬膽經(jīng),清凈,艮卦。風廓屬肝經(jīng),養(yǎng)化,巽卦。雷廓屬心,小腸經(jīng),關(guān)泉,震卦。澤廓屬膀胱經(jīng),津液,兌卦。
六腑∶三焦、膽、胃、大腸、小腸、膀胱。
五臟∶心、肝、脾、肺、腎。
心屬火,肝屬木,脾屬土,肺屬金,腎屬水。
五行生克∶金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金克木,木克土,土克水,水五臟表里∶心與小腸為表里;肝與膽為表里,脾與胃為表里,肺與大腸為表里,腎與膀胱為表里,三焦與命門為表里,一說命門與心胞絡(luò)為表里。
三陰三陽經(jīng)∶心是手少陰經(jīng),小腸是手太陽經(jīng),腎是足少陰經(jīng),膀胱是足太陽經(jīng),肺是手太陰經(jīng),大腸是手陽明經(jīng),脾是足太陰經(jīng),胃是足陽明經(jīng),肝是足厥陰經(jīng),膽是足少陽經(jīng),三焦是手少陽經(jīng),命門是手厥陰經(jīng),此是三陰三陽也。
七情∶喜怒憂思悲恐驚喜傷心其氣散,怒傷肝其氣緊,憂傷肺其氣聚,思傷脾其氣結(jié),悲傷心胞其氣急,恐傷腎其氣怯,驚傷膽其氣亂,此乃七情是也。汗乃心之液,淚乃肝之液,涎乃脾之液,唾乃肺之液,精乃腎之液,此五臟之液是也??嗳胄慕?jīng),酸入肝經(jīng),甘入脾經(jīng),辛入肺經(jīng),咸入腎經(jīng)。
四氣∶酒色財氣,風寒暑濕,過度成病。
紅霞映日
\r紅霞映日圖\p05-c20a67.bmp\r問曰∶人之患眼赤澀腫痛,年深有紅翳于烏睛上,濃淚如紅霞映日者何也?答曰∶此乃三焦積熱,肝膈風熱上攻致然也。治之須用去風散血清涼之藥。
修肝散
治肝氣不順。
防風羌活當歸黃芩生地黃梔子赤芍藥甘草本大黃白蒺藜上各等分,水煎服。
撥云散
黃芩甘草本梔子防風菊花密蒙花連翹桔梗薄荷赤芍藥白蒺藜上水煎,食后服。
加味修肝散
早晨疼痛
\r早晨疼痛圖\p05-c20a68.bmp\r問曰∶早晨痛至午者何也?答曰∶早晨至午皆陽旺,是虛陽攻上,頭風攻注,為諸陽之首,早晨人動則血運赤陽轉(zhuǎn)于首,與風氣相攻,早晨疼痛兩,宜服川芎散、白蒺藜散。
川芎散
石膏(二兩)川芎(五錢)白附子(一兩)甘草羌活菊花地骨皮上等分,水煎服。
白蒺藜散
午后疼痛
\r午后疼痛圖\p05-c20a69.bmp\r問曰∶人之患眼,午后至夜,漸加疼痛者何也?答曰∶腦虛陽毒勝也。人身之血,午后行于陰道,至夜歸于肝之司,況腦虛陽毒勝,故午后漸疼痛昏花也。治之須用回陽湯,次以夜光柳紅丸。宜服∶
回陽湯
治眼珠淡紅,羞澀難開,宜服∶附子人參當歸川芎赤芍藥茯苓五味子細辛車前子甘草上每服棗子一枚,姜三片,水煎,饑服。
夜光柳紅丸
治風濕傷肝。
痛極憎寒
\r痛極憎寒圖\p05-c20a70.bmp\r問曰∶人之患眼痛而憎寒者何也?答曰∶此乃氣衰血盛。經(jīng)曰∶血榮氣衛(wèi)。足厥陰主血,榮陰也,衛(wèi)為陽,今氣衰血旺,乃陽不勝陰,故痛極而惡寒也。宜服附子豬苓湯、白術(shù)湯主之。
附子豬苓湯
白芍藥甘草羌活(各一兩)附子豬苓加黃芩柴胡上每服五錢,水煎服之。
白術(shù)湯
白術(shù)川芎蔓荊子沒藥白蒺藜(去刺)黃芩防風五味子菊花甘草上各等分,水煎服。
問曰∶人之患眼痛而體熱者何也?答曰∶衛(wèi)屬陽而發(fā)熱,榮屬陰而發(fā)寒,榮衛(wèi)為陰陽之道也,在上屬心肺,在下屬肝腎,今乃氣旺而血衰,是陽多陰少,故痛而體熱,是熱邪歸于心也。宜服洗心散、解明散。
洗心散
大黃赤芍藥荊芥黃連當歸連翹薄荷甘草
解明散
當歸赤芍藥黃芩菊花柴胡地骨皮車前子桔梗生地黃梔子連翹(各一兩)上各等分,水煎服。
瞼停瘀血
\r瞼停瘀血圖\p05-c20a71.bmp\r問曰∶人之患眼瞼停瘀血者何也?答曰∶此乃肝氣凝滯,脾胃停風濕也,或因天行赤眼之后,起之太早,不能調(diào)養(yǎng),則使血凝于胞瞼之間,名曰瘀血。治之須番上下胞瞼,洗瘀血至盡,宜服退赤散、當歸散。
退赤散
大黃黃芩黃連白芷當歸赤芍藥梔子桑白皮上各等分,水煎服。
當歸散
當歸生地黃赤芍藥川芎甘草菊花木賊黃芩大黃白蒺藜木通梔子上各等分,水煎服。