產(chǎn)前初診的檢查內(nèi)容包括確診懷孕和懷孕時(shí)間、推算具體的孕周和預(yù)產(chǎn)期、采集病史及分娩史和體格檢查等。
【采集病史及分娩史】
采集病史及分娩史的內(nèi)容包括一般情況、此次懷孕的情況、既往懷孕的情況、既往病史以及家族史等。
一般情況:一般情況包括孕婦的年齡、籍貫、職業(yè)、結(jié)婚年齡、有無(wú)性病或慢性病、月經(jīng)情況、丈夫的健康狀況等。
孕期情況:孕期情況包括早孕反應(yīng)的情況、有無(wú)陰道出血、有無(wú)發(fā)熱史、有無(wú)有害藥物接觸史、有無(wú)致畸因素接觸史(如汞、鉛、苯、農(nóng)藥、一氧化碳、放射線、病毒感染、各種傳染病等)、有無(wú)吸煙及飲酒嗜好等。孕產(chǎn)史:孕產(chǎn)史是指自然流產(chǎn)史、人工流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、死胎史或死產(chǎn)史等。了解既往分娩方式是自然生產(chǎn)還是手術(shù)分娩,有無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥及產(chǎn)后感染,了解分娩嬰兒的性別、體重、是否健在、有無(wú)疾病和畸形等。既往病史:既往病史是指有無(wú)結(jié)核、高血壓、心臟病、糖尿病、肝臟病、腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、遺傳病史、過(guò)敏史、手術(shù)史或輸血史等。
家族史:家族史是指家族中有無(wú)高血壓、精神病、糖尿病、腎炎、遺傳病、雙胎、多胎、畸胎分娩史等。
【體格檢查】
體格檢查包括測(cè)量身高與體重、測(cè)量血壓、全身檢查和產(chǎn)科檢查等。
測(cè)量身高、體重、血壓:通過(guò)測(cè)量身高、體重、血壓,了解孕婦的基本情況,身材矮?。ǖ陀?/span>145厘米)的孕婦常伴有骨盆狹窄。孕婦正常血壓不應(yīng)超過(guò)140/90毫米汞柱,如果超過(guò),就屬于異常情況,應(yīng)該及時(shí)就診治療。
通過(guò)測(cè)得的體重和身高可以計(jì)算出體重指數(shù),根據(jù)體重指數(shù)來(lái)判斷孕婦的肥胖程度。
肥胖的孕婦孕期出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的幾率增多;消瘦者伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及胎兒生長(zhǎng)受限的幾率增加,這些都屬于高危情況,應(yīng)予以重視。
全身檢查:全身檢查與一般的內(nèi)科檢查相同,要特別注意孕婦心臟、肝臟的情況;注意孕婦的骨骼脊柱有無(wú)發(fā)育異常;檢查乳房的發(fā)育狀況,有無(wú)乳頭內(nèi)陷等異常。產(chǎn)科檢查:通過(guò)陰道或腹部檢查確定子宮大小,聽(tīng)胎心,必要時(shí)進(jìn)行B超檢查,了解胎兒狀況以及確切的孕周。早孕檢查時(shí)一定要做陰道檢査,通過(guò)陰道檢查可以了解子宮的確切大小,與閉經(jīng)的時(shí)間是否符合,以便準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期,了解生殖器官有無(wú)炎癥或發(fā)育異常等情況。
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