川崎病危害心臟 別誤當作感冒
川崎病一年四季均可發(fā)生,但多發(fā)生在冬季,其首發(fā)癥狀是發(fā)燒,身上伴發(fā)有紅點,所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒還是有區(qū)別的,不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會緩解,體溫也開始下降,但川崎病持續(xù)高燒,體溫在38—39℃之間,發(fā)燒可持續(xù)5天以上。發(fā)燒兩天左右時全身會出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹,嘴唇發(fā)干而有裂紋,口中粘膜發(fā)紅,舌頭上長出紅色的小疙瘩,十分像新鮮楊梅的“刺”,稱“楊梅舌”。兩眼充血、發(fā)紅,手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬腫脹,指(趾)處可見紅斑,體溫下降后,手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。余主任提醒,目前正是感冒的高發(fā)期,如果孩子發(fā)燒,特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀,家長不要以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥,要考慮可能是川崎病,盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。
川崎病對兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀,而其真正的危險在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害,其中,心血管損害最為突出,大多發(fā)生于發(fā)病后2—3周,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發(fā)或多發(fā),大多可于1—2年內(nèi)消退,但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生,導致冠狀動脈不能有效擴張,嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死,還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病,是川崎病致死的主要原因。有資料顯示,川崎病患兒如治療不及時,25—35%的患兒心臟會受到影響,一旦疑為川崎病時,應(yīng)盡早做超聲心動圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底,不要以為孩子退燒了就沒事了,尤其要注意心臟、肝臟的保護,密切關(guān)注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標。
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