產(chǎn)后新媽媽要做哪些健康檢查？

來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2014/12/12

導(dǎo)讀：懷孕期間，為適應(yīng)胎寶寶成長，新媽媽身體會有很多變化。臨產(chǎn)以后，這些變化會慢慢地恢復(fù)，經(jīng)過“坐月子”和產(chǎn)褥康復(fù)期，身體究竟恢復(fù)得怎么樣？及時進行產(chǎn)后檢查，就是由醫(yī)生檢查這些生理變化是否已經(jīng)回到正常狀況； ...

    懷孕期間，為適應(yīng)胎寶寶成長，新媽媽身體會有很多變化。臨產(chǎn)以后，這些變化會慢慢地恢復(fù)，經(jīng)過“坐月子”和產(chǎn)褥康復(fù)期，身體究竟恢復(fù)得怎么樣？及時進行產(chǎn)后檢查，就是由醫(yī)生檢查這些生理變化是否已經(jīng)回到正常狀況；還會有一些產(chǎn)后可能碰到的健康問題，是產(chǎn)后檢查時的重點。另外，一些出月子以后才會碰到的問題，包括哺乳問題和避孕方式的選擇，也是產(chǎn)后檢查時要考慮的重點。產(chǎn)后檢查，一般在產(chǎn)后6～8周之間為佳。
產(chǎn)科問診
    產(chǎn)后42天左右，要到醫(yī)院做一次產(chǎn)后檢查，了解身體恢復(fù)狀況。發(fā)現(xiàn)異常情況，可以及時得到醫(yī)生指導(dǎo)和治療。
    通過產(chǎn)后檢查，能及時發(fā)現(xiàn)新媽媽的多種疾病隱患，能避免患病的新媽媽對嬰兒健康造成影響。
    詢問生產(chǎn)史:醫(yī)生會問新媽媽一些問題，如分娩時是否使用產(chǎn)鉗或吸引器，分娩方式是剖宮產(chǎn)，還是自然分娩，是否患有某些疾病，如高血壓、糖尿病等。
    另外，產(chǎn)后無奶或奶水少的新媽媽，則應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生進行飲食指導(dǎo)，或者給予食療指導(dǎo)、藥物治療。
產(chǎn)科檢查
    立后檢查的具體項目有很多，除了全身一般健康情況檢查外，還有專業(yè)的婦產(chǎn)科檢查。
    1.量體重。如果發(fā)現(xiàn)體重增加過快，就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整飲食，減少主食和糖類食物攝入量，增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。同時，體重增加過快者應(yīng)該堅持鍛煉，體重較產(chǎn)前偏低者則應(yīng)當(dāng)加強營養(yǎng)。
    體重在分娩后會減輕5～6千克，因為利尿的作用，會再減輕2～3千克，大約在產(chǎn)后的前3個月，每周大約可以減少半公斤左右體重。新媽媽在生產(chǎn)完6～8周后可以開始進行有氧運動，一星期做4～5次，可以增強心肺功能的復(fù)原。產(chǎn)后6個月，大部分的新媽媽會回到正常體重，但實際上還會留下約1.5千克左右。而且，腹部的肌肉還得靠運動來縮緊小腹，否則即使身體瘦下來，肚子還是會突出來。
    2.測血壓。如果血壓尚未恢復(fù)正常，應(yīng)該及時查明原因，對癥治療。
    3.婦科檢查。醫(yī)生需要檢查盆腔器官，看子宮是否恢復(fù)正常、陰道分泌物的量和顏色是否正常、子宮頸有無糜爛、會陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合等。這項檢查有利于母體康復(fù)狀況的評價，及早、及時發(fā)現(xiàn)因生產(chǎn)遺留的問題引發(fā)的疾病，為新媽媽的健康保駕護航。
產(chǎn)后檢查的重點
    產(chǎn)后檢查，查診主要內(nèi)容是康復(fù)情況，排除異常，重要的是及早發(fā)現(xiàn)異常，及時對癥治療。而且，檢查醫(yī)師還要對新媽媽產(chǎn)褥期的健康情況做一個總體評價，同時還需要醫(yī)生從哺乳、月經(jīng)復(fù)潮、性生活恢復(fù)和避孕情況，因人而異地提供指導(dǎo)。
    1.子宮復(fù)原及產(chǎn)痛。剛分娩后，子宮大約在肚臍的位置；分娩完后兩天，子宮會急劇地縮；大約兩個星期后，子宮就已經(jīng)沉到骨盆腔內(nèi)，摸不到；四星期后就能恢復(fù)成原本的大小。如果子宮收縮不好，就容易有大量的出血。
    分娩過后，子宮仍然會收縮，生第一胎的新媽媽感覺還不強烈。第二胎以上的新媽媽，產(chǎn)后收縮所造成的不舒服，有時候比分娩還難受，稱為“產(chǎn)后痛”。這種疼痛通常到第三天會比較緩和，但是哺喂母乳時，乳房受到刺激，子宮還是會有一陣陣的收縮，不過強度就沒有那么強了。
    如果產(chǎn)后疼痛越來越厲害，或在腹部、會陰傷口有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，伴隨發(fā)燒或是有嚴重異味的分泌物，可能就是“產(chǎn)褥熱”的前兆，這是一種細菌性的感染，只要早期發(fā)現(xiàn)，加上抗生素治療，恢復(fù)效果會較好。
    2.尿滯留及尿失禁。剛分娩后的膀胱，敏感性會比較差，膀胱過脹和排尿不凈是常見的現(xiàn)象。尤其生產(chǎn)完后的2～5天，新媽媽會有利尿現(xiàn)象，身體多余的水分正在排出，若沒有注意到，膀胱很容易脹壞和導(dǎo)致泌尿道感染。所以，即使沒有想要解小便，也要定時上廁所；若是解得不是很順利，就要使用導(dǎo)尿的方式，才不會有長期的后遺癥。
    尿失禁的現(xiàn)象和產(chǎn)后陰道松弛有關(guān)，隨著時間的推移會慢慢回復(fù)。大約產(chǎn)后3個月，大部分新媽媽都會復(fù)原。做一做骨盆腔的收縮運動（即凱格爾運動）有助于縮短復(fù)原時間，讓松弛掉的肌肉恢復(fù)，不僅對產(chǎn)后的復(fù)原有幫助，對年紀漸增長后所導(dǎo)致的子宮脫垂和應(yīng)力性尿失禁都有預(yù)防的作用。所以，最好能把做這些運動當(dāng)成習(xí)慣，持續(xù)做下去。
    3.產(chǎn)后合并癥。對于有產(chǎn)后合并癥的新媽媽，如果患有肝病、心臟病、腎炎等，應(yīng)該到內(nèi)科檢查。對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的新瑪媽，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是不是仍然有繼續(xù)升高趨勢。如果有異常，則應(yīng)當(dāng)積極治療，以防止轉(zhuǎn)為慢性高血壓。
    4.哺乳情況。哺喂母乳的媽媽，一般在產(chǎn)后的3～5天，乳房會開始脹痛起來，有10%的人甚至?xí)吹疆a(chǎn)后14天。脹奶太厲害會發(fā)燒，甚至?xí)叩?9℃，但一般不會持續(xù)超過16個鐘頭，只要排空乳汁就比較不會造成乳腺炎。如果有發(fā)冷顫、高燒不退、心跳過快，都要注意是否有乳腺炎的現(xiàn)象，需要找醫(yī)生檢查，以便早期治療。
    持續(xù)哺喂母乳可以6個月內(nèi)都不需要添加副食品，只有在以下狀況不適合哺喂母乳，如有毒癮或酒癮的媽媽、開放性肺結(jié)核、癌癥治療、艾滋病、服用一些特殊的藥物、嬰兒有半乳糖血癥。飲食上還是要特別避免一些會導(dǎo)致過敏的食物。
    等到準(zhǔn)備退乳時，用冰敷、穿比較緊的胸罩就可以讓乳汁消退，不一定需要用藥物來幫助。
    5.月經(jīng)復(fù)潮、性生活及避孕。如果沒有哺喂母乳，月經(jīng)在產(chǎn)后6～8周就會復(fù)潮。哺乳的新媽媽則不一定，早則產(chǎn)后兩個月，晚到一年半都有可能。所以晡喂母乳的媽媽在產(chǎn)后兩個月內(nèi)不太容易懷孕，這兩個月以后，即使月經(jīng)還沒來都要避孕。
    避孕方法可以選擇用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥，節(jié)育器在產(chǎn)后6～8周就可以放入，若太早孜入節(jié)育器擔(dān)心會被排出或造成子宮穿孔。
    避孕藥可以挑選只有黃體素成分的避孕藥，不影響乳汁分泌，生產(chǎn)后第2～3周就可以開始服用。至于一般的避孕藥，則建議要產(chǎn)后6 周再開始服用比較好，才不會影響喂奶。
    禁欲當(dāng)然也是一種避孕方式，但在實際生活中卻不可能做到。雖然分娩后，會陰或剖腹的傷口要完全愈合，大概要3～4周，但是產(chǎn)后2周，只要夫妻有需求或是愿意，性愛一般都不會有大問題，但要特別注意小心、慢慢來，因為這時候的陰道潤滑效果較差，會比較缺乏感覺，會陰受傷的部位也需要慢慢恢復(fù)，否則會因為性生活疼痛而造成恐懼心理，影響到康復(fù)以后的夫妻生活。
    6.產(chǎn)后抑郁。從臨產(chǎn)的興奮期待，到分娩完以后身心俱疲，又擔(dān)心不會照顧孩子、失去對丈夫的吸引力，如果加上傷口的疼痛，就很容易有產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生。大部分新媽媽在兩三天后就會慢慢好轉(zhuǎn)，雖然有些人會持續(xù)到10天左右。只要家庭、社會的支持系統(tǒng)良好，都可順利度過低潮期。如果憂郁心情持續(xù)時間過長，或是合并有飲食、睡眠的異常，甚至于有自殺傾向，就需尋求精神科醫(yī)生的幫助了。
溫馨提醒——別忘了給新生兒做檢查
    新生兒產(chǎn)后檢查，包括出生后的健康檢和滿月后的檢查。
    每一個寶寶降生后72小時內(nèi)，醫(yī)院就會為寶寶采血，篩查寶寶是否有遺傳疾病、苯丙酮癥等。
    在寶寶滿月以后，爸爸和媽媽要帶上嬰兒去醫(yī)院，進行保健檢查。
    檢查項目包括測量身長和體重在內(nèi)的全身體格檢查、臍部的愈合情況、嬰兒的營養(yǎng)狀況和智力發(fā)育等方面。對嬰兒做一個全面、系統(tǒng)的健康評估，也能為家庭育兒提供具體的指導(dǎo)。
    同時，根據(jù)是采取母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，還是混合喂養(yǎng)等具體情況，請醫(yī)生確定是否需要補充維生素或其他營養(yǎng)劑。

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