育齡期婦女平時月經(jīng)周期正常,近期有性生活史,如出現(xiàn)月經(jīng)延期不來,應(yīng)考慮到是否有懷孕的可能。如停經(jīng)一段時間后出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、喜食酸食、厭食油膩、乳房發(fā)脹以及尿頻等癥狀,則懷孕的可能性更大。當然,這些并非是懷孕的確證,因為某些環(huán)境、精神心理、身體健康狀況,以及所患疾病等因素,也可引起前述癥狀。在有前述癥狀后,應(yīng)進一步通過婦科檢查、實驗室檢查(妊娠試驗)和超聲學(xué)檢查(B超),才能明確是否懷孕以及是否為正常懷孕。
(一)關(guān)于妊娠試驗
妊娠試驗是通過檢測血或尿中是否存在髙出正常值的絨毛膜促性腺激素而診斷有否妊娠的一種實驗室診斷方法。絨毛膜促性腺激素是受精卵滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白類激素,最早在受精卵形成后約10天就可以從血或尿中測知。隨著受精卵的發(fā)育,它在血和尿中的含量均逐漸增髙。目前普遍采用的妊娠試驗方法是以驗孕試條(或稱為“早孕試條”)對尿樣進行檢驗,一般藥店里就可以買到這種試條,在家里即可以進行操作。這種方法操作簡單、方便又經(jīng)濟,且敏感度髙,對月經(jīng)周期正常的育齡婦女,在停止月經(jīng)的33~38天時就可驗出。當然,用這種方法進行檢驗時,有時可能會出現(xiàn)假陰性或者假陽性的結(jié)果,所以還應(yīng)結(jié)合臨床情況,作出準確的判斷。
(二)關(guān)于驗孕試條的使用方法
將試條的檢測段浸入尿液中(最好取晨尿尿樣),5秒鐘后取出,將之放置5分鐘后,再觀察試條上的觀察端的顯色情況:如僅有一道紅線(即對照線),則結(jié)果判為陰性;如有兩道紅線,則結(jié)果判為陽性。陽性結(jié)果提示懷孕,但對于陰性結(jié)果,應(yīng)結(jié)合臨床其他情況進行綜合判斷,例如,在受孕時間較短的情況下,尿中絨毛膜促性腺激素含量較低,試條檢驗可能顯示陰性結(jié)果,如果等待數(shù)天后再行檢測,則會呈現(xiàn)陽性結(jié)果。此外,驗孕試條檢測只是給出定性結(jié)果,即或陰性或陽性,這佯的結(jié)果僅提示或未妊娠或妊娠,但并不能鑒別是否為宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。
(三)驗?zāi)蜿栃阅艽_定是正常懷孕嗎?
尿妊娠試驗呈現(xiàn)陽性,僅說明已經(jīng)懷孕,但不能鑒別是否正常妊娠,故還需結(jié)合其他檢查進行綜合判斷。通過婦科檢查可了解子宮有否增大、變軟以及盆腔有否異常,借助B超盆腔探測,可確定有否孕囊形成以及孕囊是否位于子宮腔內(nèi)。簡單而言,在尿妊娠試驗陽性情況下,B超檢測證實孕囊存在于宮內(nèi),則為宮內(nèi)妊娠;如B超檢測未發(fā)現(xiàn)孕囊,則有3種可能,即宮內(nèi)孕、宮外孕、或是妊娠試驗為假陽性。在此情況下,應(yīng)間隔數(shù)天后再進行B超檢測,必要時尚應(yīng)對血中絨毛膜促性腺激素進行定量動態(tài)檢測,以確定是否懷孕以及是否為宮外孕。
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