流行性腮腺炎是指由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒對腺體和神經(jīng)組織具有親和力。其臨床特征為唾液腺腫大,尤以腮腺腫大最常見,可并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎和其他腺體受累。本病好發(fā)年齡為5~15歲,常在集體機(jī)構(gòu)中流行,全年均可發(fā)病,冬春季為高峰季節(jié)。一次感染后可獲得終身免疫,但個別抗體水平低下者亦可再次感染。中醫(yī)稱腮腺炎為“痄腮”,認(rèn)為與邪犯少陽、邪陷心肝和熱毒壅盛等原因有關(guān)。
(一)病因
腮腺炎病毒屬于副黏病毒科的單股RNA病毒,人是病毒的唯一宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源,患者在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長的時問均可排出病毒。主要通過呼吸道飛沫傳播.亦可因唾液污染食具和玩具,通過直接接觸而感染。全年均可發(fā)生感染流行,但以冬春季發(fā)病較多。
(二)癥狀
患兒感染腮腺炎病毒后到發(fā)病前,會有一段潛伏期,潛伏期和發(fā)病期的癥狀分別如下。
(1)潛伏期
小兒流行性腮腺炎的潛伏期為8~30天,平均為18天左右。在潛伏期??梢娂∪馑嵬?、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀。少數(shù)患兒會出現(xiàn)高熱且持續(xù)時間較長的癥狀。
(2)發(fā)病期
小兒流行性腮腺炎發(fā)病大多較為急驟。發(fā)病后有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀。數(shù)小時至1~2天后.腮腺顯著腫大,通常為一側(cè)腮腺腫大,但也.有雙側(cè)腮腺同時腫大的患兒,腫大時一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,形狀似梨,觸摸有堅韌感,邊緣不清晰。腫脹部位皮膚緊張發(fā)亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。當(dāng)腺體腫大明顯時,患兒會感到明顯的脹痛,并伴發(fā)感覺過敏,張口咀嚼或進(jìn)酸性飲食時痛感更甚。
(三)預(yù)防
(1)注意與病人隔離。小兒身邊出現(xiàn)腮腺炎患兒后,要注意將小兒與患兒隔離開,以免被傳染。隔離時間大致為腮腺出現(xiàn)腫痛前3天至腮腺完全消腫。
(2)腮腺炎流行季節(jié)為春季,這個季節(jié)里,盡量不要帶小兒到人多的地方去。
(3)注意保持室內(nèi)通風(fēng)并進(jìn)行消毒。在腮腺炎流行的春季,要經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮,并對小兒相對密集和居住的場所進(jìn)行消鹵,例如用食醋進(jìn)行熏蒸。
(4)疫苗預(yù)防。在小兒出生14個月后,為其接種腮腺炎減毒活疫苗,能夠有效預(yù)防其被腮腺炎病毒感染,臨床作用可維持10年以上。
(5)中藥預(yù)防。在腮腺炎高發(fā)季節(jié),每日用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎湯代茶給小兒飲用,連服6天。
(四)調(diào)養(yǎng)
中藥方劑
銀翹散加減
材料:金銀花12克,連翹12克,牛蒡子12克,桔梗10克,天花粉10克,荊芥6克,薄荷(后下)6克,僵蠶6克,甘草5克。
制法:上藥加水適量煎煮,連煎兩次,去渣取汁,將兩次藥汁合并。
用法:日1劑。早、晚各1次,溫?zé)峥诜?/span>
功效:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。適用于溫毒在表型流行性腮腺炎。
普濟(jì)消毒飲
材料:黃芩15克,板藍(lán)根15克,連翹15克,桔梗10克,夏枯草10克,赤芍10克,柴胡6克,升麻6克,僵蠶6克,馬勃5克,黃連5克。
制法:上藥加水適最煎煮,連煎兩次,去渣取汁,將兩次藥汁合并。
用法:日1劑。早、晚各1次,溫?zé)峥诜?/span>
功效:消熱解毒,軟堅散結(jié)。適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)型流行性腮腺炎。
清瘟敗毒飲
材料:生石膏20克,水牛角20克,知母12克,連翹12克,黃芩12克,夏枯草12克,牡丹皮10克,赤芍10克.生地黃10克,鉤藤10克,淡竹葉5克,甘草5克。
制法:上藥加水適最煎煮,連煎兩次,去渣取汁,將兩次藥汁合并。
用法:日1劑。早、晚各1次,溫?zé)峥诜?/span>
功效:清熱解毒,息風(fēng)鎮(zhèn)痙。適用于邪陷心肝型流行性腮腺炎。
龍膽瀉肝湯
材料:龍膽草10克,梔子10克,柴胡10克,赤芍6克,延胡索6克,川楝子6克,黃芩5克,木通5克,當(dāng)歸5克。
制法:上藥加水適量煎煮,連煎兩次,去渣取汁,將兩次藥汁合并。
用法:日1劑。早、晚各1次,溫?zé)峥诜?/span>
功效:清瀉肝火,活血散結(jié)。適用于邪毒竄睪型流行性腮腺炎。
藥茶銀花涼茶
材料:鮮金銀花60克或干品30克。
制法:將金銀花稍加水浸洗后,放入砂鍋內(nèi),加水適量煎煮3分鐘,去渣取湯約250毫升。
用法:以上為1天量,作冷飲或涼茶,分2~3次飲服,連用3—5天。
功效:清熱解毒。適用于流行性腮腺炎。
荸藕茅根草
材料:荸薺、生藕、鮮茅根各等量。
制法:上三味加適量水同煮,去渣取汁。
用法:代茶飲。
功效:清熱涼血,生津止渴。適用于流行性腮腺炎。
藥粥
綠豆菜心粥
材料:綠豆60克,白菜心2個,粳米50克。
制法:將綠豆、粳米淘洗干凈,白菜心洗凈,切成細(xì)絲。鍋置火上。放入清水適星,綠豆、粳米煮爛成粥,加入白菜心,再煮—會兒菜熟即成。
用法:早、晚餐食用。
功效:清熱解毒。適用于小兒腮腺炎。
牛蒡粥
材料:牛蒡子20克,粳米60克,白糖適量。
制法:將牛蒡子打碎,水煎取汁100毫升,粳米煮粥,待粥將成時兌入牛蒡子汁,調(diào)勻,加白糖調(diào)昧。 用法:每日兩次,溫服。
功效:疏風(fēng)散熱,解毒消腫。適用于流行性腮腺炎。
保健菜肴黃花菜湯
材料:鮮黃花菜50克(干品20克),食鹽適量。
制法:將黃花菜加水適量煎煮,食鹽調(diào)味。
用法:吃菜喝湯,每日1次。
功效:清熱,消腫,利尿養(yǎng)血平肝。適用于流行性腮腺炎。
冰糖燉鴨蛋
材料:鴨蛋l個,冰糖l5克。
制法:先將冰糖加開水溶化,待水涼后打入鴨蛋攪勻,蒸熟。
用法:每日兩次,連服1周。
功效:清熱解毒,健脾開胃。適用于流行性腮腺炎。
涼拌黃花菜
材料:黃花菜30克,海帶絲30克。
制法:先用溫水將黃花菜浸泡,洗凈后與海帶絲同煮熟,瀝去水,放涼,加調(diào)料拌勻。
用法;佐餐服食。
功效:清熱消腫散結(jié)。適用于流行性腮腺炎。
綠豆白菜湯
材料:綠豆100克,白菜心3個。
制法:先把綠豆加水適量煮沸,煮至將熟時,放入白菜心,再煮20分鐘即可。
用法:取汁溫?zé)犷D服,每日內(nèi)分兩次服完.直至痊愈。
功效:清熱解毒。適用于流行性腮腺炎。綠豆黃豆湯制法:綠豆100克,黃豆50克,白糖30克。
制法:將綠豆、黃豆加水適量,煮熟,加入白糖攪勻。用法:每日1劑,分兩次食用,連用5天。
功效:清熱解毒,消腫定痛。適用于流行性腮腺炎。
按摩按摩方1
【取穴】風(fēng)池、合谷、翳風(fēng)、外關(guān)、大椎。
(1)患兒坐位或俯臥,施術(shù)者站其左側(cè).用左手掌扶住患兒前額,右于拇指、中旨同時點揉兩側(cè)風(fēng)池1分鐘。
(2)按揉合谷1分鐘,按揉翳風(fēng)10次。
(3)患兒仰臥或坐位,施術(shù)者一手固定患兒手部,用另一手大拇指推擦雙側(cè)外關(guān),以局部透熱為度。
(4)患兒俯臥位,施術(shù)者用拇、食、中三指捏擠大椎20次。 (
5)患兒俯臥,施術(shù)者用全掌橫擦雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的部位,以局部透熱為度。
按摩方2
【取穴】天河水、六腑、頰車、合谷、風(fēng)池、涌泉、肩井。
操作方法
(1)患兒仰臥,施術(shù)者用兩手中指輕輕揉摩頰車10次。
(2)按揉合谷、風(fēng)池各1分鐘。
(3)推天河水500次,退六腑300次,揉涌泉300次。
(4)拿兩側(cè)肩井5次。
敷貼
敷貼方1
材料:青黛散、紫金錠、如意金黃散各適量。
制法:青黛散、紫金錠、如意金黃散任選一種,以醋或水調(diào)勻。
用法:外敷患處,每日兩次。
功效:清熱解毒,消腫止痛。適用于腮部腫痛。
敷貼方2
材料:鮮蒲公英或鮮馬齒莧、鮮仙人掌(去刺)30~60克。
制法:鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮仙人掌(去刺),任選一種,搗爛。
用法:外敷患處,每日兩次。
功效:清熱解毒,消腫止痛。適用于流行性腮腺炎。
敷貼方3,
材料:30%的食鹽水、黃泥、鴨蛋或雞蛋各適量。
制法:30%的食鹽水中加入黃泥,攪拌成糊狀,將鴨蛋或雞蛋放入此泥中腌制,此泥俗稱腌蛋泥。
用法:取泥外敷,泥千即換,至腮腺腫消。
功效:清熱解毒,消腫止痛。適用于流行性腮腺炎輕癥。
敷貼方4
材料:六神丸5~10粒,醋或白酒適量。
制法:六神丸以醋或白酒調(diào)糊。
用法:敷于腫脹處。
功效:清熱解毒,消腫止痛。用于流行性腮腺炎輕癥。
敷貼方5
材料:黃柏粉、生石膏、醋或白酒各適量。
制法:黃柏粉與生石膏以3:7比例混勻后,以醋或白酒調(diào)糊。
用法:敷于腫脹處。
功效:清熱解毒,消腫止痛。適用于流行性腮腺炎輕癥。
敷貼方6
材料:青黛9克,醋適量。
制法:將青黛放入小碟內(nèi),加醋調(diào)糊。
用法:用軟毛刷涂敷在腫脹的腮部,外面不用蓋敷料,每日涂2—3次。
功效:清熱解毒,消腫止痛。適用于流行性腮腺炎輕癥。
愛心小貼士
流行性腮腺炎日常生活調(diào)養(yǎng)注意事項有哪些?
(1)發(fā)病期間應(yīng)臥床休息.病情減輕或熱退后,可適當(dāng)活動,但應(yīng)避 免疲勞。
(2)多飲水,鼓勵患兒常漱口以減輕口干,并保持口腔衛(wèi)生。
(3)體溫超過39°C可用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴的方法退熱,或遵醫(yī)囑服用退熱藥。 (4)給予患兒營養(yǎng)豐富的、清潰的、易于消化的半流質(zhì)或軟食,避免刺激、堅硬的食物,以防引起疼痛的加劇。
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