產后排泄困難

知識講座
    產后媽媽尿量增多，但因為在分娩過程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛，再加上不習慣于臥床姿勢排尿等原因，容易出現(xiàn)排尿困難，發(fā)生產后尿潴留。而尿潴留會使膀胱脹大，妨礙子宮收縮從而引起產后出血，還易引起膀胱炎。因此，產后媽媽要及時排尿。
    如果產前灌腸者，媽媽產后2 - 3 天才解大便，若產前未灌腸者，媽媽可能1 - 2 天就解大便。產后大部分的媽媽都有不同程度的排便困難，一旦在產后超過3天未解大便，應注意便秘的出現(xiàn)。
    
為您支招——盡早發(fā)現(xiàn)便秘的原因
    造成產后排便困難的原因主要有以下幾點：
    1.胃腸功能減弱。由于產褥期胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內容物在腸內停留時間長，使水分吸收造成大便干結。
    2.排便力量減弱。經過妊娠，腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱；再加上側切傷口的疼痛，產后人體虛弱，媽媽在排便時更不敢用力。
    3.飲食結構不合理。媽媽一般多進食高蛋白而少進食蔬菜水果，容易造成排便困難。．活動少、進食少。產后活動少、進食少等也會造成產后的排便困難，從而引起便秘甚至出現(xiàn)痔瘡。
    
應對清單
    1.謹防膀胱炎。媽媽在產后4~6小時要及時排尿，否則出現(xiàn)排尿困難后，容易發(fā)生尿潴留，從而增加膀胱的負擔，降低了膀胱的防病能力，使得細菌容易侵入尿道引起膀胱炎。要預防膀胱炎的發(fā)生，首先就要鼓勵產后多排尿，不要使尿在膀胱里貯存過久，以免細菌繁殖；同時可以用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿，還可在下腹正中放置熱水袋刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺等方法興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時，可以裝置導尿管進行導尿，直到膀胱恢復正常狀態(tài)為止。此外，還要經常清洗外陰部，保持清潔，同時要防止臟水流人陰道。
    2.防治尿失禁。產后經常會發(fā)生的排尿問題還有壓抑性尿失禁。這是一種由于腹腔內的壓力增加而引起的不由自主的排尿現(xiàn)象，通常發(fā)生在咳嗽、大笑或打噴嚏時。發(fā)生了壓抑性尿失禁時，可以盡快并持續(xù)性地進行骨盆運動。如果進行骨盆運動數(shù)周以后仍然無法很好地控制膀胱，則必須去看醫(yī)生。有些女性如果是因為子宮、膀胱或直腸掉入不正常的度置而導致的尿失禁，就需要手術來修復“脫出”。
    3.防便秘。當媽媽出現(xiàn)排便困難后，如果不加以重視，讓糞便在腸道里長時間停留，水分被腸管吸收，會出現(xiàn)大便干燥、堅硬的現(xiàn)象，造成便秘，嚴重的可引起肛裂、痔瘡，增加了媽媽的痛苦。
    4.防治腹瀉。如產前服過蓖麻油炒雞蛋的媽媽，產后可能出現(xiàn)腹瀉，有的一天可瀉5~6次，這種情況不是病態(tài)，不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等。但大多數(shù)媽媽不需要服藥，1~2天后會自行好轉。

愛心提示
    為預防便秘發(fā)生，媽媽首先要注意調節(jié)飲食。產后的主食不要太精太細，應適當吃些粗糧以及富含纖維素的蔬菜，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜等，為這些食物消化后殘渣多，能刺激腸蠕動，有利于大便的排出；還要多喝水；可于每天清晨起床后將香油蜂蜜調和用開水沖服，使腸道得到充足水分，以利腸內容物通過。其次，要適當?shù)卦缁顒?，增加腸蠕動，可以做縮肛運動，每天堅持1~2次，每次l0分鐘左右。
    再次，要養(yǎng)成定時大便的習慣，以形成條件反射。有的媽媽由于害怕會陰傷口疼痛而強忍便意，不按時排便，結果造成大便秘結，更會使得會陰傷口裂開。在排便用力時，可以拿消毒紙巾或棉墊向上壓住會陰傷口，以減輕疼痛。
    最后，如果2~3天未解大便出現(xiàn)便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸，如果便秘持續(xù)3天以上，一定要請醫(yī)生予以適當?shù)脑\治處理，以防止痔瘡的發(fā)生和減少痔瘡的發(fā)作。
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