新生兒出生時(shí)

    新生兒是指從娩出到誕生后28天的嬰兒。而從寶寶降生到第28天這段時(shí)間，稱為新生兒期。新生兒期時(shí)間跨度不大，卻是嬰幼兒發(fā)育的第一個(gè)重要階段。那么，在這個(gè)階段，寶寶的身心發(fā)育有哪些特點(diǎn)呢？從誕生到滿月，又會(huì)有哪些變化呢？

    ●身高

剛剛出生的正常新生兒其平均身高在50厘米左右，男女寶寶大概有0.2~0.5厘米的差別。新生兒之間身高雖然略有差異，但差異很小。

    ●體重

剛剛出生的新生兒平均體重為3~3.3千克，最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，新生兒的平均體重已達(dá)3.5千克，且還有繼續(xù)增長的趨勢(shì)，而巨大兒的概率也有所提高。

●頭圍

剛出生的新生兒平均頭圍為33~35厘米。在出生后頭半年內(nèi)，頭圍增長速度比較快，但總體數(shù)值的變化較小。

●胸圍

胸圍也是寶寶發(fā)育正常與否的一個(gè)參考指標(biāo)，剛剛出生的男寶寶胸圍平均為37.3厘米，女寶寶為36.5厘米。

●前囟

新生兒前囟門的斜徑平均在1.5~2.5厘米，當(dāng)然也存在一定的個(gè)體差異，但只要在1~3厘米之間都算正常。但經(jīng)產(chǎn)道分娩的寶寶由于產(chǎn)道的擠壓出生時(shí)頭頂可能存在產(chǎn)瘤。

●分呼吸系統(tǒng)

新生兒助間肌薄弱，與成年人相比，呼吸運(yùn)動(dòng)比較淺表，呼吸頻率較快，每分鐘約40次。

●分循環(huán)系統(tǒng)

在出生后的最初幾天，寶寶的心臟可能會(huì)有雜音，另外心率波動(dòng)范圍也較大。出生后24小時(shí)內(nèi)，寶寶的心率可能會(huì)在85~145次/分鐘之間波動(dòng)。另外，剛出生的新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管暫時(shí)沒有關(guān)閉，因此血液流動(dòng)會(huì)發(fā)出聲音，家長不必?fù)?dān)心，這是正?，F(xiàn)象。

●分泌尿系統(tǒng)

剛出生的小寶寶泌尿系統(tǒng)還未發(fā)育完全，因此也沒有形成規(guī)律的排尿反射。此時(shí)的寶寶膀胱較小，腎臟功能還未成熟，排尿次數(shù)多、尿量小。新生兒的尿液，正常情況下，應(yīng)呈微黃色，容易洗凈。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的尿液較黃，染尿布，不易洗凈，就要及早做尿液檢查，確認(rèn)是否有過多的尿膽素排出，以便確定寶寶的膽紅素代謝是否異常。

●消化及排泄系統(tǒng)

在消化吸收及排泄方面，新生兒具有以下一些特點(diǎn)：

◎新生兒出生后，吞咽功能已發(fā)育完善，因此生下來就能吃。但由于新生兒消化道面積相對(duì)較大，肌層也較薄，因此能適應(yīng)較大量的流質(zhì)食物的消化吸收。

◎新生兒咽部及食管的括約肌在吞咽時(shí)還不會(huì)關(guān)閉，因此吃奶后容易出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。

◎新生兒消化道內(nèi)能分泌出足夠的消化酶，來幫助消化食物。其中，解脂酶可幫助脂肪的消化吸收；凝乳酶能幫助蛋白質(zhì)的消化吸收；此時(shí)，胰淀粉酶分泌較少，因此對(duì)淀粉類食物的消化能力較弱。

◎新生兒腸壁的通透性較大，有利于母乳中免疫球蛋白的吸收，但當(dāng)母乳以外的蛋白質(zhì)通過腸壁時(shí)，則容易引起過敏反應(yīng)，如牛奶、豆奶等的蛋白質(zhì)過敏反應(yīng)。

◎在出生后的12個(gè)小時(shí)內(nèi)，新生兒會(huì)第一次排出墨綠色的胎便，胎便是胎兒在母體子宮內(nèi)形成的排泄物。通常胎便可排2~3天，之后便會(huì)逐漸過渡到正常新生兒的大便。如果寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)都沒有排出胎便，就應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，以排除腸道畸形的可能。正常的新生兒大便呈金黃色，質(zhì)地黏稠、均勻，顆粒較小，沒有特殊臭味。

●血液

新生兒的血容量與臍帶結(jié)扎的時(shí)間有關(guān)。也就是說，臍帶結(jié)扎早的新生兒，其血容量較低；反之，則較高。新生兒的白細(xì)胞，在出生后前3天也會(huì)比較高，可達(dá)18×10⁹/L左右。

●睡眠

剛剛出生的新生兒，睡眠時(shí)間相對(duì)要長一些，每天可達(dá)20小時(shí)以上。另外，剛剛出生的新生兒，睡眠大多不分晝夜。

●分體溫

由于新生兒的血液多集中于軀干，四肢血液較少，因此新生兒的四肢容易發(fā)冷，血管末梢也容易出現(xiàn)青紫色，再加上新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未發(fā)育完善，因此要注意給寶寶的肢體適當(dāng)保溫。但保溫時(shí)要注意，不要過度，以免造成新生兒脫水熱。

●體態(tài)姿勢(shì)與動(dòng)作

當(dāng)身體的某個(gè)部位受到刺激時(shí)，新生兒全身都會(huì)發(fā)出動(dòng)作。在清醒時(shí)總是雙拳緊握，四肢屈曲，一旦受到聲響刺激，四肢就會(huì)突然由屈變直，出現(xiàn)抖動(dòng)。寶寶出生后就具備了吸吮能力，他們特別喜歡吸吮自己的小手。寶寶的吸吮動(dòng)作是他們認(rèn)識(shí)世界的一種方式。