我國規(guī)定妊娠28-36周前出生的嬰兒為早產兒。早產兒不僅體重低,而且生存能力差,體溫調節(jié)功能不良,呼吸功能、消化功能及免疫功能均差,所以很容易發(fā)生感染。同時還容易出現(xiàn)新生兒低血糖、高膽紅素血癥、腦損傷等。
早產兒增多與許多因素有關,包括高齡媽媽增多、試管嬰兒增多、環(huán)境污染加重等。另外,不少準媽媽在孕期工作壓力大、精神緊張等也是重要的影響因素。
預防早產方案
1、關注自己的健康
如果準媽媽患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥,應積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多等情況的準媽媽,一定要遵醫(yī)囑,積極做好孕期保健工作,及時發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī);準媽媽若患有生殖道感染疾病時,應及時就醫(yī)診治。
2、避免勞累和外來刺激
撿拾物品要注意采取蹲下拾取式,必要時請他人代勞,避免長途旅行、出游,避免到人多、擁擠的地方。
3、孕晚期應多臥床休息,并采取左側臥位
懷孕晚期,準媽媽要注意改善生活環(huán)境,增加休息時間;準媽媽心理壓力越大,早產發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁與早產關系密切。因此,孕晚期要保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良精神刺激,要合理攝取營養(yǎng)。
孕晚期應多臥床休息,并采取左側臥位,這樣有利于減少宮腔內的壓力。
4、孕期不吸煙酗酒
準媽媽吸煙可引起胎兒心臟畸形,中樞神經系統(tǒng)畸形,尿道下裂,腹股溝疝,耳、眼畸形,裂唇,裂腭等,吸煙準媽媽比不吸煙的準媽媽所生的嬰兒平均體重低200克。煙草中含有上千種活性物質,主要成分是一氧化碳、尼古丁,這兩種成分會導致胎兒缺氧,胎盤的血液灌注量減少,引起胎兒體重不增、早產、宮內窒息等。 準媽媽飲酒可致胎兒頭面部發(fā)育不正常,如頭圍小,眼裂短,鼻唇溝發(fā)育差,上唇薄,上頜部平,小下頜等。還可致胎兒心臟畸形,表現(xiàn)為心房間隔缺損。國外把面部發(fā)育不正常、合并有生長發(fā)育落后和中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常的胎兒稱為胎兒酒精綜合征。酒精可使胎盤轉運必需的氦基酸減少,影響蛋白合成。國外報道,受孕前每天飲酒(純酒精28克以上),胎兒的出生體重平均低于正常胎兒90克,妊娠5-8個月飲此量酒,胎兒體重則下降160克。
5、孕晚期必須禁止性生活
孕晚期準媽媽的腹部突然膨脹起來,腰痛,懶得動彈,性欲減退。此階段胎兒生長迅速,子宮明顯增大,對任何外來刺激都非常敏感。子宮在孕晚期容易收縮,因此要避免給予機械性的強刺激。夫妻間應盡可能停止性生活,以免發(fā)生意外。
尤其是臨產前4周或前3周時必須禁止性交。因為此時胎兒已經成熟。為了迎接胎兒的出世,準媽媽的子宮已經下降,子宮口逐漸張開。如果這時性交,羊水感染的可能性更大。調查證實,在產褥期發(fā)生感染的婦女,有50%在妊娠最后4周性交過。如果在分娩前3天性交,可能會發(fā)生嚴重感染。感染不但威脅著即將分娩的產婦安全,也影響著胎兒的安全,可使胎兒早產。而早產兒的抵抗力差,容易感染疾病。即使不早產,母親感染疾病也會影響胎兒的身心發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)有早產癥狀時可以這么做
1、一旦發(fā)現(xiàn)早產征兆,先放松心情(如深呼吸、聽音樂),采取左側臥位臥床觀察與休息,補充水分,并及時打電話到醫(yī)院詢問。
2、若有落紅及破水現(xiàn)象,應立刻就醫(yī)。
3、若使用以上方法后,經過半小時癥狀仍無改善,應立刻到附近設有“新生兒加護病房”的醫(yī)院就診(若早產兒出生后再轉院,會錯過急救黃金時間),以確定治療方向及必要的處理措施,緩解早產危機。
預防早產情緒很重要
研究表明,緊張、憂郁等心理因素也會引發(fā)早產或者流產,準媽媽心理壓力越大,早產發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁情緒與早產關系尤為密切。因此,準媽媽應積極通過自我調節(jié)或心理咨詢及必要的藥物等方法,改善不良的心態(tài),以預防早產的發(fā)生。
易發(fā)生早產的母體人群如:年齡大于40歲者;體重低于45千克者;身材矮于150厘米者。準媽媽吸煙或被動吸煙、酗酒,有流產史、子宮畸形、妊期母體感染疾病等均易致早產。準媽媽的營養(yǎng)狀態(tài)、精神創(chuàng)傷、孕期性生活不當等都是導致早產的原因。預防早產應從多方面努力。整個孕期準媽媽應與醫(yī)生密切配合,定期進行產前檢查,評估是否有早產傾向,以便盡早發(fā)現(xiàn)問題,采取應對措施。