什么是產(chǎn)后惡露

    什么是產(chǎn)后惡露？產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著物處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱(chēng)為惡露。一般情況下，產(chǎn)后3周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過(guò)3周仍然淋瀝不絕，即為“惡露不盡”。在中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”因此，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關(guān)。

惡露的分類(lèi)：

1.紅色惡露：量多、色鮮紅，含有大量血液（又名血性惡露），還有小血塊及壞死的蛻膜組織。

2.漿性惡露：色淡紅，含多量漿液、少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿性惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，惡露變?yōu)榘咨珢郝丁?/span>

3.白色惡露：黏稠，色澤較白，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)2~3周。

正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，一般紅色惡露持續(xù)約1周，以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿性，約2周后轉(zhuǎn)為白色惡露，白色惡露可持續(xù)2~3周。共持續(xù)4~6周，總量為250~500毫升，持續(xù)時(shí)間及總量個(gè)體差異較大。

通過(guò)對(duì)惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況，可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。

【惡露的危害】

1.產(chǎn)后惡露不盡有可能導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。

2.惡露不盡還易誘發(fā)晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血、休克，危及產(chǎn)婦的生命。

3.剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后惡露不盡還容易引起切口感染裂開(kāi)或愈合不良，甚至可能切除子宮。能切除子宮。

Q&A:為何剖宮產(chǎn)的惡露量比自然分娩的要少？

自然分娩產(chǎn)婦，醫(yī)生在胎兒生出、胎盤(pán)剝離后，會(huì)經(jīng)陰道、子宮頸伸入子宮內(nèi)膜，清除殘遺的胎盤(pán)組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織；若是剖宮產(chǎn)，醫(yī)生在胎兒娩出、胎盤(pán)剝離后，會(huì)用紗布清除殘遺的胎盤(pán)組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織，所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露會(huì)較自然分娩的少。

【產(chǎn)后惡露的注意事項(xiàng)】

1.分娩后絕對(duì)臥床休息，惡露多者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水或1∶5000的高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟的消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少病毒侵入機(jī)會(huì)。

2.使用的墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。

3.臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

4.保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過(guò)暖。

5.惡露減少身體趨向恢復(fù)時(shí)，可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng)，有助于氣血運(yùn)行和子宮余濁的排出。

6.產(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。

7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食適宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為了避免溫?zé)崾澄镏?，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可給予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果，但宜溫服。

8.屬血熱、血瘀、肝郁化熱的產(chǎn)婦，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化瘀。

9.脾虛氣弱的產(chǎn)婦，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽(yáng)虛的產(chǎn)婦，可增加滋陰食物，如甲魚(yú)等。