中華中醫(yī)文化事跡：《驗方新編》

《驗方新編》，方書，8卷。清代鮑相璈（云韶）輯于道光二十六年（1846）。本書于內(nèi)科雜病、婦兒外科、急救、食療及時疫等無所不及，分九十九問六千余條，選錄歷代醫(yī)家的醫(yī)論與治驗，收載民間習(xí)用驗方、單方，價廉、簡便、效驗，是一部醫(yī)方為主、合參醫(yī)論的醫(yī)著。以外治居多，而內(nèi)治諸方亦斟酌入選，惟藥性未能盡諳。

1.彰顯簡便廉驗

《驗方新編》涉及范圍非常廣泛，總計120多個門類病證，舉凡內(nèi)科、外科、傷科、婦產(chǎn)科、小兒科、五官科、急救、食療無所不及。其收載內(nèi)容不僅包括民間流行的驗方、偏方、便方，也收集了古代醫(yī)學(xué)名家的各科名方，以及各種治法共6000余條。在具體施治方法上，凡內(nèi)服、外敷、熱敷、冷敷、穴位貼敷、取嚏、煙熏、熱浴、蒸氣浴、針灸、耳針、按摩、捏脊、拔罐、刮痧、引流、放血、祝由，以及相當(dāng)現(xiàn)代的心臟按壓、人工呼吸、心理治療等無所不包?？梢娖渲髦际鞘占菀资┺k、價格不貴、療效明顯的驗方。體現(xiàn)了“是編方多奇驗，藥料亦價廉工省，貧富皆宜，家置一部，最為方便（《驗方新編·序》）”之編著原則與特色。

2.注重臟腑病機

鮑氏雖言治病以簡便廉效為宗，但論病仍然注重辨證施治，重視臟腑理論為指導(dǎo)，即使是許多外治方法亦體現(xiàn)外治之法不離內(nèi)治之理的學(xué)術(shù)特點。如論“牙齒疼痛”中指出：“牙痛不外風(fēng)、火、蟲三項。又有虛火、實火之分，虛火其痛甚緩，日輕夜重，實火痛不可忍。風(fēng)痛者痛而且腫，甚至頭面皆痛，呵風(fēng)亦痛。蟲痛者發(fā)時必在一處，疼痛難忍。亦有虛痛總在一處者。治法雖多，初服甚效，而再發(fā)服之不效，蓋虛實各有不同故也?！笨梢婖U氏論病注重虛實之大綱。即使是在《驗方新編》中的病證目錄上亦多是以臟腑虛實命名的，如“腎氣上攻頭不能轉(zhuǎn)動”、“腎虛耳聾”、“肺虛咳嗽”、“脾胃虛冷”、“產(chǎn)后肝虛從內(nèi)生”等等。“諸風(fēng)振掉，皆屬于木。肝為血海，胞中之主也，產(chǎn)后去血過多，肝氣暴虛，內(nèi)則不能養(yǎng)神，外則不能養(yǎng)筋，以致神昏氣少，汗出身冷，眩暈卒倒，手足扯動，此肝虛風(fēng)自內(nèi)生者。用當(dāng)歸建中湯，見產(chǎn)后腹痛加炙芪、臺黨各一錢，制附子五錢，姜、棗引，水煎服。不可飲熱茶熱水。如痰迷心竅，神氣不清，恍惚昏眩者，用琥珀壽星丸（《驗方新編·產(chǎn)后肝虛風(fēng)從內(nèi)生》）”。在解釋方藥應(yīng)用時，亦體現(xiàn)了以臟腑為中心，如論“益腎湯”。夢遺，人以為心氣之虛，不知非心也。蓋腎水耗竭，上不能通于心，中不能潤于脾，下不能滋于腎，故相火上灼，有燥脾土以致玉關(guān)不閉，無夢且遺。徒責(zé)之夢中冤業(yè)，誰任其咎。法當(dāng)大劑補腎，而少佐以補心、益肝、益脾之品，自然漸漸成功，不止而止也。藥用熟地、萸肉、茯苓、當(dāng)歸、茯神、白芍、白術(shù)、薏苡仁、生棗仁、北五味、白芥子、肉桂、黃連。此方妙在心肝肺脾腎五臟兼補，不但止其遺、安其夢，尤妙在黃連、肉桂同用，使心腎兩安，自然魂魄安而精竅閉。若不補其五臟，而惟止?jié)?，則精愈旺而夢益動，久則不須夢而自遺矣。此方之所以奇妙而入神也。又如論涎唾中有少量血散漫者，此腎經(jīng)相火炎上之血也。若血如紅縷，從痰中咳出者，此脈絡(luò)受熱傷之血者也。若咳出血淺紅色似肉屬肺者必死。又咯出痰中有血絲屬腎經(jīng)，咳嗽有血屬肺經(jīng)，嘔吐成盆成碗者屬胃經(jīng)，自兩經(jīng)脅逆上吐出屬肝經(jīng)，溺血屬小腸經(jīng)，下血屬大腸經(jīng)，牙宣出血屬胃腎虛火。從上可知鮑氏論病析方亦重視臟腑之理。

3.闡發(fā)微理妙論

鮑氏對中醫(yī)藥學(xué)理論的闡發(fā)多結(jié)合臨床實踐，結(jié)合相應(yīng)的病證，并認為多有效驗而發(fā)之，其方法是吸取名醫(yī)對某病證獨具心得者錄之，以彰其用，亦有自己對某病某證之見解。如對痢疾之治則，就是摘錄自倪涵初集中?！肮沤裰瘟〗栽唬簾釀t清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表證則汗之，小便赤澀則分利之。此五者，舉世信用如規(guī)矩準繩之不可易，予謂五者惟清熱一法無忌，余則犯四大忌，不可用也，今詳于后（《驗方新編·微理妙論》）”。其四大忌主要是忌溫補，此投溫補之禍最為烈；忌大下，治痢大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣；忌發(fā)汗，痢疾雖有表證，實非表邪也，若發(fā)汗則正氣既耗，即邪氣益肆，且風(fēng)劑燥熱，愈助熱邪，表虛于外，邪熾于內(nèi)，鮮不斃矣；忌分利，痢因邪熱膠滯，津液枯澀，此法治之則大乖矣，如用五苓散等分利其水，則津液愈枯而滯澀愈甚，遂至纏綿不已，則分利之害也。對之素畏其險惡之痢疾，用心調(diào)治，經(jīng)今二十余年，百試百驗，既而身自患之，試驗益精，而為奇妙之方論。此為鮑氏對闡發(fā)中醫(yī)理論能擇善而從之體現(xiàn)。又如在論治“諸般咳嗽”時之用方中有“桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前以上各八兩，共磨細末，每服三錢，臨時開水調(diào)服。如初感風(fēng)寒者，生姜湯調(diào)下。予制此藥普送，服者多效，或問：藥極細微，而取效甚廣，何也？予曰：“藥不貴險峻，惟期中病而已，此方系吾苦心揣摩而出之。蓋肺屬金，畏火者也，遇熱則咳；金性剛燥，惡冷者也，遇寒則咳；且肺為嬌臟，攻擊之劑，即不任受；而外主皮，最易受邪，不行表散，則邪氣留連而不解。經(jīng)云：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，啟門逐之即愈矣。醫(yī)者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇矣。寇欲出而無門，必致穿隙而走，則咳而見紅。肺有二竅，一在鼻，一在喉，鼻竅貴開而不閉，喉竅貴閉而不開。今鼻竅不開，喉竅將啟，能無慮乎？此方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢，是以客邪易散，肺氣安恬，宜其投之有效也（《驗方新編·諸般咳嗽》）”。鮑氏理論闡發(fā)之精微，于此可見一斑。

4.切于臨床實用

鮑氏之《驗方新編》收錄內(nèi)容之目的極其明確，就是切于臨床療效和簡便實用。或從古籍閱查得之，或求親友訪之，或自己歷驗之?，F(xiàn)錄幾例臨床治驗實錄，以證其特色。如治屬腎水不足，火邪上沖作頭痛，證見終年頭似痛而非痛者，藥用“熟地、玉竹各一兩，山萸肉四錢，真山藥、元參、川芎、當(dāng)歸各三錢，五味、麥冬各二錢，水煎服。服后頭痛更甚，至重二劑斷根，屢試如神。藥味不可加減，稍有加減則不效。有人患病數(shù)年，百藥不愈，二劑而安，永不復(fù)發(fā)，真奇方也（《驗方新編·終年頭似痛而非痛》）”。又如對喉痹的治驗：“喉蛾、喉閉、纏喉風(fēng)，皆曰喉痹。痹者，不仁也。頃刻而起，危急之癥，痰在喉中作響，響如打鼾，舌白而不腫，諸書皆稱肺絕不救。蓋緣誤服寒涼之藥以致死耳。桂姜湯服后立愈。桂姜湯：治喉痹頃刻而起，毫無別恙者，此虛寒陰火之癥。肉桂、炮姜、甘草各五分，共歸碗內(nèi)，取滾開水沖入，仍將碗頓于滾水內(nèi)，服藥口許，慢慢咽下，立愈?；蛞陨阶忧衅堪酌刍鹬送负?，收貯。臨用，取如綠豆大一粒，口銜咽津，亦立刻全愈。此林屋山人秘法。雖暑天亦宜用，切勿遲疑自誤（《驗方新編·喉痹治法》）”。