中醫(yī)分析減肥克星便秘。
最早,《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱便秘為“后不利”、“大便難”,認(rèn)為其與脾胃受損,腸中有熱有關(guān)。如《素問·厥論》曰:“太陰之厥,則腹?jié)M腹脹,后不利?!薄端貑枴づe痛論》曰:“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣?!?/span>
漢代張仲景則稱便秘為“脾約”、“閉”、“陰結(jié)”、“陽結(jié)”,認(rèn)為其病與寒、熱、氣滯有關(guān)。《諸病源候論·大便難候》曰:“大便難者,由五臟不調(diào),陰陽偏有虛實(shí),謂三焦不和則冷熱并結(jié)故也?!庇衷疲骸靶霸谀I亦令大便難?!薄翱世?,大便亦難。”指出引起便秘的原因很多,與五臟不調(diào)、陰陽虛實(shí)寒熱均有關(guān)系。
金元時(shí)代,《丹溪心法·燥結(jié)》則認(rèn)為便秘是由于血少,或腸胃受風(fēng),涸燥秘澀所致。
明代張景岳按仲景之法把便秘分為陰結(jié)、陽結(jié)兩類,認(rèn)為有火為陽結(jié),無火是陰結(jié)?!毒霸廊珪るs證謨·秘結(jié)》云:“大便秘結(jié)一證,在古方書中有虛秘、風(fēng)秘、氣秘、寒秘、濕秘等說,而東垣又有熱燥、風(fēng)燥、陽結(jié)、陰結(jié)之說,此其立名太煩,又無確據(jù),不得其要,而徒滋疑惑,不無為臨床之言也。不知此證之當(dāng)辨者惟二,則曰陰結(jié)、陽結(jié)而盡之矣?!?/span>
清代《石室秘錄·大便秘結(jié)》曰:“大便秘結(jié)者,人以為大腸燥甚,誰知是肺氣燥乎?肺燥則清肅之氣不能下行于大腸?!薄峨s病源流犀燭I大便秘結(jié)源流》則強(qiáng)調(diào)“大便秘結(jié),腎病也”。
【腸胃積熱】
腸胃積熱素體陽盛,或飲酒過多,或過食辛辣厚味,或誤服溫燥之藥而致熱毒內(nèi)盛,或熱病之后,余熱留連,或肺燥熱下移于大腸,均可導(dǎo)致胃腸積熱,耗傷津液,以致腸道干澀燥結(jié),形成熱結(jié)。如《景岳全書·雜證謨·秘結(jié)》曰:“陽結(jié)證,必因邪火有余,以致津液干燥。”
【氣機(jī)郁滯】
氣機(jī)郁滯憂愁思慮過度,或久坐不動(dòng),或跌打損傷,傷及胃腸,或蟲積腸道,或肺失肅降,腑氣不通,均可導(dǎo)致腸道氣機(jī)郁滯,傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停而形成氣秘。如《金匱翼·便秘》云:“氣秘者,氣內(nèi)滯,而物不行也。”
【陰虧血少】
陰虧血少病后、產(chǎn)后及年老體弱之人,氣血虧虛;或過用汗、利、燥熱之劑,損傷津液;或勞役過度,出汗過多;或房事勞倦,損傷氣血陰津;或素患消渴,陰精虧耗。
氣虛則大腸傳導(dǎo)無力,陰虛血虧則腸道干澀,導(dǎo)致大便干結(jié),排出困難。正如《醫(yī)宗必讀·大便不通》云:“更有老年津液干枯,婦人產(chǎn)后亡血,及發(fā)汗利小便,病后血?dú)馕磸?fù),皆能秘結(jié)?!?/span>
【陰寒凝滯】
陰寒凝滯恣食寒涼生冷;或過用苦寒藥物,伐傷陽氣;或年老體弱,真陽不足;或脾腎陽氣虛弱,溫煦無權(quán)不能蒸化津液,使之陰寒內(nèi)結(jié),糟粕不行,凝結(jié)腸道而形成冷秘。
如《金匱翼·冷秘》曰:“冷秘者,寒冷之氣,橫于腸胃,凝陰固結(jié),陽氣不行,津液不通?!庇秩纭毒霸廊珪るs證謨·秘結(jié)》曰:“凡下焦陽虛,則陽氣不行,則不能傳送,而陰凝于下,此陽虛而陰結(jié)也?!?/span>
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