在懷孕到六七個月的時候,我們都會想知道寶寶在肚子里發(fā)育得怎么樣了?他們的姿勢是怎樣的呢?他們健康嗎?一般情況下,準(zhǔn)爸爸都會陪準(zhǔn)媽媽去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。但一旦檢查出胎位不正這碼事,孕媽就開始焦急了。下面,首先給您介紹什么叫胎位,以及胎位的各種姿勢,當(dāng)然,還會提出相關(guān)建議供各位媽咪參考。
一、產(chǎn)生胎位不正的原因
我們先來了解一下什么叫胎位。所謂胎位,一般來說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置,胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。
臨床上醫(yī)師會用一些術(shù)語來描述胎兒在子宮內(nèi)的位置:軸向指的是胎兒中軸相對于母親子宮中軸的方向,有長軸位、橫位、以及斜位。不過軸位無法告訴我們胎兒是那個部分先出來,舉例來說,長軸位可能胎頭在下面或是在上面(臀位),因此還需要用其它術(shù)語進(jìn)一步描述詳細(xì)位置。
那么,為什么會產(chǎn)生胎位不正呢?
正常子宮呈梨型,也就是下面靠子宮頸處較小,而上面子宮頂空間較大,所以胎兒足月時自然而然會順著子宮形狀頭朝下,臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端,形成“頭位”。至于胎位不正會發(fā)生,則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小,所以胎位不正的發(fā)生率,在不同妊娠周數(shù)并不相同。
胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
建議
發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時,醫(yī)生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式,如果經(jīng)過調(diào)整,胎兒轉(zhuǎn)為頭位,陰道生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來,胎位不正剖腹產(chǎn)可能是較為安全的分娩方式,醫(yī)生會分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。
二、與你細(xì)數(shù)胎位七式
總的來說,胎位有七種姿勢,下面,我們一起來看看。
1.正常胎位——頭位:
指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分,最先出來的部分,一般正常生產(chǎn)都是頭先下降出來,稱之為“頭骨先露”,或是“頭位”(vertex)。
2.臀位:
如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀,稱之為“臀位”,而臀位還可根據(jù)胎兒腳的位置再細(xì)分為伸腿臀位(Frank breech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Complete breech)(盤腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或兩腿下伸,變成腳最低)。
3.膝位:
雙膝彎曲稱為全膝位。
4.足位:
此狀況是最難以經(jīng)產(chǎn)道分娩的姿勢。
5.肩膀位:
當(dāng)寶寶軸位是橫位時,則其先露部位為肩膀,稱之為“肩膀位”。
6.顏面位:
另外有些寶寶雖然頭在下面,但是頭卻向后仰伸,以致于以臉部面對子宮頸口,先露部位為臉,稱之為“顏面位”。
7.復(fù)合位:
最后一種是胎兒的身體有兩個部分同時為先露部位,例如在胎頭旁邊伸出一只手,和頭一起生出來,稱之為“復(fù)合位”。
建議
在上述說的姿勢里面,正常胎位指的是胎頭向下,頸部曲屈,以頭頂為先露部位的“頭位”,除了頭位外,其余都是胎位不正。有專家表示,在懷孕8個月之前,胎位不正是頗為常見的現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們無須過于擔(dān)心。隨著孕周的增加,多數(shù)胎位不正的胎兒會自動轉(zhuǎn)位成正常,胎頭在下的產(chǎn)位。在產(chǎn)科的處理方面,一般是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正的,才確定診斷。當(dāng)準(zhǔn)媽媽在懷孕九個月時確診為胎位不正的,就必須與醫(yī)師討論采用何種分娩方式作為最佳的選擇。
三、如何矯正胎位的姿勢
通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位,在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要矯正了。那么,有什么矯正方法呢?
產(chǎn)科矯正方法
在孕期,胎位不正不會對母兒帶來不良影響,但它是造成難產(chǎn)的常見因素之一。不過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有辦法進(jìn)行處理。下文以最常見的臀位為例來介紹一些產(chǎn)科矯正方法。
膝胸臥位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。
醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”
如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。值得注意的是,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性。操作時,會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此,在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū),這個方法并不流行。
胎位不正的針灸治療法
針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
自主矯正方法
1.可以做膝胸臥位操糾正,每天早晚各1次,每次做lO分鐘,連續(xù)做1周,胎位可以轉(zhuǎn)正。其姿勢是,在硬板床上,胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面,但要注意做前要松開褲帶。
2.患婦不宜久坐久臥,要增加諸如散步,揉腹,轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。
胎位不正的注意事項
1.患婦不適合長時間的坐著或者睡著,要增加諸如散步,揉腹,轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。
2.胎位不正是常事,而且完全能校正。懷孕婦女不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉(zhuǎn)變胎位。
3.忌寒涼性及脹氣性食品,如西瓜、螺螄、蟶子、山芋、豆類、奶類等。
4.大便要暢通,最好每日大便。
胎位不正的最佳糾正時間
妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。在妊娠7個月以前,胎位不正還可能轉(zhuǎn)正。如果妊娠8個月,胎位仍未轉(zhuǎn)正,就需要矯正胎位了。
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