產(chǎn)褥感染是指由于致病細(xì)菌侵入產(chǎn)道而引發(fā)的感染,這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。正常婦女的陰道、宮頸內(nèi)存在著大量的細(xì)菌,但大多數(shù)細(xì)菌并不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力下降,而且子宮腔內(nèi)胎盤附著部位遺留下一個(gè)很大的創(chuàng)傷面,子宮頸、陰道和外陰筋膜可能遭到不同程度的損傷,這些創(chuàng)傷都給致病細(xì)菌提供了侵入的機(jī)會(huì)。
細(xì)菌侵入后,輕者會(huì)陰、陰道、宮頸傷口感染,局部出現(xiàn)紅腫、化膿,壓痛明顯,重者引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔炎、腹膜炎、敗血癥等?;籍a(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦在產(chǎn)后48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴有下腹痛,惡露有臭味,量多,腹部壓痛,反跳痛。
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晚期產(chǎn)后出血的治療因病因和病情的不同而不同。少量或中量陰道出血,應(yīng)使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑,一般會(huì)有明顯的效果,陰道流血會(huì)逐漸減少或停止。若疑有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全,在給予抗生素治療的同時(shí)或控制感染后,應(yīng)做清宮術(shù),刮出物送病理檢查,以明確診斷,單純藥物治療效果不佳。
發(fā)生急性大量出血的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)入院輸液、輸血治療,以避免發(fā)生休克,剖宮產(chǎn)后子宮切口感染出血,治療無效時(shí)需做子宮次全切除術(shù)。
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