糖尿病需注意的飲食細(xì)節(jié)

減輕胰島素負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，保護(hù)殘存胰島功能。糖尿病患者都存在不同程度的胰島素功能障礙，飲食調(diào)理的目的在于使胰島素細(xì)胞得到休息，使殘留功能能夠保存。

糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂，可針對(duì)患者的實(shí)際情況在飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)。若血脂高，則應(yīng)低脂飲食；若出現(xiàn)低蛋白血癥者，則應(yīng)多攝取蛋白質(zhì)。最終目的是要使血糖、血脂、蛋白達(dá)到或接近正常，并避免高鈉對(duì)心血管的危害，進(jìn)而防止或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。

提倡科學(xué)的飲食調(diào)理，并非單純控制飲食或采取饑餓療法，糖尿病需注意的飲食細(xì)節(jié)，需要重視以下八項(xiàng)。

重視飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是治療糖尿病的基礎(chǔ)，是切治療方法的前提，對(duì)各型糖尿病患者通用。輕型病例以食療為主，中、重型患者，在飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上，科學(xué)應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制好了，口服降糖藥或胰島才能發(fā)揮好的療效。否則，單純依賴藥物治療而忽略食療，臨床效果也不明顯。

控制每日總熱量

要控制全日總熱量，使體重保持在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。也就是說，肥胖型患者應(yīng)選擇低熱量飲食，而消瘦型患者則要提高全日飲食的熱量。

根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)-105）千克]估計(jì)每天所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要多5%。而年齡不同所需熱量也不等，一般是每千克體重需要熱量千卡（1千卡=184千焦）數(shù)為：青少年＞中年人＞老年人，平均各髙5~10千卡/（千克體重·天）。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也有差異。輕體力勞動(dòng)者每千克體重每天消耗30~35千卡熱量，中等體力勞動(dòng)者每千克體重每天消耗35~40千卡熱量，重體力勞動(dòng)者每千克體重每天消耗40千卡以上熱量。概括起來講，孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病要適當(dāng)增加，肥胖者酌減，使患者體重保持在正常體重的±5%左右，?？墒共∏榈玫接行Э刂?。

動(dòng)態(tài)調(diào)整總熱量

糖尿病患者要控制全日總熱量，使體重保持在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，但是飲食調(diào)理應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。消瘦患者可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖患者要嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。針對(duì)用胰島素治療者，要注意酌情在上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn)或睡前加餐，防止誘發(fā)低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)科學(xué)合理增加主食或加餐。

飲食調(diào)理應(yīng)注意適當(dāng)，過與不及都不適宜。既不能不加控制，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不攝人，往往加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。要按照自己的病情、體重、身高，科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的折中目的。

科學(xué)合理地安排好主食與副食，對(duì)此必須一視同仁，不能厚此薄彼，即不能重視主食攝入量而忽略副食攝取。雖然主食是血糖的主要來源，要加以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)有些也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。過多食用這類副食，也可增加體重，對(duì)病情不利，因此，要雙管齊下，既合理控制主食又合理搭配副食，否則難以控制病情。

運(yùn)動(dòng)用餐怎樣配合

早晨不宜空腹進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。晚飯后至睡前如果工作或活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，要適當(dāng)加餐。適當(dāng)參加體育鍛煉，如進(jìn)行游泳、打球等活動(dòng)時(shí)，為預(yù)防低血糖的發(fā)生，也應(yīng)該增加少量食品。

兒童限餐要適度

糖尿病兒童不宜過分限制飲食。飲食調(diào)理應(yīng)根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的特點(diǎn)，供應(yīng)足夠的熱量和蛋白質(zhì)，在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要?；純阂〞r(shí)定量進(jìn)餐，每天所需的熱量可因年齡不同而有差異。

患者選用任何新食物之前，要先了解其營(yíng)養(yǎng)成分，經(jīng)醫(yī)生同意后方可食用。對(duì)于一些療效食品，要慎重選擇。

老年患者限餐特點(diǎn)

糖尿病食療也適合于老年糖尿病患者。在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格控制脂肪和酒精的攝取，提倡高纖維飲食和低鹽飲食，重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝人。由于老年人脾胃虛弱，應(yīng)該以清淡飲食和少食多餐為主。

并發(fā)癥針對(duì)性飲食

糖尿病患者有并發(fā)癥時(shí)，飲食要有針對(duì)性。有髙血壓、動(dòng)脈硬化、腎臟損害者，首先要控制食鹽用量，其次要掌握蛋白質(zhì)的進(jìn)食方法。有肝功能障礙時(shí)，要選用高蛋白的食物，如大豆、雞蛋、牛奶等，原則上不能飲酒。

選擇快餐要小心

目前市場(chǎng)上的快餐和冷凍食品層出不窮，食用時(shí)要正確計(jì)算它們的熱量和營(yíng)養(yǎng)成分，不要估計(jì)其熱量及成分，以免給患者造成不良后果。對(duì)于人工合成的甜味劑使用量，目前還沒有出臺(tái)權(quán)威的參考方案，所以，盡量少用。