分娩順利的因素

每個孕婦都希望自己能順利分娩，分娩能否順利與哪些因素有關呢？

【產道因素】

產道是胎兒分娩的通道，包括骨產道和軟產道。軟產道包括子宮、子宮口、陰道、外陰等。如果孕婦存在骨盆狹窄或骨盆偏斜，軟產道有腫瘤阻擋、陰道橫隔、陰道縱隔等情況，或子宮頸不能很好地擴張，就會導致分娩受阻，甚至難產。

【胎兒因素】

胎兒因素包括胎兒的大小和胎兒在子宮內的位置。胎兒體重在3500克以下，對于骨盆正常的婦女來說，分娩應該是沒有困難的。孕婦應控制體重，避免因營養(yǎng)過剩而使胎兒過大，導致難產。胎兒在子宮內的位置包括以下幾種：

·橫位：橫位是指胎兒的身體和母親的身體呈十字狀，無法自然分娩，必須行剖宮產術。

·臀位：臀位是指胎頭在子宮的上部，胎臂在子宮的下部，俗稱坐胎，占分娩總數(shù)的臀位不一定非要剖宮產分娩，尤其是經產婦。

·頭位：頭位是指胎頭在子宮的下方，占分娩總數(shù)的90%以上。

婦女骨盆的的入口是橫徑寬，到骨盆的中段和出口就是前后徑寬。胎兒入盆時通常處于枕橫位，產程中在子宮收縮的作用下會從枕橫位旋轉成枕前位。在頭位中93%~94%的胎兒是以枕前位的胎位娩出，另有的胎兒是以其它胎位娩出，包括枕橫位、枕后位、高直位、顏面位等。

·枕前位：枕前位是指胎兒的枕骨（俗稱后腦勺）在媽媽骨盆的前方，胎頭低位，呈俯屈狀，以頭部最小的徑線娩出，是分娩時正常的胎位。

·枕橫位：胎兒的枕骨在媽媽骨盆的一側。

·枕后位：胎兒的枕骨在媽媽骨盆的后方。

·高直位：胎兒的頭不是呈俯屈狀伸直的，胎兒的頭頂在最前面。

·顏面位：胎頭向后仰伸，面部在最前方，亦稱面先露。

當胎兒以枕橫位、枕后位、高直位、顏面位姿勢娩出時，并不是以胎頭最小的徑線娩出，易造成頭位難產。據報道，頭位難產占分娩總數(shù)的23.9%，占難產總數(shù)的81.63%。因此，孕婦應該了解，即使是頭位，在產程中仍有發(fā)生難產的可能。

【產力因素】

產力是子宮收縮的力量。如果產力好，即使產婦存在輕度頭盆不稱，也可以客服這些分娩中的阻力，把本來可能存在的難產轉化為順產。如果產力不好，經過處理不能好轉，就可能使本來順利的分娩轉化成難產。因此，產力在分娩中起著關鍵的作用，而產力的好壞又與產婦的精神因素密切相關。

【精神因素】

分娩雖是一種正常的生理現(xiàn)象，但其過程對產婦是一種強烈的精神刺激和嚴重的體力消耗。對分娩的各種恐懼心理，如怕疼、怕大出血、怕孩子有問題等，待產室的陌生環(huán)境，周圍產婦的叫嚷，醫(yī)務人員的冷面孔以及子宮收縮帶來的分娩疼痛等，都可使產婦發(fā)生一系列不良反應，如吃不下飯、睡不著覺、呼吸和脈搏加快、血壓升高等，會直接影響子宮的收縮力，進一步影響產程進展和胎兒在宮內的安危，最終導致難產。