風(fēng)門(附論)
謹(jǐn)按《玉機(jī)真藏》曰∶風(fēng)者百病之長(zhǎng)也。風(fēng)之為病,善行而數(shù)變者也?!督饏T論》曰∶天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng),風(fēng)觸五臟,邪氣發(fā)動(dòng),且八風(fēng)之名,偏風(fēng)、腦風(fēng)、目風(fēng)、漏風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、首風(fēng)、腸風(fēng)、泄風(fēng)。此八風(fēng)者,皆中臟腑臟者言之,以五音宮商角征羽,應(yīng)乎五臟,所感不同,其病大同小異。歧伯曰∶風(fēng)名有四,一曰偏枯,半身不遂,口眼歪斜,肌肉偏而不用且痛,言不變,智不亂,病在分腠之間。二曰風(fēng)痱者,身無疼痛,四肢不收,智亂不甚,言微有知,可治,甚則不能言,不可治。《內(nèi)經(jīng)·脈解》論曰∶內(nèi)奪而厥,則為喑痱,此由腎虛所致。痱之狀,舌喑不能語,足廢不為用。蓋腎脈挾舌本,故不能言而為喑,腎脈循陰股內(nèi)廉,斜入中,循骨內(nèi)廉及內(nèi)踝,后入足下,腎氣不順,故廢而為痱。三曰風(fēng)懿者,一旦奄忽,不知人事,痰涎上迷心竅,咽中窒塞,突然舌強(qiáng)不語,牙關(guān)不開,手足拘攣,氣不升降,病在臟腑,故風(fēng)中臟則性命危,中腑則肢體廢矣。四曰風(fēng)痹者,脈浮而緩,筋骨痿弱,肢體麻痹不仁。又有飲酒中風(fēng),謂之漏風(fēng),則身熱懈惰,汗出少氣,謂酒所以養(yǎng)陽,酒入于胃,與谷氣相搏,熱盛于中,其氣剽悍,陽氣俱泄,腠理疏,風(fēng)邪入以中之,證似風(fēng)懿。其脈短而滑,或洪而數(shù),內(nèi)熱外汗,法當(dāng)清解,消痰祛風(fēng)。及其內(nèi)風(fēng),名曰勞風(fēng),由房勞虛損,真氣內(nèi)虧,風(fēng)邪從此入,病之所由,皆從此始,但發(fā)直吐沫,遺尿失禁,口開眼合,鼻鼾手撒,搖頭上竄,面赤如妝,或頭面青黑,汗綴如珠,昏不知人,皆為不治。風(fēng)證多端,所感各異,臨病詳辨,察脈觀形,對(duì)證用藥。故風(fēng)者,清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害,此因時(shí)之序也,尤當(dāng)切脈究之。風(fēng)以散之,寒以溫之,實(shí)以竭之,虛以補(bǔ)之,熱以涼之,痰以越之。又有中氣與中風(fēng)相類,語言蹇澀,涎潮昏塞,不知人事,牙關(guān)緊急,但手足不偏廢為異耳。大凡治中風(fēng)之藥,必先順氣,后以疏風(fēng),其功可獲。
若中氣妄用風(fēng)藥,其誤豈淺淺哉?此病皆由七情不調(diào),氣郁所致,以富貴汲汲,貧賤戚戚,久思不遂,郁郁而不得志者,成此氣中之疾。所用之劑,調(diào)降其氣,自然平復(fù)。經(jīng)曰∶暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂思不樂,遂多厥逆,此之謂也歟。夫中風(fēng)中氣,何以別之?當(dāng)辨其脈。
若浮盛而弦速,或浮而洪,斯為風(fēng)也;脈沉而伏者,為中氣,治中氣,氣多風(fēng)少,先以蘇合香丸姜汁磨化,擦牙通竅,人事漸蘇,然后徐徐灌服,看其虛實(shí),若虛則補(bǔ),若實(shí)則瀉,寒則溫,熱則清。切其脈理,審病詳細(xì),用藥主治,無不效矣。若一概作風(fēng)治之,則愈傷脾氣,所誤在反掌之間。經(jīng)云∶無故而得喑,脈不至者不治,此為寒氣暴逆故也。俟其氣復(fù)則已,切不可便用疏風(fēng)泄氣之劑,誤人性命。醫(yī)工不諳是理,反加發(fā)散導(dǎo)散,真氣虛邪愈作,遂至不療,可不痛哉!
風(fēng)證通治方
凡有風(fēng)之人,先服此藥順氣,次進(jìn)風(fēng)藥。
人參白術(shù)茯苓(去皮)青皮陳皮(去白)白芷烏藥(各一錢半)甘草(七分半)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。
風(fēng)證通治方
治男子?jì)D人一切風(fēng)氣攻注,四肢骨節(jié)疼痛,遍身頑麻。凡卒手足癱瘓,言多服此藥,以疏通氣道,然后隨證投以風(fēng)藥。
烏藥陳皮(各二錢)麻黃(去根節(jié))白僵蠶(炒,去絲嘴)川芎枳殼(麩炒)甘草上作一服,水二盅,生姜三片,紅棗一枚,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。
風(fēng)證通治方
治中風(fēng)邪氣入于五臟,令人狂言妄語,精神錯(cuò)亂,手足不仁,痰涎壅盛。
白蘚皮當(dāng)歸(去蘆)肉桂(去粗皮)芍藥杏仁(去皮尖,麩炒)麻黃(去根節(jié))甘上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí),溫服。
風(fēng)證通治方
治卒急中風(fēng),口噤全不能言,口眼歪斜,筋脈急掣,疼痛,風(fēng)盛痰實(shí),頭目旋煩滿,左癱右瘓,手足麻痹,骨節(jié)煩疼,恍惚不定,神志昏憒,一切風(fēng)癥可服。
防風(fēng)(去蘆)天南星(各三錢)半夏(湯洗)黃芩(各二錢)甘草(一錢)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
風(fēng)證通治方
治中風(fēng)痰涎壅盛,半身不遂,歷節(jié)痛風(fēng),筋脈拘急。
南星(四錢)防風(fēng)(二錢)全蝎(半錢,微炒)附子(去皮臍,生用)獨(dú)活甘草(各上作一服,水二盅,生姜七片,煎至一盅,不拘時(shí)服。
順風(fēng)勻氣散
治中風(fēng)中氣,半身不遂,口眼歪斜,先宜服此。
白術(shù)(四錢)天麻(一錢)沉香白芷青皮(各半錢)甘草(炙,半錢)人參(一錢)烏藥(二錢)紫蘇木瓜(各半錢)分作二帖,每帖水二盞,生姜二片,煎八分,溫服,二渣并煎。風(fēng)氣腰疼痛,亦宜服之。
獨(dú)活酒
治中風(fēng)通身冷,口噤不知人者。
獨(dú)活(四兩,去蘆)用好酒四大盞煎,分二三次熱服。
側(cè)子散
治中風(fēng)手足不遂,言語蹇澀,用之累驗(yàn)。
側(cè)子(炮)附子(炮)人參白術(shù)(煨,各七分半)防己(半錢)白茯苓(七分半)麻分半)當(dāng)歸川芎上銼分作二帖,水二盞,生姜三片,棗一枚,去核,煎服。
牽正散
治中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂。
白附子僵蠶全蝎上等分,生用為末,熱酒調(diào)下,不拘時(shí),服二錢。
治口眼歪斜奇方
桂心用酒煮取汁,紙蘸貼患處,左歪貼右,右歪貼左。
一方用大鱔魚一條,以針刺頭上血,左歪涂右,右歪涂左,正即洗去,鱔魚放之。
一法灸耳垂下,艾炷三壯,左灸右,右灸左。
五膽丸
治心風(fēng),狂走癲癇。
鯉魚膽雞膽狗膽豬膽羊膽(各一個(gè),傾汁作一處)蛇黃(五兩,火,蘸膽汁盡為度)上為末,別以狗膽汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣,每服十五丸,食后以磨刀汁吞下,或只作末,以磨刀水調(diào)服亦可。
抱膽丸
治男子?jì)D人一切癲癇風(fēng)狂,或因驚恐怖畏所致者,及婦人產(chǎn)后血虛,驚氣入心脈通行,驚恐蘊(yùn)結(jié)。此方累曾經(jīng)效,本是忠懿王之子有疾,忽得一僧授此,服之名靈砂觀音丹,忠懿得之未敢輕信,或有一風(fēng)犬,飼以此藥立效,破犬腹而視,乃抱犬膽,因易今名。
水銀(二兩)朱砂(一兩,細(xì)研)黑鉛(一兩半)乳香(一兩,細(xì)研)上將黑鉛入銚子內(nèi),下水銀結(jié)成砂子,次下朱砂滴乳,乘熱用柳木捶研勻,丸如雞頭大,每服一丸,空心井花水吞下,病者得睡,切莫驚動(dòng),覺來即安,再服一丸,可除根本。
奪命散
壓氣癲癇。
用青礞石好者一兩,為末,同焰硝一兩拌勻,入甘鍋內(nèi),炭火通紅,須化盡為度,冷色如金,取研為末,每服一錢,用薄荷自然汁入蜜調(diào),微溫服,良久其藥自裹痰逐下,隨便夾和,稠粘如膠,乃藥之功。
牛黃丸
治風(fēng)邪變成癲癇,時(shí)時(shí)發(fā)動(dòng),不知人事,定心神風(fēng)癲之狀,發(fā)無常時(shí),每發(fā)則仆地吐涎沫,無所覺知。蓋由血?dú)饨蕴摚耠x散,魂魄失守,風(fēng)邪入于陰經(jīng)故也。又以晚胎之初,其母卒大驚,精氣并居,能令子發(fā)癲,其證與風(fēng)癲大率相似。
牛黃(另研)珍珠(另研)琥珀(另研)鐵粉(另研)天竺黃(另研)龍齒(另研)麝黑心)鉤藤犀角(水銀丹砂金箔四味同研)露菖蒲(米泔浸切,酒炒)白芍藥上除另研藥外,余藥搗羅為細(xì)末,卻入另研藥,再羅令勻,煉蜜拌和得所,更搗千杵,丸如梧桐子大,夜臥及食后,煎新竹葉湯下十五丸至二十丸。
寒門(附論)
論曰∶夫中寒者,寒為天地殺癘之氣,人中之者,其病速而危,倉卒受邪,生命暴絕。
蓋由胃氣大虛,而又觸冒大寒,胃虛則肺不能生旺,而皮毛之氣先絕,氣弱則表失衛(wèi)護(hù),而寒邪易于外入,使周身陽氣遏絕而不行,四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪,面色青白,或自汗表絕,或下痢內(nèi)脫,內(nèi)外俱虛,而寒邪獨(dú)盛,治失稍緩,脈散而死。岐伯曰∶冬三月此為閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,乃去寒就溫之意。寒者天地為殺癘之氣,在天為寒,在地為水,在人臟為腎,而寒喜中腎,若中之者,拘急攣痛,昏不知人,但言寒喜中腎者,不言他臟中者,且如辛苦之徒,饑飽勞役,不避風(fēng)雪,觸冒嚴(yán)寒之氣,卒然病者,以其五臟皆能有所中寒之證。先頭痛身熱,惡寒體痛,此是傷寒也,當(dāng)以傷寒法內(nèi)求之。若卒然運(yùn)倒,懵然無所知覺,而牙緊口噤,與中風(fēng)相類,但脈弦緊或沉細(xì)者,乃中寒也。若素有血虛氣滯,沉寒痼冷,偏枯不仁,拘攣痹厥之證。與夫虛寒者,虛謂陽不足,寒謂陰有余,陽不足則五虛生焉,陰有余則寒氣積矣。五虛既生,則脈細(xì)弱氣少,泄利不食,乃其證也,此證非比傷寒為病,邪氣次序,循經(jīng)相傳,表漸入里,熱雖甚不死。夫人以腎為根本,惟腎受寒傷腎,腎氣一虛,寒邪交并,致生病焉。大抵中寒脈必遲,挾風(fēng)脈必浮,眩暈不仁兼濕則脈濡,腫滿疼痛。治療之法,不可妄吐妄下,則當(dāng)補(bǔ)陽消陰,暖丹田,固真氣。
若嚴(yán)氏所論,惟中寒時(shí)刻之間,便有挾風(fēng)兼濕,脈證之轉(zhuǎn)展相乘者。經(jīng)曰∶以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣著人則傷五臟,醫(yī)工救之,不可妄誤,緩急之勢(shì),明可見矣。欲求捷效,局方發(fā)揮論,前人治以附子理中湯,其議此藥,用得之矣。蓋謂溫經(jīng)則寒散而陽復(fù),補(bǔ)土則氣和而表實(shí),氣充形完,神無餒而不病矣。