巨大兒的處理措施

·孕期發(fā)現(xiàn)胎兒巨大或有分娩巨大兒史者，應(yīng)檢查孕婦有無糖尿病。若查明患有糖尿病，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況，擇期終止妊娠。

·臨產(chǎn)后，由于胎頭大且硬，不易變形，不宜試產(chǎn)過久。若非糖尿病孕婦胎兒體重約4500克，糖尿病孕婦胎兒體重約4000克，且屬于正常女性骨盆，為防止母兒產(chǎn)時(shí)損傷，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

·若第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長，胎兒體重約4000克，胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。

·若胎兒雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，第二產(chǎn)程延長，應(yīng)做較大的會(huì)陰后側(cè)切開，用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時(shí)做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。

·分娩后應(yīng)行宮頸及陰道檢查，了解有無軟產(chǎn)道損傷，并預(yù)防產(chǎn)后出血。

·預(yù)防新生兒低血糖，于生后1~2小時(shí)開始喂糖水，及早開奶，積極治療高膽紅素血癥，多選用藍(lán)光治療。新生兒易發(fā)生低鈣血癥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，多用10%葡萄糖酸鈣1毫升/千克加入葡萄糖液中靜脈滴注。