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產(chǎn)后排尿困難的原因

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2016/8/30
導(dǎo)讀:許多產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦,在分娩后會出現(xiàn)小便困難,有的產(chǎn)婦膀骯里充滿了尿,但尿不出來;有的產(chǎn)婦即使能尿,也是點點滴滴地尿不干凈;還有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿,卻毫無尿意。

許多產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦,在分娩后會出現(xiàn)小便困難,有的產(chǎn)婦膀骯里充滿了尿,但尿不出來;有的產(chǎn)婦即使能尿,也是點點滴滴地尿不干凈;還有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿,卻毫無尿意。這是怎么引起的?

這是因為產(chǎn)后腹壓有所下降,腹壁變得松弛,加上妊娠期膀胱緊張度減低,膀胱容積大,對內(nèi)部的張力增加不敏感,無法產(chǎn)生尿意。還由于分娩時產(chǎn)程過長,胎兒頭部在產(chǎn)道內(nèi)的位置不正常,長時間壓迫膀胱,使膀胱和尿道黏膜充血水腫,膀胱張力下降,收縮力差,尿意遲鈍和逼尿肌無力,無力將尿液排出,造成排尿困難。產(chǎn)后膀胱失去子宮的承托作用,膀胱和尿道間形成一定角度,增加了排尿阻力,產(chǎn)婦對尿脹不敏感,增加了排尿的困難。

另外,會陰有傷口的產(chǎn)婦因害怕疼痛而主動抑制了排尿,而小便時尿液刺激傷口引起疼痛,會導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,也是產(chǎn)后小便困難的原因。

有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便,個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判?,而不能排尿。等到膀胱脹大到一定程度,就會出現(xiàn)麻痹,造成尿潴留。

-----------------------------------小知識------------------------------------

一些產(chǎn)婦產(chǎn)后在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路急或跑步時不能控制小便而出現(xiàn)尿失禁。這可能只是一時尿道括約肌功能失調(diào),但如果時間較久,就屬于病態(tài),叫做產(chǎn)后尿失禁。

這是因為產(chǎn)婦在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道時壓迫盆底組織和韌帶,造成損傷,致使盆底肌肉韌帶松弛,膀胱和尿道括約肌功能不良,不能承受腹壓向下的壓力而造成張力性尿失禁。

 

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