所謂“產(chǎn)程”,顧名思義就是生產(chǎn)的過程,也就是胎兒脫離母體的過程。當(dāng)新媽媽出現(xiàn)規(guī)律性的陣痛時(shí),意即產(chǎn)程開始。等到胎盤自子宮娩出,產(chǎn)程也隨之結(jié)束。
第一產(chǎn)程,又叫開口期
此期時(shí)間最長(zhǎng),初產(chǎn)新媽媽10~15小時(shí),經(jīng)產(chǎn)新媽媽6~7小時(shí)。此產(chǎn)程從子宮有節(jié)律收縮開始到子宮頸口全開。分娩開始時(shí),子宮兩次收縮相間隔的時(shí)間較長(zhǎng),新媽媽感到陣發(fā)性腹痛,間隔10~15分鐘,收縮期較短為2~30秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮時(shí)間漸漸延長(zhǎng),可持續(xù)1分鐘,收縮力隨之增強(qiáng),新媽媽感到腹痛漸劇,間歇時(shí)間逐漸縮短為1~2分鐘。由于子宮不斷收縮,迫使胎兒逐漸下降,促使子宮頸口漸漸張開,直至子宮頸管消失、宮頸口全開時(shí),直徑可達(dá)10厘米,胎膜多在此時(shí)破裂,臨床上稱為破膜或破水,流出部分羊水,有100~200毫升,胎兒便從羊膜囊破裂處進(jìn)入產(chǎn)道。
第二產(chǎn)程,又稱為胎兒娩出期
此期從宮頸口開全到胎兒娩出。這個(gè)時(shí)期子宮收縮更頻而有力,所需時(shí)間較短,初產(chǎn)新媽媽因子宮頸口和陰道較緊,胎兒娩出平均需50分鐘左右,經(jīng)產(chǎn)新媽媽因?qū)m頸口和陰道較松弛,平均只需20分鐘左右胎兒就能娩出。
如果第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng),超過2小時(shí)者,則屬于難產(chǎn)。難產(chǎn)的原因主要有產(chǎn)力異常、產(chǎn)道阻力、胎位不正等多種原因。遇到類似情況,新媽媽和家屬都不必顧慮,只要和醫(yī)生密切合作,聽從醫(yī)囑,醫(yī)生會(huì)及時(shí)為新媽媽查出原因,施以各種助產(chǎn)方法,千方百計(jì)維護(hù)母嬰健康和安全,使胎兒順利娩出。
在第二產(chǎn)程中,由于子宮頸口開全,胎膜破裂,羊水流出,胎頭進(jìn)入陰道,使新媽媽會(huì)陰部逐漸擴(kuò)大凸起、皮膚發(fā)亮,肛門松弛,此時(shí)極易造成會(huì)陰撕傷,這時(shí)接生醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法保護(hù)新媽媽的會(huì)陰。
胎頭進(jìn)入陰道時(shí),由于胎頭壓迫盆底組織和直腸,新媽媽有排便感,因而產(chǎn)生了反射性屏氣動(dòng)作,新媽媽自動(dòng)向下用力,增加腹壓。向下用力時(shí),胎頭露出陰道口,間歇時(shí)胎頭縮回,這種縮回使胎頭暴露的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為胎頭撥露。經(jīng)過幾次撥露后,胎頭不再縮回,醫(yī)學(xué)上稱為著冠。隨后胎頭越顯越大,仰身娩出并向外旋轉(zhuǎn),接著前、后肩及胎體相繼娩出,宮腔內(nèi)的后羊水隨之流出,宮底下降至臍。至此,第二產(chǎn)程結(jié)束。
第三產(chǎn)程,是胎盤娩出的過程
經(jīng)過5~15分鐘,最多不超過半小時(shí),胎兒娩出后,由于宮腔體積突然縮小,子宮繼續(xù)收縮,使胎盤和子宮壁附著面之間發(fā)生錯(cuò)位、分離,直至胎盤完全從子宮壁上剝脫后,被排出宮腔,同時(shí)伴隨一些血液流出,繼而子宮收縮較緊,流血漸少,分娩全過程到此全部結(jié)束。
溫馨提醒
胎兒離開母體經(jīng)過三個(gè)階段,醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。這三個(gè)產(chǎn)程就是從子宮有節(jié)律地收縮,到胎兒、胎盤娩出的全部過程,完成這個(gè)過程,才算分娩結(jié)束。完成這三個(gè)產(chǎn)程叫總產(chǎn)程,所需的時(shí)間為:初產(chǎn)新媽媽14小時(shí)30分±5小時(shí),經(jīng)產(chǎn)新媽媽6.5~7.5小時(shí)。
初孕的新媽媽沒有生孩子的經(jīng)歷,可能不了解分娩過程,會(huì)對(duì)分娩懷有神秘感,甚至有畏懼感。當(dāng)了解了分娩的全過程后,這種神秘感和畏懼感就會(huì)大大減輕,還可以按產(chǎn)程的規(guī)律主動(dòng)配合醫(yī)生,這對(duì)順利分娩是很有益處的。
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