由于6個(gè)月至5歲的小兒發(fā)熱可引起高熱驚厥,家長會十分恐慌。
只要孩子一發(fā)熱,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中,有些父母也要抱他去醫(yī)院打退燒針,迅速把體溫降下來。有一些孩子打了退燒針后,確實(shí)體溫暫時(shí)下降了,但不久又上升了,有的還出現(xiàn)副作用。
肌肉注射退燒針有很多不盡人意的地方。用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等。這類藥物副作用大,易發(fā)生虛脫甚至休克,也可出現(xiàn)過敏性皮疹,如蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎等。更為嚴(yán)重的,還可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。另外,此類藥物肌肉注射局部刺激較大,會引起臀部肌肉損傷,產(chǎn)生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發(fā)癥。另外,孩子對打針也非??謶?。那么,一什么情況下應(yīng)給患兒解熱治療呢?
肛門溫度391以上或腋下溫度38.51,且有煩躁不安的現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)給患兒解熱治療。如果患兒有肺炎、心肌炎、先天性心臟病,及5歲以下有發(fā)熱抽風(fēng)史,即使不到391也應(yīng)給予解熱治療。
進(jìn)行解熱治療時(shí),首先應(yīng)選擇非藥物治療,如多飲水,少穿些衣服或少蓋些被子,應(yīng)降低室溫至22℃左右,確保兒童處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。
有效的解熱治療是口服解熱藥降溫。最安全、有效且適合家庭使用的是對乙酰氨基苯酚。該藥有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,對胃腸道沒有刺激,對血小板及凝血機(jī)制無影響,口服吸收迅速而安全,口服后30~60分鐘血中濃度達(dá)高峰,30分鐘后產(chǎn)生退熱作用,可持續(xù)4小時(shí)。
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