計(jì)算孕周時(shí),在婦產(chǎn)科檢查中一般都從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始算起。從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始,整個(gè)孕期是9個(gè)月零7天,共280天。每7天為一個(gè)孕周,共計(jì)40個(gè)孕周。每28天為一個(gè)孕月,共10個(gè)孕月。
有的孕婦會(huì)有疑問(wèn),認(rèn)為不可能是來(lái)月經(jīng)的那天懷孕的。這話很對(duì),通常懷孕要在月經(jīng)后的14天左右,于是就有一個(gè)受精齡的問(wèn)題,受精齡是從受精那天開(kāi)始算起,即280減去14,共266天,38個(gè)孕周。
由于末次月經(jīng)的第一天比較好記憶,醫(yī)生計(jì)算孕周時(shí),通常從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算。對(duì)月經(jīng)不準(zhǔn)的孕婦,胎齡常常和實(shí)際停經(jīng)時(shí)間不一樣,需要結(jié)合B超、陰道檢查、發(fā)現(xiàn)懷孕的時(shí)間、早孕反應(yīng)的時(shí)間、胎動(dòng)的時(shí)間等指標(biāo)來(lái)進(jìn)行科學(xué)推斷。
子宮隨著妊娠的進(jìn)展而逐漸增大,宮底高度隨胎兒生長(zhǎng)而增長(zhǎng),同時(shí)與羊水量有一定的關(guān)系,根據(jù)手測(cè)子宮底高度及尺測(cè)恥骨上子宮長(zhǎng)度,可以判斷孕周數(shù)(見(jiàn)下表)。
宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎或多胎等稍有差異。一般情況下,醫(yī)生可通過(guò)產(chǎn)前檢查了解胎兒發(fā)育情況,判斷胎兒大小。如果條件允許,孕婦可在家中進(jìn)行測(cè)量。準(zhǔn)備一把軟尺,早晨起床后排空膀胱,平臥位,測(cè)量恥骨聯(lián)合正中上緣至宮底的高度,對(duì)照下表判斷子宮的增長(zhǎng)是否符合孕周。這樣有助于早期發(fā)現(xiàn)巨大兒、羊水過(guò)多、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等。
子宮高度與孕周的關(guān)系
孕周
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手測(cè)宮底高度
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尺測(cè)宮底高度(厘米)
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12周末
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恥骨聯(lián)合上2~3橫指
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16周末
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臍恥之間
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20周末
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臍下1橫指
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18(15.3~21.4)
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24周末
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臍上1橫指
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24(22.0~25.1)
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28周末
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臍上3橫指
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26(22.4~29.0)
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32周末
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臍與劍突之間
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29(25.3~32.0)
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36周末
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劍突下2橫指
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32(29.8~34.5)
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40周末
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臍與劍突之間或略高
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33(30.0~35.3)
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