哺乳期婦女藥物須知

1.藥物與乳汁的關(guān)系：藥物進(jìn)入乳汁的方式主要是經(jīng)乳腺擴(kuò)散進(jìn)入乳汁的。藥物在乳汁中的含量多少，主要受血漿和乳汁酸堿度的影響，大多數(shù)情況下，呈弱堿性藥物、脂溶性藥物以及蛋白質(zhì)結(jié)合率低的藥物、分子量較小的藥物比較容易進(jìn)入乳汁，影響嬰兒。

2.哺乳期婦女藥物禁忌：一般來說，乳腺的排污功能很強(qiáng)，大多數(shù)藥物能被排出，在乳汁中的濃度很低，對嬰兒影響不會太大。但也發(fā)現(xiàn)乳母服用某些藥物后，在乳汁中仍有該種藥物成分，對嬰兒的健康造成極大危害。如四環(huán)素在人乳中的濃度可高于血液的5倍多，對乳兒的牙齒和骨骼發(fā)育危害較大；乳母服用過量含酒精藥物，可引起嬰兒嗜睡、酒精中毒；紅霉素、氨茶堿、氯霉素、異煙胼以及抗組織胺藥、巴比妥類、水楊酸類藥、磺胺類藥、呋喃坦丁、痢特靈、維生素K3、K4等，在哺乳期均應(yīng)忌服；有些藥物在乳汁內(nèi)的含量還與乳母的身體狀況有關(guān)，如腎功能差的乳母用鏈霉素后，其乳汁中鏈霉素含量比健康人高25倍’此劑量很可能導(dǎo)致嬰兒中毒而損傷聽力；另外，阿托品、口服避孕藥能使乳汁減少，硫脲嘧啶、放射性碘劑能引起嬰兒粒細(xì)胞減少；婦女在產(chǎn)后出血、宮縮不全時(shí)使用麥角制劑，或因?yàn)榧膊”仨氂脝岱?、撲癇酮、安定、雙氫克尿塞時(shí)，也應(yīng)暫停哺乳；在服用中藥大黃或大黃制劑時(shí)，可造成乳兒腹痛、腹瀉，應(yīng)盡量不用。

3.“過奶”方法不可取：有些人在乳兒生病時(shí)，不直接給小兒吃藥而是乳母吃藥，讓乳兒吃奶，這種“過奶”給藥法是不可取的，因?yàn)檫@種方法很難估計(jì)藥量和療效。為了保證乳嬰的健康，有條件的地方，乳母用藥以后，最好進(jìn)行乳汁藥物濃度監(jiān)測，這樣就比較安全了。