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什么是晚期產(chǎn)后出血

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2016/8/30
導(dǎo)讀:一般產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)陰道流血量較多,兩小時(shí)后流血逐漸減少。

一般產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)陰道流血量較多,兩小時(shí)后流血逐漸減少。分娩24小時(shí)后陰道大量出血,且出血量超過400毫升者,稱為晚期產(chǎn)后出血。晚期產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的病癥,多見于產(chǎn)后1~2周,也有產(chǎn)婦在6~8周才發(fā)病。陰道流血可持續(xù)或間斷,也可表現(xiàn)為急劇大量出血,可伴有低熱,患者常常因失血過多而導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和失血性休克。

晚期產(chǎn)后出血的發(fā)病原因有以下幾種:

·產(chǎn)后子宮收縮乏力,多在產(chǎn)后最初幾天。

·胎盤或胎膜未完全排出,體內(nèi)有殘留,多在產(chǎn)后10天開始出血。

·胎盤附著部位恢復(fù)不全,局部創(chuàng)傷不能及時(shí)修復(fù),多在產(chǎn)后1~4周開始出血。

·剖宮產(chǎn)術(shù)后,子宮切口部位血管內(nèi)血栓脫落出血,多在手術(shù)后2~6周陰道開始出血,出血量比較多。

·黏膜下子宮肌瘤、絨癌出血。

·凝血功能障礙。

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晚期產(chǎn)后出血的治療因病因和病情的不同而不同。少量或中量陰道出血,應(yīng)使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑,一般會(huì)有明顯的效果,陰道流血會(huì)逐漸減少或停止。若疑有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全,在給予抗生素治療的同時(shí)或控制感染后,應(yīng)做清宮術(shù),刮出物送病理檢查,以明確診斷,單純藥物治療效果不佳。

發(fā)生急性大量出血的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)入院輸液、輸血治療,以避免發(fā)生休克,剖宮產(chǎn)后子宮切口感染出血,治療無效時(shí)需做子宮次全切除術(shù)。

 

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