不少初產(chǎn)婦往往在哺乳時(shí)未讓嬰兒將乳汁吸盡,致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時(shí)會引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳。此外,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良(如乳頭內(nèi)陷),也會影響順利哺乳。初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳腺導(dǎo)管的阻塞,使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低,為入侵細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件。
急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,鏈球菌引起的比較少見。細(xì)菌侵入的途徑有三種:
·由于哺乳不當(dāng)引起乳頭皸裂,產(chǎn)婦雙手不清潔,使細(xì)菌污染乳房,然后細(xì)菌從裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結(jié)締組織,引起蜂窩組織炎。
·另有一種在醫(yī)院內(nèi)流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通過嬰兒的鼻咽部,在哺乳時(shí)直接沿乳腺導(dǎo)管逆行侵入乳腺小葉,在郁積的乳汁中生長繁殖,引起乳腺小葉的感染。
·產(chǎn)婦呼吸道感染或生殖道感染,細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到乳腺,造成感染。
-----------------------------------小知識------------------------------------
治療乳腺炎可選用青霉素、氨基芐青霉素、紅霉素、先鋒霉素等抗生素。處在乳汁郁積期的病人,可以繼續(xù)哺乳。在局部硬結(jié)處可敷上中藥如意黃金散,或仙人掌搗碎后外敷,2~3天即可見效。
早期乳腺炎如果得到及時(shí)治療,就可以治愈。炎癥早期可繼續(xù)哺乳,排空乳汁,防止乳汁郁積。感染嚴(yán)重時(shí)可用健側(cè)乳房哺乳,喂完奶后用吸奶器吸盡殘余乳汁。患側(cè)乳房應(yīng)等膿腫切開,排出膿液后才可哺乳。如已經(jīng)形成膿腫,要及時(shí)請外科醫(yī)生切開引流。
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