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先天性巨結(jié)腸病

百科

概述

本病為先天性腸道疾患,中醫(yī)認(rèn)為由于先天稟賦不足,氣血俱虛,陰陽虧損所致。過去多需手術(shù)治療。但是手術(shù)難度較高,危險性大,更不適合廣大農(nóng)村需要,現(xiàn)有用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療。并取得較好的療效。 



臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)及診斷:患兒出生后不久,或于嬰兒時期即開始便秘、腹脹、嘔吐,往往有貧血、消痩,甚至脫水,腹部膨脹,有時可見靜脈怒張及腸型。肛門檢查:直腸空虛,有時可有氣體,甚至大便隨手指排出。必要時可用鋇餐灌腸確診。



辨證論治

(一)耳針

取腎交感,皮質(zhì)下、直腸下段。每天針1次,留針30分鐘。

(二)穴位封閉

取腎俞穴,注射人參液2毫升,取大腸穴位,注射“新斯的明”每歲0.1毫克。兩者交替注射,每天1次。

(三)中藥內(nèi)服

1.腸躁型:癥狀:腹大如鼓,大便不行,腸內(nèi)燥糞積滯者。

治法:行氣通行。

處方:郁李仁6克、二丑6克、厚樸10克、枳殼10克。

(半歲以上者,前二味各用12克。)

2.氣虛陽虛型:癥狀:氣虛不能運化,而致氣滯淤積,大便不暢,糞稀奇臭者。

治法:補(bǔ)氣易陽,行氣導(dǎo)滯。

處方:九香蟲3克,黨參6克,黃芪16克,巴戟天6克,枳實6克,厚樸10克,廣木香6克。

3.氣血俱虛型癥狀:由于津血枯燥,故大便不行。治法:益氣養(yǎng)血潤燥為主,佐以行滯化淤。處方:黨參10克、當(dāng)歸10克,生熟地各10克、肉蓯蓉6克,厚樸6克,枳實10克,桃仁6克,紅花10克。

4.擴(kuò)張痙攣性腸管:取金屬或塑料擴(kuò)張器,長約15公分,新生兒用0.9公分直徑開始逐漸增加,三個月嬰兒可用2.0~2.2公分直徑。取側(cè)臥位緩慢放入,如遇哭鬧掙扎,則需暫停。需放入10~12公分深。每天一次,持續(xù)半小時。勿用力過猛,以免損傷,甚至穿破腸壁,如穿破當(dāng)即到手術(shù)室修補(bǔ)并造瘺(改手術(shù)治療)。一個月為一療程,二療程效果鞏固些。


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