序一
余讀醫(yī)書而得治天下之道∶人之生也以元氣。元氣傷則病,絕則死。天下之治也以綱紀,綱紀者,國之元氣也,綱紀紊則變,疲則亡。綱紀莫大于進賢退不肖,賞善、罰惡,四者明則元氣壯,雖有歡兜、有苗,巧言、令色、孔壬,亦皮膚瘡疥之疾、旋自愈矣,不足憂且遷而畏也。小兒醫(yī)者,尤當保其元氣者也。嗟乎!為天下而保綱紀如小兒之元氣,天下何足治乎。高平郭定靜之以進士作州,不究其用而沒,嘗得是書于邳,其子坤知蘭田,鏤以傳,余觀之有感焉,于是乎書。正德元年丙寅夏六月十八日,賜進士出身中憲大夫奉提學陜西按察司副使和順王云鳳書于正學書院之戒懼齋。
序二
郭君靜之,予同年也,嘗守邳州,百廢具舉。其所藏有嬰童百問者,相傳以為魯伯嗣學,奈無左驗,竟未知其是否。
按醫(yī)史錢乙字仲陽,宋之明醫(yī)也,始以顱囟著名,享年八十有二,終于家,其所著有嬰孺論百篇。今玩所藏之書,其論證處方,殊為詳備;但中間所稱,又有葛氏肘后方、千金方,及仁齋直指方、陳氏方,諸方或者乃錢氏遺意,抑亦魯伯嗣學之所輯錄者與?靜之既卒,厥子坤知蘭田縣事,家訓,遂繡梓以傳,其善繼善述,方將有所為云。長安蕭謙子豫書。
序三
人受天地之氣以生,純和完懿,固無不平,而其安全調(diào)護之功,必有待其人之所以平之者而后得。況嬰童為人之始,氣猶未定,疾為易感,保而育之者,顧可不知所慎哉。茍不疾焉,是堤而預為之取,則氣之欲其平也難矣,予一日得所謂嬰童百問者而讀焉,乃欣然嘆曰∶保嬰之道其盡是乎!古之人神睿明哲,于凡人之所病,無不洞究而默契之,故其為書,論辨詳審,制合精當。觀其立名為問,計目有百,每問下必浚之以源,表之以證,對之以療,若將俟問,預為答之者,參會眾說,自成一家,病無遺載,方有余奇,開卷昭然,蒙是發(fā)矣。蓋擴仁之術(shù),不但為已試之案而已。說者謂其出于魯伯嗣學所編,今不復可考,但惜其見之者鮮,遂命工重鋟以廣其傳。夫百病是觸,一元用調(diào),人之所以平之者,固無不至,而其所以受之天者,未有不復其平矣,是豈無益之談也哉。先儒曰∶事親者不可不知醫(yī)。予則曰∶愛子者不可無是書云。故序。金壇王肯堂宇泰題。
初誕第一問
嬰童在胎,稟陰陽五行之氣以生成,五臟六腑百骸之體悉具,必借胎液以滋養(yǎng)之,受氣既足,自然分娩,初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用軟綿裹指,拭去口中惡汁,雖是良法;然倉卒之際,或有不及如法者。古人有黃連法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳,免使惡物咽下,伏之于心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,而胃主肌肉,發(fā)出于外,故成瘡疹之候,世之長幼,無有可免者。若根據(jù)初生拭口之法,得免痘疹之患,或有時氣侵染,只出膚瘡細疹,易為調(diào)理,亦孩童之幸也。楊氏云∶初生拭口不前,惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法下胎毒,臨產(chǎn)落草時,濃煎淡豉汁服極好,不可與辰砂、黃連、輕粉等。
朱蜜法
(葛氏肘后方)小兒初生,先用黃連甘草法拭口,吐其惡汁,稍時更與朱蜜,定魄安神。
朱砂(一大豆許)上細研,以蜜一蜆殼許,和朱砂抹口中,非獨鎮(zhèn)心安神,能解惡毒之物,一生免痘瘡之患。
黃連法
臨月用黃連細切,捶碎綿裹,百沸湯泡拭口。
甘草法
預以甘草細切少許,產(chǎn)臥時以綿裹沸湯泡盞內(nèi),蓋定。收生之際,急以軟綿裹指,蘸甘草汁拭其口,次用黃連法、朱蜜法。
牛黃法
與朱蜜同,少加牛黃,益肝膽,除熱,定精神,止驚邪,辟惡氣,除小兒百病。
茯苓丸
(直指方)治嬰兒初生,其聲未發(fā),急以手拭其口,令惡血凈盡,不得下咽,則無他病;稍遲惡穢入腹,則腹?jié)M氣短,不能飲乳,或胎中受寒,則令兒腹痛不乳。
赤茯苓黃連(冷證去此,加芍藥)枳殼(炒)上等分為末,煉蜜丸如梧子大,每丸乳汁開下。
護養(yǎng)法第二問
巢氏云∶小兒始生,肌膚未實,不可暖衣,暖甚則令筋骨緩弱;宜頻見風日,若不見風日。則肌膚脆軟,易得損傷。
當以故絮著衣,勿加新綿,天氣和暖之時,抱出日中嬉戲,數(shù)見風日,則血凝氣剛,肌肉硬密,可耐風寒,不致疾??;若藏于帷帳之內(nèi),重衣溫暖,譬如陰地草木,不見風日,軟脆不任風寒。又當薄衣,但令背暖,薄衣之法,當從秋習之,不可以春夏卒減其衣,否則令中風寒,所以從秋習之者,以漸稍寒,如此則必耐寒,冬月但著兩薄襦,一復裳,可耐寒,若不忍見其寒,當略加耳,若愛而暖之,適所以害之也。又當消息,無令出汗,如汗出則表虛,風邪易入也。晝夜寤寐,常當慎之。其乳哺之法,亦當有節(jié),不可過飽;或宿滯不化,當用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少澡洗,及要背暖肚暖足暖,要頭涼心胸涼,亦至論也。
消乳丸
(又名消食丸)治宿食不消。巢氏云∶宿食不消,脾胃冷故也。小兒乳哺,飲食生冷過度,冷氣積于脾胃。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和,則乳哺消化。脈沉者,傷食不化故也。
縮砂仁陳皮京三棱(煨)蓬莪術(shù)(煨)神曲(炒)麥(炒,各半兩)香附子上為末,面糊丸如麻子大,食后白湯送下。
噤風撮口臍風第三問
初生噤風、撮口、臍風,三者一種病也。噤風者,眼閉口噤,啼聲不出,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,蓋由胎中感受熱氣,流毒于心脾,故形見于喉舌間也,抑亦生下復為風邪擊搏所致,自盈月至百二十日見此,名曰犯風噤,根據(jù)法將護,防于未然,則無此患。撮口者,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,蓋由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流毒心脾之經(jīng),故令舌強唇青,聚口撮面,飲乳有妨,若口出白沫,而四肢冷者,不可救,其或肚脹,青筋吊腸卵疝,內(nèi)氣引痛,皆腸胃郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,撮口最為惡候,一臘內(nèi)見之尤急。臍風者,斷臍之后,為水濕風冷所乘,風濕之氣,入于臍而流于心脾,遂令肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發(fā)為風搐,若臍邊青黑,撮口不開,是為內(nèi)搐不治,爪甲黑者即死,其或熱在胸堂,伸引努氣,亦令臍腫,可與千金龍膽湯。如前三者,受病之源,非一朝一夕,大抵里氣郁結(jié),壅閉不通,并用取下胎毒,天麻丸、定命丹、朱銀丸之類,可量與之。
千金論云∶小兒始生,其氣尚盛,若有微患,即須下之,若不時下,即成大疾,疾成則難療矣,紫霜丸可量與之;治風噤,用控痰散,吐風痰,不若用甘草湯,吐痰極穩(wěn),然后和胃益脾散加減用,又用辰砂膏利驚即愈;或手握拳,禁口不開者不治。又撮口用僵蠶膏,敷唇口中,或甘草湯、撮風散。治臍風用瓜蒂散。湯氏治嬰兒因剪臍傷于外風,致臍瘡不干,用白礬龍骨為末,少許敷之,又用舊綿少許,燒灰為末,干摻之效。議曰∶斷臍不盈尺,一臘之內(nèi),隨其根蒂自腐,實者深之,弱者淺之,淺深之理,以其稟賦得之。初生之兒,有熱在胸堂,則頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中,所以臍突腫赤,虛大可畏,無識之者,將謂斷臍不利而使之然者,非也,此乃由胎中母多驚悸,或因食熱毒之物所作,宜與大連翹飲子,其熱自散,其臍歸本,不必以藥敷之,此證亦宜早治,久則難療也。又有一法,小兒臍風撮口,初生七日內(nèi),患此證者,百無一生,如坐視其斃者,良可憫焉,此法極驗,世罕有知者,凡患此證,看兒齒齦上有小泡子如粟米狀,以溫水蘸熟帛,裹指擦破,即開口便安,不用服藥,亦良法也。安臍散,治臍中汁出,或赤腫,用白石脂末,日三度敷之;或油發(fā)灰、或當歸末敷,亦佳。
千金龍膽湯
治胎驚,月內(nèi)氣盛發(fā)熱,臍風撮口壯熱,血脈盛實,四肢驚掣,發(fā)熱大吐,及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸驚癇,悉皆治之,十步以下,皆可服之,及有氣者,加人參、當歸、如龍膽數(shù),一百日童加三銖,一歲加五錢。
龍膽草鉤藤柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草(各五錢)蜣(二枚,去翅足炙)大黃(煨,二錢半)上散,每服二錢,水一盞,煎半盞服之,以漸加服,得利即止。直指方加防風、麥門冬以導心熱,黃芩減半,北棗煎服,去蜣亦可。
天麻丸
治因斷臍后為水濕風冷所乘,入于臍,流于心睥,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。
此藥利驚化痰。凡釣腸、鎖肚、撮口、并宜服之。
南星(炮,二錢)白附子(炮)牙硝天麻五靈脂全蝎(焙,各一錢)輕粉(五分)巴霜(一字)上為末,糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生姜煎湯下。
定命丹
治急驚天釣撮口,通利痰熱。
全蝎(七個)天麻南星(炮)白附子(各二錢半)朱砂青黛(各一錢半)輕粉麝香(各五分)片腦(一字)上為末,粟米糊丸綠豆大,每服一丸,荊芥、薄荷湯化下,先研半丸,吹入鼻中。一方無片腦。
朱銀丸
治臍風壯熱痰盛,翻眼口噤,取下胎中蘊受之毒;亦治驚積,但量情用之。一方無積字。
水銀(一錢,蒸棗肉,研如泥)白附子(一錢五分)全蝎(一錢)南星(一錢)朱砂(一錢)天漿子(去殼)牛黃蘆薈(各一錢二分)鉛霜(五分,和水銀研)片腦(一字)麝(五分)直僵蠶(炒,七個)上為末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷湯下,如未通利,加至二、三丸。
紫霜丸
治變蒸發(fā)熱不解,并傷寒溫壯,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不進,乳則吐,先寒后熱者;又治食積,乳哺失節(jié),宿滯不化,或因食而發(fā)癇,大便酸臭,并宜服之。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十枚,去皮尖)巴豆(三十枚,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅為丸,如粟米大,一歲服五丸,米飲吞下,一二百日內(nèi)兒三丸,乳汁下,更宜量其虛實加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
消食丸
常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
宿砂陳皮三棱莪術(shù)神曲麥(炒,各半兩)丁香(一分)香附子(米汁浸)枳殼(炒)檳榔烏梅(各十兩)上為末,面糊丸如綠豆大,空心紫蘇湯下二十丸至三十丸。
控痰散
治風噤,先用控痰散吐風痰,次與益脾散和胃,又與辰砂膏利驚即愈?;蚴治杖?,禁口不開者不治。
蝎尾銅青(各五分)朱砂(一錢)膩粉(一字)麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調(diào)下,或用后甘草湯吐痰亦可。
甘草湯
治撮口,取吐風痰。
甘草(生,一錢)上銼煎服,令吐出痰涎,卻以豬乳點入口中瘥。
益脾散
白茯苓人參草果(煨)木香甘草陳皮濃樸(姜制)蘇子(炒)上等分為末,每二錢,姜棗煎服。
辰砂膏
治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂(三錢)硼砂(一錢)馬牙硝(一錢)玄明粉(二錢)全蝎(五分)真珠末(五分)麝香(一字)上為末,和畢,用好油紙封裹,自然成膏,每服一豆粒許,諸驚金銀箔、薄荷煎湯下,潮熱甘草湯下,或用乳汁調(diào)敷乳上,令兒吮下。
蔥號散
治初生小兒七日不小便。
蔥白(三四寸)人乳(不拘多少)上同搗如泥,抹兒口內(nèi),即吃乳。
蠶號散
治初生小兒七日不食乳,名撮口。
僵蠶(四個,去咀略炒)茯苓(少許)上為末,蜜稠調(diào),抹兒口內(nèi)。
僵蠶膏
治撮口。
赤腳蜈蚣(半條,炙)鉤藤(一錢)朱砂(一錢)直僵蠶(焙,一錢)全蝎梢(一錢)麝香(一字)上末,每服一字,取竹瀝調(diào)下。竹瀝解熱。
撮風散
治撮口。
直僵蠶(二枚,去咀,略炒)上為末,蜜調(diào),敷唇口中。
瓜蒂散
治小兒三歲,忽發(fā)心滿堅硬,腳手心熱,則變?yōu)辄S,若不急治,害人甚速;臍風撮口,吹入鼻內(nèi),啼則可醫(yī)。
瓜蒂(七個)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內(nèi),令黃水汁出,殘藥未盡,水調(diào)服之,得吐黃水即瘥。一方∶瓜蒂一兩、赤小豆四兩為末,每服一錢,溫水調(diào)下,藥下便臥,即當有吐,以吐為度,吐出黃水為妙。
大連翹飲子
治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風。
連翹瞿麥荊芥木通當歸防風赤芍藥柴胡滑石蟬蛻甘草(炙,各一錢)山梔仁黃芩(各五分)上銼細,每服二錢,加紫草煎溫服,熱甚加大黃,更詳證加減。
安臍散
小兒斷臍后,便敷之。
赤腳蜈蚣(一寸,炙)羚羊角(一錢,略燒存性)乳發(fā)(一團,燒存性)雀甕(三枚)麝香(少許)上為末,斷臍后敷于臍上。
定命散
治初生兒口噤不開。
蟬蛻(十四個,去咀腳)全蝎(十四個,去毒)上為細末,入輕粉少許和勻,用乳汁調(diào),乳前服少許。
脈法第四問(無方)
仲陽云∶小兒脈法∶脈亂不治。氣不和,弦急。傷食,沉緩虛。驚促急。風浮,冷沉細。水鏡訣∶夫以陰陽運命,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,位分三部,逆順難明,若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口,辨別三關(guān),消詳用藥,必無差誤。未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一節(jié)名初關(guān),一名風關(guān),若脈見初交??;第二節(jié)為中關(guān),又名氣關(guān),脈見病深重;第三節(jié)為末關(guān),又名命關(guān),脈見死不治。三關(guān)青,是四足驚;三關(guān)赤是水驚;三關(guān)黑是人驚;紫色瀉利,黃色雷驚;三關(guān)有通度脈,是極驚之證,必死;余病可治?;蚯嗷蚣t,有紋如線一直者,是乳食傷脾,及發(fā)驚熱;左右一樣者,是驚與積齊發(fā)。有三條或散,是肺生風痰,或似之聲。有赤是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢,紅多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虛。虎口脈紋亂,乃氣不和也,青驚積,青黑發(fā)慢驚。
脈入掌乃內(nèi)吊。指紋曲里,風盛;彎外,食積上蒸。此論三歲以上脈法。小兒一歲至二歲,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三關(guān),定其息數(shù)呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。短長大小,各有邪干∶浮主風生,數(shù)主有驚;沉遲主虛冷;實主有熱;緊是癲癇;洪主熱盛;沉細主腹痛;沉緩主虛瀉;微遲有積有蟲;遲澀主胃脘不和;沉主乳化難;沉細主乳食結(jié);緊弦主腹熱痛;牢實主大便秘;沉而數(shù)者骨中有熱;弦長是鬲肝有風;緊數(shù)驚風,四肢掣戰(zhàn);浮洪胃口有熱;沉緊主腹痛不歇;虛濡有氣,又兼慢驚;芤多痢,大便有血。四歲用一指按虛實;五歲六歲用一指滾轉(zhuǎn),尋三部平正,關(guān)上為準;七歲八歲,稍移指少許,尋三部;九歲十歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋??;十一十二歲亦同十歲看;十四步、十五歲,方根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈,先定浮、沉、遲、數(shù),陰、陽、冷、熱,皆根據(jù)大方也,沉遲為陰,浮數(shù)為陽。
更兼看面部,青色主驚風,白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢難當,黃色是脾家疳積。以此相參,察其病源,審度治療,必無疏失矣。
變蒸第五問
巢氏云∶小兒變蒸者,以長血氣也。變者上氣,蒸者體熱巢氏云上多變氣。仲陽云∶變者易也。又生變蒸者,自內(nèi)而長,自上而下,又身熱。故以生之日后至三十二日一變,每變畢,即覺性情有異于前。何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數(shù),以應期歲,以分十二經(jīng)絡(luò);故初生至三十二日,一變生癸,屬足少明經(jīng)腎臟,藏精與志。至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經(jīng)膀胱腑,其發(fā)耳與KT冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三變生丁,屬手少陰經(jīng)心臟,藏神,其性為喜。至一百二十八日,四變二蒸生丙,屬手太陽經(jīng)小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經(jīng)肝臟,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六變?nèi)羯?,屬足少陽?jīng)膽腑,其發(fā)目不閉(一本作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲。至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經(jīng)大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生巳,屬足太陰經(jīng)脾臟,藏意與智。至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經(jīng)胃腑,其發(fā)不食腸痛而吐乳,脾與胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟,手少陽經(jīng)三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而蒸也。前十變五蒸,乃天地之數(shù)以生成之,此后始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨。于十變后六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經(jīng)脈手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。經(jīng)云變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日,為二大蒸。計四百四十八日。又一百二十八日,為三大蒸,共計五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養(yǎng)六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱,每經(jīng)一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱,脈亂而數(shù),或吐或汗,或煩啼燥渴,輕者五、六日解,重者七、八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷KT冷,上唇發(fā)泡,狀如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤,蒸于肺則嚏嗽毛聳,凡五臟六腑,筋脈骨節(jié),皆循環(huán)各有證應。其治法∶和平之劑微表,實熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱,并吐瀉不乳多啼者,當歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態(tài),自然端正,鼻內(nèi)喉中,絕無涎涕,頭如青黛,唇似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天凈月明,喜引方笑,似此平安。議曰∶人得中之道,以為純粹,陰陽得所,剛?cè)峒鏉瑲庋嗪?,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯。凡觀嬰孩顱囟固合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟賦得中,而無疾也。
紫霜丸
治證詳見第三問。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一錢)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi),細研如膏,卻入代赭、石脂末研勻,以湯浸蒸餅,為丸如粟子大,一歲服五丸,米飲湯下;一、二百日內(nèi)兒,三丸乳汁下;更宜量其虛實加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下不致虛人。
紫陽黑散
治變蒸,解利熱氣。
麻黃(一兩,不去節(jié))大黃(五錢)杏仁(去皮尖,二錢半)上三味,同一處搗和,略燒存性,再以杏仁少許,研膏和之,密器盛貯,每用一豆許,乳汁調(diào)下。
柴胡湯
治變蒸,骨熱心煩,啼叫不已。
人參甘草(微炙)麥門冬(去心,各二錢)龍膽草防風(各一錢)柴胡(三錢)上銼散,每服三錢煎服。
當歸散
治變蒸,有寒無熱。
當歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人參(各一錢)上銼散,每服二錢,姜、棗煎服。
調(diào)氣散
治變蒸,吐瀉不乳,多啼慢驚欲發(fā)。
木香香附子人參桔皮藿香甘草(炙,各一錢)上為末,每服二錢,姜、棗煎服。
肺臟第十一問
肺盛復有冷風,胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺,后發(fā)散風冷,散肺,瀉白散主之。肺只傷寒,則不胸滿。肺熱則手掐眉眼鼻面,甘桔湯主之。肺虛熱,唇深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。肺臟怯,唇白色,當補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久,則虛而唇白,脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故曰怯。肺主唇,白而光澤者吉,白如枯骨者死。肺病春見,肺臟勝肝,當補腎肝,治肺臟,肝怯者受病也。補肝腎,地黃丸;治肺,瀉白散主之。肺病見春,旺肺勝肝,當瀉肺,輕者肺病退,重者目淡青,必發(fā)驚,更有赤者當搐,為肝怯,當目淡青色也。
瀉白散
見第八問。
甘桔湯
治風熱毒瓦斯上攻,咽喉疼痛,喉閉腫塞妨悶,及肺壅咳嗽,咯唾膿血,胸滿振寒,咽干而渴,時出濁沫,氣血腥臭,久久吐膿,狀如米粥,又治傷寒咽痛。
桔梗(二兩)甘草(一兩)上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,食后溫服,加荊芥、防風,名如圣湯;熱甚加羌活、黃芩、升麻。
阿膠散
治嗽,肺無津液,喘急,肺虛者,咳而哽氣,喉中有聲。
阿膠(一兩半,蛤粉炒)鼠粘子(二錢半,炒香)馬兜鈴(半兩,焙)甘草(一錢,炙)杏仁(七個,去皮尖)糯米(一兩)上為末,每服二錢,水一盞,煎六分,食后溫服。
地黃丸
見第八問。
腎臟第十二問
腎虛,兒本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,囟開,面色白,此皆難養(yǎng),縱長不過八八之數(shù),若姿于色欲,多不過四旬而亡,或有因病而致腎虛者非也。又腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當治腎,輕者病退,重者悸劫,當搐也。
地黃丸
見第八問。
面上證氣色總見第十三問(無方)
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎,赤者熱也,隨證治之,此仲陽之至論也??谧h所謂五位氣色總見者∶其藍青色者,乃驚積不散,欲發(fā)風候。其火紅色者,痰積壅盛,驚悸增進。其黃土色者,食積癥傷,欲作疳疾痞癖。其色白者,大腸滑泄,水谷不分,欲作吐利。其黑色者,臟腑欲絕,其疾危惡,其兒不久也。又有面部形色∶額有青色,主驚風欲發(fā),紅主大熱。印堂青色,初入驚并瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。山根青至,主二次驚,青色主瀉后發(fā)躁,黑色及黃甚主死。年壽平陷者主夭,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主燥死,微黃曰平,黃甚主霍亂死。鼻準微黃曰平,黃甚為土動死候,黑赤危甚。人中黑,主蛔蟲咬,患久唇反者死,短縮者因利死。邊旁黃主胃逆,青色主下利。正口紅者平,干燥脾熱,白主失血死,黃有積,青因驚風死。黑氣繞口者死。承漿青因飲食時被驚,黃主吐逆,赤主血痢,赤黑主驚風。兩眼黑睛黃有熱,白睛黃食積不化、疳、蛔,白睛青肝風驚,黑睛黃傷寒。眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。風氣二池青主風候,紫主吐逆,又發(fā)熱,黃吐逆,紅主煩躁夜啼。兩顴赤色,肺有客熱。兩太陽青,主二次受驚。青自太陽入耳者死,紅主血淋。兩瞼青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。兩頰赤主傷寒,左赤心熱口瘡,右赤肺熱,黃主有積,紅主血淋。兩頤青主吐蟲。兩金匱青,主第三次驚,生風。黑繞口二日死。青連目入耳七日死。兩風門紅主風熱,黑主疝,青水驚,黑從眉入耳當日死。唇黑不食者死。又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病,五臟各有所主。看稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽補瀉,當救其失,臟腑表里,若能辨其標本,則神圣工巧,自然得矣。
發(fā)搐第十四問
仲陽云∶驚癇發(fā)搐,男發(fā)搐,目左視無聲,右視有聲;女發(fā)搐,目右視無聲,左視有聲,相勝故也。早晨發(fā)搐,因潮熱,寅卯辰時,身體壯熱,上視手足動搖,日內(nèi)生涎,項頸急,此肝旺,當補腎治肝。補腎,地黃丸;治肝瀉青丸主之。日午發(fā)搐,因潮熱,巳午未時發(fā)搐,心神驚悸,目上視,白睛赤色,牙關(guān)緊,口內(nèi)生涎,手足動搖,此心旺也,當補肝治心。治心,導赤散、涼驚丸;補肝,地黃丸主之。日晚發(fā)搐,因潮熱,申酉戌時不甚搐而喘,目微斜視,身體似熱,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,是肺旺,當補脾治心治肝。補脾,益黃散;治肝,瀉青丸;治心,導赤散主之。夜間發(fā)搐,因潮熱,亥子丑時不甚搐而臥不穩(wěn),身體溫壯,目睛緊斜視,喉中有痰,大便白色,乳食不消,多睡不省,不納津液,當補脾治心。補脾,益黃散;治心,導赤散、涼驚丸主之。凡急驚欲發(fā),先看握拳,指內(nèi)陰順,指外陽順,男左女右搐,須令全用藥通關(guān),大忌悶涎入肺,逆入心經(jīng),不能言語,即與涼心鎮(zhèn)驚下痰藥始安,如逆搐者便不可救。
若因吐瀉后變證,卻難調(diào)治。大凡此證,要看握拳逆順,若搐順則易調(diào)理,搐逆恐其復潮,先用通關(guān)散拈兒,保命丹、省風湯,后用疏風化痰退熱等藥,便可無事。又有驚風搐搦,吐瀉多啼,急搐眼微有淚,面紅則難瘥。愛哭心中聚涎,臉有紅筋,乃是癇疾。指亂青紋,疾病又傳,此乃下驚風鎮(zhèn)墜太過,風疾不散,與氣相逆,搐不能定,當下轉(zhuǎn)氣疏風藥,溫膽湯加酸棗仁服,次省風湯化蘇青丸。又有急驚偏搦,面青背冷,男左女右不妨,男右女左難治,如手心冷汗,搐眉搐肚,終日終夜不定者,名真搐,兩眉都動,此乃掣證,不惟定搐,亦要順氣,當下參湯平其胃氣,卻進川烏全蝎等藥,并順氣藥亦要斡旋。仲陽論傷風后發(fā)搐∶若傷風后得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發(fā)散,大青膏主之。傷食后發(fā)搐∶若傷食后得之,身體溫,多睡多唾,或吐,不思飲食而發(fā)搐,當先定搐,搐退白餅子下之,后服安神丸。又百日內(nèi)發(fā)搐,真者不過三兩次必死,假者頻發(fā)不為重,真者內(nèi)生驚癇,假者外傷風冷,蓋血氣未實,不能勝任,乃發(fā)搐也。欲知假者,口中氣出熱也,治宜發(fā)散,大青膏主之,仍用涂囟浴體法,珍珠丸下痰即定;有熱不大便者,七寶洗心散、寬熱散,下之即效;卻用截風定搐,天麻防風丸、龍齒散、鉤藤散等劑調(diào)理;有熱瘡疥,或不語,防風通圣散、大連翹湯皆可服。
瀉青丸
見第八問。
導赤散
見第八問。
涼驚丸
(潮熱口內(nèi)涎,手足動搖,此心旺也。)治驚疳有熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,面赤色,牙關(guān)緊。
黃連(末,五分)龍腦(一錢)龍膽(三錢)防風(三錢)青黛(三錢)鉤藤(二錢)牛黃(一字)麝香(一字)上同研,面糊丸粟米大,每服三、五丸至一、二十丸,煎金銀湯送下。
地黃丸
見第八問。
益黃散
見第八問。
通關(guān)散
治諸風搐搦,關(guān)竅不通,皆由痰塞中脘留滯百節(jié)所致。痰之所以潮塞者,氣使實之。
南星(炮,一錢)麝香(一字)豬牙皂(一梃,略燒存性)赤蜈蚣(一條,炙)直僵蠶(一錢)上為末,以手點姜汁,蘸藥少許擦牙,或用物引,滴入藥兩三點,涎出自開。與后十九問開牙散通用。
嚏關(guān)散
生半夏(一錢)皂角(半錢)上為末,用一豆許,用管子吹入鼻立醒。
開關(guān)如圣散
赤蜈蚣(一條,中分為兩片,各用蔥汁浸一宿焙干)全蝎(一個,亦中分為兩片,各記左右,以二物分兩處)上各為末,左眼翻,左手搐,以下藥末搦入左鼻孔;右眼翻,右手搐,以上藥末搐入右鼻孔;雙眼翻,雙手搐,兼之。
至圣保命丹
治小兒胎驚內(nèi)釣,腹肚緊硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢驚風,目眼上視,手足抽掣,不省人事,悉皆主之;冷證用此。
全蝎(十四個,去尾)防風(二錢)白附子(一錢)炮南星(一錢,有熱用膽星)蟬蛻(一錢)僵蠶(去絲炒)天麻(二錢)朱砂(一錢)麝香(半錢)金箔(十片)有熱證加牛黃、冰片、硼砂各少許。
上為末,粳米糊丸,每兩作四十丸,常服鎮(zhèn)心安神化痰,除一切驚風諸證。湯,臨時換。一方加人參、白茯苓二錢。
省風湯
治驚風口噤,筋脈攣急,抽掣疼痛,風盛痰實,旋暈僵仆,頭目眩,胸膈煩滿,恍忽不定,神志昏憒。
天南星(生用)防風(去蘆,各四兩)甘草(生用)半夏(米泔浸一宿)黃芩(去粗皮,各一兩)上咀,每服二錢,生姜一片,煎去滓,不拘時服。
溫膽湯
治驚悸煩躁不得眠。
半夏枳實(各二錢半)茯苓(半兩)桔紅甘草(各一錢半)酸棗仁(去殼,二錢半)腹疼加芍藥上咀,每服一錢,入竹茹少許,姜、棗煎服。
白餅子
(即玉餅子)治小兒夾食傷寒,其證發(fā)熱嘔吐,亦有肚疼者,噯氣,辨得分曉,先用此藥一服,推下食積,卻用平和藥發(fā)散調(diào)治,如惺惺散、加減參蘇飲皆可服,卻不可服冷藥。
滑石末(一錢)輕粉(半錢)半夏末(一錢)南星末(一錢)巴豆(廿四個,去皮膜,用水一升煮干,研細)上三味搗羅為末,入巴豆粉,次入輕粉,又研勻,卻入余者藥末,如法令勻,糯米粉丸,如綠豆大,量小兒虛實用藥,三歲以下,每服三丸至五丸,空心紫蘇湯下,忌熱物;若三、五歲兒壯實者,不以此拘,加至二十丸,以利為度。
安神丸
治驚。
人參茯神麥門冬干山藥龍腦(各二錢)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石末(各半錢)金箔上為末,蜜丸雞豆大,燈心湯調(diào)下。
大青膏
見第八問。
蘇青丸
見第六十問。
浴體法
天麻末(二錢)全蝎(去毒,為末)朱砂(各半錢)烏蛇肉(酒浸,焙干)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(三錢)上同研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,葉五、七枚,同煎至十沸,溫熱浴之,勿浴背。
涂囟法
麝香(一字)蝎尾(去毒,為末,半錢,一作半字)薄荷葉(半字)牛黃末青黛末(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻,貼囟上,四方可出一指許,火上炙,手頻熨,百日內(nèi)外小兒,可用此涂浴法。
珍珠丸
見第十八問。
七寶洗心散
見第三十七問及第二十問。
寬熱散
見第五十問。
天麻防風丸
見第五十四問。
惺惺散
見第五十問。
龍齒散
見第三十問。
鉤藤散
見第十六問。
防風通圣散
見第二十八問。
大連翹湯
見第三問。
急驚第十五問
急驚者,因聞大聲及大驚而發(fā)搐,發(fā)過則如故,此無陰也,當下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生于心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則搐也。蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其熱痰,不可與巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客于心胃,因聞聲非常,則動驚搐矣;若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發(fā)搐,急驚之候,牙關(guān)緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦(搦者十指開合)顫動,唇口眉眼眨引頻并,口中熱氣,頰赤唇紅,大小便黃赤,其脈浮數(shù)洪緊。蓋由內(nèi)有實熱,外挾風邪,心經(jīng)受熱而積驚,肝經(jīng)生風而發(fā)搐。治法大要,用藥有序,通關(guān)以后,且與截風定搐,痰熱尚作乃下之,痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑,如搐定而痰熱少者,則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下,切不可過用寒涼及銀粉巴消輩,蕩滌太驟,此等重劑,醫(yī)家不得已而用之,僅去疾即止,或不當用而用,或當用而過焉,往往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻通關(guān)打噴涕,牙關(guān)開后,用疏風化痰退熱藥導赤散、柴胡天麻等劑,便可無事,琥珀散通治諸經(jīng)驚狂之要藥,至寶丹亦可服。
利驚丸
治小兒急驚,風痰盛,發(fā)熱潮搐。
青黛輕粉(各一錢)牽牛末(半兩)天竺黃(二錢)上為末,白面糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷湯下。一法煉蜜丸,如芡實大,一粒化下。
導赤散
見第八問。
至寶丹
見第二十問。
琥珀散
治小兒急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪搐搦,驚吊肚疼,及和順痘瘡,小可驚哭,眠臥不安,入口立效,驚癇時攻發(fā)作,常服永除病根。
辰砂(一錢半)琥珀牛黃天麻僵蠶(炒,去絲咀)全蝎(去毒)白附子乳香蟬蛻(各一錢)麝香(半錢)代赭石(,醋淬七次,一錢)片腦(一字)牛膽南星(一字)上為末,三歲一錢,薄荷湯下,慢驚加附子一分。
天釣內(nèi)釣第二十一問
天釣陽,內(nèi)釣陰。
天釣者,壯熱驚悸,眼目翻騰,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青如祟之狀。蓋由乳母酒肉過度,煩毒之氣入乳乳兒,遂使心肺生熱,痰郁氣滯,加之外挾風邪,致有此耳。治法解利風熱則愈。又有內(nèi)釣者,腹痛多啼,唇黑囊腫,傴僂反張,眼內(nèi)有紅筋斑血,蓋寒氣壅結(jié),兼驚風而得之。經(jīng)云∶內(nèi)釣胸高,時復漸安,眼尾紅脈見是也。
此乃胎中有風有驚,故有此證,先是五內(nèi)抽掣,極痛狂叫,或泄瀉縮腳,忍疼啼叫,內(nèi)證一過,外證抽掣又來,內(nèi)外交攻,極難調(diào)理,卻要分作兩項下藥,內(nèi)證服聚寶丸、鉤藤膏、魏香散,外搐服鉤藤飲、保命丹,最要進得乳可以加得,小兒受此病,間有好者,楊氏乳香丸、木香丸皆要藥也。
聚寶丸
見第十六問聚寶丹。
鉤藤膏
治小兒腹中極痛,干啼,后,名盤腸內(nèi)釣。
乳香沒藥木香姜黃片(各一錢)木鱉子(去油、三個)上為末,蜜丸芡實大,鉤藤湯磨半丸入蜜服,先用此藥定痛,再服魏香散。
魏香散
莪術(shù)(五錢)阿魏(二錢)上先將溫酒化阿魏,浸莪術(shù)一晝夜,焙干為末,紫蘇米飲調(diào)下。
鉤藤飲
治小兒夜啼,乃臟冷也,陰盛于夜則冷動,冷動則為陰極發(fā)躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,鉤藤散主之。治驚啼加蟬蛻、防風、天麻。前十六問有鉤藤散,又二十問蟬蛻鉤藤飲可兼看,對證用。
鉤藤鉤茯神茯苓川芎當歸木香甘草白芍藥(各一錢)上為末,每服一錢,姜棗略煎服,其或心熱而煩啼,必有臉紅舌白,小便赤澀之癥,鉤藤飲去木香加朱砂末一錢,研和,每服一錢,木通湯調(diào)下,或銼散煎服亦可。
保命丸
見第十四問至圣保命丹。
乳香丸
治驚風內(nèi)釣,腹痛驚啼。
乳香(半錢)沒藥沉香(各一錢)蝎梢(十四個)雞心檳榔(一錢半)上為末,煉蜜丸如桐子大,每服二丸,菖蒲鉤藤湯下。
木香丸
治病如前。
乳香沒藥全蝎(各半錢)鉤藤舶上茴香木香(各一錢)上先將乳香沒藥另研,次入諸藥末,和畢,取大蒜少許研細,和丸桐子大,每服二丸、鉤藤湯下。
盤腸氣第二十二問
盤腸氣者,痛則腰曲干啼,額上有汗,是小腸為冷氣所搏然耳,其口閉腳冷上唇干是也。此是生下洗遲感受風冷,或青糞不實,卻有此證,當服鉤藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散,乳母服烏沉湯或沉香降氣湯便定。
鉤藤膏
見第二十一問。
魏香散
見第二十二問。
蘇合香丸
見第六十問。
當歸散
治小兒夜啼者,臟寒而腸痛也,面青手冷不吮乳是也。宜用此方。
當歸(去蘆)白芍藥人參(各二錢半)甘草(炙)桔梗桔皮(去白、各一錢)上為末,水煎半盞,時時少與服,又有熱痛亦啼叫不止,夜發(fā)面赤唇焦,小便黃赤與三黃丸,人參湯下。
烏沉湯
見第十六問。
沉香降氣湯
治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,干噦煩滿,咳嗽痰涎,口中無味,嗜臥不安減食。
香附子(二兩半、炒、去毛)沉香(一錢)砂仁(三錢)甘草(七錢半)上為末,每服一錢,入鹽少許,沸湯點之,清晨霧露空心服之,去邪惡氣,使無瘴疫。
胎驚風第二十三問
胎驚風者,以胎婦調(diào)適乖常,飲酒嗜欲,忿怒驚撲,母有所觸,胎必感之,或外挾風邪,有傷于胎,故子乘母氣,生下即發(fā)也。其候,月內(nèi)溫壯,翻眼握拳噤口,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚怖啼哭,腮縮囟開,或頰赤面青眼合,不可誤作慢脾眼合,妄用溫藥。視其眉間氣色,紅赤鮮碧者可治,若色黯黑、青黑者不治,虎口指紋曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散風邪,利驚化涎,調(diào)氣貼囟,甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,當服保命丹、鉤藤散、全蝎散。
朱銀丸
見第三問。
保命丹
見第十四問至圣保命丹。
鉤藤散
見第十六問。
全蝎散
見第二十四問。
胎風遍身軟第二十四問
此癥生下如湯火潑,因胎熱母肥,如腦額生瘡難治,乃胎內(nèi)失于扶持。如腳上有瘡爛,此兒不滿五年。如未滿臘前便撮口,兩拳相握,腰項如隨,便知臟腑中生邪毒,此只三朝,定不可療。男指向里,女指向外,尚可醫(yī)治,逆候則不須投藥餌矣。更看眉中有青筋碧色,應須有命,若眉紅,斷不可治。如有可治之癥,但用全蝎散、鉤藤散等劑。
鉤藤散
見第十六問。
全蝎散
治諸癇胎癇。
全蝎(一個)琥珀朱砂(各少許)上為末,每服一錢,麥門冬煎湯調(diào)下。
又方
亦名全蝎散,治急慢風,大能定搐。
全蝎(大者七個、薄荷葉包炙、黃色為度)僵蠶(三個、炒)辰砂麝香(各少許)上為末,石榴皮煎湯下,直指用蟬蛻、甘草、南星。
項軟第二十五問
項軟者,乃天柱骨倒也,極難調(diào)治,其患不在心脾。此因曾吐瀉之后,亦傷寒無汗,失表而然,本非久病羸,四肢不收卒然而成此疾。項軟頭似石,面紅唇赤,只因肝膽有熱,致令項軟,肝受熱風者,速與祛風退熱,然后用強筋之劑貼項,立見安和。如此癥若生下便如此,乃胎氣不足,或驚風后得此,乃是寬緩不收,名曰五軟,果難得藥,胎風并病后軟,可服錢氏地黃丸補腎。若卒暴如此者,只是肝經(jīng)有熱,當服瀉肝丸,貼項當用附子南星末,以生姜自然汁調(diào)貼項上可也。
瀉肝丸
治肝熱生風,眼目上視,搐搦急驚可服。亦退熱疏風,又名瀉青丸。
當歸龍膽草川芎梔子仁大黃(煨)羌活防風(各等分)上為末,蜜丸如芡實大,朱砂竹葉湯化下。
地黃丸
見第八問。
胎疾第三十一問
胎疾,謂月數(shù)將滿,母失調(diào)護,或勞動氣血相干,或坐臥饑飽相役,或飲酒食肉,冷熱相制,或恐怖血脈相亂,胎氣有傷,兒形無補,有胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱等癥。胎熱則兒在胎中,母多驚悸?;蛞蚴碂岫局?,誕生之后,兒多虛痰,氣急喘滿,眼目眵淚,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作聲,大小便不利,或通利即有血水,甚則手常拳緊,腳常搐縮,眼常斜視,身常掣跳,皆由胎中受熱,宜速與大連翹飲子,解散諸熱,次與消風散數(shù)服無恙。其胎驚、胎風、自見本癥,茲不贅述。胎寒則兒在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷過度,寒盛則腸鳴泄利,邪氣以亂其真氣,治寒邪、當用和解,治臟寒、則溫臟寒,甚則有盤腸內(nèi)釣,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本癥見之。胎黃候,則小兒生下,遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受熱而傳于胎也,凡有此癥,乳母可服生地黃湯,仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉濃,遍身色紅,盈月以后,漸漸羸瘦,目白睛粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法主之。胎弱則生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多噦,目無精采,亦當浴體法治之。凡胎氣稟賦,有壯有弱,其母飲食恣令饑飽,起止無忌,令兒得疾,不寒即熱,不虛即怯,熱乃作壅,寒乃作泄,虛則作驚,怯則作結(jié)。寒則溫之,熱則涼之,虛則壯榮,怯則益衛(wèi)。驚用安神丸,結(jié)用微利,詳審用之,可保無虞。不若古人胎教之法,決無諸癥,生子必形容端正,為世之英杰也。
大連翹飲子
見第三問。
消風散
治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋暈,耳作蟬鳴,眼澀好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙瘡癮疹,小兒虛風,目澀昏困。
白茯苓(去皮)芎羌活(去蘆)荊芥穗防風(去蘆)藿香葉蟬蛻(去土)白僵蠶(炒、去絲咀)甘草(銼、炙)陳皮(去白)濃樸(去皮、姜汁制、各三兩半)上為細末,每服半錢,茶清調(diào)下,薄荷湯亦可。又治急慢驚風,用乳香荊芥湯調(diào)下,或加雄黃,名雄風散。
生地黃湯
治小兒生下,遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,啼叫不止,此胎黃之候,皆因母受熱邪而傳于胎也。凡有此癥,乳母宜服,仍忌酒面五辛之物。
生地黃赤芍藥川芎川當歸(酒洗、等分)上銼散,每服五錢,水一盞,煎至六分,去滓,產(chǎn)婦亦可服,抹些少入兒口中。
浴體法
見第十四問。
解顱第三十二問
仲陽謂解顱,生下而囟不合,腎氣不成也,長必少笑,更有目白睛多,白身瘦者,多愁少喜也,余見腎虛癥。楊氏曰∶小兒年大,頭縫開解而不合者,腎主髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓,如木無根,凡得此者,不遠千日,其間亦有數(shù)歲,乃成廢人。設(shè)有此癥,不可束手待斃,宜與錢氏地黃丸,仍用南星微炮為末,米醋調(diào)敷于緋帛,烘熱貼之,亦良法也。柏子仁散、三辛散等劑敷之尤效。
地黃丸
見第八問。
柏子仁散
治小兒囟開不合。
防風(一兩半)柏子仁(一兩)上末,乳汁調(diào)涂囟門上。
三辛散
一名封囟散、一名桂號散、治嬰孩小兒、腦囟大開。
細辛桂心(各半兩)干姜(一錢)上為末,乳汁調(diào)涂囟上,干時再涂,面赤為效。
囟陷、囟填第三十三問
囟陷者,始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄利,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故囟陷如坑,不能平滿,用狗頭骨炙黃為末,雞子清調(diào)敷之。囟填者,囟門腫起也,脾主肌肉,乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之填脹,囟突而高,如物堆起,毛皮短黃自汗是也。若寒氣上沖則牢靳,熱氣上沖則柔軟,寒者溫之,熱者涼之,劑量輕重,兼與調(diào)氣。小兒肝盛,風熱反攻亦然,此癥未易退瘥,或熱癥用大連翹散以消之,有表熱癥,柴胡散主之,又有封囟散掩之。論曰∶小兒胃氣沖和,則腦髓充盛,囟頂漸合,若胃氣熱,熏蒸臟腑,則渴而引飲,因致泄利,令臟腑壅熱,血氣虛弱不能上充腦髓,所以囟陷也,圣濟經(jīng)用當歸散、地黃丸。
大連翹飲子
見第三問。
柴胡散
見第五十問。
封囟散
見第三十二問三辛散。
地黃丸
見第八問。
當歸散
見第五十九問。
目內(nèi)癥第三十四問
目內(nèi)赤者心熱,導赤散主之。淡紅者心虛熱,生犀散主之。青肝熱、瀉青丸主之,淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者腎虛,地黃丸主之。龍木論小兒斗睛候,皆因失誤筑打,損著頭面額角,兼倒撲,令兒肝受驚風,遂使兩眼斗睛,宜服牛黃丸。口議血眼,宜服生熟地黃散流行血氣,熱毒服小防風湯,風毒服小流氣飲,積毒服小菊花膏主之。斑瘡入眼,決明散、蜜蒙花散主之,又有犀角散、石楠散通頂為妙。或瀉后眼如上膜,或痘疹入腹,眼不能開,及諸癥眼定無精光難治。
導赤散
見第八問。
瀉青丸
見第八問。
生犀散
治目內(nèi)淡紅者、心虛熱。
生犀(鎊、二錢)地骨皮赤芍藥柴胡干葛(各一兩)甘草(半兩)上銼,每服二錢,水一盞,煎至七分,濾去滓溫服。
瀉黃散
淺淡者補之,黃者脾熱。
藿香葉(七錢)山梔仁(一兩)石膏(五錢)甘草(五錢)防風(四兩、去蘆)上銼散,同蜜酒微炒,每服二錢,水煎服,不拘時。
地黃丸
見第八問。
生熟地黃散
治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明怕日及內(nèi)障。
生地黃(洗)熟地黃(洗)麥門冬(去心,各一兩)川當歸枳殼(麩炒)甘草(炙)防風杏仁(湯泡、去皮尖、炒赤)赤芍藥(各半兩)上銼每服二錢,黑豆七粒,煎豆熟為度,去滓服。
地黃散
治小兒心肝蘊熱,目赤腫疼,內(nèi)生赤脈,或白膜遮睛,四邊散漫者猶易治,若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方,亦治瘡疹入眼。
生地黃熟地黃蟬蛻(去頭足)木賊草谷精草生犀末當歸(去蘆、切焙、各二錢半)防風(去蘆)羌活白蒺藜(去刺)甘草沙苑蒺藜木通(各一錢半)黃連(去須)大黃(煨、各一錢)玄參(半錢)上為細末,每服一字,或半錢,量大小加減,煎羊肝湯食后調(diào)下,日三,忌口將息,亦治大人。
小防風湯
治小兒熱毒眼患。
大黃(蒸)山梔子甘草(炙)防風赤芍藥川當歸(洗)羌活(各等分)上銼散,每服二錢,水小盞,煎五分,去滓,通口服,食后。
小流氣飲
治小兒風毒眼患。
蟬蛻(去足)甘草(炙)羌活天麻當歸赤芍藥防風大黃薄荷杏仁(各等分)上銼散,每服二錢,水煎去滓,食后通口服。
小菊花膏
治小兒積毒眼患。
黃連黃芩大黃菊花羌活蒼術(shù)(米泔浸)荊芥穗防風(各等分)上為細末,蜜丸芡實大,每服一丸,細嚼白滾湯下。
決明散
治小兒疹痘瘡入眼。
栝蔞根(半兩)決明子赤芍藥甘草(炙、各二錢半)上為細末,每服半錢,蜜水調(diào)下,日三。
蜜蒙花散
治小兒疹痘,并諸毒入眼。
蜜蒙花(一錢)青葙子決明子車前子(各五分)上為細末,用羊肝一個,破開縫三條,摻藥令勻扎緊,以濕紙七重裹,炭火中煨熟,空心食之,效如神。
犀角飲
治眼疼。
犀角(一兩)射干龍膽草黃芩(各半兩)鉤藤(七錢半)人參(二兩)茯苓甘草(各二錢半)上銼散,每服二錢,水一盞,煎至五分,食后去滓溫服。
牛黃丸
治肝受驚風,遂使眼目疼痛。
牛黃白附子肉桂全蝎川芎石膏(各二錢半)白芷藿香(各半兩)辰砂麝香(各少許)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,臨臥時薄荷湯化下三丸,乳母忌食辛辣熱物,并濕面等物。
耳病第三十五問
耳者腎之候,小兒腎經(jīng)氣實,其熱氣上沖于耳,遂使津液壅滯,為膿為汁者也。亦有澡浴水入耳中,水濕停留,搏于血氣,釀成熱,亦令耳膿,久而不瘥,變成聾耳,龍骨散主之。又湯氏有五般耳候。耳者,常有黃膿出是也。
膿耳者,常有紅膿出是也。纏耳者,常有白膿出是也。底耳者,里面腥臭。囊耳者,里面虛鳴,時出清膿。然五般病源一也,皆由風水入耳,內(nèi)有積熱上壅而成,若不早治,久則成聾,胭脂膏等治之,仍服化痰退熱等劑即愈。
龍骨散
治膿耳。
明礬()龍骨(、各二錢)黃丹(炒、一錢半)胭脂(一錢)麝香(一錢、研)上為細末,先以綿拈拭去膿汁,次以鵝毛管吹藥入耳。本方加海螵蛸末尤妙。
龍黃散
治小兒耳,汁出不止。
枯礬龍骨()黃丹(炒、各半兩)麝香(研、一錢)上同研細,先以綿杖子拈卻耳中膿水,用一字摻在耳內(nèi),但用之,勿令風入。
干胭脂膏
治小兒耳,常出膿水不止。
干胭脂白龍骨白礬()白石脂(研、等分)上研如粉,用棗肉和丸棗核大,以綿裹一丸納耳中,日三換之。
金箔散
枯礬胭脂(各半兩)金箔(七片)上同研令勻,為細末,日三四度,摻少許于耳內(nèi)。
蔓荊子散
治內(nèi)熱,耳出膿汁。
升麻木通赤芍藥桑白皮生地黃麥門冬(去心)前胡甘菊花赤茯苓蔓荊子甘草(炙、各等分)上銼散,每服三錢,姜一片,棗二枚,水一盞,煎六分,食后臨臥服。
語遲第四十一問
巢氏云∶小兒四五歲不能言,蓋人之五臟、以心之聲為言,不能言者,由在胎時,其母卒有驚怖,內(nèi)動于兒臟,邪氣乘于心,故令心氣不足,而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸以意加減,久服取效。
菖蒲丸
治小兒心氣不足,五六歲不能言,心之聲為言,兒稍長合語而遲,由妊娠時,其母驚怖、內(nèi)動于兒臟,邪氣乘于心,使心氣不足,舌本無力,故令語遲。
石菖蒲丹參天門冬(去心,焙、各一錢)赤石脂(三錢)人參(去蘆、半兩)上為末,煉蜜丸如麻子大,食后溫水下二十丸。圣濟總錄有黃連。
滯頤第四十二問
巢氏云∶小兒滯頤者、涎流出而漬于頤間也,此由脾冷涎多故也。脾之液為涎,脾胃虛冷,不能收制其津液,故流出漬于頤也。張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含咽,其涎自不出亦截法也。益黃散亦治此癥,溫脾散亦可服。
張渙溫脾丹
治滯頤。
半夏曲丁香木香(各一兩)干姜白術(shù)青皮陳皮(各半兩)上為末,糊丸如黍米大,一歲十丸,二歲二十丸,大小加減,米湯下。
溫胃散
治滯頤,涎流出漬于頤上,此由脾冷涎多故也。
半夏(泡)人參甘草干姜肉豆蔻白術(shù)(各半兩)丁香(一兩)上為末,每服二錢,生姜三片,煎食前溫服。
益黃散
見第八問。
龜背、龜胸、鶴膝行遲第四十三問
(羚羊角丸,治五六歲不走。)仲陽云∶龜胸者,乃肺熱脹滿攻于胸膈,即成龜胸,又乳母多食五辛而成此疾。龜背者,兒生下客風吹脊,入于骨髓,即成龜背,治以龜尿,點其背上骨節(jié)。取尿之法,當放龜于荷葉上,候龜眼四顧,急用鏡照之,其尿自出。圣惠論小兒龜胸者,緣肺熱氣脹滿而成此疾,乳母多食辛辣之物,亦成此候,或乳母有宿乳乳兒,亦成此疾,常捏去宿乳,則無此癥也,當用圣惠龜背丸治之。圣惠論龜背者,小兒初生,未滿半周,強令早坐,遂使客風吹脊,故令背高如龜之狀也。有灸法可療,當灸第三椎骨下兩傍各一寸半肺穴,又第五椎骨下兩傍二寸半心穴,又第七椎骨下兩傍各一寸半膈俞穴。以小兒中指節(jié)為一寸,艾炷如小麥大,但三、五壯而止。又有鶴膝證,小兒稟受不足,血氣不充,故肌肉瘦薄,骨節(jié)呈露如鶴之膝,抑亦腎虛而得之,錢氏地黃丸加鹿茸以補腎氣。又有行遲之癥,乃血氣不充、則髓不滿骨,故軟弱而不能行,抑亦肝腎俱虛而得之,肝主筋,筋弱而不能束也,地黃丸加牛膝、五加皮及酒炙鹿茸,又有五加皮散治之,又治龜胸,有龜胸丸以散其熱,松蕊丹、百合丹治龜胸、龜背尤佳。
龜胸丸
治小兒龜胸、龜背,緣肺熱氣脹滿而漸成此疾。乳母多食辛辣之物,亦能成此癥。
大黃(煨、一錢)天門冬(去心)百合杏仁(去皮尖、炒)木通(去節(jié))枳殼(麩炒)桑白皮(蜜炙)甜葶藶(炒)樸硝(各五錢)上為細末,煉蜜丸如芡實大,每用一丸,溫湯化服食后。
枳殼防風丸
枳殼(麩炒)防風(去蘆)獨活(去蘆)大黃(煨)前胡(去蘆)當歸麻黃(去節(jié)、各一錢)上為細末,面糊丸如黍米大,每服十丸,米飲食后服。
腹痛第四十四問
夫腹痛者,多因邪正交攻,與臟氣相擊而作也。挾熱而痛者,必面赤或壯熱四肢煩,手足心熱見之。挾冷而痛者,必面色或白或青,手足冷者見之。冷甚而變癥,則面黯唇口俱黑,爪甲皆青矣。熱癥四順清涼飲加青皮、枳殼,冷癥七氣湯加辣桂,調(diào)蘇合香丸,若邪正交攻,冷熱不調(diào),桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙,若內(nèi)吊等癥則鉤藤飲,其余則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者,大柴胡湯主之,心腹痛甚有實熱者,大承氣湯下之,腹痛桂枝加芍藥,痛甚桂枝加大黃也。
四順清涼飲
治小兒血脈壅實,臟腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡臥不安,四肢驚掣,及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調(diào),小便少,大便澀,或溫壯連滯,欲成伏熱,或壯熱不歇,欲發(fā)驚癇。又治風熱結(jié)核,頭面瘡癤,目赤咽痛,瘡疹毒,一切壅滯,并宜服之。治挾熱瀉不止,加木香、大黃。
赤芍藥當歸甘草大黃(各等分)上銼散,三歲以上,每服二錢,水一盞,煎至七分,作兩服。欲利小便,用赤芍藥,虛熱加甘草,不利減大黃,冒風邪,加去節(jié)麻黃,中風體強,眼睛上視,加獨活,量兒大小虛實加減,微溏利為度,可加荊芥。更四十問內(nèi)有加味清涼飲子,可詳癥通用。
七氣湯
治七氣所傷,痰涎結(jié)聚,心腹亦痛,不能飲食。
半夏(制、五兩)人參辣桂(各二兩)甘草(半兩)上銼細,每服三錢,水大盞,姜五片,棗一枚,煎六分,食前服。
指迷七氣湯
治七情相干,陰陽不升降,氣道壅滯,攻沖作疼。
青皮陳皮桔梗莪術(shù)辣桂益智仁(各一兩)香附子(一兩半)甘草半夏(制、各七錢半)上銼細,每服三錢,水一盞,姜四片,棗一枚,煎至七分,不拘時服。
異香散
治小兒諸般吊癥,角弓反張,胸高臍凸。
用透明沒藥一味為末,姜湯調(diào)下一錢匕。
桔梗枳殼湯
治諸氣,痞結(jié)滿悶,腹脅疼痛。
枳殼(炒)桔梗(各二兩)甘草(半兩、炙)上銼散,每服四錢,水一盞,姜五片,煎至半盞服。
鉤藤飲
見第二十一問。
芍藥甘草湯
治出疹,肚疼腹?jié)M,小便不通。
芍藥(一兩)甘草(二錢半)上銼散,每服三錢,水一盞,煎至七分,不拘時服。
大柴胡湯
治傷寒十余日,邪氣結(jié)在里,往來寒熱,大便秘澀。腹?jié)M脹痛譫語,心中痞硬,飲食不下,或不大便五六日,繞臍刺痛,時發(fā)煩躁。及汗后如瘧,日晚發(fā)熱,兼臟腑實,脈有力者可服。
柴胡(去蘆、八錢)黃芩赤芍藥(各三錢)枳實(去瓤、麩炒一錢)半夏(湯泡七次、切片焙干、一錢半)上銼散,姜三片,棗二枚,水一盞,煎七分,加減服之。欲下加大黃半兩。
桂枝加芍藥湯
見第五十三問。
大承氣湯
見第二十九問。
桂枝加大黃湯
見第五十三問。
腹脹第四十五問
腹脹有虛有實,皆由脾胃氣攻所作也。實者悶亂喘滿,可下之,紫霜丸、白餅子。其不喘者,虛也,不可下,若誤下,致脾虛氣上附肺而行,肺與脾、子母皆虛,肺主目胞腮頰腫也,脾主四股,母氣虛甚即黃也,治之用塌氣丸漸消之,未愈漸加丸數(shù)。然脾虛氣不運動,故腹脹而不喘,可以散藥治之,使上下分消,其氣即愈也。又有疳氣積脹,用褐丸子治之。又有癥癖痞脹,三棱丸主之。有實熱脹滿者,大承氣湯主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虛實用丸數(shù)亦妙。熱輕者,大柴胡湯治之。
褐丸子
治小兒疳積腫脹。
蘿卜子(一兩、微炒)陳皮青皮檳榔五靈脂莪術(shù)(煨)赤茯苓(各半兩)木香(二錢半)黑牽牛(取凈末、半生、半炒)上為末,面糊丸如綠豆大,每服十五丸,蘇葉泡湯送下。
紫霜丸
見第三問。
白餅子
見第十四問。
塌氣丸
治小兒疳氣腹脹喘急,并面目浮腫。
丁香(一錢)胡椒(一錢)蘿卜子(炒)白牽牛(生、各二錢)上為末,面糊丸如小豆大,三歲三十丸,米湯下。
三棱丸
見第八十四問。
大承氣湯
見第二十九問。
五苓散
見第五十二間。
大柴胡湯
見第二十九問。
下積丸
見第四十九問。
五珍丸
見第四十九問。
傷寒正受傷寒夾驚第五十一問
小兒傷寒初得,渾身發(fā)熱無汗,多啼哭,只看眼急有如驚風,但用發(fā)散退熱,莫令發(fā)渴,如渴便欲飲水不歇,當發(fā)散,羌活散、三黃散、柴胡散、抱龍丸,或虛煩可用竹葉湯,如嗽,當服洗心散、薄荷散、紅綿散,四肢發(fā)汗,自然精神喜悅,感傷寒之重者,當根據(jù)仲景之法治之。又有傷寒夾驚,先要發(fā)散,次乃退熱化痰截驚,乳下嬰兒抱龍丸、羌活散加荊芥防風,三黃散微利,痰熱,次用柴胡、黃芩藥調(diào)理,自然向安,蔥白湯亦可服。
羌活散
治傷寒驚熱,或中風體硬,可加麻黃、干葛、薏苡仁羌活獨活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳殼人參地骨皮天麻(各等分)甘草(減半)上銼散,生姜薄荷煎,加蟬蛻治驚熱。
柴胡散
見第五十問。
三黃散
治傷風熱癥。
白術(shù)大黃(蒸)赤芍藥(半兩)黃芩(三錢)麻黃(去節(jié)、一錢)桂枝(二錢)上咀,生姜一片,棗二枚,水一盞,煎七分溫服。
抱龍丸
治傷風溫疫,身熱氣粗,痰實壅嗽,常服安神鎮(zhèn)驚。亦治疹痘壯熱,小兒宜時與服。
膽星(一兩)天竺黃(二錢)雄黃(二錢)辰砂(二錢)麝香(少許)氣喘有痰加杏仁上為末,煮甘草汁丸如芡實大,薄荷湯化下。
竹葉石膏湯
治傷寒表里俱虛,胸中煩悶,或得汗已解,內(nèi)無津液,虛羸少氣,氣逆欲吐,及諸虛煩,傷寒解后。傷寒未解,切不可服。
石膏(四兩)半夏(六錢)人參(半兩)甘草(半兩)麥門冬(去心、一兩)上咀,每服三錢,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟為度,去滓溫服。嘔者加生姜三片,竹葉數(shù)片。
洗心散
見第三十七問。
辰砂七寶散
見第三十七問。
薄荷散
見第三十六問。
紅綿散
治傷風咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五個、去毒)麻黃(去節(jié)、二錢)僵蠶(二錢炒)白芷(二錢)川芎(二錢)天麻(二錢)甘草(一錢)蘇木(一錢)上為末,綿少許煎服,有熱加荊芥,一方有大黃。
蔥白湯
治頭疼不止,身疼熱渴,小便赤黃,脈浮數(shù)無汗。
葛根(半兩)芍藥(半兩)知母(半兩)川芎(一兩)上銼散,每服二錢,水一小盞,生姜二片,蔥白三枚,煎至七分,去滓熱服出汗,如有汗溫服。加甘草治小兒夾驚傷風,并治發(fā)瘧,頭疼加石膏服,嘔者加半夏半兩。
羌活湯
解利邪氣傷風。
羌活(一錢)人參(一錢)防風(一錢)川芎(一錢)上銼一劑,生姜三片,薄荷七葉,水一盞,加芍藥甘草,煎至七分,不拘時服。
小兒傷寒與時氣同異第五十二問
夫小兒傷寒得之與大人無異,所異治者,兼驚而已,又有因夾驚食而得,治法與大人一同,但小其分劑,使藥性稍差耳。仲景云∶春氣溫和,夏氣炎熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,觸冒之者,乃名傷寒耳。
其傷于四時之氣,皆能為病。冬受寒毒之氣,其實時而病者,頭痛身疼,肌膚熱而惡寒,名曰傷寒。其不實時病者,寒毒藏于肌膚之間,至春夏陽氣發(fā)生,則寒毒與陽氣相搏于榮衛(wèi)之間,其病與冬時即病無異,但因春而發(fā),名曰溫病。至夏而發(fā),名曰熱病。陽熱未盛,為寒所制,病名為溫,陽熱。已盛,寒不能制,病名為熱,故太醫(yī)均謂之傷寒也。然熱病傷寒,溫病時氣,傳變無異也,凡時氣者,四時之間,有不正之氣也,為春應暖而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣,氣之中人,則頭疼壯熱,咳嗽氣粗,煩渴心躁,恍忽驚悸,傳變與傷寒無異,故一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣,俗謂之天行是也。治法三四月或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕,升麻湯、解肌湯主之。五六月陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。七八月陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,調(diào)中湯、射干湯、半夏桂甘湯,可選用也。秋濕冬溫,治濕則利小便,治冬溫亦宜解利。其利小便也,則以五苓散輩,其解利冬溫,宜葳蕤湯。蓋冬溫者,感溫氣而作,寒疫者,暴寒折人,非觸冒之過,其治法不同,所施寒熱溫涼之劑亦異,不可拘以日數(shù),發(fā)汗吐下,隨癥施行。要之治熱以寒、溫而行之,治溫以清、冷而行之,治寒以熱、涼而行之,治清以溫、平而行之,以平為期,不可過劑,此為大法,湯氏有七寶散加減服之,并與乳母服尤好,有熱者、升麻湯加柴胡、黃芩、川芎等劑治之,柴胡石膏湯極效。
升麻湯
治小兒時行瘟疫,頭痛發(fā)熱,肢體煩疼,及瘡疹已發(fā)未發(fā),疑似之間。治傷寒傷風,頭痛憎寒壯熱,肢體疼痛,鼻干不得睡。兼治寒暄不時,人多疫癘,乍暖脫著,及暑熱之忽變陰寒,身體疼痛,頭重如石者,可加柴胡,無汗加麻黃。
升麻(一錢)葛根(一錢)白芍藥(一錢)甘草(炙一錢)上銼散,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,瘡疹亦準此。服藥已身涼,止藥。加紫蘇、茯苓、川芎,名升麻蘇葉散,有熱加黃芩,咽喉痛加桔梗,發(fā)丹加玄參效。
解肌湯
治傷寒溫病,時行寒疫,頭痛項強畏寒,肢體拘急,骨節(jié)煩疼,腰脊強痛,胸膈煩悶,無汗惡風壯熱。
葛根(一兩)麻黃(去節(jié)、半兩)芍藥(半兩)甘草(半兩)桂枝(二錢半、千金方無此一味)上銼散,每服三錢,水一盞,棗一枚,煎至六分,去滓稍熱服,以汗出為度。夏月加石膏、升麻,各一錢。
調(diào)中湯
治夏末秋初,忽有暴寒,折于盛暑。熱結(jié)于四肢,則壯熱頭疼,寒傷于胃,則下利,或血、或赤、或白,壯熱迷悶脈數(shù),宜下之。
大黃(七錢半)桔梗(炒、半兩)本(半兩)茯苓(半兩)甘草(半兩)干葛(半兩)黃芩(半兩)芍藥(半兩)白術(shù)(半兩)上咀,白水煎,量大小加減服,得快氣利,壯熱便歇。去大黃,加黃連枳殼,止利尤妙,或加地榆,或加當歸皆可。感風加荊芥。秋宜下,當用大黃疏利。
射干湯
治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其熱喜伏于內(nèi),咳嗽氣急,喉啞失聲,干嗽無唾,喉中如梗。
半夏(湯泡、五錢)生姜(炮、四錢)射干(二錢)杏仁(去皮尖、二錢)甘草(炙二錢)紫菀(二錢)肉桂(二錢)枳實(炒、二錢)當歸(二錢)橘皮(二錢)獨活(二錢)麻黃(去節(jié)、湯泡、二錢)上咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。
半夏桂甘湯
治伏氣之病,謂非時有暴寒,中人,伏于少陰經(jīng),始不覺病,旬月乃發(fā),脈便微弱,咽痛,似傷寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘湯主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方謂之腎傷寒。
半夏(洗、二兩)桂心(二兩)甘草(炙、二兩)上銼如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎至六分,放冷,少含細咽之,入生姜三片煎。
五苓散
治傷寒溫熱病、表里未解,頭痛發(fā)熱,口燥咽干,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止,又治霍亂吐利,燥渴引飲。
澤瀉(二兩半)豬苓(二兩半)白術(shù)(一兩半)茯苓(一兩半)桂(一兩)上為細末,每服二錢,熱湯調(diào)下,不拘時,服訖多飲熱湯,有汗出即愈。又治瘀熱在里,身發(fā)黃膽,濃煎茵陳湯下,食前服,疸病發(fā)渴,及中暑引飲,亦可用水調(diào)服。小兒加白術(shù)末少許,如發(fā)虛加綿黃、人參末少許,十六問辰砂五苓散參用。
葳蕤湯
治風溫、冬溫,及春月中風、傷寒,發(fā)熱頭疼,咽干舌強,胸腹?jié)M,腰脊強。
葛根(半兩)葳蕤(三錢)石膏(一兩)白薇(半兩)羌活(半兩)麻黃(半兩)川芎(半兩)杏仁(去皮尖、半兩)甘草(炙、半兩)木香(半兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。
七寶散
治時氣頭昏體熱、此藥大人可服,小兒同乳母服。
紫蘇(三兩)香附(炒、三兩)陳皮(一兩)甘草(炙一兩)桔梗(去蘆、一兩)白芷(一兩)川芎(一兩)上咀,每服二錢,水半盞,姜一片,棗一枚,煎三分,去滓服。有熱加葛根、升麻、荊芥。
柴胡石膏湯
治時行溫疫,壯熱惡風,頭痛體疼,鼻塞咽干,心胸煩滿,寒熱往來,痰熱咳嗽,涕唾稠粘并療之。
桑白皮(三兩)黃芩(三兩)升麻(二兩半)石膏(五兩)前胡(去蘆、五兩)赤芍藥(五兩)干葛(五兩)柴胡(五兩)荊芥穗(三兩)無汗加麻黃、半夏、北五味上為粗末,每服二錢,水一盞,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍熱服。小兒分作三服,量大小加減,不拘時候。
傷寒表里第五十三問
凡治小兒傷寒,須辨表里,表里不分,汗下差誤。古人云∶桂枝下咽、陽盛即斃,承氣入胃、陰盛以亡。傷寒有表癥,有里癥,有半在表半在里,有表里兩癥俱見。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱見隨癥施治,無表里癥,用大柴胡湯下之。其表癥者、發(fā)熱惡寒,身體痛而脈浮無汗,頭疼項強腰脊痛,此足太陽膀胱經(jīng)受病也,宜汗之,然傷寒發(fā)表,當隨病輕重而汗之,頭疼發(fā)熱兼驚,亦只用蔥白湯汗之,甚則桂枝麻黃各半湯、解肌湯、葛根湯、柴胡散,皆可選而用之。其里癥者、惡熱不惡寒,手掌心并腋下汗出,胃中干涸,燥糞結(jié)聚,潮熱大便硬,小便如常,腹?jié)M而喘,躁渴脈沉而滑,內(nèi)熱而譫語,此屬足陽明胃經(jīng)也,宜下之,小承氣湯、大承氣湯、四順飲、洗心散,斟酌輕重用之。其在半表半里者、心下滿,口不欲食,大便硬,脈沉細,是里癥當下,其人頭汗出,微惡寒,手足冷,即當汗,此兩癥俱見者,仲景所謂半在表、半在里也,小柴胡湯主之。太陽病不解,傳入少陽,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,診其脈弦緊者,小柴胡湯主之,此屬少陽膽經(jīng)也,宜和解。其表里兩癥俱見者、病患脈浮而大,是表癥當汗。其人發(fā)熱煩渴,小便赤,是里癥當下,此是表里癥俱見,五苓散主之。又傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,是里癥當下,其人小便清者,知不在里,仍在表當須發(fā)汗,此是兩癥俱見,即未可下,宜與桂枝湯。又太陽病,醫(yī)反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹?jié)M時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經(jīng)也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。其無表里者、傷寒四五日以后,以至過經(jīng),無表里癥,又于里癥未可下者、但非汗癥亦非下癥者,皆用小柴胡湯隨癥加減用之,以至十余日外用小柴胡湯不愈者,若大便硬,看可汗則用大柴胡湯下之。仲景云∶六七日目中不了了、睛不和,無表里癥,大便難,身微熱,此為實也,急下,宜大承氣湯。若不渴,口不燥,舌干而脈沉者,急溫之,宜四逆湯,此足少陰腎經(jīng)也。其表熱里寒者,身大熱而反欲得衣、熱在皮膚、寒在骨髓也,宜先與陰旦湯,寒已,次以小柴胡湯加桂,以溫其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮膚,熱在骨髓也,宜先與白虎加人參湯,熱除,次以桂枝麻黃各半湯以解其外。又厥陰癥脈浮緩者,必囊不縮,外癥必發(fā)熱惡寒似瘧為欲愈,宜桂枝麻黃各半湯,若脈尺寸俱沉短者,必囊縮,毒瓦斯入臟,宜承氣湯下之,厥陰病,其脈微浮為欲愈,不浮為未愈,宜小建中湯,此足厥陰肝經(jīng)也。然以表里癥內(nèi)、近似三陰三陽之癥,而疏于各癥之下,非可以盡備六經(jīng)之大法也,當以活人書、傷寒論為主。其瘧癥與大方治法同,后有本條。夏傷于暑、秋必瘧,其暑癥玉露散主之,其詳亦與大方同其治法,但用分劑輕耳??谧h有脫甲散,大能除熱,扶表救里,真良方也。
麻黃湯
治傷寒頭疼發(fā)熱,身痛惡風,無汗而喘。又治太陽病、脈浮緊無汗,發(fā)熱身疼痛,八九日不解,表癥仍在,此當發(fā)其汗,服藥已微除,其人煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。
甘草(半兩)麻黃(去節(jié)、一兩)桂枝(一兩)杏仁(去皮尖、三十個)上咀,每服三錢,水一盞,煎八分去滓,大小加減服,衣復取微汗,夏至后、須加知母一兩,石膏一兩,黃芩一兩。蓋麻黃性熱,夏月溫之,必有發(fā)黃發(fā)斑出血之失,凡傷寒熱病,藥性須涼,不可太溫,惟冬及春,或病患平素虛寒者,乃用正方,不再加減。
蔥白湯
見第五十一問。
解肌湯
見第五十二問。
葛根湯
見第十六問。
柴胡散
見第五十問。
桂枝麻黃各半湯
治太陽病得之八九日、如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可。一日二三度發(fā),脈微緩者、欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢。
桂枝(八錢)芍藥(半兩)生姜(半兩)甘草(半兩)麻黃(去節(jié)、半兩)杏仁(去皮尖、十四個)大棗(二個)上咀,每服三錢,水一小盞,煎八分,去滓溫服。
小承氣湯
治太陽病吐下后、發(fā)汗而微煩,小便數(shù),大便堅宜服。陽明病,若出汗多而微惡寒,為外未解,無潮熱不可與之,若腹?jié)M不大便,可少少與之。
大黃(一兩、微炒)濃樸(半兩、制)枳實(一兩,炒)上咀煎,陽明病潮熱,大便微硬,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹?jié)M不能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之,不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。
大承氣湯
見第二十九問。
四順飲
見第四十四問四順清涼飲。
洗心散
見第三十七問。
小柴胡湯
見第二十九問。
五苓散
見第五十二問。
桂枝湯
治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者、熱自發(fā),陰弱者、汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者。
桂枝(去皮、一兩半)芍藥(一兩半)甘草(炙,一兩)生姜(一兩半)棗子(六個)上為飲子,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓,大小加減服,須臾啜熱粥一盞以助藥力,溫復令一時許,通身熱,微微似有汗者。加減桂枝湯,自西北二方居人,四時行之,無不應驗,江淮間惟冬及春可行。自春末及夏至以前,桂枝癥,加黃芩一分,謂之陽旦湯。夏至后有桂枝癥,可加知母半兩,石膏一兩,或升麻一分。若病素虛寒者,正用古方,不再加減也。戒曰∶桂枝最難用,雖用云表不解可發(fā)汗,宜桂枝湯。須是病患常自汗出,小便不數(shù),手足溫和,或手足指梢作微冷,少頃卻溫,身雖微似煩,而又憎寒,始可行之。若病患身無汗,小便數(shù),或手足冷,不惡寒,或飲酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝癥,服湯已、無桂枝癥者,尤不可再與。
桂枝加芍藥湯
治太陽病反下之,因腹痛、是有表復有里,宜服。
桂枝(一兩半)生姜(一兩半)大棗(六個)甘草(炙、一兩)芍藥(三兩半、利者、先煎三四沸)上咀,水煎加減服。痛甚者加大黃,大實者加一兩半,羸瘦虛弱者減之。
桂枝加大黃湯
治太陽病反下之,因腹?jié)M痛,屬太陰,桂枝加芍藥主之。大實痛者、桂枝加大黃湯主之。
桂枝(去皮、一兩)芍藥(一兩半)甘草(炙、半兩)大黃(半兩、羸者減之)上咀,每服三錢,水一盞,姜一片,棗一枚,煎服。
四逆湯
治陰癥傷寒,自利不渴,嘔噦不止,吐利俱作,小便或澀或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷,或咳或悸,內(nèi)寒外熱,下利清谷,四肢沉重,或汗出熱不出內(nèi),拘急身疼痛而惡寒者。
干姜(一兩半)附子(一個、生用)甘草(一兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。
理中湯
治脾胃不和,中寒上沖,心腹痛,痰逆惡心嘔吐,心下虛煩痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困,溫中逐水,止汗去濕,泄瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,傷寒時氣,里寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷。
人參(去蘆、三兩)白術(shù)(三兩)干姜(炮、三兩)甘草(炙、一兩半)上咀,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓,帶熱服,空心食前?;蜓屑毮?,白湯調(diào)下。腹痛者,加人參一兩半。
臍上筑者,腎氣動也,去白術(shù)加桂四兩。吐多者,去術(shù)加生姜三兩。下多者還用術(shù)。悸者加茯苓二兩?;蛩闹屑?,腹?jié)M下利,轉(zhuǎn)筋者,去術(shù)加附子一個生用。末之,蜜丸如雞子黃大,名理中丸,又名調(diào)中丸,治厥陰臟寒,蛔上入鬲,吐長蟲,或胃中虛冷,因發(fā)汗,故吐蟲,先服理中丸。或加枳實、茯苓、蜜丸,治傷寒結(jié)胸欲絕,心鬲高起,實滿作痛,手不得近,并用熱湯化下。
大柴胡湯
見第二十九問。
陰旦湯
治傷寒肢節(jié)疼痛,內(nèi)寒外熱虛煩。
桂(二兩)芍藥(一兩半)甘草(炙一兩)干姜(炮一兩半)黃芩(一兩半)上咀,每服三錢,水一盞,棗一個,同煎去滓,溫服,復令少汗。
白虎加人參湯
治傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,內(nèi)外俱熱,時惡寒,大渴大汗,煩渴不解,脈洪大者。
石膏(四兩、研細)知母(一兩半)甘草(炙、半兩)粳米(一合)人參(半兩、去蘆)上咀,每服三錢,水一盞,煎六分,米熟為度服。
小建中湯
治傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。
桂枝(一兩半)芍藥(三兩)甘草(二兩炙)膠飴(半升)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎六分,去滓,下膠飴兩匙許,再煎化溫服,日三夜二服。尺脈尚遲,再作一劑,加黃末一錢。
玉露散
涼心經(jīng),解諸熱,治口燥咽干,煩渴躁啼,小便閉。
寒水石(一兩)石膏(一兩、水飛)甘草(三錢)上為末,每服半錢,麥門冬泡湯化下,湯、散隨意。加辰砂、金箔,名桃紅散,亦治急驚。入梔子仁、名金蓮散。
加滑石半兩,名玉真散。湯氏方,治小兒秋夏伏暑,多煩熱,吐黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤少。或干噦無物,宜服香薷散。又宜服玉露散,生姜汁和白湯調(diào)下。獨用姜汁一服而止。
脫甲散
治嬰孩小兒,傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食寒熱,大小便閉澀,或赤或白,煩躁作渴,冷汗妄流,夾積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱。及療傷風、傷寒、傷暑,驚癇客忤,筋骨腎臟疳氣等熱,并宜服之。
柴胡(去蘆、二錢)當歸(酒洗、三錢)白茯苓(三錢)龍膽草(去蘆、二錢)人參(去蘆、二錢)知母(去毛、二錢)甘草(炙、四錢)川芎(二錢)上為末,每服一錢,水一盞,連須蔥白一寸,煎至半盞,溫服不拘時。此方散熱,扶表救里,表虛令汗不妄行,里熱令氣不閉結(jié),外即通關(guān),內(nèi)即開渠,通關(guān)流行經(jīng)路,開渠不壅臟腑,熱在表里之間。施無不可。
傷寒咳嗽傷風第五十四問
仲陽云∶咳嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者、其病必實,非久病也,其癥面赤身熱痰盛,法當以葶藶丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃傷風咳也,當以麻黃湯汗之。有熱癥、面赤飲水,涎痰濃實,咽喉不利者、宜甘桔湯。有肺盛者、咳而后喘,面腫欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白餅子下之。然肺主氣、應于皮毛,肺為五臟華蓋,小兒感于風寒,客于皮膚,入傷肺經(jīng),微者咳嗽,重者喘急。肺傷于寒、則嗽多痰涎,喉中鳴急。肺傷于暖、則嗽聲不通壅滯。傷于寒者、必散寒邪,傷于曖者、必泄壅滯。發(fā)散屬以甘辛,即桂枝、麻黃、細辛是也,涌泄系以酸苦,即葶藶、大黃是也,更五味子、烏梅之酸,可以斂肺氣,亦治咳嗽之要藥也。
久嗽不已,必主驚悸頑涎,血脈灌臉,其嗽傳受五臟?;蛲履妫蛱迪?,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目兩眶、紫黑如被物傷損,眼白紅赤如血,謂之血眼。治之之法,當用生地黃、及濕黑豆研成膏,掩眼上,而眼腫黑自消,其血皆自眼淚而出,真良方也,兼服麥煎散而嗽自止。久嗽成癇,當服散癇等劑。凡治嗽,先要發(fā)散寒邪,然后服寬氣化痰止嗽之藥,即得痊瘥。先服九寶丸、華蓋散、葶藶丸、抱龍丸,或細辛五味子湯,如有熱,可服涼肺之藥柴胡、黃芩等劑并瀉白散,痰多氣喘,用金星丸利痰了,卻服前藥,后服百部丸、生犀散、天麻定喘飲,調(diào)理而安,冷癥咳嗽,小青龍湯加杏仁去麻黃,亦可服,有熱及時氣咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏湯亦可,錢氏生犀散加減亦佳,有驚咳嗽、天麻防風丸治之,惺惺散、化風丹皆可服。金沸草散、三拗湯加減,乃治傷風咳嗽之常劑也。和解湯,治四時感冒,可加減服。
亭藶丸
治食乳沖脾,咳嗽傷風面赤,痰盛身熱,喘嗽急促,化痰寬氣進食。
葶藶子(隔紙略炒)防己黑牽牛(略炒)杏仁(去皮尖、雙仁者、同干面炒黃、別搗、各一兩)上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜湯下,乳食后、或臨夜服,量大小加減。
麻黃湯
見第五十三問。
甘桔湯
見第十一問,又名甘號散,煎服治乳嗽。
瀉白散
見第八問。
白餅子
見第十四問。
麥煎散
治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語無汗,及癮疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻豆疹子,余毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽,或變急慢驚風,手足搐搦,眼目上視,及傷風頭疼并治。一方無地骨皮、赤芍藥、滑石、知母,有鉤藤、桔梗、川芎亦可。
滑石(半兩)地骨皮(半兩)赤芍藥(半兩)石膏(半兩)白茯苓(半兩)杏仁(半兩)知母(半兩)甘草(半兩)葶藶子(半兩)人參(半兩)麻黃(去節(jié)、一兩)有熱加大黃。
上為末,每服一錢,麥子煎湯調(diào)下。如初生牙兒感冒風冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字、用麥子煎湯調(diào)下。
九寶飲
治小兒嗽,是肺臟感寒,須是表散了,卻服嗽藥。
麻黃(去節(jié)、一兩)薄荷(一兩)大腹皮(一兩)紫蘇(一兩)陳皮(一兩)杏仁(一兩)肉桂(半兩)桑白皮(炙、半兩)枳殼(半兩)甘草(二錢)上咀,生姜烏梅煎,冷癥去薄荷,熱癥去肉桂。
華蓋散
治肺感寒邪,咳嗽上氣,胸膈煩滿,項背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利,呀呷有聲。
麻黃(去節(jié)、半兩)蘇子(炒、半兩)桑皮(蜜炙、半兩)杏仁(去皮尖、炒、半兩)赤茯苓(半兩)陳皮(去白、半兩)甘草(炙、一錢)上為末,每服一錢,水一盞,煎五分,去滓,食后服。
細辛五味子湯
治肺經(jīng)不足,胃氣怯弱,或冒風邪,或停寒有飲,咳嗽喘息,不得安臥,胸滿迫塞,短氣減食,干嘔作熱,咳唾結(jié)痰,或吐涎沫,頭目昏眩,身體疼重,語聲不出,痛引胸脅,不問新久,并宜服之。
細辛(去苗、一兩)半夏(湯泡、一兩)烏梅(去核、一兩)甘草(炙、一兩)罌粟殼(去蒂蓋、炒、一兩半)五味子(三兩)桑白皮(炒、二兩)上咀,每服二錢,水一盞,生姜一片,煎六分服。
抱龍丸
見第五十一問。
金星丸
見第四十問。
百部丸
治小兒肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二錢半。
百部麻黃(去節(jié)、各一兩)杏仁(四十個、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)上為末,煉蜜丸如芡實大,熱水化下。仲陽加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉極妙。
生犀散
治咳嗽,解時氣痰逆喘滿,心忪忡驚悸、風熱。
杏仁(二錢、炒)桔梗(二錢)茯苓(一錢)前胡(一錢半)人參(一錢)半夏(一錢)五味子(一錢)甘草(一錢)上咀,生姜薄荷煎服。有熱加羌活,或加麻黃細辛。
天麻定喘飲
治小兒喘嗽驚風。
天麻(一兩)防風(一兩)羌活(一兩)甘草(一兩)人參(半兩)桔梗(一兩)白術(shù)(一兩)川芎(一兩)半夏曲(一兩)上銼散,每服二錢,水一盞,麥門冬十四個,煎至七分,食后服。有熱去白術(shù),加芍藥枳殼。
小青龍湯
治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,干嘔發(fā)熱,咳嗽喘急。又主肺脹胸滿,鼻塞清涕,咳逆上氣,喘鳴怕寒。仲景曰∶治表不解,心有水氣,干嘔發(fā)熱而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘滿。
麻黃(去節(jié)、一兩)赤芍藥(三錢)半夏(炮、三錢)細辛(半兩)干姜(三錢)甘草(炙、三錢)桂枝(去皮、三錢)五味子(半兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。微利者去麻黃、加蕘花如彈子大,炒令赤色。若噎者去麻黃、加附子半錢炮。若小便不利者去麻黃、加茯苓一兩。如喘者去麻黃、加杏仁半兩,去皮尖。若渴去半夏、加栝蔞根一兩半。
柴胡散
見第五十問。
柴胡石膏湯
見第五十二問。
天麻防風丸
治一切驚風,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,咳嗽痰涎不利。及風溫邪熱,并宜服之。
天麻(一錢)防風(一錢)人參(一錢)辰砂(一錢)雄黃(一錢)甘草(一錢、炙)麝香(一分)全蝎(半兩、炒)僵蠶(炒、半兩)牛黃(一分)一方有膽南星、無麝香。
上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷湯下,不拘時。
惺惺散
見第五十問。
化風丹
見第十九問。
金沸草散
治傷風痰盛,頭目昏痛,頸項強急,往來寒熱,肢體煩疼,胸膈滿痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及時行寒疫,壯熱惡風。
荊芥穗(四兩)前胡(去蘆、三兩)麻黃(去節(jié)、三兩)旋復花(三兩)甘草(三兩、炙)半夏(制、一兩)赤芍藥(一兩)上銼,每服二錢,水一盞,生姜二片,棗一個,煎六分,去滓溫服不拘時。有寒邪、則汗出惡風,加杏仁、北五味。
又方名加減金沸草散
治傷寒中脘有痰,令人壯熱頭疼,筋脈緊急,時發(fā)寒熱,皆類傷風,但不頭疼為異耳。
前胡(三兩)旋復花(三兩)荊芥穗(四兩)赤茯苓(一兩)細辛(一兩)甘草(炙、一兩)半夏(洗凈、姜汁浸制、切、一兩)上為末,每服一錢,水一盞,生姜一片,棗二個,煎六分,去滓熱服,未愈再服。
三拗湯
治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風傷冷,頭疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸滿氣短。
麻黃(不去節(jié))杏仁(不去皮尖)甘草(生用、各等分)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方加荊芥、桔梗,嗽甚加五味子、細辛、各減半。又方麻黃去節(jié),杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治喘嗽尤妙,加減在乎活法,有熱加前胡,傷風加荊芥,有痰加半夏。
和解湯
治小兒四時感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛。及瘡疹已發(fā)未發(fā),皆可服之。
羌活(一兩)防風(一兩)川芎(一兩)人參(一兩)干葛(半兩)升麻(半兩)甘草(半兩)芍藥(半兩)上咀,每服三錢,水一盞,生姜一片,棗一個,煎至六分,不拘時服。無汗加麻黃??人哉?,加杏仁、五味子、桔梗。
百內(nèi)嗽第五十五問
此名乳嗽,實難調(diào)理,亦惡癥也。當審虛實而施治焉,實者散之,虛者補之。其癥氣粗痰盛,口瘡眼熱,發(fā)散后,可利之,比金丸等藥主之,散其實也。其癥嘔吐后驚悸,困倦自汗,當用補肺散、益黃散、天麻散、補其虛也。大抵治驚嗽琥珀散主之。天麻丸乃要藥也,用天麻、蟬蛻、僵蠶、人參、川芎、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽南星、白附子、坯、雄黃、末之,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下,治未滿百咳嗽不止,遠勝諸藥。
補肺散
(又名阿膠散)治小兒久患咳嗽,氣急有痰,惡心可服。
阿膠(炒、一兩半)鼠粘子(一兩)馬兜鈴(半兩)杏仁(七個、去皮尖)糯米(一盒)甘草(半兩)上咀,三歲一錢,水半盞,煎至三分,去滓溫服。
比金丸
見第十九問。
天麻散
治嬰兒咳嗽有痰,氣壅面紅。
天麻(三錢)朱砂(一錢)麝香(一字)南星(水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半兩)上為末,每服一字,用杏仁湯調(diào)下。人參湯亦可。
琥珀散
見第十五問。
天麻丸
治小兒未滿百咳嗽不止,名曰乳嗽。
天麻(一兩)蟬蛻(一兩)僵蠶(一兩)人參(一兩)川芎(一兩半)甘草(二兩)硼砂(半兩)辰砂(一兩)天竺黃(一兩)膽星(二錢)白附子(一兩)坯(一兩)雄黃(一兩)金箔(五片)上為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯下。
熱吐第六十一問
小兒秋夏伏暑,多有熱吐,何以別之?或有黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤而少,或唇干而煩渴。先令乳母服香薷散、五苓散,兒服竹茹湯、五苓散,熱甚者,大柴胡湯去大黃服,或小柴胡湯亦可,熱極者,可服大承氣湯,其效如神。
玉露散亦可服。
香薷散
見第六十問。
五苓散
見第五十二問。
竹茹湯
見第六十問。
大柴胡湯
見第二十九問。
大承氣湯
見第二十九問。
玉露散
見第五十三問。
寒冷嘔吐噦逆第六十二問
小兒感受風冷,或食生冷瓜果過多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中湯主之,或釀乳法、消乳丸、異功散、香樸散、茯苓半夏湯、二陳湯、人參散、麝沉散俱可服。
理中湯
見第五十三問。
釀乳法
治初生嬰兒以表用藥,凡有胎熱癥,當令乳母服藥,不可求效之速,治法當釀乳令兒吃漸次解之,百無一失。若遂以冷藥攻之,必損脾胃,加以嘔吐,必成大患。
澤瀉(二兩半)豬苓(去黑皮)赤茯苓天花粉(各一兩半)生地黃(二兩)山茵陳甘草(各一兩)上咀,每服五錢,水一盞,煎六分,食后捏去舊乳卻服。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
香樸散
見第六十問。
茯苓半夏湯
治諸嘔吐,心下堅痞,膈間有痰水眩悸。
茯苓(二兩)半夏(五錢、湯泡七次)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎六分服。
二陳湯
治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因生冷傷脾。
半夏(湯泡)橘紅(各五錢)白茯苓(三錢)炙甘草(一錢半)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,烏梅一個,煎至七分,去滓溫服。
人參散
治小兒臟腑冷,若才吃乳食,即又吐出?;蛞虿懦匀?,為驚觸犯。令小兒外癥面唇青黑,手足心熱,口多清涎,吐逆不止,或作瀉候,青黃紫白,或如鼻涕雞子清者,并宜服之。
人參(去蘆)白術(shù)(炒)白茯苓降沉香烏藥甘草(炙、各半兩)上為細末,以瓶貯之,遇小兒有前項形癥,半歲一字,二、三歲半錢,大者一錢,煎棗子米飲調(diào)下,或陳紫蘇湯亦可?;蛲聻a并作,煎丁香湯下,陳皮湯尤妙。
沉香散
見第十六問。
霍亂吐瀉第六十三問
小兒吐瀉,有身溫者,有身熱者,有身涼者,有吐瀉成驚風者,有夏秋傷暑吐瀉者,有初生三日內(nèi)吐瀉者。仲陽云∶小兒初生三日內(nèi),吐瀉壯熱不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是傷乳,當下之,后和胃,下用白餅子,和胃用益黃散主之。三日以后至十日,吐瀉,身溫涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實下虛也,用益黃散加減治之。
又傷風吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食不消,時時咳嗽,更有五臟兼見癥,當服入臟君臣藥,先大青膏,后益黃散主之。又吐瀉身熱多睡能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴吐瀉也,當生胃中津液以止其渴,止后用發(fā)散藥,止渴多服白術(shù)散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲主之。又吐瀉身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風荏苒輕怯,因成吐瀉,當補脾后發(fā)散,補脾益黃散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲。夏至后吐瀉身壯熱,熱癥也,或因傷熱,乳食嘔吐不消,瀉深黃色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、車前子散、可選而用之。若面色青黃,知風熱在脾,發(fā)直怕人,眼不合,是心中有毒液,更胃逆風搐??煞?。
白餅子
見第十四問。
益黃散
見第八問。
大青膏
見第八問。
白術(shù)散
見第四十八問錢氏白術(shù)散。
鉤藤散
見第十六問。
玉露散
見第五十三問。
五苓散
見第五十二問。
香薷散
見第六十問。
車前子散
治暑月伏熱,霍亂吐瀉,煩悶引飲不止,通利小便。
白茯苓豬苓香薷車前子(各一兩)人參(五錢)上末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。肚痛加芍藥,瀉不止加石蓮肉。
定命飲子
見第十六問。
理中湯
見第五十三問。
不換金正氣散
治山嵐障氣,寒熱往來,五膈氣噎,霍亂吐瀉,臟腑虛寒。
濃樸(去皮、姜汁炒)藿香(去土)陳皮(去白)甘草(炙)蒼術(shù)(米泔浸、各一兩)半夏(皂莢、白礬、姜汁同煮、一兩)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,大棗二枚,煎七分絞去滓,食前帶熱服。
二順散
治伏熱中暑,霍亂吐瀉,煩悶躁渴,小便赤色,便血肚疼。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù)甘草(炙)桂干葛杏仁(去皮尖,各一兩)上為末,每服半錢或一錢,新汲水調(diào)下。
又釀乳法
治胃虛吐瀉,睡中吐舌搖頭,吐乳作腥氣,額上汗流,多驚啼哭面黃,凡有此疾,宜暫斷乳,令胃干饑甚用藥,令乳母釀乳。
人參木香藿香沉香陳皮神曲麥芽(各一兩)丁香(半兩)上咀,每服四錢,姜三片,紫蘇十葉,棗三個煎,乳母食后捏去舊乳汁盡,方服半盞許,臥少時,卻與兒乳。
病第六十四問
巢氏云∶小兒被病者、婦人懷胎孕,有鬼神導其腹中胎,嫉妒小兒,致令此病。其狀微微下利,寒熱往來,毛發(fā),情思不悅也。千金論∶鬼、小兒鬼也,凡婦人先有小兒,未能行而母繼有胎妊,兒未節(jié)乳,漸漸羸瘦,毛發(fā)稀黃,時作壯熱,大便不勻,乃病也,又曰繼病。法當用紫霜丸下其乳,以益黃散補之,令小兒斷乳即安。消乳丸、異功散亦良劑也。其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者,亦有此癥,同此治法。有熱者龍膽湯。
紫霜丸
見第三問。
益黃散
見第八問。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
龍膽湯
見第三問千金龍膽湯。
瀉利第六十五問
千金論∶小兒春秋月晨夕中暴冷,冷氣折其四肢,熱不得泄則壯熱,冷氣入胃變成下利,或赤或白,日夜無數(shù),小兒腹脹痛,壯熱脈洪大,或急熱數(shù)者,宜調(diào)中湯下之,熱便歇,利亦瘥也,但壯熱不吐下者,亦宜服之。又夏月初秋,忽有暴寒折于盛熱,無可發(fā)散,客搏肌膚,發(fā)于外則為瘧,發(fā)于內(nèi)則為痢,內(nèi)外俱發(fā),則瘧痢俱作,皆由榮衛(wèi)不和,腸胃虛弱,冷熱之氣乘虛客于腸胃,又因飲食所傷,冷熱不調(diào),夾冷則白,夾熱則赤,冷熱交攻,則膿血相雜,亦因沉積所作,赤痢積熱,白痢積冷,赤白相雜,冷熱之積,若脾胃氣虛,不能消化水谷,則糟粕不聚,或春間解脫風冷所傷,腸胃虛弱,卒被風寒所折,便為下利多矣。經(jīng)云∶春傷于風,夏必飧泄故也。調(diào)中湯去大黃加枳殼,更利不止,則加黃連治之。其暴下利者,車前子末之,米飲調(diào)下亦效。暑月用五苓散、車前子散、燈心湯調(diào)服,潑火散加減服。太陽陽明合病者必下利,葛根湯主之,嘔者加半夏,四逆散亦可服。
調(diào)中湯
見第五十二問。
五苓散
見第五十二問。
車前子散
見第六十三問。
潑火散
治中暑躁煩,發(fā)渴口干,及治血痢。
青皮(去白)赤芍藥黃連(去須)地榆(各一兩)上為細末,冷水調(diào)下一錢,如血熱妄行加甘草。
葛根湯
見第十六問。
四逆散
治少陰病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
甘草(炙)枳實(炒)柴胡白芍藥(炒、各一兩)上搗篩為細末,水飲調(diào)下二錢,日進三服。如咳者、加五味子、干姜各半兩,下利悸者、加桂半兩,小便不利者、加茯苓半兩,泄利下重、先濃煎薤白湯,內(nèi)藥末三錢匕,再煮一二沸,溫服。
脫肛并痔癥第七十一問
湯氏方治脫肛、大腸自糞門出,宜用蔥湯熏洗,令軟,款款送上,此因瀉利得之者,亦可服瀉利之藥,然后用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯,入樸消熏洗而縮者,又有用真蒲黃碾極細,以豬膽拌勻敷肛門上而入者,全嬰方用澀腸散。兼有痔癥腫痛者,用黃丹滑石等分,井水調(diào)涂即消,并用鉛白霜半錢,片腦半字,好酒調(diào)敷腫處甚佳,黃連解毒湯亦可服,用苦參湯洗亦效,亦有密陀僧、白礬、片腦末敷上,再用荊芥、防風等項洗之,用生栝蔞根者效。
澀腸散
治小兒久痢,大腸頭脫出不收。
訶子(炮)赤石脂龍骨(各等分)上為末,臘茶少許,和藥摻腸頭上,絹帛揉入。又治痢,米湯調(diào)。又方治脫肛,五倍子焙為末,入茶根據(jù)前方用。
丹石散
治外痔如神。
黃丹滑石(各等分)上為細末,新汲水調(diào)涂,日三五次上。
勝雪膏
治隨腸番花鼠奶等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者,并皆治之。
片腦鉛白霜上件各半字,用好酒少許,研成膏子涂之,隨手則愈。
黃連解毒湯
見第七十問。
苦參湯
治脫肛并痔。
枳殼黃連大黃甘草荊芥苦參赤芍藥黃芩(各等分)上銼散,每用五錢,以車前子、茅草,同煎熏洗。
又方
用生栝蔞根研粉,豬油溫暖入。又用萆麻子貼頭頂上,腸即入,便去萆麻子。
便血臟毒第七十二問
議曰∶兒生七日之內(nèi),大小便有血出者,此由胎氣熱盛之所致也。母食酒面炙爆熱物,流入心肺,兒在胎內(nèi)受其熱毒,亦傳心肺,且女子熱入心,故小便有之,男子熱入肺,故大腸有之,血出淡淡,有似坯水,盛則其血如鮮。凡遇有此,不可以他藥,只以生地黃根,取自然汁,入蜜少許和勻,溫溫與服,移時自安,男女皆效。甘露飲宜兼與服,茅根、茅花煎濃湯服亦妙,犀角地黃湯亦可服,臟毒聚金丸用之效,地黃丸亦可用。有瘀血者,桃仁承氣湯下之。
甘露飲
治小兒胃中客熱,牙宣口氣,齒齦腫爛,時出濃血,常欲合閉,或饑煩不欲飲食,及赤目腫痛不任涼藥,口舌生瘡,咽喉腫疼,瘡疹已發(fā)未發(fā),皆可服之。療身面皆黃腫,體微腫,胸膈氣滿,大便不調(diào),小便黃澀,或時身熱,并皆治之。
熟地黃麥門冬(去心,焙)枳殼(炒)甘草(炙)山茵陳枇杷葉(刷去毛、凈)石斛(去蘆)黃芩生干地黃天門冬(去心、焙、各等分)上銼散,每服二錢,水一盞,煎七分,去滓,食后臨臥溫服。小兒一服、分作二服,仍量歲數(shù)加減服。
聚金丸
治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛作渴,脈來弦數(shù)?;蝮@熱目赤昏澀,或有酒毒去血,并治之。
黃連(四兩、一兩水浸曬干、一兩炒、一兩炮、一兩生用)黃芩防風(去蘆、各一兩)上件為細末,煮面糊為丸,如梧子大,每服五十丸,量意加減,以米泔浸枳殼水下,不拘時候。夏月入大黃一兩,三時不須用?;蜩讱槟肭八帪槟┮嘈?,小兒丸綠豆大,亦治血痢。
犀角地黃湯
治傷寒及溫病,應發(fā)汗而不發(fā)汗、內(nèi)有瘀血,吐血鼻衄,面黃大便黑。此方主消化瘀血,兼治瘡疹出得太盛以解之。
生犀角屑(如無、以升麻代之)牡丹皮(去骨、各一兩)生地黃(半斤)芍藥(七錢半)上銼散,每服三錢,水一盞煎服。
千金地黃丸
治心熱腸風,臟毒去血。
黃連(四兩、粗末)生地黃(半斤、研取汁、連滓二味拌勻、日中曬極干)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每三十丸,食后麥門冬湯下,量大小加減。
桃仁承氣湯
治大便瘀積,下鮮血或黑。
川大黃(四兩)桂枝甘草芒硝(各二兩)桃仁(五十枚、去皮尖雙仁、諸本皆同惟外書用一百五十)上銼散,每三錢,水煎服,以快利為度,未利再投。
大便不通第七十三問
議曰∶小兒大腸熱,乃是肺家有熱在里,流入大腸,以致秘結(jié)不通,乃實熱也。當以四順清涼飲加柴胡,熱甚者、加山梔、黃芩流利之。其表里俱熱者,面黃頰赤,唇燥口干,小便赤澀,大便焦黃。無汗者,先解表,以柴胡散汗之,解后大便秘,或肚疼者,以清涼飲,大柴胡湯、承氣湯皆可下之。積熱者,神芎丸尤妙。
四順清涼飲
見第四十四問。
柴胡散
見第五十問。
大柴胡湯
見第二十九問。
大承氣湯
見第二十九問。
神芎丸
見第二十問。
輕號散
治小兒初生,大便不通。
輕粉(一分)蜜(少許)上以熱湯調(diào)開,蜜糊輕粉,點兒口即通。與一、二次,再不可與。
小便不通第七十四問
湯氏云∶凡小兒小便不通,皆因心經(jīng)不順,或伏熱,或驚起,心火上攻,不能降濟,腎水不能上升,故使心經(jīng)熱,而小腸與心合,所以小便不通。木通散主之,甚者八正散。又小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱,梔子仁散主之。積熱者,神芎丸效。
木通散
治小便不通,小腹疼痛。
木通滑石(各一兩)黑牽牛(炒、半兩)上為粗末,燈心蔥白煎,去滓、大小以意加減服。
八正散
治小兒心經(jīng)邪熱,一切蘊毒,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。及治小便赤澀不通,熱淋、血淋之癥。
車前子瞿麥滑石大黃(濕紙裹煨)小梔蓄木通甘草上銼散,每二錢,水一盞,入燈心,煎至七分、去滓溫服,食后、臨臥,小兒量力,少少與服。
蔥號散
見第三問。
梔子仁散
治小兒小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚)茅根(銼)冬葵子(各半兩)甘草(二錢半)上銼散,每服二錢,水一小盞,煎五分,去滓不拘時侯,大小加減溫服。
神芎丸
見第二十問。
大小便不通第七十五問
議曰∶調(diào)理嬰孩傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食,寒熱,大小便閉澀不通,煩躁作渴,冷汗妄流,夾積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱,及療傷風、傷暑、驚癇、客忤、腎臟疳氣等熱,并宜脫甲散主之。亦可服大連翹湯加大黃神芎,治小兒驚風積熱,大小便澀滯,其效尤速。又掩臍法,用連根蔥一根,不洗帶泥,生姜一片,豆豉二十一粒,鹽二匙,同研爛捏餅,烘熱掩臍中,以綿扎定,良久氣透自通,不然另換一劑。小便不通、亦可前二問通用。
脫甲散
見第五十三問。
大連翹湯
見第三問大連翹飲子。
神芎丸
見第二十問。
掩臍法
治大小便不通。
海螄(四十九粒)蔥根(帶土、七個)黑豆(七個)鹽(少許)上同研爛,捏成一餅,烘熱放臍上,以帛扎定,久則自通。
虛羸第八十一問
仲陽云∶虛羸者、脾胃不和,不能乳食,致使肌膚瘦弱,亦因大病或吐瀉后,脾胃尚弱,不能傳化谷氣也。有冷者、時時下利,唇口青白,有熱溫壯、身熱肌肉微黃,此冷熱虛羸也。冷者、木香丸主之,夏月不可服,如有此癥,則少服之。熱者、胡黃連主之,冬月不可服,如有此癥,則少服之。傷寒后虛羸者、竹葉湯主之,常服四君子湯,異功散、參苓白術(shù)散之劑皆可服也。橘連丸久服充肥,兼服肥兒丸。
木香丸
見第七十九問。
胡黃連丸
見第七十九問。
竹葉湯
見第五十一問竹葉石膏湯。
四君子湯
見第十六問。
異功散
見第十七問。
參苓白術(shù)散
治脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,煩滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉,及傷寒咳嗽。此藥中和不熱,久服養(yǎng)氣育神,醒脾悅色,順正辟邪。
白扁豆(一斤半、姜汁浸、去皮、微炒)人參(去蘆)白茯苓白術(shù)甘草(炙)山藥(各二斤)蓮肉桔梗薏苡仁縮砂仁(各一斤)上為末,每服二錢,棗湯調(diào)下,小兒量大小加減。
橘連丸
治瘦。久服消食和氣,長肌肉。
廣陳皮黃連(各一兩、去須)上為末,別研入麝半錢,用豬膽七個,分藥入膽內(nèi),將水煮,候臨熱,以針微扎破,以熟為度,取出以粟米粥和丸,如綠豆大。每服二三十丸,米飲下,量大小與之無時。
肥兒丸
見第七十九問。
快活丸
治脾胃虛弱,雖進飲食,則遲化而中滿,嘔吐肚急,面黃肚疼,臟腑不調(diào),寬中快膈。亦治大人,十噎五膈,并宜服之。
檀香益智莪術(shù)(各五錢)三棱(一兩)砂仁姜黃甘松白豆蔻甘草(各一兩半)陳皮(七錢)香附子(三兩)上為末,滴水丸麻子大,每服三五十丸,姜湯白湯任下。
胃氣不和虛冷第八十二問
仲陽云∶胃氣不和,面白無精光,口中冷氣,不思食,吐水肌瘦,虛弱腹痛,當補脾益黃散主之。凡人以胃氣為本,惟治病亦然,胃氣有實有虛,實者則有痞滿內(nèi)熱之癥,虛則有嘔吐不食之證。虛者益之,實者損之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、銀白散,壯胃之劑,不可缺也。
益黃散
見第八問。
平胃散
治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦惡心,噯氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,怠惰嗜臥,體重節(jié)痛,常多自利。霍亂痞噎隔氣翻胃,并宜服之。
濃樸(去粗皮、水浸一宿銼、姜汁制炒、五十兩)甘草(炙、十兩)陳皮(去白、十兩)蒼術(shù)(去粗皮、米泔浸一日、焙干、五斤、炒)上為末,每二錢,水一盞,姜二片,棗二個,煎七分,去姜棗,熱服。食前入鹽一捻,沸湯點服,亦得。常服調(diào)氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒暑濕,四時非節(jié)之氣。
觀音散
見第六十問和劑觀音散。
銀白散
見第十六問。
食積冷熱第八十三問
巢氏云∶夫宿食不消者、脾胃冷故也。小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積于脾胃。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,胃氣調(diào)和,則乳哺消化,脾傷于冷,則宿食不消,脈沉者傷食不化故也。亦有傷乳傷食而身熱者,惟肚腹之熱尤甚,人之傷積,肚熱糞極臭酸,而夜間有熱,傷積之明驗,人所未曉也。冷者消食丸、木香丸。夜間有熱。天明復冷,乃是傷寒夾食失解故也,當服白餅子,先與微利,次與參蘇飲,發(fā)熱地骨皮飲、秦艽散,退熱而安。有實熱者,大柴胡湯去大黃,亦可服。傷寒論∶人病有宿食,何以別之?師曰;寸口脈浮而大,按之反澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
其喘發(fā)熱者,紫霜丸主之。冷癥用進食丸尤佳,亦治食厥,乃四肢逆冷,面色青黑是也,或當吐而蘇。有痰者,溫膽湯加減服,痰定而嘔自痊,冷癥丁香丸可服,白餅子下痰亦可。
消食丸
見第五十九問及第六十問。
木香丸
見第四十六問。
木香莪術(shù)砂仁青皮(去白)朱砂(研細)代赭(研、各二錢)大丁香(一錢)川巴豆肉(去油)上為末和勻,飛白面糊丸麻子大,風干。每服二十三丸,乳傷乳汁下,食傷米飲下。
丁香丸
丁香砂仁(二十粒)使君子肉(五個)烏梅肉巴豆肉(各三個、去油)上為末,爛飯丸麻子大,每服二三丸,陳皮湯下。
虛實腫脹第八十四問
議曰∶腫、脹二癥,此由虛中有積,久患失治,日漸傳變,癥候多端。隨輕重,察盛衰,審表里以主治,先固其本,后正其標,斯無恙矣。有濕腫,有毒瓦斯腫,傷寒虛腫,瀉痢虛腫,氣血虛腫;有疳脹氣脹,癥積脹,鎖肚脹,脘膈脹,食膨脹,蛔氣脹,虛冷積脹。以上腫脹虛積,并當下之,各有其法。其受濕于脾胃,久不克化,氣浮四肢,頭面皆腫。
食毒瓦斯,由脾胃傷之,冷積毒瓦斯,停留于脘膈,致虛入腹作腫。傷寒下之太蚤,乘虛入腹作腫。瀉痢之人,脾氣亦虛,是以致腫。以上宜平調(diào)胃氣,補臟充實,方可去腫。其氣血虛腫。皆由榮衛(wèi)不順,臟腑怯弱,壅滯三焦,流注百脈,表里俱虛,邪正相亂,以致四肢浮腫,腹肚膨滿;以上先調(diào)榮衛(wèi)之順,次服分氣以散之。其疳氣積脹,宜先與保童,當兼塌氣以去之。其痞癖氣脹癥積脹,宜三棱以消痞。其鎖肚脹,宜與珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘,食傷膨脹,宜三棱、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹,宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹,宜沉香煎以溫之。以上諸癥,宜調(diào)和胃氣,消磨通利,腫脹必然平復矣,如有熱者,必以葶藶、牽牛等輩以治之,推氣丸劑亦可服。
分氣飲
治小兒腫脹作喘氣短而急。
桔梗赤茯苓陳皮桑白皮(銼)大腹皮枳殼(炒)半夏曲真蘇子(微炒)紫蘇甘草(炙、各二錢)草果仁(一錢)上銼散,每服一錢半,姜棗煎服。
五疳保童丸
治五種疳疾。
五倍子(生)青黛夜明砂(布裹洗)苦楝根皮蘆薈熊膽(研入)黃連(去毛)龍膽草(生用)干蟾(酥炙、去骨皮)麝香(研)蕪荑(取仁)蟬蛻(去土、各等分)上為末,粟米糊丸麻子大,一歲兒二十丸,米飲下二、三服。
湯氏塌氣散
治小兒腹脹氣喘,體腫面浮。
陳皮(一合、炒)青皮(去瓤、巴豆二十一粒、炒黃色、去巴豆用)甘草(炙、各半兩)黑牽牛(二錢半、半生半炒)肉豆蔻(二個、煨香)上末半錢,米飲調(diào)下,加檳榔一個。
塌氣丸
治小兒疳氣,腹脹喘急,并面浮腫。
丁香胡椒(炒、各五錢)萊菔子(炒)白牽牛(各七錢半)上為末,面糊丸小豆大,三歲三十丸,米湯下。
塌氣散
治小兒腹脹氣粗,并疳疾相攻,面目浮腫。
木香(一錢)青皮(五錢)巴豆(三十粒、同炒、豆黃色、去巴豆用)上為末,三歲半錢,米湯下,食前連進即效。
三棱煎丸
治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱、等物,脾胃積滯,久不克化,令兒壯熱腳冷,痞癖寒熱。及療瘕。
中脘不和,膨脹上膈,氣壅心腹,不得通宣,所以作疾。此藥溫良,但是諸積滯食不化,并宜與服。
京三棱(成塊煮、半兩)莪術(shù)(并炮、、各半兩)芫花(二錢半、醋浸、炒)鱉甲(去裙、米醋炙焦、半兩)淡豆豉(一錢)巴豆(二十一粒、去殼)川當歸(半兩)杏仁(去皮尖、二錢半、炒令赤)上前四味一處,以米醋一碗,煮令干,仍用炒起,更細銼焙為末,次入當歸末,杏仁、巴豆、淡豉、和勻水煮,面糊丸麻子大,每服二十丸,姜湯下,大小加減服之。
三棱丸
治小兒停積,腹脅脹滿,干噦惡心,全不入食。
三棱(煨)木香神曲(炒)陳皮(去白)半夏(姜制、各一兩)丁香桂(各五錢)上為末,曲和丸如黃米大,每二十丸,乳食后,溫生姜湯下。
珍珠天麻丸
治急驚風,請量用之,以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口、至妙。丸如麻子大,初生患者;三日三丸,五日五丸,七日七丸。加青黛、名青黛丸。
天南星(炮)天麻白附子(炮、各二錢半)膩粉(半錢)巴霜(一字)蕪荑(炒)全蝎滑石(各二錢半)上為末,煮細面糊丸如麻子大,一歲每服五丸,二歲十丸,大小加減,薄荷湯點茶清送下。
大茱連丸
治小兒飲食過度,胸膈膨脹,上下氣不宣通,郁滯迷悶,情思少樂,大則作喘,飲食不化,作渴煩躁,坐臥不任,肢體倦怠,腹脅疼痛。
莪術(shù)京三棱(各二錢半、醋煮)干姜(炮)陳皮(去白)木香丁香(各三錢)巴豆(二十一粒、去膜心、去油用)綠細小茱萸(二錢)上為末,醋和為丸麻子大,每服七丸至十丸,大者加服,生姜棗子湯下。
下蟲丸
見第七十九問。
沉香煎
治脾氣冷積。
乳香沉香丁香杏仁(炒)百草霜木香(各一錢)肉豆蔻(一個、煨)巴豆(十四粒、出油如霜)上為末,酒煮蠟和,丸綠豆大,每服三、五丸,淡生姜湯下,應患肚痛不止者、服之效。常服以通為度。
推氣丸
見第四十九問。
遇仙丹
治諸蟲,取諸積。
牽牛(三斤)大腹子(二斤)錫灰(二兩、炙干為末)大黃(四兩)雷丸(四兩)青木香鶴虱(各二兩)干漆(二兩)皂角(四條)上后四味煎水,用粟米煮粥,初用牽牛末,次用大腹末,三用錫灰,四用大黃,五用雷丸,六用青木香,和劑丸如梧桐子大,每服五、七丸,用姜湯熟水送下。
此藥專治男子婦人、積蟲氣塊,五勞七傷,赤白痢疾,便血注下,皮黃水腫,十般氣,十一般惡蟲,又進飲食,除病悅顏色,不與他藥相反,四季可服,細末三四錢,量大小加減,服時不吃晚飯,三更用清茶下,次早桶子內(nèi)蟲積、及粒米盡,方可洗面,溫粥補之。傷寒孕婦不可服。
蛔蟲第八十五問
巢氏云∶蛔蟲者、九蟲之內(nèi)一蟲也,長一尺,亦有長五六寸者,或因臟腑虛弱而動,或因食甘肥而動,其動則腹中痛,發(fā)作腫聚,行來上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水,貫傷心者則死。診其脈,腹中痛,其脈法當沉弱而弦,反脈大則是蛔蟲也。此病因食物太早,愛甜怕苦,痛時便高聲啼叫,只看人中上、鼻頭唇口一時黑色,即是此癥,當服使君子丸、檳榔散、化蟲丸藥取下便無事。仲景云∶蛔厥者,其人當吐蛔,今病煩此為臟寒,烏梅丸主之。其蛔蟲穿心者,用薏苡根煎湯治之即安。
使君子丸
治小兒五疳,脾胃不和,心腹膨脹,時復痛,不進飲食,漸至羸瘦,并宜服之。
白芍藥濃樸(制)陳皮(去白)川芎甘草(各二錢半)使君子肉(湯浸去黑皮、一兩)上為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,陳米飲化下,大治小兒腹痛。
檳榔散
治腎疳宣露候良方,去蟲后服此。
木香檳榔人參黃連甘草(炙、各等分)上為末,每一錢,小者五分,熟水調(diào)服。
化蟲丸
治小兒蟲咬心痛,來去不定,不思飲食。
鶴虱(炒)檳榔胡粉楝根皮(各半兩)白礬(三錢半、半生半火)上為末,面糊丸綠豆大,三歲三十丸,溫漿水入油三五滴吞下,食前。有蟲皆化為水,大蟲自下,且初服甚妙。
烏梅丸
治蛔厥,其人當吐蛔,今病者靜而復煩,此為臟寒,蛔蟲上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者蛔聞食臭出,其人當自吐蛔,又治久痢。
烏梅(七十五個)干姜(二兩半)黃連(四兩)蜀椒(出汗)當歸(各一兩)細辛人參附子(炮、去皮臍)桂枝(去皮)黃柏(各一兩半)上為末,用酒浸烏梅肉一宿,去核,蒸飯杵成泥,和藥勻丸麻子大。每服十丸,食后米飲下,日三服,忌生冷等物。
第九十一問
圣濟論證、肺經(jīng)受風寒,因咳嗽,肺停冷血生痰,致使腑臟有熱,睡臥不安,故成,咽喉間如拽鋸之聲。
小兒若有此候,可服通關(guān)梅花飲子并半夏丸,及保壽散、小歸命散、解肌散,三兩服自安。若見如瘕證,喉間若拽鋸聲者,乃肺感風邪,上氣喘急,面唇青色,項下有深凹陷,痰涎粘如膠漆,口生腥臭,惡氣舌縮者、皆不可治也。
梅花飲子
治嬰孩驚熱、潮熱、虛熱、積熱,五臟蘊熱,上焦壅熱,手足心熱,喉中多痰,面色或紅或白,變蒸牙,鼻流清涕,氣急肝肺壅熱,目赤咳嗽?;虮蝗宋锼@,夜啼睡臥不安,心中驚怖,情緒不快。或傷寒漸安,尚有余熱未除,亦宜進此,三兩服,常服鎮(zhèn)心壓驚,化痰退熱安神,可除未來之患,通關(guān)。
南硼砂馬牙硝(另研)芒硝(另研)甘草(炙、各半兩)人參(一兩)辰砂(二錢半)片腦麝香(一字)上八味為末,以瓷器收之,遇有此證,服一匙,麥門冬湯調(diào)下。氣喘咳嗽,桑白皮湯調(diào)下,常服薄荷湯下。
吳子玉方
白色信石(一字、并下豆粉、研炮過、用)生南星枯礬(各一錢)鵝管石硼砂(各半錢)綠豆粉雄黃(各一錢半)上為末,糊丸如蘿卜子大,臨臥用冷茶清吞下五丸。
半夏丸
治肺氣不調(diào),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,短氣煩悶,風壅痰實,頭目昏眩,咽膈不利,嘔吐惡心,神思昏憒,心忪面熱,涕唾稠粘,并皆治之。
白礬(枯過、二兩五錢)半夏(三兩、湯洗去滑、姜汁浸一宿)上為細末,生姜自然汁,為丸梧桐子大,每服十丸,或二十丸,食后臥時、生姜湯下。小兒丸如麻子大。
保壽散
見第五十問。
小歸命散
治小兒變蒸傷寒,潮熱驚熱呀,鼻流清涕咳嗽,渾身溫壯,咽喉有涎,兼前項傷寒等證,及退驚熱,墜涎安神,百病不生。
白茯苓人參白術(shù)(各半兩)甘草(三錢)辰砂(二錢)片腦麝香(各少許)上七味為末,每服半錢,薄荷湯調(diào)下。
解肌散
治嬰孩傷寒風,面部紅赤呀,渾身壯熱,有前項等形證,兼服人參散,后得熱退,可觀患勢輕重,若患稍輕,脈候不洪數(shù),面不大赤,不加煩躁,然須呻吟語,此為輕可之候,但只進此。
人參鉤藤桔梗甘草川芎(各三錢)葶藶(一錢、炒)白茯苓(一錢)杏仁(四十九個、去皮尖)石膏()麻黃(去節(jié)、各四錢)上銼散,每服二錢,棗一枚,水一盞,煎半盞服。如國中傷寒,先下此藥,是須要仔細辨認形證,則面青白,耳珠腳膝尻骨,俱冷如冰,身體溫壯,亦狂躁語,夢中驚笑,乃是此候也。若小兒傷寒等,服此解肌散、漸得熱退,次第可服大歸命散、保壽散、輕粉白術(shù)散等調(diào)理。
白玉丸
利膈下痰涎,去心胸噎塞不止,并咳嗽多痰。
南星半夏僵蠶白礬(生、各二錢半)上為末,杏仁七個去皮尖,巴豆一粒,同研勻,再用去皮生姜汁為丸,如粟米大,每服一、二十丸,姜湯送下,不拘時。
瘧證第九十二問
巢氏云∶瘧疾者、由夏傷于暑,客于皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱、正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發(fā)寒熱,陰陽相離,則寒熱俱歇,若邪動氣至,交爭復發(fā)。小兒未能觸冒于暑,而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也。夫風邪所傷,客于皮膚,而痰飲積于臟腑,致令血氣不和,陰陽交爭,若真氣勝則邪氣退,邪氣未盡,故發(fā)瘧也;邪氣雖退,陰血尚虛,邪干于真氣,臟腑熱氣未散,故余熱往來也;其病正發(fā),寒熱交爭之時,熱氣乘臟則燥而渴,留飲停滯成癖,結(jié)于脅下,故瘥后脅下結(jié)硬也;若引飲不止,小便澀者,則變成癖也;寒熱往來,而熱乘五臟,氣積不泄,故煩滿,寒熱相搏,而擊于臟氣,故腹痛也。寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者、柴胡桂枝湯;汗多渴者,白虎加桂湯;小便赤熱多而渴者,小柴胡湯;瘧未散者,鬼哭散止之;寒少熱多者,可服清脾湯;養(yǎng)胃湯,治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。其截瘧丸子、切不可用砒霜者,但可服有常山者,有阿魏者,真能散痞癖也。熱多汗出而渴腹疼者、大柴胡湯加葛根可也。其瘧后加之冷證痞癖結(jié)塊者,木香丸主之;煩悶者,五苓散;有熱甚者,白虎湯,或加桂,或加人參。時行壯熱者,柴胡石膏湯亦可服;頭疼甚者、蔥白加甘草亦可服;知母麻黃湯,亦治瘧之奇劑也。
桂枝麻黃各半湯
見第五十三問。
白虎加桂湯
見第五十八問白虎湯。
小柴胡湯
見第二十九問。
柴胡桂枝湯
柴胡(八錢)黃芩(二錢)半夏(二錢半)芍藥甘草桂枝(各三錢)上銼散,每服三錢,姜三片,棗一枚,煎食前服。
鬼哭散
治止瘧疾。
常山大腹皮白茯苓鱉甲(酸炙)甘草(炙、各等分)上除鱉甲甘草炙外,三件不得見火,用桃柳枝七寸同煎,臨發(fā)。略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。
清脾湯
治瘴瘧脈來弦數(shù),但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不食,口苦舌干,煩渴飲水,小便赤黃,大便欠利。
青皮濃樸(姜制,炒)白術(shù)草果(去)柴胡茯苓半夏(湯泡七次)黃芩甘草(炙、各等分)上銼散,每服三錢,水一盞,生姜二片,煎六分,去滓溫服,不拘時。
四獸飲
治五臟氣虛、喜怒不節(jié),勞逸兼并,致陰陽相勝,結(jié)聚痰飲,與衛(wèi)氣相搏,發(fā)為瘧疾。兼治瘴瘧,最有神效,常服溫中快膈。
半夏茯苓人參白術(shù)草果橘紅(各等分)甘草(減半)上銼散,每服三錢,烏梅、姜、棗各一,水一盞煎服。
胡黃連散
治小兒瘧。
人參胡黃連草果檳榔甘草柴胡(各等分)上銼散,水一盞,煎三分服。
養(yǎng)胃湯
治外感風寒,內(nèi)傷生冷,溫中快膈,能辟山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒。
濃樸蒼術(shù)(制)半夏(泡、各一兩)藿香草果仁茯苓人參(各半兩)甘草(炙)橘紅(各二錢半)上銼散,每服三錢,水一盞,姜七片,烏梅一個,煎六分,去滓熱服。兼治冷凍飲料傷脾,發(fā)為瘧疾?;蛑须涮摵?,嘔逆惡心。寒瘧加桂。
又方
陳皮(去白、三錢半)甘草(炙)濃樸(制)半夏(各三錢、泡)人參草果(各二錢)白茯苓(四錢)藿香(七錢、洗)青皮(去瓤)莪術(shù)三棱(煨)大腹皮(各一錢半)蒼術(shù)烏梅(各五錢)上銼散,每服三錢,姜棗煎服。
經(jīng)效瘧丹
治瘧母結(jié)癖,寒熱無已。
真阿魏雄黃(各二錢半)朱砂(一錢半)上沸湯泡阿魏研散,雄朱和之,稀面糊丸梧桐子大,每服一丸,人參湯候冷,空心服。瘴瘧桃枝煎冷服。臨發(fā)磨一丸,敷鼻頭口畔。
大柴胡湯加干葛
見第二十九問大柴胡湯。
木香丸
見第四十六問。
五苓散
見第五十二問。
白虎湯
見第五十八問。
柴胡石膏湯
見第五十二問。
蔥白湯
見第五十一問。
知母麻黃湯
治傷寒瘥后,或十數(shù)日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉,似失精神,語言錯繆,又無寒熱,醫(yī)或作鬼祟,或作風痰,多般治之不瘥?;虺Τ睙犷a赤,或有寒熱似瘧。都般發(fā)汗不盡,余毒在心胞絡(luò)間所致。
知母麻黃(去節(jié))甘草(炙)芍藥黃芩(各半兩)桂枝(去皮、半兩、盛暑可減半)上銼散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,令微汗。若心煩不眠,欲飲水,當稍稍與之,令胃氣和即愈。未汗須再服,大小加減。
癰毒腫癤第九十三問
湯氏云∶此四者,皆由血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之,故結(jié)聚成癰癤腫毒也。備急神驗方,未結(jié)之初,微見有頭,紅起隱痛者,急用不語唾,夜半頻頻涂之,即消散。若已結(jié)成,當用天烏散貼方。治小癰瘡,驚毒癤腫,皆可服漏蘆散,真良方也。熱甚者,青解毒丸,四順清涼散加防風、連翹,玄參劑亦可服,五?;镜び攘?,連翹湯可服。青露散掩之,留小孔,后用驚毒掩子收瘡口取效。熱甚者,涼膈散亦可服。
天烏散貼方
天南星赤小豆草烏黃柏上等分為末,生姜自然汁,調(diào)貼患處。用米醋調(diào)尤佳。
漏蘆散
治小兒癰瘡,及丹毒瘡癤。
漏蘆麻黃(去根節(jié))芒硝連翹黃芩川升麻甘草(各二錢半)川大黃(一兩、炒)白斂(七錢半)上銼散,每服二錢,水一盞,煎五分,去滓,量大小加減,不拘時候,加減溫服。可加羌活、荊芥、川芎、防風、枳殼。
青解毒丸
見第九十問。
四順清涼飲
見第四十四問。
玄參劑
解諸般熱,消瘡癤。
生地黃玄參(各一兩)大黃(煨、半兩)上為末,煉蜜丸桐子大,每服一丸,煎燈心竹葉湯化下,入沙糖少許,亦可加羌活、川芎、赤芍藥、連翹、防風。
又方
治疹痘后,余毒不散,遍身生瘡不已,大能解毒。
玄參赤芍藥生地黃赤茯苓荊芥防風木通桔梗黃芩朱砂青黛(各等分)上為細末,煉蜜丸芡實大,每服一丸,薄荷湯下,大小加減服之。
五?;镜?/span>
治小兒蘊積毒熱,驚惕狂躁,頰赤咽干,口舌生瘡,夜臥不寧,譫言煩躁,頭面身體多生瘡癤。
玄參桔梗(各二兩)茯苓(二兩半)人參牙硝青黛(各一兩)甘草(七錢半)麝香(一字)金箔銀箔(各十片為衣)上為末,煉蜜丸和劑,如芡實大,每服一丸,薄荷湯下,不拘時。及治瘡疹后、余毒上攻,口齒涎血臭氣,以生地黃汁、化下一丸,及用雞翎刷在口內(nèi)。
連翹湯
見第三問大連翹飲子。
青露散
治背疽,一切惡瘡,圍藥不胤開。
白芨白斂白微白芷白蘚皮樸硝青黛黃柏大黃天花粉青露葉(即芙蓉葉)老龍皮(即老松木皮,各等分)上為細末,生姜自然汁調(diào)涂,留小孔,如干再用生姜汁潤。
驚毒掩子
治瘡癤初發(fā),掩上即退,已成速破。
蔥根(七個)木鱉(七個)白芷(三個)巴豆(十四個)黃丹(二兩)油(四兩)上先用油入前四味,武火熬,用柳木篦攪,以白芷焦黑為度,用綿濾去滓。再入銚,用文火熬,卻入黃丹,熬令紫黑色,成膏為度。治諸般瘡癤,去膿收瘡口。
驚毒諸般腫痛掩子
蒲黃大黃黃柏真粉連翹白芷白芨白斂牲蠣丹參(各等分)上為末,水調(diào)涂腫處。
涼膈散
治小兒腑臟積熱,煩躁多渴,頭昏唇焦,咽燥舌腫,赤目鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥結(jié),便溺赤澀,一切風腫,并宜服之。
川大黃樸硝甘草(炙、各一兩)連翹(二兩)梔子仁黃芩薄荷葉(去土各半兩)上銼散,每服二錢,水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎四分,食后溫服,大小加減。
惡核瘰第九十四問
巢氏云∶小兒惡核者,乃風熱毒瓦斯,與血氣相搏,結(jié)成頑核,生于項頸,遇風寒所折,不消結(jié)成瘰,久而潰膿成瘡者也。凡有此癥,宜服清涼飲子及升麻湯等藥,湯氏貼惡核瘰各有妙方。千金連翹丸、千金龍膽湯皆可服。
清涼飲子
見第四十問。
連翹丸
治小兒無故寒熱,強健如故,而身體頸項結(jié)核瘰,及腸脅背里有堅核不痛,名為結(jié)風氣腫。
連翹桑白皮白頭翁牡丹皮防風黃柏桂心香豉獨活秦艽(各半兩)海藻(二錢半)上為末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服十丸或二十丸,燈心湯下。
千金龍膽湯
見第三問。
大圣散
治瘰,消風毒腫,上壅內(nèi)熱,多生癮疹,風丹風證。食煎爆多致此疾。
羌活荊芥升麻薄荷防風甘草大黃黃芩玄參(各等分)或加赤芍藥、連翹上各等分為末,每二錢,水一盞,煎六分溫服。又方用牡蠣二兩、火為末,玄參一兩,甘草半兩為末,每二錢,清茶調(diào)下。
發(fā)斑第九十五問
百問云∶發(fā)斑有兩證,有溫毒發(fā)斑,有胃爛發(fā)斑也。溫毒發(fā)斑者,為冬月溫暖,人感乖戾之氣,未即病發(fā),至春或被積寒所折,毒瓦斯不得泄,至天氣暄熱,溫毒始發(fā),則肌肉斑爛癮疹如綿紋,其治用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發(fā)斑者、傷寒未下即發(fā)斑,下早亦發(fā)斑,蓋不當下而下之,熱氣乘虛入胃,當下失下,則胃熱不得泄,所以皆發(fā)斑也。凡發(fā)斑不可用表藥,蓋表虛里實,若發(fā)其汗,重令開泄,更增斑爛,表虛故也,玄參升麻湯、化斑湯主之。傷寒發(fā)斑,只是熱氣在臟腑,先攻腸胃,里蘊成瘡,方發(fā)出外,赤者易治,黑者難治,蓋毒瓦斯入胃之深故也,羌活散加蟬蛻治斑亦可。
葛根橘皮湯
治冬溫,未即病,春被積寒所折,不得發(fā)泄,至天氣暄熱,其溫毒始發(fā),肌中斑爛癮疹如綿紋,咳嗽心悶,但嘔吐清汁,服此藥即靜。兼治小兒麻痘瘡。
葛根陳皮杏仁(去皮尖)麻黃(去節(jié))知母黃芩甘草(各半兩)上銼散,白水煎,有熱不吐,去陳皮。冷證去黃芩、知母。
黃連橘皮湯
治溫毒發(fā)斑,兼治麻證,泄瀉并去血。
黃連(一兩)陳皮杏仁(去皮尖)枳實(炒)麻黃(去節(jié))葛根(各半兩)濃樸(制)甘草(炙、各一錢半)上銼散,每服二錢,白水煎服,亦治煩渴,或不用濃樸、甘草。
玄參升麻湯
治傷寒、發(fā)汗吐下后,毒瓦斯不散,表虛里實,熱發(fā)于外,故身斑如綿紋狀,甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。
玄參升麻甘草(炙、各半兩)上銼散,每服二錢,水一盞,煎六分,去滓服。又煎升麻湯,內(nèi)加玄參亦可。
化斑湯
人參石膏葳蕤知母甘草(各二錢半)上銼散,每服二錢,水一盞,入糯米半合,煎六分,米熟為度,溫服。
羌活散
見第二十問人參羌活散。