女科撮要

前序

余聞軒岐事業(yè)遐哉邈矣，其言說流布至今未盡泯也。然傳者或效或否，豈其書不可盡信耶，是信乎人焉耳。語曰醫(yī)不通儒，不可以言醫(yī)，其以是歟。太醫(yī)院使薛君立齋雅近于儒，其以醫(yī)名世也固宜。君嘗以日所施活者，述其病原，詳其脈候，著其方，驗(yàn)有所得，輒錄之積匯成帙，標(biāo)曰∶《家居醫(yī)錄》。他日呈于大司馬中丞約翁，翁覽而善之，授余以鋟諸梓、且命申其說。余曰∶嘻!是仁者之心哉，或曰何謂也?夫醫(yī)，術(shù)也，而心術(shù)觀焉。世之醫(yī)者，得一方輒以自秘，取一效即以自多，人病在身而渠病在心，且弗之藥是尚可以言醫(yī)，薛君以名醫(yī)致身，不自秘而以示人，將欲致人人于名醫(yī)。中丞翁撫綏畿輔，振衰剔弊，既登斯民仁壽之域，復(fù)布其醫(yī)書，欲壽斯民于無窮，茲非仁者之事哉。是宜梓之，以訓(xùn)于世，觀者毋徒執(zhí)其方而求得其心焉，則是錄也，其可傳矣。

嘉靖戊申春正月吉?jiǎng)嫠稇c書

經(jīng)候不調(diào)

經(jīng)曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水經(jīng)四布，五經(jīng)并行。故心脾平和，則經(jīng)候如常。茍或七情，內(nèi)傷六淫，外侵飲食失節(jié)，起居失宜，脾胃虛損，則月經(jīng)不調(diào)矣。若先期而至者，有因脾經(jīng)血燥，有因脾經(jīng)郁滯，有因肝經(jīng)怒火，有因血分有熱，有因勞役火動(dòng)；其過期而至者，有因脾經(jīng)血虛，有因肝經(jīng)血少，有因氣虛血弱。主治之法，脾經(jīng)血燥者，加味逍遙散；脾經(jīng)郁滯者，歸脾湯；肝經(jīng)怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動(dòng)者，補(bǔ)中益氣湯；脾經(jīng)血虛者，人參養(yǎng)榮湯；肝經(jīng)血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生于脾土，故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用苦甘之劑，以助其陽氣而生陰血，俱屬不足。大凡肝脾血燥，四物為主；肝脾血弱，補(bǔ)中益氣為主；肝脾郁結(jié)，歸脾湯為主；肝經(jīng)怒火，加味逍遙為主。

治驗(yàn)

（肝經(jīng)怒火風(fēng)熱等癥附）一婦人內(nèi)熱作渴，飲食少思，腹內(nèi)近左初如雞卵，漸大四寸許，經(jīng)水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚，此肝脾郁結(jié)之癥，外貼阿魏膏，午前用補(bǔ)中益氣湯，午后以加味歸脾湯。兩月許，肝火少退，脾土少健，仍與前湯送六味地黃丸，午后又用逍遙散送歸脾丸。又月余，日用蘆薈丸二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下，喜其謹(jǐn)疾，調(diào)理年余而愈。

一婦人腹內(nèi)一塊，不時(shí)上攻，或痛作聲，吞酸痞悶，月經(jīng)不調(diào)，小便不利，二年余矣。面色青黃相兼，余作肝脾氣滯，以六君子加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑，卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月余，肝脾和而諸癥退，又與調(diào)中益氣加茯苓、丹皮，中氣健而經(jīng)自調(diào)一婦人發(fā)熱口干，月經(jīng)不調(diào)，兩腿無力，服祛風(fēng)滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經(jīng)事不通，余作肝脾腎三經(jīng)血虛火燥癥，名鶴膝風(fēng)，用六味、八味二丸兼服，兩月形體漸健，飲食漸進(jìn)，膝腫漸消，不半載而痊。前癥若脾腎虛寒，腿足軟痛，或足膝枯細(xì)，用八味丸。若飲食過多，腿足或臀內(nèi)酸脹，或浮腫作痛，用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏主之。

一婦人性沉靜，勤于女工，善怒，小腹內(nèi)結(jié)一塊，或作痛，或痞悶，月經(jīng)不調(diào)，恪服伐肝之劑，內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛，此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當(dāng)滋化源，用補(bǔ)中益氣、六味地黃，至仲春而愈。

松江太守何恭人，性善怒，腹聚一塊，年余，形體骨立，倏熱往來，蝕透腮，或泥春旺木克土，仍行伐肝，時(shí)季冬，肝脈洪數(shù)，按之弦緊，余脈微弱。余曰∶洪數(shù)弦緊，肝經(jīng)真氣虛而邪氣實(shí)也，自保不及，何能克土?況面色青中隱白，乃腎水不足，肝木虧損，肺金克制，惟慮至春木不能發(fā)生耳。勉用壯脾胃滋腎水之劑，肝脈悉退。后大怒，耳內(nèi)出血，肝脈仍大，按之如無，煩躁作渴，此無根之火，以前藥加肉桂二劑，肝脈仍斂，熱渴頓退。復(fù)因大怒，以致飲食不進(jìn)，果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克，信夫。

一婦人經(jīng)候過期，發(fā)熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰∶脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟，皆為失所，不能歸于目矣。遂用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯，專主脾胃，年余尋愈。

一婦人兩眉棱痛，后及太陽，面青喜怒，余作膽經(jīng)風(fēng)熱，用選奇湯合逍遙散，加山梔、天麻、黃、半夏、黃芩而愈。此癥失治，多致傷目，或兩耳出膿，則危矣。

一婦人耳鳴內(nèi)熱，經(jīng)行不調(diào)，肢體倦怠，飲食無味，余以為肝脾虛熱，用四君加柴胡、山梔一婦人素勤苦，冬初患咳嗽發(fā)熱，久而吐血盜汗，經(jīng)水兩三月一至，遍身作痛，或用化痰降火，口噤筋攣，謂余曰∶何也?余曰∶此血虛而藥益損耳。遂用加減八味丸及補(bǔ)中益氣加麥門、五味、山藥治之，年余而痊。

一婦人耳內(nèi)或耳后項(xiàng)側(cè)作痛，寒熱口苦，月經(jīng)不調(diào)，余以為肝火氣滯而血凝，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸癥悉退。

一婦人年四十，素性急，先因飲食難化，月經(jīng)不調(diào)，服理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便泄瀉；又加烏藥、蓬術(shù)，肚腹腫脹，小便不利；加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細(xì)，右寸為甚。余曰∶此脾肺之氣虛寒，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運(yùn)。即東垣所云∶水飲留積，若土之在雨中，則為泥矣，得和風(fēng)暖日，水濕去而陽化自然，萬物生長。喜其脈相應(yīng)，遂與金匱加減腎氣丸料服之，小便即通，數(shù)劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉(zhuǎn)側(cè)，又與六君加木香、肉桂、炮姜，治之痊愈。后不戒七情飲食，即為泄瀉，仍用前藥，加附子五分而安。

一婦人飲食每用碗許，稍加非大便不實(shí)，必吞酸噯腐，或以為胃火，用二陳、黃連、枳實(shí)，加內(nèi)熱作嘔。余曰∶此未傳寒中，故噯氣吞酸，脹滿痞悶。不信，仍作火治虛癥，并至月經(jīng)不止，始信。余以六君加炮姜、木香數(shù)劑，元?dú)鉂u復(fù)，飲食漸進(jìn)。又以補(bǔ)中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏，數(shù)劑痊愈。后因飲食勞倦，兼之怒氣，飲食頓少，元?dú)忸D怯，用前藥更加發(fā)熱，誠似實(shí)火，脈洪大，按之而虛，兩尺如無，此命門火衰，用補(bǔ)中益氣加姜、桂及八味丸，兼服兩月余，諸癥悉愈。此癥若因中氣虛弱者，用人參理中湯或六君子加木香、炮姜，不應(yīng)，用左金丸，或越鞠丸，虛寒者，加附子，或附子理中湯，無有不愈。

一婦人素有頭暈，不時(shí)而作，月經(jīng)遲而少，余以為中氣虛，不能上升而頭暈，不能下化而經(jīng)少，用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因勞而仆，月經(jīng)如涌，此勞傷火動(dòng)，用前湯加五味子一劑，服之即愈。前癥雖云亡血過多，氣無所附，實(shí)因脾氣虧損耳。

一婦人年四十，勞則足跟熱痛，余以為陰血虛極，急用圣愈湯而痊。后遍身搔癢，誤服風(fēng)藥，發(fā)熱抽搐，肝脈洪數(shù)，此乃肝家血虛火盛而生風(fēng)，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡，煎送而愈。

一婦人兩足發(fā)熱，日晡益甚，小便自遺，或時(shí)不利，余以為肝熱陰挺，不能約制，午前用白術(shù)、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，干山藥、山茱、麥門各一錢，熟地四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分，不數(shù)劑而諸癥悉愈。若用分利之劑，愈損真陰，必致不起。

一婦人月事未期而至，發(fā)熱自汗，服清熱止汗之劑，反作渴頭痛，手掉身麻，此因肝經(jīng)風(fēng)熱，用柴胡、炒芩連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、、苓、術(shù)各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑其汗全止，更以補(bǔ)中益氣而愈。凡發(fā)熱久者，陽氣亦自病，須調(diào)補(bǔ)之。

一婦人經(jīng)行后，勞役失調(diào)，忽然昏憒，面赤吐痰，此元?dú)馓摶鹜齽?dòng)，急飲童便，神思漸爽，更用參、各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢一劑，又用逍遙散加五味、麥門稍定。但體倦面黃，此脾土真虛之色也，又以十全大補(bǔ)加五味、麥門，治之而愈。

若投以發(fā)散之劑，禍在反掌，慎之。

西賓錢思習(xí)子室年三十，尚無嗣，月經(jīng)淋瀝無期，夫婦異處者幾年矣，思習(xí)欲為娶外家，以謀諸余。余曰∶此郁怒傷肝，脾虛火動(dòng)，而血不歸經(jīng)，乃肝不能藏，脾不能攝也，當(dāng)清肝火，補(bǔ)脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰∶服此病自愈，而當(dāng)受胎，外家可無娶也。果病愈，次年生子。

一婦人多怒，經(jīng)行或數(shù)日，或半月即止，三年后淋瀝無期，肌體倦瘦，口干內(nèi)熱，盜汗如洗，日晡熱甚，余用參、、歸、術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。此癥先因怒動(dòng)肝火，血熱妄行，后乃脾氣下陷，不能攝血?dú)w源，故用前藥。若胃熱亡津液，而經(jīng)不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥藥過多者，宜養(yǎng)血。若病久氣血衰，宜健脾胃。

一婦人年五十，內(nèi)熱晡熱，經(jīng)水兩三月一來，此血虛而有熱。用逍遙散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴，或小便不調(diào)，或頭暈白帶，宜用腎氣丸。

一婦人氣血素虛，經(jīng)行不調(diào)，飲食少思，日晡熱甚，用十全大補(bǔ)加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋患寒熱，或用清脾飲，而元?dú)庥?，余仍以前藥而愈?/span>

一婦人生七胎矣，月經(jīng)不調(diào)，兩足發(fā)熱，年余而身亦熱，勞則足酸痛。又年許，唇腫裂痛。

又半年，唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗?；蛴猛ń?jīng)丸等藥而死。

一婦人善怒，經(jīng)不調(diào)，唇腫裂，服消毒藥，唇脹出血，年余矣。余曰∶當(dāng)培養(yǎng)脾胃，以滋化源。不信，仍服前藥及追蝕，狀如翻花瘤而死。

一膏粱之婦，產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)，唇裂內(nèi)熱，每作，服寒涼之劑。后不時(shí)出水，余用加味清胃散而愈。后值春令，兼怒，唇口腫脹，寒熱作嘔，痰甚少食，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸癥頓愈，但內(nèi)熱仍作，乃以加味逍遙散，調(diào)理而安。

一婦人性善怒，產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱，用清熱敗毒，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調(diào)；用降火化痰，食少作嘔，大便不實(shí)，唇出血水；用理氣消導(dǎo)，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經(jīng)閉；用清胃行血，肢體倦怠，發(fā)熱煩躁，涎水涌出，欲用通經(jīng)之劑。余曰∶病本七情，肝脾虧損，數(shù)行攻伐，元?dú)庖嫣摴识?，法?dāng)補(bǔ)陰益陽。遂以加味歸脾湯、加味逍遙散、補(bǔ)中益氣湯，如法調(diào)治，元?dú)鉂u復(fù)，唇瘡亦愈。后因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇腫甚，此是怒動(dòng)肝火而血傷，遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。后又怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不利，此是怒動(dòng)肝木克脾土，乃用補(bǔ)脾氣、養(yǎng)脾血而愈。又因勞役怒氣，飲食失時(shí)，發(fā)熱喘渴，體倦不食，去血如崩，唇腫熾甚，此是肝經(jīng)有火，脾經(jīng)氣虛，遂用補(bǔ)中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此癥每見，但治其瘡，不固其本，而死者多矣。

經(jīng)漏不止

經(jīng)云∶陰虛陽搏，謂之崩。又云∶陽絡(luò)傷血外溢，陰絡(luò)傷血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血，肝藏血。

其為患因脾胃虛損，不能攝血?dú)w源；或因肝經(jīng)有火，血得熱而下行；或因肝經(jīng)有風(fēng)，血得風(fēng)而妄行；或因怒動(dòng)肝火，血熱而沸騰；或因脾經(jīng)郁結(jié)，血傷而不歸經(jīng)；或因悲哀太過，胞絡(luò)傷而下崩。治療之法，脾胃虛弱者，六君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡；脾胃虛陷者，補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔；肝經(jīng)血熱者，四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)；肝經(jīng)怒火者，小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮；脾經(jīng)郁火者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮；哀傷胞絡(luò)者，四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血癥，須用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后，毋以脈診，當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱潮熱，咳嗽脈數(shù)，乃是元?dú)馓撊?，假熱之脈也，尤當(dāng)用人參之類。此等癥候，無不由脾胃先損而患，故脈洪大，察其中有胃氣受補(bǔ)可救。設(shè)用寒涼之藥，復(fù)傷脾胃生氣，使血反不歸源也。

治驗(yàn)

（吐血等癥附）一婦人年將七十，素有肝脾之癥，每作則飲食不進(jìn)，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利，余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居，不時(shí)吐紫血，每作先倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分，吳茱二分，頓愈。后因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當(dāng)補(bǔ)氣，乃用人參一兩，苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢，陳皮、炮黑干姜各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。信藥有回生之功，不可委于天命也。

一婦人年六十有四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳內(nèi)時(shí)痛，服流氣飲之類益甚，不時(shí)有血如經(jīng)行。又大驚恐，飲食不進(jìn)，夜寐不寧，乳腫及兩脅痛如炙，午后色赤，余以為肝脾郁火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分，二劑腫痛頓退，又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母，諸癥悉愈。

一婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口但聞腥臊，口出津液，強(qiáng)食少許，腹中作脹，此血枯之癥，肺肝脾胃虧損之患，用八珍湯、烏賊魚骨圓，兼服兩月而經(jīng)行，百余劑而康寧如舊矣。

一婦人性躁急，瘰后吐血發(fā)熱，兩脅脹痛，日晡為甚，余以為怒氣傷肝，氣血俱虛，遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門、五味，夕以歸脾湯送地黃丸，諸癥并愈。

一婦人素勤苦，因喪子飲食少思，忽吐血甚多而自止，此后每勞則吐數(shù)口，瘵癥已具，形體甚倦，午前以補(bǔ)中益氣，午后以歸脾湯送地黃丸而愈。

一女子素郁結(jié)，胸滿食少，吐血面赤，用地黃丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。

一婦人面黃或赤，時(shí)覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，其經(jīng)若行，先發(fā)寒熱，兩肋如束，其血如崩，此脾胃虧損，元?dú)庀孪?，與相火濕熱所致，用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏，間以歸脾湯，調(diào)補(bǔ)化源，血自歸經(jīng)矣。

一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土，而血虛也，用小柴胡合四物，以清肝火生肝血，又用歸脾、補(bǔ)中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)有風(fēng)熱，而血不寧者，用防風(fēng)一味為丸，以兼癥之藥煎送；或肝經(jīng)火動(dòng)而血不寧者，用條芩炒為丸，以兼癥之藥煎送，無有不效。

一婦人性急，每怒非太陽、耳、項(xiàng)、喉、齒、胸、乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經(jīng)行不止。此皆肝火之癥，肝自病則外癥見，土受克則內(nèi)癥作。若自病見，用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽；若內(nèi)癥作，用四君加柴胡、芍藥、神曲、吳茱、炒過黃連，諸癥漸愈。惟月經(jīng)不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮，又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥，兼服而調(diào)。

干內(nèi)錢氏，年五十歲，辛丑患崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱肢痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，轉(zhuǎn)熾絕粒，數(shù)日淹淹伏枕，僅存呼吸。兄方浙歸診之，謂脾胃虛寒，用八味丸料一劑，使急煎服，然胃虛久，始下咽，翌早遂索粥數(shù)匙。再劑，食倍熱減痛止，兼服八味丸良愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰春夏崩復(fù)作，六月二十日，胸飽發(fā)熱，脊痛，腰不可轉(zhuǎn)，神氣怫郁，或作內(nèi)傷，或作中暑，崩水沸騰，兼以便血，煩渴引飲，粒米不進(jìn)，至七月十三日，晝夜暈憒，時(shí)作時(shí)止，計(jì)無所出。仍屈兄診之，脈洪無倫，按之微弱，此無根之火，內(nèi)真寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑，暈止，食粥三四匙，崩血漸減，日服八味丸，始得痊愈。干山妻兩構(gòu)危疾，命懸須臾，荷兄遠(yuǎn)救誠解倒懸之急，處方神良，知無出此，野人懷恩，姑俟后日玉環(huán)之報(bào)云爾。嘉靖甲辰季秋表弟方干頓首拜書。

大化內(nèi)患月事不期，崩血昏憒，發(fā)熱不寐，或謂血熱妄行投以寒劑益甚，或謂胎成受傷投以止血亦不效，乃敬延先生診之。曰∶此脾氣虛弱，無以統(tǒng)攝故耳，法當(dāng)補(bǔ)脾，而血自止矣。

用補(bǔ)中益氣加炮姜，不數(shù)劑而驗(yàn)。惟終夜少睡驚悸，另服八物湯，更不效，叩諸先生，曰雜矣，乃與歸脾湯加炮姜以補(bǔ)心脾，遂如初。謹(jǐn)敘其梗概以附醫(yī)案，俾后之患者，得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生歸大化頓首拜書。

經(jīng)閉不行

夫經(jīng)水陰血也，屬?zèng)_任二脈主，上為乳汁，下為月水，其為患有因脾虛而不能生血者；有因脾郁傷而血耗損者；有因胃火而血消爍者；有因脾胃損而血少者；有因勞傷心而血少者；有因怒傷肝而血少者；有因腎水不能生肝而血少者；有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法，若脾虛而不行者，調(diào)而補(bǔ)之；脾郁而不行者，解而補(bǔ)之；胃火而不行者，清而補(bǔ)之；脾胃損而不行者，調(diào)而補(bǔ)之；勞傷心血而不行者，靜而補(bǔ)之；怒傷肝而不行者，和而補(bǔ)之；肺氣虛而不行者，補(bǔ)脾胃；腎虛而不行者，補(bǔ)脾肺。經(jīng)云∶損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其榮衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。審而治之，庶無誤矣。

治驗(yàn)

一婦人停食，飽悶發(fā)熱，或用人參養(yǎng)胃湯益甚，再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思，又用二陳、黃連、濃樸之類，前癥益甚，腹脹不食，月經(jīng)不至。余以為中氣虧損，用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，三十余劑，脾胃健而諸癥愈，又二十余劑，而經(jīng)自行。前癥若脾虛不能消化飲食者，宜用六君子湯，補(bǔ)而消之；虛寒者，加砂仁、木香、炮姜，溫而補(bǔ)之；其食積成形者，以前藥煎送保和丸。大抵食積痞塊，癥為有形，所謂邪氣勝則實(shí)，真氣奪則虛，惟當(dāng)養(yǎng)正辟邪，而積自除矣。雖然堅(jiān)者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛乏者，則不宜用。

一婦人飲食后，或腹脹，或吞酸，服枳術(shù)丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內(nèi)酸痛，畏見風(fēng)寒，又服養(yǎng)胃湯一劑，腿內(nèi)作痛，又二劑，腿浮腫，月經(jīng)不行，余以為郁結(jié)所傷，脾虛濕熱下注，侵晨用四君、芎、歸、二陳，午后以前湯送越鞠丸，飲食漸進(jìn)，諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月余而經(jīng)行。

一婦人性沉多慮，月經(jīng)不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸，余以為中氣虛寒，用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨姜二劑，胸膈和而飲食進(jìn)，更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑，脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。

一婦人素有胃火，服清胃散而安。后因勞役，躁渴內(nèi)熱，肌肉消瘦，月經(jīng)不行，此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔，以清胃熱；用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志，以養(yǎng)脾血，而經(jīng)自行矣。

一婦人久患瘧，形體怯弱，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，服通經(jīng)丸，虛癥悉具，此因虛而致瘧疾，因瘧而致經(jīng)閉，用補(bǔ)中益氣及六味地黃丸，各百余劑，瘧愈經(jīng)自行。

一婦人久患瘧，瘧作則經(jīng)不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋漓，口干唇裂，內(nèi)熱腹膨，皆元?dú)庀孪?，相火合病，用補(bǔ)中益氣湯治之尋愈。惟不時(shí)頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。

一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，此元?dú)獠蛔?，用補(bǔ)中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子，因飲食勞倦，前癥益甚，月經(jīng)不行，晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯頓愈。

前癥若因血虛有火，用四物加山梔、柴胡；不應(yīng)，八珍加前藥。若氣虛弱，用四君子。若怒耳便聾或鳴者，實(shí)也，小柴胡加芎、歸、山梔；虛用補(bǔ)中益氣加山梔。若午前甚作火治，用小柴胡加炒連、炒梔，氣虛用補(bǔ)中益氣。午后甚作血虛，用四物加白術(shù)、茯苓。若陰虛火動(dòng)，或兼痰甚作渴，必用地黃丸以壯水之主。經(jīng)云∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也，脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。

一婦人胃氣素弱，為哭母吐血咳嗽，發(fā)熱盜汗，經(jīng)水三月不行，余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。

帶下

或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或服燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷；或濕痰下注，蘊(yùn)積而成，故言帶也。凡此皆當(dāng)壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經(jīng)見癥之藥。若屬肝則青，小柴胡加山梔；或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯；屬心則赤，小柴胡加黃連、山梔、當(dāng)歸；屬肺則白，補(bǔ)中益氣加山梔；屬脾則黃，六君子加山梔、柴胡，不應(yīng)，歸脾湯；屬腎則黑，六味地黃丸；若氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補(bǔ)中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。

治驗(yàn)

一婦人年逾六十，內(nèi)熱口干，勞則頭暈，吐痰帶下，或用化痰行氣，前癥益甚，飲食愈少，肢體或麻，恪服祛風(fēng)化痰，肢體常麻，手足或冷或熱，日漸消瘦。余曰∶癥屬脾氣虛弱而不能生肺，祛風(fēng)之劑，復(fù)損諸經(jīng)也，當(dāng)滋化源。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十余劑，脾氣漸復(fù)，飲食漸加，諸癥頓愈。

一孀婦腹脹脅痛，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)不調(diào)，肢體酸麻，不時(shí)吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；用行氣之劑，胸膈不利，肢體時(shí)麻，此郁怒傷損肝脾，前藥益甚也。

朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血清肝火，兼服百余劑，而諸癥愈。

一婦人瘧久，兼之帶下，發(fā)后口干倦甚。余用七味白術(shù)散加麥門、五味，作大劑，煎與恣飲，再發(fā)稍可，乃用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，十余劑而愈。凡截瘧，余常以參、術(shù)各一兩，生姜四兩，煨熟煎服即止，或以大劑補(bǔ)中益氣加煨姜，其功尤捷。

一婦人頭暈唾痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦于白帶，二十余年矣，諸藥不應(yīng)。余曰∶此氣虛而痰飲也，飲愈而帶始愈，遂用六味地黃丸，不月而驗(yàn)。

一婦人耳鳴胸痞，內(nèi)熱口干，咳中若有一核，吞吐不利，月經(jīng)不調(diào)，兼之帶下，余以為肝脾郁結(jié)，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。

一婦人吞酸胸滿，食少便泄，月經(jīng)不調(diào)，服法制清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面黃體倦。余以為脾胃虛，濕熱下注，用補(bǔ)中益氣，倍用參、術(shù)加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒，發(fā)熱少食，或兩腿赤腫，或指縫常濕，用六君加柴胡、升麻及補(bǔ)中益氣。

一婦人帶下，四肢無力，勞則倦怠。余曰∶四肢者土也，此屬脾胃虛弱，濕痰下注。遂以補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二藥，治之而愈。

一婦人年逾六十，帶下黃白，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導(dǎo)利氣之藥，反痰喘胸滿，大便下血。余曰∶此脾氣虧損，不能攝血?dú)w源也。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜，四劑，諸癥頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔而安。

血分水分

二癥或因飲食起居失養(yǎng)，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損，不能生發(fā)統(tǒng)攝，氣血乖違，行失常道。若先因經(jīng)水?dāng)嘟^，后至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。若先小便不利，后至身面浮腫，經(jīng)水不通，水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導(dǎo)其邪，而佐以輔補(bǔ)元?dú)?，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至于復(fù)傷矣。

治驗(yàn)

一婦人月經(jīng)不調(diào)，晡熱內(nèi)熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數(shù)，服濟(jì)陰丸，月經(jīng)不行，四肢浮腫，小便不通。余曰∶此血分也。朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈，乃以人參丸代椒仁丸，兩月余將愈。專用歸脾湯，五十余劑而痊。

一婦月經(jīng)不調(diào)，小便短少，或用清熱分利之劑，小便不利，三月余身面浮腫，月經(jīng)不通。

余曰∶此水分也。遂朝用葶藶丸，夕用歸脾湯漸愈，乃用人參丸間服而愈。已上二癥，作脾虛水氣，用分利等藥而歿者多矣。惜哉!

保胎

妊娠若元?dú)獠粚?shí)，發(fā)熱倦怠，或胎動(dòng)不安，用當(dāng)歸散；因氣惱加枳殼；胸膈痞悶再加蘇梗；或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散；未應(yīng)，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓仆胎動(dòng)，腹痛下血，用膠艾湯；未應(yīng)，用八珍加膠艾。若頓仆毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應(yīng)，煎送知母丸。若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應(yīng)，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯；未應(yīng)，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多，用八珍湯；未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯。若因事而動(dòng)下血，用枳殼湯加生熟地黃；未應(yīng)，或作痛，更加當(dāng)歸；血不止，八珍加膠艾。若不時(shí)作痛，若小腹重墜，名胎痛，用地黃當(dāng)歸湯；未應(yīng)，加參、術(shù)、陳皮；或因脾氣虛，用四君加歸地，中氣虛，用補(bǔ)中益氣湯。

若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白術(shù)散；未應(yīng)，用六君子湯；下部腫甚，用補(bǔ)中益氣倍加茯苓?；蛞蝻嬍呈б?，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發(fā)腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子；未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲；飲食不甘，兼四君子；內(nèi)熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安榮散；不應(yīng)，兼八珍湯；腿足轉(zhuǎn)筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項(xiàng)強(qiáng)筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散；或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應(yīng)，用平胃散加參、苓?；蛱プ髅?，或腹作痛，此是脾胃氣虛，而不能承載，用安胎飲加升麻、白術(shù)；不應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿泡，四物加二陳、參、術(shù)，空心服后探吐，藥出氣定，又服又吐，數(shù)次必安?；蛞騽谝鬯鶄蚴臣宄?，小便帶血，此是血得熱而流于脬中，宜清膀胱，用逍遙散?；蜻z尿不禁，或?yàn)轭l數(shù)，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形癥異，形癥異而病名同，聊見本方。凡用見癥之藥，不應(yīng)，當(dāng)分月經(jīng)治之。

治驗(yàn)

一妊娠三月，其經(jīng)若來三五次，但不多，飲食、精神如故，此血盛有余，兒大能飲，自不來矣，果然。

一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂寒熱頭痛，肝火上沖也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術(shù)而愈。

一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君加當(dāng)歸、熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊娠每三四月，胎便作痛，余用當(dāng)歸地黃湯治之，不日而愈。

一妊娠三月，飲食后因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲，一劑而愈。后因怒，痰甚狂言，發(fā)熱胸脹，手按少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。

一婦人每怒，發(fā)熱脅脹，小便淋澀，每月經(jīng)行，旬余未已，已受胎三月，因怒前癥復(fù)作，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，復(fù)作，下血如經(jīng)行，四日未止，仍用前藥而愈。

一妊娠將三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之癥，用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇，二劑而安。

一妊娠吞酸惡心，欲作嘔吐，此飲食停滯，用六君加曲、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。

一妊娠飲食后惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實(shí)而色青，小便頻數(shù)而有血。

余曰∶當(dāng)清肝健脾為主。不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰∶何也?余曰∶大便不實(shí)而色青，此是飲食既傷脾土而兼木侮；小便頻數(shù)而有血，此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃頓醒，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，小便頓清，更節(jié)飲食，調(diào)理而安。

一妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，后及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補(bǔ)中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月數(shù)，但見某經(jīng)癥，便用某藥為善。

一妊娠因怒吐血塊，四日不止，兩脅脹痛，小便淋澀，此怒而血蓄于上部，火炎而隨出也，脅脹腹痛，小便淋澀，肝經(jīng)本病也，用小柴胡合四物，四劑而止，卻用六君子、安胎飲，調(diào)理而安。

一妊娠氣喘痰甚，諸藥不應(yīng)，問治于余，詢之云，素有帶下，始于目下浮兩月余，其面亦然，此氣虛有痰飲也，用六味丸料，數(shù)劑而愈。

凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血?dú)馊绱耍纹⑽柑撊?，飲食不消，方中多用?一云麥芽，最消腎。若氣血虛而乳汁自出者，宜十全大補(bǔ)湯，其子多不育。

小產(chǎn)

小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)如生采，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補(bǔ)形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產(chǎn)，芎歸補(bǔ)中湯，倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止，人參黃湯補(bǔ)之。若產(chǎn)而心腹痛，當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者，八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱，圣愈湯。汗不止，急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁，肉筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君姜附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜，是陽氣自旺于陽分也；晝安靜而夜發(fā)熱躁，是陽氣下陷于陰中也；如晝夜俱發(fā)熱者，是重陽無陰也，當(dāng)峻補(bǔ)其陰。王太仆云∶如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復(fù)去，晝見夜伏，夜發(fā)晝止，時(shí)節(jié)而動(dòng)，是無火也；如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動(dòng)復(fù)止，倏忽往來，時(shí)動(dòng)時(shí)止，是無水也。若陽氣自旺者，補(bǔ)中益氣湯。陽氣陷于陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。無水者，六味丸。

治驗(yàn)

一妊娠五月，服剪紅丸而墮，腹中脹痛，服破血之劑，益甚，以手按之益痛。余曰∶此峻藥重傷，脾胃受患。用八珍倍人參、黃、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數(shù)劑而痊愈。

吳江庠友史萬湖仲子室，年二十余，疫疾墮胎，時(shí)咳，服清肺解表，喘急不寐，請治。余以為脾土虛不能生肺金，藥損益甚，先與補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。往視之，又與八珍加五味及十全大補(bǔ)湯痊愈。

大兒婦張氏素怯弱，嘉靖癸卯四月生女，自乳中患疥瘡，年余不愈，遂致羸困。甲辰五月，遭先母大故，以姑病勉強(qiáng)代執(zhí)喪禮，旬月，每欲眩仆，一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細(xì)之極。余以為脈雖虛而病形則實(shí)，誤認(rèn)諸痛不可補(bǔ)氣，乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復(fù)患瘧且墮胎，又投理氣行血之藥，病去，元?dú)廪D(zhuǎn)脫，再投參補(bǔ)劑不應(yīng)矣，六脈如絲欲絕，思非附子不能救，非立翁莫能投，迎翁至診云∶皆理氣之劑，損真之誤也。連投參、、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑，間用八味丸，五日眠食漸甘，六脈全復(fù)。翁云∶心脾疼痛時(shí)，即當(dāng)服此等藥，瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造，敢述奇功，附于此門之尾，以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹(jǐn)識。

保產(chǎn)

妊娠欲產(chǎn)之時(shí)，但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，即當(dāng)正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)身，向下時(shí)作痛，試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)，或本節(jié)跳動(dòng)，方與臨盆，即產(chǎn)矣。若初覺不仰臥，以待轉(zhuǎn)胞，或未產(chǎn)而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產(chǎn)之患。若橫生者，兒先露手臂，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復(fù)以中指摩其肩，勿令臍帶攀系即生。逆生者，兒先露足，令母正臥，以手按推其足，仍推兒轉(zhuǎn)正即生。偏生者，兒頭偏在一邊，亦照前法，徐正其頭即生?；蛞婎^后骨，偏在谷道傍，徐推近上即生。礙產(chǎn)者，兒頭雖正，但不能下，蓋因胎轉(zhuǎn)，臍帶攀肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。坐產(chǎn)者，兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足良久，兒順即生。盤腸生者，臨產(chǎn)母腸先出，此難于收上，以萆麻子四十九粒，研爛涂產(chǎn)母頭頂，待腸收上，急洗去。設(shè)或?yàn)轱L(fēng)吹干不能收者，以磨刀水少許，溫?zé)崾脻櫰淠c，再用磁石煎湯服之即收上，磁石須陰陽家用有驗(yàn)者。俗以水母面，皆驚，而腸亦收之，蓋驚則氣散，恐反致他癥，戒之，若胎衣破而不得分娩者，用保生無憂散，以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水?dāng)?shù)碗，煎熟不時(shí)飲之，亦有得生者。凡孕婦只腹痛，未產(chǎn)也，若連腰痛甚者，將產(chǎn)也，蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產(chǎn)難，用蛇脫二條，蟬殼二十八個(gè)，胎發(fā)二丸，各燒灰，每服二錢，酒調(diào)，連進(jìn)二服，即臥片時(shí)，兒即順生。如無此藥，令產(chǎn)母仰面正臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽涂之，手腳即縮上，待身轉(zhuǎn)順而生。若以蜀葵子四十九粒，白滑石三錢，順流水煎服即順生?；蛴煤镁┠珴饽シ?，墨水裹兒即下?；驍」P頭一個(gè)，過，以藕節(jié)自然汁，溫酒和下?；蜃咸K葉、當(dāng)歸各三錢，長流水煎服即下。凡孕家宜預(yù)請穩(wěn)婆，有仁心識見者，當(dāng)施恩惠以結(jié)其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產(chǎn)，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗(yàn)之，大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣，產(chǎn)后補(bǔ)血，不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí)，氣血不充，宜預(yù)調(diào)補(bǔ)，不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn)，或大寒時(shí)，急以大油紙捻，徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復(fù)生，切不可用刀斷之。

治驗(yàn)

荊婦孟冬分娩艱難，產(chǎn)子已死，元?dú)鈩趥?，用油紙捻燒斷臍帶，取其陽氣以補(bǔ)之，俄間兒啼作聲，即鵠兒也，若以刀物如常斷之，其母亦難保生，此兒嗣后一二歲間，并無傷食作瀉之癥，可見前法之功。其穩(wěn)婆又喜平日常施少惠，得其用心，能安慰母懷，故無虞耳。此穩(wěn)婆云∶止有一女，分娩時(shí)，適當(dāng)巡街侍御行牌取我，視其室分娩，女為此驚嚇，未產(chǎn)而死，后見侍御，更以威顏分付，迨視產(chǎn)母胎雖順，而頭偏在一邊，若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手。但回稟云，此是天生天化，非人力所能立，俟其母子俱死。

子死腹中

夫子死腹中者，多因驚動(dòng)太早，或觸犯禁，或抱腰太重，或頻探試水，胞衣先破，血水先盡，而胎干涸故耳。其候產(chǎn)母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌黑或脹悶甚者，然其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投樸硝半兩，即熱皮硝服，或用硝一兩，以童便調(diào)下亦妙。

治驗(yàn)

一穩(wěn)婆之女勤苦負(fù)重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌果青黑，與樸硝半兩許服之，隨下穢水而安。

一婦人胎死，服樸硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、姜、桂，調(diào)補(bǔ)而愈。

胎衣不出

有因惡露入衣，脹而不能出；有因元?dú)馓潛p，而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹或失笑散，以消瘀血，緩則不救。其元?dú)獠荒芩驼?，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補(bǔ)固元?dú)??；蛴幂陕樽尤庖粌?，?xì)研成膏，涂母右腳心，衣下即洗去，緩則腸亦出，如腸不上，仍用此膏涂腦頂，則腸自入，益母丸亦效。寶慶方胎衣未下，若欲斷臍帶，先以少物系墜，然后斷之，否則胞上掩心而死。

治驗(yàn)

家人婦胞衣不出，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣即并下。

一產(chǎn)婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛而不能送出，用無憂散而下。前癥余詢諸穩(wěn)婆云，宜服益母草丸，或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死。授與前法甚效。