自序
婦人有專治方,舊矣?!妒贰贩Q扁鵲患苦百出過(guò)邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī),語(yǔ)兼長(zhǎng)也。然帶下直婦人一病耳,調(diào)經(jīng)雜證,懷子免身,療治萬(wàn)方,一帶下寧渠盡之乎?世所傳張長(zhǎng)沙《雜病方論》三卷,婦人居一焉。其方用之奇驗(yàn),奈弗廣何。
孫真人著《千金方》,特以婦人為首。蓋《易》基乾坤,《詩(shī)》首關(guān)睢之義。其說(shuō)曰∶特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方,令其精曉,即于倉(cāng)卒之秋,何憂畏也。而精于醫(yī)者,未之深許也。唐大中初,白敏中守成都,其家有因免乳死者,訪問(wèn)名醫(yī),得昝殷《備集驗(yàn)方》三百七十八首以獻(xiàn),是為《產(chǎn)寶》,宋時(shí)濮陽(yáng)李師圣得《產(chǎn)論》二十一篇,有說(shuō)無(wú)方,醫(yī)學(xué)教授郭稽中以方附焉。而陳言無(wú)擇于《三因方》評(píng)其得失,確矣。婺醫(yī)杜又附益之,是為《產(chǎn)育寶慶集》。臨川陳自明良甫,以為諸書(shū)綱領(lǐng)散漫而無(wú)統(tǒng),節(jié)目諄略而未備,醫(yī)者局于簡(jiǎn)易,不能深求遍覽。有才進(jìn)一方不效,輒束手者,有無(wú)方可據(jù),揣摩臆度者。乃采摭諸家之善,附以家傳驗(yàn)方,編葺成篇,凡八門(mén),門(mén)數(shù)十余體,總二百六十余論,論后列方,綱領(lǐng)節(jié)目,燦然可觀,是為《大全良方》?!读挤健烦龆|閫之調(diào)將大備矣。然其論多采巢氏《病源》,什九歸諸風(fēng)冷,藥偏獷熱,未有條分縷析其宜不者。近代薛己新甫,始取《良方》增注,其立論酌寒熱之中,大抵根據(jù)于養(yǎng)脾胃、補(bǔ)氣血,不以去病為事,可謂救時(shí)之良醫(yī)也已。第陳氏所葺多上古??平?,具有源流本末,不可昧也;而薛氏一切以己意芟除變亂,使古方自此湮沒(méi)。余重惜之。故于是編,務(wù)存陳氏之舊,而刪其偏駁者,然亦存什之六七而已。至薛氏之說(shuō),則盡收之,取其以養(yǎng)正為主,且簡(jiǎn)而易守,雖子女學(xué)習(xí)無(wú)難也。若易水、水師弟,則后長(zhǎng)沙而精于醫(yī)者,一方一論,具掇是中,乃它書(shū)所無(wú)有。挾是而過(guò)邯鄲,庶無(wú)道少之患哉。其積德求子,與夫安產(chǎn)藏衣,吉兇方位,皆非醫(yī)家事,故削不載云。
稿成而兵憲蔡虛臺(tái)公、明府涂振任公助之貲,刻行之,以為此亦二公仁政萬(wàn)分之一,遂不復(fù)辭。
萬(wàn)歷丁未早秋念西居士王肯堂宇泰甫書(shū)于無(wú)住庵
治法通論
〔保〕
婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰,天癸既行,皆屬厥陰,天癸既絕,乃屬太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰與少陽(yáng)相表里,故治法無(wú)犯胃氣及上二焦,為三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數(shù)而已動(dòng)于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯此三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi),則內(nèi)調(diào)于清便,先將此法為初治,次后詳而論之。見(jiàn)證消息,同壞證傷寒,為之緩治。或小便不利,大便秘結(jié),或積熱于腸胃之間,或已成痿,或散血?dú)舛鵀楦∧[。蓋產(chǎn)理多門(mén),故曰同傷寒壞證。如發(fā)渴而用白虎,氣弱而用黃,血刺痛而用當(dāng)歸,腹痛而加芍藥,以上例證,不犯三禁,謂產(chǎn)后之久病也。若產(chǎn)后暴病,又不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者,用桃仁承氣、抵當(dāng)湯等藥,胃堅(jiān)燥者,大承氣不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金、四物湯,是不分四時(shí)之寒熱,不分血?dú)庵搶?shí),盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產(chǎn)病,天行則增損柴胡,雜癥則加減四物;又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病證虛實(shí),不可不察也。四物湯常宜服餌,今立四時(shí)增損法于后。
〔養(yǎng)血〕
四物湯
益榮衛(wèi),滋氣血。治月水不調(diào),臍腹痛;婦人經(jīng)病,或前或后,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半產(chǎn)惡露過(guò)多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;產(chǎn)后血塊不散,或亡血過(guò)多,惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽(yáng)臟,少使茱萸,陰臟多使茱萸。一方加香附。熟地黃(補(bǔ)血。如臍下痛非此不能除,乃通腎經(jīng)之藥也。)川芎(治風(fēng),泄肝木。如血虛頭痛,非此不能除,乃通肝經(jīng)之藥也)芍藥(和血理脾。如腹中虛痛,非此不能除,乃通脾經(jīng)之藥也。)當(dāng)歸(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心經(jīng)之藥也)上為粗末,水煎服。
春倍川芎(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)夏倍芍藥(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)秋倍地黃(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)冬倍當(dāng)歸(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)若春則防風(fēng)四物,加防風(fēng)倍川芎。若夏則黃芩四物,加黃芩倍芍藥。若秋則門(mén)冬四物,加天門(mén)冬倍地黃。若冬則桂枝四物,加桂枝倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛,微汗而惡風(fēng),四物加術(shù)、桂,謂之腹痛六合。若風(fēng)眩運(yùn),加秦艽、羌活,謂之風(fēng)六合。
若氣虛弱,起則無(wú)力,然而倒,加濃樸、陳皮,謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥,可乎?當(dāng)以參、易之。)若發(fā)熱而煩,不能睡臥者,加黃連。梔子,謂之熱六合。若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調(diào),加干姜、附子,謂之寒六合。若中濕,身沉重?zé)o力,身涼微汗,加白術(shù)、茯苓,謂之濕六合。若婦人筋骨肢節(jié)疼,及頭痛、脈弦、憎寒如瘧,宜治風(fēng)六合?;騻麚p氣血,乘虛而暈者,四物湯四兩、羌活、防風(fēng)各一兩。若血?dú)馍蠜_心腹,脅下滿悶,宜治氣六合∶四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩,碎炒焦。若氣沖經(jīng)脈,故月事頻并,臍下多痛,宜芍藥六合∶四物湯四兩、芍藥倍加、黃一兩。若經(jīng)事欲行,臍腹絞痛,臨經(jīng)痛者,血澀也,宜八物湯∶四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛,心腹痛不可忍者,去地黃,加干姜,名四神湯。補(bǔ)下元,加干姜半兩,甘草七分。氣筑小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當(dāng)歸、芍藥。
若腹痛作聲,經(jīng)脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍煎。經(jīng)行腹痛,腰背痛,加蕓苔、牛膝、紅花、吳茱萸、、甘草、銀器、燈心、熱服。若經(jīng)水澀少,宜四物湯內(nèi)加葵花煎;又加紅花、血見(jiàn)愁。若經(jīng)水少而色和者,四物湯加熱地黃、當(dāng)歸各一兩。若經(jīng)水暴下,四物湯內(nèi)加黃芩。若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經(jīng)水如黑豆汁者,加黃芩、黃連各一兩。若經(jīng)水過(guò)多,別無(wú)余證,宜黃芩六合湯∶四物湯四兩、黃芩、白術(shù)各一兩。
經(jīng)血淋漓不斷,加干瑞蓮房,炒、入藥。陰陽(yáng)交合,經(jīng)脈行,加赤石脂、黃、肉桂、百草霜、藕節(jié),敗棕灰、肉豆蔻、當(dāng)歸、木香、龍骨、白術(shù)、茯苓、地榆。若經(jīng)水適來(lái)適斷,或有寒熱往來(lái)者,先服小柴胡湯去其寒熱,后以四物湯和之。如寒熱不退,勿服四物,是謂變證,表邪猶在,不能效也。根據(jù)前論中變證,隨證用藥調(diào)治。若血崩者,加生地黃、蒲黃。補(bǔ)血住崩,加百草霜,棕灰、首綿灰、蒲黃炒過(guò)、龍骨、白姜。血成片,加地黃、藕節(jié)。黑血片,人參、白術(shù)。若血臟虛冷。崩中去血過(guò)多,加阿膠、艾。
月水不調(diào),血崩,或多少?;蚯昂螅瑖I逆心膨,陳艾。黃。若赤白帶下,宜香桂六合,四物湯四兩,桂枝、香附各五錢。四物湯為細(xì)末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,治年高婦人白帶良驗(yàn)。白淫濁,龍骨、地黃、當(dāng)歸。五色,研麝香、好酒。
鮮紅,溫酒、鹽湯。帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白術(shù)、玄胡索、白姜、龍骨,空心鹽酒下。白帶,加白龍骨酒下。若婦人血積者,加廣術(shù)、京三棱、桂、干漆,炒煙盡,各一兩。若經(jīng)血凝滯,腹內(nèi)血?dú)庾魈?,加廣術(shù)、官桂,等分用之。王石膚云∶熟地黃滯血,安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花各二錢半。經(jīng)閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經(jīng)久閉,加肉桂、甘草、黃、姜錢、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒、水同煎。血?dú)獠徽{(diào),加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩,為細(xì)末,煉蜜丸,每?jī)勺靼送?,酒、醋共半盞,煎湯同化調(diào)下,名當(dāng)歸煎。去敗血,生好血。如人行五里,再進(jìn)一服,無(wú)時(shí)。
若虛熱病,四物湯與參蘇飲相合,名補(bǔ)心湯主之。添柴胡名五神湯,大能補(bǔ)虛退虛熱。
潮熱加黃芩、地骨皮,柴胡。一方加柴胡、干葛、黃芩、人參。虛熱口干,加麥門(mén)冬、黃芩一兩。虛渴,加人參、干葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加牡蠣、麻黃根各半兩。虛寒潮熱,加柴胡、地骨皮、白術(shù)、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動(dòng),宜與蒼術(shù)各半湯主之。若大便燥結(jié),四物湯與調(diào)胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流濕潤(rùn)燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之。加縮砂仁保胎氣,令人有子。若熱加黃芩。
若因熱生風(fēng)者,加川芎、柴胡、防風(fēng)。一方無(wú)。血?dú)鈩?,加荊芥、柴胡。血風(fēng)兩脅筑痛,或盤(pán)腸成塊,加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風(fēng),四肢痹疼,行步艱難,加人參,乳香、沒(méi)藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨(dú)活、防風(fēng)、荊芥、地龍、南星、白附子、澤蘭,為末,蜜丸。木瓜鹽湯下。血風(fēng)膨脹,加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃,空心服。臟腑秘,加大黃、桃仁?;?,加官桂、附子。虛瀉,加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白術(shù)、茱萸、續(xù)斷、干姜、附子、肉桂、黃、赤石脂、甘草,蜜丸。鹽梅湯下。嘔加白術(shù)、人參。一方有生姜。嘔吐不止,加藿香、白術(shù)半兩,人參二錢半。嘔逆飲食不入,加白術(shù)、乳香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒。若咳嗽,加桑白皮、半夏、人參,生姜、北五味子、甘草。感風(fēng)勞嗽,加款冬花,知母、阿膠、半夏、麻黃、甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、姜錢、訶子、烏梅。若發(fā)寒熱,加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍藥。如寒熱往來(lái),加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生姜、薄荷。此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿,加枳殼、青皮。虛汗,加麻黃根。汗多,加浮麥。大便下血。四肢寒,膨脹,腸胃有風(fēng),槐花、積殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內(nèi)消、紫草、石榴皮、陳皮、青皮、黃芩、甘草、白茅根、槐角。腸風(fēng)下血,加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、紅內(nèi)消、地榆、石楠葉、白雞冠花、為散煎,一半為末,空心、鹽湯、舊酒調(diào)下。鼻衄吐血,加竹青、蒲黃、藕節(jié)、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉。若頭昏項(xiàng)強(qiáng),加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風(fēng)。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若諸痛有濕者,四物與白術(shù)相半,加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人風(fēng)秘,加青皮等分,煎服。治瘡疾,荊芥酒煎常服。奶癰,加連翹、茨菰子、紅內(nèi)消、白芷、菰片、荊芥、牛膝,山蜈蚣、乳香、沒(méi)藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風(fēng)疾,加薄荷、清茶。赤眼生風(fēng),加防風(fēng)、黃芩。風(fēng)瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風(fēng)、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若婦人傷寒,汗下后飲食減少,血虛者,宜八物湯,四物湯四兩、黃、白術(shù)、茯苓、甘草各一兩。
若妊娠傷寒,中風(fēng)表虛自汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),身熱惡寒,脈浮而弱,太陽(yáng)經(jīng)病,宜表虛六合湯∶四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無(wú)汗,脈浮緊,太陽(yáng)經(jīng)病,宜表實(shí)六合∶四物湯四兩、麻黃、細(xì)辛各半兩。若妊娠傷寒,中風(fēng)濕之氣,肢節(jié)煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽(yáng)標(biāo)病也,宜風(fēng)濕六合湯∶四物湯四兩、防風(fēng)、蒼術(shù)各七錢。若妊娠傷寒,下后過(guò)經(jīng)不愈,溫毒發(fā)斑如錦紋,宜升麻六合∶四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛,脈弦,少陽(yáng)頭昏、項(xiàng)強(qiáng),宜柴胡六合∶四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數(shù),陽(yáng)明太陽(yáng)本病也,急下之,宜大黃六合∶四物湯四兩。大黃半兩。桃仁(十個(gè),去皮尖,麩炒。)若妊娠傷寒,汗下后咳嗽不止,宜人參六合湯∶四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下后虛痞脹滿者,陽(yáng)明本虛也,宜濃樸六合湯,亦治咳嗽喘滿。四物湯四兩、濃樸、枳實(shí)麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下后不得眠者,宜梔子六合湯∶四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長(zhǎng)而大者,宜石膏六合∶四物湯四兩,石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽(yáng)本病,宜茯苓六合湯∶四物湯四兩、茯苓,澤瀉各半兩。若妊娠傷寒,太陽(yáng)本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合湯,四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下后血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯∶四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草,同上。一方加干姜、甘草、黃。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合湯∶四物湯四兩、附子、炮去皮臍,桂各半兩。若妊娠傷寒蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯∶四物湯四兩,生地黃、大黃酒浸,各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能殫述,此易老用藥大略也。
安胎及漏胎下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過(guò)。若胎動(dòng)不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃,減四味之半,當(dāng)歸只用小半。如疾勢(shì)甚者,以四味各半兩,細(xì)銼,以水四盞,熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡。一方加粉草、干姜、黃,日二三服,至二臘。以一七日為一臘。
胎前產(chǎn)后,每日可一二服。亦治血痢不止,腹痛難忍,宜加阿膠。艾葉煎服,名六物湯。如氣虛血海不調(diào)不妨。一方∶四物加黃、柏葉、阿膠、甘草、續(xù)斷,平常經(jīng)血淋瀝不斷,或多或少,或赤或白,非時(shí)漏下,多服有效。
受胎小腸氣痛,加木香、懷香;胎前嗽,加枳殼,甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門(mén)冬。胎氣沖肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌、獨(dú)、山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊。如有敗血,則用當(dāng)歸近上節(jié),白芍藥以赤易,熟地黃以生者。妊娠作惡,生寒面青,不思飲食,惟悴,加陳皮、枳殼、白術(shù)、茯苓、甘草。損孕下血不止,頭痛、寒熱、耳鳴,氣血?jiǎng)趥?,加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生姜。臨產(chǎn)小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產(chǎn)后惡露,腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒(méi)藥、好酒。若因產(chǎn)后欲推陳致新,補(bǔ)血海,治諸疾,加生姜煎。若產(chǎn)后被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內(nèi)惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發(fā)寒熱,四肢疼痛,加玄胡索、沒(méi)藥、香白芷,與四物等分為細(xì)末,淡醋湯或童子小便、酒調(diào)下。如血風(fēng)于產(chǎn)后乘虛發(fā)作,或產(chǎn)后傷風(fēng),頭疼發(fā)熱,百骨節(jié)痛,每四物湯一兩,加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每服三錢,水一盞,煎至七分服。
產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛,加石膏一兩,甘草半兩。若產(chǎn)后虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產(chǎn)后諸證,各隨六經(jīng),以四物與仲景藥各半服之,甚效。產(chǎn)后虛憊,發(fā)熱煩悶,加生地黃。產(chǎn)后腹脹,加枳殼、肉桂各三錢。產(chǎn)后寒熱往來(lái),加柴胡、麥門(mén)冬各半兩。產(chǎn)后敗血筑心,加地骨皮、芍藥。產(chǎn)后潮熱,加白術(shù)、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產(chǎn)后病眼,加北細(xì)辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產(chǎn)后浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮、荊芥、白術(shù)、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生姜、蔥白、薄荷。產(chǎn)后失音不語(yǔ),加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產(chǎn)后悶亂,加茯苓、遠(yuǎn)志各半兩。胎前產(chǎn)后痢后風(fēng),加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術(shù)、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香,煉蜜為丸,木瓜酒下。一方∶等分為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六厘清者,帶熱、食前服。若平常血?dú)獠徽{(diào)及常服,只用本方日二三服。一方為細(xì)末,湯酒調(diào)服,或以醋糊煉蜜為丸。治帶下、赤白痢、陳米飲下。心腹脹,炒姜酒下。血?dú)?,艾醋湯下。渾身勞倦,為末,炒姜、酒、陳青蒿、鹽和調(diào)下。虛證四肢黃,甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼術(shù)、桂心、茴香、蜜丸,鹽湯、溫酒下。陳氏《經(jīng)驗(yàn)方》云∶吳興周端仁郎中,頃赴省試,照矚一鄰云∶某本醫(yī)家,凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無(wú)不效者,產(chǎn)難及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎。凡用有效,謹(jǐn)以此為報(bào)。此藥不知起于何氏,或云自魏華佗,佗之術(shù)精微,方類單省。傳稱佗針灸不過(guò)數(shù)處。《千金方》云∶自三代以來(lái),醫(yī)方藥論,未有如此詳備。
其間有漢晉名公諸方,今《產(chǎn)寶方》乃朱梁時(shí)節(jié)度巡官昝殷所撰,其中有四物散,后修入《圣惠方》。自后醫(yī)者,易散為湯。蓋用者若馭良馬,當(dāng)隨意無(wú)不得至焉。命名醫(yī)于四物中增損品味,隨意虛實(shí)寒燠,皆得其要者,然亦非止婦人之疾可用而已。
芎歸湯
(《元戎》)治一切去血過(guò)多,眩運(yùn)悶絕,傷胎去血,產(chǎn)后崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止,舉頭欲倒,悉能治之。
當(dāng)歸川芎(各等分)上每服五錢,水煎服,不拘時(shí)。產(chǎn)后眩暈,加芍藥。產(chǎn)后腹痛不可忍,加官桂,童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動(dòng),酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣,頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生姜十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女、婦人心腹痛,經(jīng)水不調(diào),水煎服。若妊娠胎氣不安,產(chǎn)后諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,與小便合煎服。若難產(chǎn),用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服,即分娩矣。若傷臟毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血亦服此。若血?dú)馍洗履[,空心煎艾湯調(diào)下。若產(chǎn)后惡血注心,迷悶喘急腹痛,根據(jù)前用黑豆加生姜自然汁煎服。若產(chǎn)后頭痛,加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每?jī)扇敫什菀诲X,沸湯點(diǎn)服。若有白帶者,加芍藥半兩,干姜等分,米飲調(diào)下。
〔抑氣〕
異香四神散
(又名四神湯)專調(diào)理婦人室女血?dú)獠徽{(diào),胎前產(chǎn)后諸疾皆主之。蓋女人以氣血為主,殊不知因氣先不調(diào),然后血脈不順,即生諸證,此方大有奧理。
香附子(去毛,炒,半斤)烏藥(炒,四兩)甘草(炙,一兩)上咀,每服五錢重,水一盞,生姜三片,棗一個(gè),煎至七分,去滓空心溫服?;蛴檬[白三寸同煎。如治諸證,根據(jù)后加減用之,立見(jiàn)功效。
婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎。驚憂悶氣,喜怒傷神,心滿腹痛,面目虛浮及一切氣疾,并加石菖蒲同煎。血脈不調(diào),血膈翻胃,嘔吐飲食,以老姜一塊,燒令黑,切作五片,入鹽少許同煎。脾胃感冷,亦根據(jù)前用。血積、血暈悶、血、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。經(jīng)血行時(shí),被風(fēng)雨或驚憂相并,經(jīng)候不時(shí),名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血?dú)獠豁?,喘滿氣急,面目浮腫,加生姜、紫蘇葉同煎。
唾血,咯紅痰,喉中腥氣,加黃桑葉三四,皮花桑尤佳。血澀氣秘,大便結(jié)滯不通,宜加枳殼數(shù)片,或去白青皮亦可。凡血臟虛冷,血澀腹痛;血海久冷,血崩,赤白帶下,小便頻數(shù);又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風(fēng),并入炒吳茱萸末一匕同煎。亦名溫經(jīng)湯。經(jīng)絡(luò)感熱,經(jīng)水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃。凡敗血攻沖脾胃,血噎氣血咳逆,加生姜三片,柿蒂五個(gè)。血?dú)饣钀灒母勾掏?,加良姜、赤芍藥,以水酒各半盞同煎。胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿,加南木香或縮砂仁煎。懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用姜片、紫蘇同煎。產(chǎn)后諸疾,不明血脈去留,不辨虛實(shí)冷熱,且宜此藥通順血?dú)?,不致差互,然后隨證調(diào)理。產(chǎn)后寒氣入腹硬緊,臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服。產(chǎn)后因產(chǎn)中用力太過(guò),子宮脫下,俗名病,先用此順氣安腸,兼以樗樹(shù)根或枝梗,同蔥白以花椒煎湯,熏洗子腸自定。及平居女人,患此亦然。
蒲黃黑神散
調(diào)理室女、婦人風(fēng)虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前產(chǎn)后血滯血暈,惡露不快,敗血為疾,并宜服之。凡生產(chǎn)之后,首先進(jìn)烏金散壓血暈、逐惡血,第二日即便常進(jìn)此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生。此方常用,百發(fā)百中,悉得效驗(yàn)。若將調(diào)理女人諸疾,用煉蜜為劑,每一兩三錢重,分作十丸,或用酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸、隨證用湯,使各以其病立名稱之,名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸,又名四順理中散。
黑豆(一升,炒熱去皮)香附子末(四兩)干姜(炮)生姜蒲黃(各一兩)上為末,每服二錢,食前溫酒調(diào)下?;蛞跃浦竺婧秊橥?,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下。
新產(chǎn)敗血不散,兒枕塊硬疼痛者,童子小便下。臨產(chǎn)胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟為度,調(diào)藥七分盞服,暖其胎,即自下。臨產(chǎn)之時(shí),胞衣不下,以童子小便同煎,酒調(diào)下。產(chǎn)后惡露不快,血暈沖心,眼昏黑,悶昏口禁,不省人事,并用溫酒調(diào)下。若稍重,可用秤錘淬酒服。前項(xiàng)黑神散,以煉蜜和劑為丸,如梧桐子大,名四順理中丸。新產(chǎn)五脂暴露,羸弱少氣,體常自汗,以米飲吞下三十丸,空心服。若以煉蜜為丸如彈子大,治胎前,名保生丸。理婦人初受胎時(shí)胎氣不安,多臥少起,不進(jìn)飲食,名曰惡阻。每服一丸,細(xì)嚼,以苧根、糯米煎飲送下,或以秦艽、糯米煎飲亦可。
又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒咽下,兼以膠艾湯、法艾湯、六物湯、安胎飲。又有初結(jié)胎氣盛煩壅、嘔逆痰涎,不喜飲食,過(guò)腹膨脹,以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯或二陳湯下。若因房勞動(dòng)胎下血,名曰傷胎,溫酒下。若妊娠數(shù)經(jīng)墮胎,多至半產(chǎn)漏下,用溫酒服。氣順攝血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲產(chǎn)者,以真知母煎湯下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎湯下。若妊娠至七八月,常服養(yǎng)胎益血,安和子臟,仍令易產(chǎn),以枳殼、糯米煎湯下。但糯米飲下亦得。若產(chǎn)后用,名勝金丹,治產(chǎn)后一切諸疾,并以溫酒或米飲下。若補(bǔ)理血虛、血?jiǎng)凇⒀獨(dú)?、血風(fēng)等病,名益陰丹,以溫酒米飲下。若女人血冷,面白脫色,青筋迸露,以酒服良驗(yàn)。若調(diào)理經(jīng)候,滋養(yǎng)少女,名金釵煎丸,是經(jīng)候不調(diào),月水湛濁,腹常刺痛,及室女血弱陰虛,經(jīng)脈不勻,并根據(jù)前酒飲送下。又一等少女經(jīng)脈已行一二次,復(fù)至一二年又不行,或有四季一行,或有三五個(gè)月復(fù)至,此本血脈柔弱,木克,故行脈斷續(xù),宜以此藥順氣潤(rùn)血,血旺自通,不必攻之。不爾成血積塊。成血劫勞氣,傳為骨蒸勞瘵,兼《百一方》沉香勝金丹、滋血湯佐之。若婦人時(shí)行雜病,用大圣通真丸。
治諸中風(fēng)中噤,角弓反張,手足曳,并以羌活同黑豆炒酒下,兼以小續(xù)命湯、烏荊丸之類。又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白,及產(chǎn)后百日內(nèi)常服,能除宿血,生養(yǎng)新血,兼益氣補(bǔ)虛,調(diào)和沖任,不生諸疾,皆以溫酒、米飲下。
前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,看不上眼,而自有妙理,與大局方法不同。臨產(chǎn)對(duì)證,且如妊娠一節(jié),至精才媾,一氣方凝。經(jīng)云∶秘法潮養(yǎng)胞源,稍著寒溫,即致?lián)p墜。故經(jīng)云∶舉寒為痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用。怒傷胎氣,及其生產(chǎn)之后,百節(jié)開(kāi)張,去血過(guò)多,津液燥少,陰陽(yáng)俱虛,臟腑怯弱,偶有疾傷,即成危殆。故經(jīng)云∶犯時(shí)微若秋毫,感病重于嵩岳。故涼冷之劑,剛燥之藥尤戒,輕用轉(zhuǎn)生他病。若委有冒風(fēng)感熱之疾,亦是和解隨證調(diào)理,縱有虛寒極冷之候,亦宜用性溫平和之藥救療,漸次加進(jìn)大溫藥調(diào)治,切戒粗疏。若根據(jù)此說(shuō),則產(chǎn)后胎前,百無(wú)一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍,罪福非輕,切須記之。
〔抑氣養(yǎng)血〕
莪術(shù)散
(隨證斟量加大。)莪術(shù)(煨)川芎當(dāng)歸(去泥)郭地黃(酒蒸,洗)白芷茴香楊芍藥甘草(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,鹽酒調(diào)下。月水不調(diào),銀器、燈心。安胎,黃、生地黃。補(bǔ)虛調(diào)氣,生姜、紅棗。遍身虛腫,當(dāng)歸、酒。小便不通,滑石末。心虛,朱砂研末調(diào)。敗血沖心,腹疼如刀刺,燒秤錘紅淬酒,如不退,五靈脂、酒。血閉身疼,炒姜、酒。吐酸水,丁香七粒煎湯。血風(fēng)上攻,眼目浮腫,荊芥。小腹痛,木瓜。渾身浮腫,姜湯或蔥湯。胃虛惡心,藿香。頭面腫,赤豆、荊芥湯下。血不止,木香湯。冷嗽,桑白皮、干柿。頭痛,川芎、細(xì)辛。血風(fēng)潮熱,生姜、紅棗。
虛汗,麻黃根。吐不止,青、陳皮。血風(fēng)腰痛,蕓苔子錘碎。女人血結(jié)不通,手發(fā)攣急,不知其數(shù),薺菜一撮,順流水挪汁。手足痹,樟柳根浸酒。女人血?dú)獬蓧K筑心,銀子、燈心。血崩、赤白帶,真龍骨末,好紅酒調(diào)。血風(fēng)中心,狂言亂語(yǔ),渾身壯熱,桃柳枝七寸。血刺成塊不散,。女人癖氣、膈氣,炒茴香、酒。婦人不問(wèn)虛熱、傷風(fēng)、潮熱、憎寒,一切百病,先以三服,隨證湯引投之,服以他藥調(diào)理,無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。冷嗽,豬血。心燥,豬肝、酒。催生,順流水、滑石、禹余糧、榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸車草汁煎湯,黃柞葉垂下者。胎衣不下,再加莪、術(shù)、地黃、竹青。行血,、生地黃、紅花、蘇木、陳艾、減楊芍藥,加赤芍藥梢。
玉仙散
(治婦人諸疾。)香附子(瓦器炒黑色,勿焦)白芍藥(各一兩)甘草(一錢)上為細(xì)末,每服三錢,沸湯下。血崩不止,竹葉煎湯下。月水不行,手足熱,加生姜。炒當(dāng)歸,煎木通湯下。月水不勻,當(dāng)歸、酒下。頻頻下血不住,米飲下。氣痛及老婦人忽下血,加炒姜黃、炒陳皮湯任下。
〔理氣活血消積〕
濟(jì)陰丹
治婦人血海虛冷,久無(wú)子息,及產(chǎn)后敗血沖心,中風(fēng)口噤,子死腹中,擘開(kāi)口灌藥,須臾生下,便得無(wú)羌。治墮胎腹中攻刺痛,橫生逆產(chǎn),胎衣不下,血暈、血癖、血崩、血滯、血入四肢,一應(yīng)血臟有患,及諸種風(fēng)氣,或傷風(fēng)、吐逆、咳嗽、寒熱往來(lái),遍身生瘡,頭痛惡心,經(jīng)脈不調(diào),赤白帶下,乳生惡氣,胎臟虛冷,數(shù)曾隋胎,崩中不定,因此成疾。室女經(jīng)脈不通,并宜服之。常服暖子宮,和血?dú)?,悅顏色,退風(fēng)冷,能消除萬(wàn)病。
三棱(二兩)蓬術(shù)(一兩,切片,煨)蒼術(shù)(泔浸,去皮)枳殼(去穣)大艾(去梗)劉寄奴香附子(凈)敗姜(各一兩半)烏豆(三合。以上九味,以谷醋三升,煮干取出,焙干)當(dāng)歸身(酒蒸)橘皮(去白,細(xì)紅者佳)白芍藥(各一兩半)蒲黃(隔紙炒)牡丹皮(去骨)官桂(去粗皮)赤芍藥片姜黃青皮(去白,各一兩)生地黃(酒浸)熟地黃(酒浸)川芎(各七錢半)玄胡索(炒)五靈脂(酒煮)白術(shù)(煨,各半兩)上為細(xì)末,以糯米粉、谷醋打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,沉香湯送下。
蘇湯、鹽湯下亦可。
南岳魏夫人濟(jì)陰丹
治婦人血?dú)饩美錈o(wú)子,及數(shù)經(jīng)墜胎,皆因沖任之脈虛損,胞內(nèi)宿挾疾病,經(jīng)水不時(shí),暴下不止,月內(nèi)再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,積聚瘕,臍下冷痛,小便白濁。以上諸疾,皆令孕育不成,以致絕嗣。此藥治產(chǎn)后百病,百內(nèi)常服,除宿血、生新血,令人有子,亦生子充實(shí)。亦治男子亡血諸疾。
木香(炮)京墨(煨)茯苓桃仁(去皮尖,麩炒,各一兩)蠶布(燒)本秦艽石斛(酒浸,炒)桔梗(炒)人參甘草(各二兩)牡丹皮(去心)干姜(炮)細(xì)辛桂心當(dāng)歸川芎(各半兩)蒼術(shù)(米泔浸,八兩)大豆卷(炒,半升)川椒(去目并合口,炒出汗)山藥(各三兩)澤蘭葉熟地黃(酒浸蒸焙)香附子(炒,各四兩)糯米(炒,一升)上為細(xì)末,煉蜜和丸,每?jī)勺髁?,如彈子大,每服一丸,?xì)嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食前服?;蛞源缀秊橥?,如梧桐子大,每服五十丸。根據(jù)前服亦可。
〔理氣行血〕
皺血丸
治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調(diào),時(shí)發(fā)寒熱,或下血過(guò)多,或久閉不通,崩中不止,帶下赤白,瘕癖塊,攻刺疼痛,小便緊滿,脅肋脹痛,腰重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經(jīng)脈不調(diào),胎氣多損,產(chǎn)前產(chǎn)后,一切病患,無(wú)不治療。
菊花(去梗)茴香玄胡索(炒)香附(炒,酒浸一宿,焙)肉桂(去粗皮)當(dāng)歸芍藥熟地黃牛膝蒲黃蓬術(shù)(各三兩)上為細(xì)末,用烏豆一升,醋煮候干為末,再入醋二碗,煮至一碗,留為糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下。血?dú)夤ゴ?,炒姜、酒下。瘕絞痛,當(dāng)歸酒下。
忌鴨肉、羊血。此藥暖子宮,令人有子,及治皺血損,調(diào)沖任,暖血海,及胞絡(luò)傷損,宿瘀干血。
〔理氣和血〕
加味五積散
蒼術(shù)(一兩,米泔浸炒)白姜陳皮(各一兩三錢)濃樸(去粗皮,姜汁炒)半夏(洗)枳殼(炒)楊芍藥香附子(炒去毛)桔梗人參(去蘆)茯苓(去皮)川白芷川芎當(dāng)歸(去土)茴香(炒)木香肉桂粉草(各一兩)上銼碎,生姜、木瓜入鹽煎服。陰證傷寒,生姜、附子。血脈不勻,紫蘇。氣嗽,烏梅、姜錢。勻經(jīng),棗子、姜錢。補(bǔ)益血海,蘇、鹽。產(chǎn)后,生姜、醋炒陳艾。胃冷不納食,陳皮、縮砂。
赤白帶,陳米。冷氣疾,木香、茱萸。心燥,背筋急,頭暈,腰腳酸,生地黃、當(dāng)歸。脾虛,蘇葉、粉草。月中被驚,或因爭(zhēng)觸,心頭結(jié)塊,五膈、五噎,茴香、棗子??诳嗌喔?,吞酸噫氣,此為胃冷,生姜,鹽。腰痛,桃仁、木瓜、杜仲、川續(xù)斷。身疼,秦艽。諸虛,脾胃不和,羸瘦冷氣,蘇、鹽。
冷瀉,炒過(guò)生姜、烏梅、肉豆蔻、陳米。各煎湯。
〔養(yǎng)血潤(rùn)燥〕
卷柏丸
治婦人沖任本虛,血海不足,不能流通經(jīng)絡(luò),月水不調(diào),赤白帶下,三十六疾,并皆治之。常服和經(jīng)絡(luò),暖五臟,潤(rùn)肌膚,長(zhǎng)發(fā)去,除風(fēng),令人有子。
卷柏(去根)當(dāng)歸(洗焙)艾葉(炒,各二兩)熟地黃(洗焙)川芎白芷柏子仁(微炒)肉蓯蓉牡丹皮(各一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,用溫酒或米飲送下,空心食前服。
〔溫經(jīng)之劑氣血攻補(bǔ)備焉〕
烏雞煎丸
(《和劑》)治婦人胎前產(chǎn)后諸般疾患,并皆治之。
烏雄雞(一只)烏藥石床牡丹皮人參白術(shù)黃(各一兩)蒼術(shù)(米泔浸,切、焙,一兩半)海桐皮肉桂(去粗皮)附子(炮去皮臍)白芍藥蓬莪術(shù)川烏(炮)紅花陳皮(各二兩)玄胡索肉豆蔻木香琥珀熟地黃(洗焙)草果(各半兩)上細(xì)銼,用烏雄雞一只,湯捋去毛及腸肚,將上件藥安放雞肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干,去雞骨,以油單盛,焙干為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸。
胎前產(chǎn)后傷寒,蜜糖、酒下。胎前氣悶壯熱,炒姜、酒下。赤白帶下,生姜、地黃酒下。產(chǎn)后敗血注心,童子小便、炒姜、酒下。產(chǎn)后血塊填筑,心腹疼痛,玄胡索、酒下。胎前嘔逆,姜湯下。催生,炒蜀葵子、酒下。安胎,鹽、酒下。室女經(jīng)脈當(dāng)通不通,四肢疼痛,煎紅花、酒下。血?dú)夤ゴ?,心腹疼痛,煎?dāng)歸、酒下。血暈,棕櫚燒灰,酒調(diào)吞下。血邪,研朱砂、麝香,酒下。血悶,煎烏梅湯,研朱砂下。
子宮久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服。血風(fēng)勞,人參、酒吞下。小腹痛,炒茴香,鹽、酒吞下。血散四肢,遍身虛浮黃腫,赤小豆、酒下,常服,溫酒、醋湯任下,并空心食前服。
〔溫經(jīng)澀脫〕
小白薇丸
(《和劑》)治婦人沖任虛損,子臟受寒,久無(wú)子息,及斷續(xù)不產(chǎn)。此由上熱下冷,百病滋生?;蛟滤老?,帶漏五色,腰腹疼重,面黃肌瘦;或因產(chǎn)乳不能將護(hù),路廁太早,或久坐濕地,或冷風(fēng)從下入,血臟既虛,風(fēng)邪內(nèi)乘;或月水當(dāng)行,失于調(diào)攝,傷動(dòng)胞絡(luò),陰陽(yáng)不和,上焦虛陽(yáng)壅燥,下藏邪冷結(jié)伏,致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上,齒搖發(fā)落,腳膝疼重,舉動(dòng)少力,并宜服之。
覆盆子(去梗)菖蒲(微炒)遠(yuǎn)志(去心)桃仁(去皮尖,麩炒黃)白茯苓(去皮)本(去苗)卷柏(去根)肉桂(去粗皮)人參白芷(各三分)白龍骨川椒(去目并合口者,炒出汗)白薇(去苗,各一兩)干姜(炮)細(xì)辛(去苗)蛇床子(炒)當(dāng)歸(去蘆)車前子芎(各半兩)熟地黃麥門(mén)冬(去心,各一兩半)上為細(xì)末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下。此藥常服壯筋骨,益血?dú)?,暖子宮,除風(fēng)冷,令人有子。
白堊丹
(《和劑》)治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風(fēng)怯寒,咳逆煩滿,抑息短氣,心脅、腰背、肚腹與子臟相引痛,漏下五色,心??謶?,遇恚怒憂勞即發(fā),皆是內(nèi)傷所致。
白堊牡蠣(,研)細(xì)辛禹余糧(火紅,醋淬,研)龍骨(研)附子(炮去皮臍)石葦(去毛)烏賊魚(yú)骨()黃連(去毛)茯苓(去毛)肉桂(去粗皮)瞿麥穗白蘞芍藥白芷白石脂()當(dāng)歸(去苗)干姜(炮)人參甘草(炙,各一兩)川椒(去目并合口者,炒出汗,半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,用溫酒送下。一方無(wú)人參。
〔溫經(jīng)養(yǎng)血〕
琥珀澤蘭煎
(《和劑》)治婦人三十六種血?dú)?,八風(fēng)、五痹,七八瘕,心腹刺痛,中風(fēng)癱瘓,手足酸疼,乳中結(jié)瘀,妊娠胎動(dòng),胎死不出,產(chǎn)衣不下,敗血湊心,頭旋眼花,血疰四肢,渾身浮腫,沖任久虛,絕產(chǎn)無(wú)嗣,早晚服食?;蛞蛴凶樱?jīng)脈不調(diào),赤白帶下,惡心嘔逆,身體瘦倦,懷入月,一日一服,滑胎易產(chǎn)。
琥珀澤蘭葉(去梗)牡丹皮(去心)紫巴戟(去心,糯米炒)茴香五味子(去梗)五加皮劉寄奴草(去枝)白芷川當(dāng)歸(酒浸)赤芍藥金釵石斛(去根,酒浸)川芎白芍藥生地黃(洗焙)熟地黃(洗焙)人參白術(shù)附子艾葉(醋炒,糯米糊調(diào)成餅,焙干為末,各一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食前用溫酒磨化服。漏胎刺痛,煮糯米飲下。寒熱往來(lái),四肢煩疼,煎青蒿酒下。婦人、室女經(jīng)閉,煎紅花酒下。血暈不省人事,童子小便和暖酒下。催生,雞子清和酒下。血?dú)猓獕K攻刺心腹,燒秤錘淬酒下。傷寒及中風(fēng)口噤,煎麻黃湯下,以被蓋,出汗即愈。心驚悸及頭痛,薄荷酒下。咳嗽,煎桑白皮湯下。血風(fēng)攻疰,渾身瘙癢,頭面麻痹,炒黑豆浸酒下。產(chǎn)后產(chǎn)前常服,不生諸疾,甚效。
〔溫經(jīng)理氣和血〕
內(nèi)灸散
(《和劑》)治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后一切血疾,血崩虛憊,腹脅滿痛,氣逆嘔吐,冷血、冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅(jiān)脹,瀝血腰疼,口吐清水,頻產(chǎn)血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調(diào),下血墮胎,血迷、血暈、血瘕,時(shí)發(fā)疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不干,體虛多汗,手足逆冷,并宜服之。
茴香藿香丁皮熟地黃(洗焙)肉桂(去皮,各一兩半)川芎本黃(去蘆)干姜(炮,各二兩)木香(一兩)陳皮(去白,四兩)白芍藥(十兩)當(dāng)歸(去蘆)山藥白術(shù)白芷甘草(炙赤,各八兩)上為末,每服三錢,水一大盞,入生姜五片,艾一團(tuán),同煎至七分,空心食前熱服,溫酒調(diào),亦得。如產(chǎn)后下血過(guò)多,加蒲黃煎。
惡露不快,加當(dāng)歸、紅花煎。水瀉,加肉豆蔻末煎。嘔吐,加藿香、生姜煎。上熱下冷,加荊芥煎。但是腹中虛冷,血?dú)獠缓?,并宜服之。產(chǎn)后每日一服,則百病不生。丈夫虛冷氣刺心腹疼痛,尤宜服之。
〔和血溫經(jīng)〕
勝金丸
治婦人久虛無(wú)子,及產(chǎn)前后一切病患,兼治男子下虛無(wú)力。此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產(chǎn)時(shí)減痛,婦人無(wú)子,是子宮冷,如服二十丸,男女自至。又治積年血風(fēng),腳手麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,及治產(chǎn)后腹中結(jié)痛,吐逆心痛,子死腹中,繞臍痛,氣滿煩悶,失蓋汗不出,月水不通,四肢浮腫無(wú)力,血?jiǎng)谔搫冢”悴唤?,中風(fēng)不語(yǔ)口噤,產(chǎn)后痢疾,消渴,眼前見(jiàn)鬼迷暈,敗血上沖,寒熱頭痛,面色痿黃,淋瀝諸疾,血下無(wú)度,血痢不止,飲食無(wú)味,產(chǎn)后傷寒虛煩勞悶,產(chǎn)后血癖,產(chǎn)后羸瘦。凡婦人眾疾,不問(wèn)年深日近,并宜服之。一方名不換金丸,治婦人諸虛不足,心腹疼痛。
本當(dāng)歸石脂(赤白皆可)白芍藥人參白薇川芎(不見(jiàn)火)牡丹皮桂心白芷白術(shù)(米泔浸)白茯苓玄胡甘草(炙)沒(méi)藥(各一兩)(江西安撫司甘草、沒(méi)藥減半。)上為細(xì)末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,溫酒化下。初產(chǎn)子用熱醋湯下,食前服。
此方系王承宣德祖?zhèn)?,渠家凡婦懷身,便服此藥,甚有神效,常服尤妙。系在京師于能家傳。一方有沉香,無(wú)沒(méi)藥。一方有附子,無(wú)沉香。
〔溫經(jīng)理氣〕
沉香煎丸
沉香(二錢半)丁香(一兩)麝香(二兩)白術(shù)(七錢)官桂干姜縮砂仁白豆蔻檳榔(各五錢半)青皮南木香肉豆蔻胡椒人參生姜屑訶子肉陳皮甘草(各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如棗子大,每服一丸,細(xì)嚼,生姜湯下,溫紅酒亦可??招氖城?,日進(jìn)三服。
〔澀脫燥濕〕
溫中龍骨散
治腹下十二經(jīng)絕產(chǎn),一曰白帶,二曰赤帶,三曰經(jīng)水不利,四曰陰胎,五曰子臟堅(jiān),六曰臟癖,七曰陰陽(yáng)患痛,八曰內(nèi)強(qiáng),九曰腹寒,十曰臟閉,十一曰五臟酸痛,十二曰夢(mèng)與鬼交。并宜服之。
龍骨(三兩)半夏黃柏灶中黃土桂心干姜(各二兩)石韋滑石(各一兩)烏賊魚(yú)骨,代赭(各四兩)白僵蠶(五枚)上治下篩,酒服方寸匕,日三。白多者,加烏賊骨、僵蠶各二兩。赤多者,加代赭五兩。小腹冷,加黃柏二兩。子臟堅(jiān),加干姜、官桂各二兩。以上各隨病增之,服藥三月,有子即住,藥太過(guò)多生兩子,當(dāng)審方取好藥。寡婦、童女不可妄服。
〔治錯(cuò)雜之邪〕
妙應(yīng)丹
治婦人眾疾,無(wú)所不治。
晚蠶砂(炒)鯉魚(yú)鱗(燒為末)當(dāng)歸(去蘆)石膏(研)澤蘭(去梗)附子(炮去皮臍)木香(炮,各二兩)熟地黃(酒洗,蒸焙)防風(fēng)(去蘆)蕪荑(炒)馬牙硝柏子仁(微炒,別研)川芎人參黃蟬蛻(去足,洗焙)白薇檳榔(不見(jiàn)火)川椒(微炒,各一兩)吳茱萸(湯泡七次)紅花(炒,各半兩)本(去苗)白姜(炮)濃樸(去粗皮,姜制)甘草(炙,各三兩)上為細(xì)末,煉蜜搜和,杵數(shù)千下,丸如彈子大,每服一丸。血瘕塊病,綿灰酒下。
催生,細(xì)嚼溫酒下。血?jiǎng)谘摚酃>葡?。血崩,棕櫚灰酒下。血?dú)馔?,炒白姜酒下。血風(fēng),荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸,調(diào)下。常服,醋湯、溫酒化下,并空心食前服。
〔攻積〕
萬(wàn)應(yīng)紫菀丸
療臍腹久患癖如碗大,及諸黃病,每地氣起時(shí),上氣沖心,繞臍絞痛。一切蟲(chóng)咬,十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時(shí)病,婦人多年月水不通,或腹如懷孕,多血,天陰即發(fā)。又治十二種風(fēng),頑痹不知年歲,晝夜不安。夢(mèng)與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所著。腹中積聚腹痛,及治小兒驚癇,大人癲狂,一切風(fēng),及無(wú)孕婦人身上頑麻,狀如蟲(chóng)行,四肢俱腫,呻吟等疾,并皆治之。功效不可具述。
紫菀(去苗土)柴胡(去須)菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙干)濃樸(姜制,各一兩)桔梗(去蘆)茯苓(去皮)皂角(去皮子,炙)黃連(去須)桂枝干姜(炮,各八分)川烏(泡去皮,七錢)羌活(去蘆)獨(dú)活(去蘆)防風(fēng)(去蘆)巴豆(去皮,出油)人參(去蘆)蜀椒(去目并閉口者,微炒出汗,各半兩)上為細(xì)末,研勻煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食后臨臥生姜湯送下。初有孕者不宜服。痔漏腸風(fēng),酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲(chóng)咬心,檳榔湯下。氣噎、憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,帚灰、甘草湯下。一切風(fēng),升麻湯下。寸白蟲(chóng),擯榔湯下,霍亂,干姜湯下??人?,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生姜湯下。食飲氣塊,面湯下。時(shí)氣,井花水下。脾風(fēng),陳皮湯下。頭痛,茶下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜蘆湯下。熱病,干姜湯下。小兒天風(fēng)吊搐,防風(fēng)湯下,防己亦可。
小兒疳痢,蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下,月信不通,煎紅花酒下。婦人腹痛,川芎湯下。懷孕半年后漏胎,艾湯下。有子氣沖心,酒下。產(chǎn)血暈,溫酒下。
血?dú)馔?,?dāng)歸酒下。產(chǎn)后心腹脹滿,豆淋湯下。難產(chǎn),益智湯下。產(chǎn)后血痢,當(dāng)歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內(nèi)外傷寒,粥飲下。室女血?dú)獠煌ǎ葡隆?/span>
子死,葵子湯下。
溫白丸
治婦人諸疾繼續(xù)而生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,意思不樂(lè),飲食無(wú)味,月水不調(diào),及腹中一切疾病,有似懷孕,連年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此藥,無(wú)不愈者。
桔梗柴胡菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙干)紫菀(去苗土)黃連(去毛)肉桂(去粗皮)濃樸(去粗皮,姜汁炙)人參(去蘆)茯苓(去皮)皂角(去皮子,炙)蜀椒(去目并合口,炒出汗)巴豆(去皮心膜,出油炒,細(xì)研,各半兩)川烏(炮去皮臍,二兩半)上為細(xì)末,研勻煉蜜丸梧子大,每服三丸,漸加至五七丸,食后臨臥姜湯送下。
經(jīng)候總論
〔良〕
岐伯曰∶女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下。天謂天真之氣,癸謂壬癸之水。壬為陽(yáng)水,配丁而化木。癸為陰水,合戊而化火。故曰∶水火者,陰陽(yáng)之征兆也。女子陰類,故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經(jīng)血漸盈,應(yīng)時(shí)而下,天真氣降,與之從事,故曰天癸也。常以三旬一見(jiàn),以像月盈則虧,不失其期,又名月信也。若遇經(jīng)行,最宜謹(jǐn)慎,否則與產(chǎn)后證相類。若被驚恐勞役,則血?dú)忮e(cuò)亂,經(jīng)脈不行,多致勞瘵等疾。若逆于頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則頭暈、脅痛、嘔血,而瘰、癰瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲,則竅穴淋瀝無(wú)已。凡此六淫外侵,而變證百出,犯時(shí)微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉。
〔薛〕
血者,水谷之精氣也,和調(diào)五臟,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統(tǒng)攝于脾,補(bǔ)脾和胃,血自生矣。凡經(jīng)行之際,禁用苦寒、辛散之藥,飲食亦然。
〔良〕
婦人月水不調(diào),由風(fēng)邪乘虛客于胞中,而傷沖任之脈,損手太陽(yáng)、少陰之經(jīng)。
蓋沖任之脈,皆起于胞中,為經(jīng)絡(luò)之海,與手太陽(yáng)小腸、手少陰心經(jīng)為表里,上為乳汁,下為月水。然月水為經(jīng)絡(luò)之余,茍能調(diào)攝得宜,則經(jīng)應(yīng)以時(shí)矣。
〔薛〕
經(jīng)曰∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。東垣先生謂脾為生化之原,心統(tǒng)諸經(jīng)之血,誠(chéng)哉是言也。
竊謂心脾平和,則經(jīng)候如常,茍或七情內(nèi)傷,六淫外侵,飲食失節(jié),起居失宜,脾胃虛損,心火妄動(dòng),則月經(jīng)不調(diào)矣。有先期而至者,有后期而至者,其說(shuō)詳見(jiàn)后條。蓋血生于脾土,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用苦甘之劑,以助陽(yáng)氣而生陰血也。
〔辨色〕
〔丹〕
經(jīng)水者,陰血也,陰必從陽(yáng),故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。往往見(jiàn)有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來(lái)后作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯(cuò)經(jīng)妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。今人但見(jiàn)其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風(fēng)冷,而行溫?zé)嶂畡?,則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風(fēng)冷秉之,宜其相習(xí)而成俗也。或曰∶黑,北方水色也。紫淡于黑,非冷而何?予曰∶經(jīng)曰亢則害,承乃制,熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執(zhí)而見(jiàn)鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽(yáng)之火,無(wú)日不起,非熱而何?若曰風(fēng)冷,必須外得,設(shè)或有之,蓋千百一二者也。(冷證外邪初感,入經(jīng)必痛?;虿煌凑撸脛t郁而變熱矣。且寒則凝,既行而紫黑,故非寒也。)
〔海〕四物加黃芩黃連湯
治經(jīng)水如黑豆汁。
四物湯(四兩)黃芩黃連(各一兩)上為末,醋糊丸服。
〔丹〕
月經(jīng)黑,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數(shù)。
赤芍藥香附米(各半兩)黃柏(炒)黃芩(各三錢)甘草(二錢)上為末,醋糊丸,白湯下五六十丸。
永康胡八娘子,二十歲。二月經(jīng)事不來(lái),忽行,小腹痛,有塊,血紫色。
白芍藥白術(shù)陳皮(各半兩)黃芩川芎木通(各二錢)甘草(炙,少許)何孺人,氣滯血澀,脈不澀,經(jīng)不調(diào),或前或后,紫色,口苦,兩大腿外麻木,有時(shí)癢,生瘡,大便秘滯。
麻子仁桃仁芍藥(各二兩)枳殼白術(shù)歸頭威靈仙訶子肉生地黃陳皮(各五錢)大黃(,七錢)各為末,粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。
〔丹〕
經(jīng)水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類。八物者,四物、四君子也。如兼它證,隨證加藥。
〔樓〕
婦人年四十八,因有白帶,口渴,月經(jīng)多,初血黑色,后來(lái)血淡,倦怠食少,臍上急。
白術(shù)(一錢半)白芍藥陳皮(各一錢)木通枳殼黃芩(各五分)縮砂仁甘草(炙,各三分)紅花(豆許)上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔審多少〕
婦人病多是月經(jīng)乍多乍少,或前或后,將發(fā)疼痛,醫(yī)者不審,一例呼為經(jīng)病。不知陽(yáng)勝陰,陰勝陽(yáng),所以服藥無(wú)效。蓋陰氣乘陽(yáng),則包藏寒氣,血不營(yíng)運(yùn),經(jīng)所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月后。若陽(yáng)氣乘陰,則血流散溢,經(jīng)所謂天暑地?zé)?,?jīng)水沸溢,故令乍多而在月前。當(dāng)和血?dú)?,平陰?yáng),斯為福也。
陽(yáng)勝陰,月候多者,當(dāng)歸飲。
當(dāng)歸飲
抑陽(yáng)助陰,調(diào)理經(jīng)脈。
當(dāng)歸(微炒)地黃(酒蒸,焙)川芎白術(shù)白芍藥黃芩(各等分)每服三錢,水一盞半,煎至八分,空心溫服。
陰勝陽(yáng),月候少者,七沸湯。
七沸湯
治榮衛(wèi)虛,經(jīng)水愆期,或多或少,腹痛。
當(dāng)歸川芎白芍藥蓬術(shù)熟地黃川姜木香(各等分)每服四錢,水一盞半。煎至八分,溫服。
經(jīng)水過(guò)多為虛熱,為氣虛不能攝血。
〔?!乘奈锛狱S芩白術(shù)湯
治經(jīng)水過(guò)多。
四物湯(四兩)黃芩白術(shù)(各一兩)
〔丹〕
經(jīng)水過(guò)多。
黃芩(炒)芍藥(炒)龜板(炙,各一兩)椿樹(shù)根皮(七錢半)黃柏(炒,三錢)香附(二錢半)上為末,酒糊丸,空心白湯下五六十丸。
〔丹〕
一婦人脈弦而大,不數(shù),形肥。初夏時(shí)倦怠,月經(jīng)來(lái)時(shí)多。此稟受弱,氣不足攝血,故行多。
白術(shù)(一錢半)黃(生)陳皮(各一錢)人參(五分)甘草(炙,三分)經(jīng)水澀少,為虛為澀,虛則補(bǔ)之,澀則濡之。
〔海〕四物加葵花湯
治經(jīng)水澀少。
四物湯(四兩)葵花(一兩)一方∶又加紅花、血見(jiàn)愁。
四物湯加熟地黃當(dāng)歸湯
治經(jīng)水少而色和。
四物湯(四兩)熟地黃當(dāng)歸(各一兩)
〔脈〕
師曰∶有一婦人來(lái)診,言經(jīng)水少,不如前者,何也?師曰∶曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?師曰∶亡其津液,故令經(jīng)水反少。設(shè)經(jīng)下多于前者,當(dāng)所苦困,當(dāng)言恐大便難,身無(wú)復(fù)汗也。
〔先期后期〕
王子亨曰∶經(jīng)者,常候也。謂候其一身之陰陽(yáng)愆伏,知其安危,故每月一至。太過(guò)不及,皆為不調(diào)。陽(yáng)太過(guò)則先期而至,陰不及則后時(shí)而來(lái),其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽(yáng)衰盛所致。
〔丹〕
經(jīng)不及期者血熱,四物湯加黃連。肥人不及日數(shù)而多痰者,血虛有熱,南星、白術(shù)、蒼術(shù)、黃連、香附、川芎作丸。
〔薛〕
先期而至者,有因脾經(jīng)血燥者,宜加味逍遙散。有因脾經(jīng)郁滯者,宜歸脾湯(方見(jiàn)雜病健忘門(mén)。)有因肝經(jīng)怒火者,宜加味小柴胡湯。(方見(jiàn)傷寒少陽(yáng)病。)有因血分有熱者,宜加味四物湯。(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)有因勞役火動(dòng)者,宜補(bǔ)中益氣湯。(方見(jiàn)雜病勞倦門(mén)。)
先期湯
治經(jīng)水先期而來(lái),宜涼血固經(jīng)。
生地黃川當(dāng)歸白芍藥(各二錢)黃柏知母(各一錢)條芩黃連川芎阿膠(炒,各八分)艾葉香附炙甘草(各七分)水二盅,煎一盅,食煎溫服。
金匱土瓜根散
治帶下經(jīng)水不利,小腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見(jiàn)者。
土瓜根芍藥桂枝蟲(chóng)(各七錢半)上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。
按∶仲景此方,乃破堅(jiān)下血之劑,則經(jīng)不及期有汗血者矣,前論所未及也。欲知汗血有無(wú),須以小腹?jié)M痛與不滿痛別之。
〔丹〕
經(jīng)水過(guò)期血少,川芎、當(dāng)歸、人參、白術(shù)與痰藥。過(guò)期色淡者,痰多也,二陳湯加芎、歸。過(guò)期色紫有塊,血熱也,必作痛,四物湯加香附、黃連。
〔薛〕
過(guò)期而至者,有因脾經(jīng)血虛者,宜人參養(yǎng)榮湯。有因肝經(jīng)血少者,宜六味地黃丸。有因氣虛血弱者,宜八珍湯。(三方并見(jiàn)雜病虛勞門(mén)。)
過(guò)期飲
治經(jīng)水過(guò)期不行,乃血虛氣滯之故,法當(dāng)補(bǔ)血行氣。
熟地黃白芍藥當(dāng)歸香附(各二錢)川芎(一錢)紅花(七分)桃仁泥(六分)蓬莪術(shù)木通(各五分)甘草肉桂(各四分)水二盅,煎一盅,食前溫服。
滋血湯
治婦人心肺虛損,血脈虛弱,月水過(guò)期。
人參山藥黃(各一錢)白茯苓(去皮)川芎當(dāng)歸白芍藥熟地黃(各一錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
〔脈〕
師曰∶脈微血?dú)饩闾?,年少者亡血也。乳子下利為可。否者,此為居?jīng),三月一來(lái)。師曰∶寸口脈微而澀,微則衛(wèi)氣不足,澀則血?dú)鉄o(wú)余。衛(wèi)不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,榮衛(wèi)俱虛,言語(yǔ)謬誤。趺陽(yáng)脈浮而澀,澀則衛(wèi)氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無(wú)精,遲則陰中寒,澀則血不來(lái),此為居經(jīng),三月一來(lái)。問(wèn)曰∶婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經(jīng)當(dāng)下,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈衛(wèi)浮而大,榮反而弱,浮大則氣強(qiáng),反弱則少血,孤陽(yáng)獨(dú)呼,陰不能吸,二氣不停,衛(wèi)降榮竭,陰為積寒,陽(yáng)為聚熱,陽(yáng)盛不潤(rùn),經(jīng)絡(luò)不足,陰虛陽(yáng)往,(一作實(shí)。)故令少血,時(shí)發(fā)灑淅,咽燥汗出,或溲稠數(shù),多唾涎沫,此令重虛,津液漏泄,故知非軀。蓄煩滿血,月稟一經(jīng),三月一來(lái),陰盛則瀉,名曰居經(jīng)。(謂右脈浮大,左脈反弱也。)
〔調(diào)經(jīng)平劑〕
簡(jiǎn)易方當(dāng)歸散
治經(jīng)脈不勻,或三四月不行,或一月再至。
當(dāng)歸川芎白芍藥(炒)黃芩(炒,各一兩)白術(shù)山茱萸肉(一兩半)上為細(xì)末,空心溫酒調(diào)下二錢,日三服。如冷去黃芩,加肉桂一兩。
人參養(yǎng)血丸
(《和劑》)治女人稟受素弱,血?dú)馓摀p。常服補(bǔ)沖任,調(diào)經(jīng)候,暖下元,生血?dú)狻?/span>
烏梅肉(三兩)熟地黃(五兩)當(dāng)歸(二兩)人參川芎赤芍藥蒲黃(炒,各一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸梧子大。每服八十丸,溫酒米飲任下。
逍遙散
(《和劑》)治血虛煩熱,月水不調(diào),臍腹脹痛,痰嗽潮熱。
當(dāng)歸白術(shù)白芍藥柴胡茯苓(各一兩)甘草(炙,半兩)上咀,每服半兩,入姜、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮,山梔炒各五分,名加味逍遙散。
《神巧萬(wàn)全方》無(wú)當(dāng)歸、芍藥、甘草,有人參、黃各等分。
增損四物湯
治月事不調(diào),心腹疼痛,補(bǔ)血溫經(jīng),駐顏。
川芎當(dāng)歸芍藥熟地黃牡丹皮白術(shù)(各一錢半)地骨皮(一錢)上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。
《濟(jì)生方》論曰∶《內(nèi)經(jīng)》云,百病皆生于氣。經(jīng)有所謂七氣,有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲,恐、驚者,七氣也。七情之外,益之以寒熱二證,而為九氣也。氣之為病,男子?jì)D人皆有之,惟婦人血?dú)鉃榛加壬?。蓋人身血隨氣行,氣一壅滯,則血與氣并,或月事不調(diào),心腹作痛?;蛟率聦⑿?,預(yù)先作痛?;蛟率乱研校転r不斷,心腹作痛?;蜃裱{,或引背膂,上下攻刺。吐逆不食,甚則手足搐搦,狀類驚癇?;蜃骱疅幔?yàn)轲?,肌肉消瘦。非特不能受孕,久而不治,轉(zhuǎn)而為瘵疾者多矣。
戴復(fù)庵云∶婦人每月經(jīng)水應(yīng)期而下,不使有余,猶太陰之缺也。其有或先或后,或少或多,或欲來(lái)先病,或遇來(lái)而斷續(xù),皆謂之不調(diào)。和氣飲加香附子半錢,兼咽獨(dú)附丸。
升麻和氣飲(見(jiàn)雜病水腫門(mén)。)
澹寮煮附丸
治經(jīng)候不調(diào),血?dú)獯掏?,腹脅膨脹,頭暈惡心,崩漏帶下,并宜服之。
香附子(擦去皮,不以多少,米醋浸一日,用瓦銚煮令醋盡。)上醋糊為丸,梧子大,日干,每五十丸淡醋湯下。
一方∶香附一斤,艾葉四兩,當(dāng)歸二兩,制同。名艾附丸。
沉香降氣散
順氣道,通血脈。
烏藥木香香附子縮砂仁甘草(各等分)上為細(xì)末,每服二錢,空心鹽湯調(diào)下。
嚴(yán)氏抑氣散
治婦人氣盛于血,變生諸證,頭暈膈滿。
香附子(四兩)茯神甘草(炙,各一兩)陳皮(二兩)上為末,每二錢,食前沸湯調(diào)下。
紺珠正氣天香湯
治婦人一切氣,氣上湊心,心胸攻筑,脅肋刺痛,月水不調(diào)。
臺(tái)烏藥(二錢)香附子(八錢)陳皮蘇葉(各一錢)干姜(半錢)上咀,每七、八錢,水煎服。
上抑氣例。
煮附丸醋制,佐以當(dāng)歸,則氣中之血藥也。今世以童便、酒、醋、鹽水四制,而以四物佐之,皆本于此,人人知之,故不著。氣郁多者,宜于雜病氣證門(mén)中選用,不必拘此。
東垣益胃升陽(yáng)湯
治婦人經(jīng)候不調(diào),或血脫后脈弱食少,水泄日二三行。
黃(二錢)白術(shù)(三錢)炒曲(一錢半)當(dāng)歸身陳皮炙甘草人參(各一錢)升麻柴胡(各半錢)黃芩(半錢,秋去之)上咀,每服半兩,水煎。腹痛加芍藥,嗽去人參。
補(bǔ)中益氣湯治婦人、室女經(jīng)候不調(diào),脈微食少,體倦或熱。(方見(jiàn)雜病首冊(cè)勞倦門(mén)。)四君子湯六君子湯(方見(jiàn)雜病首冊(cè)虛勞門(mén)。)上補(bǔ)氣例。
〔調(diào)經(jīng)暖劑〕
大溫經(jīng)湯
(《金匱》)治沖任虛損,月候不調(diào),或來(lái)多不已,或過(guò)期不行,或崩中去血過(guò)多,或經(jīng)損娠,瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,并皆治之。
吳茱萸(湯泡)牡丹皮白芍藥肉桂(去粗皮)人參當(dāng)歸(去蘆)芎阿膠(碎、炒)甘草(炙,各一錢)麥門(mén)冬(去心二錢)半夏(二錢半)上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。
小溫經(jīng)湯
(《簡(jiǎn)易》)治經(jīng)候不調(diào),血臟冷痛。
當(dāng)歸附子(炮,各等分)上咀,每服三錢,水一盞,煎八分,空心溫服。
溫經(jīng)湯
(《和劑》)治婦人血海虛寒,月水不調(diào)。
川芎當(dāng)歸芍藥蓬術(shù)(各一錢半)人參牛膝(各二錢)桂心牡丹皮(各一錢)甘草(半錢)水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。
滋血湯
滋養(yǎng)榮血,補(bǔ)婦人,治血海久冷。
當(dāng)歸(一錢半)川芎麥門(mén)冬(去心)牡丹皮人參芍藥琥珀(另研,各一錢)半夏曲官桂阿膠(炒)酸棗仁甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
加味吳茱萸湯
治沖任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白帶下,小腹急痛,每至經(jīng)脈行時(shí),頭眩,飲食或少,氣滿心怯,肌肉不澤,悉皆治之。
半夏(二錢)吳茱萸當(dāng)歸(各一錢半)麥門(mén)冬(去心)干姜白茯苓苦梗南木香防風(fēng)牡丹皮甘草(各一錢)官桂北細(xì)辛(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,紅棗一枚,煎至一盅,食前服。
桃仁散
治婦人月水不調(diào),或淋瀝不斷,斷后復(fù)來(lái),狀如瀉水,四體虛倦,不能飲食,腹中堅(jiān)痛,不可行動(dòng),月水或前或后,或經(jīng)月不來(lái),多思酸物。
桃仁半夏當(dāng)歸川牛膝桂心人參蒲黃牡丹皮川芎澤蘭葉(各一錢)赤芍藥生地黃(各一錢半)粉草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。
姜黃散
治血臟久冷,月水不調(diào),臍腹刺痛。
姜黃(片子者)白芍藥(各二錢)玄胡索牡丹皮當(dāng)歸(各一錢半)蓬術(shù)紅花桂心川芎(各一錢)上作一服,水二盅,酒半盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。
紫石英丸
(《本事》)治婦人病多是月經(jīng)乍多乍少,或前或后,時(shí)發(fā)疼痛。醫(yī)者一例呼為經(jīng)病,不曾說(shuō)是陰勝陽(yáng),是陽(yáng)勝陰,所以服藥少效。蓋陰氣乘陽(yáng)。則胞寒氣冷,血不營(yíng)運(yùn),經(jīng)所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月后。若陽(yáng)氣乘陰,則血流散溢,經(jīng)所謂天暑地?zé)?,?jīng)水沸溢,故令乍多,而在月前。當(dāng)和其陰陽(yáng),調(diào)其血?dú)?,使不相乘,以平為期。宜服此丸?/span>
紫石英(細(xì)研,水飛)川烏(炮)杜仲(炒去絲)禹余糧(,醋淬)遠(yuǎn)志(去心)澤瀉桑寄生桂心龍骨(別研)當(dāng)歸人參肉蓯蓉(酒浸)石斛干姜(炮)五味子甘草(炙,各一兩)牡蠣()川椒(去目并合口者不用,炒出汗,各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前用米飲湯下。
暖宮丸
治沖任虛損,下焦久冷,月事不調(diào),不成孕育。崩漏下血,赤白帶下,并皆治之。
生硫黃(六兩)赤石脂(火)海螵蛸附子(炮去皮臍,各三兩)禹余糧(九兩,火醋淬)上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或醋湯送下。
內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸
治血?dú)馓摀p,月水不調(diào),或崩中漏下,去血過(guò)多,肌體羸困,及月水將行,腰腿重痛,并皆治之。
當(dāng)歸(去蘆,炒)阿膠(炒)白芷續(xù)斷干姜(炮)芎甘草(炙,各四兩)熟地黃(半兩,焙)附子(炮去皮臍)白芍藥肉桂(各二兩)吳茱萸(湯泡,焙)白術(shù)(各三兩)蒲黃(八錢,炒)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒送下。
熟干地黃丸
治婦人風(fēng)虛勞冷,胃弱水谷不化,或腸虛受冷,大便時(shí)泄,或月水不調(diào),淋瀝不止,或閉斷不通,結(jié)聚瘕,久不成胎,一切諸虛之證。
熟地黃五味子(各一兩半)柏子仁(炒,另研)牛膝(去苗,酒浸焙)芎禹余糧(火,醋淬)白茯苓(去皮)肉蓯蓉(酒浸)卷柏(去根)山藥濃樸(去粗皮,制)干姜(炮)白芷細(xì)辛(去苗)防風(fēng)(以上各一兩)赤石脂(二兩,另研)杜仲(去粗皮,炙)蕪荑(炒)人參(去蘆)川椒(去目并合口者)蛇床子艾葉(炒)續(xù)斷(各七錢半)紫石英(,另研,水飛)石膏(,另研,各三兩)當(dāng)歸(去蘆,炒)澤蘭(去梗)官桂(去粗皮,各二兩二錢半)石斛(一兩一錢半)甘草(炙,一兩七錢半)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒或米飲送下。
禹余糧丸
治血虛煩熱,月水不調(diào),赤白帶下,漸成崩漏。
禹余糧(火,醋淬)白石脂(各一兩)附子(炮去皮臍)鱉甲(去裙,醋炙)桑寄生白術(shù)濃樸(去粗皮,制)當(dāng)歸(去蘆)柏葉(炒)干姜(炮,各一兩)白芍藥狗脊(去毛,各七錢半)吳茱萸(湯泡焙,半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用溫酒或米飲湯送下。
鹿茸丸
治沖任虛損,又為風(fēng)寒所乘,尺脈微小。甚者可灸關(guān)元穴。
鹿茸(炙)赤石脂禹余糧(各一兩)續(xù)斷(二兩)柏葉附子(炮)熟地黃當(dāng)歸(酒浸)艾葉(各七錢半)上為末,酒糊丸梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。
按∶此足少陰厥陰藥也。今人多用之,故收入。治血虛濕勝帶下甚捷。
升陽(yáng)舉經(jīng)湯
(東垣)治經(jīng)水不調(diào),右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒證。輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽(yáng)脫之證。陰火亦亡,見(jiàn)熱證于口鼻眼或渴,此皆陰躁陽(yáng)欲去也。
當(dāng)溫之、降之、引之、燥之,此法大升浮血?dú)?,補(bǔ)命門(mén)之下脫也。諸藥言根,近苗處去苗便是。
柴胡根當(dāng)歸根白術(shù)黃(各三錢)本(去土)羌活根防風(fēng)根(各二錢)紅花白芍藥(各五分)獨(dú)活根(一錢半)桃仁(去皮尖研,十枚)細(xì)辛(六分)川芎熟地黃(水中沉者)人參(去蘆)黑附子(炮去皮臍)甘草梢(炙,各一錢)肉桂(去粗皮,秋冬五分,夏不用)上為粗末,每服二錢,水二盞,煎至八分,空心稍熱服。
〔調(diào)經(jīng)破血之劑〕
紅花當(dāng)歸散
治婦人血臟虛竭,或積瘀血,經(jīng)候不調(diào),或斷續(xù)不定,時(shí)作腹痛,腰胯重疼攻刺,小腹緊硬,及室女月水不通,并皆治之。
紅花紫葳牛膝白芷蘇木(捶碎,各一錢)桂心(一錢半)當(dāng)歸尾劉寄奴(各二錢)赤芍藥(三錢)甘草(半錢)上作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,空心服。
大玄胡索散
治婦人經(jīng)病,并產(chǎn)后腹痛,或腹?jié)M喘悶,或瘕癖塊及一切心腹暴痛。
玄胡索赤芍藥川楝子(去核)蓬莪術(shù)京三棱(煨)濃樸(姜制)當(dāng)歸黃芩川芎桔梗檳榔(各一錢)木香官桂(去粗皮)甘草(各半錢)大黃(二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
鱉甲丸
治婦人月經(jīng)不調(diào),肌肉黃瘁,脅下積氣結(jié)痛,時(shí)發(fā)刺痛,漸成勞狀。
鱉甲(去裙,醋炙)桂心三棱(醋煮,炒)牡丹皮牛膝(去苗)琥珀訶子(取肉)桃仁(去皮尖雙仁者,麩炒)土瓜根大黃(煨,以上各等分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。
〔針灸〕
〔心〕
月經(jīng)不調(diào)陰獨(dú)(三分,此穴大效,須待經(jīng)定為度。在足四指間,三壯。)
〔東〕
又法∶內(nèi)踝下白肉際青脈上,灸隨年壯。
〔集〕
又法∶中極三陰交腎俞氣海
〔心〕
經(jīng)閉久,忽大崩,復(fù)又?jǐn)嘟^,復(fù)又大行不調(diào)者。豐?。郑寡?。)石門(mén)(五分,斷經(jīng))婦人五旬經(jīng)斷后再行,或多或少,或瘀或紅并下,腹中氣滿如胎孕。天樞中脘氣海(各五分,立愈)
〔甲〕
婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹。血海主之。女子胞中痛,月水不以時(shí)休止,天樞主之。(《千金》作腹脹腸鳴,氣上沖胸。)小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門(mén)有寒引髕髀。水道主之。(《千金》引髕髀作大小便不通。)
〔身痛〕
〔產(chǎn)寶〕
經(jīng)水者,行氣血、通陰陽(yáng)以榮于身者也。氣血盛,陰陽(yáng)和,則形體通?;蛲馓澬l(wèi)氣之充養(yǎng),內(nèi)乏榮血之灌溉,血?dú)獠蛔?,?jīng)候欲行,身體先痛也。
越痛散
治血?dú)馓摵?,身體作痛。
虎骨(五銖)茯苓甘草本防風(fēng)白芷當(dāng)歸芍藥續(xù)斷白術(shù)附子(各三銖)上為粗末,每服五錢,水二盞,姜五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時(shí)服。
〔腹痛〕
〔良〕
婦人經(jīng)來(lái)腹痛,由風(fēng)冷客于胞絡(luò)沖任,或傷手太陽(yáng)、少陰經(jīng),用溫經(jīng)湯、桂枝桃仁湯。若憂思?xì)庥舳獪?,用桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。(方見(jiàn)經(jīng)閉。)若血結(jié)而成塊,用萬(wàn)病丸。
〔薛〕
前證若風(fēng)寒傷脾者,六君子加炮姜。(方見(jiàn)雜病虛勞。)思慮傷血者,四物加參、術(shù)。
(方見(jiàn)雜病虛勞。)思慮傷氣者,歸脾加柴、梔。(方見(jiàn)雜病健忘。)郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。余參前后論治之。
〔戴〕
經(jīng)事來(lái)而腹痛者,經(jīng)事不來(lái)而腹亦痛者,皆血之不調(diào)故也。欲調(diào)其血,先調(diào)其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢。和氣飲加茱萸半錢亦可用。痛甚者玄胡索湯。然又恐感外邪、傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審。和氣飲卻能兼治,因冷而節(jié),因節(jié)而痛,宜大溫經(jīng)湯;冷甚者,去麥門(mén)冬不用。
〔丹〕抑氣丸
治臨經(jīng)之時(shí)腹痛。
以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入條芩為丸。經(jīng)水將來(lái)而痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。
〔海〕八物湯
治經(jīng)事將行,臍腹絞痛,臨經(jīng)痛者,血澀故也。
川芎(二錢)當(dāng)歸芍藥熟地黃(各二錢)木香檳榔玄胡索苦楝(碎、炒焦,各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
〔本〕
治婦人月經(jīng)壅滯,每發(fā)心腹臍痛不可忍,及治產(chǎn)后惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死者,
琥珀散
。
京三棱蓬莪術(shù)赤芍藥劉寄奴牡丹皮熟地黃官桂菊花真蒲黃當(dāng)歸(各一兩)《濟(jì)生方》無(wú)菊花、蒲黃,有玄胡索、烏藥。
上前五味,用烏豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升,同煮豆?fàn)€為度,焙干入后五味,同為末,每服二錢,溫酒調(diào)下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是尋常血?dú)馔矗灰环?,產(chǎn)后血沖心,二服便下,常服尤佳。
予前后救人急切不少,此藥亦宜多合以濟(jì)人。
〔大〕交加散
治榮衛(wèi)不和,月經(jīng)湛濁,逐散惡血。腹痛經(jīng)血諸疾,并皆治之。
生姜(二斤,搗取汁,存滓用)生地黃(二斤,取汁存滓)白芍藥當(dāng)歸桂心(各一兩)紅花(炒,無(wú)惡血不用)沒(méi)藥(另研,各半兩)玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮)蒲黃(隔紙炒,各一兩)上將地黃汁炒生姜滓,生姜汁炒地黃滓,各焙干,用諸藥為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)下。若月經(jīng)不根據(jù)常,蘇木煎酒調(diào)下。若腰痛,糖酒調(diào)下。
交加地黃丸
治婦人經(jīng)不調(diào),血塊氣痞,肚腹疼痛。
生地黃(搗汁,存滓)老生姜(搗汁,存滓,各一斤)玄胡索當(dāng)歸川芎芍藥(各二兩)明沒(méi)藥木香(各一兩)桃仁(去皮尖)人參(各半兩)香附(半斤)上為末,先以生姜汁浸地黃滓,以地黃汁浸生姜滓,曬干,皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬干,研為末,醋糊為丸,空心以姜湯下。
〔大〕交加散
治婦人榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,氣多血少,結(jié)聚為,產(chǎn)后中風(fēng)。
生地黃生姜(各五兩,各研取汁)上交互取汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調(diào)下三錢。產(chǎn)后尤不可闕。
溫經(jīng)湯(方見(jiàn)前。)
〔云〕桂枝桃仁湯
治經(jīng)候前先腹痛不可忍。
桂枝芍藥生地黃(各二兩)桃仁(四十枚)甘草(一兩)上為粗末,每服五錢,水二盞,姜三片,棗一枚,同煎去滓,溫服。
玄胡索湯
(《濟(jì)生》)治婦人、室女,七情傷感,遂使血與氣并,心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,甚作搐搦,經(jīng)候不調(diào),但是一切血?dú)馓弁?,并可服之?/span>
當(dāng)歸(去蘆,酒浸,銼炒)玄胡索(炒去皮)蒲黃(炒)赤芍藥官桂(不見(jiàn)火,各半兩)片子姜黃(洗)乳香沒(méi)藥木香(不見(jiàn)火,各三錢)甘草(炙,二錢半)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,煎至七分,去滓、食前溫服。吐逆,加半夏、橘紅各半兩。
〔丹〕
瘀血香附子(醋煮,四兩)桃仁(去皮尖)牡丹皮大黃(蒸)當(dāng)歸(各一兩)川芎紅花(各半兩)瓦龍子(,醋煮一晝夜,二兩)上炊餅為丸,如桐子大??招臏鼐葡氯?、五十丸。
三神丸
治室女血?dú)庀嗖怪写掏?,痛引心端,?jīng)行澀少,或經(jīng)事不調(diào),以致疼痛。
橘紅(二兩)玄胡索(去皮,醋煮)當(dāng)歸(去蘆,酒浸銼,略炒,各一兩)上為細(xì)末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾湯送下,米飲亦得。
〔垣〕柴胡丁香湯
治婦人年三十歲,臨經(jīng)預(yù)先臍腰痛,甚則腹中亦痛,經(jīng)縮二三日。
柴胡羌活丁香全蝎當(dāng)歸身生地黃上都作一服,水四盞,煎至一盞,去渣稍熱,食前服。
沒(méi)藥除痛散
逐寒邪,療腹痛。
蓬術(shù)(炮,一兩)當(dāng)歸(焙)玄胡索五靈指肉桂(去粗皮)良姜(炒)蒲黃(炒)甘草(炙)沒(méi)藥(各半兩)上為末,每服五錢,溫酒調(diào)服。
〔婁〕
一婦人三十歲,每因浴后必用冷水淋通身,又嘗大驚,遂患經(jīng)來(lái)時(shí)必先少腹大痛,口吐涎水,然后經(jīng)行,行后又吐水二日,其痛直至六七日經(jīng)水止時(shí)方住,百藥不效。予診其脈,寸滑大而弦,關(guān)、尺皆弦大而急,尺小于關(guān),關(guān)小于寸,所謂前大后小也。遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓、黃芩各一兩半,枳實(shí)、玄胡、牡丹皮、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、桃仁各一兩,黃連七錢,川楝、遠(yuǎn)志、甘草各半兩,桂三錢,茱萸一錢半,分十五帖,水煎,入生姜汁兩蜆殼熱服,后用熱湯洗浴得微汗乃已。忌當(dāng)風(fēng)坐臥,手足見(jiàn)水,并吃生冷,服三十帖全愈。半年后,又因驚憂,前病復(fù)舉,腰腹時(shí)痛,小便淋閉,心惕惕跳,驚悸。予意其表已解,病獨(dú)在里。先與灸少?zèng)_、勞宮、昆侖、三陰交止悸定痛,次用桃仁承氣大下之,下后用香附三兩,蓬術(shù)、當(dāng)歸身各一兩半,三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮,俱醋制,青木香、香、滑石、木通、桃仁各一兩,烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩,木香、吳茱萸各二錢,分作二十帖,入新取牛膝濕者二錢,生姜五片,用荷葉湯煎服,服訖漸安。
上行血例。
加味烏沉湯
治婦人經(jīng)水欲來(lái),臍腹痛。
烏藥縮砂木香玄胡索(各一兩)香附(炒去毛,二兩)甘草(一兩半)上細(xì)銼,每服七錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,不拘時(shí)溫服。
上抑氣例。
〔薛〕
一婦人經(jīng)行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發(fā)熱作渴。此乃素稟氣血不足,用八珍湯二十余帖而愈。后生子二年而經(jīng)不行,前證仍作,服八珍湯、逍遙散百余劑方愈。(八珍湯即雜病虛勞門(mén)八物湯。)上補(bǔ)虛例。
〔汪〕
一婦人瘦小,年二十余,經(jīng)水紫色,或前或后,臨行腹痛,惡寒喜熱,或時(shí)感寒,腹亦作痛,脈皆細(xì)濡近滑,兩尺重按略洪而滑,此血熱也?;蛑^惡寒如此,何謂為熱?曰∶熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩,香附、歸身尾各二兩,五靈指一兩,為末,粥丸,空腹吞之而愈。一婦年二十一歲,六月經(jīng)行,腹痛如刮,難忍求死,脈得細(xì)軟而駛,尺則沉弱而近駛,汪曰∶細(xì)軟屬濕,數(shù)則為熱,尺沉屬郁滯也。以酒煮黃連半斤,炒香附六兩,五靈脂半炒半生三兩,歸身尾二兩,為末粥丸,空心湯下三四錢。服至五六料,越九年得一子。又越四年,經(jīng)行兩月不斷,腹中微痛,又服前丸而愈。續(xù)后經(jīng)行六七日,經(jīng)止則流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又經(jīng)住只有七八日,若至行時(shí)或大行五六日,續(xù)則適來(lái)適斷,或微紅,或淡紅,行后常流清水,小腹大痛,漸連遍身,胸背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛則遍身冷熱,汗大出,汗止痛減,尚能飲食,自始痛至今,歷十五年,前藥屢服屢效,今罔效者何也?汪復(fù)診之,脈皆洪滑無(wú)力,幸其尚有精神。汪曰∶此非舊日比矣。舊乃郁熱,今則虛寒。東垣曰,始為熱中,終為寒中是也。經(jīng)曰,脈至而從,按之不鼓,乃陰盛隔陽(yáng),當(dāng)作寒治。且始病時(shí)而形斂小,今則形肥大矣。醫(yī)書(shū)曰,瘦人血熱,肥人氣虛,豈可同一治耶?所可慮者,汗大泄而脈不為汗衰,血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕,知由陽(yáng)虛不能健運(yùn)。故亦凝滯而作痛。以證參脈,宜用助陽(yáng),若得脈減痛輕,方為佳兆。遂投參、、歸、術(shù)大劑,加桂、附,一帖,來(lái)早再診,脈皆稍寧,服至二三十帖,時(shí)當(dāng)二月至五月,病且愈,蓋病有始終寒熱之異,藥有前后用舍不同,形有肥瘦壯少不等,豈可以一方而通治哉。
〔丹〕
經(jīng)過(guò)后而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。
新荷姐頭痛口干,經(jīng)行后身痛,腰甚痛。
生地黃白術(shù)芍藥(各一錢)芎歸身尾(各五分)黃柏(炒)甘草(炙,各三分)上用水入少酒,煎服。
按∶經(jīng)后腹痛為虛明甚。若脈不數(shù),證無(wú)頭熱,未可斷其為熱也。無(wú)熱八珍為宜,有熱逍遙為宜。
上寒熱例。
〔發(fā)熱〕
吳茭山治一婦經(jīng)血過(guò)多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥不效,以四物加胡黃連,三服而愈。
薛新甫治一婦人發(fā)熱口干,月經(jīng)不調(diào),兩腿無(wú)力,服祛風(fēng)滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經(jīng)事不通。薛作肝脾腎三經(jīng)血虛火燥證,名鶴膝風(fēng)。用六味、八味二丸,兼服兩月,形體漸健,飲食漸進(jìn),膝腫漸消,不半載而痊。前證若脾腎虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細(xì),用八味丸。若飲食過(guò)多,腿足或臀內(nèi)酸脹,或浮腫作痛,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏主之。一婦人經(jīng)候過(guò)期,發(fā)熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。薛曰∶脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失所,不能歸于目矣。遂用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。一婦人月事未期而至,發(fā)熱自汗,服清熱止汗之劑,反作渴頭痛,手掉身麻,此因肝經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡、炒芩、連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、、苓、術(shù)各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全止,更以補(bǔ)中益氣而愈。凡發(fā)熱久者,陽(yáng)氣亦自病,須調(diào)補(bǔ)之。一婦人氣血素虛,經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,用十全大補(bǔ)加山茱萸、山藥、丹皮、麥門(mén)冬、五味子而愈。次年秋,患寒熱,或用清脾飲而元?dú)庥?,仍以前藥而愈。一婦人素勤苦,冬初患咳嗽發(fā)熱,久而吐血、盜汗,經(jīng)水兩三月一至,遍身作痛。
或用化痰降火藥,口噤筋攣,此血虛而藥益損耳。用加減八味丸及補(bǔ)中益氣加麥門(mén)、五味、山藥治之,年余而痊。
〔寒熱〕
經(jīng)水適來(lái)適斷者,或有往來(lái)寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,后以四物湯和之。
〔本〕
婦人血脈不調(diào),往來(lái)寒熱,狀如勞倦。
當(dāng)歸川芎甘草黃官桂(去粗皮,各一兩)熟地黃白術(shù)白芍藥(各二兩)柴胡阿膠(各半兩)為細(xì)末,每服五錢,棗一枚,水煎空心溫服。白湯點(diǎn)服亦得。常服不生帶下,調(diào)血脈,養(yǎng)子宮,終身無(wú)病。
太倉(cāng)公治一女,病腰背痛,寒熱。眾醫(yī)皆以為寒熱也。公診之曰∶內(nèi)寒月事不下也。
即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,診其脈時(shí),切之腎脈也嗇而不屬,嗇而不屬者其來(lái)難堅(jiān),故曰月不下。肝脈弦出左口,故曰欲男子不可得也。
蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛則思室,女子月盛則懷胎。夫肝,攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚(yú)際,則陰血盛可知矣。
(別詳師尼寡婦條內(nèi)。)薛新甫治一婦人耳內(nèi)或耳后項(xiàng)側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),此肝火氣滯而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸證悉退。月事不行而寒熱者,詳經(jīng)閉門(mén)。
〔熱入血室〕
〔良〕
婦人傷寒傷風(fēng)發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝則安靜,暮則譫語(yǔ),有如瘧狀,此為熱入血室。
治者無(wú)犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼,當(dāng)刺期門(mén)穴,下針病入五吸停針,良久,徐徐出針。凡針期門(mén)穴,必瀉勿補(bǔ)。肥人二寸,瘦人寸半也。
〔薛〕
前證若因勞役,或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行而患前證者,亦用小柴胡湯加生地黃治之。血虛,用四物加柴胡。若病既愈而熱未已,或元?dú)馑厝?,并用補(bǔ)中益氣湯。脾氣素郁,用濟(jì)生歸脾湯。血?dú)馑靥?,用十全大補(bǔ)湯。
許學(xué)士治一婦病傷寒發(fā)寒熱,遇夜則如見(jiàn)鬼狀,經(jīng)六七日忽然昏塞,涎響如引鋸,牙關(guān)緊急,瞑目不知人,病勢(shì)危困。許視之曰∶得病之初,曾值月經(jīng)來(lái)否?其家云∶經(jīng)水方來(lái),病作而經(jīng)遂止,得一二日發(fā)寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟,從日昨不省人事。許曰∶此乃熱入血室證。仲景云,婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),晝則明了,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀,發(fā)作有時(shí),此名熱入血室。醫(yī)者不曉,以剛劑與之,逐致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。當(dāng)先化其痰,后除其熱。乃急以一呷散投之,兩時(shí)頃,涎下得睡,省人事;次授以小柴胡湯加生地黃,三服而熱除,不汗而自解矣。一婦人患熱入血室證,醫(yī)者不識(shí),用補(bǔ)血調(diào)氣藥治之,數(shù)日遂成血結(jié)胸?;蚯谟们八?,許公曰∶小柴胡已遲,不可行也。無(wú)已,刺期門(mén)穴斯可矣。予不能針,請(qǐng)善針者治之。如言而愈?;騿?wèn)∶熱入血室,何為而成結(jié)胸也?許曰∶邪氣傳入經(jīng)絡(luò),與正氣相搏,上下流行,遇經(jīng)水適來(lái)適斷,邪氣乘虛入于血室,血為邪所迫,上入肝經(jīng),肝受邪則譫語(yǔ)而見(jiàn)鬼,復(fù)入膻中,則血結(jié)于胸中矣。何以言之?婦人平居,水養(yǎng)木,血養(yǎng)肝。方未受孕,則下行之為月水,既孕則中蓄之以養(yǎng)胎,及已產(chǎn)則上壅之以為乳,皆血也。今邪逐血并歸于肝經(jīng),聚于膻中,結(jié)于乳下,故手觸之則痛,非藥可及,故當(dāng)刺期門(mén)也。
虞恒德治一少婦,夏月行經(jīng)得傷寒似瘧,譫語(yǔ)狂亂,諸醫(yī)皆以傷寒內(nèi)熱,投雙解散、解毒湯服之,大汗如雨,反如風(fēng)狀,次以牛黃丸金石之藥,愈投愈劇。一日延虞診視,脈弦而大,陽(yáng)俱病,豈不口干舌黑,況脈不數(shù),病體捫之或熱或靜,其腹急痛,意必有內(nèi)傷在前,傷寒在后。今傷寒得汗雖已,內(nèi)傷則尚存故也。因細(xì)問(wèn)之,患者曰∶正行經(jīng)時(shí),因飲食后多汗,用冷水抹身,因得此證。方知冷水外閉其汗,內(nèi)阻其血,邪熱入室,經(jīng)血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語(yǔ),掉眩類風(fēng),須得玉燭散下之而愈。下后譫語(yǔ)已定,次以四物、小柴胡湯調(diào)理,五日熱退身涼,其患遂瘳。
《衍義》云∶一婦人溫病已十二日,診之其脈六七至而澀,寸稍大,尺稍小,發(fā)寒熱,頭赤口干,不了了,耳聾。問(wèn)之,病數(shù)日經(jīng)水乃行,此屬少陽(yáng)熱入血室也,若治不對(duì)病,則必死。乃按其證與小柴胡湯服之,二日,又與小柴胡湯加官桂、干姜一日,寒熱遂止。又云∶臍下急痛,又與抵當(dāng)丸微利,臍下痛痊,身漸涼,脈漸勻,尚不了了,乃復(fù)與小柴胡湯。次日,但胸中熱躁,口鼻干,又少與調(diào)胃承氣湯,不得利。次日心下痛,又與大陷胸湯半服,利三行。次日虛煩不寧,時(shí)妄有所見(jiàn),復(fù)狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛,不敢攻之,遂與竹葉湯去其煩熱,其夜大便自通,至晚兩次,中有燥屎數(shù)枚,而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾沫,此肺虛也。若不治,恐乘虛而成肺痿,遂與小柴胡湯去人參、大棗、生姜,加干姜五味子湯,一日咳減,二日而病悉愈。以上皆用仲景方。
薛立齋治一婦人經(jīng)行,感冒風(fēng)寒,日間安靜,至夜譫語(yǔ),用小柴胡加生地治之頓安。
但內(nèi)熱頭暈,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而愈。后因惱怒,寒熱譫語(yǔ),胸脅脹痛,小便頻數(shù),月經(jīng)先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地黃而愈。一婦人因怒,寒熱頭痛譫語(yǔ),日晡至夜益甚,而經(jīng)暴至。蓋肝藏血,此怒動(dòng)火而血妄行,用加味逍遙散加生地黃治之,神思頓清。但食少體倦,月經(jīng)未已。蓋脾統(tǒng)血,此脾氣虛,不能攝血,用補(bǔ)中益氣治之,月經(jīng)漸止。一婦人懷抱素郁,感冒經(jīng)行譫語(yǔ),服發(fā)散之劑不應(yīng),用寒涼降火,前證益甚,更加月經(jīng)不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出。此脾胃虛寒,用香砂六君,脾胃漸健,諸證漸退,又用歸脾湯而全愈。
加味小柴胡湯
治婦人傷風(fēng),續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),致如瘧狀。
柴胡(三錢)半夏黃芩(各二錢)生地黃人參(各一錢半)甘草(半錢)作一服,水二盅,姜五片,棗二枚,煎一盅,不拘時(shí)服。
干姜柴胡湯
治婦人傷寒,經(jīng)脈方來(lái),熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見(jiàn)鬼。
柴胡(一錢)桂枝(三分)栝蔞根(五分)牡蠣()干姜(炮)甘草(炒,各三分)上水煎服,汗出而愈。
海蛤散
治婦人傷寒,血結(jié)胸膈,宜服此藥,及針期門(mén)穴。
海蛤滑石(,水飛)甘草(各五錢)芒硝(一兩)上為末,每服二錢,用雞子清調(diào)下。小腸通利,其結(jié)血自散。更用桂枝紅花湯發(fā)其汗則愈。(方見(jiàn)。)
〔泄瀉〕
汪石山治一婦經(jīng)行,必瀉三日然后行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。脾屬血,屬濕。經(jīng)水將動(dòng),脾血先已流注血海,然后下流為經(jīng)。脾血既虧,則虛而不能營(yíng)運(yùn)其濕。令作參苓白術(shù)散,每服二錢,一日米飲調(diào)下二三次,月余經(jīng)行不瀉矣。一婦年逾四十,形長(zhǎng)色脆,病經(jīng)不調(diào),右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近駛,當(dāng)時(shí)經(jīng)前作泄。今年四月,感風(fēng)咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月。六月,復(fù)因洗浴,發(fā)瘧六七次,瘧雖止而神思不爽。至八月盡而經(jīng)水過(guò)多,白帶時(shí)下,瀉泄,遂覺(jué)右腳疼痛。舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿、腰脅、尻骨,頸項(xiàng)右邊筋皆掣痛,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號(hào)不已,幸痛稍止,飲食如常。今詳月水過(guò)多,白帶時(shí)下,日輕夜重,瀉泄無(wú)時(shí),亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚。九月,汪復(fù)診視,始悟此病乃合仲景所謂陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之法矣。夫經(jīng)水多,白帶下,常泄瀉,皆由陽(yáng)虛陷下而然,命曰陽(yáng)脫是也。日輕夜重,蓋日陽(yáng)旺而得健運(yùn)之職,故血亦無(wú)凝滯之患,而日故輕也。夜則陰旺而陽(yáng)不得其任,失其健運(yùn)之常,血亦隨滯,故夜重也。遂以參、術(shù)助陽(yáng)之藥,煎服五七帖,痛減。此亦病證之變,治法殊常,故記之。
〔月水不斷〕
婦人月水不斷,淋瀝無(wú)時(shí),或因勞損氣血而傷沖任,或因經(jīng)行而合陰陽(yáng),皆令氣虛不能攝血。若時(shí)止時(shí)行,腹痛脈沉細(xì),此寒熱邪氣客于胞中,非因虛弱也。
〔薛〕
前證若郁結(jié)傷脾,用歸脾湯。恚怒傷肝,逍遙散。肝火妄動(dòng),加味四物湯。脾氣虛弱,六君子湯。元?dú)庀孪?,補(bǔ)中益氣湯。熱傷元?dú)猓皽游逦?、麥門(mén)、炒黑黃柏。
儒者錢思習(xí)子室,年三十余無(wú)嗣,月經(jīng)淋瀝無(wú)期,夫婦異處幾年矣。思習(xí)欲為娶外家,以謀諸余。余謂此郁怒傷肝,脾虛火動(dòng),而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏,脾不能攝也。當(dāng)清肝火、補(bǔ)脾氣,遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰∶服此病自愈,而當(dāng)受胎,外家可無(wú)娶也。果病愈,次年生子。
一婦人性急,每怒非太陽(yáng)、耳、項(xiàng)、喉、齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見(jiàn),土受克則內(nèi)證作。余先以四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽,清肝養(yǎng)血。次用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒黃連,以培土制肝,漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而安。一婦人多怒,經(jīng)行旬余方止,后淋瀝無(wú)期,肌體倦瘦,口干內(nèi)熱,盜汗如洗,日晡熱甚。皆由肝脾虧損,無(wú)以生發(fā)元?dú)?,用參、、歸、術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、麥門(mén)、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之,獲痊。
一婦人懷抱不舒,腹脹少寐,飲食素少,痰涎上涌,月經(jīng)頻數(shù)。余曰∶脾統(tǒng)血而主涎,此郁悶傷脾,不能攝血?dú)w源耳。用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾而愈。
膠艾湯
治勞傷血?dú)?,沖任虛損,月水過(guò)多,淋瀝不斷。
阿膠(炒)川芎甘草(炙,各二兩)當(dāng)歸艾葉(炒,各三兩)熟地黃白芍藥(各四兩)上咀,每服半兩,水煎。一方有黃。
續(xù)斷丸
(《大全》)治月水不斷,口干心煩,四肢羸乏,飲食減少。
川續(xù)斷當(dāng)歸烏賊骨黃牛角(燒)五味子甘草龍骨(研)赤石脂熟地黃(各一兩)地榆(半兩)艾葉附子干姜川芎(各七錢半)上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。
禹余糧丸
治久冷,月水不斷,面黃肌瘦,虛煩減食。
禹余糧(二兩)鹿角膠(七錢半,粉炒)紫石英續(xù)斷赤石脂熟地黃川芎(各一兩)干姜黃艾葉柏葉(炒)當(dāng)歸(炒)人參白茯苓(各半兩)上為末,煉蜜丸梧子大,每三十丸,空心米飲下。
牡蠣丸
治血海虛損,月水不斷。
牡蠣粉赤石脂代赭石(各一兩)阿膠川芎當(dāng)歸鹿茸續(xù)斷干姜(各三兩)甘草(二錢半)上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。
經(jīng)驗(yàn)方
治經(jīng)血不止。
黃芩(五分)當(dāng)歸柏葉蒲黃(各四分)生姜(二分)艾葉(一分)生地黃(二十四分)伏龍肝(十二分)上咀,用水二升,煎取八合,分二服。
又經(jīng)血不止,詩(shī)云∶婦人經(jīng)血久淋漓,舊蕊蓮蓬燒作灰,熱酒一杯調(diào)八字,自然安樂(lè)更無(wú)疑。
又方蓮蓬殼拒霜花(二味等分)為末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。
伏龍肝散
(《和劑》)治血?dú)鈩趥?,沖任脈虛,經(jīng)血非時(shí)注下,或如豆汁,或成血片,或五色相親,臍腹冷痛,月經(jīng)不止。
伏龍肝麥門(mén)冬(去心)赤石脂(各一錢)熟地黃艾葉(炒,各一錢半)當(dāng)歸(去蘆,炒)川芎(各二錢半)肉桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(各半錢)上作一服,水二盅,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。
固經(jīng)丸
治經(jīng)水過(guò)多不止,乃陰虛挾熱所致,法當(dāng)補(bǔ)陰清熱。
黃柏(三兩)龜板(炙,四兩)黃芩(二兩)白芍藥(三兩)樗根皮(一兩半)香附子(童便制,一兩半)上為細(xì)末,酒糊丸梧子大,每以空心食前白湯下五、七十丸。
〔月水不利〕
〔良〕
婦人月水不利者,由勞傷氣血,體虛而風(fēng)冷客于胞內(nèi),傷于沖任之脈故也。若寸脈弦,關(guān)脈沉,是肝病也,兼主腹痛,孔竅生瘡。尺脈滑,血?dú)鈱?shí),經(jīng)絡(luò)不利,或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛,氣攻胸隔也。
〔薛〕
前證屬肝膽二經(jīng),蓋肝膽相為表里,多因恚怒所傷。若本經(jīng)風(fēng)熱,用補(bǔ)肝散。
(方見(jiàn)脅痛門(mén)。)血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足用六味丸,若患諸瘡瘍,治見(jiàn)后。
牛膝散
治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰,氣攻胸膈。
牛膝(酒制,一兩)桂心赤芍藥桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)當(dāng)歸(酒浸)牡丹皮木香(各七錢半)上為末,每服一錢,空心溫酒調(diào)下。
牡丹散
治月候不利,腹臍疼痛,不欲食。
牡丹皮大黃(炒,各一兩)赤茯苓桃仁生地黃當(dāng)歸桂心赤芍藥白術(shù)(各七錢半)石韋(去毛)木香(各半兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,煎七分,空心溫服。
產(chǎn)寶方
治女人月經(jīng)不利,臍下氣脹,上攻欲嘔,不得睡。
當(dāng)歸(四錢)干漆(三錢,炒令煙盡)上為細(xì)末,蜜丸梧子大,空心溫酒下十五丸。
養(yǎng)榮湯
治婦人血海虛弱,心中恍惚,時(shí)多驚悸,或發(fā)虛熱,經(jīng)候不調(diào)。
白芍藥川芎熟地黃姜黃當(dāng)歸川姜青橘皮五加皮牡丹皮海桐皮白芷(各等分)每服五錢,水一盞半,生姜五片,烏梅一個(gè),煎至一盞,溫服,不拘時(shí),送紫桂丸五十粒。(紫桂丸方見(jiàn)帶下。)
〔過(guò)期不止〕
《產(chǎn)寶》云∶男子生于寅,寅屬木,陽(yáng)中有陰,故男子得八數(shù)。女子生于申,申屬金,陰中有陽(yáng),女子得七數(shù)。男以氣為主,八八則卦數(shù)已盡,盡則陽(yáng)精痿。女以血為主,七七則卦數(shù)已終,終則經(jīng)水絕,任沖脈虛衰,天癸絕,地道不通而無(wú)子矣?;騽趥^(guò)度,喜怒不時(shí),經(jīng)脈衰微之際,又為邪氣攻沖,所以當(dāng)止不止而崩下也。
許學(xué)士云∶婦人經(jīng)脈過(guò)期不及,腰腹疼痛,或七七數(shù)盡而月經(jīng)下者,宜用當(dāng)歸散治之。
當(dāng)歸散治婦人天癸已過(guò)期,經(jīng)脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。
《素問(wèn)》云∶七損八益。謂女子七數(shù)盡而經(jīng)不根據(jù)時(shí)者,血有余也,不可止之,但令得根據(jù)時(shí),不腰痛為善。(方見(jiàn)前調(diào)經(jīng)平劑條。)
〔竹〕芩心丸
治婦人四十九歲以后,天癸當(dāng)住,每月卻行,或過(guò)多不止。
用黃芩心枝條者二兩,米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次,為末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心溫酒送下,日進(jìn)二服。
上二方熱者宜之。
茸附湯
補(bǔ)任沖,調(diào)血?dú)狻?/span>
干姜(四兩)肉桂(去粗皮)附子龍骨(生用)防風(fēng)(各一兩)牡蠣()當(dāng)歸(各二兩)鹿茸(三兩,酒炙)每服半兩,水二盅,煎八分,溫服。
補(bǔ)中芎湯
治風(fēng)虛冷熱,勞傷沖任,月水不調(diào),崩中暴下,產(chǎn)后失血過(guò)多,虛羸腹痛,或妊娠胎動(dòng)不安,下血。
當(dāng)歸干姜(炮,各三兩)川芎(蜜炙)黃甘草(炙)吳茱萸(炮黃)杜仲(炒)熟地黃人參(各一兩)每服三錢,水一盅半,煎一盅,空心服。
上二方寒者宜之,蓋亦有血海虛寒而不禁者也。
〔薛〕
前證若肝腎虛熱,用當(dāng)歸散。肝血虛熱,四物加柴、梔、丹皮。肝火內(nèi)動(dòng),小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥,加味逍遙散。脾經(jīng)郁火,加味歸脾湯。肝脾郁火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損,歸脾、六味兼服。仍與前后月經(jīng)不調(diào)治驗(yàn)同用。一婦人年五十,內(nèi)熱晡熱,經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱,用逍遙散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不調(diào),或頭暈白帶,用六味丸而安。
〔脈〕
問(wèn)曰∶婦人年五十?dāng)?shù),一朝而清血二三日不止,何以治之?師曰∶此婦人前絕生,經(jīng)水不下,今反清血,此為居經(jīng),不須治,當(dāng)自止。經(jīng)水下常五日止者,五日愈。
經(jīng)閉
《內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)別論》云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風(fēng)消,為息賁者,死不治。
潔古曰∶女子月事不來(lái)者,先瀉心火,血自下也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風(fēng)消。王啟玄注曰∶大腸、胃熱也,心脾受之。心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化。味不化則精不足,故其病則不能隱曲,脾土已虧,則風(fēng)邪勝而氣愈消也。又經(jīng)曰∶月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈屬于心,絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)。先服降心火之劑,后服《局方》中五補(bǔ)丸,后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。
李東垣曰∶經(jīng)閉不行有三,補(bǔ)前人之闕。婦人脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱衰,而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行?;虿≈邢笩?,善食漸瘦,津液不生。夫經(jīng)者血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時(shí)見(jiàn)渴燥,血??萁?,名曰血枯經(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱,補(bǔ)益氣血,經(jīng)自行矣。此病或經(jīng)適行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。(此中焦胃熱結(jié)也。)或心包絡(luò)脈洪數(shù),躁作時(shí)見(jiàn),大便秘澀,小便雖清不利,而經(jīng)水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調(diào)血脈,除包絡(luò)中火邪,而經(jīng)自行矣。(此下焦胞脈熱結(jié)也。)或因勞心,心火上行,月事不來(lái)者,胞脈閉也。包脈者,屬于心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)。宜安心、補(bǔ)血、瀉火,經(jīng)自行矣。(此上焦心肺熱結(jié)也。)裴澤之夫人病寒熱,月事不至者數(shù)年,又加喘嗽,醫(yī)者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病陰為陽(yáng)所搏,溫劑太過(guò),故無(wú)益反害,投以涼劑,涼血和血藥,則行矣。已而果然。
五補(bǔ)丸
(《局方》)補(bǔ)諸虛,安五臟,堅(jiān)骨髓,養(yǎng)精神。
熟地黃人參牛膝(酒浸,去蘆,焙干)白茯苓地骨皮(各等分)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大。每服三、五十丸,溫酒下,空心服。
衛(wèi)生湯
當(dāng)歸白芍藥(各二兩)黃(三兩)甘草(一兩)上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,溫服,空心。如虛者,加人參一兩。
上東垣、潔古治血枯之法,皆主于補(bǔ)血,瀉火也。補(bǔ)血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中則善食消渴,治以調(diào)胃承氣之類?;鹪谙聞t大小秘澀,治以玉燭之類,玉燭者四物與調(diào)胃承氣等分也?;鹪谏蟿t得于勞心,治以芩、連及三和之類。三和者,四物、涼膈、當(dāng)歸等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩、連、三和、玉燭之類,后服五補(bǔ)、衛(wèi)生者,亦補(bǔ)氣之劑也。
〔素〕
帝曰∶有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之少年時(shí)有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來(lái)也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以四烏賊骨一蘆茹二味并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚(yú)汁,利腸中及傷肝也。(腹中論王注云∶烏賊魚(yú)骨主血閉,蘆茹主散惡血,雀卵主血痿,鮑魚(yú)主瘀血。
河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分,雀卵不拘數(shù),和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚(yú)湯下,食后日三服,壓以美膳。)上岐伯、河間治血枯之法。
〔丹〕
血枯經(jīng)閉者,四物湯加桃仁、紅花。陰虛經(jīng)脈久不通,小便短澀身疼者,四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。
上丹溪治血枯大法。
〔薛〕
夫經(jīng)水陰血也,屬?zèng)_任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調(diào)而補(bǔ)之,脾郁而不行者,解而補(bǔ)之。胃火而不行者,清而補(bǔ)之。脾胃損而不行者,溫而補(bǔ)之。勞傷心血而不行者,靜而補(bǔ)之,怒傷肝而不行者,和而補(bǔ)之。肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃。腎虛而不行者,補(bǔ)脾肺。經(jīng)云∶損其肺者,益其氣,損其心者,調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。審而治之,庶無(wú)誤矣。一婦人停食,飽悶發(fā)熱,或用人參養(yǎng)胃湯,益甚。再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思。又用二陳、黃連、濃樸之類,前證益甚,腹脹不食,月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,三十余劑,脾胃健而諸證愈,又二十余劑而經(jīng)自行。一婦人飲食后,或腹脹,或吞酸。彼服枳術(shù)丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內(nèi)酸痛,畏見(jiàn)風(fēng)寒。又服養(yǎng)胃湯一劑,腿內(nèi)作痛。又一劑,腿膝浮腫,月經(jīng)不行。余謂郁結(jié)所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸,午后以前湯送越鞠丸,飲食漸進(jìn),諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服,兩月余而經(jīng)行。一婦人性沉多慮,月經(jīng)不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸。余以為中氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨姜,二劑,胸膈和而飲食進(jìn)。更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑,脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。一婦人素有胃火。或用清胃散而安。
后因勞役,燥渴內(nèi)熱,肌肉消瘦,月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志以養(yǎng)脾血,而經(jīng)自行矣。一婦人久患瘧,形體怯弱,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行?;蛴猛ń?jīng)丸,虛證大具。余曰∶此因虛而致瘧,因瘧以閉經(jīng)也。用補(bǔ)中益氣及六味地黃丸各百余劑,瘧愈而經(jīng)行。一婦人久患瘧,瘧作則經(jīng)不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,口干唇裂,內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨(dú)旺。用補(bǔ)中益氣湯治之,尋愈。惟不時(shí)頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦。此元?dú)獠蛔?,用補(bǔ)中益氣加麥門(mén)、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦,月經(jīng)不行,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,頓愈。一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發(fā)熱盜汗,經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。一婦少寐,經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無(wú)寐,午前惡寒,午后發(fā)熱,余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午后以逍遙散送下,兩月余得寐,半載經(jīng)行如期,年余而瘡愈。
上薛氏治血枯大法,以補(bǔ)養(yǎng)真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之,王道也。
〔脈〕
問(wèn)曰∶婦人病下利,而經(jīng)水反斷者,何也?師曰∶但當(dāng)止利,經(jīng)自當(dāng)下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經(jīng)斷。利止津液復(fù),經(jīng)當(dāng)自下。問(wèn)曰∶婦人病經(jīng)水?dāng)嘁欢?,而反?jīng)來(lái),今脈反微澀,何也?師曰∶此前月中若當(dāng)下利,故令妨經(jīng),利止月經(jīng)當(dāng)自下,此非軀也。婦人血下,咽干而不渴,其經(jīng)必?cái)唷4藰s不足,本自有微寒,故不引飲。渴而引飲者,津液得通,榮衛(wèi)自和,其經(jīng)必復(fù)下。
〔仲〕
婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為證,經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié)胞門(mén),寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅(jiān)在上,嘔吐涎沫,久成肺癰,形體損分,在中盤(pán)結(jié),繞臍寒疝?;騼擅{疼痛,與臟相連?;蚪Y(jié)熱中,病在關(guān)元,脈數(shù)無(wú)瘡,肌若魚(yú)鱗,時(shí)著男子,非止女身。在下未多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣沖,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛。或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端。審脈陰陽(yáng),虛實(shí)緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒?。其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。
〔丹〕
經(jīng)候過(guò)期不行,杜牛膝搗汁大半盅,以玄胡末一錢,香附末、枳殼末各半錢,早調(diào)服。
〔大〕萬(wàn)病丸
治經(jīng)事不來(lái),繞臍痛。
干漆(杵碎,炒煙盡)牛膝(去苗,酒浸一宿,焙干,各一兩)上為末,以生地黃汁一升,入二味藥末,銀器內(nèi)慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心米飲或溫酒下。
土牛膝散
治婦人、室女血閉不通,五心煩熱。
土牛膝當(dāng)歸尾(各一兩)桃仁(去皮,麩炒,另研)紅花(各半兩)上為細(xì)末,每服二錢,空心溫酒下。
當(dāng)歸干漆丸,療月經(jīng)不利,臍下憋,逆氣脹滿。(見(jiàn)調(diào)經(jīng)門(mén)月水不利。)治月經(jīng)壅滯,臍腹痛。
當(dāng)歸玄胡索上為粗末,每服三錢,姜三片,水一盅半,煎至七分,去滓,稍熱服。
當(dāng)歸散
治血脈不通。
當(dāng)歸穿山甲(灰炒)蒲黃(炒,各半兩)辰砂(另研,一錢)麝香(少許)上為細(xì)末,研勻,每服二錢,食前熱酒調(diào)下。
琥珀散
治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。
天臺(tái)烏藥(二兩)當(dāng)歸莪術(shù)(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下,后以食壓之。忌生冷、油膩。產(chǎn)后諸疾,炒姜、酒調(diào)下。
小腸移熱于大腸,為伏瘕,為沉。(王注云∶血澀不利,則月事沉滯而不行。)
〔圣〕
治婦人月水澀滯不快,結(jié)成瘕塊,筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤,銼細(xì),水五斗煎至一斗,去渣,別以凈器盛,熬成膏,食前溫酒調(diào)下半匙。(《本草》云∶馬鞭草,辛涼,破血瘕。)
〔羅〕血極膏
治婦人干血?dú)狻R源ù簏S為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,酒化開(kāi),臨臥溫服,大便利一二行后,紅脈自下。是婦人之仙藥也。加當(dāng)歸頭。
〔仲〕
婦人經(jīng)水不利,抵當(dāng)湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見(jiàn)傷寒蓄血。)產(chǎn)寶方治月經(jīng)不通,腹中痛。
牛膝(六分)大黃桃仁(去皮尖,炒)細(xì)辛(各五分)川芎當(dāng)歸(各四分)水蛭(三分,糯米炒黃)上為細(xì)末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。
千金桃仁煎
治血積瘕,月水不行。
大黃(濕紙裹蒸)樸硝桃仁(制炒,各二兩)虻蟲(chóng)(一兩,去足翅,炒黑。)上為細(xì)末,醋二升半,銀石器中慢火熬膏。卻入大黃、桃仁、虻蟲(chóng)末,不住攪,度可丸,卻入樸硝,再攪良久,出之,丸如梧子大。五更初,溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁、雞肝、蛤蟆衣樣,候鮮紅住服,仍以調(diào)氣藥補(bǔ)之。
三棱丸
治婦人經(jīng)脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。
三棱(醋炒)川芎牛膝玄胡索蓬術(shù)(醋炒)蒲黃牡丹皮芫花(醋炒)白芷當(dāng)歸地龍(去土,酒浸炒)干姜(炮,各一兩)大黃(二兩,為末,以米醋熬成膏,和藥)上為細(xì)末,以大黃膏和丸如梧子大,每服三、五十丸,空心醋湯下,或紅花煎酒下。
上經(jīng)一節(jié),方七首,皆治污血有熱而經(jīng)閉。前一方輕劑,后六方重劑也。
〔云〕紅花當(dāng)歸散
治婦人經(jīng)候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經(jīng)不通。
紅花當(dāng)歸尾紫葳牛膝甘草蘇木(細(xì)銼,各二兩)赤芍藥(九兩)劉寄奴(五兩)桂心白芷(各一兩半)上為細(xì)末,空心熱酒調(diào)三錢服之,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦休服。一名凌霄花散,即紫葳。
牛膝散(見(jiàn)調(diào)經(jīng)門(mén)月水不利條。)溫經(jīng)湯(見(jiàn)前調(diào)經(jīng)門(mén)。)桂枝桃仁湯治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛。(見(jiàn)前調(diào)經(jīng)門(mén)腹痛條。)牡丹散(見(jiàn)前調(diào)經(jīng)門(mén)月水不利條。)
通經(jīng)丸
(《本事》)治婦人、室女月候不通,或成血瘕。(本草入雞子清同丸。畏漆,入腸胃生瘡也。)桂心青皮(去白)大黃(炮)干姜(炮)川椒(炒出汗)川烏(炮)蓬莪術(shù)干漆(炒煙盡)當(dāng)歸桃仁(制炒,各等分)上為末,先將四錢用米醋熬成膏,和余六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬干。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸。溫酒亦得,空心食前服。《濟(jì)生》去川烏,加紅花,等分。
滋血湯
治勞動(dòng)致臟腑沖任氣虛,不能約制經(jīng)血,以致崩中,或下鮮血,或下五色,連日不止,淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏,月水閉絕。
馬鞭草牛膝荊芥穗(各二兩)當(dāng)歸肉桂牡丹皮赤芍藥川芎(各一兩)上每服四錢,烏梅一個(gè),水二盞,煎一盞,食前服。日進(jìn)四五服,服至半月或一月,經(jīng)脈自通。
上方七首,皆治污血有寒而經(jīng)閉。前四方輕劑,后二方重劑也。
〔大〕
治月水不通,屢試有驗(yàn)。濃樸不以多少,姜汁炙香,細(xì)切濃煎,去渣空心服,不過(guò)三四劑瘥。(形實(shí)氣盛者宜之。)
〔丹〕
積痰傷經(jīng)不行,夜則妄語(yǔ)。
栝蔞子(一兩)黃連(半兩)吳茱萸(十兩)桃仁(五十粒)紅曲(二錢)縮砂(三兩)山楂末(一兩)上生姜汁研,炊餅為丸。
軀脂滿,經(jīng)閉,導(dǎo)痰湯加芎、連。不可服地黃,如用,姜汁拌炒。(導(dǎo)痰湯即二陳加枳實(shí)、黃連是也。)楊村婦人年二十余,兩年經(jīng)閉,食少乏力。
黃連(二錢)白術(shù)(一錢半)陳皮滑石(各一錢)黃芩(半錢)木通(三分)桃仁(十二個(gè))甘草(炙,少許)此方分兩有訛。
上丹溪治痰結(jié)胸腹而經(jīng)閉之法,皆用輕劑導(dǎo)痰降火也。
經(jīng)云∶氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來(lái)。今用連、樸之類,導(dǎo)痰降火,使不上迫于肺,故心氣下通而月事來(lái)也。
丹溪治一婦人久瘧,食少經(jīng)閉,兩手無(wú)脈,每日與三花神佑丸十余粒,津咽之,月余食進(jìn)脈出。又半月脈愈,又一月經(jīng)行。亦此意也。詳見(jiàn)久瘧。予嘗體丹溪之意,治陳氏婦二十余歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥后必吐水半碗,仍復(fù)臥,經(jīng)不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之,辰時(shí)寸關(guān)滑,皆有力,午后關(guān)滑寸不滑。詢之,因乘怒飲食而然。遂以白術(shù)一兩半,濃樸、黃連、枳實(shí)各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入姜汁二蜆殼,間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。
之,至十二日吐止,食漸進(jìn),四十日平復(fù)如故。又汪氏婦三十余,形瘦,亦痞不食,吐水,經(jīng)不通,以前藥方加參、術(shù)、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,姜汁服之。但不用神佑丸下,亦平復(fù)。若咳嗽寒熱而經(jīng)閉者,當(dāng)于咳門(mén)濕痰條求之。
〔子和〕
凡婦人月事不來(lái),用茶調(diào)散吐之,次用玉燭散、芎歸湯,三和湯、桂苓白術(shù)散之類,降心火,益腎水,開(kāi)胃進(jìn)食,分陰陽(yáng),利水道之藥也。一婦人月事不行,寒熱往來(lái),口干頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫(yī)皆用虻蟲(chóng)、水蛭、干漆、砂、芫青、紅娘子、沒(méi)藥、血竭之類。惟戴人不然,曰∶古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發(fā)痛,飲食不進(jìn)。乃命止藥,飲食少進(jìn)?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤(rùn)燥,開(kāi)胃誘食。乃涌出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血?dú)庾匀煌牧?,月事不為水濕所隔,自根?jù)期而至矣。亦不用虻蟲(chóng)、水蛭之類有毒之藥,如用之則月經(jīng)總來(lái),小溲反閉,他證生矣。凡精血不足,宜補(bǔ)之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣。一婦人年三十四歲,經(jīng)水不行,寒熱往來(lái),面色痿黃,唇焦頰赤,時(shí)咳三二聲。問(wèn)其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉(zhuǎn)劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先涌痰五六升,午前涌畢,午后食進(jìn),余證悉除。后三日,復(fù)輕涌之,又去痰一二升,食益進(jìn),不數(shù)日又下通經(jīng)散,瀉訖一二升,后數(shù)日,去死皮數(shù)重,小者如麩片,大者如葦膜,不月余經(jīng)水自行,神氣大康矣。月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。(全文見(jiàn)水腫。)
〔大〕
室女月水不來(lái),用雄鼠屎一兩,燒存性,為細(xì)末,空心溫酒調(diào)下一錢,神效。
〔?!痴浦薪鹜?/span>
治婦人干血?dú)狻?/span>
穿山甲(炮)甘草苦丁香川椒苦葶藶白附子豬牙皂角草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用研)上為細(xì)末,以生蔥絞汁,和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
〔仲〕
婦人經(jīng)水閉不利,臟堅(jiān)癖不止,中有干血,下白物。
礬石丸
主之。
礬石(三錢,燒)杏仁(一分)上二味末之,煉蜜丸棗核大,五內(nèi)中。劇者再納之。
〔室女經(jīng)閉成勞〕
寇宗曰∶夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過(guò)度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。
腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。若五臟傳遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲(chóng)等涼血、行血,宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、制虛火。
〔薛〕
經(jīng)云∶五谷入于胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。一室女年十七,久不愈,天癸未通,發(fā)熱咳嗽,飲食少思,欲用通經(jīng)丸。余曰∶此蓋因稟氣不足,陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血,益津液,其經(jīng)自行。彼惑于速效,仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之劑,大助陽(yáng)火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行,飲食愈少,遂致不救。
柏子仁丸
(《大全》)治如上證,兼服澤蘭湯。
柏子仁(炒,別研)牛膝卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(三兩)為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大??招拿罪嬒氯?。
澤蘭湯
澤蘭葉(三兩)當(dāng)歸芍藥(各一兩)甘草(半兩)為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞溫服。
沉香鱉甲散
室女經(jīng)候凝滯,或頭目昏悶,停痰,五心虛煩,少食多困。
沉香甘草(炙)檳榔(各三分)木香常山當(dāng)歸柴胡人參半夏桂心生地黃白茯苓青皮凈陳皮(各一兩)鱉甲(一兩半)上為細(xì)末,每二錢,姜二片,水煎七分,空心溫服。
劫勞散
療心腎俱虛,水火不交,初則微嗽,遇夜發(fā)熱即冷,有盜汗,倦怠瘦弱,減食恍惚?;蛭⑺?,唾中有紅線,名曰肺痿,為不治。
白芍藥(六兩)黃甘草人參當(dāng)歸半夏白茯苓北五味子阿膠(炒)熟地黃(洗,各二兩)上咀,每三大錢,水盞半,姜十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。
麥煎散
治少男、室女骨蒸,婦人血風(fēng)攻疰四肢,心胸?zé)┷眨诔?,肌熱盜汗。
鱉甲大黃(煨)常山赤茯苓柴胡白術(shù)當(dāng)歸干漆(炒煙盡)生地黃石膏(各一兩)甘草(半兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食后臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。
牡丹散
(《和劑》)治血?dú)馓摀p,內(nèi)則月水不行,外發(fā)潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。
干漆(炒,二兩)蘇木蓬莪術(shù)鬼箭(各一分)甘草當(dāng)歸桂心牡丹皮芍藥延胡索(炒)凈陳皮紅花烏藥沒(méi)藥(別研,各一兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無(wú)時(shí)。
六神湯
(《御藥》)治血?dú)獠蛔?,肌體煩熱。四物湯加黃、地骨皮,各等分,咀,水煎。又治沖任虛損,月水不行,肌膚發(fā)熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。
桃仁散
治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。
紅花當(dāng)歸桃仁(炒)牛膝(各等分)上為末,每服三錢,酒調(diào)下,空心服。
〔脈〕
師曰∶有一婦人,將一女子,年十五所,來(lái)診言∶女子年十四時(shí),經(jīng)水自下,今經(jīng)反斷,其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女,必夫人年十四時(shí),亦以經(jīng)水下,所以斷,此為避年,勿怪,后當(dāng)自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經(jīng)脈通矣。
又方鹿茸山茱萸當(dāng)歸(各四兩)麝香(一兩)為細(xì)末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。
〔針灸〕
〔心〕
經(jīng)脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時(shí),乃經(jīng)脈要通也。)
〔摘〕
經(jīng)脈不通(《心術(shù)》同。)曲池支溝三里三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補(bǔ)之。)
〔集〕
月經(jīng)斷絕中極三陰交腎俞合谷
〔東〕
又法四滿(在丹田傍一寸半。)
〔心〕
經(jīng)脈不通,變成瘕證,飲食如常,腹?jié)u大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)
〔甲〕
月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅(jiān)痛,月水不通,帶脈主之。
月水不利,見(jiàn)血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。
〔診〕
腎脈微澀為不月。
血崩
(殺血心痛附)
〔大法〕
〔丹〕
紫色成塊者血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆于四物內(nèi)加參、。
急則治其標(biāo),白芷湯調(diào)百草霜,甚者棕櫚灰,后用四物加炒干姜調(diào)理。因勞者,用人參帶升補(bǔ)藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒干姜。
〔戴〕
血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐,勢(shì)不可止,證狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,并宜膠艾湯咽震靈丹,佐以三灰散?;蛞酝有”慵謇碇袦?,或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調(diào)下。血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見(jiàn)血色瘀黑,愈信惡血之說(shuō),不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見(jiàn)瘀血之后截之,恐并與人無(wú)之矣。此腹痛更有說(shuō)瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸湯加干姜、熟附一錢,止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片燒灰研末,米飲調(diào)下。一方,以毛蟹殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。
〔薛〕
經(jīng)云∶陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。又云∶陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血?dú)w源。或因肝經(jīng)有火,血得熱而下行?;蛞蚋谓?jīng)有風(fēng),血得風(fēng)而妄行?;蛞蚺瓌?dòng)肝火,血熱而沸騰。或因脾經(jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng)。
或因悲哀太過(guò),胞絡(luò)傷而下崩。治療之法∶脾胃虛弱者,六君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡。脾胃虛陷者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)。肝經(jīng)風(fēng)熱者,加味逍遙散,或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動(dòng)肝火,亦用前藥。脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù),乃是元?dú)馓撊?,假熱之脈也,尤當(dāng)用人參之類。此等證候,無(wú)不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣受補(bǔ)則可救,設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,反不能攝血?dú)w源,是速其危也。
《經(jīng)驗(yàn)》、《簡(jiǎn)要》治崩中等證。冷者,脈緊細(xì),手足寒,紅去、淡黑或五色,當(dāng)歸建中加白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯、荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者,膠艾湯加麥門(mén)冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁,或養(yǎng)榮湯加龍骨、血竭,送震靈丹。實(shí)者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。心虛者,恍忽多夢(mèng),健忘,舌強(qiáng),小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈砂、當(dāng)歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。崩中作麝香、當(dāng)歸,香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。
有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花。或云∶即薊根也。
《產(chǎn)寶》分陰崩、陽(yáng)崩。受熱而赤,謂之陽(yáng)崩。受冷而白,謂之陰崩。
膠艾湯治陽(yáng)崩不止,小腹疼痛。(見(jiàn)前月水不斷條。)
固經(jīng)丸
治陰崩不止。
艾葉(醋炒)鹿角霜伏龍肝干姜(各等分為末)上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食后淡醋湯下五十丸。
丹溪云∶涎郁胸中,清氣不升,故經(jīng)脈壅遏而降下,非開(kāi)涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開(kāi)胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。
故其證或腹?jié)M如孕,或臍腹痛,或血結(jié)成片,或血出則快,止則悶,或臍上動(dòng)。其治法宜開(kāi)結(jié)痰,行滯氣,消污血。
〔開(kāi)痰〕
江氏婦三十歲,墜胎后血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數(shù),重取微弦。予作怒氣傷肝,感動(dòng)胃氣。二陳加川芎、白術(shù)、縮砂,二十帖而安。
〔仲〕旋復(fù)花湯
治半產(chǎn)漏下,脈弦而大。
旋復(fù)花(三兩)蔥(十四莖)新絳(少許)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云∶旋復(fù)主留飲結(jié)氣。)
半夏丸
(《直指》)治下血、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。
圓白半夏,刮凈捶扁,姜汁調(diào)飛白面作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。
米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。
〔千〕
治婦人崩中下血不止。以衣中白魚(yú)、僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。
上三方開(kāi)痰。
〔行氣〕
〔羅〕備金散
治婦人血崩不止。
香附子(四兩,炒)當(dāng)歸尾(一兩二錢)五靈脂(一兩,炒)上為細(xì)末,每服五錢,醋湯調(diào),空心服立效。
〔本〕
治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,清米飲調(diào)下。此方徐朝奉傳。其內(nèi)人有是疾,遍服藥不效,后服此遂愈。久服為佳。亦治產(chǎn)后腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調(diào)氣。
〔大〕
煮附丸(見(jiàn)前調(diào)經(jīng)平劑。一方∶用香附子、白芷為丸。)
縮砂散
治血崩。用縮砂仁不以多少,于新瓦上炒香為細(xì)末,米飲調(diào)下三錢。
上四方行滯氣。
〔消污血〕
〔世〕
治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈。或調(diào)醋炒香附末,尤妙。
五靈脂散
治婦人血崩,及治男子脾積氣。
五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末)上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。此藥兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂傷處立愈。一方∶每服三錢,水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產(chǎn)后有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者?;蛑褂猛有”阌燃??;蛑酗L(fēng),即入草烏頭半錢同煎。亦治腸風(fēng)下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調(diào)下。如心煩口干渴者,加蒲黃炒減半。
一方∶燒存性,霹靂酒下。然此藥氣惡難吃,燒之存性極妙。一方∶治婦人經(jīng)血不止,加當(dāng)歸兩片,酒一盅,與藥末同煎服。昔親戚黃守正卿為和劑局日,內(nèi)子凌夫人忽苦此疾危殆,百藥不效,偶得此方,旋服遂愈。
〔云〕
治血崩不止。
五靈脂二錢,炒熱,加當(dāng)歸酒同煎,或水酒、童便各半盞同煎服。一方∶五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。一方∶水煎五靈脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末為丸,如桐子大,空心溫酒下二、三十丸,便止。
又方∶鹿茸(醋炙)當(dāng)歸(各二錢)蒲黃(半兩,炒)上為末,溫酒調(diào)下五錢匕,日三服。
〔仲〕桂枝茯苓丸
治婦人有在臍上動(dòng),下血不止。(方見(jiàn)胎動(dòng)下血。)上四方消污血。
〔補(bǔ)養(yǎng)〕
〔垣〕當(dāng)歸芍藥湯
治婦人經(jīng)脈漏下不止,其色鮮紅。時(shí)值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見(jiàn)飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無(wú)力,大便時(shí)瀉。后復(fù)因心氣不足,其經(jīng)脈再下不止,惟覺(jué)氣下脫,其元?dú)饽嫔先珶o(wú),惟覺(jué)心腹中氣不行,氣短少不能言,是無(wú)力以言,非懶語(yǔ)也。此藥主之。
黃(一兩半)白術(shù)蒼術(shù)(泔浸,去皮)當(dāng)歸身白芍藥(各五錢)甘草(炙)生地黃(各三分)柴胡(二分)熟地黃陳皮(去白,各五分)上十味為粗末,作二服,水煎去滓,熱服,空心。一服之后,漸減。次日諸證悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。
〔薛〕
一婦人面黃或赤,覺(jué)腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經(jīng)行先發(fā)寒熱,兩肋如束,血涌如崩。此脾胃虧損,元?dú)庀孪荩c相火濕熱所致。用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調(diào)補(bǔ),而血始?xì)w經(jīng)。
汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫(yī)者或用涼血,或用止?jié)?,俱罔效?/span>
診之六脈皆沉濡而緩,按之無(wú)力,乃氣病,非血病也。當(dāng)用甘溫之劑,健脾理胃,使胃氣上騰,血循經(jīng)絡(luò),則元復(fù)崩矣。遂用補(bǔ)中益氣湯多加參、,兼服參苓白術(shù)散,崩果愈。
《金匱》膠艾湯治勞傷血?dú)猓滤^(guò)多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,及妊娠將攝失宜,胎動(dòng)不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡(luò),胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動(dòng),胎上搶心,奔沖短氣,及因產(chǎn)乳沖任氣虛,不能約制,延引日月,漸成羸瘦。(方見(jiàn)前月水不斷條。)
〔薛〕
一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強(qiáng)食少許,腹中作脹,此血枯之證,肺、肝、脾、胃虧損之患。用八珍湯、烏賊魚(yú)骨丸兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。
柏子仁湯
治婦人憂思過(guò)度,勞傷心經(jīng),不能藏血,遂致崩中下血不止。
柏子仁(炒)香附子(炒、去毛)芎鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙)茯神(去皮、木)當(dāng)歸(各一錢半)阿膠小草(各一錢)川續(xù)斷(二錢)甘草(炙,半錢)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。
〔補(bǔ)脾升陽(yáng)〕
〔垣〕
經(jīng)水漏不住有二,補(bǔ)前人之闕。
婦人脾胃虛損,致命門(mén)脈沉細(xì)而數(shù)疾,或沉弦而洪大有力,寸關(guān)脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫,經(jīng)漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細(xì),寒作于中。有赤帶者,其脈洪數(shù),病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經(jīng)欲行而先發(fā)寒熱往來(lái),兩脅急縮,兼脾胃證出見(jiàn),或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補(bǔ)脾胃而升降氣血,可一服而愈?;蛳荣F而后賤,或先富而后貧,病名脫營(yíng)者,心氣不足,其火大熾,旺于血脈之中,又致脾胃飲食失節(jié),火乘其中,形質(zhì)肌肉顏色似不病者,此心病也。不形于脈,故脾胃飲食不調(diào),其證顯矣,而經(jīng)水不時(shí)而下,或適來(lái)適斷,暴下不止。治當(dāng)先說(shuō)惡死之言,勸論令懼死而心不動(dòng),以大補(bǔ)氣血之劑,補(bǔ)養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,治其心,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),經(jīng)自止矣?!娥粽摗吩啤帽鮿t胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也,故經(jīng)曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)則肌痹,傳為脈痿。此之謂也。
益胃升陽(yáng)湯
治血脫益氣,古人之法也。先補(bǔ)胃氣以助生長(zhǎng),故曰陽(yáng)生陰長(zhǎng)。諸甘藥為之先務(wù),舉世皆以為補(bǔ)氣,殊不知甘能生血,此陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理也。故先理胃氣,人之一身,納谷為寶。
黃(二錢)人參(有嗽者去之)神曲(炒,各一錢半)升麻柴胡(各五分)白術(shù)(三錢)當(dāng)歸身(酒浸)甘草(炙)陳皮(各一錢)生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用)一方用生地黃。
上為粗末,每服三錢或五錢,如食添再加之,如食減,已定三錢內(nèi)更減之,不可多服。每服二錢,水煎去滓,熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人參,服不計(jì)時(shí)候。(蓋先服此益胃氣升陽(yáng)湯不止,卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯,大舉大升之也。)
〔升陽(yáng)〕
宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏,醫(yī)莫能效。切脈之后,且以紙疏其證至四十余種,為制調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯療之,明日而十減其八,前后五六日良愈。
調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯
治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節(jié),或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無(wú)氣以動(dòng),氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡(luò)代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡(luò)、命門(mén)之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為血?dú)怅庩?yáng)之根蒂,當(dāng)除濕去熱,益風(fēng)氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。
柴胡防風(fēng)甘草(炙)本升麻(各一錢)羌活蒼術(shù)黃(各一錢半)獨(dú)活當(dāng)歸(酒浸,各五分)蔓荊子(七分)上咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時(shí)以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權(quán)衡之法,用風(fēng)勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經(jīng)血惡物已盡,主病雖除,后必須以黃、甘草、人參、當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之,于補(bǔ)氣升陽(yáng)湯中加和血藥是也。若經(jīng)血?dú)鈵何锵轮唤^,尤宜救其根源,治其本經(jīng),只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。
柴胡調(diào)經(jīng)湯
治經(jīng)水不止,鮮血,項(xiàng)筋急,腦痛,脊骨強(qiáng)痛,不思飲食。
羌活獨(dú)活本升麻(各五分)蒼術(shù)(一錢)柴胡根(七分)葛根當(dāng)歸身甘草(炙,各三分)紅花(少許)上咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。
一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時(shí)一化,有時(shí)不化。至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血,脫竭于下,既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見(jiàn)三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病,必本四時(shí)升降浮沉之理,權(quán)變之宜。若不本四時(shí),以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無(wú)伐天和。無(wú)盛盛,無(wú)虛虛,遺人夭殃。無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。故圣人云∶陽(yáng)盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽(yáng)虛,汗之則愈,下之則死。大抵圣人立法,各自有義。且如升陽(yáng)或發(fā)散之劑,是助春夏之陽(yáng)氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當(dāng)用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時(shí),如治病逆之則殺人矣。故經(jīng)云∶順天者昌,逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四時(shí)之氣,不可止認(rèn)在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又?jǐn)?shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門(mén)戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽(yáng)生陰長(zhǎng),春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血?dú)饨圆簧L(zhǎng),谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血?dú)庀?,假令?dāng)日元是熱證,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當(dāng)急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長(zhǎng),補(bǔ)養(yǎng)氣血,不致偏枯。圣人立治之法,云濕氣大勝,以所勝助之,助甲風(fēng)木上升是也。故經(jīng)云∶風(fēng)勝濕,是以所勝平之也。當(dāng)調(diào)和胃氣,次用白術(shù)之類,以燥其濕而滋元?dú)?。如其不止,后用風(fēng)藥以風(fēng)勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,隨濕證加減。
〔大〕獨(dú)圣散
治婦人血崩不止。
用防風(fēng)去蘆,不以多少,為細(xì)末,酒煮白面清調(diào)下二錢,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗(yàn)。
治血崩夏枯草為細(xì)末,每服二錢,米飲調(diào)下,無(wú)時(shí)服。
〔千〕
治崩中不止。芎八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進(jìn)之。(《衍義》云∶芎不可久服,令人暴死。)上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細(xì)而數(shù)者,皆胃氣下陷也?;虮蓝志脼a者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。
〔養(yǎng)血行氣〕
加減四物湯
治室女二七天癸至,亦有當(dāng)時(shí)未至而后至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止至有若崩漏者,失血過(guò)多,變生諸證,悉宜服之。
川芎熟地黃(洗焙)川當(dāng)歸(去蘆,酒潤(rùn)、切焙)白芍藥(各一兩)香附子(炒去毛,一兩半)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃煎服。
〔補(bǔ)中去積〕
丁未年冬,郭大方來(lái)說(shuō),其妻經(jīng)水暴崩不止,先曾殞身失血,自后一次經(jīng)數(shù)日而來(lái),今次不止。其人心窄,性急多驚,以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節(jié)得之。大方曰容。到彼診得掌中寒,脈沉細(xì)而緩,間而沉數(shù),九竅微不利,四肢無(wú)力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調(diào),果有心氣不足,飲食失節(jié),脾胃虛弱之證。胃脘當(dāng)心而痛,左脅下急縮有積,當(dāng)臍有動(dòng)氣,腹中鳴下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,余證可以皆去。與安心定志,鎮(zhèn)墜其驚。調(diào)和脾胃,大益元?dú)?。補(bǔ)其血脈,養(yǎng)其心神。以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內(nèi)。少加生地黃,去命門(mén)相火。不令四肢痿弱。
黃當(dāng)歸人參湯
。
黃人參麻黃(不去節(jié),實(shí)表閉汗)黃連(鎮(zhèn)心驚,各一錢)當(dāng)歸(一錢半)草豆蔻(七分)神曲(消食,去脾胃寒)桂枝(必先歲氣,無(wú)伐天和也)陳皮(各五分)杏仁(九個(gè),研如泥)生地黃(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數(shù)沸,去滓入前藥,同煎至一大盞,于巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛乃胃上有客寒,與大熱藥草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。
地黃丸
治足三陰虧損,經(jīng)行數(shù)日不止,或兼帶下無(wú)子。
熟地黃(自制)山茱萸肉蕪荑仁白芍藥(微炒)代赭石(各一兩)干姜(炮)白僵蠶(炒)濃樸(姜制,各三錢)上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。
上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣,腹?jié)M如孕。予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、術(shù)各一兩,甘草半兩以治虛;香附三兩,半夏一兩半,茯苓、陳皮、枳實(shí)、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積污血。分二十帖,每帖煎干,加荷葉、側(cè)柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發(fā),神效。
〔涼劑〕
〔素〕
陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。
〔垣〕涼血地黃湯
治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也。
生地黃當(dāng)歸尾(各半錢)黃連黃柏知母本川芎升麻(各二分)紅花(少許)柴胡防風(fēng)川羌話黃芩細(xì)辛荊芥穗蔓荊子甘草(炙,各一分)咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓空心稍熱服。
足太陰脾之經(jīng)中血海二穴,在膝臏上內(nèi)廉白肉際二寸中,治女子漏中惡血,月事不調(diào),逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴,在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上,按之應(yīng)手,屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內(nèi)痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,如蠱,女子如妊身,可灸三壯。
〔大〕小薊湯
治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽(yáng)傷于陰,令人下血。當(dāng)補(bǔ)其陰。脈數(shù)疾小者順,大者逆。
小薊莖葉(研取汁)生地黃(研取汁,各一盞)白術(shù)(半兩,銼)上三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。
芎酒
治崩中晝夜不止,醫(yī)不能治。
芎(一兩)生地黃汁(一盞)上用酒五盞,煮芎一盞,去滓,下地黃汁再煎二三沸,分為三服。
治崩中去血不止。
大小薊根(五兩)白茅根(三兩)上二味細(xì)切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。
〔丹〕
漏下乃熱兼虛,四物加黃連。
奇效四物湯
治有熱,久患血崩。
當(dāng)歸(頭尾俱用)白芍藥大川芎熟地黃(洗焙)大艾葉阿膠(蛤粉炒如珠子)黃芩(去黑者,各半兩)上銼碎,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎七分,空心溫服。
有一醫(yī)療血崩,往咀藥鋪市藥,其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服,又為鋪索黃芩半兩,加入藥內(nèi)。鋪家亦醫(yī)者,曰∶此藥何為加黃芩?醫(yī)曰∶非汝所知,吾與此藥,正以黃芩為主。夫心主血,血得熱則行,得寒則止。病者一服而愈,服至八服,至今無(wú)恙。又見(jiàn)數(shù)婦血崩者,亦用此。醫(yī)以黃連解毒湯加大艾治,無(wú)不效者,又當(dāng)量其虛實(shí)用之。
〔云〕金華散
治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。
延胡索瞿麥穗當(dāng)歸干姜牡丹皮(各一兩)石膏(二兩)桂心(別研)威靈仙(各七錢半)蒲黃(半兩)上為細(xì)末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。
治崩中下血方崩中藥多是用止血藥及補(bǔ)血藥,惟此方治陽(yáng)乘陰,所謂天暑地?zé)幔?jīng)水沸溢者。
黃芩(不以多少)上為細(xì)末,每服一錢,霹靂酒調(diào)下。一方∶荊芥煎湯下。近朝有王御醫(yī)直夜,有一宮女血如山崩,其時(shí)暑月,藥笥中只有大順散兩帖,以冷水調(diào)服,旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。
治漏下五色,亦治嘔血,令人黃瘦虛弱。
上用地榆三兩,銼碎,以醋一升,煮十余沸,去滓,食前稍熱服一合。《本草》注云∶地榆主帶下十二病。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,五曰子臟堅(jiān),六曰子門(mén),七曰合陰陽(yáng)患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門(mén)閉,十曰子宮冷,十一曰夢(mèng)與鬼交,十二曰五臟不定。一方∶竹葉水煎服代茶,甚解熱。
〔丹〕
經(jīng)水多去不能住,以三補(bǔ)丸加莎根、龜板、金毛狗脊。(三補(bǔ)丸者,芩、連、柏也。)
〔子和〕
孟官人母,年五十余,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補(bǔ)之,不效。戴人見(jiàn)之曰∶天癸已盡,本不當(dāng)下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。陰脈不足,陽(yáng)脈有余,數(shù)則內(nèi)崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當(dāng)歸二兩焙,三味同為細(xì)末,水調(diào)下。又服擯榔丸,不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四帖后,服涼膈散合四物,六帖即愈。此婦因悲哀太過(guò),則心悶急,肺布葉舉而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。
〔薛〕
一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進(jìn),或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居,不時(shí)吐紫血,其病每作,先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰∶積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血?dú)w經(jīng)而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當(dāng)補(bǔ)氣。乃用人參一兩,苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢,陳皮、炮黑干姜各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。一婦人年六十四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,不時(shí)有血如經(jīng)行。
又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,乳腫及兩脅,痛如炙,午后色赤。余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢,山梔一錢半,二劑,腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸證悉愈。一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也。用小柴胡合四物,以清肝火,生肝血。又用歸脾、補(bǔ)中二湯,以益脾氣,生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)有風(fēng)熱而血不寧者,用防風(fēng)一味為丸,以兼證之藥煎送?;蚋谓?jīng)火動(dòng)而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼證之藥煎送,無(wú)有不效。一婦人性急,每怒非太陽(yáng)、耳、項(xiàng)、喉,齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見(jiàn),土受克則內(nèi)證作。若自病見(jiàn),用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內(nèi)證作,用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒過(guò)黃連,諸證漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。
〔溫劑〕
〔垣〕丁香膠艾湯
治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得,經(jīng)隔少時(shí),其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無(wú)力。其證自覺(jué)臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時(shí)有鮮血不多,右尺脈時(shí)微洪。屋漏水多,暴下者是,急弦脈,為寒多。而洪脈時(shí)見(jiàn),乃熱少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脈時(shí)出者,命門(mén)包絡(luò)之火也。黑物多,赤物少,合現(xiàn)房漏水之狀也。
川芎丁香(各四分)熟地黃(以瀉大洪脈)白芍藥(各三分)阿膠(炒,六分,另后入)當(dāng)歸身(一錢二分)生艾葉(一錢,后入)為細(xì)末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠、艾再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡帶熱服,三服效。
〔大〕
治血崩熟艾(如雞子大)阿膠(半兩)干姜(一錢)上粗末,用水五盞,先煎艾葉、姜至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。
芎湯
(一名芎溫中湯。)治帶下漏血不止,及風(fēng)虛冷熱,勞損沖任,月水不調(diào),崩中暴下,腰重里急,淋瀝不斷;及產(chǎn)后失血過(guò)多,虛羸腹痛;或妊娠胎動(dòng)不安,下血,連日小便頻數(shù),肢體煩倦,頭運(yùn)目暗,不欲飲食。
芎黃芍藥干地黃吳茱萸甘草(各二兩)當(dāng)歸干姜(各一兩)上咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經(jīng)后因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲、人參各二兩。
斷下湯
治沖任氣虛,崩中漏下,經(jīng)脈不調(diào),每遇月候?qū)?lái),臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力及帶下,三十六疾,悉能療之。
人參(去蘆)熟地黃(洗焙)艾葉(醋炒,各一兩)烏賊骨(燒灰)當(dāng)歸(酒洗,各二兩)川芎(七錢)干姜(炮,半兩)阿膠(蛤粉炒成珠,七錢半)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓食前溫服。
治崩漏方四物湯(一兩)人參(二錢)吳茱萸(一錢)上銼碎,每服半兩,姜棗煎服,食前五六服寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續(xù)服后熟附丸。
熟附丸
熟附子木賊(去節(jié))龍骨()赤石脂(,各半兩)川芎當(dāng)歸(各一兩)上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧子大。每服五六十丸,食前米飲下。一婦人年五十以上,經(jīng)斷七年,忽然經(jīng)行,遂成崩漏,發(fā)熱腹痛,兩月不瘥。予診其脈虛細(xì)疾數(shù)。予曰∶此乃陰虛而致,宜服此藥。
鹿茸丸
治經(jīng)候過(guò)多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小,由沖任虛衰,為風(fēng)冷客乘胞中,氣不能固??删年P(guān)元百壯,在臍下正中三寸。
鹿茸(燎去毛,酥炙)赤石脂(制)禹余糧(制,各一兩)艾葉(一方無(wú))柏葉附子(炮,各半兩)熟地黃當(dāng)歸續(xù)斷(各二兩)上為細(xì)末,酒糊和丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。
赤龍丹
治崩中不止。
禹余糧(炒)烏賊骨鹿茸龍骨石燕()阿膠當(dāng)歸干姜(各等分)上為末,酒醋糊為丸。每服五十丸,溫酒下。
紫金散
治月水過(guò)多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。
禹余糧(赤,醋淬七次,細(xì)研水飛干,秤三兩)白芍藥川芎熟地黃附子當(dāng)歸(各一兩)干姜(炮)肉桂(各半兩)赤石脂龍骨(各,并一兩,別研)上為細(xì)末,每服二錢,入麝香少許,米飲空心調(diào)下。
白芷暖宮丸
暖血海,實(shí)沖任。治子宮虛弱,風(fēng)寒客滯,斷緒不成孕育,及數(shù)墜胎;或帶下赤白,漏下五色,虛眩少氣,胸腹?jié)M痛,心下煩悸,自汗,下血過(guò)多。
禹余糧(制,一兩)干姜(炮)芍藥白芷川椒(制)阿膠(粉炒)艾葉(制)川芎(各七錢半)上為細(xì)末,蜜丸梧子大。每服四十丸,米飲、溫酒、醋湯任下。
《和劑》震靈丹治崩中下血不止,或脈虛細(xì),手足或冷。以芎歸湯加木香煎送下,或陳皮、香附子煎湯下三丸,或靈砂丹亦可。兼治暴驚風(fēng),九竅出血。獨(dú)參湯下。(方見(jiàn)雜病泄瀉門(mén)。)又方治崩中不止。
丁香二兩為細(xì)末,用酒三升,煮取一升,空心頓服?!侗匦Х健酚枚∠惆兕w,酒煎服。
又方益智炒為細(xì)末,鹽米飲調(diào)下。
和劑暖宮丸內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸熟干地黃丸濟(jì)陰丹禹余糧丸內(nèi)灸散皺血丸紫石英丸上諸方并治崩中帶漏,并見(jiàn)前通治門(mén)及調(diào)經(jīng)門(mén)。
〔薛〕
表弟方健甫內(nèi),五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉(zhuǎn)發(fā)熱,絕粒數(shù)日。余診之曰∶脾胃久虛,過(guò)服寒藥,中病未已,寒病復(fù)起,遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數(shù)匙,再服食倍,熱減痛止。乃服八味丸而愈,癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病復(fù)作,胸飽發(fā)熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進(jìn),昏憒時(shí)作,脈洪大按之微弱,此無(wú)根之火,內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟(jì)生歸脾、補(bǔ)中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無(wú)補(bǔ)法,則誤矣。錦衣楊永興之內(nèi),患前證過(guò)服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發(fā)熱煩躁,脈洪大而虛。余曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。
〔澀劑〕
〔大〕
治崩中下血不止,小腹痛。
芍藥(一兩,炒黃)柏葉(六兩,微炒。丹溪云∶柏葉性多燥。)上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合??招姆譃槎R环綖榧?xì)末,酒調(diào)二錢。一方有鹿角膠等分,酒調(diào)治白帶臍腹痛。
〔世〕牡蠣散
治月水不止,眾藥不愈者。
牡蠣火研細(xì),用醋調(diào)成丸,再過(guò)通紅,候冷研細(xì),出火毒,卻用醋調(diào)艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。
〔燥劑〕
〔云〕柏黃散
療經(jīng)血不止。
黃芩(一兩二錢半)側(cè)柏葉蒲黃(各一兩)伏龍肝(二兩)上咀,水二升,煎取八合,分為二服。
又方治患崩中不止,結(jié)作血片,如雞肝色,碎爛。
芎(十二分)阿膠青竹茹(各八分)續(xù)斷地榆小薊根(各三分)當(dāng)歸(六分)生地黃伏龍肝(各十一分)上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。
〔《衍》〕
治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調(diào),空心二三錢,以知為度。(《大全》名無(wú)比散,無(wú)阿膠。)
〔羅〕伏龍肝散
治氣血?jiǎng)趥瑳_任脈虛。經(jīng)云∶非時(shí)忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經(jīng)久未止,令人黃瘦,口干,飲食減少,四肢無(wú)力,虛煩驚悸。
伏龍肝(一兩)甘草(半兩)赤石脂(一兩)芎(三兩)肉桂(半兩)熟地黃艾葉(微炒,各二兩)當(dāng)歸干姜(各七錢半)麥門(mén)冬(去心,一兩半)上為粗末,每服四錢,棗一枚,水同煎。
地榆散
治婦人崩中漏下不止。
地榆(銼)蒲黃白芍藥白茯苓柏葉(微炒)蟹爪(微炒)熟地黃鹿角膠(搗碎,炒令黃燥)漏蘆(各一兩)芎當(dāng)歸(銼炒,各七錢半)伏龍肝(一兩半)干姜(炮)桂心甘草(銼,炙赤,各半兩)上銼碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。
上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,后二方去寒濕。按伏龍肝為止血之圣藥,先賢治崩,用旋復(fù)花、半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。
〔補(bǔ)澀〕
鹿茸散
治崩中漏下不止虛損羸瘦。
鹿茸(二兩,去毛涂酥,炙微黃)白龍骨鱉甲(涂酥炙令黃,去裙)熟地黃白芍藥白石脂烏賊魚(yú)骨(炙黃)續(xù)斷(各一兩)肉蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙干)上為細(xì)末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。
柏葉散
治婦人崩中漏下,不問(wèn)年月遠(yuǎn)近,漸至黃瘦,四肢無(wú)力,腹內(nèi)疼痛,不思飲食。
柏葉續(xù)斷川芎生地黃當(dāng)歸龜甲鱉甲(各一兩半)禹余糧(二兩半)阿膠牡蠣地榆赤石脂艾葉鹿茸(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下。或醋湯亦可。
補(bǔ)宮丸
治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。
白薇牡蠣白芍藥鹿角霜山藥白術(shù)白茯苓烏賊魚(yú)骨白芷(各等分)上為細(xì)末,面糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。
鎮(zhèn)宮丸
治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口干,胸?zé)┎皇场?/span>
代赭石(火,醋淬)紫石英禹余糧(制并同上)香附子(醋煮,各二兩)陽(yáng)起石(火鍛,細(xì)研)鹿茸(燎去毛,醋蒸焙)茯神(去皮、木)阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)蒲黃(炒)芎(各一兩)血竭(半兩,別研)上為細(xì)末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。
〔血見(jiàn)黑則止〕
治暴崩下血。京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調(diào)服。
又方∶百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當(dāng)歸酒調(diào)下。
〔世〕
治血崩。用葫蘆去子穣,實(shí)荊芥穗燒存性,飲湯調(diào)服。
治室女血崩,不以冷熱皆可服。
荊芥蓮房殼(各等分,各燒灰存性)上為細(xì)末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。
十灰丸
治崩中下血不止。
錦灰黃絹灰馬尾灰艾葉灰藕節(jié)灰蓮房灰油發(fā)灰赤松皮灰棕櫚灰蒲黃灰(各等分)上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。
十灰散
治下血不止。
錦片木賊棕櫚柏葉艾葉干漆鯽魚(yú)鱗鯉魚(yú)鱗血余當(dāng)歸(以上逐味火化存性,各等分,研末)麝香(少許研上研勻,每服二錢,空心溫酒調(diào)服。)
一笑散
治婦人血崩。
上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調(diào)下,立止。
治婦人經(jīng)年血崩。
香附子(二兩,炒赤)蓮殼(五枚,燒存性)上為細(xì)末,每服二錢,空心陳米飲調(diào)下。
〔世〕香礬散
治血崩。香附子不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢,米飲調(diào)服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。
〔大〕
用香附子去毛,炒焦黑存性,為細(xì)末,用極熱酒調(diào)下二錢,放溫服,不過(guò)兩服立愈,昏迷甚者三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調(diào)亦可。
許學(xué)士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦上炒黑為末,米飲調(diào)。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調(diào)下。
〔世〕
婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調(diào)下甚妙。
〔大〕五靈脂散
治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。一法,每服一錢,水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。
琥珀散
治崩暴不止。
赤芍藥香附子枯荷葉男子發(fā)(皂莢水洗)當(dāng)歸棕櫚(炒焦存性)烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽(yáng)氣上沖故也)上等分,除棕櫚外,其余并用粗片,新瓦上成黑灰存性三分,為細(xì)末。每服五錢,空心童便調(diào)下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產(chǎn)后血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。
〔衍〕
黃牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。
〔大〕
治漏下不止者。鹿角燒灰細(xì)研,食前溫酒調(diào)下二錢。又方,桃仁燒灰研細(xì),食前溫酒調(diào)下二錢。又方,乳發(fā),皂角水洗凈,燒為細(xì)末,空心溫酒調(diào)二錢。
〔世〕
治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調(diào)下。此用灰,與前用草不同。
〔大〕荊芥散
治婦人崩中不止。用好麻油點(diǎn)燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細(xì)末,每服三錢,童便調(diào)下。
〔簡(jiǎn)〕
治婦人漏下血不絕?;被Z不以多少,燒作灰,細(xì)研,食前溫酒調(diào)二錢匕。
〔產(chǎn)寶〕
治崩中不止,不問(wèn)年月遠(yuǎn)近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。
〔大〕神應(yīng)散
治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調(diào)下。
〔楊氏家藏〕黑金散
治婦人血?dú)馓摀p,經(jīng)候不調(diào),崩中漏下。
鯉魚(yú)皮黃牛角腮棕櫚皮破故紙乳發(fā)(各一兩)烏賊魚(yú)骨熟地黃干姜(炮)當(dāng)歸(洗,焙)木賊(各半兩)上銼拌入瓷瓶?jī)?nèi),鹽泥固濟(jì),候干,炭火五斤通赤,煙盡埋土內(nèi)令冷,取研細(xì)。每三錢,入麝少許,米飲空心調(diào)下。
如圣散
治血山崩。
棕櫚烏梅肉(各一兩)干姜(一兩五錢,并燒存性)上為細(xì)末,每服二錢,烏梅酒調(diào)下,空心食前服。久患不過(guò)三服愈。
治血崩屢效方。
當(dāng)歸白芍藥干姜棕櫚(各等分)上各存性,研為細(xì)末,醋調(diào)以有節(jié)朱箸左攪四十九轉(zhuǎn),食前服。
又方用棕櫚、白礬為末,酒調(diào)二錢服。
烏金散
治血崩不止。
棕櫚毛(燒存性,一兩)龍骨(過(guò),二錢)上為細(xì)末,研勻,每三錢,空心好酒調(diào)服,二服立止。
梅飲子
治婦人血崩。
上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調(diào)下。
治婦人血崩方。
上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調(diào)下。酒調(diào)亦可。
又方烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經(jīng)一宿取出,去核,研為膏)百草霜(研細(xì))上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進(jìn)一服。
上三十二方,皆燒灰黑藥。經(jīng)云∶北方黑色,入通于腎。皆通腎經(jīng)之藥也。夫血者,心之色也,血見(jiàn)黑即止者,由腎水能制心火故也。
〔?!持伪啦欢?,或淋淫經(jīng)年者。
白礬(溶開(kāi)成汁,一兩)沒(méi)藥(一錢)砂黃丹(各五分)上件將白礬溶開(kāi)成汁,下余藥細(xì)末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。
〔運(yùn)氣〕
運(yùn)氣血崩,皆屬風(fēng)火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天之政,初之氣,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。
〔針灸〕
〔摘〕
經(jīng)血過(guò)多不止,并崩中。(《心術(shù)》同。)三陰交行間(各針訖灸之。)通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)
〔桑〕
漏下不止。(《心術(shù)》《摘英》同。)三陰交太沖
〔東〕
胞門(mén)不閉,漏下惡血不禁。氣門(mén)(在關(guān)元傍三寸,刺入五分。)
〔集〕
血崩并漏下。中極(補(bǔ))子宮(二寸半。)敗血不止。三陰交百勞風(fēng)門(mén)中極腎俞膏肓曲池絕骨。
〔甲〕
婦人不字,陰暴出,經(jīng)水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。
陰谷主之。(《千金》云∶漏血,少腹?jié)M如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會(huì)陰主之。女子漏血。太沖主之。
〔脈〕
問(wèn)曰∶五崩何等類?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下。(又見(jiàn)諸見(jiàn)血。)
〔仲〕
寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實(shí),則谷消而水化也。
谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。
〔脈〕
診婦人漏下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。
尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實(shí)其下,亦有得全者。)
〔良〕
婦人沖任二脈,為經(jīng)脈之海,外循經(jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟腑。若陰陽(yáng)和平,經(jīng)下根據(jù)時(shí)。
若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵?jǐn)?shù)小為順,洪大為逆。大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。
〔殺血心痛〕
〔良〕
婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過(guò)多而心痛甚者亦然。用烏賊魚(yú)骨炒為末,醋湯調(diào)下。失笑散亦效。
〔薛〕
前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚虛證悉具,面色痿黃。余曰∶心主血,蓋由去血過(guò)多,心無(wú)所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補(bǔ)湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。
赤白帶下
〔嚴(yán)〕
巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七、八瘕、九痛、十二帶下也。而帶下不顯其證,今人唯知赤。白二帶耳。此由勞傷沖任,風(fēng)冷據(jù)于胞絡(luò)。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生。或氣倍于血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化經(jīng),遂成赤帶。寒熱交并,則赤白俱下。其脈右手尺浮,浮為陽(yáng),陽(yáng)絕者無(wú)子,若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。其脈寸口弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相搏,其脈為革,主半產(chǎn)漏下。又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。
〔產(chǎn)寶〕
帶下三十六疾者,是十二、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。
十二者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如經(jīng)度不應(yīng)期也。九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月來(lái)時(shí)腹痛,六氣滿來(lái)時(shí)足痛,七汗出陰中如蟲(chóng)齒痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門(mén)不正,引背痛。三固者,月水閉塞不通,其余二者,文缺不載。而仲景所說(shuō)三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而夾下起于陰內(nèi)也。
〔丹〕
赤白帶,羅先生法,或十棗湯,(方見(jiàn)傷寒脅滿病。)或神佑丸,(方見(jiàn)雜病痰飲。)或玉燭散,即四物加調(diào)胃承氣。皆可用之。虛者不可峻攻,實(shí)者可行。
血虛,加減四物湯。氣虛,以術(shù)、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。
濕甚者,固腸丸。(方見(jiàn)后。)相火動(dòng)者,諸藥中加炒柏?;?,加龍骨、赤石脂。
滯者,加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加姜、附。臨機(jī)應(yīng)變,先須斷濃味。帶下與夢(mèng)遺同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術(shù)、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,出于大腸、小腸。宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白術(shù)、蒼術(shù),仍用丸子。
〔戴〕
赤白帶下,皆因七情內(nèi)傷,或下元虛冷,感非一端。大率下白帶多間有下赤者,并宜順氣散吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調(diào)沙參末。帶下不止成羸者,四物湯加牡蠣粉半錢,吞固陽(yáng)丸,多服取效。(固陽(yáng)丸方見(jiàn)雜病遺精門(mén)。)有帶疾愈后一二月或再發(fā),半年一發(fā),先血而后下帶,來(lái)不可遏,停蓄未幾,又復(fù)傾瀉,此名漏帶,最為難治。
下截之血,小腹主之。有因血虛而虛熱陷入小腸,致小便澀痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷劑。宜以四物湯、五苓飲各半帖和煎。
〔良〕
婦人帶下,其名有五,因經(jīng)行、產(chǎn)后,風(fēng)邪入胞門(mén)傳于臟腑而致之。若傷足厥陰肝經(jīng),色如青泥;傷手少陰心經(jīng),色如紅津;傷手太陰肺經(jīng),形如白涕;傷足太陰脾經(jīng),黃如爛瓜;傷足少陰腎經(jīng),黑如血。人有帶脈橫于腰間,如束帶之狀,病生于此,故名為帶。
〔薛〕
徐用誠(chéng)先生云∶前證白屬氣而赤屬血。東垣先生云∶血崩久則亡陽(yáng),故白滑之物下流,未必全拘于帶脈。亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導(dǎo)之法,此瀉其實(shí)也。東垣以脈微細(xì)沉緊,或洪大而虛,用補(bǔ)陽(yáng)調(diào)經(jīng),乃兼責(zé)其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。竊謂前證皆當(dāng)壯脾胃,升陽(yáng)氣為主,佐以各經(jīng)見(jiàn)證之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風(fēng)。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風(fēng)熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當(dāng)歸。思慮過(guò)傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補(bǔ)中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡;不應(yīng),用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽(yáng)氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
〔潔〕
治帶下少腹冤結(jié)而痛者,先以十棗湯下之;次服苦楝丸、大玄胡散調(diào)之。是先攻后補(bǔ)之法也。
治結(jié)痰白帶,以小胃丹,半饑半飽,津液下數(shù)丸,候郁積行,欲服補(bǔ)藥。
白術(shù)(一兩)蒼術(shù)(半兩)紅白葵花(二錢半)白芍藥(七錢半)上蒸餅為丸,空心,煎四物湯下二十丸。
陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白帶。食前姜湯吞大補(bǔ)丸五十丸一二次,午膳后及臨臥時(shí),各與小胃丹十五丸,愈。
〔子和〕
頃,頓丘一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來(lái),已三載矣。命予脈之,診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至,常上熱、口干、眩暈,時(shí)嘔酢水,余知其實(shí)有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也。間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養(yǎng)其胃氣,又次用導(dǎo)水禹攻以瀉其下,然后以淡劑滲泄之藥,利其水道,不數(shù)日而愈。息城李左衙之妻,病白帶如水窈漏中,綿綿不絕,臭穢之氣不可近,面黃食減,已三年矣。諸醫(yī)皆云積冷,陽(yáng)起石、硫黃、姜、附之藥,重重燥補(bǔ),污水轉(zhuǎn)多。戴人斷之曰∶此帶濁水本熱乘太陽(yáng)經(jīng),其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃涌痰二三升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦病患云∶污已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產(chǎn)一男。
〔燥劑〕
有濕痰而弱不禁攻者燥之,熱濕宜涼燥,寒濕宜溫燥。
樗皮丸
治赤白帶有濕熱者。
芍藥(五錢)良姜(三錢,燒灰)黃柏(二錢,各炒成灰)椿根皮(一兩半)上為末,粥丸。每服三、五十丸,空心米飲吞下。
赤白帶因濕熱勝而下者。
蒼術(shù)(鹽炒)白芍藥(各一兩)枳殼(三錢)椿根皮(炒,二兩)干姜(煨,二兩)地榆(半兩)甘草(三錢)滑石(一兩,炒)為末,粥丸,米飲下。
治帶下。
椿根皮(二兩)神曲(炒)麥皮曲(炒)黃柏(炒,各一兩)芍藥(一兩半)滑石枳殼(各半兩)蒼術(shù)(一兩)上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心下。
固腸丸
治濕氣下利,大便血,白帶。去脾胃陳積之后,用此以燥下濕。亦不曾單用,看病作湯使。
椿根皮為末,粥糊為丸。此藥性涼而燥,須炒用。一方加滑石一半。
治白帶因七情所傷,脈數(shù)者。
黃連(炒)側(cè)柏葉(酒蒸)黃柏(炒,各半兩)香附子(醋炒)白術(shù)(炒,各一兩)白芷(燒存性)木香(各三錢)椿根皮(二兩,炒)白芍藥(一兩)上為末,飯粥為丸。米飲湯送下。
上五方治帶,椿皮例涼燥之劑,濕熱盛者宜之。后一方有黃連、香附、木香,故可治七情所傷。
〔大〕乳香散
治赤白帶下。
草果(一枚,去皮,入麝香一小塊,用面餅裹,火炮焦黃,留性,取出和面用之。)上為細(xì)末,每服二錢,陳皮飲調(diào)下。重者三錢。
〔丹〕
帶下不止,用椒目、白芷。治白帶,用椒目為末,米飲調(diào)服。
治帶下方上用云母粉,溫水調(diào)下三錢,立見(jiàn)神效。
伏龍肝散
治赤白帶下,久患不瘥,悴乏力,六脈微濡。
棕櫚(不拘多少,燒赤,急以盆蓋,蔭冷存性)伏龍肝(于灶直下去取赤土,炒令煙盡)屋梁上懸塵(炒令煙盡,出火毒)上等分研勻,入腦、麝各少許,每服三錢,溫酒或淡醋湯下?;际暾?,半月可安。
馬蹄丸
治白漏不絕。
白馬蹄禹余糧(各四兩)龍骨(三兩)烏賊魚(yú)骨白僵蠶赤石脂(各二兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,空心酒送下。不止,加三十丸。
又方治白帶。
用白芷以鍛石炒去皮,茜草少許,粥糊丸服。
〔大〕白芷散
治赤白帶下。
白芷(二兩)海螵蛸(二個(gè),)胎發(fā)(一團(tuán),)上為細(xì)末,空心溫酒調(diào)下二錢。
〔丹〕
赤白帶,用生狗頭骨燒灰存性,酒調(diào)服或入藥服。
〔潤(rùn)劑〕
帶下久而枯涸者濡之。凡大補(bǔ)氣血,皆所以濡之。如以四物湯為末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,以療年高婦人白帶良驗(yàn),皆潤(rùn)劑也。以另有補(bǔ)劑,故止著葵花、郁李仁之例于此條耳。
補(bǔ)經(jīng)固真湯
白文舉正室白帶常漏久矣,服諸藥不效。診得心胞尺脈極微,其白帶流而不止。叔和《脈經(jīng)》云∶崩中日久為白帶,漏下多時(shí)骨水枯。言崩中者始病血崩不已,久下則血少?gòu)?fù)亡其陽(yáng),故白滑之物下流不止,是本經(jīng)血海將枯,津液復(fù)亡,枯干不能滋養(yǎng)筋骨。以本經(jīng)行經(jīng)藥為引,用為使;以大辛甘油膩之藥,潤(rùn)其枯燥,而滋溢津液。以大辛熱之氣味,補(bǔ)其陽(yáng)道,生其血脈。以苦寒之藥,泄其肺而救其上。熱傷氣,以人參補(bǔ)之,以微苦溫之藥佐而益元?dú)狻C谎a(bǔ)經(jīng)固真湯。
人參(二錢)橘皮(不去白,半錢)干姜(末,二錢)白葵花(十六朵,去萼,碎)柴胡甘草(炙)郁李仁(去皮尖,研)生黃芩(各一錢,另銼)上除黃芩外,以水三大盞,煎至一盞七分,再入黃芩,同煎至一盞,去滓空心帶熱服,候少時(shí),以早膳壓之。
補(bǔ)真潤(rùn)腸湯
治白帶下,陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。
(一名助陽(yáng)湯。)柴胡(一錢二分)良姜(二錢)白葵花(七朵)防風(fēng)郁李仁干姜甘草(各一錢)陳皮生黃芩(各五分)上為細(xì)末,銼散,只作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食前熱服。
上葵花、郁李仁之滑以潤(rùn)燥,蓋枯涸滯著者宜之。
〔補(bǔ)劑〕
脈微食少,及久病曾經(jīng)攻下者,俱作虛治。有熱用涼補(bǔ),無(wú)熱用溫補(bǔ)。
〔丹〕
治白帶。
龜板(炙)枳子(各二兩)黃柏(一兩,炒)白芍藥(七錢半)干姜(炒,二錢半)香附子山茱萸苦參樗皮貝母(各半兩)上為末,以酒糊為丸,空心米飲下。
治赤白帶。
龜板(二兩,涂酒炙)黃柏(一兩,炒)干姜(炒,一錢)枳子(二錢半)上為末,酒糊為丸。日二服,每服七十丸。
又方治帶下脈數(shù)者。
枸杞根(一斤)生地黃(五兩)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。
上三方治帶,龜板、黃柏、地黃例,腎水真陰虛者宜之。
〔丹〕
胡安人白帶下,月經(jīng)甚多,食少倦怠,面黃,經(jīng)中有如血塊者,有如筋膜者,與參、術(shù)等補(bǔ)血?dú)猓{(diào)脾胃,后諸證皆退。惟帶未止,以樗皮丸主之。(方見(jiàn)前。)上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒,脈微、面白不澤,無(wú)力以言者,東垣補(bǔ)經(jīng)固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。
〔溫補(bǔ)〕
白蘞丸
(《濟(jì)生》)治室女沖任虛寒,帶下純白。
鹿茸(酒蒸焙,二兩)白蘞狗脊(燎毛制,各一兩)上為細(xì)末,艾煎醋汁,打糯米糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
當(dāng)歸煎
治赤白帶下,腹內(nèi)疼痛,不欲飲食,日漸羸瘦。
當(dāng)歸(酒浸)赤芍藥牡蠣(火,取粉)熟地黃(酒蒸,焙)阿膠白芍藥續(xù)斷(酒浸,各一兩)地榆(半兩)上為末,醋糊丸如梧子大。每五十丸,空心米飲下。
〔韓〕
山妻年三十余,十八胎九殞八夭。會(huì)先君松潘難作,賤兄弟皆西奔,妻驚憂過(guò)甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十余日,或時(shí)少醒,至欲自縊,自悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上,則下部疾愈甚?;蛲稛釀?,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。四弟還,脈之,始知為亡陽(yáng)證也。大哭曰∶宗嗣未立,幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風(fēng),佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎入井,冰冷與之。未盡劑,鼾鼻熟睡通宵,覺(jué)即能識(shí)人。時(shí)止一嗣子、二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。執(zhí)友趙憲長(zhǎng)驚曰∶君何術(shù)也。弟曰∶方書(shū)有之,假對(duì)假,真對(duì)真爾。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。繼后主以女金丹,錯(cuò)綜以二三方,不但去其疾,且調(diào)治元?dú)?。庚午生一子,今?yīng)襲也。壬申生一子。去年又患瘧疾十三月,亦主以養(yǎng)元?dú)狻⒄{(diào)生氣,待飲食大進(jìn),然后劫以毒藥,吐下塊物甚多,投以附子湯三錢而愈,不責(zé)效旦暮間。其用女金丹,即勝金丸也,得之異人。倍加香附,而視氣血之偏者,又加姜黃、條芩,倍川芎之屬,取效甚多。予念無(wú)子者往往有之,翻思予得子之難,其苦何如。乃次第錄其方,并女金丹以濟(jì)人云。雪翁識(shí)。(女金丹方見(jiàn)求子門(mén)。)
〔薛〕
一孀婦腹脹脅痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時(shí)吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹。又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾,朝用歸脾湯以解脾郁、生脾氣。夕用加味逍遙散,以生肝血、清肝火。百余劑而愈。一婦人久瘧兼帶,發(fā)熱口干體倦,用七味白術(shù)散加麥門(mén)、五味,大劑煎與恣飲,再發(fā)稍可。乃用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,十余劑而愈。一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦于白帶二十余年矣,諸藥不應(yīng)。此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸,不月而驗(yàn)。一婦人耳鳴胸痞,內(nèi)熱口干,喉中若有一核,吞吐不利,月經(jīng)不調(diào),兼之帶下。余以為肝脾郁結(jié),用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。一婦人吞酸飽滿,食少便泄,月經(jīng)不調(diào)。服清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來(lái),帶下黃白,面痿體倦。此脾胃俱虛,濕痰下注,用補(bǔ)中益氣倍用參、術(shù),加茯苓、半夏、炮姜而愈。一婦人帶下,四肢無(wú)力。余曰∶四肢者,土也。此脾胃虛弱,濕痰下注,以補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白,怒則胸隔不利,飲食少思?;蛴孟麑?dǎo)利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余曰∶此因脾氣虧損,不能攝血?dú)w源。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,四劑頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。
〔補(bǔ)澀溫〕
牡蠣散
治帶下兼經(jīng)水過(guò)多,或暴下片血,不限年月遠(yuǎn)近。
牡蠣龍骨赤石脂肉蓯蓉(酒浸,切焙)石斛(去根)烏賊骨(去甲)黃(銼,各一兩半)牛角腮灰阿膠(炒燥)熟地黃(焙)芍藥(炒,各二兩)干姜(炮)當(dāng)歸(切,焙)人參白術(shù)桑耳(各一兩二錢半)桂(去粗皮)芎附子(炮,去皮臍)艾葉(炒,各一兩)上為細(xì)末,每服三錢,平旦米飲調(diào)服,日再。
茯苓散
治婦人血傷兼帶下,積久不止,面黃體瘦,漸成虛勞,腰腳沉重,胎氣多損。
白茯苓(去黑皮)木香熟地黃(焙)訶黎勒皮柏子仁(研)杜仲(去粗皮,炙)青橘皮(去白,焙)烏賊魚(yú)骨(去甲)五加皮(銼)艾葉(燒灰)菖蒲牛角腮灰秦艽(去苗土)赤石脂菟絲子(酒浸,另?yè)v)當(dāng)歸(切、焙,各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下。糯米飲亦得?;蛴刑ハ?,用鯉魚(yú)糯米粥下藥。
卷柏丸
治婦人室女,腹臟冷熱相攻,心腹絞痛,腰腿疼,赤白帶下,面色痿黃,四肢羸乏。
卷柏(醋炙)鹿茸(醋炙)白石脂赤石脂(各火,醋淬七次)芎艾葉(醋炒)桑寄生代赭石(火,醋淬七次)鱉甲(醋炙)當(dāng)歸(去蘆,酒浸炒)地榆(各一兩)木香(不見(jiàn)火)龍骨(各半兩)干姜(炮,七錢半)黃(去蘆,蜜炙)熟地黃(洗,各一兩半)上為細(xì)末,醋煮糯米糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。
艾煎丸
(《百一》)治婦人一切虛寒,胎前產(chǎn)后,赤白帶下,或成血瘕,久服此藥,自然融化。
伏道艾(揉去塵土,擇凈枝梗,取葉秤五兩,先用大肥淮棗一十二兩,砂瓶?jī)?nèi)煮爛,去核,同艾葉一處捶爛如泥,捻作薄餅子,猛火焙干,乘熱急碾為末)大漢椒(去目枝梗及合口者,凈秤五兩,以阿膠二兩,米醋三升,同椒于砂瓶?jī)?nèi)煮極干,取出焙干燥,碾為細(xì)末)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)白芍藥川芎白薇附子(大者,炮,去皮臍)卷柏(取青葉)澤蘭(去枝粳取葉,以上各焙干秤用)熟地黃(如鋪上買者,須凈洗漉去浮者,曬干,酒浸蒸曬,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用,亦焙干,秤各一兩。)上同為細(xì)末,與前艾末、椒末拌勻,米醋煮糊和丸,如梧桐子大。每服五、七十丸,至百丸、二百丸,空心艾醋湯送下。
一婦人因產(chǎn)后虛寒,嘔惡不食,腹痛如割,時(shí)作寒熱,復(fù)出盜汗,瘦悴骨立,臍腹之左,結(jié)成硬塊,其大如掌,冰冷,雖盛暑此處獨(dú)無(wú)汗,每塊微動(dòng)則痛不可忍,百藥治不效。夢(mèng)中忽有人授以此方,因服之,惡心寒熱盜汗輒止,盡一料遂平復(fù),獨(dú)血塊如故。
服至五六料,其塊自融化而出,如魚(yú)凍。
沉香牡丹丸
治婦人血海久虛,經(jīng)候不利,赤白帶下,血?dú)鉀_心,多發(fā)刺痛,四肢煩困。
沉香(七錢半)牡丹皮(去心)赤芍藥吳茱萸(湯泡去苦,炒)當(dāng)歸桂心川芎黃(去蘆,蜜炙)人參茯苓山藥川巴戟(去心)白術(shù)橘紅木香干生姜白龍骨牛膝(去苗,酒洗)枳殼(去穣,麩炒)肉豆蔻濃樸(制,各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。若心腹痛,白芷煎酒下。
紫桂丸
補(bǔ)益血海。治沖任氣虛,經(jīng)脈不調(diào),腰痛腹痛,冷滯崩漏。
禹余糧(火,醋淬七次,三兩)龍骨艾葉(醋炒)赤石脂牡蠣()地榆(各二兩)牡丹皮濃樸當(dāng)歸阿膠(蛤粉炒成珠子)吳茱萸(湯洗)香白芷肉桂(去粗皮,各一兩)附子(炮,半兩)上為末,面糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,濃煎醋湯下。
〔澀劑〕
固真丸
治白帶久下不止,臍腹冷痛,其寒捫之如冰,陰中亦然,目中溜火上壅,視物KTKT無(wú)所見(jiàn),齒皆惡熱飲痛,須得黃連末擦之,其痛乃止,惟喜干食,大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內(nèi),故喜干而惡濕。肝經(jīng)陰火上溢走于標(biāo),故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢,故目中KTKT無(wú)所見(jiàn)。齒惡熱飲者,是少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)中伏火也,當(dāng)大瀉寒濕,以丸藥治之。故曰∶寒在下焦,治主宜緩,大忌湯散。以酒制白石脂、白龍骨以枯其濕。以炮干姜,大辛熱瀉寒水。以黃柏之大寒為因用,又為向?qū)?。治法云∶古者雖有重罪,不絕人之后。又為之伏其所主,先其所因之意,又瀉齒中惡熱飲也。
以柴胡為本經(jīng)之使,以芍藥半錢以導(dǎo)之,又恐辛熱之藥太甚,損其肝經(jīng),故微瀉之,以當(dāng)歸身之辛溫,大和其血脈。此用藥之法備矣。
白石脂(燒赤,水飛研細(xì),曬干)柴胡(各一錢)白龍骨(二錢,酒煮水飛)當(dāng)歸(酒洗,三錢)干姜(炮,四錢)黃柏(酒洗)白芍(各五分)上為細(xì)末,水煮稀糊為丸,如雞頭大。每服三十丸,空心宿食消盡,煎白沸湯放溫送下,無(wú)令胃中停住,待少時(shí)以早膳壓之,是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒、濕面。
上石脂、龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者宜之。
治婦人赤白帶下,不問(wèn)遠(yuǎn)年近日,并皆治之。
龍骨(半兩)舶上硫黃(三錢)上為細(xì)末,每服半錢,空心無(wú)灰酒下。
茅花散
治婦人血崩不止,赤白帶下。
茅花(一握)棕樹(shù)皮(三寸)嫩荷葉(三張)甘草節(jié)(二寸)上為細(xì)末,空心酒調(diào)半匙服。
〔山〕
治赤白帶下。舊蓮房為末,入麝香,空心米飲下。
〔涼劑〕
少腹熱痛為熱瘕。以劉河間法治之。
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赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結(jié)于脈,故津液涌溢,是為赤白帶下。
本不病結(jié),緣五經(jīng)脈虛,結(jié)熱屈滯于帶,故女子臍下痛,陰中綿綿而下也。經(jīng)曰∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。王注云∶任脈自胞上過(guò)帶脈,貫于臍上,故男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下。帶脈起于季脅章門(mén),似束帶狀,今濕熱冤結(jié)不散,故為病也。經(jīng)曰∶脾傳之腎,名曰疝瘕,小腸冤結(jié)而痛出白,一名曰蠱,所以為帶下冤結(jié)也。冤,屈也。屈滯而病熱不散,先以十棗湯下之,后服苦楝丸、大延胡散調(diào)下之,熱去濕除,病自愈矣。(十棗湯見(jiàn)前注。大延胡散,方見(jiàn)調(diào)經(jīng)門(mén)破血條。)
苦楝丸
治婦人赤白帶。
苦楝(碎,酒浸)香(炒)當(dāng)歸(各等分)上為末,酒糊丸。每服三、五十丸,空心溫酒下。如腰腿疼,四物湯四兩,加羌活、防風(fēng)各一兩,煎湯送下。
〔大〕地榆膏
治赤白帶下骨立者。
地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠餳,絞凈空心服三合,日二服。
治漏下五色地榆三兩,銼,用醋一升,煮十余沸,去滓稍熱,食前服一合。
〔千〕
治婦人赤白帶下。
三葉酸漿草,陰干為末,空心溫酒下三錢匕。
上三方治帶,地榆例寒澀之劑,亦濕熱盛而滑脫者宜之。按∶三葉酸漿草,葉細(xì)如萍,叢生,莖端有三葉,俗又名布谷飯,布谷者,鳩也。蓋鳩常食之,故又名鳩漿草?!堆芰x》誤人苦HT條。即曰三葉酸漿草,豈苦HT即酸漿歟?(苦HT有子,大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。三葉酸漿,小草布地而生,葉皆三瓣,惟開(kāi)黃花,其莖葉皆酸者。)按∶地榆本血分之藥,而其性寒,故凡血分有熱而妄行者能止之,非澀劑也。
〔丹〕
治赤白帶下,腰痛或少腹痛有熱者。
樗皮(二兩)延胡索桃仁側(cè)柏葉川楝肉香當(dāng)歸(各半兩)香附子(八錢)官桂(去粗皮)烏藥(各三錢)麥皮曲(一兩,炒)上末之,酒糊為丸。每服五、六十丸,神效。
麒麟竭湯
治婦人血傷,赤白帶下,小腹疼痛。
麒麟竭
黃柏(去粗皮,炙)地榆(各一兩)禹余糧(火,醋淬七次)赤芍藥(炒,各一兩半)熟地黃(切,炒,四兩。一作生干地黃)上銼碎,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,不拘時(shí)服。一方,為細(xì)末,粥飲調(diào)下二錢。
治白崩方棕櫚(燒灰)絲瓜(俗云魚(yú),夏月人家栽作涼棚者是也。)上等分為細(xì)末,空心酒調(diào)下。
豆花散
治婦人白崩。
上用白扁豆花焙干為末,炒米煮飲,入燒鹽,空心服數(shù)次即效。紫花勿用。
〔溫劑〕
調(diào)經(jīng)補(bǔ)真湯
冬后一月,微有地泥冰泮,其白帶再來(lái),陰戶中寒,一服立止,大進(jìn)飲食。
麻黃(半錢,不去節(jié))杏仁(三枚)桂枝(少許)甘草(炙,五分)良姜(一錢)黃(七分)人參當(dāng)歸身白術(shù)(各五分)蒼術(shù)(二分)澤瀉(一錢)羌活(四分)防風(fēng)(二錢)柴胡(四分)獨(dú)活本(各二分)升麻根黃芩(各五分)干姜(二分,炮)白葵花(七朵,去萼)上除黃芩、麻黃外,都為粗末。先將二味,水二盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入余藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去滓,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時(shí)許可食早膳。
〔本〕
治婦人月經(jīng)不調(diào),每行數(shù)日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無(wú)子。
地黃丸
熟地黃(二兩)山茱萸白蕪荑干姜白芍藥(微炒)代赭石(醋淬,各一兩)濃樸白僵蠶(各半兩)上細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸,空心酒下,日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產(chǎn)育,宜急治之。此扁鵲過(guò)邯鄲,聞貴婦人,所以專為帶下醫(yī)也。
〔垣〕桂附湯
治白帶腥臭,多悲不樂(lè),大寒。
肉桂(一錢)附子(三錢)黃柏知母(各五分)為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常食,遠(yuǎn)熱服。如少食常飽,有時(shí)似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個(gè)。如煩惱,面上麻木如蟲(chóng)行,乃胃中元?dú)鈽O虛,加黃一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。
〔海〕
香附六合湯治赤白帶下。(即四物加香、桂也。)
〔大〕
治赤白帶下,年月深久不瘥。
白芍藥(二兩)干姜(半兩)上各炒黃色,同為末,空心米飲調(diào)下二錢,日二服。
二豆散
治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內(nèi)虛鳴,臍下虛冷,頻下白水,如疳湛濁證。
白豆蔻肉豆蔻丁香白茯苓巴戟丁皮蒼術(shù)黑附子(火煨)桂心(各一兩)人參白術(shù)山藥桔梗香粉草(各半兩)上銼碎,每服三錢,水一盞半,生姜三片,紫蘇葉三片,同煎至七分,去滓,空心溫服。
鶴頂丸
治帶下之證有三。未嫁之女,月經(jīng)初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當(dāng)風(fēng),此室女病帶下之由,有家之?huà)D,陰陽(yáng)過(guò)多,即傷胞絡(luò),風(fēng)邪乘虛而入,胞經(jīng)觸冷,遂使穢液與血水相連而下之。產(chǎn)后帶下,由亡血失氣,傷動(dòng)包絡(luò),門(mén)開(kāi)而外風(fēng)襲,肌體虛而冷風(fēng)入,冷風(fēng)與熱氣相連,故成液而下。冷則多白,而熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。
當(dāng)歸(七錢半,酒浸)附子(半兩,炮去皮)龍骨(鹽泥)吳茱萸(湯泡去涎)赤石脂(火,醋淬)干姜(炮,各一兩半)牡蠣(一兩三錢,鹽泥)艾葉(一兩,以醋半盞煮干,為末)上為細(xì)末,研勻醋糊和丸,如梧子大,以赤石脂末為衣。每服五十丸,空心,用艾葉、鹽湯、烏梅煎湯下。
濟(jì)生白堊丸
治婦人白帶,久而不止,腰膝冷痛,日漸羸困。
白堊()禹余糧鱉甲烏賊骨(各用醋淬及炙)當(dāng)歸(酒浸)鵲巢灰干姜紫石英(醋淬七次)附子(炮)狗脊(制凈)川芎鹿茸(醋炙,各一兩)香附(醋煮,二兩。
以上并為末)用醋煮糯米糊丸,如梧子大。每服七十丸,溫酒下。
養(yǎng)氣活血丹
治勞傷沖任,赤白帶下。
大艾葉(炒焦,取末,五兩)干姜(炒末,二兩半)上二味,用醋二升,無(wú)灰酒二升,生姜自然汁二升,將姜、艾末調(diào)于銀器,用慢火熬成膏。
附子白芍藥白術(shù)橘紅川芎當(dāng)歸巴戟(去心,糯米炒)人參五味子(各二兩)上為細(xì)末,入前膏內(nèi),并炒熱熟白面二兩半,和為劑,杵千下,丸梧子大。每服五十丸,溫酒或米飲下。
茱萸浴湯
治下焦虛冷,臍腹疼痛,帶下五色,月水崩漏,淋瀝不斷。
吳茱萸(湯泡)杜仲(炒去絲)蛇床子五味子丁皮(各一兩)木香丁香(各半兩)上銼如麻豆大,每用半兩,以生絹袋盛,水三大碗,煎數(shù)沸,乘熱熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。
〔垣〕坐藥龍鹽膏
丁香木香川烏頭(炮,各一錢半)全蝎(五枚)龍骨當(dāng)歸尾香炒黃鹽酒防己肉桂紅豆(各二錢)玄胡索(五錢)濃樸(三錢)良姜木通(各一錢)枯礬(半錢)上為末,煉蜜丸彈子大,綿裹留絲在外,納陰戶內(nèi)。
又方
勝陰丹
。為上藥力小,再取三錢,內(nèi)加行性熱藥。
三柰子川烏頭大椒(各五分)柴胡羌活(各二錢)全蝎(三個(gè))大蒜(一錢)破故紙(與蒜同焙,一錢)甘松(三分)升麻枯白礬(各二分)麝香(少許)上為細(xì)末,同前法用制。
又方
回陽(yáng)丹
全蝎升麻甘松(各二分)草烏頭羌活(各三分)大椒三柰子蓽茇枯礬(各五分)川烏頭柴胡(各七分)水蛭(三條,炒焦)虻蟲(chóng)(三個(gè),去翅足,炒)大蒜破故紙(各二錢)炒黃鹽(一錢,必用之藥,去之則不效)上為極細(xì)末,根據(jù)前制如指尖大,用綿裹納陰戶中,覺(jué)臍下暖為效。
酒煮當(dāng)歸丸
治癲癇,白帶,下疰香港腳,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重濃綿衣蓋上,猶冷不任,寒之極也。面白如枯魚(yú)之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,與白帶長(zhǎng)流而不禁固,自不知覺(jué)。面白目青藍(lán)如菜色,目KTKT無(wú)所見(jiàn),身重如山,行步欹側(cè),不能安地,腿膝枯細(xì),大便秘結(jié),口不能言,無(wú)力之極。食不下,心下痞,煩心懊,不任其苦。面停垢,背惡寒,小便遺而不知,此上中下三陽(yáng)真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而澀,按之無(wú)力,猶為中寒之證,況按之虛空者乎。按之不鼓,是為陰寒之極也,其空虛乃氣血俱虛之極也。
當(dāng)歸(一兩)香(半兩)黑附子(炮去皮臍)良姜(各七錢)上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半,同煎煮至酒盡為度,炭火焙干,同為極細(xì)末,入∶炒黃鹽丁香(各半兩)全蝎(三錢)柴胡(二錢)升麻根木香(各一錢)苦楝子甘草(炙,各半錢)玄胡索(四錢)上與前四味藥末,同為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩、冷物、酒、面。
當(dāng)歸附子湯
治臍下冷痛,赤白帶下。
柴胡(七分)良姜干姜附子(各一錢)升麻蝎梢(各五分)甘草(炙,六分)炒黃鹽(三分)當(dāng)歸(二錢)黃柏(少許,上件并為粗末)上用五錢,水二盞,煎至一盞,去滓熱服。為丸亦得。
上炒鹽例。東垣回陽(yáng)丹注云∶必用炒黃鹽,無(wú)則不效。蓋寒疝之要藥也。
〔排膿〕
治帶下,并腸有敗膿淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致,卒無(wú)已期,須以此排膿。
白芷(一兩)單葉紅蜀葵根(二兩)白芍藥白礬(各半兩)礬燒枯另研,余為末,同以蠟丸如桐子大??斩羌帮埱懊罪嬒率杌蚴逋琛:蚰摫M,仍別以補(bǔ)藥佐之。
〔大〕
伏龍肝散治婦人赤白帶下久不瘥,肌瘦瘁黃。有人經(jīng)年崩漏不止,諸藥不效,脈濡微,與此伏龍肝散,兼白礬丸服之愈。(方見(jiàn)前。)
白礬丸
白礬(四兩)附子(二兩)黃狗骨頭(四兩,燒灰,以上并為末)上粥丸桐子大,每服三十丸。
〔消瘀血〕
〔仲〕
問(wèn)曰∶婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
溫經(jīng)湯
吳茱萸(三兩)當(dāng)歸芎芍藥人參桂枝阿膠牡丹皮生姜甘草(各二兩)半夏(半升)麥門(mén)冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來(lái)過(guò)多,及至期不來(lái)。
〔丹〕
治赤白帶用五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。
益母散
治帶下赤白,惡露下不止。
益母草開(kāi)花時(shí)采,搗為細(xì)末,空心溫酒下二錢,日三服。
香礬散神效。(方見(jiàn)崩中血見(jiàn)黑止條。即醋炒香附灰也。)
〔丹〕
赤白帶皆屬于血,有出于大小腸之分。
黃荊子炒焦為末,米飲調(diào)服。
〔大〕
治帶下用芍藥炒黑為末,每服三錢匕,調(diào)酒下。
治婦人赤白帶下,不問(wèn)年月深遠(yuǎn),日漸羸瘦,起止不得。
用刺薊根(不以多少,曝干秤,每一斤以童子小便五升,浸一伏時(shí),取出曬干。)上為細(xì)末,每服二錢,食前暖酒調(diào)下。
玳瑁丸
治赤白帶下不止。
玳瑁續(xù)斷(各一兩)安息香麒麟竭乳香沒(méi)藥(各半兩)故錦灰(七錢半)上為細(xì)末,以蜜及安息香熬,和藥末丸如綠豆大。每服三十丸,食前溫酒送下。
〔室女帶下〕
《產(chǎn)寶》第十四問(wèn)∶未出女子有三病,何也?答曰∶女子一病者,經(jīng)水初下,陰中熱,或當(dāng)風(fēng)臥,或扇風(fēng)。二病者,太沖脈盛,氣盛則內(nèi)熱,以冷水洗之。三病者,或見(jiàn)丹下驚怖者。若三者一有所受,后必有帶下之證也。
神仙聚寶丹
治婦人血海虛寒,外乘風(fēng)冷,搏結(jié)不散,積聚成塊,或成堅(jiān)瘕,及血?dú)夤プ?,腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴,嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛。面色痿黃,肢體浮腫,月候欲行,先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘,小便頻數(shù)或白,時(shí)見(jiàn)虛熱,盜汗羸瘦。此藥不問(wèn)胎前、產(chǎn)后、室女,并皆治之。常服安心去邪,逐敗血,養(yǎng)新血,令有子。
木香(另研)琥珀(另研)當(dāng)歸(焙,作末)沒(méi)藥(合末,各一兩)滴乳(二錢半,研)麝香(研)辰砂(研,各一錢)上為末,滴冷熱杵為丸,每一兩作十五丸,每服一丸,溫酒磨下。胎息不順,腹內(nèi)疼痛,一切產(chǎn)難,酒和童便磨下。產(chǎn)后血暈,敗血奔心,口噤舌強(qiáng),或惡露未盡,發(fā)渴面浮,煎烏梅湯和童便磨下。室女月候不調(diào),溫酒磨下半丸。產(chǎn)后血?dú)獠徽{(diào),童便磨下,不拘時(shí)服。
崔氏四花穴,治赤白帶如神。(取穴法見(jiàn)。)
〔玉〕
赤白帶中極(二寸半,赤瀉、白補(bǔ)。)白環(huán)俞(一寸半,瀉六吸,補(bǔ)一吸。)
〔撮〕
又法中極白環(huán)俞(各十五壯。)腎俞(二寸半,灸隨年壯。)
〔集〕
又法氣海中極白環(huán)俞(不效,取后穴。)三陽(yáng)交(補(bǔ)多瀉少,灸七壯。)三陰交
〔東〕
又法榮池(三分,灸三十壯。在內(nèi)踝前后兩邊池中脈,一名陰陽(yáng)穴。)又法陰陽(yáng)(在足拇指下,屈里表頭白肉際是也。)又法三陰交(五分,灸。)交儀(二寸,灸。)漏陰(在內(nèi)踝下五分,微有動(dòng)脈,是穴,刺入一分,灸三十壯。)
〔桑〕
赤帶(《心術(shù)》如下赤帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。)氣海(六分)中極委中(各五分。)白帶(《心術(shù)》如下白帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。)曲骨承陰(各七分。)中極(在兩傍柱骨下六分。)
〔心〕
婦人得子,多變成白水淋漓而下,經(jīng)久身面虛腫。陰谷(二寸半)絕骨(二寸半)如喘滿魚(yú)際透大淵。(左右共四十九呼,治肺經(jīng)水氣極妙。)
〔?!?/span>
帶病,太陰主之,灸章門(mén)穴麥粒大各三壯,效。
〔甲〕
婦人下赤白沃后,陰中干痛,惡合陰陽(yáng),少腹堅(jiān),小便閉,曲骨主之。
女子赤白帶,腰主之。女子赤淫,大赫主之。女子絕子,陰挺出不禁,白瀝,上主之。
女子赤白瀝,心下積脹,次主之。女子赤淫,時(shí)白,氣癃,月事少,中主之。女子下蒼汁不禁,赤瀝,陰中癢痛,引少腹控不可俯仰,下主之。女子疝,少腹腫,赤白淫時(shí)多時(shí)少,蠡溝主之。
月事不利,見(jiàn)赤白而有身及前陰寒,行間主之。女子疝及少腹腫,溏泄,癃,遺溺,陰痛,面塵黑,目下痛,太沖主之。女子俠臍疝,中封主之。女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,小腹腫,陰挺出痛,經(jīng)水來(lái)下,陰中腫或癢,漉清汁若葵羹,血閉,曲泉主之。婦人下赤白,里急螈,五樞主之。
〔《素》〕
腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。(《大奇論》王注云∶小急為寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內(nèi)凝而為瘕也。)三陽(yáng)急為瘕,三陰急為疝。(王注云∶太陽(yáng)受寒,血聚為瘕。太陰受寒,血聚為疝。)脈急者曰疝瘕,少腹痛。(《平人氣象論》)
〔脈〕
師曰∶婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。婦人帶下脈浮,惡寒者不治。
〔胎前白帶〕
〔丹〕
治有孕白帶。
蒼術(shù)(三錢)山茱萸(去核)白芍藥(各二錢半)黃芩(炒)白芷(各二錢)樗根皮(炒)黃連(炒)黃柏(炒,各一錢半)上為末,糊丸,空心溫酒下五十丸。
白濁白淫
〔大〕
婦人小便白濁白淫者,皆由心腎不交養(yǎng),水火不升降,或因勞傷于腎,腎氣虛冷故也。腎主水而開(kāi)竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。宜服《局方》金鎖正元丹。(雜病遺精。)或因心虛而得者,宜服平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹。(雜病驚。)降心丹、威喜丸。
(雜病遺精。)若因思慮過(guò)當(dāng),致使陰陽(yáng)不分,清濁相干而成白濁者,然思則傷脾故也,宜用四七湯(雜病氣。)吞白丸子。(雜病中風(fēng)。)此藥極能分利,更宜小烏沉湯,(雜病鼻衄。)每帖加茯苓一錢,重者益智二十枚去殼碾,鹽煎服。
〔薛〕
前證若元?dú)庀孪荩醚a(bǔ)中益氣湯。脾胃虧損,六君加升麻、柴胡。脾經(jīng)郁結(jié),歸脾加黃柏、山梔。肝經(jīng)怒火,龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來(lái),或小便頻數(shù),時(shí)下白淫,藥久不愈,面青口苦。余以為積憤而不能發(fā)散所致,用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。
姜黃散
治血臟久冷,腹脹疼痛,小便濃白如泔。
片姜黃(二兩)大附子(炮,一兩)柳桂赤芍藥紅藍(lán)子三棱(各半兩)木香牡丹皮芫花(醋浸,炒)郁李仁(去皮)沒(méi)藥(各二錢半)上為細(xì)末,每服一錢,酒煎服。如腹痛用當(dāng)歸、沒(méi)藥為末,以水七分,酒三分,同煎熱服。
內(nèi)金鹿茸丸
治婦人勞傷血脈,胞絡(luò)受寒,小便白濁,日夜無(wú)度,臍腹疼痛,腰膝無(wú)力。
雞內(nèi)金鹿茸黃肉蓯蓉五味子遠(yuǎn)志肉牡蠣桑螵蛸龍骨附子(各等分)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧子大。每服五十丸,食前用溫酒或米飲送下。
二豆散治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內(nèi)虛鳴,臍下冷痛,頻下白水如泔,名湛濁證。
(方見(jiàn)前赤白帶下。)
烏金散
治身熱口燥,氣塊筑痛,下黃水如葵汁。
百草霜(炒)紫金皮(米泔浸煮,炒黃)粉草(炙,各等分)上為末,每服二錢,艾湯或醋湯空心調(diào)下。心嘈,豬血入鹽酒下。白帶,用鯉魚(yú)一尾,去腸不去鱗,將油發(fā)一團(tuán),入魚(yú)肚內(nèi),黃泥固濟(jì),炭火內(nèi)存性,去泥研魚(yú)為末。每用一錢,以陳酒調(diào)同前藥服。
四七湯煎成,送下青州白丸子,常服最效。
加味四七湯
治婦女小便不順,甚者陰戶疼痛。
半夏(湯洗七次,一兩)濃樸(姜汁制)赤茯苓香附子(炒,各五錢)紫蘇甘草(各二錢)上咀分四帖,每服水二盅,姜五片,煎八分,去滓,加琥珀末一錢,調(diào)服。
鎖精丸
治小便白濁。
破故紙(炒)青鹽白茯苓五味子(各等分)為末,酒糊丸。空心鹽湯或酒,任下三十丸。
固精丸
治下虛胞寒,小便白濁,或如泔,或如凝脂,腰重。
牡蠣(粉)菟絲子(酒蒸,焙)韭子(炒)龍骨五味子白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(各等分)為末,酒糊丸梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
治婦人久積虛寒,小便白濁,滑數(shù)不禁。
上用鹿茸屑炒黃為細(xì)末,每服二錢,空心溫酒調(diào)下。
又方用雞炙為末,空心酒調(diào)服二錢。
雜癥門(mén)上
(雜證男女一也。此二卷方論,出女科書(shū),多雜病書(shū)所遺,故存之耳。)
虛勞
勞倦所傷,用補(bǔ)中益氣湯證治,乃暴病也。失治而有發(fā)熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉,謂之虛勞。又復(fù)失治而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經(jīng)閉不行諸證出焉,謂之瘵。骨蒸熱至于傳尸之疾,別自一種,其源不起于勞HT,其流或至于滅門(mén)。余于雜病首冊(cè),則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既殊,其施治亦異,故應(yīng)別著方法。而陳氏《良方》分勞瘵、骨蒸勞、血風(fēng)勞、氣虛風(fēng)勞、冷勞、熱勞、客熱等門(mén),未免惑亂后人,靡所適從。今厘正如下,醫(yī)者更參雜病虛勞、傳尸勞二門(mén)而用之,則無(wú)道少之患矣。
〔初病大法〕
〔《?!贰?/span>
治婦人虛勞,《局方》中謂首尾六合,如大圣散、熟地黃丸,是治無(wú)熱虛勞也,中道藥牡丹煎丸,空心食前,人參荊芥散臨臥食后,是治有熱虛勞也。
〔戴〕
有病后血虛者,有本體血虛者。其人往來(lái)寒熱,或五心發(fā)熱,言語(yǔ)無(wú)力,面色痿黃,頭目昏暈,變生諸疾,芎歸湯加羊肉少許;或十全大補(bǔ)湯、四物湯、養(yǎng)榮湯服之;血虛而氣旺者,宜抑氣湯,即香附末。
增損四物湯
(《易簡(jiǎn)方》)治婦人氣血不足,四肢惰怠,乏力少氣。兼治產(chǎn)后下血過(guò)多,榮沖虛損,陰陽(yáng)不和,乍寒乍熱。
當(dāng)歸川芎人參干姜(炮)甘草(炙)白芍藥(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓熱服。
六神湯
(《御藥院方》)治脾氣不和,榮衛(wèi)不足,怠惰困倦,不嗜飲食。服之補(bǔ)養(yǎng)真氣,進(jìn)美飲食,充澤肌膚。
當(dāng)歸熟地黃白芍藥川芎黃地骨皮(各等分)上為粗末,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,空心溫服。
加減大建中湯
(《普濟(jì)》)治婦人胎前產(chǎn)后一切虛損,月水不調(diào),臍腹痛,往來(lái)寒熱,自汗口干煩渴。
芍藥(二兩)當(dāng)歸川芎黃桂(各一兩)甘草(炙)白術(shù)(各七錢半)上為末,每服二錢半,水一盞半,姜棗煎六分,去滓溫服,食前。
清氣湯
(《普濟(jì)》)治肌熱骨瘦者,陰衰陽(yáng)盛也。是氣弱而血熱,則外蒸肌肉,內(nèi)蒸骨髓,煩渴口干,頰赤頭疼,飲食無(wú)味,心神驚悸,肢體酸疼,或時(shí)盜汗,或時(shí)咳嗽,或月家斷絕,或經(jīng)極少,俗謂血?jiǎng)?,產(chǎn)后白蓐勞,及羸瘦之人,與清氣湯、羊乳丸治之。
紫蘇子五味子大腹子枳殼桑白皮(微炒)菖蒲地骨皮白術(shù)柴胡秦艽獨(dú)活干葛甘草(炙,各等分)上咀,每服五錢,水一盞,入紫蘇七片,烏梅一個(gè),煎至七分,溫服。
黃散(一名防風(fēng)湯)治勞氣食后身疼倦,夜間盜汗。此因失血,榮衛(wèi)損也。
黃(一兩)白芍藥防風(fēng)當(dāng)歸干地黃(各七錢五分)甘草(半兩)上咀,每服五錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服,食前。
四白散
治男子?jì)D人血虛發(fā)熱,夜多盜汗,不進(jìn)飲食,四肢羸瘦,骨節(jié)拘攣,腳痛不能行。
黃濃樸益智仁藿香白術(shù)白扁豆陳皮(各一兩)半夏白茯苓人參白豆蔻仁天臺(tái)烏藥甘草(各半兩)京南芍藥檀香沉香(各一兩)上為細(xì)末,每服四錢,水一盞,姜三片,棗一個(gè),煎至七分,溫服。
桔梗飲子
(《大全良方》)治心氣不足,解勞倦,益血。
黃人參麥門(mén)冬苦梗甘草(各一兩)青皮(半兩)上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服。
如圣散
(《大全良方》)治婦人所稟血?dú)獠蛔?,不耐寒暑,易冒疾傷,月水不調(diào),久而心虛,狀若心勞,四肢倦怠,筋骨少力,盜汗易驚?;驎r(shí)不寧,五心煩熱,肌膚不長(zhǎng),間作頭昏,飲食無(wú)味,胸膈不利。或產(chǎn)前產(chǎn)后受病,并可服之。
北柴胡白茯苓甘草熟地黃人參當(dāng)歸(各一兩)鱉甲胡黃連沉香知母(各半兩)桑寄生干葛(各七錢半)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,烏梅一個(gè),棗二枚,麥門(mén)冬數(shù)粒,煎至八分,服無(wú)時(shí)。
劫勞散
治心腎俱虛,勞嗽二三聲,無(wú)痰。遇夜發(fā)熱,熱過(guò)即冷,時(shí)有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,夜臥恍惚,神氣不寧,睡多異夢(mèng)。此藥能治微嗽有唾,唾中有紅線,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。
白芍藥(六兩)綿黃(蜜炙,四兩)甘草(炙)人參(去蘆,酒洗)當(dāng)歸(去蘆)半夏白茯苓(去皮)熟地黃(洗凈,焙干)五味子阿膠(各二兩,炒)上咀,每服三錢,水一盞,生姜七片,棗三枚,煎至九分,溫服,無(wú)時(shí),日三。
筒骨煎
(《大全良方》)治諸虛疾羸瘦乏力,腰背引痛,心煩喘嗽,唾膿嘔血,頑涎壅盛,睡臥有妨,胸滿氣促,夜多盜汗,發(fā)焦耳鳴,皮寒骨熱,一切五勞七傷,骨蒸等候,并皆療治。
地骨皮粉草北柴胡前胡烏藥麻黃(不去節(jié))干葛青蒿苦梗知母天仙藤條黃芩(各一兩)人參生干地黃秦艽鱉甲黃(各半兩)上咀,每服三錢,水一盞,酒一分,豬筒骨一莖,炙焦,分為四服,桃柳枝各七寸,杏仁五粒,去皮尖、捶碎,煎至七分,去滓溫服。加烏梅半個(gè)尤妙。一方,加當(dāng)歸、芍藥。
滋血湯治婦人經(jīng)候不通,或血聚肢體麻木,肌熱身重,倦怠少力,將成勞瘵。不可妄行破血,宜滋養(yǎng)潤(rùn)利。(見(jiàn)經(jīng)閉。)
補(bǔ)中丸
(《余居士選方》)治婦人虛損諸疾。
白術(shù)地黃(各一兩)川芎白芍藥當(dāng)歸黃人參陳皮(各半兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五七十丸,溫水下。
溫中丸
(《普濟(jì)》)治沖任虛損,血?dú)馓潅?,月水?dāng)嗬m(xù),來(lái)不應(yīng)期,或多或少,腹中痛不實(shí),寒熱煩壅,咽燥舌干,心神松悸,頭目眩暈,肢體倦怠,腰背引痛,筋脈拘急,帶下赤白,飲食進(jìn)退,或發(fā)寒熱。
生地黃生姜(二味各一斤,切碎,各研取汁,將姜汁炒地黃滓,卻將地黃汁炒生姜滓)白芍藥(二兩)人參(去蘆)蒲黃(炒)當(dāng)歸(酒洗)琥珀(另研)白茯苓(去皮)黃(蜜炙)延胡索(炒)麥門(mén)冬(去心)烏梅肉(焙,各一兩)上為末,別用白艾葉一斤,水一斗,煎取濃汁,熬成膏,和前藥丸如梧桐子大。每服五十丸,溫米飲下,空心食前。
人參丸
(《十便良方》)養(yǎng)陰生血補(bǔ)虛。
人參鹿角膠(炒)熟地黃芍藥當(dāng)歸白術(shù)川芎(各等分)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
秘方十補(bǔ)丸
治婦人諸虛百損,榮衛(wèi)不調(diào),形體羸瘦,面黃背倦,口苦舌干,心忪多汗,血衰氣盛,寒熱往來(lái),一切血崩帶下,墜胎落孕,此藥皆治。孕婦服之,尤有神效。
熟干地黃(凈洗,酒浸蒸過(guò),焙干,秤重四兩)肉蓯蓉(酒浸,焙干)人參綿黃(去蘆,蜜炙)川芎當(dāng)歸(去蘆,酒浸焙)白芍藥(洗)白茯苓白術(shù)(去蘆,洗凈炒,各二兩)甘草(炙,半兩)肉桂(一兩,去皮)上為細(xì)末,用好酒調(diào)山藥末打糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前米湯或溫酒下。
五圣丸
調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)渴疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動(dòng)不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,小腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱。
當(dāng)歸川芎白芍藥熟干地黃(各一兩)生干地黃(二兩)上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前溫酒下。
七補(bǔ)丸
(《十便良方》)治婦人氣血虛弱,沖任不和,腹中經(jīng)結(jié),狀若懷孕,月候尚來(lái),未分經(jīng)脈,宜服此方。
當(dāng)歸芍藥川芎(各三分)白芷白術(shù)熟地黃阿膠(炒,各二分)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五六十丸??招拿罪嬒?。
羊乳丸
治虛勞羸瘦。
秦艽柴胡地骨皮山茱萸肉黃(蜜炙)地黃(酒浸蒸過(guò),各等分)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,煎人參湯下,不拘時(shí)候,日進(jìn)三服。
人參鱉甲丸
(《普濟(jì)》)治婦人一切虛損,肌肉瘦瘁,盜汗心忪,咳嗽上氣,經(jīng)脈不調(diào),或作寒熱,不思飲食。
杏仁(湯浸,去皮尖,炒)人參當(dāng)歸赤芍藥甘草(炙)柴胡桔梗(去蘆,各一兩)地骨皮宣黃連(去須)胡黃連(各七錢半)肉桂(去粗皮)木香(各半兩)麝香(另研,半錢)鱉甲(一枚,重二兩者,醋炙黃色)上為細(xì)末,用青蒿一斤,研爛絞汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升,次入真酥三兩,白沙蜜三兩,再熬成膏,冷方下眾藥末,搜和令勻,丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒送下,無(wú)時(shí)。
艾前丸
(東垣)治婦人諸虛。
北艾葉大當(dāng)歸(各二兩)香附子(四兩)上醋煮半日,焙干為末,再用醋煮糊丸,艾醋湯下。
味丸
(東垣)補(bǔ)虛敗。
黃(四兩,鹽水浸,火炙)北五味(二兩)上為末,秫米糊丸,空心鹽酒下。
〔無(wú)熱虛勞〕
〔大〕
婦人冷勞,屬血?dú)獠蛔?,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時(shí)寒,月經(jīng)失常,飲食不消,或時(shí)嘔吐,惡寒發(fā)熱,骨節(jié)酸疼,肌膚羸瘦,面色痿黃也。
〔薛〕
前證有內(nèi)外真寒,然有內(nèi)外真熱,亦有內(nèi)真熱而外假寒者,又有內(nèi)真寒而外假熱者。若飲食難化,大便不實(shí),腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見(jiàn)風(fēng)寒,此內(nèi)外真寒之證也。宜用附子理中湯以回陽(yáng),八味地黃丸以壯火。若飲食如常,大便堅(jiān)實(shí),胸腹痞脹,飲食喜冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風(fēng)寒,此內(nèi)外真熱之證也。宜用黃連解毒湯以消陽(yáng),六味丸以壯水。若飲食如常,大便堅(jiān)實(shí),胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見(jiàn)風(fēng)寒,此內(nèi)真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思,大便不實(shí),吞酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見(jiàn)風(fēng)寒,此內(nèi)真寒而外假熱也。亦用附子理中湯與八味丸。當(dāng)求其屬而治之。經(jīng)曰∶益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽(yáng)光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾未去,新病復(fù)生矣。夫所謂屬者,猶主也,謂心腎也。求其屬也者,言水火不足而求之于心腎也?;鹬凑?,陽(yáng)氣之根,即心是也。
水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火為心,原為肝,水為腎,主為肺也。一婦食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經(jīng)不調(diào),手足逆冷。此內(nèi)外俱寒之證,以六君加附子、木香治之而愈。一婦忽嘔吐酸水,內(nèi)熱作渴,飲食不進(jìn),惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐。此內(nèi)外真熱之證,積十余日,以黃連一味,煎湯飲之。徐加白術(shù)、茯苓,仍加陳皮、當(dāng)歸、炙甘草。至月余始進(jìn)米飲稀粥,調(diào)理而愈。一婦內(nèi)熱作渴,大便秘結(jié),畏惡風(fēng)寒,手足逆冷。此內(nèi)真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,后用六味丸而愈。一婦初患痰喘熱渴,醫(yī)以降火散氣治之,肌日削而氣日索,延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,絕食幾死,此虛熱無(wú)火,投以壯水生土之劑,隨服隨效。越數(shù)歲夏初,坐則頭墜不能起視,臥則背冷覺(jué)風(fēng)透體,煩熱暈眩,咳嘔痰涌,手足麻冷。此內(nèi)真寒外假熱之證也,遂以大補(bǔ)姜附之劑投之,不三四服而大勢(shì)已平,仍以前藥加減而愈。
韓懋治其嫂年三十余,十八胎九殞八夭,會(huì)家難作,驚憂過(guò)甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十余日,或時(shí)少蘇,至欲自縊,悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上,則下部疾愈甚;或投熱劑,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。此亡陽(yáng)證也,急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風(fēng),佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎入井,冰冷與之,未盡劑鼾睡通宵,覺(jué)即能識(shí)人?;蛟弧么撕沃^也?曰∶方書(shū)有之,假對(duì)假,真對(duì)真爾。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。續(xù)以女金丹錯(cuò)綜以三二方,不但去其疾,且調(diào)治元?dú)?。無(wú)何,連生二子。(以上論及治驗(yàn),有無(wú)當(dāng)于虛勞者,而實(shí)治寒熱變通之大法,不可不察也。)
〔局〕大圣散
治婦人血海虛冷,久無(wú)子息,及產(chǎn)后敗血沖心,中風(fēng)口噤,子死腹中,掰開(kāi)口灌藥,須臾生下,便得無(wú)恙。治墜胎腹中攻刺疼痛,橫生逆產(chǎn),胎衣不下,血運(yùn)血癖,血滯血崩,血入四肢,應(yīng)血臟有患,及諸種風(fēng)氣?;騻履婵人?,寒熱往來(lái),遍身生瘡,頭痛惡心,經(jīng)脈不調(diào),赤白帶下,乳生惡氣,胎臟虛冷,數(shù)曾墜胎,崩中不定,因此成疾。室女經(jīng)脈不通,并宜服之。常服暖子宮,和血?dú)?,悅顏色,退風(fēng)冷,消除萬(wàn)病,兼療丈夫五勞七傷虛損等病。
澤蘭葉石膏(研,各二兩)卷柏(去根)白茯苓(去皮)防風(fēng)(去蘆)濃樸(去粗皮,姜汁炙)細(xì)辛(去苗)柏子仁(微炒)桔梗吳茱萸(湯洗七次,焙炒,各一兩)五味子(揀凈)人參本(去苗)干姜(炮)川椒(去目、閉口者,微炒出汗)白芷白術(shù)黃(去苗)川烏(炮,去皮臍)丹參(各三分)蕪荑(微炒赤)甘草(炙)川芎芍藥當(dāng)歸(各一兩三分)白薇阿膠(碎,炒燥,各半兩)肉桂(一兩一分)生干地黃(一兩半)上為細(xì)末,每服二錢,空心臨臥熱酒調(diào)下。若急疾有患,不拘時(shí)候,日三服。
渾身碎痛飲子
治婦人勞倦。
虎骨(五錢)防風(fēng)本甘草白芷茯苓(各二錢)當(dāng)歸芍藥續(xù)斷白術(shù)附子(各二錢)上為粗末,姜棗煎服,不拘時(shí)。
十全大補(bǔ)湯治婦人冷勞最妙。(方見(jiàn)雜病虛勞。)
當(dāng)歸木香湯
治婦人血?dú)馓搫?,令人頭目昏眩,語(yǔ)聲沉重,舌根強(qiáng)硬,言語(yǔ)謇澀,口苦不食,白日困睡,夜有虛汗,神思恍惚,夢(mèng)寢驚悸,面色痿黃,頻發(fā)喘嗽,遍身疼痛,腳氣走注,四肢沉重,背胛拘急,時(shí)發(fā)寒熱,五心煩躁,唇干多渴,胸膈不利,咽喉噎塞,羸瘦弱。經(jīng)曰∶大脈為勞,宜服。
當(dāng)歸青皮五加皮海桐皮陳皮丁皮桑白皮地骨皮牡丹皮棕櫚皮(燒存性,各一兩)赤芍藥木香(各半兩)上為末,每服一錢,水一盞,入香油一二點(diǎn),古錢一文,洗,同煎至七分,不拘時(shí)溫服。
熟干地黃丸(方見(jiàn)前通治門(mén)。)
木香丸
治婦人冷勞,經(jīng)脈不調(diào),臟腑氣滯,四肢疼痛,飲食無(wú)味,漸加羸瘦。
木香琥珀吳茱萸(炮)當(dāng)歸牡丹皮赤芍藥三棱附子(炮)延胡索川芎(各三分)干姜人參桂心(各半兩)北柴胡白術(shù)鱉甲(醋煮去裙,炙)濃樸熟地黃陳橘皮(各一兩)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒下。
煮肝散
治婦人冷勞,脾胃虛乏,大腸轉(zhuǎn)泄,水谷不化,四肢羸瘦,口內(nèi)生瘡,不思飲食,漸加無(wú)力。
北柴胡縮砂仁蒔蘿蓽茇(各三分)白術(shù)白芷胡椒白姜陳皮山茵陳人參蕪荑仁木香紫菀白芍藥北細(xì)辛桂心(各半兩)上為細(xì)末,以豬肝一具,去脂膜切如柳葉片,以新汲水洗過(guò),入蔥白三寸,細(xì)切,入藥末半兩于銚內(nèi),以新水二大盞,入鹽醋少許,以瓷碗合煮令水盡,空心以意食之。吃前飲下食后良久,飲暖酒一盞為妙,晚食前熱服。
砂煎丸
治婦人冷勞,心腹積聚,腹肋疼痛,四肢羸瘦,不食。
鱉甲(醋炙)桃仁(去皮、尖,麩炒)木香五靈脂(去土石,炒)當(dāng)歸(各一兩)砂(二兩,醋一升,熬成膏)上為細(xì)末,用砂膏為丸,如梧桐子大??招臏鼐葡露?。(此方砂太多,不宜輕用。)
〔有熱虛勞〕
〔大〕
婦人熱勞,由心肺壅熱,傷于氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇干,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無(wú)味,肢體酸疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來(lái)。
當(dāng)審其所因,調(diào)補(bǔ)氣血,其病自愈矣。
〔薛〕
前證乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無(wú)火也。熱來(lái)復(fù)去,晝見(jiàn)夜伏,夜發(fā)晝止,是無(wú)火也。當(dāng)治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無(wú)水也。熱動(dòng)復(fù)止,倏忽往來(lái),時(shí)動(dòng)時(shí)止,是無(wú)水也。當(dāng)助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動(dòng)于中,心虛則熱收于內(nèi)。竊謂前證,若肝脾血虛,用四物、參、術(shù)。肝脾郁怒,小柴胡合四物湯。脾胃氣虛,補(bǔ)中益氣湯。肝脾血虛,加味逍遙散。肝經(jīng)風(fēng)熱,加味小柴胡湯。心經(jīng)血虛,天王補(bǔ)心丹。肺經(jīng)氣虛,人參補(bǔ)肺湯。肝經(jīng)血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲。(方見(jiàn)雜病赤白濁。)午后熱屬血分,用四物湯、參、術(shù)、牡丹皮。熱從左邊起,肝火也,實(shí)則四物湯、龍膽、山梔;虛則四物、參、術(shù)、黃。熱從臍下起,陰火也,四物、參、術(shù)、黃柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麥門(mén)冬、肉桂,如不應(yīng),急用加減八味丸。不時(shí)而熱,或無(wú)定處,或從腳心起,此無(wú)根虛火也,用加減八味丸,及十全大補(bǔ)湯加麥門(mén)、五味主之。
一婦經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門(mén)、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。一婦生育多胎,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱,年余其身亦熱,勞則足酸痛,又年許,唇腫裂痛,又半年唇裂見(jiàn)血,形體瘦倦,飲食無(wú)味,月水不行,此氣血俱衰之證,彼誤用通經(jīng)丸等藥,復(fù)傷氣血,遂致不起。
黃散
(《圣惠》)治婦人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口干,不欲飲食。
人參黃芩當(dāng)歸(各七錢半)北柴胡(去皮,一兩半)黃地骨皮赤茯苓麥門(mén)冬(去心)生地黃赤芍藥(各一兩)甘草(炙,一錢半)上咀,每服四錢,水一盞,姜五片,煎六分,去滓,溫服無(wú)時(shí)。
逍遙散
(《集成》)治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相傳,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。
白茯苓白術(shù)(去蘆)白芍藥當(dāng)歸(去蘆,酒浸半日,微炒)北柴胡(去苗,各一兩)甘草(炙,一兩半)上銼散,每服三錢,水一盞半,姜三片,麥門(mén)冬二十粒,去心,煎服,不拘時(shí)候。
一方加知母、地骨皮。一方薄荷湯下,無(wú)門(mén)冬。一方名人參散。治婦人血熱虛勞骨蒸,兼治邪熱客于經(jīng)絡(luò),痰嗽煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。補(bǔ)真氣,解勞倦。用人參、白術(shù)、茯苓、柴胡、半夏、當(dāng)歸、赤芍藥、干葛、甘草、黃芩,各等分,咀。每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗二個(gè),煎至六分,不拘時(shí)候溫服。應(yīng)有勞熱之證,皆可服之,熱退即止。
子芩散
(《拔粹》)涼心肺,解勞除熱,使榮衛(wèi)順,血不絕。
黃(一兩)白芍藥子芩人參白茯苓麥門(mén)冬(去心)生干地黃(各半兩)苦梗(二錢半)上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎至一盞半,入藥末三錢,重煎至七分,去滓溫服。
知母散
(《圣惠》)治婦人熱勞,體瘦壯熱,四肢煩疼,咽喉不利,少思飲食。
知母黃芩(各七錢半)柴胡(去苗)生干地黃(各一兩)赤芍藥麥門(mén)冬(去心)射干川升麻(各七錢半)甘草(半兩,炙微赤,銼)上為粗散,每服四錢,水一中盞,入生姜半分,淡竹葉二十七片,同煎至六分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。
半夏散
(《大全》)治婦人熱勞,煩渴口干,體瘦無(wú)力,四肢疼痛,或時(shí)寒熱,痰逆嘔吐,不思飲食。
半夏知母苦梗人參赤茯苓秦艽赤芍藥麥門(mén)冬烏梅肉(各半兩)鱉甲(醋炙)北柴胡黃(各一兩)大腹皮(七錢半)甘草(二錢半)上為粗末,每服四大錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
秦艽散
(《大全》)治血經(jīng)有熱,月脈凝滯,五心煩倦。
麥門(mén)冬秦艽(各一兩)生地黃當(dāng)歸(各半兩)地骨皮郁金蘇木(各二錢半)上為細(xì)末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服。若經(jīng)脈調(diào),不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。
鱉甲地黃湯
(《補(bǔ)遺》)治熱勞,手足煩、心怔忡、悸悶,婦人血室有干血,身體羸瘦,不為肌肉。
柴胡(去蘆)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)麥門(mén)冬(去心)鱉甲(醋炙)石斛白術(shù)熟地黃(酒浸)茯苓秦艽(去蘆,各一兩)人參肉桂(不見(jiàn)火)甘草(炙,各半兩)上銼,每服四錢,姜四片,烏梅半個(gè),煎溫服。
胡黃連散
(《圣惠》)治婦人熱勞,體瘦,經(jīng)脈不通,四肢疼痛,口干煩渴,不得眠臥,飲食全少。
鱉甲(一兩半,醋炙黃,去裙)天靈蓋(酥炙黃)柴胡(去蘆)生干地黃地骨皮黃(銼)川大黃(一兩,銼,微炒)犀角屑(各一兩)胡黃連當(dāng)歸青蒿黃芩(各七錢半)赤芍藥木香麝香(細(xì)研入,各半兩)上為粗末,每服四錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,桃柳心各七莖,煎至六分,去滓,不拘時(shí)溫服。
犀角散
(《圣惠》)治婦人熱勞,心胸?zé)?,不思飲食,四肢多疼,?jīng)脈澀滯。
犀角屑黃芩甘草(炙微赤,銼,各半兩)赤芍藥虎杖茯苓地骨皮麥門(mén)冬(去心)當(dāng)歸枳殼(麩炒微黃,各七錢半)柴胡(去苗)紅藍(lán)花鱉甲(醋炙黃,去裙,各一兩)上為粗散,每服三錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
紅藍(lán)花散
(《圣惠》)治婦人熱勞,四肢羸瘦,經(jīng)脈不通。
柴胡(一兩半,去苗)紅藍(lán)花當(dāng)歸生干地黃赤芍藥鬼箭羽虎杖大腹皮(銼)麥門(mén)冬(去心)土瓜根地骨皮枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩)甘草(炙微赤,半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
鱉甲散
(《圣惠》)治婦人熱勞,發(fā)渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。
鱉甲(醋炙令黃,去裙)柴胡(去蘆,各一兩半)麥門(mén)冬(去心,一兩)知母川大黃(銼碎,微炒)地骨皮赤芍藥人參(去蘆)黃芩黃(銼)桑根白皮(各七錢半)甘草(炙微赤,半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,蔥白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
治婦人骨槽勞熱,宮臟不調(diào),因感勞氣,子母相傳,邪氣干心,非時(shí)驚恐,如人將捕,戰(zhàn)栗不安。(楊子建《護(hù)命方》。)桑寄生(半兩)人參茯苓鱉甲(醋炙)柴胡(去苗)獨(dú)活天靈蓋(酥炙黑色)川芎(各二錢半)沉香(九分)木香(一錢二分半)上細(xì)杵,羅為末,每服三錢,水一盞,煎兩三沸,急瀉出,空心去滓吃。
豬肚丸
(《圣惠》)治婦人熱勞羸瘦。
北柴胡赤茯苓人參黃(各一兩)黃連(三兩)地骨皮木香(各半兩)桃仁鱉甲(各一兩半)上為細(xì)末,用好嫩豬肚一枚,凈洗,將藥末入豬肚內(nèi),以線縫合,蒸令爛熟,于砂盆內(nèi)研如膏,丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸,午食前再服。
胡黃連丸
(《普濟(jì)》)治婦人熱勞煩悶,四肢黃瘦疼痛,時(shí)有咳嗽,不欲飲食。
胡黃連知母川升麻玄參人參(去蘆)當(dāng)歸甘草(炙微赤)檳榔桔梗(去蘆,各半兩)赤芍藥犀角屑地骨皮茯神杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)紫菀(洗去苗土)川大黃(銼碎,微炒)秦艽(去苗)枳殼(麩炒微黃,去穣,各七錢半)柴胡(去苗,一兩)麥門(mén)冬(去心焙,一兩半)鱉甲(二兩,醋炙黃,去裙)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。不計(jì)時(shí)候,以湯飲下三十丸。
益母草煎丸
(《圣惠》)治婦人熱勞煩悶,四肢疼痛,經(jīng)脈滯澀,腹脅妨悶,不欲飲食。
益母草汁(一升)青蒿汁(一升)無(wú)灰酒(一升)生姜汁(三合)童子小便(一升)以上五味,于銀器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗)麥門(mén)冬(去心)赤芍藥桃仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃)生干地黃鬼箭羽(各一兩)鱉甲(二兩,醋炙,去裙)人參(去蘆)琥珀(研細(xì))地骨皮白術(shù)枳殼(麩炒微黃,去穣)桔梗(去蘆)當(dāng)歸(各七錢半)麝香(二錢半,細(xì)研)上為末,用前膏子和搗三二百杵,丸如梧桐子大。食前以溫水下三十丸。
青蒿丸
(《圣惠》)治婦人熱勞咳嗽,肌體消瘦,心膈煩熱,夜多盜汗,四肢酸痛,食少無(wú)力。
青蒿杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒黃)天靈蓋(酥炎黃)鱉甲(醋炙黃,去裙,各一兩半)天門(mén)冬(去心,焙)柴胡(去苗)地骨皮旋復(fù)花紫菀(洗去苗土)貝母人參(去蘆)秦艽(去頭)葳蕤黃川大黃(銼,微炒)枳殼(麩炒微黃,去穣,各一兩)甘草(炙微赤,銼,七錢半)龍膽草(半兩)朱砂(一兩,細(xì)研,水飛過(guò))麝香(半兩,細(xì)研)上為末,入研了藥令勻,煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大。每以麥門(mén)冬湯下二十丸,不計(jì)時(shí)候。
鱉甲丸
(《普濟(jì)》)治熱勞尤佳。
河車(一具,治法詳見(jiàn)后條)鱉甲(醋炙,一兩)桔梗白芍藥大黃(煨)甘草苦參貝母知母秋石豉心草龍膽黃藥子莪術(shù)犀角屑硝石(各半兩)上為末,以前膏子為丸,湯使如前。
雞蘇丸
(《拔粹》)治虛熱昏冒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。
雞蘇葉(半斤)黃苦梗(各半兩)防風(fēng)荊芥穗生干地黃(各一兩)甘草川芎甘菊花(各二錢半)真腦子(半錢)上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,用麥門(mén)冬去心煎湯嚼下。又治肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,飲食不美,或發(fā)寒熱,小便赤澀,加車前子二錢半,每服一丸,煎桑枝湯嚼下,日可六七服。桑枝銼,炒香,每用水三盞,煎至一盞,去滓下藥。
〔瘵骨蒸熱〕
五勞、六極、七傷諸證治,已見(jiàn)雜病虛勞門(mén),茲不贅敘。婦人致此,多因經(jīng)行胎產(chǎn),或飲食起居,七情重傷肝脾之所致。又或失于調(diào)攝,或過(guò)于攻伐而成,與男子治法稍有不同,故匯集古今禁方專治婦人者于此,若欲窮其源流,更當(dāng)稽之彼籍。
〔補(bǔ)虛〕
治瘵疾
得效方河車丸
治勞嗽,一切勞瘵虛損骨蒸等疾。
河車(一枚,初生男子者尤良,于長(zhǎng)流水中蕩洗血凈,入瓷器內(nèi)重湯煮爛入藥)雪白茯苓(半兩)揀參(一兩)干山藥(二兩)上為細(xì)末,入河車汁,加面糊為丸,如梧子大,以少麝香末為衣。每服三五十丸,米飲、溫酒、鹽湯送下,空心服。嗽甚者,五味子湯下。
十全大補(bǔ)湯(方見(jiàn)雜病虛勞。)治氣血虛熱,加柴胡、地骨皮、秦艽。
〔補(bǔ)虛退熱潤(rùn)燥〕
黃丸
(《圣惠》)治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦疼痛,口干心躁,不得眠臥。
黃麥門(mén)冬(去心)茯神北柴胡甘草生干地黃(各一兩)酸棗仁(炒)郁李仁杏仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃)枸杞子人參(去蘆)黃芩(各七錢半)百合枳殼(去穣,麩炒)赤芍藥知母秦艽(各半兩)鱉甲(二兩,制)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。清粥吞下三十丸,無(wú)時(shí)候。
地黃煎丸
(《永類》)解勞生肌進(jìn)食,活血養(yǎng)心。
生地黃汁杏仁汁生姜汁藕汁(各五升)薄荷汁鵝梨汁(各一升)法酒(二升)沙蜜(四升)上慢火熬成膏,入后藥;北柴胡(三兩)木香人參茯苓山藥柏子仁(去皮,炒研)遠(yuǎn)志肉枳實(shí)(制炒)白術(shù)(各一兩)秦艽苦梗(各二兩)麝香(半兩,研)熟地黃(洗、焙,酒蒸,四兩)上為細(xì)末,以前膏子和丸,如梧子大。食后甘草湯下二三十丸。
〔攻補(bǔ)兼施〕
人參散
(《普濟(jì)》)治婦人骨蒸勞,身體壯熱,手臂疼痛,月水不通,日漸瘦悴,兩脅氣刺,四肢羸弱,腹內(nèi)塊生,時(shí)有咳嗽,不欲飲食。
人參(去蘆)鱉甲(醋炙黃,去裙)柴胡(去苗)地骨皮(各三兩)羚羊角屑赤茯苓枳殼(麩炒微黃,去穣)牛膝(去蘆)貝母栝蔞根(各二兩)知母(一兩半)赤芍藥桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃,各一兩)黃芩當(dāng)歸(各七錢五分)上為細(xì)末,每服半兩,以豬肝一具,用鹽、醋、蔥白各少許和煮,空心食之,后飲溫酒二盞。
赤茯苓散
(《圣惠》)治婦人骨蒸及血?jiǎng)诘燃?,面色黃瘦,四肢無(wú)力煩疼,痰壅涕唾稠粘,不思飲食。
鱉甲(制如前,二兩)赤茯苓柴胡(去苗)麥門(mén)冬(去心)川大黃(銼碎微炒,各一兩)人參(去蘆)木香桃仁(制如前)白術(shù)瞿麥赤芍藥當(dāng)歸半夏(湯洗七遍,去滑,各七錢半)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
〔攻積〕
天門(mén)冬丸
(《大全》)治伏連傳注,腹中有堅(jiān)硬積氣壅心胸作痹,痛引脅背,脘膈滿悶。
鬼臼天門(mén)冬(去心,各七錢半)巴豆莽草不蛀皂角葉子雄黃(各一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如小豆大。每服一丸,漸加至三五丸,空心湯水吞下,臨臥一服。常宜斟酌,勿令泄瀉。忌鯉魚(yú)、山豬、蘆筍。
〔破血劫痰〕
麥煎散
(《永類》)治少男室女骨蒸,婦人血風(fēng)攻疰四肢,心胸?zé)┷铡?/span>
赤茯苓當(dāng)歸干漆(生)鱉甲(醋炙)常山大黃(煨)北柴胡白術(shù)石膏生干地黃(各一兩)甘草(半兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒煎,食后臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。東坡云∶在黃州療骨蒸黃瘦,口臭肌熱盜汗,極效,寶此方如希世之珍。
〔通經(jīng)破血〕
牡丹湯
(《普濟(jì)》)治婦人骨蒸,經(jīng)脈不通,漸增瘦弱。
牡丹皮(一兩半)桂(去粗皮)木通(銼、炒,各一兩)芍藥土瓜根(各一兩半)鱉甲(醋炙、去裙,二兩)桃仁(制如前,一兩)上粗搗篩,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,空心、食后。
鱉甲丸
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞,月水不通,脅下癖,往往腹痛。
鱉甲(二兩,醋炙黃)土瓜根桂心京三棱牡丹皮牛膝(去苗)川大黃(銼碎,微炒)訶梨勒皮琥珀(各一兩,細(xì)研)桃仁(制,一兩)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。不計(jì)時(shí)候,以桃仁湯下三十丸。
〔清肺〕
柴胡散
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞熱咳嗽,胸膈痰壅,腹脅妨悶,不欲飲食。
柴胡(去苗)桑根白皮麥門(mén)冬(去心)赤茯苓(各一兩)川大黃(銼碎,微炒)枳殼(麩炒,去穣)百合秦艽(去苗)紫菀(洗)黃芩赤芍藥知母木通(銼,各七錢半)半夏(湯洗七遍,去滑)甘草(炙微赤,各半兩)鱉甲(醋炙,二兩)上為粗散,每服三錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
〔涼劑〕
黃連散
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞熱,四體昏沉,背膊疼痛,面色痿黃,漸漸無(wú)力。
黃連(去須)知母(各一兩)鱉甲(醋炙,二兩)柴胡木通(各一兩半)麥門(mén)冬(去心)白術(shù)地骨皮黃芩犀角屑(各七錢半)龍膽(去蘆)甘草(炙微赤,各半兩)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,生姜一錢,大淡竹葉二七片,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
青蒿散
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞熱,四肢煩疼,日漸羸瘦。
青蒿鱉甲(醋炙,各二兩)柴胡(去苗,一兩半)黃連(去須)黃桑根白皮白術(shù)(各一兩)梔子仁知母(各七錢半)地骨皮甘草(炙,微赤,各半兩)龍膽草(去蘆,二錢半)上為粗散,每服四錢,以水一中盞,入生姜一錢三分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
豬肚丸
(《永類》)治骨蒸勞,唇頰赤,氣粗口干,壯熱虛汗,大腸秘澀,小便赤黃,減食。
青蒿鱉甲(醋炙)北柴胡木香生干地黃(各一兩)青皮(半兩)宣連(二兩)上為細(xì)末,以豬肚一個(gè),洗凈,入藥在內(nèi),縛定,蒸令極軟,研如泥,為丸如綠豆大。湯下十五丸,空心,日三服,忌濕面、毒物。
石膏散
(《靈苑》)治女人骨蒸,外寒內(nèi)熱,附骨蒸盛之時(shí),四肢微瘦,足趺腫者,病在臟腑中。
真石膏不以多少,研極細(xì)。每用,新汲水和服方寸匕,取身無(wú)熱為度。此方非實(shí)熱、能食、大便實(shí)者,不可服。
〔寒熱并用〕
青蒿鱉甲煎丸
(《圣濟(jì)》)治婦人骨蒸勞,退熱解肌進(jìn)食。
九肋鱉甲(一個(gè))北柴胡(二兩)甘草杏仁桔梗當(dāng)歸人參地骨皮赤芍藥(各一兩)胡黃連宣連(各二錢半)官桂木香(各半兩)麝香(一字)酥蜜(各三兩)上為細(xì)末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿汁約二升已來(lái),去青蒿不用,入酥蜜再熬成膏,冷后入藥末,搜和為丸,如梧桐子大。每服十五丸,溫酒下,米飲亦得,日三服。如秋后合,再入桃柳枝七莖。此藥甚妙,即《局方》人參鱉甲丸也。
〔傳尸〕
天靈蓋散
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞,四肢無(wú)力,每至晚間即熱,兩頰紅色,飲食不下,心神煩躁。
天靈蓋(酥炙)安息香地骨皮當(dāng)歸人參(去蘆)山梔子仁貝母(去心)黃連桃仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃)檳榔(各一兩)鱉甲(醋炙)北柴胡生干地黃赤茯苓麥門(mén)冬(各一兩半)阿魏(半兩)上為粗末,以童子小便一大盞,桃柳枝各七寸,姜五斤,蔥白五寸,藥四錢,煎至七分,去滓溫服。
益母草丸
(《普濟(jì)》)治婦人骨蒸勞瘦,月候不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食。
益母草青蒿(各二斤)桃枝(一握,長(zhǎng)一尺)柳枝(一握,長(zhǎng)一尺)以上四味,細(xì)銼,用童子小便一斗,于銀鍋中煎至三升,絞去滓,煎成膏;柴胡(去苗)赤芍藥犀角屑(各二兩)朱砂(一兩,細(xì)研水飛過(guò))天靈蓋(酥炙微黃)木香甘草(炙微赤,各一兩)鱉甲(三兩,制)桃仁(五兩,制凈)麝香(半兩,細(xì)研)上為末,用益母草煎,都和搗五七百杵,丸如梧桐子大。每以烏梅、甘草湯下三十丸,無(wú)時(shí)。
獺肝丸
(《圣惠》)治婦人骨蒸勞熱,體瘦煩疼,不欲飲食。
獺肝(一具)鱉甲(醋炙)北柴胡(各一兩半)川升麻桃仁(制)天靈蓋(酥炙)犀角屑梔子仁地骨皮知母(各一兩)黃(七錢半)甘草(半兩)麝香(二錢半,另研)朱砂(一兩,細(xì)研水飛)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。溫水下三十丸,無(wú)時(shí)。
殺鬼方
(《圣惠》)治婦人骨蒸,傳尸勞瘦,鬼氣伏連。
麝香(七錢半)犀角屑木香白術(shù)鬼箭羽(各一兩)虎頭骨(酥炙黃色)天靈蓋(醋炙黃)桃仁(去皮、尖、雙仁,麩炒黃)雄黃(另研)朱砂(光明者,另研,各一兩半)上為細(xì)末,入研了藥和勻,煉蜜丸如梧桐子大。溫水下二十九。此藥辟瘟疫,亦可帶。
〔止嗽〕
溫金散
(《永類》)治勞嗽。
甘草黃芩桑白皮防風(fēng)(各一兩)杏仁(二十七枚,制)人參茯神(各半兩)麥門(mén)冬(一分)上前五味以米泔浸一宿,曬干,次入人參、茯神、麥門(mén)冬三味,同為細(xì)末。每服二錢,水一盞,蠟一豆大,煎八分,食后溫服。
一方(《永類》)調(diào)榮衛(wèi),消瘀血,出聲音,治痰嗽。
當(dāng)歸牡丹皮白芍子芩木通麥門(mén)冬甘草細(xì)辛(各半兩)生干地黃(各一兩)上咀,每服三錢,姜三片,水煎溫服。
一方(《永類》)治肌瘦、咯血、肺痿等疾。
蛤蚧(一雙全者,酒浸一宿,酥炙)知母貝母(去心)人參甘草杏仁(制,炒)枇杷葉(去毛,炒)鹿角膠(炒,各一兩)上為細(xì)末,每服三錢,水一盞,入桑白皮溫服。
補(bǔ)肺湯
(《永類》)治勞嗽。
桑白皮熟地黃(各二兩)人參紫菀黃五味子(各一兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,入蜜少許,食后溫服。
四君子湯加秦艽、黃蠟煎服,尤妙。
〔治胸痹〕
一方(《永類》)治心胸積氣作胸痹,引兩脅痛,昏悶不收,音聲不清,虛熱上壅,作鼻衄。
桑白皮(三分)枳殼木通子芩生干地黃白芍藥甘草(各半兩)上為粗末,每服三錢,水煎,食后溫服。
一方(《永類》)治伏瘀血在心肺,時(shí)作衄,心胸徹背痛。
白芍藥牡丹皮(各一兩)生犀屑(半兩)生地黃(三兩,別捶)上咀,每服半兩,水煎溫服。
栝蔞湯
(《永類》)治胸痹。
栝蔞(一個(gè))枳殼(四枚)濃樸薤白(各一兩)桂枝(一兩,有熱者除)上咀,水煎溫服。
一方(《永類》)治積氣堅(jiān)硬,作氣噎,胸脅引背痛。
白芍藥(一兩半)鱉甲(醋炙)枳殼(制)北柴胡(各一兩)甘草赤茯苓(各半兩)上咀,每服三錢,生姜三片,棗一枚,水煎溫服。
〔出音聲〕
一方(《永類》)治失聲音。
訶子肉木通(各一兩)甘草(半兩)上咀,水三升,煎至升半,入生地黃一合,再煎數(shù)沸,放溫,分六服,食后。日作半料。
〔治喉痛〕
一方(《永類》)咽喉痛。
百藥煎(去黑皮)硼砂甘草生白礬(各等分)上為細(xì)末,每服一錢,食后米飲調(diào),細(xì)細(xì)呷咽。
以上諸方,辰陽(yáng)李傳,屢救人甚效。服藥止可食淡煮豬蹄肉,仍須煮熟肉去原汁,再以白湯熟煮。仍忌房勞、生冷、魚(yú)腥、咸、腌藏等。修合煎藥,忌一切生人男女、貓犬雞畜見(jiàn),仍不令病患知藥味,方有效。
〔血風(fēng)勞〕
〔大〕
婦人血風(fēng)勞證,因氣血素虛,經(jīng)候不調(diào),或外傷風(fēng)邪,內(nèi)挾宿冷,致使陰陽(yáng)不和,經(jīng)絡(luò)痞澀,腹中堅(jiān)痛,四肢酸疼,月水或斷或來(lái),面色痿黃羸瘦。又有因產(chǎn)后未滿百日,不謹(jǐn)將護(hù),臟腑虛損,百脈枯竭,遂致勞損。久不瘥則變寒熱,休作有時(shí),飲食減少,肌膚瘦瘁。遇經(jīng)水當(dāng)至,即頭目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身體煩熱,足重面浮,或經(jīng)水不通,故謂之血風(fēng)勞氣也。
〔薛〕
東垣云∶喜怒不節(jié),起居不時(shí),有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故困熱懶言,動(dòng)作喘乏,表熱自汗,心煩不安,當(dāng)病之時(shí),宜安心靜坐,存養(yǎng)其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,以甘溫補(bǔ)其中氣。經(jīng)言∶勞者溫之,損者溫之?!兑浴吩啤闷饺嗣}大為勞,以黃建中湯治之。一婦人勞則足跟熱痛,此足三陰血虛,用圣愈湯而痊。后遍身瘙癢,誤服風(fēng)藥,發(fā)熱抽搐,肝脈洪數(shù),此肝家血虛火盛而生風(fēng),以天竺黃、膽星為丸,用四物、麥門(mén)、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送而愈。一婦素清苦,勤于女工,因感風(fēng)邪,自用表散之劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,形氣虛甚。其脈或浮洪,或微細(xì);其面或青白,或痿黃。此邪去而氣血愈虛也。用十全大補(bǔ)湯三十余劑漸愈,又用加味逍遙散兼治,半載而痊。
人參荊芥散
(《大全良方》)治婦人血風(fēng)發(fā)熱,身體疼痛,頭昏目澀,心忪煩倦,寒熱盜汗,頰赤口干,痰嗽胸滿,精神不爽;或月水不調(diào),臍腹痛,癖塊硬,疼痛發(fā)歇,或時(shí)嘔逆,飲食不進(jìn),或因產(chǎn)將理失節(jié),淹延瘦瘁,乍起乍臥,甚即著床。
人參荊芥穗生干地黃北柴胡鱉甲(醋炙)酸棗仁(炒)枳殼(制)羚羊角(別鎊)白術(shù)(各七錢半)桂心甘草防風(fēng)川芎當(dāng)歸(各半兩)上為粗末,每服五錢,水一盞半,生姜三片,煎至八分,去滓熱服,無(wú)時(shí)。
地骨皮散
(《大全良方》)治婦人血風(fēng),氣體虛弱,寒熱發(fā)渴。
地骨皮桑白皮枳殼前胡黃(各一錢半)白茯苓五加皮白芍藥人參(各一錢)柴胡(二錢)官桂甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
地黃煎
(《大全良方》)治婦人血風(fēng)勞,心忪,發(fā)熱不退。
生干地黃熟干地黃上等分為細(xì)末,用生姜自然汁,和水打糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,用地黃湯下,或只茶、酒、醋湯下亦可,食后,日三服。覺(jué)臟腑虛冷,早間先服八味丸一服,不可謂地黃性冷,沮洳壞脾,大概陰虛則發(fā)熱,蓋地黃大能補(bǔ)陰,益陰血退熱也。薛云∶前方肝脾血虛發(fā)熱,內(nèi)熱晡熱,盜汗作渴,體倦,筋骨疼痛,筋脈拘攣,血虛發(fā)躁,虛熱生痰咳嗽之良劑。若因肝脾腎精血燥熱生痰,胸膈痞滿,喘咳作渴及一切虛火證,必用六味丸為主。
乞力伽散
(《大全良方》)治血虛肌熱。又治小兒脾虛,蒸熱羸瘦,不能飲食。
白術(shù)白芍藥白茯苓(各一兩)甘草(半兩)上為細(xì)末,姜、棗煎三錢服。
大效油煎散
(《大全良方》)治血風(fēng)勞氣,攻疰四肢,腰背疼痛,嘔逆醋心,不思飲食,日漸羸瘦,面色痿黃,手足麻痹,血海冷敗,神效。
五加皮川烏(炮)芍藥海桐皮牡丹皮(各一兩)桂心干姜川芎(各半兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,生麻油浸錢一文,同煎至六分,溫服。常服以油浸二錢。煎藥時(shí)不可攪,吃藥時(shí)不可吹。
治血風(fēng)勞方
(《大全良方》)牡丹皮地骨皮防風(fēng)甘草黑豆白芷白芍藥(各一兩)荊芥穗(二兩)川芎(二錢半)上為細(xì)末,每服二錢,水一中盞,姜三片,棗一個(gè),蔥白一寸,煎至八分,溫服無(wú)時(shí)。
馬鞭草散
(《大全良方》)治血風(fēng)攻透,肢體疼痛,或覺(jué)瘙癢,或覺(jué)痹麻,作寒作熱,飲食減味。
馬鞭草(去梗)荊芥穗北柴胡烏梅肉(各二兩)枳殼白術(shù)羌活白芍藥(各一兩)秦艽天臺(tái)烏藥麻黃(各一兩半)木香(半兩)當(dāng)歸川烏(炮)甘草(各一兩)上為細(xì)末,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,蔥白二寸,煎至七分,日午臨臥溫服。常服無(wú)忌,有孕勿服。
琥珀散
(《圣惠》)治婦人血風(fēng)勞氣,臍腹疼痛,經(jīng)脈不調(diào),漸加羸瘦。
琥珀(細(xì)研)白術(shù)當(dāng)歸桃仁(去皮、尖,麩炒)赤芍藥(各七錢半)柴胡(去苗)鱉甲(醋炙,各一兩)延胡索紅花子牡丹皮桂心(各半兩)上為散,每服四錢,水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍熱服。
茯神散
(《圣惠》)治婦人血風(fēng)勞氣,頭疼目赤,胸背氣壅,四肢疼痛,心煩驚悸,少欲飲食。
柴胡(去苗)石膏(各二兩)茯神羚羊角防風(fēng)(去蘆)赤芍藥人參(去蘆)天門(mén)冬(去心)獨(dú)活郁李仁(去皮,微炒)生干地黃枳殼(麩炒,去穣,各一兩)甘草(炙,半兩)桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒黃,研如泥,一兩半)上為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
逍遙散
(《神巧萬(wàn)全方》)治血風(fēng)勞,解五心煩躁,心多怔忪,恍惚憂懼,頭目昏重,夜多盜汗。
人參白茯苓(去皮)柴胡(去苗)白術(shù)(炒)黃上各等分為散,每服三錢,入甘草一寸,同煎六分,溫服。
熟干地黃散
(《神巧萬(wàn)全方》)治婦人血風(fēng)勞,冷氣攻心腹疼痛,四肢不知,食減少,日漸羸瘦。
熟干地黃柴胡黃蒼術(shù)牛膝(去苗,各一兩)鱉甲(醋炙黃,二兩)白芍藥當(dāng)歸姜黃琥珀濃樸(去皮,姜汁涂,炙)川芎陳橘皮(去白,各七錢半)木香桂心羌活(各半兩)上為散,每服四錢,以水一中盞,生姜半分,煎六分,熱服。
琥珀丸
(《博濟(jì)方》)治血風(fēng)虛勞,上熱下冷,或發(fā)動(dòng)即心中煩躁,困乏無(wú)力,不美飲食,醋心口瘡,月水不調(diào),肌肉黃瘁,腹痛腸鳴,或有氣塊攻沖,或時(shí)作寒熱,頭旋痰逆,手足麻痹,大宜常服。
琥珀當(dāng)歸木香川芎防風(fēng)檳榔(各一兩)三棱(炮)干姜(炮)桂心(各一兩二錢半)吳白術(shù)(洗)柴胡人參(各半兩)青皮吳茱萸(洗炮)全蝎(炒)附子(炮)草豆蔻赤芍藥柏葉白芷天麻(各七錢半)桃仁(去皮尖,麩炒)敗龜甲(醋炙)鱉甲(醋炙,各一兩半)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸,午前近晚更進(jìn)一服。如覺(jué)暖,近晚不須服。如腹內(nèi)塊積攻筑,于龜甲、桃仁、檳榔、三棱各加一倍為妙。忌生冷、蔥、莧菜、毒魚(yú)等物。
鱉甲丸
(《大全良方》)治婦人血風(fēng)勞氣,四肢羸瘦疼痛,經(jīng)脈不利,飲食無(wú)味,漸加虛困。
鱉甲紫菀桂心川芎防風(fēng)川牛膝當(dāng)歸秦艽人參桃仁琥珀(各一兩)黃赤芍藥虻蟲(chóng)(制)水蛭(制)鬼箭羽白術(shù)羌活(各七錢五分)熟地黃(一兩半)麝香(二錢半)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大??招氖城皽鼐葡氯?。
牡丹丸
(《圣濟(jì)總錄》)治婦人血風(fēng)勞氣,氣塊攻心,日漸黃瘦,經(jīng)脈不行。
牡丹皮郁李仁(湯浸、去皮,各二兩)芍藥當(dāng)歸芎桂心苦參大黃(醋炒,各一兩)貝母(半兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食前溫酒下,日二。
柴胡丸
(《圣濟(jì)》)治婦人血風(fēng)勞氣,頭目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心燥煩熱,氣滿腹脹,腰膝無(wú)力,經(jīng)脈不調(diào)。
柴胡(去苗)黃連(去須)知母(焙)赤芍藥龍膽黃芩(去苗)地骨皮麥門(mén)冬(去心,焙)茯神(去木)甘草(炙,各一兩)檳榔(七錢半)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下,無(wú)時(shí)。
客熱
〔大〕
客熱者,因體虛而將溫過(guò)度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱者是也。
〔薛〕
前證若客邪所侵,用補(bǔ)中益氣加川芎、防風(fēng)。肝虛血少,六味地黃丸,胃火飲冷,錢氏瀉黃散。胃虛飲湯,七味白術(shù)散。潮熱時(shí)熱,八珍湯。晡熱內(nèi)熱,逍遙散。發(fā)熱體倦,補(bǔ)中益氣湯。恚怒發(fā)熱,小柴胡湯。郁怒發(fā)熱,加味歸脾湯。寅卯酉戌時(shí)熱,升陽(yáng)益胃湯。
〔大〕麥門(mén)冬散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
麥門(mén)冬赤茯苓赤芍藥柴胡(各一錢半)桑白皮生地黃黃羚羊角屑(各一錢)甘草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
犀角散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
犀角屑赤芍藥地骨皮赤茯苓紅花人參枳殼麥門(mén)冬(各一錢)柴胡(二錢)黃(二錢半)甘草(半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
黃飲
治婦人客熱,心胸壅悶,肢節(jié)煩疼,不思飲食。
黃生地黃(各二錢)人參茯神(炒)犀角屑栝蔞仁黃芩(各一錢)甘草(半錢)上作一服,水二盅,淡竹葉五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
丹砂散
治婦人客熱,心神煩躁,口干舌澀,飲食無(wú)味。
丹砂(一兩,細(xì)研,水飛過(guò))犀角屑天竺黃胡黃連(各半兩)麥門(mén)冬(去心焙,二兩)寒水石(細(xì)研)馬牙硝(細(xì)研,各一分)鉛霜(半兩,細(xì)研)上為細(xì)末,入研了藥和勻,每以竹葉湯調(diào)下一錢,無(wú)時(shí)。
玉霜散
治婦人客熱,煩渴頭痛,痰涌如泉。
石膏(二兩,細(xì)研,水飛過(guò))寒水石(一兩,細(xì)研)上和勻,每以生地黃汁調(diào)下一錢,無(wú)時(shí)。
生干地黃丸
治婦人客熱,面赤頭疼,口舌生瘡,心胸?zé)┷眨嬍碂o(wú)味。
生干地黃(一兩)羚羊角屑白鮮皮葳蕤(各半兩)黃連(去須,七錢半)黃(炙微赤,半兩)麥門(mén)冬(二兩,去心焙)玄參犀角屑地骨皮甘草(炙微赤,各半兩)川大黃(一兩)上為細(xì)末,煉蜜和搗二三百杵,丸如梧桐子大。每以溫水下三十丸,無(wú)時(shí)。
敗毒散
治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食。甚者可加地骨皮、黃芩。(方見(jiàn)雜病傷濕。)
寒熱
(師尼寡婦附)
〔大〕
經(jīng)曰∶陽(yáng)不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒,皆由勞傷氣血,陰陽(yáng)不調(diào),寒熱如瘧也。當(dāng)分氣血虛實(shí)而治之。
〔薛〕
前癥若寸口脈微,名曰陽(yáng)不足,則陰氣上入于陽(yáng)中,用補(bǔ)中益氣湯。若尺部脈弱,名曰陰不足,則陽(yáng)氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛,用八珍湯。若困怒動(dòng)肝火,用小柴胡湯。若陰陽(yáng)俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭(zhēng)也。一婦人年六十有四,久郁怒,頭痛寒熱。春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,時(shí)有血如經(jīng)行。
又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,兩乳腫脹,兩脅痛,午后色赤。余以為肝脾郁怒火燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,服二劑,腫痛頓愈,又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸癥悉愈。
〔大〕地骨皮散
治血風(fēng)氣虛,時(shí)作寒熱,或晡熱內(nèi)熱。
柴胡地骨皮(各一兩)桑白皮(炒)枳殼(麩炒)前胡黃(炒,各七錢五分)白茯苓五加皮人參甘草桂心白芍藥(各半兩)上咀,每服三五錢,水一盞半,生姜三片,煎至七分,溫服。
生地黃散
治婦人血?dú)獠徽{(diào),或時(shí)寒熱,體痛,不思飲食。
生干地黃北柴胡(各一兩)羌活木香桂心防風(fēng)(各半兩)酸棗仁(炒研)羚羊角屑白芍藥白術(shù)黃川牛膝白茯苓當(dāng)歸枳殼(各七錢五分)上咀,每服三五錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓,空心溫服。
異功散
治婦人血?dú)馓摾洌瑫r(shí)發(fā)刺痛,頭目昏悶,四肢無(wú)力,寒熱往來(lái),狀似勞倦,并宜服之。
烏藥川芎苦梗玄胡索當(dāng)歸陳皮(各一錢半)官桂牡丹皮芍藥白芷干姜(各一錢)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,入酒半盞,再煎一二沸,不拘時(shí)。
上三方內(nèi)有桂,唯寒多者宜之。第三方無(wú)滯氣、污血,尤不宜服。
七寶湯
治寒熱往來(lái)。
防風(fēng)(去蘆)知母生地黃(各半兩)柴胡(去蘆)秦艽甘草(炙)前胡(去蘆,各二錢半)上咀,每服五錢,水一盞半,加人參三寸,煎至七分,熱服。
柴胡散
治婦人寒熱體瘦,肢節(jié)疼痛,口干心煩,不欲飲食。
北柴胡赤茯苓黃白術(shù)(各一錢)麥門(mén)冬(三錢)鱉甲(醋炙,二錢)人參地骨皮枳殼(麩炒)生地黃桑白皮赤芍藥桔梗甘草(各半錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
桃仁丸
治婦人頭目昏重,心神煩悶,或時(shí)寒熱,肢節(jié)疼痛,不欲飲食。
桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃)芎白術(shù)柴胡(去苗)人參(去蘆)生地黃酸棗仁(微炒,各一兩)赤茯苓訶黎勒皮(各七錢半)枳殼(麩炒微黃,去穣)赤芍藥(各半兩)上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。每以生姜、荊芥、薄荷湯下三十丸。
青蒿散
治男子?jì)D人肢體倦疼,虛勞寒熱。
用青蒿八九月間將成實(shí)時(shí)采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,曬干為末。每服二錢,烏梅一個(gè),煎至七分服。
上三方,熱多者宜之。
〔師尼寡婦異乎妻外家之治〕
〔羅〕
劉宋褚澄療師尼寡婦,別制方者,蓋有謂也。此二種寡居,獨(dú)陰無(wú)陽(yáng),欲心萌而多不遂,是以陰陽(yáng)交爭(zhēng),乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉(cāng)公傳》載∶濟(jì)北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱病,治之不瘥。倉(cāng)公曰∶此病得之欲男子不可得也。眾曰∶何以知欲男子不可得?倉(cāng)公曰∶診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。
蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛以思室,婦人血盛以懷胎,夫肝攝血者也,是厥陰肝脈弦出寸口上魚(yú)際,則陰盛可知。故知褚氏之言,信有謂矣。
〔大〕
師尼寡婦與室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,懨懨成病,乍寒乍熱,久則為勞。又有經(jīng)閉白淫,痰逆頭風(fēng),膈氣痞悶,面瘦瘠等證,皆寡婦之病也。
〔薛〕
前證若肝脈弦出魚(yú)際,用小柴胡加生地黃送下生地黃丸。久而血虛,佐以四物湯。若兼怒動(dòng)肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經(jīng)而寒熱者,佐以八珍湯。
若兼虧損元?dú)舛疅嵴撸粢匝a(bǔ)中益氣湯。若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以《濟(jì)生》歸脾湯。
一婦人因夫經(jīng)商久不歸,發(fā)寒熱,月經(jīng)旬日方止,服降火涼血藥,反潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗、月經(jīng)頻數(shù)。余曰∶熱汗,氣血虛也。經(jīng)頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈。嘗治兼證既愈而寒熱不衰,當(dāng)仍用本證藥。一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經(jīng)不調(diào),或發(fā)寒熱,數(shù)年矣。一日頸項(xiàng)兩側(cè)結(jié)核,兩脅脹痛,此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯合四物數(shù)劑,肝癥頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒(méi)藥,三十劑,血癥漸痊。再用加味歸脾湯,年余而安。一孀婦兩腿作痛,或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無(wú)定處,此血癥也。不信,乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人年四十余,臀腿內(nèi)股作痛,晡熱口干,月經(jīng)不調(diào),此系肝經(jīng)血少不能養(yǎng)經(jīng)絡(luò)而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖,諸癥稍緩,又以歸脾湯二百余劑而痊。一放出宮人,臀腿腫痛,內(nèi)熱晡熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經(jīng)過(guò)期而少,彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑益甚,此肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲,布脅肋,循喉嚨,下循內(nèi),繞陰器,抵少腹。主治之法,但當(dāng)補(bǔ)其所不勝,而制其所勝。補(bǔ)者脾也,制者肝也。經(jīng)曰∶虛即補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。此定法也。彼不信,仍服前藥,遂致不起。
〔本〕生地黃丸
許學(xué)士治一尼患惡風(fēng)體倦,乍寒乍熱,面赤心悸,或時(shí)自汗。是時(shí)疫氣大行,醫(yī)見(jiàn)其寒熱,作傷寒治之,用大小柴胡湯雜進(jìn),數(shù)日病急,召予診之,三部無(wú)寒邪脈,但厥陰弦長(zhǎng)而上魚(yú)際,宜服抑陰等藥,故制此方。
生地黃(二兩)柴胡秦艽黃芩(各半兩)芍藥(一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸,用烏梅湯吞下,日三服,不拘時(shí)。
惡寒
〔大〕
婦人惡寒者,亦有陰陽(yáng)二證。發(fā)熱而惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者宜解表,脈必浮數(shù)。發(fā)于陰者宜溫里,脈必沉細(xì)。又有汗后、利后惡寒,及背惡寒。以上疾證方治并載《百問(wèn)》,不復(fù)繁引。仆嘗治一婦人,但惡寒,別無(wú)他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風(fēng)邪故也。經(jīng)云∶惡寒家慎不可過(guò)當(dāng)覆衣被及近火氣,寒熱相搏,脈道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。婦人惡寒,尤不可近火,寒氣入腹,血室結(jié)聚,針?biāo)幩荒苤我印?/span>
〔薛〕
前證若怠惰嗜臥,灑淅惡寒,乃陽(yáng)不能伸發(fā),用升陽(yáng)益胃湯。若勞傷形氣而惡寒,乃無(wú)陽(yáng)以護(hù)衛(wèi),用補(bǔ)中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒,乃元?dú)馓摀p,用六君子湯。
若加煩躁、妄言,或欲飲水,仍進(jìn)前劑,但加姜、桂。若體倦煩渴,頭痛自汗,用補(bǔ)中益氣湯加五味、麥門(mén)。東垣云∶晝則發(fā)熱惡寒,是陰氣上溢于陽(yáng)分也,夜則惡寒,是陰血自旺于陰分也。海藏云∶六月大熱之氣,反得大寒之證,當(dāng)舍時(shí)從證,治以姜、桂之類。
丹溪云∶久病惡寒,乃痰郁于脾,抑遏陽(yáng)氣,不得外泄,治當(dāng)解郁。
中風(fēng)
藥隱云∶婦人中風(fēng),角弓反張,風(fēng)痹,手足不隨,偏枯口噤,口眼斜,風(fēng)眩頭痛,血風(fēng),心神驚悸癲狂,骨節(jié)風(fēng),血風(fēng)走注,瘙癢癮疹,風(fēng)痰諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實(shí),辨證之冷熱,相人強(qiáng)弱,入臟入腑,在絡(luò)在經(jīng),首以方調(diào)治,未要猛速用藥。今之治法,先宜順氣,然后治風(fēng),萬(wàn)不失一。蓋有中風(fēng)、中寒、中、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相凌,玉石不分,醫(yī)者不可不詳而究之。如中風(fēng),若作中氣治之,十愈八九。中氣若作中風(fēng)治之,十無(wú)一生,所以疑惑之間,不問(wèn)中風(fēng)、中氣,首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰,則有參蘇飲。如中寒,則有理中湯。如中,則有白虎湯。如的然是中風(fēng),有三生飲、木香煮散、排風(fēng)、續(xù)命、風(fēng)引、大小竹瀝、大八風(fēng)湯。辨其冷熱虛實(shí)而投之,未有不安者也。然此疾積襲之久,非一日所能致,今人服藥三五服,便責(zé)無(wú)效,其責(zé)醫(yī)者亦速矣,正宜大劑久服,方有其效。孟子曰∶七年之病,求三年之艾也。
〔大〕
夫中風(fēng)者,虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣,常以冬至之日,自坎而起。候其八方之風(fēng),從其鄉(xiāng)來(lái)者,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物。若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛風(fēng),賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之,當(dāng)時(shí)雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風(fēng),前后重沓,因體虛則發(fā)。入臟腑俞,俞皆在背,中風(fēng)多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p,故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔,以別重輕。涎沫有無(wú),以明證治。如眼開(kāi)口閉,手足不開(kāi),涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi),聲如鼾睡,遺尿不覺(jué)者死。按∶卒仆暴厥之證,不論男子?jì)D人,是風(fēng)是寒,是氣是食,是痰是濕,但要分得閉與脫二證明白,如牙關(guān)緊閉,兩手握固,即是閉證,宜蘇合香丸、三生飲之類開(kāi)之。若口開(kāi)手撒,即是脫證,宜用大劑黃、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治,亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類,即不可救矣。蓋斬關(guān)奪門(mén)之藥,原為閉證設(shè)。若施之脫證,是人既入井,而又下之石也。
〔薛〕
中風(fēng)者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹是也,而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表,中臟者為在里,中血脈者為在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜調(diào)榮。中腑者多著四肢,如手足拘急不仁,惡風(fēng)寒,此數(shù)者病淺皆易治,用加減續(xù)命湯之類。中臟者多滯九竅,如眼瞀者中于肝,舌不能言者中于心,唇緩便秘者中于脾,鼻塞者中于肺,耳聾者中于腎,此數(shù)者病深多難治。中血脈者,外無(wú)六經(jīng)之證,內(nèi)無(wú)便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之,中腑者多兼中臟,如左關(guān)脈浮弦,面目青,左脅偏痛,筋脈拘急,目,頭目眩,手足不收,坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類。如左寸脈浮洪,面舌赤,汗多惡風(fēng),心神顛倒,言語(yǔ)謇澀,舌強(qiáng)口干,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類。如右關(guān)脈浮緩或浮大,面唇黃,汗多惡風(fēng),口語(yǔ)澀,身重怠惰嗜臥,肌膚不仁,皮肉動(dòng),腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風(fēng)散之類。如右寸脈浮澀而短,面色白,鼻流清涕,多喘,胸中冒悶短氣,自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,用五味子湯之類。如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,兩耳虛鳴,骨節(jié)疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨(dú)活散之類。
此皆言真中風(fēng)也,而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者,由元?dú)馓摱\風(fēng)襲之,則右手足不仁,用六君子湯加釣藤、姜汁、竹瀝。血虛而中者,由陰血虛而賊風(fēng)襲之,則左手足不仁,用四物湯加釣藤、竹瀝。姜汁。氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也,用八珍湯加釣藤、姜汁、竹瀝。其與中風(fēng)相類者,則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中于寒者,謂冬月卒中寒氣,昏冒口噤,肢攣惡寒,脈浮緊,用麻黃、桂枝、理中湯之類。中于暑者,謂夏月卒冒炎暑,昏冒痿厥,吐瀉喘滿,用十味香薷飲之類。中于濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也,用清燥湯之類加竹瀝、姜汁。中于火者,河間所謂非肝木之風(fēng)內(nèi)中,六淫之邪外侵,良由五志過(guò)極,火盛水衰,熱氣拂郁,昏冒而卒仆也,用六味丸、四君子、獨(dú)參湯之類。內(nèi)有恚怒傷肝,火動(dòng)上炎者,用柴胡湯之類。中于氣者,由七情過(guò)極,氣厥昏冒,或牙關(guān)緊急,用蘇合香丸之類,誤作風(fēng)治者死。食厥者,過(guò)于飲食,胃氣自傷,不能運(yùn)化,故昏冒也,用六君子加木香。勞傷者,過(guò)于勞役,耗損元?dú)猓⑽柑撍?,不任風(fēng)寒,故昏冒也,用補(bǔ)中益氣湯。房勞者,因腎虛精耗,氣不歸源,故昏冒也,用六味丸。此皆類中風(fēng)者也。夫《內(nèi)經(jīng)》主于風(fēng),河間主于火,東垣主于氣,丹溪主于濕,愚之斯論,僭補(bǔ)前人之闕也。若夫地之南北,人之虛實(shí),固有不同,其男子女人大略相似,當(dāng)與后論參看通變治之。(內(nèi)方并見(jiàn)雜病中風(fēng)。)靳閣老夫人先胸脅脹痛,后四肢不收,自汗如水,小便自遺,大便不實(shí),口緊目,飲食頗進(jìn),十余日矣,或以為中臟,公甚憂。余曰∶非也。若風(fēng)既中臟,真氣既脫,惡證既見(jiàn),禍在反掌,焉能延之。乃候其色,面目俱赤,面時(shí)或青,診其脈,左三部洪數(shù),惟肝尤甚。余曰∶胸乳脹痛,肝經(jīng)血虛,肝氣痞塞也。四肢不收,肝經(jīng)血虛,不能養(yǎng)筋也。
自汗不止,肝經(jīng)風(fēng)熱,津液妄泄也。小便自遺,肝經(jīng)熱甚,陰挺失職也。大便不實(shí),肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑,諸證頓愈。又用加味逍遙散調(diào)理而安。后因郁怒,前證復(fù)作,兼發(fā)熱嘔吐,飲食少思,月經(jīng)不止,此木盛克土,而脾不能攝血也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散調(diào)補(bǔ)肝脾之氣,清和肝脾之血而愈。后每遇怒,或睡中手足抽搐,復(fù)用前藥即愈。大參朱云溪母,于九月內(nèi),忽仆地痰昧不省人事,唇口斜,左目緊小,或用痰血之劑,其熱稍緩。至次年四月初,其病復(fù)作,仍進(jìn)前藥,勢(shì)亦漸緩。至六月終,病乃大作,小便自遺,或謂風(fēng)中于臟,以為不治。余診之,左關(guān)弦洪而數(shù),此屬肝火血燥也,遂用六味丸加五味子、麥門(mén)、芎、歸,一劑而飲食頓進(jìn),小便頓調(diào),隨用補(bǔ)中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月,復(fù)以傷食腹痛作瀉,左目仍小,兩關(guān)尺脈弦洪鼓指,余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡,一劑而痛瀉俱緩,復(fù)以六君加肉果、故紙,一劑諸脈頓平,痛瀉俱止。余謂左關(guān)弦洪,由肝火血燥,故左目緊小。右關(guān)弦洪,由肝邪乘脾,故唇口邪,腹痛作瀉。二尺鼓指,由元?dú)庀孪?。設(shè)以目緊口,誤作風(fēng)中,投以風(fēng)藥,以腹痛泄瀉,誤作積滯,投以峻劑,復(fù)耗元?dú)?,為害甚矣。后以?yáng)虛惡寒,圍火過(guò)熱,致痰喘,誤服寒劑而卒。一婦人因怒仆地,語(yǔ)言謇澀,口眼斜,四肢拘急,汗出遺尿,六脈洪大,肝脈尤甚,皆由肝火熾盛。蓋肝主小便,因熱甚而自遺也。
用加味逍遙散加釣藤及六味丸,尋愈。一老婦兩臂不遂,語(yǔ)言謇澀,服祛風(fēng)之藥,反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致,用八珍湯補(bǔ)氣血,用地黃丸補(bǔ)腎水,佐以排風(fēng)湯,年余而愈。一婦人經(jīng)行口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虛而肝火動(dòng),用加味逍遙散加丹皮治之,尋愈。后因飲食停滯,日吐痰涎,此脾氣虛不能攝涎歸經(jīng)也,用六君子二十余劑而安。
一婦人因怒,口眼斜,痰涎上涌,口噤發(fā)搐,此脾肺氣虛而肝木旺,用六君子加木香、釣藤、柴胡治之,漸愈。又用加味歸脾湯調(diào)理而安。一產(chǎn)婦勤于女工,忽仆地牙關(guān)緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發(fā)痙,朝用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,夕用八珍加半夏,各三十余劑,不應(yīng)。此氣血之未復(fù),藥之未及也。仍用前二湯,又五十余劑,尋愈。
一婦人素性急,患肝風(fēng)之證,常服搜風(fēng)順氣丸、秦艽湯之類。后因大怒吐血,唇口牽緊,小便頻數(shù),或時(shí)自遺。余以為肝火旺而血妄行,遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,漸愈。五年之后,又大怒吐血,誤服降火祛風(fēng)化痰之劑,大便頻數(shù),胸滿少食。用清氣化痰之劑,嘔而不食,頭暈口干,不時(shí)吐痰。用導(dǎo)痰降火之類,痰出如涌,四肢常冷。余曰∶嘔而不食,胃氣虛弱也。頭暈口干,中氣不能上升也。痰出如涌,脾氣不能攝涎也。四肢逆冷,脾氣不能營(yíng)運(yùn)也。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏治之,諸證漸愈。又用加味歸脾湯,兼服而安。
〔陳〕
癸丑春,有一婦人年四十二三,其證語(yǔ)言氣短,足弱,行得數(shù)步,則口若含霜,七十日內(nèi)三次經(jīng)行,則口冷、頭目眩暈,足冷則透心冷痛,每行則口中冷氣不相續(xù),有時(shí)鼻中熱,面赤翕然而熱,身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痹骨疼,有時(shí)悲傷,夢(mèng)與前夫相隨,則上氣奄然而極心驚,志意不定,恍惚多忘,卻能食。如此僅一年許,醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞、悶絕,投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之,則發(fā)煩躁,心驚而跳。一醫(yī)以雙和湯服之,覺(jué)面上與腹中如火,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆診之,六脈弦緩,喜見(jiàn)于春,此是可治之疾。
未供藥間,忽然吐瀉,瀉后覺(jué)肛門(mén)如火,雖瀉卻不多。仆且與俞山人降氣湯八服。次日診之,脈差有力。云∶服藥后覺(jué)鼻熱,心煩悶,齒噤,與參蘇飲八服,黃連丸一兩。越三日云∶服藥后如故,與茯苓補(bǔ)心湯服皆無(wú)效。仆以脈證詳之,只是排風(fēng)湯甚對(duì)?;蛟弧煤我灾??一、能飲食,此風(fēng)饑也。二、七十日三次經(jīng)行,此是榮經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)散也。
三、頭目眩暈,此肝風(fēng)也。四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風(fēng)也。五、身體不仁,不能行步,夢(mèng)與前夫相隨,此脾風(fēng)也。六、手足不隨,腰痛難俯仰,冷痹骨疼,此腎風(fēng)也。因令人心驚,恍忽多忘,真排風(fēng)湯證也?;蛟弧蔑L(fēng)脈當(dāng)浮,今脈弦緩微弱,恐非風(fēng)也。予曰∶風(fēng)無(wú)一定之脈,大抵此證腎虛生風(fēng),然排風(fēng)湯藥品有十全大補(bǔ)湯料,亦有平補(bǔ)之資,卻不僭燥,供十服,越三日,云服有效,脈亦差勝,只是腹中如煙生微熱,大便秘,此真是風(fēng)證,再與排風(fēng)湯服,加牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前藥,大煩躁發(fā)熱諸證悉除,只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服,諸證悉退。只是夢(mèng)里虛驚,大便滑泄頻數(shù),脈尚弱,與五積散加人參、鹽煎,兼感應(yīng)丸即愈。但頭眩痛重,不能久立久坐,再與排風(fēng)湯,脫然而安矣??姲踩四炅?,忽中風(fēng)不省人事,無(wú)汗有痰,眾醫(yī)為不可治,召仆診之。脈浮緩,脾脈溢關(guān),此真風(fēng)脈。先以參蘇飲六服,寬氣下痰,次以木香煮散而愈。馬觀文夫人,于七月間病氣弱倦怠,四肢厥逆,惡寒有汗,少飲食。一醫(yī)謂伏暑,一醫(yī)謂虛寒,治皆無(wú)效。召仆診之,六脈雖弱,而兩關(guān)差甚焉。問(wèn)是何證?仆曰∶六脈雖弱,而關(guān)獨(dú)甚,此中焦寒也。中焦脾也,脾胃既寒,不但有此證,必有腹痛、吐瀉,今四肢厥冷,脾屬四肢,是脾胃虛冷無(wú)疑焉。曰∶未見(jiàn)腹痛吐瀉之證,合用何治?仆曰∶宜附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之,即投此藥而瘥。
防風(fēng)散
治婦人中風(fēng),言語(yǔ)謇澀,四肢拘急,身體壯熱,頭疼目眩,心胸不利。
防風(fēng)(去蘆,一兩)石膏(二兩半)麻黃(去節(jié))漢防己(去皮,各七錢半)細(xì)辛(去苗)黃芩川升麻當(dāng)歸(去蘆)桂心芎赤茯苓(去皮)甘草(炙)羌活(去蘆,各半兩)上為粗散,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓,入淡竹瀝一合,更煎一兩沸,溫服,不拘時(shí)。
芎散
治婦人卒中風(fēng),四肢不仁,善笑不息。
芎(一兩半)石膏(二兩半)當(dāng)歸(去蘆,炒)麻黃(去節(jié))秦艽(去蘆)干姜(炮)桂心(各一兩)杏仁(二十枚,麩炒)黃芩(一兩)上為粗末,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時(shí)候,日進(jìn)二三服。
附子散
治婦人中風(fēng),筋脈拘急,四肢疼痛,言語(yǔ)謇澀,心胸不利。
附子(炮去皮臍)細(xì)辛(各七錢半)當(dāng)歸(去蘆,炒)芎前胡(去蘆)枳殼(麩炒,去穣)黃芩白鮮皮茯神(去木)羌活(去蘆)杏仁(麩炒)漢防己(去皮)甘草(炙)麻黃(去節(jié))桂心(各一兩)上為粗末,每服五錢,水一中盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓,不拘時(shí)溫服。
羌活散
治婦人中風(fēng),筋脈拘急,肢節(jié)酸疼,言語(yǔ)謇澀,頭目不利。
羌活(去蘆)天麻(各一兩)芎酸棗仁(各七錢半,微炒)蔓荊子白附子(炮)柏子仁牛膝(酒浸)桂心薏苡仁當(dāng)歸(去蘆,炒)羚羊角(屑)烏蛇肉(酒拌炒令黃)蟬殼(炒,各半兩)麝香(另研,一錢半)為細(xì)末,入研麝香勻,每服一錢,豆淋酒調(diào)下,無(wú)時(shí)。
南星散
治婦人中風(fēng),牙關(guān)緊急,四肢強(qiáng)直,心胸痰涎,咽膈不利。
天南星(生姜制)麻黃半夏(湯洗七次,姜制)赤箭(各半兩)川烏頭(炮,去皮臍)桂心蝎梢(各二錢半,生用)麝香(半錢,研)為細(xì)末,入研麝香令勻,每服一錢,豆淋酒調(diào)下,日進(jìn)二服,不拘時(shí)候。
木香煮散
治左癱右瘓,并素有風(fēng)濕,諸藥不效。常服調(diào)氣進(jìn)食寬中。
羌活麻黃(去節(jié),各一兩)防風(fēng)(七錢半)白術(shù)陳皮黑附子(炮)南木香檳榔牛膝大川烏(炮)草豆蔻(連皮煨)杏仁(去皮,麩炒)人參白茯苓川芎當(dāng)歸甘草桂心(各半兩)上咀,每服四錢,水一大盞半,生姜五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通,加大黃。心腹脹,加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門(mén)冬、知母。
上古方專主婦人中風(fēng),故收之。率用麻黃、桂心,非真中外邪,不宜輕用。只以薛氏法調(diào)之為善,其余證治方藥,詳見(jiàn)雜病本門(mén),男婦初無(wú)二治也。
〔角弓反張〕
〔大〕
夫婦人角弓反張者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)。人之陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò),周環(huán)于身,風(fēng)乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng),則腰背反折攣急,如角弓之狀,宜服小續(xù)命湯。
〔薛〕
仲景先生云∶太陽(yáng)病發(fā)汗大多致痙,風(fēng)病下之則痙。《三因方》云∶氣血內(nèi)虛,風(fēng)寒濕熱所中則痙。以風(fēng)能散氣,故有汗而不惡寒曰柔痙,寒能澀血,故無(wú)汗而惡寒曰剛痙。非專于風(fēng)濕,因內(nèi)虛發(fā)汗亡血,筋無(wú)所榮而然,乃虛象也。竊謂傷寒汗下過(guò)度,與產(chǎn)婦潰瘍等病,及因克伐之劑,傷損氣血而變。若金衰木旺,先用瀉青丸,(幼科肝臟。)后用異功散;(幼科吐瀉。)腎水虛,用六味丸;(雜病虛勞。)肝火旺,先用加味小柴胡湯,(熱入血室。)次用加味四物湯;發(fā)熱,用加味逍遙散;若木侮脾土,用補(bǔ)中益氣湯(雜病傷勞倦。)加芍藥、山梔;脾經(jīng)郁結(jié),用加味歸脾湯;(雜病健忘。)脾土濕熱,用大承氣湯。(傷寒胃實(shí)。)大凡病后氣血虛弱,用參術(shù)濃煎,佐以姜汁、竹瀝,時(shí)時(shí)用之,如不應(yīng),用十全大補(bǔ)湯,(雜病虛勞。)更不應(yīng),加附子或用參附湯,緩則不救。
(人參一兩,附子二錢,水煎服。)
白僵蠶散
治婦人中風(fēng),角弓反張,口噤不能言,皮膚頑麻,筋脈抽掣。
白僵蠶(一兩,炒)麝香(二錢半,另研)烏蛇肉(炒令黃)蟬殼(炒)桑螵蛸(炒)犀角屑天麻獨(dú)活(去蘆)天南星(炮)川烏頭(炮去皮臍)白附子(炮)朱砂(另研,水飛)防風(fēng)(去蘆,各半兩)上為細(xì)末,入研藥令勻,每服二錢,溫酒調(diào)下,不拘時(shí),日三服。
羚羊角散
治婦人中風(fēng),角弓反張,筋脈拘急,言語(yǔ)謇澀,心神煩悶。
羚羊角(屑)鹿角膠(搗碎,炒令黃燥)赤箭酸棗仁(炒)薏苡仁(各一兩)白附子(炮)芎當(dāng)歸(炒去蘆)人參(去蘆,各七錢半)羌活(去蘆)白鮮皮地骨皮柏子仁蔓荊子犀角屑(各半兩)牛黃(另研)麝香(各二錢半,另研)上為細(xì)末,入研藥令勻,每服一錢,煎薄荷湯調(diào)下,日進(jìn)三服,無(wú)時(shí)。
紫湯
治婦人中風(fēng),腰脊反張如弓之狀。
雞糞白(一合,炒微黃)大豆(二合,炒熟)防風(fēng)(一兩,去蘆)上為粗末,每服五錢,酒水各一中盞,煎至六分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
烏蛇丸
治婦人中風(fēng),角弓反張,或身體強(qiáng)直,牙關(guān)緊急。
烏蛇肉(酒浸)犀角屑白附子(炮)天麻(各一兩)半夏(湯洗七遍,生姜制)天南星(炮)麻黃(去節(jié))桂心獨(dú)活(去蘆)白僵蠶(炒)晚蠶砂(炒)干蝎(微炒,各半兩)麝香(二錢半,另細(xì)研)上為細(xì)末,入研麝令勻,煉蜜和搗二三百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,豆淋酒送下,日二服,無(wú)時(shí)。
余并詳雜病痙門(mén)。
〔口噤〕
夫婦人中風(fēng)口噤者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入頷頰夾口之筋也。手三陽(yáng)之筋結(jié)入于頷頰,足陽(yáng)明之筋上夾于口,而風(fēng)挾冷乘虛入其筋,則筋攣,故引牙關(guān)急而口噤也。
〔薛〕
前證若風(fēng)邪客于手足陽(yáng)明經(jīng),口眼斜,用秦艽升麻湯。(雜病中風(fēng)。)若風(fēng)熱傷氣,用省風(fēng)湯。(雜病中風(fēng)。)當(dāng)與后方同用。一婦人因怒經(jīng)事淋瀝,半月方竭,遇怒其經(jīng)即至,甚則口噤筋攣,鼻衄頭痛,痰痙搐搦,瞳子上視,此肝火熾甚,以小柴胡湯(傷寒少陽(yáng)。)加熱地、山梔、釣藤治之,后不復(fù)發(fā)。一婦人素陰虛,患遍身瘙癢,誤服祛風(fēng)之藥,口噤抽搐,肝脈洪數(shù)。余曰∶肝血為陰為水,肝氣為陽(yáng)為火,此乃肝經(jīng)血虛火盛耳,宜助陰血、抑肝火,用四物、麥門(mén)、五味子、柴胡、山梔、生甘草,熱搐頓止;又以八珍、黃、麥門(mén)、五味、釣藤、炙草調(diào)理而痊。
天南星散
治婦人中風(fēng)口噤,四肢拘急,或痰氣上壅。
天南星(姜汁炒黃)白附子(炮)黑附子(炮)烏蛇肉(酒炙)全蝎(炒,等分)上為細(xì)末,每服半錢,以生姜汁、溫酒調(diào),不拘時(shí),拗開(kāi)口灌之。
走馬散
治婦人中風(fēng)口噤,四肢強(qiáng)直。
附子(炮,去皮臍)天麻(各半兩)桂心石膏(研如面)麻黃(去節(jié))川烏頭(炮,去皮臍)天南星(炮)蝎梢(各二錢半)麝(另細(xì)研,半錢)上為細(xì)末,入麝香研令勻,每服二錢,豆淋酒調(diào)下,不拘時(shí),斡開(kāi)口灌之。
烏蛇散
治婦人中風(fēng)口噤。
烏蛇肉(酒浸)干蝎(炒)白僵蠶(炒)天南星(炮)天麻(各半兩)膩粉(半錢,另研)上為細(xì)末,入膩粉研勻,每服二錢,生姜酒調(diào)下,斡開(kāi)口灌之。
白術(shù)酒
治婦人中風(fēng)口噤,言語(yǔ)不得。
白術(shù)(銼)黑豆(各三兩,炒熟)上以酒四升,煎至二升,去滓分四服,斡開(kāi)口灌之。
治婦人中風(fēng)口噤,舌本縮,語(yǔ)言難。
芥子(一升)細(xì)研,以醋三升,煎至一升,涂頰頷下效。
〔不語(yǔ)〕
巢氏論曰∶脾脈絡(luò)胃,夾咽連舌本,散舌下,心之別脈系舌本。今心脾二臟受風(fēng)邪,故舌強(qiáng)不得語(yǔ)也。喉嚨者,氣之所以上下也,會(huì)厭者,音聲之戶,舌者聲之機(jī),唇者聲之扇,風(fēng)寒客于會(huì)厭之間,故卒然無(wú)音,皆由風(fēng)邪所傷,故謂之中風(fēng)失音不語(yǔ)。經(jīng)云∶醉臥當(dāng)風(fēng),使人發(fā)喑,不能言也。
〔薛〕
前證若因痰迷心竅,當(dāng)清心火。若因濕痰舌強(qiáng),當(dāng)清脾熱。若因風(fēng)熱牙關(guān)緊急,當(dāng)清肝火。若因風(fēng)痰塞喉,當(dāng)導(dǎo)痰涎。若因虛火上炎,當(dāng)壯水之主。若因氣虛厥逆,當(dāng)益火之源。若因腎虛舌暗而不語(yǔ),當(dāng)補(bǔ)腎氣。
一婦人因怒仆地,痰涌不語(yǔ),灌牛黃清心丸稍蘇,用神仙解語(yǔ)丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語(yǔ)半年矣,諸藥不應(yīng),兩尺浮數(shù),先用六味丸料加肉桂數(shù)劑,稍愈。乃以地黃飲子二十余劑而痊,男子多有此證,亦以此藥治之。(諸方并見(jiàn)雜證中風(fēng)。)
神仙解語(yǔ)丹
治心脾經(jīng)受風(fēng),言語(yǔ)謇澀,舌強(qiáng)不轉(zhuǎn),涎唾溢盛,及療淫邪搏陰,神內(nèi)郁塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮)石菖蒲(去毛)遠(yuǎn)志(去心)甘草(水煮十沸)天麻全蝎(酒炒)羌活白僵蠶(炒)南星(牛膽釀,如無(wú)只煨,各一兩)木香(半兩)上為細(xì)末,水煮曲糊丸如梧桐子大,量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無(wú)時(shí)。
防風(fēng)湯
治中風(fēng)內(nèi)虛,腳弱語(yǔ)謇。
石斛(一兩半,酒炒)干地黃杜仲(去粗皮,切,姜汁炒)丹參(各一兩二錢半)防風(fēng)川芎麥門(mén)冬(去心)桂心川獨(dú)活(各一兩)上咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
竹瀝湯
治中風(fēng)入肝脾,經(jīng)年四肢不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
威靈仙附子(炮)苦梗蔓荊子防風(fēng)枳殼(去穣,麩炒)川芎當(dāng)歸(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,姜三片,煎至八分,溫服,一日四服,忌茶。
地黃飲子等方,詳雜病本門(mén)。
〔風(fēng)痹手足不隨〕
夫婦人風(fēng)痹者,由風(fēng)寒濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹,其狀肌膚盡痛。諸陽(yáng)之經(jīng)皆起于手足而循行于身體,風(fēng)寒之氣客于肌膚,始為痹,復(fù)傷陽(yáng)經(jīng),隨其虛處而停滯,與血?dú)庀嗖?,血?dú)庑袆t遲緩,故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。
〔薛〕
經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛。前證若風(fēng)邪淫旺,或怒動(dòng)肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養(yǎng)筋骨,或肝脾血虛而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯。何《醫(yī)林集要》等方,新刊《丹溪心法·附錄》云∶若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內(nèi)必有大風(fēng)之證,宜先服八風(fēng)湯、天麻丸、防風(fēng)通圣散以預(yù)防之。殊不知河間云∶風(fēng)者病之末也。所以中風(fēng)有癱瘓者,非謂肝木之風(fēng)內(nèi)中,亦非六淫風(fēng)邪外襲,良由五志過(guò)極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽(yáng)實(shí)而熱氣怫郁,心神昏憒,筋骨無(wú)用而卒倒無(wú)知也。治當(dāng)以固元?dú)鉃橹?。若遽服八風(fēng)等藥,則反傷元?dú)?,適足以招風(fēng)取中。一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳、順氣、化痰之劑,半身不遂,內(nèi)熱口干,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸。
喜其慎疾,年余而愈。一孀婦胸脅脹痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時(shí)吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹,又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時(shí)麻。余曰∶此本郁怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解郁結(jié),生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,百余劑而愈,后因怒肢體復(fù)麻,用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。后復(fù)怒,病再作,月經(jīng)如注,脈浮洪而數(shù),此肝火傷脾不能攝血所致也,用六君、芎、歸、炮姜,一劑而血止。用補(bǔ)中益氣加炮姜、茯苓、半夏,四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調(diào)理而痊。一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻,服祛風(fēng)化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱,此脾土虛而不能生肺金,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑,脾氣漸復(fù),諸證稍愈。更用加味逍遙散三十余劑而愈。后因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進(jìn),吐痰甚多,胸脅脹滿。余用六君子倍加參術(shù),少加木香,數(shù)劑而康。
三痹湯
治血?dú)饽郎?,手足拘攣,風(fēng)痹、氣痹等疾。
川續(xù)斷杜仲(銼,姜汁炒去絲)防風(fēng)(去蘆)桂心華陰細(xì)辛人參(去蘆)白茯苓(去皮)當(dāng)歸(去蘆)白芍藥甘草(各一兩,炙)秦艽(去蘆)生地黃川芎川獨(dú)活(各半兩,去蘆)黃(去蘆)川牛膝(酒浸,各一兩)上咀,或?yàn)槟?,每服八錢,水二盞,生姜五片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無(wú)時(shí)候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平而手指不便無(wú)力,試諸藥不效,服此藥一料而愈。
獨(dú)活湯
治婦人風(fēng)痹,手足不隨,身體疼痛,言語(yǔ)謇澀,筋脈拘急,并宜服之。
獨(dú)活(去蘆)桑寄生牛膝(酒浸)秦艽(去蘆)赤茯苓(去皮)桂心防風(fēng)(去蘆)附子(炮,去皮臍)當(dāng)歸(炒,去蘆)生干地黃(各一兩)杜仲(銼,炒去絲)細(xì)辛(去苗)芎赤芍藥(各七錢半)甘草(炙,半兩)上為咀,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,無(wú)時(shí)。
烏蛇散
治婦人風(fēng)痹,手足頑麻,筋脈搐搦,口眼不正,言語(yǔ)謇澀。
烏蛇肉(酒拌炒)土蜂兒(炒)天南星(炮)天雄(炮,去皮臍)赤箭麻黃(去節(jié))薏苡仁芎(各一兩)羚羊角屑干蝎(微炒)桑螵蛸(微炒)桂心朱砂(研,水飛,各半兩)當(dāng)歸(炒,去蘆)酸棗仁(炒)柏子仁(各七錢半)為細(xì)末,入朱砂藥研勻,每服一錢,食前溫酒調(diào)下。
東垣羌活湯
治濕熱身重,或眩暈麻木,小便赤澀,下焦痿軟,不能行履。
羌活防風(fēng)柴胡(各一錢)本獨(dú)活茯苓澤瀉豬苓黃(炒)甘草(炙)陳皮黃柏(酒炒黑)黃連(炒)蒼術(shù)升麻川芎(各五分)上水煎服。
甘草附子湯
治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,不時(shí)抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或微腫痛,甘草(炙,一兩)附子(一枚,重一兩三四錢者方是。炮,去皮尖,不真不效)白術(shù)(炒,一兩)桂枝(二兩)上每服五錢,水煎。
八珍湯
治肝脾氣血俱虛,不能養(yǎng)筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發(fā)熱晡熱,寒熱往來(lái)等證。
加味逍遙散治肝經(jīng)風(fēng)熱,血燥筋攣,肢體不遂,內(nèi)熱晡熱等證。(八珍方見(jiàn)雜病虛勞,本方見(jiàn)本科調(diào)經(jīng)。)
〔自汗〕
藥隱老人云∶尋古治中風(fēng)方,續(xù)命、排風(fēng)、越婢等悉能除去,而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。凡以風(fēng)邪不得汗,則不能泄也,然此治中風(fēng)無(wú)汗者為宜。若治自汗者更用麻黃,則津液轉(zhuǎn)使脫泄,反為大害。中風(fēng)自汗,仲景雖處以桂枝湯,至于不住發(fā)搐,口眼動(dòng),遍身汗出者,豈勝對(duì)治。當(dāng)此之時(shí),獨(dú)活湯、續(xù)命煮散,復(fù)榮衛(wèi),卻風(fēng)邪,不可闕也。
〔薛〕
前證若腠理不固而自汗者,用桂枝湯或防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯。若過(guò)服風(fēng)藥而自汗者,用白術(shù)防風(fēng)湯。若陽(yáng)氣虛弱而自汗者,用附湯。若兼盜汗,用補(bǔ)中益氣湯送六味丸。
如不應(yīng),用當(dāng)歸六黃湯。
獨(dú)活湯
治風(fēng)虛昏憒,不自知覺(jué),手足螈,坐臥不能,或發(fā)寒熱,血虛不能服發(fā)汗藥,及中風(fēng)自汗,尤宜服之。
川獨(dú)活羌活人參防風(fēng)當(dāng)歸(五味各去蘆)細(xì)辛(去苗)茯神(去木)半夏(湯洗七次,切片子)桂心白薇遠(yuǎn)志(去心)菖蒲川芎(各半兩)甘草(七錢半,炙)上咀,每服八錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
續(xù)命煮散
治風(fēng)氣留滯,心中昏憒,四肢無(wú)力,口眼動(dòng),有時(shí)搐搦,亡失津液,渴欲引飲。此能扶榮衛(wèi),去虛風(fēng),中風(fēng)自汗及產(chǎn)后中風(fēng)自汗,尤宜服之。
防風(fēng)獨(dú)活當(dāng)歸人參細(xì)辛葛根芍藥川芎甘草熟地黃半夏遠(yuǎn)志(去心)荊芥穗(各半兩)桂心(七錢半)上咀,每服五錢,水一盞,生姜三大片,煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。汗多不止者,加牡蠣粉一分半。
補(bǔ)遺防風(fēng)白術(shù)牡蠣散
治中風(fēng)自汗不止。
白術(shù)牡蠣()防風(fēng)(各等分)為末,酒調(diào)下,米飲亦可,日三服,汗即止。如不止,可服黃建中湯。
〔賊風(fēng)偏枯〕
藥隱老人云∶偏枯者,其狀半身不隨,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯也。
原其疾之由,皆因陰陽(yáng)偏虧,臟腑怯弱,經(jīng)絡(luò)空虛,血?dú)獠蛔悖?dāng)風(fēng)沖坐,風(fēng)邪乘虛而入。《內(nèi)經(jīng)》云∶汗出偏沮,使人偏枯。詳其義理,如樹(shù)木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然后被風(fēng)所害。人之身體,或有一邊血?dú)獠荒軜s養(yǎng)而先枯槁,然后被風(fēng)所苦,其理顯然。
王子亨云∶舟行于水,人處于風(fēng),水能泛舟而亦能覆舟,風(fēng)能養(yǎng)體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風(fēng)傷。古人有云∶醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅是也,治之先宜養(yǎng)血,然后驅(qū)風(fēng),無(wú)不愈者。宜用大八風(fēng)湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯。
〔大〕
賊風(fēng)偏枯者,是體偏虛受風(fēng),風(fēng)客于半身也。人有勞傷血?dú)?,半身偏虛者,風(fēng)乘虛入客于半體,名為偏風(fēng)也。其風(fēng)邪入深,真氣去,邪氣留,發(fā)為偏枯,此由血?dú)馑p,為風(fēng)所客,令血?dú)獠幌嘀軜s于肌,故令偏枯也。
〔薛〕
醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,此論得之。大抵此證多因胎前產(chǎn)后,失于調(diào)養(yǎng),以致精血干涸,肝木枯槁,治法當(dāng)滋其化源??贾渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧蔑L(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶風(fēng)氣通于肝,風(fēng)搏則熱盛,熱盛則水干,水干則氣不榮,故精乃亡。
此風(fēng)病之所由作也。一婦人性善怒,常自汗,月經(jīng)先期。余以為肝火血熱,不信,乃泛用降火之劑,反致月經(jīng)過(guò)期;復(fù)因勞怒,口噤呻吟,肢體不遂,六脈洪大,面目赤色。用八珍、麥門(mén)、五味子、山梔、丹皮,數(shù)劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十余劑全愈。
大八風(fēng)湯
治中風(fēng)偏枯、失音,半身不隨,時(shí)復(fù)恍惚。
當(dāng)歸(去蘆)杏仁(麩炒)甘草(炙)桂心干姜(炮,各二兩)五味子升麻(各半兩)川烏頭(炮,去皮臍)黃芩芍藥獨(dú)活防風(fēng)(各去蘆)川芎麻黃(去節(jié))秦艽人參(各去蘆)石斛(去根切,酒浸炒)茯神(去木)石膏黃(去蘆)紫菀(各一兩)大豆(三兩,去皮炒)上為咀,每服五錢,水兩盞,酒一合,煎至一盞,去滓溫服?;秀闭?,不用酒煎。
一方無(wú)茯神,有遠(yuǎn)志、赤茯苓。
增損茵芋酒
治半身不遂,肌肉干燥,漸漸細(xì)瘦,或時(shí)痛,病名偏枯。
茵芋葉川烏頭(炮,去皮尖)石楠葉防風(fēng)川椒(炒出汗)女萎附子(炮)北細(xì)辛獨(dú)活卷柏肉桂天雄(炮,去皮)秦艽防己(各一兩)躑躅花(炒)當(dāng)歸生干地黃(各二兩)芍藥(一兩)上咀,酒二斗漬之,冬七日、夏三日、春秋各五日,初服一合,漸增之,以知為度,令酒氣相續(xù)。
續(xù)斷湯
治偏枯少血。
當(dāng)歸(三兩,去蘆)陳皮(去白)芍藥細(xì)辛(各一兩,去苗)生干地黃(二兩)上咀,每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服。臟寒多利者,入熟附子一兩,和前藥服之。
補(bǔ)遺全生虎骨散
治半身不遂,肌肉干瘦。忌用麻黃發(fā)汗,恐津液枯竭,惟當(dāng)潤(rùn)筋養(yǎng)血消風(fēng)。
當(dāng)歸(二兩)赤芍藥續(xù)斷(酒浸,炒)白術(shù)本虎骨(炙,各五兩)烏蛇肉(炙,半兩)上為末,每服二錢,酒調(diào)下。骨痛加生地一兩,自利加天雄半兩。
虎脛骨酒
治中風(fēng)偏枯,四肢不隨,一切風(fēng)痹,筋脈攣拳。
石斛石楠葉防風(fēng)虎脛骨(炙)當(dāng)歸茵芋葉杜仲(酒炒)牛膝(酒浸,炒)續(xù)斷(酒浸,炒)芎巴戟(去心)狗脊(去毛,各一兩)上以絹囊盛藥,用酒一斗漬十日,每服一盞,溫飲。
〔偏風(fēng)口〕
夫婦人偏風(fēng)口者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入于夾口之筋也。足陽(yáng)明之筋,上夾于口,其筋偏虛,風(fēng)因虛而乘之,使其筋偏急不調(diào),故令口僻也。
〔薛〕
一婦人懷抱郁結(jié),筋攣骨痛,喉間似有一核,服烏藥順氣等藥,口眼歪斜,臂難伸舉,痰涎愈多,內(nèi)熱晡熱,食少體倦。余以為郁火傷脾,血燥生風(fēng),用加味歸脾湯二十劑,形體漸健,飲食漸進(jìn)。又用加味逍遙散十余劑,痰熱少退,喉核少消。更用升陽(yáng)益胃湯數(shù)劑,諸證漸愈。但臂不能伸,此肝經(jīng)血少而筋攣耳,用六味地黃丸以滋腎水,生肝血而愈。
防風(fēng)湯
治卒然口斜,言語(yǔ)牽急。
防風(fēng)(去蘆,一兩)羌活(去蘆,半兩)甘草(二錢半,炙)上為咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,入麝香研一字,溫服。
深師續(xù)命湯
療中風(fēng)口僻噤諸疾,卒死不知人。補(bǔ)虛起死神方。
人參防己麻黃(去根節(jié))芍藥川芎甘草黃芩白術(shù)(各半兩)桂心附子(炮)防風(fēng)(各一兩)生姜(五兩)上切,以水一斗二升,煮取三升,分為三服,不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
防風(fēng)散
治婦人中風(fēng),言語(yǔ)謇澀,肢節(jié)疼痛,皮膚不仁。
防風(fēng)羌活(各去蘆)當(dāng)歸(去蘆,炒)天南星(炮)天麻桂心芎烏蛇肉(酒浸)白僵蠶(炒)桑螵蛸(炒,各半兩)麝香(研)朱砂(細(xì)研化、飛,各二錢半)麻黃(七錢半,去根節(jié))為細(xì)末,入研藥令勻,每服一錢,溫酒調(diào)下,不拘時(shí)。
《千金方》炒大豆三升令焦,以酒三升,淋取汁,頓服。
治口眼斜用蓖麻子七粒,去皮研細(xì)作餅子,安在手心,(右安左手,左安右手。)卻用銅盂盛湯,坐于藥上,才正即洗去。(一用巴豆,不用蓖麻。出《本草》。)