恢復(fù)性生活后就要開始避孕

    一般女性在產(chǎn)后由于體力尚未恢復(fù)，會感到疲倦，且有惡露及會陰傷口疼痛的情形，所以在產(chǎn)后l個(gè)月內(nèi)多半沒有性行為，當(dāng)然就不會有懷孕的問題。到產(chǎn)后6周，新媽媽身體已經(jīng)恢復(fù)得較好，基本可以進(jìn)行性生活了，為避免再次妊娠，夫妻雙方要嚴(yán)格采取避孕措施，最好從產(chǎn)后第一次性生活就開始避孕。

    如果新媽媽不注意避免，就很有可能在產(chǎn)后不久再度懷孕，如此對夫婦的身心而言，皆有著巨大的負(fù)擔(dān)，無論是在體力上、心理上以及經(jīng)濟(jì)上，皆會因再度懷孕而面臨莫大的壓力。

    大約有50％的女性在產(chǎn)后60天內(nèi)就恢復(fù)了排卯功能。最早的在產(chǎn)后14天就已經(jīng)恢復(fù)排卵。母乳喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復(fù)時(shí)間平均為59天，混合喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復(fù)時(shí)間平均為50天，人工喂養(yǎng)的媽媽排卵恢復(fù)時(shí)間平均為36天。

    別把哺乳期當(dāng)做安全期

    許多新媽媽認(rèn)為只要不斷母乳，就不可能懷孕，并認(rèn)為即使不喂母乳，產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)也不易受孕。我們知道，能不能懷孕主要是由女性是否排卵決定的，而哺乳的新媽媽平均排卵恢復(fù)時(shí)間只比不哺乳的產(chǎn)婦推遲23天。所以哺乳期性生活時(shí)切忌有碰運(yùn)氣的僥幸心理，一定要及時(shí)采取避孕措施。

    雖然產(chǎn)后哺乳可以刺激腦下垂體分泌泌乳激素，從而抑制卵巢的功能，但每個(gè)女性哺乳的頻率、時(shí)間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。再加上隨著生活水平的不斷提高，產(chǎn)后新媽媽在孕期營養(yǎng)好，保健好，產(chǎn)后身體恢復(fù)快，產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間也逐漸縮短。因此，有越來越多的新媽媽在產(chǎn)后2～3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)即再次受孕。

    了解產(chǎn)后避孕方法

     避孕的方法有很多，用什么避孕方式最好，首先要看自己的感受，然后與婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通評估，選擇最適合自己的方式。如果避孕失敗應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取緊急避孕，緊急避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，超過72小時(shí)失敗率較高。

     1.避孕套——新媽媽首選。

     產(chǎn)后由于新媽媽生殖器的損傷還沒有完全恢復(fù)，為了防止新媽媽的產(chǎn)褥期感染，最好采用男用和女用避孕套來避孕。用避孕套在產(chǎn)后性生活中被列為首選，但長期使用也可加重新媽媽陰道的炎癥。

    2.宮內(nèi)節(jié)育器——子宮復(fù)舊后使用。

    子宮內(nèi)避孕器是放置在女性子宮腔內(nèi)的避孕裝置，有持久的避孕效果，如果想要懷孕也只要拿出來就好，因此受到不少產(chǎn)后新媽媽的青睞。但宮內(nèi)避孕器畢竟是個(gè)不屬于人體的異物，臨床醫(yī)生介紹，裝完避孕器，真正能夠適應(yīng)而沒有明顯抱怨的女性，可能只有六七成。

    對于剛生產(chǎn)完的新媽媽，由于產(chǎn)后的子宮正處于恢復(fù)階段，子宮較大，宮腔較深，過早放置節(jié)育器非常容易脫落，而且易造成感染，留下后遺癥。所  以，一般放置節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)在自然生產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后6個(gè)月以后為好。在此前的避孕可考慮用避孕套。

    此外，放置宮內(nèi)避孕器往往會有一些不舒適，而且避孕的效果并不是100%。所以，裝了避孕器之后，除了要小心感染的危險(xiǎn)之外，還要小心意外懷孕的問題。

    3.避孕藥——哺乳期禁用。

    避孕藥不是所有的新媽媽都適宜服用，需要引起注意。

    產(chǎn)后不哺乳的新媽媽，可口服避孕藥。但對于哺乳的媽媽來說，由于避孕藥都含有雌激素，會改變?nèi)橹某煞郑绊憣殞毜陌l(fā)育，所以不宜服用避孕藥。哺乳的媽媽可以選擇只有黃體素成分的避孕藥。美國婦產(chǎn)科學(xué)院在2000年建議，哺乳女性如想服用口服避孕藥，最好使用只含有黃體素的避孕藥丸，或使用植入性的荷爾蒙的方式，在產(chǎn)后6周開始使用。

    服用只含有黃體素的口服避孕藥的好處為：不易有高血壓或頭痛的問題；不易有惡性腫瘤發(fā)生的后遺癥；不易造成心臟血管疾?。徊灰子星榫w低落感或所謂的經(jīng)前癥候群；產(chǎn)后哺乳的母親不會因此藥而影響乳汁的產(chǎn)生。

    但這類避孕藥還是會有某些不良反應(yīng)，月經(jīng)不規(guī)則出血；短時(shí)間內(nèi)無月經(jīng)；月經(jīng)過多；少數(shù)人會有卵巢囊腫；每天需要準(zhǔn)時(shí)服用，不可延后服用超過3個(gè)小時(shí)。

    因此在服用黃體素的口服避孕藥時(shí)還是要與婦產(chǎn)科醫(yī)生討論，并且對不良反應(yīng)要有心理準(zhǔn)備，如果有任何的問題或癥狀發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生看診。

    剖腹產(chǎn)怎么避孕

    一般說來，剖寓產(chǎn)后的避孕應(yīng)從產(chǎn)后2個(gè)月開始。剖宮產(chǎn)后避孕方法的選擇極為重要。因?yàn)?，剖宮產(chǎn)對子宮肌壁大有損傷，不可能像自然分娩者于產(chǎn)二后3個(gè)月安放聲育環(huán)，所以，剖宮產(chǎn)后的避孕方法，應(yīng)因人而異，分類指導(dǎo)進(jìn)行。產(chǎn)后不母乳喂養(yǎng)的新媽媽，可選用0號、2號口服避孕藥避孕，也可選擇避孕套避孕，直到產(chǎn)后8～10個(gè)月子宮肌壁上的瘢痕大部分軟化，再安放節(jié)育環(huán)避孕。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的新媽媽，最佳的避孕方法是使用避孕套，直到停I上哺乳(應(yīng)不少于l0個(gè)月)，再安放節(jié)育環(huán)避孕。

    也就是說，剖宮產(chǎn)的新媽媽最開始應(yīng)使用避孕套，或服用避孕藥(不哺乳者)的方法來避孕，過渡一段時(shí)間后，再選擇安放節(jié)育環(huán)避孕。

    貼心提示

    新媽媽絕對不要以為放節(jié)育環(huán)后就萬事大吉。因?yàn)?，剖宮產(chǎn)對子宮的創(chuàng)傷，使之生理功能有所改變，最容易發(fā)生掉環(huán)和戴環(huán)受孕，所以，放環(huán)應(yīng)選擇穩(wěn)固性較好的T形環(huán)。并且放環(huán)后半年內(nèi)，應(yīng)每月一次B超檢查環(huán)的位置和是否掉環(huán)，才能獲得有效避孕的效果。