過(guò)期妊娠的處理原則

·仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期

據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)42周的妊娠占妊娠總數(shù)的6%~7%，其中有40%~60%。實(shí)際是足月妊娠，并非過(guò)期妊娠，可能是因?yàn)槠綍r(shí)月經(jīng)不準(zhǔn)，算錯(cuò)懷孕日期。

預(yù)產(chǎn)期只是對(duì)分娩時(shí)間的大致預(yù)測(cè)，并非精確到某天分娩。觀察表明，預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日分娩的只占分娩總數(shù)的5%；預(yù)產(chǎn)期前后3天分娩的占29%；預(yù)產(chǎn)期前后兩周之內(nèi)分娩的占80%。因此，即使到了預(yù)產(chǎn)期還沒有生，孕婦也不必著急，要知道急躁的情緒對(duì)分娩是不利的。

通過(guò)核對(duì)孕周，如果屬于過(guò)期妊娠，就要積極處理。早孕檢查越早，孕周核對(duì)的準(zhǔn)確性就越高。

·認(rèn)真記胎動(dòng)

當(dāng)發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，首先會(huì)表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，因此，孕晚期尤其是超過(guò)預(yù)產(chǎn)期時(shí)，準(zhǔn)媽媽一定要認(rèn)真地?cái)?shù)胎動(dòng)。

·使用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)

孕40周后，每周做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）1~2次，如果出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)型的結(jié)果，就要做催產(chǎn)素應(yīng)激試驗(yàn)；催產(chǎn)素應(yīng)激試驗(yàn)陽(yáng)性者，提示胎盤功能減退，胎兒缺氧。

·孕40周后做超聲波檢查

此時(shí)每周檢查1~2次，觀察胎動(dòng)、胎心、羊水量、胎盤分級(jí)情況，可根據(jù)胎兒生物物理評(píng)分，評(píng)價(jià)胎盤功能和胎兒的安危。

·通過(guò)羊水鏡觀察

可通過(guò)羊水鏡觀察羊水情況，根據(jù)某些生化檢查，如雌三醇水平來(lái)了解胎盤的功能。

·綜合考慮分娩方式

根據(jù)胎兒的情況、胎盤功能、子宮口的成熟度以及自然分娩能否順利等情況綜合考慮分娩方式，以爭(zhēng)取胎兒最好的妊娠結(jié)局。