謹(jǐn)防胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒宮內(nèi)窘迫又叫胎兒宮內(nèi)窒息，是胎兒在子宮內(nèi)因缺氧及酸中毒而發(fā)生的一組危及胎兒健康和生命的綜合表現(xiàn)。

【導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因】

導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的原因主要來自于孕母、胎盤、臍帶、胎兒自身等幾個(gè)方面，具體介紹如下：

·孕母因素：能造成孕婦血液含氧量下降的因素都可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫，如嚴(yán)重的心臟病、肺病、肝病、腎病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、大出血或嚴(yán)重的貧血、各種原因引起的休克、各種原因?qū)е碌闹卸荆ㄈ缢幬锘蛞谎趸贾卸荆?、精神過度緊張、子宮收縮過強(qiáng)、長時(shí)間仰臥造成的體位性低血壓、胎膜早破、產(chǎn)程延長等。

·胎盤和臍帶因素：胎盤和臍帶是胎兒和母親進(jìn)行氧和物質(zhì)交換的唯一信道，如果這個(gè)信道出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。

胎盤因素是指導(dǎo)致胎盤功能減退的各種因素，如過期妊娠、胎盤炎癥、胎盤過小、胎盤過薄，以及妊娠并發(fā)癥造成的胎盤功能異常等。

臍帶因素包括臍帶過短、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶過長、臍帶脫垂、單臍動(dòng)脈等異常。

·胎兒自身的原因：胎兒自身的原因包括胎兒患有嚴(yán)重的心血管疾病、胎兒畸形、母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染、胎兒顱內(nèi)出血等。

【胎兒宮內(nèi)窘迫的主要表現(xiàn)】

·胎心異常：正常的胎心率是120~160次/分鐘，規(guī)律有力，宮縮和胎動(dòng)后胎心有加快的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎心率不在正常范圍內(nèi)，或快或慢，宮縮和胎動(dòng)后胎心不加快甚至減慢。

·羊水被胎糞污染：如果發(fā)生宮內(nèi)缺氧，胎兒就會(huì)在子宮內(nèi)排便和提前呼吸，排出的胎糞會(huì)把羊水污染成黃色或黃綠色；子宮內(nèi)沒有氧氣，胎兒提前呼吸，就會(huì)將帶有胎糞的羊水吸到肺里，出生后易患胎糞吸入性肺炎。

·胎動(dòng)異常：胎兒宮內(nèi)缺氧，開始可表現(xiàn)為躁動(dòng)，逐漸發(fā)展為胎動(dòng)減少和消失。出現(xiàn)慢性胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常。

·輔助檢查：通過胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物物理評(píng)分、胎盤功能檢查、羊水鏡等可發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn)。

【胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)防措施】

胎兒宮內(nèi)窘迫是嚴(yán)重威脅胎兒生命的并發(fā)癥，一定要及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫的各種母嬰因素、加強(qiáng)孕婦自我監(jiān)護(hù)安全度過分娩期是避免胎兒宮內(nèi)窘迫的有力措施。