立齋外科發(fā)揮

敘

醫(yī)家內(nèi)外科實(shí)相表里，惟小兒為難治，故謂之“啞科”。雖瘡瘍?yōu)橛行沃Y，然亦必先審乎賦，移于所感，是故人有老少強(qiáng)弱之等，而脈亦有盛衰虛實(shí)之異。故療病治瘡瘍者，皆當(dāng)先辨其有余、不足，而為主客、緩急之施則善矣。其見于東垣、丹溪、河間、仲景之論，可考而知也。吾切嘆夫世之庸醫(yī)，未嘗讀書明理，以瘡瘍?cè)嚪剿?，而遂誤人者，不少也。嘗見南京判院薛君《外科心法》，精當(dāng)切要，可傳，而許其有扶困起廢之仁。一日，持是編以告余先君，子欲以隨治驗(yàn)方萃以成編，庶克濟(jì)人，且以自驗(yàn)其力。余承先意，乃今分癥異，欲而錄其既驗(yàn)者，尤致詳于有余不足之辨，而為虛實(shí)主客之宜。欲鋟諸梓以傳，庶有便于窮鄉(xiāng)下邑之無名醫(yī)者，不獨(dú)自驗(yàn)而已也。少宰蒲汀李公嘗見之，標(biāo)曰∶《立齋外科發(fā)揮》，子盍敘之。余惟君子不忘乎親，不私其有。夫不忘其親之謂孝，不私其有之謂仁，孝則仁，仁則公，公則溥。君之是編，其真君子之用心哉！吾儒以推己及物求仁，而欲措天下于仁壽之域。

是編之行，于人必大有濟(jì)，故為之?dāng)?，以推展而傳之?/span>

嘉靖戊子秋孟月朔，南京刑部員外郎前進(jìn)士郡人張淮敘。

腫瘍（謂瘡瘍未出膿者）

 腫高痛脈浮者，邪在表也，宜托之；腫硬痛深脈沉者，邪在內(nèi)也，宜下之；外無腫，內(nèi)拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之；大痛，或不痛者，邪氣實(shí)也，隔蒜灸之，更用解毒；煩躁飲冷，痛脈數(shù)者，邪在上也，宜清之；惡寒而不潰者，氣實(shí)兼寒邪也；宜宣而補(bǔ)之；痛發(fā)熱，汗多大渴，便秘譫語者，結(jié)陽證也，宜下之；不作膿，或熟而不潰者，虛也，宜補(bǔ)之。

   一男子胸患癰，腫高痛，脈浮而緊，以內(nèi)托復(fù)煎散二劑，表證悉減；以托里消毒散，四劑而消。

   一男子腹患癰，腫硬愈悶，煩熱便秘，脈數(shù)而實(shí)。以黃連內(nèi)疏湯，一劑少愈；以黃連解毒湯，二劑頓退；更以金銀花散四劑，出水而消。

   一男子患腿痛而不腫，內(nèi)亦便利調(diào)和，用托里榮衛(wèi)湯數(shù)劑而消。

   一婦人項(xiàng)患毒，痛發(fā)寒熱。以荊防敗毒散，二劑少愈；以小柴胡湯，加連翹、牛蒡子、桔梗，四劑而消。

   一男子肩患毒，痛飲冷，煩躁便秘，脈數(shù)而實(shí)。以清涼飲二劑少愈；以金銀花散四劑悉退；又以十宣散，去桂加天花粉、金銀花，數(shù)劑，瘡頭潰而痊。

   一婦人臂患腫，惡寒不作膿。以十宣散六劑而潰；以托里散數(shù)劑而瘳。

   一男子患癰，腫硬疼痛，發(fā)熱煩躁，飲冷，脈沉實(shí)，大便秘，乃邪在臟也。用內(nèi)疏黃連湯疏，四劑而消。

   一男子內(nèi)股患毒，腫硬痛甚，不作膿。隔蒜灸五十余壯，勢(shì)退七八；以仙方活命飲，四劑而膿成；用十宣散，六劑膿潰而愈。凡瘡大痛，或不痛麻木，灸最良。

   一婦人臂腫，未成膿，飲食少思，遇勞作痛發(fā)熱。以補(bǔ)中益氣湯二劑，痛少止；以補(bǔ)氣血健脾胃藥而消。

   一男子素弱，胸患癰，飲食少而倦。以六君子湯加芎、歸、黃，膿成，針之；更以托里藥而愈。

   一婦人脅患癰，未成膿，惡寒脈緊。以十宣散加柴胡二劑，表證悉退；更以托里散數(shù)劑，膿潰而愈。

   一婦人臂患毒腫硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，發(fā)寒熱。以五香連翹湯二劑，頓愈；以瘡科流氣飲四劑而消。

   一男子臂患癰，脈弦緊有力。以白芷升麻湯二劑頓退；又二劑而消。

   一婦人肩下患毒，脈弦緊。以白芷升麻湯二劑，表證已退；更以托里藥潰之而愈。

   一男子臂患癰，不作膿。灸以豆豉餅，及飲托里藥三十余劑而潰，又月余而瘳。

   一男子膿熟不潰，予欲針之，補(bǔ)以托里。彼不信，乃服攻毒藥，及致惡心少食，始悟而用針。更以六君子湯，加藿香、當(dāng)歸四劑，稍可；再以加味十全大補(bǔ)湯，數(shù)劑而斂。凡瘡膿熟，不行針刺，膿毒侵蝕，輕者難療，重者不治。老弱之人，或偏僻之處，及緊要之所，若一有膿，宜急針之，更以托里，庶無變證。

   一男子患毒作痛。服寒涼藥，痛雖止而食愈少，瘡亦不潰。以六君子湯而食進(jìn)，再以托里藥者，以溫?zé)嶂畡┥⒅?。因風(fēng)而痛者，除其風(fēng)。因濕而痛者，導(dǎo)其濕。燥而痛者潤之。塞而痛者通之。虛而痛者補(bǔ)之。實(shí)而痛者瀉之。膿郁而閉者開之。惡肉侵蝕者去之。陰陽不和者調(diào)之。經(jīng)絡(luò)秘澀者利之。慎勿概用寒涼之藥。況血脈喜溫而惡寒，若冷氣入里，血即凝滯，反為難瘥之證矣。

   一男子素弱，肘患腫。欲內(nèi)消，服涼藥，反致作瀉少食。以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻木堅(jiān)固。次以行經(jīng)活血藥佐之，參以經(jīng)絡(luò)時(shí)令，使毒瓦斯外發(fā)，施治之早，可以內(nèi)消。此內(nèi)托之意也。又云∶腫瘍內(nèi)外皆壅，宜以托里表散為主。如欲用大黃，寧無孟浪之非？潰瘍內(nèi)外皆虛，宜以補(bǔ)接為主。如欲用香散，未免虛虛之失。大抵癰腫之證，不可專泥于火為患。經(jīng)云∶營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。又云∶形傷痛，氣傷腫，六淫七情，皆能致之。況稟有虛實(shí)，及老弱不同，豈可概用寒涼之藥？設(shè)若毒始聚，膿未作，勢(shì)不盛，庶可消。尤當(dāng)推其病因，別其虛實(shí)，若概用寒涼藥，必致誤事。如膿將成，邪盛氣實(shí)，用消毒之劑，先殺其毒，雖作膿不為大苦，潰亦不甚。若就用托里，必益其勢(shì)。如膿將成不成及不潰，方用托里。膿成勢(shì)盛者針之，膿一出，諸證悉退矣。

   附方

   內(nèi)托復(fù)煎散

   治瘡瘍腫在外，其脈多浮。邪氣勝，必侵內(nèi)，宜用此藥托之。

   地骨皮黃芩（炒）茯苓白芍藥（炒）人參黃（鹽水拌炒）白術(shù)（炒）桂皮甘草（炙）防己（酒拌）當(dāng)歸（酒拌，各一錢）防風(fēng)（二錢）咀，先以蒼術(shù)一升，水五升，煎。去術(shù)，入藥，再煎至二升，終日飲之。蒼術(shù)渣外，再煎服。

   托里消毒散

   治瘡疽已攻發(fā)不消者，宜服此藥，未成即消，已成即潰，腐肉易去，新肉易生。如有瘡口，宜貼膏藥。斂即不用，切不可用生肌之藥。

   人參黃（鹽水拌炒）當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒）茯苓（各一錢）白芷

   內(nèi)疏黃連湯

   （一名黃連內(nèi)疏湯）治瘡瘍腫硬，發(fā)熱作嘔，大便秘澀，煩躁飲冷，嘔心煩，脈沉實(shí)。此邪在臟也。急服以內(nèi)除之，使邪不得犯經(jīng)絡(luò)。

   黃連山梔當(dāng)歸（酒拌）芍藥木香檳榔黃芩薄荷桔梗甘草（各一錢）連翹大黃（炒，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

   黃連解毒湯

   （方見瘡瘍作嘔門）

   荊防敗毒散

   （方見疔瘡門）

   隔蒜灸法

   仙方活命飲

   清涼飲

   十宣散

   （四方見發(fā)背門）

   香砂六君子湯

   （方見作嘔門）

   破棺丹

   （方見發(fā)背門）

   托里散

   治瘡瘍飲食少思，或不腐，不收斂。

   人參黃（鹽水拌炒）當(dāng)歸（酒拌）川芎白術(shù)（炒）茯苓芍藥（各一錢）濃樸（姜制）白芷甘草（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分服。

   代針膏

   治瘡瘍膿熟不潰。

   乳香（二分）白丁香（細(xì)直者是）巴豆（去殼炒焦）堿（各五分）為末，熱水調(diào)，點(diǎn)瘡頭上，常以堿水潤之，勿令干也。

   托里榮衛(wèi)湯

   治瘡瘍外無腫，內(nèi)亦便利調(diào)和，乃邪在經(jīng)絡(luò)，宜用此藥調(diào)理。

   黃（炒）紅花（各一錢）桂枝（七分）蒼術(shù)（米泔浸炒）柴胡連翹羌活防風(fēng)當(dāng)

   金銀花散

   （方見作嘔門）

   小柴胡湯

   （方見瘰門）

   黃連消毒散

   （方見腦疽門）

   補(bǔ)中益氣湯

   （方見潰瘍發(fā)熱門）

   六君子湯

   （方見作嘔門）

   十全大補(bǔ)湯

   （方見潰瘍發(fā)熱門）

   五香連翹湯

   治諸瘡初覺，一二日便厥逆，咽喉塞，寒熱。

   沉香木香麝香連翹射干升麻丁香獨(dú)活桑寄生甘草（炙，各一錢）大黃木通乳香（各一錢五分）每服五錢，水一鐘，煎八分，溫服，取利。

   瘡科流氣飲

   （方見流注門）

   白芷升麻湯

   治手臂患癰，左右手脈皆短，中按之俱弦，按下洪緩有力，此得之八風(fēng)之變也。

   白芷（一錢五分）升麻桔梗（各一錢）生黃芩（二錢）紅花甘草（炙，各五分）酒黃芩黃（各一錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食遠(yuǎn)服。

   豆豉餅

   （方見臀癰門）

   二神丸

   （方見作嘔門）

潰瘍(謂瘡瘍已出膿者)

膿熟不潰者，陽氣虛也，宜補(bǔ)之；瘀肉不腐者，宜大補(bǔ)陽氣，更以桑木灸之；膿清，或不斂，虛也，宜補(bǔ)之；寒氣襲于瘡口，不斂或陷下不斂者，溫補(bǔ)之；脈大無力，或澀微者，氣血俱虛也，峻補(bǔ)之；出血或膿多，煩躁不眠者，乃亡陽也，急補(bǔ)之。

一男子患癰，膿成不潰，投以補(bǔ)劑而潰，更以健脾藥而愈。丹溪云∶“氣血壯實(shí)，膿自涌出?！毙欧颉?/span>

一男子潰而瘀肉不腐，以參、、歸、術(shù)，峻補(bǔ)氣血，更以桑木灸之，腐而愈。

一童子腋下患癰，不斂膿清，脈大倦怠，懶食少寐，自汗口干。以內(nèi)補(bǔ)黃湯，及豆豉餅灸俱虛也。非補(bǔ)不可。

一男子腰患毒，膿熟不潰，針之膿大泄，反加煩躁。以圣愈湯四劑而寧，更以人參養(yǎng)榮湯，補(bǔ)益。務(wù)使氣血平復(fù)，否則更患他證，必難治療，慎之。

一婦人患臂癰，瘡口紫陷，膿清不斂。彼以為毒未盡，欲服攻毒之劑。余謂∶“瘡瘍之證，，百劑始愈。

一婦人患附骨癰，久而不斂，致腿細(xì)短軟，脈來遲緩。以十全大補(bǔ)湯加牛膝、杜仲，及附子，里虛而欲變證也。若煩痛尚未痊也，洪滑粗散者，難療。以其正氣虛而邪氣實(shí)也。

一男子風(fēng)襲瘡口，牙關(guān)緊急，腰背反張。以玉真散一服而愈，仍以托里藥而斂。

一男子患癰將斂，遍身作癢，脈浮。以消風(fēng)散二服而止，更以托里藥而愈。

一男子肩下患疽，已數(shù)日，漫腫微痛，頭甚多，皆如粟許，色不變，不起發(fā)，此氣血虛也，，氣血尚虛，不能為膿也。彼欲服太乙錠子。余謂∶“此藥上能攻毒，不能托里。”彼不深信，仍服之，至四次，飲食不進(jìn)，瘡色黑陷，吃逆不絕，胃氣虛極也，不治。強(qiáng)投溫中健脾之劑，不應(yīng)而死。一男子近脅患此，腫而不潰，投大補(bǔ)之劑，潰而已愈。后患弱證而歿。

一男子腰中患此，發(fā)而不潰，其氣血止能發(fā)起，不能培養(yǎng)為膿也，投大補(bǔ)藥數(shù)劑而潰，又?jǐn)?shù)劑膿出尚清。乃服參歸術(shù)膏斤余，膿少稠，數(shù)斤，膿漸稠，肌肉頓生。凡大癰疽，借氣血為主，若患而不起，或潰而不腐，或不收斂，及膿少或清，皆氣血之虛也，宜大補(bǔ)之。最忌攻伐之劑。亦有膿反多者，乃氣血虛而不能禁止也。若潰后發(fā)熱作渴，脈大而膿愈多，屬真氣虛而邪氣實(shí)也，俱不治。常見氣血充實(shí)之人，患瘡皆腫高色赤，易腐潰而膿且稠，又易于收斂。怯弱之人，多不起發(fā)，不腐潰，及難于收斂。若不審察而妄投攻劑，虛虛之禍不免矣。及患后當(dāng)調(diào)養(yǎng)，若瘰流注之證，尤當(dāng)補(bǔ)益也。否則更患他證，必難措治，慎之。

一男子肩患毒，腫硬作痛，惡證迭見。用白礬末三錢糊丸，以蔥頭七莖，煎湯調(diào)下，腫痛悉末蔥湯調(diào)服，因末難服，故易為丸。一方士治瘡疽，不問腫潰，先用此藥二三服，后用消毒藥，甚效。常治芻蕘之人，用此即退，不用托里藥亦愈。蓋止熱毒為患，血?dú)獠惶澒室?。若金石毒藥發(fā)疽者，尤效。蓋礬又能解金石之毒也。一方用礬末五錢，朱砂五分，熱酒下，亦效偏僻之處，不可不知。此方或蟲犬所傷，溶化熱涂患處，更以熱酒調(diào)末服，皆效。

一男子胸患癰，痛煩躁，發(fā)熱作渴，脈數(shù)而實(shí)。時(shí)季冬，余謂∶“此熱毒內(nèi)蓄也，須舍時(shí)，去二次，諸證悉退。以金銀花散加連翹、山梔四劑，出水而消。大抵證有主末，治有權(quán)宜，治其主，則末病自退。用其權(quán)，則不拘于時(shí)。泥于守常，必致病勢(shì)危甚。況雜用攻劑，動(dòng)損各經(jīng)，故丹溪云∶凡瘡發(fā)于一經(jīng)，只當(dāng)求責(zé)本經(jīng)，不可干擾余經(jīng)。羅謙甫云∶守常者眾人之見，知變者智者之事，知常而不知變，細(xì)事因而取敗者多矣。

一上舍年逾四十，因怒，脅內(nèi)作痛不止。數(shù)日后，外結(jié)一塊三寸許，漫腫，色不赤，按之微、肉桂治之。彼謂丹溪云∶腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。又云∶凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷不可用。況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲，愈虛，始信而復(fù)求治。視之，虛證并臻。診之，胃氣更虛。彼欲服余前藥。余謂∶“急者先治?！彼煲运木訙泳瞥瓷炙?、炮干姜四劑，少得。更加當(dāng)歸，又四劑胃氣漸醒。乃去干姜，又加黃、芎、歸、肉桂數(shù)劑，瘡色少赤，并微作痛。又二十余劑而膿成，針之，卻與十全大補(bǔ)湯。喜其謹(jǐn)疾，又兩月余而瘳。夫氣血凝滯，多因營衛(wèi)之氣弱，不能運(yùn)散，豈可復(fù)用流氣飲，以益其虛？況各經(jīng)血?dú)?，多寡不同，心包絡(luò)膀胱小腸肝經(jīng)，多血少氣，三焦膽腎心脾肺，少血多氣。然前證正屬膽經(jīng)少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足，腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。乃補(bǔ)氣血藥，而加之以行散之劑，非專攻之謂也。若腫痛甚，煩躁，脈大。辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者，須分經(jīng)絡(luò)氣血，地部遠(yuǎn)近，年歲老幼，稟氣虛實(shí)，及七情所感，時(shí)令所宜而治之。常見以流氣、十宣二藥，概治結(jié)腫之證，以致取敗者多矣。

附方

桑木灸法

治發(fā)背不起發(fā)，或瘀肉不腐潰，陰瘡瘰，流注瘡，頑瘡惡瘡，久不愈者灸患處，每次灸片時(shí)，以瘀肉腐動(dòng)為度。丹溪云∶火以暢達(dá)，拔引郁毒。此從治之意也。

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）治瘡潰膿清，或不潰不斂，皆由元?dú)馓撊?，不能營運(yùn)。服此生血?dú)?，壯脾胃，兼補(bǔ)諸虛。

黃人參湯

（方見同前）

內(nèi)補(bǔ)黃湯

（方見潰瘍作痛門）

豆豉餅

附子餅

（二方見臀癰門）

圣愈湯

（方見杖瘡門）

人參養(yǎng)榮湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

玉真散

（方見杖瘡門）

消風(fēng)散

（方見瘡疥門）

潰瘍作痛

膿出而反痛者，虛也，宜補(bǔ)之；脈數(shù)虛而痛者，屬虛火，宜滋陰。脈數(shù)實(shí)而痛者，邪氣實(shí)一男子患毒，潰后作痛，肢體倦怠，瘡口不合，飲食不甘。以六君子湯加黃、川芎、當(dāng)歸，四劑而愈。更以托里散月余而斂。

一男子潰后作痛，脈數(shù)而無力。以托里散加生地黃、黃柏，二劑而止。更以托里散數(shù)劑而安。

一男子潰后發(fā)熱，左手脈數(shù)而有力。以人參敗毒散，一劑而止。更以托里散而瘥。

一男子潰后發(fā)熱，痛不止，煩躁便秘，右手脈沉實(shí)。以清涼飲，一劑而止。更以托里消毒散，四劑而瘳。

一男子潰后作痛而脈澀。以定痛托里散飲之，敷乳香定痛散而止。更以托里散數(shù)劑而愈。

一男子潰而作痛，脈浮緊。以內(nèi)補(bǔ)黃湯，四劑而止。又二十余劑而愈。

一男子項(xiàng)患毒，潰而作痛。以參、、地黃、芎、歸補(bǔ)之而止。更以八珍湯加黃、桔梗，三十余劑而愈。

一男子患癰，潰而作痛，脈軟而澀。余謂氣血虛，欲補(bǔ)之。彼不信，乃服攻伐之劑，反發(fā)寒。膿潰之后，腫退肌寬，痛必漸減，若反痛，乃虛也。丹溪云∶膿出而反痛，此為虛也，宜以補(bǔ)之。亦有穢氣所觸者，和解之。風(fēng)寒所逼者，溫散之。齊氏云（名德之元太醫(yī)令∶瘡疽之證，有臟腑氣血上下，真邪虛實(shí)不同也，不可不辨。如腫起堅(jiān)硬膿稠者，瘡疽之實(shí)也。

腫下軟漫膿稀者，瘡疽之虛也。瀉痢腸鳴，飲食不入，嘔吐無時(shí)，手足并冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時(shí)難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也。大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節(jié)疼痛，口苦咽干，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實(shí)也。凡諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語切牙者，上實(shí)也。精滑不禁，大便自利，腳腰沉重，睡臥不寧者，下虛也。肩項(xiàng)不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。腫尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實(shí)也。又曰∶真氣奪則虛，邪氣勝則實(shí)。又曰∶諸痛，為癢為虛也。又曰∶診其脈洪大而數(shù)者，實(shí)也。細(xì)微而軟者，虛也。虛則補(bǔ)之，和其氣托里也。實(shí)則瀉之，疏利而導(dǎo)其氣?！秲?nèi)經(jīng)》

附方

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

清涼飲

（方見發(fā)背門）

定痛托里散

治瘡瘍血虛疼痛之圣藥也。

粟殼（去蒂炒，二錢）當(dāng)歸（酒拌）白芍藥（炒）川芎（各錢半）乳香沒藥桂（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分服。

乳香定痛散

治瘡瘍疼痛不可忍。

乳香沒藥（各二錢）寒水石（）滑石（各四錢）冰片（一分）為細(xì)末，搽患處，痛即止。甚妙。此方乳沒性溫，佐以寒劑制之。故寒熱之痛，皆有效也。

六君子湯

（方見作嘔門）

托里散

托里消毒散

（方見腫瘍門）

內(nèi)補(bǔ)黃湯

治潰瘍作痛，倦怠少食，無睡自汗，口干或發(fā)熱，久不愈。

黃（鹽水拌炒）麥門冬（去心）熟地黃（酒拌）人參茯苓（各一錢）甘草（炙炒，三分片，棗一枚。煎八分，食遠(yuǎn)服。

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門。）

潰瘍發(fā)熱(附惡寒)

脈浮或弱而熱，或惡寒者，陽氣虛也，宜補(bǔ)氣。脈澀而熱者，血虛也，宜補(bǔ)血。午前熱者，而痛者，邪在內(nèi)也，宜下之。

一男子潰后發(fā)熱作痛，脈浮數(shù)，按之無力，勞而尤甚。以補(bǔ)中益氣湯治之而止；更以十全大多于血藥。

一男子潰后發(fā)熱，頭痛脈浮緊，虛而兼表邪也。以補(bǔ)中益氣湯加川芎、白芷，二劑而止，更以托里藥而愈。

一婦人潰后發(fā)熱少寐，四肢倦怠。以黃人參湯治之而安，更以十全大補(bǔ)湯，加貝母、遠(yuǎn)志、麥門冬、酸棗仁、香附，月余而斂。

一婦人潰后發(fā)熱，服清熱敗毒藥愈甚，診之脈澀，以四物湯加粟殼，乳香、沒藥，二劑少止，又二劑而安。

一男子潰后發(fā)熱，頭微痛，日晡尤甚。脈浮，按之則澀。以人參養(yǎng)榮湯加柴胡、地骨皮而愈，又月余而斂。

一男子潰而惡寒，用四君子湯加桂，倍用黃、大料，四劑而止。膿水尚多，投八珍湯加桂，數(shù)劑漸少。惟瘡口不合，以附子餅，及十全大補(bǔ)湯，每劑加炮附子五分，數(shù)劑乃去附子，又服月余而愈。

一男子潰后，將愈，因勞四肢發(fā)熱，煩躁不寐。以圣愈湯四劑而寧，更以托里藥而愈。

丹溪云∶有四肢熱，逢風(fēng)寒，如炙于火者，是人陰氣虛而陽氣盛也。

一男子潰后，畏寒脈虛。以四君子加炮姜，四劑而愈。以十全大補(bǔ)湯，月余而斂。仲景云∶脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托里，和養(yǎng)血。信夫！一婦發(fā)熱，日晡愈甚，乃血?dú)馓撘?。治以四物湯加柴胡、地骨皮而愈?/span>

一婦人潰后發(fā)熱，服涼藥，反畏寒。以十全大補(bǔ)湯，二劑而止，又以托里藥而痊。

一男子潰后發(fā)熱，服涼藥益甚。診之脈浮，乃氣虛也。以補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥門冬治之而止，更以托里藥而斂。

一婦人潰后發(fā)熱，脈浮而數(shù)，虛而兼表證也。以補(bǔ)中益氣湯倍用柴胡、升麻，一劑而止，以托里月余而斂。

一男子患癰，潰而飲酒，痛發(fā)熱。服黃連解毒湯，二劑而止，更以托里消毒散而愈。

常治痛而大便秘，脈實(shí)者，用清涼飲治之。

一男子膿熟不潰，微痛少食，倦怠發(fā)熱。余為針之，膿涌出，熱益甚，乃虛也。急以人參黃發(fā)也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。又有火郁而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補(bǔ)氣。如能食而熱，口舌干燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補(bǔ)水。

一男子患漏，時(shí)值陰寒，忽惡寒，右手脈有而似無，此胃氣虛而不任風(fēng)寒也。以四君子湯加者，又有上焦之邪，隔絕榮衛(wèi)，不能升降出表而惡寒者。東垣云∶夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽也。當(dāng)亟瀉其陰，峻補(bǔ)其陽。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢于陽中也。

一婦人多怒，手背患瘡出血，至夜發(fā)熱妄語。服清心涼血藥，不應(yīng)，乃熱入血室而然也。遂東垣曰∶晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也。晝則安靜，夜則發(fā)熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發(fā)熱煩躁，夜則發(fā)熱煩躁，是陽無陰也。當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。王注云∶病熱而脈數(shù)，按之不鼓動(dòng)，乃寒盛格陽而致之，非熱也。形證是寒，按之而脈氣鼓擊于手下盛者，此為熱盛，拒陰而生病，非寒也。又曰∶推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也?！秱摗吩弧么缈诿}微，為陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒，尺脈弱，為陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。以手捫摸有三法，以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也。重按之至筋骨之分，則熱蒸手極甚，輕手則不熱，是邪在筋骨之間也。輕手捫之則熱，重力以按之不熱，不輕不重按之而熱，是在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。肺熱者，輕手乃得，微按全無，日晡熱甚，乃皮毛之熱，其證必見喘咳。寒熱輕者瀉白散，重者涼膈散、地骨皮散。心熱者，微按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得。微按至皮毛之下則熱，少加力按之則不熱，是熱在血脈也。其證煩心，心痛，掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂安神丸。脾熱者，輕手摸之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，熱在肌肉，遇夜尤甚。其證必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動(dòng)。瀉黃散。肝熱者，重按之，肌肉之下，至骨之上，乃肝之熱。寅卯間尤甚。其脈弦，四肢滿悶，便難轉(zhuǎn)筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起于床。瀉青丸、柴胡飲子。腎熱者，輕手重手俱不熱。重手按至骨分，其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕，其骨困熱不任，亦不能起于床。滋腎丸主之。按徐用誠云∶手太陰少陰，足太陰厥陰少陰本病，為皮毛肌肉骨分熱也。然面中熱手厥陰少陰太陰。足下熱而痛，足少陰。足外熱，足少陽。身熱膚痛，手少陰。

身前熱，足陽明。灑淅寒熱，手太陽。肩上熱，肩似拔，手太陽。中熱而喘，足少陰。肩背熱，及足小指外，脛踝后，皆屬足太陽。一身盡熱，狂而妄聞妄見妄言，足陽明。

熱而筋縱緩不收，陰痿。足陽明闕陰手少陰。與前熱在氣血之分，皆諸經(jīng)現(xiàn)證。臟腑陰陽，是動(dòng)所生之本病也。

附方

十全大補(bǔ)湯

治潰瘍發(fā)熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或清，或自汗盜汗及流注瘰便、連翹，服之自消。

人參肉桂地黃（酒洗蒸焙）川芎白芍藥（炒）茯苓白術(shù)（炒）黃（鹽水拌炒）當(dāng)。

四君子湯

（方見痔漏門）

四物湯

（方見瘰門）

人參敗毒散

治一切瘡瘍痛，發(fā)寒熱，或拘急頭痛，脈數(shù)有力者。

人參羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓川芎甘草（各一錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

清涼飲

（方見發(fā)背門）

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

治瘡瘍潰后，氣血俱虛，肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息。脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。

黃（炙）當(dāng)歸（酒拌）作一劑，水一鐘半，煎六分服。

補(bǔ)中益氣湯

治瘡瘍之人，元?dú)獠蛔悖闹氲?，口干發(fā)熱，飲食無味，或飲食失節(jié)，或勞倦身熱。脈洪大而無力，或頭痛，或惡寒自汗，或氣高而喘，身熱而煩。

黃（炙，一錢五分）甘草人參當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)（炒，各一錢）升麻柴胡陳皮（各三分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎一鐘，空心服。

黃人參湯

治潰瘍虛熱，無睡少食，或穢氣所觸作痛。

黃（鹽水拌炒，二錢）人參白術(shù)（炒）麥門冬（去心）當(dāng)歸身（酒拌）蒼術(shù)（米泔浸，，搗炒）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

人參養(yǎng)榮湯

治潰瘍發(fā)熱，或惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，汲汲短氣，飲食無味，不能收斂。或氣血原不足，不能收斂。若大瘡愈后，多服之，不變他病。

白芍藥（一錢半）人參陳皮黃（蜜炙）桂心當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)甘草（炙，各一錢），姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

附子餅

（方見臀癰門）

八珍湯

調(diào)和榮衛(wèi)，順理陰陽，滋養(yǎng)血?dú)猓M(jìn)美飲食，退虛熱，此氣血虛之大藥也。

當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）熟地黃（酒拌）人參白術(shù)茯苓（各一錢）甘草（炒，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

圣愈湯

（方見杖瘡門）

黃連解毒湯

（方見作嘔門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

加味小柴胡湯

治婦女熱入血室，致寒熱如瘧，晝則安靜，夜則發(fā)熱妄語。

柴胡（二錢五分）黃芩人參生地黃甘草（各一錢）半夏（六分）作一劑，水一鐘半，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

發(fā)背

痛，或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散托之；痛煩躁，或咽干，火在上也，宜瀉之；腫痛，或不作膿者，邪氣凝結(jié)也，宜解之；腫痛飲冷，發(fā)熱睡語者，火也，宜清之；不作膿，或不潰，及不斂者，陽氣虛也，宜補(bǔ)之；瘀肉不腐，或積毒不解者，陽氣虛也，宜助陽氣；膿多或清者，氣血俱虛也，宜峻補(bǔ)之；脈浮大或澀，而肌肉遲生者，氣血俱虛也，宜補(bǔ)之；右關(guān)脈弱，而肌肉遲生者，宜健脾胃。

一男子患此痛甚，服消毒藥，愈熾。余為隔蒜灸之而止，與仙方活命飲，二劑頓退；更與托里藥，潰之而愈。

一男子已四日，瘡頭如黍，痛背重，脈沉實(shí)。與黃連內(nèi)疏湯，二劑少退；更與仙方活命飲，二劑而消。

一男子腫作痛，脈浮數(shù)。與內(nèi)托復(fù)煎散，二劑少退；與仙方活命飲，四劑痛止而潰，再與托里藥而愈。

一婦人發(fā)熱煩躁，飲冷，與黃連解毒湯，四劑稍愈；更與托里消毒散，始潰，與托里藥而斂。

一男子毒勢(shì)熾甚，痛不可忍，諸藥不應(yīng)。以仙方活命飲二劑，諸證悉退；又二劑而潰，以金銀花散，六劑而愈。

一婦人腫痛發(fā)熱，睡語脈大。用清心湯一劑而安；以金銀花、甘草、天花粉、當(dāng)歸、栝蔞、黃，數(shù)劑漸潰，更以托里藥而愈。

一男子腐肉漸脫，而膿微清，飲食無味。以十宣散，去白芷、防風(fēng)，加茯苓、白術(shù)、陳皮，月余而斂。

一男子已愈，唯一口不斂，診之脈浮而澀。以十全大補(bǔ)湯，治之而愈。

一男子將愈，但肌肉生遲，診之脾胃俱虛。以六君子湯加芎、歸、五味子、黃，治之而愈。

一男子已愈，唯一眼翻出肉如菌，三月不愈，乃傷風(fēng)寒也。以生豬脂調(diào)藜蘆末涂之即愈。亦有肉出三寸許者，尤宜用此藥也。烏梅涂之亦效，但緩硫黃亦可。

一男子背患毒，痛飲冷，發(fā)熱多汗，便秘譫語。以破棺丹二丸而寧；以金銀花散四劑，膿之證，雖發(fā)熱疼痛，情勢(shì)高碩，煩渴不寧，脈若有力，飲食頗進(jìn)，可保無虞，其膿一潰，諸證悉退。多有因膿不得外泄，以致疼痛，若用敗毒寒藥攻之，反致誤事。若有膿，急針之，膿一出，苦楚即止。膿未成，而熱毒作痛者，用解毒之藥。亦有腐潰尺余者，若無惡證，投以大補(bǔ)之劑，肉最易生，亦無所妨。惟豈腫不高，色不赤，不痛，脈無力，不飲食，腫不潰，腐不爛，膿水清，或多而不止，肌肉不生，屬元?dú)馓撘病＝噪y治，宜峻補(bǔ)之。其或膿血既泄，腫痛尤甚，膿水?dāng)〕?，煩躁時(shí)嗽，腹痛渴甚，瀉利無度，小便如淋，乃惡證也，皆不治。

一弱婦，外皮雖腐，內(nèi)膿不潰，脹痛煩熱不安。余謂宜急開之，膿一出，毒即解，痛即止，諸證自退。待其自潰，不惟疼痛，潰爛愈深！彼不從，待將旬日，膿尚未出，人已痛疲矣。雖針之，終不能收斂，竟至不起。一男子潰而瘀肉不腐，余欲取之，更以峻補(bǔ)。一婦素弱，未成膿，大痛發(fā)熱，余謂須隔蒜灸以拔其毒，令自消，皆不從，俱致不救。常治不問日期陰陽、腫痛或不痛、或痛甚、但不潰者，即與灸之，隨手取效。勢(shì)未定者，先用箍藥圍之，若用烏金膏或援生膏，點(diǎn)患處數(shù)點(diǎn)尤好。若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗毒散一二劑。如痛發(fā)熱脈數(shù)者，用金銀花散，或槐花酒、神效托里散；如疼痛腫硬脈實(shí)者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸；腫硬木悶，疼痛發(fā)熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實(shí)者，內(nèi)疏黃連湯或清涼飲；大便已利，欲其作膿，用仙方活命飲、托里散、蠟礬丸，外用神異膏；如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香連進(jìn)三五劑，更用雄黃解毒散洗患處；每日用烏金膏涂瘡口處。

俟有瘡口，即用紙作捻，蘸烏金膏，入瘡內(nèi)。若有膿，為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用，用消毒與托里藥相兼服之，仍用前二膏涂貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，亦用托里藥。若瘀肉不腐，或膿清稀，不痛者，急服大補(bǔ)之劑，亦用桑木灸之，以補(bǔ)接陽氣，解散郁毒。常觀患疽，稍重未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實(shí)，或毒少輕者，可假藥力，或自腐潰。怯弱之人，熱毒中隔，內(nèi)外不通，不行針灸，藥無全功矣。然此證若膿已成，宜急開之，否則，重者潰通臟腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難于收功，因而不斂多矣。

一男子年逾五十，患已五日。腫大痛，赤暈尺余，重如負(fù)石，勢(shì)熾甚。當(dāng)峻攻，察其脈又，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢(shì)甚，若用攻劑，怯弱之人必?fù)p元?dú)?，因而變證者眾矣。

一婦人半月余，尚不發(fā)起，不作膿，痛甚脈弱，隔蒜灸二十余壯而止，更服托里藥，漸潰膿清，而瘀肉不腐。以大補(bǔ)藥，及桑柴灸之漸腐，取之而尋愈。常治一日至四五日未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。若灸而不痛，或麻木者，明灸之，毒瓦斯自然隨火而散。腫硬不作膿，痛或不痛，或微痛，或瘡頭如黍者，灸之尤效。亦有數(shù)日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚，膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期。更服甘溫托里藥，切忌寒涼之劑，或瘀血不腐，亦用桑木灸之。若脈數(shù)發(fā)熱而痛者，發(fā)于陽也，可治。脈不數(shù)不發(fā)痛者，發(fā)于陰也，難治。

不痛，最惡，不可視為常疾。此證不可不痛，不可大痛。煩悶者，不治。大抵發(fā)背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發(fā)之類，皆由膏粱濃味，盡力房勞，七情六淫，或丹石補(bǔ)藥，精虛氣怯所致，非獨(dú)因榮衛(wèi)凝滯而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異虛實(shí)之殊而治之，庶無誤也。

一男子初生如粟，悶痛煩渴，便秘脈數(shù)實(shí)，此毒在臟也。余謂∶“宜急疏去之，以絕其源，如粟。腫硬木悶煩躁，至六日，其頭甚多。脈大，按之沉細(xì)，為隔蒜灸，及托里，漸起發(fā)，尚不潰，又?jǐn)?shù)劑，內(nèi)外雖腐，惟筋所隔，膿不得出，致脹痛不安。余謂∶“須開之”彼不從，后雖自穿，毒已攻深矣，亦歿。大抵發(fā)背之患，其名雖多，惟陰陽二證為要。若發(fā)一頭，或二頭，其形赤，腫高頭起，疼痛發(fā)熱為癰，屬陽，易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，睡語切牙，四五日間，其頭不計(jì)數(shù)，其瘡口各含如一粟，形似蓮蓬，故名∶“蓮蓬發(fā)”。積日不潰，按之流血，至八九日，或數(shù)日，其頭成片，所含之物俱出，通結(jié)一衣，揭去又結(jié)，其口共爛為一瘡，其膿內(nèi)攻，色紫黯為疽，屬陰，難治。脈洪滑者尚可，沉細(xì)尤難，如此惡證，惟隔蒜灸及涂烏金膏，有效。凡人背近脊并HT，皮里有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致內(nèi)膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉(zhuǎn)虛，變證百出，若待自潰，多致不救，必須開之，兼以托里。常治此證，以利刀剪之，尚不能去，似此堅(jiān)物，待其自潰，不亦反傷，非血?dú)鈮褜?shí)者，未見其能自潰也。

一男子年逾五十患此，色紫腫痛，外皮將潰，寢食不安，神思甚疲，用桑柴灸患處，出黑血退表，若專于攻毒，則胃氣先損，反致誤事。

一婦人發(fā)熱致痛，專服降火敗毒藥，潰后尤甚，煩躁時(shí)嗽，小便如淋，皆惡證候。辭不治，中見惡證者不救，實(shí)中無惡者，自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者，故經(jīng)云∶督脈經(jīng)虛，從腦而出；膀胱經(jīng)虛，從背而出。豈可專泥于火。又趙太守患此，腫堅(jiān)不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則澀。經(jīng)云∶骨髓不枯，臟腑不敗者，可治。然腫硬色夭，堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮，脈更澀，此精氣已絕矣，不治亦死。

附方

隔蒜灸法

治一切瘡毒大痛，或不痛，或麻木，如痛者，灸至不痛。不痛者，灸至痛，，安瘡頭上，用艾壯于蒜上灸之二壯，換蒜復(fù)灸未成者即潰，已成者亦殺其大勢(shì)，不能為害。如瘡大，用蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗更換。如不痛，或不作膿，及不發(fā)起，或陰瘡，尤宜多灸。灸而仍不痛，不作膿，不起發(fā)者，不治。此氣血虛極也。

內(nèi)疏黃連湯

內(nèi)托復(fù)煎散

（二方見腫瘍門）

黃連解毒湯

（方見作嘔門）

仙方活命飲

治一切瘡瘍，未作膿者內(nèi)消，已成膿者即潰。又排膿止痛，消毒之圣藥也。

穿山甲（用蛤粉炒黃色）甘草節(jié)防風(fēng)沒藥赤芍藥白芷當(dāng)歸尾乳香（各一錢）天同入瓶內(nèi)，紙糊瓶口，弗令泄氣，漫火煎數(shù)沸，去渣。分病在上下，食前后服之。能飲酒者，再飲三二杯尤好。

偈曰∶“真人妙訣世間稀，一切癰疽總可醫(yī)，消毒如同湯沃雪，化膿立見肉生肌?！?/span>

托里消毒散

（方見腫瘍門）

清心湯

治瘡瘍腫痛，發(fā)熱飲冷，脈沉實(shí)，睡語不寧。即防風(fēng)通圣散，每料加黃連五錢，每劑一兩，水二鐘，煎八分服（方見天泡瘡門。）

破棺丹

治瘡瘍熱極，汗多大渴，便秘譫語，或發(fā)狂結(jié)陽之證。

大黃（二兩五錢，半生半熟）芒硝甘草（各二兩）為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，食后，童便酒化下，白湯化服亦可。

十宣散

治瘡瘍，脈緩澀，身倦怠，惡寒，或脈弦，或緊細(xì)者，皆宜用之。散風(fēng)寒，助陽氣也。

人參當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水拌炒，各一錢）甘草（炙）白芷川芎桔梗（炒，各一錢）濃樸（姜制，五分）防風(fēng)肉桂（各三錢）作一劑，水二鐘，煎八分服。

箍藥

治發(fā)背毒甚，胤走不住，此藥圍之而解。

芙蓉葉白芷大黃白芨山慈菇寒水石（）蒼耳草黃柏（炒，各等分）各另為末，用水調(diào)搽四圍中，如干，以水潤之。

烏金膏

解一切瘡毒，及腐化瘀肉，最能推陳致新。用巴豆一味，去殼炒焦，研如膏，調(diào)稀可用。若余毒深伏，不能收斂者，宜用此之，不致成痛。

援生膏

治一切惡瘡，及瘰初起，點(diǎn)破雖未全消，亦得以殺其毒。

輕粉（三錢）乳香沒藥血竭（各一錢）蟾酥（三錢）麝香（五分）雄黃（五錢）用蕎麥備日久藥干添用。取二碗，盛于瓷器內(nèi)，將前藥碾為極細(xì)末，入灰湯內(nèi)，用鐵干或柳枝順攪，再入好細(xì)鍛石一升，再攪勻，過一宿，卻分于小碗收貯。凡遇諸惡瘡，點(diǎn)當(dāng)頭一二點(diǎn)，一日換二次，次日，又一次，須出血水為妙。如藥干，卻加所存灰湯少許調(diào)之。

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

神功散

治瘡瘍，不問陰陽腫潰并效。

黃柏（炒）川烏（炮）另為末，各等分，用唾津調(diào)敷患處，并涂瘡口。一道人不問陰陽腫潰，虛實(shí)痛否，此藥用漱口水調(diào)搽，不留瘡頭，日易之，內(nèi)服仙方活命飲，甚效。

金銀花散

（方見作嘔門）

槐花酒

治發(fā)背及一切瘡毒，不問已成未成，但痛者，并治之。用槐花四五兩，微炒，腸風(fēng)痔漏，諸瘡作痛，尤效。

神功托里散

治癰疽發(fā)背，腸癰乳癰，及一切腫毒，或痛，增寒壯熱。

黃（鹽水拌炒）忍冬葉（即金銀花）當(dāng)歸粉草（一錢）作一劑，用酒水各一鐘，煎至一。為末，酒調(diào)服，尤效。

清涼飲

治積熱瘡瘍，煩躁飲冷，痛脈實(shí)，大便閉結(jié)，小便赤澀。

大黃（炒）赤芍藥當(dāng)歸甘草（各二錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服。

苦參丸

治一切癰疽瘡毒，痛作渴，或煩躁。用苦參，不拘多少，為末。上用水糊為丸，如梧桐子大，每服二三錢，溫酒下。

托里散

（方見腫瘍門）

蠟礬丸

治一切癰疽，托里，止疼痛，護(hù)臟腑，神妙。不問老幼，皆可服之。

黃蠟（一兩，黃色好者，溶開，離火，入礬末。一方用七錢）白礬（一兩，明亮好者，研末）二服。

神異膏

（方見楊梅瘡門）

六君子湯

（方見作嘔門）

雄黃解毒散

治一切癰腫潰爛，毒勢(shì)甚者先用此藥二三次，以后用豬蹄湯。

雄黃（一兩）白礬（四兩）寒水石（，一兩半）用滾水二三碗，乘勢(shì)入前藥末一兩，洗患處，以太乙膏或神異膏貼之。

豬蹄湯

治一切癰疽，消腫毒，去惡肉，潤瘡口，止痛。

白芷黃芩當(dāng)歸羌活赤芍藥露蜂房（蜂兒多者佳）生甘草（各五錢）用豬蹄一只，水四五碗，煮熟去油渣，取清湯，入前藥，煎數(shù)沸，去渣，溫洗，隨用前膏藥貼之。

桑木灸法

（方見潰瘍門）

腦疽

腫痛未作膿者，宜除濕消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒藥。

，更以托里。上部脈數(shù)實(shí)而痛者，宜降火。上部脈數(shù)虛而痛者，宜滋陰降火為主。尺部脈數(shù)而作渴者，滋陰降火。不作膿，或不潰者，托里藥主之。膿清或多者，大補(bǔ)氣血。煩躁飲冷，脈實(shí)而痛者，宜瀉火。

一男子患之，腫痛脈數(shù)。以黃連消毒散，二劑少退，與仙方活命飲，二劑而止，再以當(dāng)歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰，又以托里藥而愈。

一男子頭項(xiàng)俱腫，雖大潰，腫痛益甚，兼作瀉煩躁不睡，飲食少思，其勢(shì)可畏，診其脈，毒，諸證少退，飲食少進(jìn)，睡亦少得。及與參苓白術(shù)散數(shù)服，飲食頓進(jìn)。又與十全大補(bǔ)湯，加金銀花、白芷、桔梗，月余而瘥。

一老人色赤腫痛，脈數(shù)而有力。與黃連消毒散，二劑少退。更與清心蓮子飲，四劑而消。

一婦人膿熟不潰，脹痛欲嘔，飲食少思。急針之，與托里藥而愈。

一婦人患之，不甚痛，不作膿。以托里消毒散，膿成，針之，補(bǔ)以托里藥亦愈。

一老人膿清，兼作渴，脈軟而澀，余以為氣血俱虛，用八珍湯，加黃、五味子，彼不信，而愈。

一男子未潰，兼作渴，尺脈大而無力。以四物湯，加黃柏、知母、麥門冬、黃，四劑而渴減，又與加減八味丸，渴止瘡潰。更用托里藥，兼前丸而愈。

一男子腫痛脈數(shù)。以荊防敗毒散，二劑而痛止，更以托里消毒藥而消。

一男子腫疼痛，發(fā)熱飲冷，脈洪數(shù)。與涼膈散，二劑而止，以金銀花散，四劑而潰，更以托里藥而愈。

一老婦稟實(shí)，潰而痛不止，脈實(shí)便秘。以清涼飲二劑而止，更以托里消毒藥而愈。

一男子腫硬，不作膿，惟瘡頭出水，痛甚。以仙方活命飲二劑，痛止而膿成，針之；更以托里藥而愈。常治膿清補(bǔ)而不應(yīng)，及不痛或木悶堅(jiān)硬者，俱不治。

一男子膿將成，微痛兼渴，尺脈大而無力，此陰虛火動(dòng)之證。彼謂心經(jīng)熱毒，自服清涼降火渴止瘡潰；更以托里藥，兼前丸而愈?！吨胁亟?jīng)》云∶癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨(dú)榮衛(wèi)壅塞而發(fā)，其行也有處，其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，腎之毒；發(fā)于下者，陰中之毒；發(fā)于上者，陽中之毒；外者六腑之毒，內(nèi)者五臟之毒。故內(nèi)曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發(fā)于上者，得之速；發(fā)于下者，得之緩。感于六腑者，易治；感于五臟者，則難治也。觀此，則疽發(fā)于腦者，乃膀胱督脈，陰氣不足，陽火熾甚而出也。豈可專泥于心火，而不滋益陰氣耶。

一男子耳后漫腫作痛，肉色不變，脈微數(shù)。以小柴胡湯，加芎、歸、桔梗，四劑腫少起，更碗許，以托里藥，兩月余而始愈。凡瘡不起者，托而起之；不成膿者，補(bǔ)而成之，使不內(nèi)攻。膿成，而及時(shí)針之，不數(shù)日即愈矣。常見患者，皆畏針痛而不肯用，又有恐傷良肉而不肯用。殊不知瘡雖發(fā)于肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸余，瘡皮又濃分許，用針深不過二分。

若發(fā)于背，腫高必有三四寸，入針止于寸許。況患處肉已壞矣，何痛之有，何傷之慮。怯弱之人，及患附骨疽，待膿自通，以致大潰，不能收斂，氣血瀝盡而亡者為多矣。

一男子素不慎起居飲食，赤腫痛，尺脈洪數(shù)。以黃連消毒散二劑，濕熱頓退，惟腫硬作痛、陳皮，以托里排膿。彼欲全消，自制黃連消毒散二服，反腫硬不作膿，始悟。仍用十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏，腫少退，乃去桂，又四劑而膿成，腫勢(shì)亦退。繼以八珍散加黃、五味、麥門冬，月余膿潰而愈。夫苦寒之藥，雖治陽證，尤當(dāng)分表里虛實(shí)，次第時(shí)宜，豈可始末悉用之。然腫赤痛，尺脈數(shù)，按之則濡，乃膀胱濕熱壅盛也。故用黃連消毒散，以頭不消，蓋因熱毒熏蒸，氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑，補(bǔ)益陽氣，托里以腐潰之。況此證元屬督脈，經(jīng)陰虛火盛而出，若不審其因，專用寒苦之劑，使胃寒氣弱，何以腐化收斂，幾何不至于敗耶。凡瘡之易消散、易腐潰、易收斂，皆氣血壯盛故也。

附方

黃連消毒散

治腦疽，或背疽。腫勢(shì)外散，疼痛發(fā)，或不痛麻木，服此。更宜隔蒜灸之。

黃連（酒拌）羌活黃柏黃芩（酒拌）生地黃知母獨(dú)活防風(fēng)當(dāng)歸尾（酒拌）連甘草（炒，各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食后服。

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

槐花酒

（方見發(fā)背門）

清涼飲

（方見發(fā)背門）

四物湯

（方見瘰門）

加減八味丸

（方見作渴門）

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

清心蓮子飲

（方見下疳門）

涼膈散

（方見作渴門）

二神丸

（方見作嘔門）

六君子湯

（方見作嘔門）

參苓白術(shù)散

（方見痔漏門）

金銀花散

（方見作嘔門）

托里散

（方見腫瘍門）

小柴胡湯

（方見瘰門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

十宣散

（方見發(fā)背門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

香砂六君子湯

（方見作嘔門）

鬢疽

痛，或發(fā)熱者，祛風(fēng)清熱；痛，發(fā)寒熱，或拘急者，發(fā)散表邪；作膿痛者，托里消一男子患此，腫作痛發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑而消。

一男子因怒后，發(fā)際腫痛，發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗，四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛，以仙方活命飲，二劑痛止。膿成，針之，更以托里消毒藥而愈。

一男子頭面腫作痛，時(shí)仲冬，脈弦緊。以托里溫經(jīng)湯，汗之而消。

一男子腫痛，寒熱拘急，脈浮數(shù)。以荊防敗毒散，二劑表證悉退，更以托里消毒散，潰之而安。

一男子膿熟不潰，脹痛，針之而止，更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰，屬氣血虛也，若不托里，必致難瘥。

一男子作膿痛，發(fā)嘔少食。以仙方活命飲，一劑而止。以六君子湯加當(dāng)歸、桔梗、皂角刺，潰而愈。

一男子膿清不斂，以托里散加五味子、麥門冬而斂。

一老人腫痛發(fā)熱，膿清作渴，脈軟而澀，此血?dú)饩闾撘?。欲補(bǔ)之，彼見作渴發(fā)熱，乃服降火腑氣血上下，各有虛實(shí)。（詳見潰瘍作痛第十三條。）況陰證似陽，陽證似陰（治驗(yàn)見《外科心法》，）豈可以發(fā)熱作渴，而概用寒涼之劑常治患者。正氣虛，邪氣實(shí)，以托里為主，消毒佐之；正氣實(shí)，邪氣虛，以攻毒為主，托里佐之；正氣虛，邪氣實(shí)，而專用攻毒，則先損胃氣，宜先用仙方活命飲、托里消毒散，或用灸法，俟邪氣退，正氣復(fù)，更酌量治之。

大抵正氣奪，則虛，邪氣勝則實(shí)。蓋邪正不并立，一勝則一負(fù)，其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滯，尤不可專于攻毒。診其脈而辨之，庶不有誤。如福泉黃吏部，肩患毒，發(fā)熱惡寒，大渴煩躁，似有余之證，其脈雖大而無力，卻屬不足，用當(dāng)歸補(bǔ)血治之。吾鄉(xiāng)周都憲，兩腿作痛，形體清，肝脈弦數(shù)，卻屬有余之證。用龍膽瀉肝湯治之并愈。齊氏云∶瘡腫之證，若不診候何以知陰陽勇怯，血?dú)饩凵⑿?！又云∶脈洪大而數(shù)者，實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者，虛也。河間云∶脈沉實(shí)者，其邪在臟。浮大者，其邪在表。觀此誠發(fā)前人之未發(fā)。診候之道，其可缺邪！一男子腫痛甚，發(fā)寒熱，服十宣散愈熾。診之脈數(shù)而實(shí)，此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加來，或大便秘結(jié)，小便淋，心神憒悶，恍惚不寧，皆邪熱之實(shí)也，豈可補(bǔ)哉。東垣云∶瘡疽之發(fā)，其受之有內(nèi)外之別。治之有寒溫之異。受之外者，法當(dāng)托里以溫劑，反用寒藥，則是皮皮毛，表里通潰，共為一瘡。助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。

附方

小柴胡湯

（方見潰瘍門）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

托里散

（方見腫瘍門）

六君子湯

（方見作嘔門）

托里溫經(jīng)湯

治寒覆皮毛，郁遏經(jīng)絡(luò)，不得伸越，熱伏榮中聚結(jié)，赤腫作痛，惡寒發(fā)熱，或痛引肢體。若頭面腫痛甚，更宜砭之。

麻黃升麻防風(fēng)干葛白芷當(dāng)歸蒼術(shù)人參芍藥甘草（各一錢）作一劑，水二鐘，煎一鐘服，臥于暖處，得汗乃散。

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）

十宣散

（方見腫瘍門）

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

（方見潰瘍門）

時(shí)毒(謂毒發(fā)于面鼻耳項(xiàng))

里實(shí)而不利者，下之；表實(shí)而不解者，散之；表里俱實(shí)而不解者，解表攻里；表里俱解而不者，不宜用峻利，當(dāng)審而治之。

一男子患此，腫痛發(fā)熱作渴，脈實(shí)便秘。以五利大黃湯下之，諸證悉退；以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。

一男子表里俱解，腫痛尚不退，以葛根升麻湯，二劑而消。

一男子腫痛，發(fā)寒熱，脈浮數(shù)。以荊防敗毒散，二劑少愈，以人參敗毒散，二劑勢(shì)減半，又二劑而瘥。

一男子耳面赤腫作痛，咽干發(fā)熱，脈浮數(shù)。先以荊防敗毒散，二劑勢(shì)退大半，又以葛根牛蒡子湯，四劑而痊。

一婦人表邪已解，腫尚不消。診之脈滑而數(shù)，乃瘀血欲作膿也。以托里消毒散，潰之而愈。

一男子腫，脹痛作渴，煩熱便秘，脈數(shù)，按之尤實(shí)。用防風(fēng)通圣散，一劑諸證頓退；以荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩，二劑而瘥。

一老人冬月頭面耳項(xiàng)俱腫，痛甚，便秘，脈實(shí)，此表里俱實(shí)病也。飲防風(fēng)通圣散，不應(yīng)。遂絡(luò)，藥力難達(dá)故也。惡血既去，其藥自效?；蚓杏煤h(yuǎn)寒，及年高畏用硝黃，而用托里，與夫?qū)こＯ局畡虿豁拘蛊涠?，專假藥力，鮮不危矣。

一男子表里俱解，惟腫不消。以托里消毒散，四劑膿成，針之而愈。

一婦人腫痛，用硝黃之劑，攻之稍緩，翌日復(fù)痛。診之外邪已退，此瘀血欲作膿也。用托里消毒散，潰之而愈。

一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑，愈甚。診之脈浮數(shù)，邪在表，尚未解，用荊防敗毒散，以下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫，此感四時(shí)不正之氣為患，與夫膏粱積致有誤。常見饑饉之際，芻蕘之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。余常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟(jì)消毒飲子；邪在里者，五利大黃湯、梔子仁湯；表里俱不解者，防風(fēng)通圣散；表里俱解而腫不退者，犀角升麻湯；如腫甚者，砭患處，出惡血以泄其毒，或用通氣散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出膿血即愈。欲其作膿者，用托里消毒散；欲其收斂者，用托里散，此法最為穩(wěn)當(dāng)。五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。

一男子服表散藥愈熾。發(fā)熱便秘，診其脈沉實(shí)，此邪在里也。以大黃湯下之，里證悉退，以毒之氣，而感之于人也。其候發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉，赤腫無頭，或結(jié)核有根，令人增寒發(fā)熱，頭痛，或肢體痛甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識(shí)者，將為傷寒。便服解藥，一二日腫氣增益，方悟，始求瘡醫(yī)。原夫此疾，古無方論，世俗通為丹瘤。病家惡言時(shí)毒，切恐傳染。

考之于經(jīng)曰∶人身忽經(jīng)變赤，狀如涂丹，謂之丹毒。此風(fēng)熱惡毒所為，與夫時(shí)毒，特不同耳。蓋時(shí)毒初狀如傷寒，五七日間乃能殺人，治者宜精辨之。先診其脈，滑數(shù)浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數(shù)者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。氣實(shí)之人，急服化毒丹以攻之；熱實(shí)不利，大黃湯下之。其有表證者，解毒升麻湯以發(fā)之；或年高氣軟者，五香連翹湯主之。又于鼻內(nèi)通氣散，取十余嚏作效，若藥不嚏者，不可治。如嚏出膿血者，治之必愈。

左右看病之人，每日用藥嚏之，必不傳染。其病患每日亦用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時(shí)毒之良法也。

經(jīng)三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，服犀角連翹散之類。至七八日，大小便通利，頭此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面不腫，食不知味者，必死，治之無功矣。然而，此疾有陰有陽，有可汗，有可下。常見粗工，但云熱毒，就用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審矣

附方

五利大黃湯

治時(shí)毒腫赤痛，煩渴便秘，脈實(shí)數(shù)。

大黃（煨）黃芩升麻（各二錢）芒硝梔子（各一錢二分）作一劑，水一鐘半，煎六分，空心熱服。

梔子仁湯

治時(shí)毒腫痛，大便秘結(jié)，脈沉數(shù)。

郁金枳殼（麩炒去穣）升麻山梔仁（炒）牛蒡子（炒）大黃（煨，各等分）上為細(xì)末，每服三錢，蜜水調(diào)下。

荊防敗毒散

治時(shí)毒腫痛發(fā)熱，左手脈浮數(shù)。

即人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥（方見潰瘍發(fā)熱門。）

葛根牛蒡子湯

治時(shí)毒，腫痛脈數(shù)而少力者。

葛根貫眾甘草江西豆豉牛蒡子（半生杵炒，各二錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食后服。

防風(fēng)通圣散

治時(shí)毒腫痛，煩躁，表里脈證俱實(shí)（方見疔瘡門。）

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

托里消毒散

治時(shí)毒表里俱解，腫尚不退，欲其作膿（方見腫瘍門。）

普濟(jì)消毒飲

治時(shí)毒疫癘，初覺增寒體重，次傳頭面腫痛，或咽喉不利，舌干口燥。

黃芩黃連（各五錢）人參（三錢）橘紅玄參甘草（各一錢）柴胡桔梗（炒，各二錢）連翹鼠粘子板藍(lán)根馬勃（各一錢）白僵蠶（炒）升麻（各七分）作一劑，水二鐘，煎一鐘，去渣，稍熱，食后徐徐服之。如大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫勢(shì)甚者，宜砭刺之，去惡血。

通氣散

治時(shí)毒腫，咽喉不利，取嚏以泄其毒。

玄胡索（一錢五分）豬牙皂角川芎（各一錢）藜蘆（五分）羊躑躅花（二分半）上為細(xì)末，用紙捻蘸少許，于鼻內(nèi)，取嚏為效。

托里散

（方見腫瘍門。）

疔瘡

脈浮數(shù)者，散之；脈沉實(shí)者，下之。表里俱實(shí)者，解表攻里。麻癢，或大痛，及不痛者，并灸之，更兼攻毒。

一男子足患作癢，惡心嘔吐，時(shí)發(fā)昏亂，脈浮數(shù)。明灸二十余壯，始痛。以奪命丹一服，腫始起。更用神異膏，及荊防敗毒散而愈。

一老婦足大趾患之，甚痛。令灸之，彼不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實(shí)，竟至不救概而用之耶。且至陰之下，藥力在所難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為良。故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛，不痛則灸至痛，若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔去惡血。以奪命丹一粒，入瘡頭孔內(nèi)，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤紅絲攻心腹者，就于絲盡處，刺去惡血，宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者，宜挑破瘡頭，去惡水，亦以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹，如牙關(guān)緊急，或喉內(nèi)患者，并宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒。用燈照看遍身，若有小瘡，即是。宜急灸之，俟醒，更服敗毒藥，或奪命丹。人污入肉，食之則生疔瘡，不可不慎。

附方

荊防敗毒散

即人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)（方見潰瘍發(fā)熱門。）

奪命丹

治疔瘡發(fā)背，及惡證不痛，或麻木，或嘔吐，重者昏憒。此藥服之，不起發(fā)者回生之功，乃惡證之中至寶也。

蟾酥（干者酒化）輕粉（各半錢）白礬（枯）寒水石（）銅綠乳香沒藥麝香（各一丸，如綠豆大。如丸不就，入酒糊些小，每服一二丸，用生蔥白三五寸，病者自嚼爛，吐于手心，男左女右，包藥在內(nèi)，用熱酒和蔥送下。如人行五七里，汗出為效，重者再服一二丸。

清涼飲

隔蒜灸法

（二方見發(fā)背門）

神異膏

（方見楊梅瘡門）

臀癰(附腿癰并腿痛香港腳)

痛，尺脈緊而無力者，托之。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作膿而痛者，解毒為主。不作膿者，托里為主。不潰，或潰而不斂者，托里為主。

一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內(nèi)托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散四劑，膿潰而愈。

一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命飲，二劑痛止。更以托里消毒散，膿潰而瘥。

一男子臀癰，不作膿，飲食少思。先用六君子湯加芎、歸、黃，飲食漸進(jìn)。更以托里消毒散，膿潰而愈。

一男子潰而膿清不斂，以豆豉餅灸之。更飲十全大補(bǔ)湯，兩月余而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也（虛實(shí)詳見潰瘍作痛門。）一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈微弦。以六君子湯加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑，飲食遂進(jìn)。飲以十全大補(bǔ)湯及豆豉餅灸之，兩月余而斂。

一弱人臀癰，膿成不潰。以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，始托起，乃針之，又二十余劑而愈。夫臀居僻位，氣血罕到，老弱人患之，尤宜補(bǔ)其氣血，庶可保痊。

一男子腿內(nèi)側(cè)患癰，未作膿而腫痛，以內(nèi)托黃柴胡湯二劑，少愈，又二劑而消。

一男子臀漫腫，色不變，脈滑數(shù)而無力，此臀癰也。膿將成，尚在內(nèi)，余欲治以托里藥，待瘡毒瓦斯已結(jié)，不起者，但可補(bǔ)其氣血，使膿速成而針去，不可論內(nèi)消之法。膿成，又當(dāng)辨其生熟；按之即復(fù)起者，有膿也；按之不復(fù)起者，無膿也。若腫高而軟者，發(fā)于血脈；腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋骨；肉色不相變者，發(fā)于骨髓也。

一男子腿外側(cè)患癰，漫腫大痛，以內(nèi)托黃酒煎湯，二劑少可。更以托里散數(shù)劑，潰之而愈一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，余以為虛。彼不信，乃服攻里之劑，虛證蜂氣血虛極也，最宜大補(bǔ)，否則成敗證。若更患他證，尤難治愈。

一男子腿癰內(nèi)潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子湯，補(bǔ)湯，及附子餅兩月而愈。

一老人腿患癰，膿自潰，忽發(fā)瞀，脈細(xì)而微，此氣血虛極也，以大補(bǔ)之劑而蘇。一弱人子一錢，二劑少愈。更以大補(bǔ)藥，月余而痊。大抵膿血大泄，當(dāng)大補(bǔ)氣血為先，雖有他證，以末治之。凡癰大潰，發(fā)熱惡食，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補(bǔ)血藥當(dāng)多于補(bǔ)氣藥；右手脈不足者，補(bǔ)氣藥當(dāng)多于補(bǔ)血藥；切不可發(fā)表。

一婦人患腰痛腳弱，弛長不能動(dòng)履。以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而愈。

一婦人環(huán)跳穴作痛，肉色不變，脈緊數(shù)，此附骨疽也。膿未成，用內(nèi)托黃酒煎湯加青皮、龍膽草、山梔，數(shù)劑而消。

一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊。用五積散，加黃柏、柴胡、蒼術(shù)，治之而愈。

一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。余以為虛，欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)心肝脾肺腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞佚，致五內(nèi)精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱無力以運(yùn)動(dòng)，故致痿，狀與柔風(fēng)香港腳相類。柔風(fēng)香港腳皆外所因，痿則五內(nèi)不足之所致也。

一男子患附骨疽，腫硬發(fā)熱，骨痛筋攣，脈數(shù)而沉，用當(dāng)歸拈痛湯而愈。

一男子腿根近環(huán)跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數(shù)而帶滑，此附骨疽。膿將成，用托里藥六劑。腫起作痛，脈滑數(shù)，膿已成，針之，出碗許，更加補(bǔ)劑，月余而瘳。

一男子腿內(nèi)患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發(fā)寒熱。諸治不應(yīng)，乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。用五香連翹湯，一劑諸證少退。又服，大便行二次，諸證悉退而愈。

一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則澀。先以五積散，二劑痛少止，又一劑而止。更以神應(yīng)養(yǎng)真，而能伸屈。

一男子患腿痛，膝微腫，輕診則浮，按之弦緊，此鶴膝風(fēng)也。與大防風(fēng)湯，二劑已退二三。

微，灌溉臟腑，周身百脈，神將何依然，故氣短而促，真氣損也。怠惰嗜臥，脾氣衰也。小便不禁，膀胱不藏也。時(shí)有躁熱，心下虛痞，胃氣不能上榮也?；秀苯⊥?，神明亂也。不治，后果然。此證多患于不足之人，故以加減小續(xù)命、大防風(fēng)二湯有效，若用攻毒藥必誤。

一婦人患香港腳，或時(shí)腿筋攣，腹作痛，諸藥不應(yīng)，漸危篤。諸書云∶八味丸，治足少陰，腳腎乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。

一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊。以大防風(fēng)湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內(nèi)一處，腫發(fā)起，脈滑數(shù)，乃膿已成矣，針之。用十全大補(bǔ)湯，月余而安。

一婦人膝腫痛，遇寒痛益甚，月余不愈，諸藥不應(yīng)，脈弦緊，此寒邪深伏于內(nèi)也。用大防風(fēng)氣得以深襲，若真氣壯實(shí)，邪氣焉能為患邪！故附骨癰疽，及鶴膝風(fēng)證，腎虛者多患之。前人用附子者，以溫補(bǔ)腎氣，而又能行藥勢(shì)，散寒邪也。亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結(jié)，多成此證，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，乍寒乍熱而無汗，按之痛應(yīng)骨者是也。若經(jīng)久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風(fēng)所傷，患處不甚熱，而灑淅惡寒，不時(shí)汗出，熨之痛少止，須大防風(fēng)湯及火龍膏治之。若夫治為彎曲偏枯，有堅(jiān)硬如石，謂之石疽。若熱緩，積日不潰，肉色亦紫，皮肉俱爛，名緩疽。其始末皆宜服前湯，欲其驅(qū)散寒邪，以補(bǔ)虛托里也。

一男子右腿赤腫痛，脈沉數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏。又況下部，藥難達(dá)，非藥不對(duì)癥，遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。

一男子先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除濕敗毒之劑，不應(yīng)。診其脈滑而澀濕熱，或死血流注關(guān)節(jié)，非辛溫之劑，開發(fā)腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈。

一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數(shù)。以二陳湯加升麻、二術(shù)、澤瀉、羌活、南星，治之而安。

一男子素有香港腳，脅下作痛，發(fā)熱頭暈，嘔吐，腿痹不仁。服消毒護(hù)心等藥，不應(yīng)。左關(guān)脈緊，右關(guān)脈弦，此亦香港腳也。以半夏左經(jīng)湯，治之而愈。

一男子腳軟腫痛，發(fā)熱飲冷，大小便秘，右關(guān)脈數(shù)，乃足陽明經(jīng)濕熱流注也。以大黃左經(jīng)湯，治之而愈。

一男子脛兼踝腳皆痛，治以加味敗毒而愈。

一男子兩腿痛，脈滑而遲，此濕痰所致。以二陳湯加二術(shù)、黃柏、羌活、澤瀉，治之而消。

一男子兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕痰所致也。先以五苓散加蒼術(shù)、黃柏，二劑少愈。更以二為主，若中氣和，則痰自消，而濕亦無所容矣。

一婦人兩腿痛，脈澀而數(shù)，此血虛兼濕熱。先以蒼術(shù)、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風(fēng)、防己、羌活，數(shù)劑腫痛漸愈。又以四物湯加二術(shù)、黃柏、牛膝、木瓜，月余而愈。

一男子肢節(jié)腫痛，脈遲而數(shù)，此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半。以檳榔敗毒散，四劑腫亦消。更以四物湯加二術(shù)、牛膝、木瓜，數(shù)劑而愈。

一婦人腳脛腫痛，發(fā)寒熱，脈浮數(shù)。此三陽經(jīng)濕熱，下注為患，尚在表。用加味敗毒散治之，不應(yīng)。乃瘀血凝結(jié)，藥不能及也。于患處砭去瘀血，乃用前藥，二劑頓退。以當(dāng)歸拈痛湯，四劑而愈。楊大受云∶香港腳是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其重勢(shì)。經(jīng)云∶蓄則腫熱，砭射之后，以藥治之。

一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊，此寒邪之證。以五積散對(duì)四物湯，數(shù)劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼，月余而愈。

一男子腿腫筋攣，不能動(dòng)履。以交加散，二劑而愈。

一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風(fēng)寒，痛益甚，諸藥不應(yīng)，甚苦。先以活絡(luò)丹，一丸頓退，又服而瘳。次年復(fù)痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味敗毒散，四劑而愈。

一男子素有香港腳，又患附骨癰作痛，服活絡(luò)丹一丸，二證并瘥。上舍俞魯用素有疝，不能，二丸而瘥。留都金二官女，患驚風(fēng)甚危，諸醫(yī)皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在內(nèi)，非此藥莫能通達(dá)。但近代始云∶此藥引風(fēng)入骨，如油面之說，故后人多不肯服。

大抵有是病，宜用是藥，豈可泥于此言，以致難瘥。

一婦人兩腿作痛，時(shí)或走痛，氣短自汗，諸藥不應(yīng)。診之尺脈弦緩，此寒濕流注于腎經(jīng)也。

，何足為慮。余中氣不足以補(bǔ)中益氣湯加附子，服之三年，何見其毒也。經(jīng)云∶有是病，用是藥。

一婦人肢節(jié)腫痛，脛足尤甚，時(shí)或自汗，或頭痛，此太陽經(jīng)濕熱所致。用麻黃左經(jīng)湯，二劑而愈。

一婦人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此陰血虛不能養(yǎng)于筋而然也。宜先養(yǎng)血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。

一老人筋攣骨痛，兩腿無力，不能步履。以局方換腿丸治之。一婦人筋攣痹縱，兩腿無力乃因血海虛而七情所感，遂成斯疾。今婦人病此亦眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類也。男女用藥固無異，更當(dāng)兼治七情無不效也。

一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發(fā)散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱風(fēng)濕內(nèi)侵也。以獨(dú)活寄生湯，治之痛止。更以神應(yīng)養(yǎng)真丹，而弗攣矣。

一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱。以六君子湯加山楂、神曲、蒼術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡而愈。

一老人素善飲，腿常腫痛，脈洪而緩。先以當(dāng)歸拈痛湯，候濕熱少退，后用六君子湯加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉，治之而痊。

一男子每飲食少過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛。用導(dǎo)引丸，二服頻愈。更以六君子湯加，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之虛，以致足腫。加之房事不節(jié)，陽虛陰盛，遂成香港腳。

亦有內(nèi)傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為香港腳者，宜用東垣開結(jié)導(dǎo)引丸，開導(dǎo)引水，運(yùn)化脾氣，如脾氣虛弱，壅遏不通，致面目發(fā)腫，或痛者，宜用導(dǎo)滯通經(jīng)湯，以疏導(dǎo)。

（以上十九條乃香港腳證，雖非瘡毒，因治有驗(yàn)，故錄之。）

附方

內(nèi)托羌活湯

治尻臀患癰，堅(jiān)硬腫痛，兩尺脈緊按之無力。

羌活黃柏（各二錢）防風(fēng)當(dāng)歸尾本（各一錢）肉桂（一錢）連翹甘草（炙）蒼術(shù)，食前服。

膈蒜灸法

槐花酒

仙方活命飲

（三方見發(fā)背）

金銀花散

（方見作嘔門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

六君子湯

（方見作嘔門）

豆豉餅

治瘡瘍腫硬不潰，及潰而不斂，并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作，毒頓減。前人俱稱有奇功，不可忽之。

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

獨(dú)參湯

（方見杖瘡門）

內(nèi)托黃柴胡湯

治濕熱，腿內(nèi)近膝股患癰，或附骨癰，初起腫痛，此太陰厥陰之分位也。脈細(xì)而弦，按之洪緩有力。

黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡土瓜根（各一錢）羌活（五分）連翹（一錢五分）肉桂生

內(nèi)托黃酒煎湯

治寒濕腿外側(cè)少陽經(jīng)分患癰，或附骨癰，堅(jiān)硬漫腫作痛，或侵足陽明經(jīng)，亦治之。

黃（鹽水拌炒，二錢）柴胡（一錢半）連翹肉桂（各一錢）黃柏（五分）大力子（炒，前服。

附子餅

治潰瘍，氣血虛不能收斂，或風(fēng)邪襲之，以致氣血不能，運(yùn)于瘡所，不。用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上，灸之。每日灸數(shù)次，但令微熱，勿令痛。如餅干，再用唾津和做，以瘡口活潤為度。

四君子湯

治脾胃不健，飲食少思，肌肉不生，肢體倦怠。

人參茯苓白術(shù)（炒，各二錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

五積散

治風(fēng)寒濕毒，客于經(jīng)絡(luò)，致筋攣骨痛，或腰腳酸疼，或拘急，或身重痛，并治之。

蒼術(shù)（二錢半）桔梗（炒，一錢二分）陳皮（去白，六分）白芷（三分）甘草（炙）當(dāng)歸（，四分）枳殼（面炒，六分）桂心（一錢）濃樸（姜制，四分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎一鐘服。

當(dāng)歸拈痛湯

治濕熱下注，腿腳生瘡，或膿水不絕，或赤腫，或癢痛，或四肢遍羌活（五錢）人參苦參（酒制）升麻葛根蒼術(shù)（各二錢）甘草（炙）黃芩（酒拌）茵作四劑，水二鐘，煎一鐘，空心并臨睡服之。

大防風(fēng)湯

治三陰之氣不足，風(fēng)邪乘之，兩膝作痛，久則膝大，腿愈細(xì)，因名曰∶鶴膝風(fēng)，乃敗證也。非此方不能治，又治痢后腳痛緩弱，不能行步，或腿膝腫痛。

附子（炮，一錢）白術(shù)（炒）羌活人參（各二錢）川芎（一錢五分）防風(fēng)（二錢）甘草（杜仲（姜制，三錢）熟地黃（用生者酒拌半月，忌鐵器，二錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜謹(jǐn)調(diào)攝，更服還少丹，或加桂，以行地黃之滯。若脾胃虛寒之人，宜服八味丸。

補(bǔ)中益氣湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

火龍膏

治風(fēng)寒濕毒所襲，筋攣骨痛，或肢節(jié)疼痛，及濕痰流注，經(jīng)絡(luò)作痛，或不能行步。治鶴膝風(fēng)、歷節(jié)風(fēng)疼痛，其效尤速。

生姜（八兩，取汁）乳香（為末）沒藥（為末，各五錢）麝香（為末，一錢）真牛皮膠（二矣，攤貼患處。更服五積散，如鶴膝風(fēng)，須服大防風(fēng)湯。

二陳湯

和中理氣，健脾胃，消痰進(jìn)飲食。

半夏（姜制）陳皮（炒）茯苓（各一錢五分）甘草（炙，五分）作一劑，水一鐘，姜三片，煎六分，食遠(yuǎn)服。

半夏左經(jīng)湯

治足少陽經(jīng)為四氣所乘，以致發(fā)熱腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食，熱悶煩心，腿痹縱緩。

半夏（姜制）干葛細(xì)辛白術(shù)麥門冬（去心）茯苓桂心（去皮）防風(fēng)干姜（炮）黃芩柴胡甘草（炙，各一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

大黃左經(jīng)湯

治四氣流注足陽明經(jīng)，致腰腳尖腫痛不可行，大小便秘，或不能食，氣喘滿，自汗。

細(xì)辛茯苓羌活大黃（煨）甘草（炙）前胡枳殼濃樸（姜制）黃芩杏仁（去皮尖，炒，各一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

加味敗毒散

治足三陽經(jīng)受熱毒，流于腳踝，赤腫痛，寒熱如瘧，自汗短氣，小便不利，手足或無汗，惡寒。

羌活獨(dú)活前胡柴胡枳殼桔梗甘草人參茯苓川芎大黃蒼術(shù)（各一錢）作二劑，水二鐘，姜三片，煎八分服。

附子六物湯

治四氣流注于足太陰經(jīng)，骨節(jié)煩痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時(shí)浮腫。

附子防己（各四錢）甘草（炙，二錢）白術(shù)茯苓（各三錢）桂枝（四錢）作二劑，水一鐘半，姜三片，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。

八味丸

治命門火衰，不能上生脾土，致脾胃虛弱，飲食少思，或食不化，日漸消瘦；腳膝無力，肢體倦怠。

即腎氣丸每料加肉桂一兩，附子一兩。其附子每日用新童便數(shù)碗，浸五六日，切作四塊，再，以無白星為度。一兩。凡用俱要照此法炮過，方宜用（方見肺癰門。）每服五十丸，空心鹽湯下。

四物湯

（方見瘰門）

交加散

治風(fēng)寒濕毒所傷，腿腳疼痛，或筋攣骨痛，及腰背攣痛，或頭痛惡寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之證并效。

即五積散

（方見前）對(duì)人參敗毒散（方見潰瘍發(fā)熱門。）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

檳蘇散

治風(fēng)濕流注，腳脛酸痛，或嘔吐不止。

檳榔木瓜（各一錢）香附子紫蘇（各三分）陳皮甘草（炙，各一錢）作一劑，水一鐘半，姜三片，蔥白三莖，煎一鐘，空心服。

麻黃左經(jīng)湯

治風(fēng)寒暑濕流注足太陽經(jīng)，腰足攣痹，關(guān)節(jié)重痛，增寒發(fā)熱，無汗惡寒，或自汗惡風(fēng)頭痛。

麻黃（去節(jié)）干葛茯苓蒼術(shù)（米泔浸炒）防己（酒拌）桂心羌活防風(fēng)細(xì)辛甘草（炙，各一錢二分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食前服。

加味四斤丸

治肝腎二經(jīng)氣血不足，足膝酸痛，步履不隨，如受風(fēng)寒濕毒以致腳氣者，最宜服之。

虎脛骨（一兩，酥炙）沒藥（另研）乳香（另研，各五錢）川烏（一兩，炮去皮）肉蓯蓉糊和，頓熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

局方換腿丸

治足三陰經(jīng)為四氣所乘，攣痹緩縱，或上攻胸脅肩背，或下注腳膝作痛，足心發(fā)熱，行步艱辛。

薏苡仁南星（湯炮）石楠葉石斛檳榔萆（炙）川牛膝羌活防風(fēng)木瓜（各四兩送下。

五香連翹散

（方見腫瘍門）

三因勝駿丸

治元?dú)獠蛔銥楹疂裰畾馑u，腰足攣拳，或腳面連指，走痛無定，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣，壯筋骨。

附子（泡法見八味丸）當(dāng)歸天麻牛膝木香酸棗仁（炒）熟地黃（用生者酒拌蒸半日炒）沒藥甘草（炙，各一兩）為末，用生地黃三斤，用無灰酒四升，煮干，再曬二日，杵

大神效活絡(luò)丹

（方見奇效良方風(fēng)門）

獨(dú)活寄生湯

治肝腎虛弱，風(fēng)濕內(nèi)攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，足膝攣重。

獨(dú)活（二錢）白茯苓杜仲（姜制）當(dāng)歸（酒洗）防風(fēng)芍藥（炒）人參細(xì)辛桂心芎秦艽牛膝（酒拌）桑寄生（真者，各一錢）甘草（炙，五分）地黃（用生者酒拌蒸半日，忌鐵器，一錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食前服。

神應(yīng)養(yǎng)真丹

治厥陰經(jīng)為四氣所襲，腳膝無力，或左癱右瘓，半身不遂，手足頑麻，語言蹇澀，氣血凝滯，遍身疼痛。

當(dāng)歸（酒浸片時(shí)搗膏）川芎熟地黃（制如前方）芍藥羌活天麻菟絲子（酒制為末）亦可。

開結(jié)導(dǎo)引丸

治飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛。

白術(shù)（炒）陳皮（炒）澤瀉茯苓神曲（炒）麥（炒）半夏（姜制，各一兩）枳實(shí)（炒丸行水，化脾氣也。

導(dǎo)滯通經(jīng)湯

治脾經(jīng)濕熱，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散內(nèi)減豬苓、官桂，加木香、陳皮，每服三錢，滾湯下。

五苓散

治下部濕熱瘡毒，或浮腫，小便赤少。

澤瀉肉桂（去粗皮）白術(shù)豬苓赤茯苓（去皮，各等分）為細(xì)末。每服一錢，熱湯調(diào)服，不拘時(shí)。

托里散

（方見腫瘍門）

脫疽

謂疔生于足趾，或足潰而自脫，故名脫疽。

亦有發(fā)于手指者，名曰蛀節(jié)疔，重者腐去本節(jié)，輕者筋攣。

痛者，除濕攻毒，更以隔蒜灸至不痛。痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒藥。若色黑者，滋陰降火，色黑者不治。

一男子足趾患之，痛色赤發(fā)熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數(shù)劑而痊。

一男子足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壯，尚不知痛。又明灸百壯，始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托里藥，潰脫而愈。

一男子足趾患之，大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白明灸之，庶得少殺其毒。此證因膏粱濃味，酒面炙爆，積毒所致；或不慎房勞，腎水枯竭；或服丹石補(bǔ)藥。致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆腎水涸，不能制火故也。初發(fā)而色黑者，不治。赤者水未涸，尚可。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上，足必死。此患不問腫潰，惟隔蒜灸有效，亦有色赤作痛而自潰者，元?dú)馕疵撘字?。夫至陰之下，血?dú)怆y到，毒易腐肉，藥力又不易達(dá)。況所用皆攻痛之藥，未免先于腸胃，又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸，并割去，最為良法。故孫真人云∶在指則截，在內(nèi)則割。即此意也。

一男子腳背患此，赤腫作痛，令隔蒜灸三十余壯，痛止。以仙方活命飲，四劑而潰。更以托里消毒藥而愈。

一男子足趾患之，色赤痛作渴。隔蒜灸數(shù)壯，服仙方活命飲，三劑而潰。更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。

一男子足趾患之，色黑不痛，令明灸三十余壯而痛，喜飲食如常。余謂∶“急割去之，速服補(bǔ)劑?！北瞬恍?。果延上，遂致不救。

一男子腳背患之，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。此精已絕，不治，后果然。

附方

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

隔蒜灸法

仙方活命飲

（二方見發(fā)背門）

加減八味丸

（方見作渴門）

十宣散

（方見腫瘍門）

肺癰肺痿

喘嗽氣急胸滿者，表散之；咳嗽發(fā)熱者，和解之；咳而胸膈隱痛，唾涎腥臭者，宜排膿；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾膿，脈短澀者，宜補(bǔ)之。

一男子喘咳，脈緊數(shù)，以小青龍湯一劑，表證已解。更以葶藶大棗湯，喘止。乃以桔梗湯而愈。

一男子咳嗽氣急，胸膈脹滿，睡臥不安。以葶藶散，二服稍愈，更以桔梗湯而瘥。

一男子咳嗽，項(xiàng)強(qiáng)氣促，脈浮而緊。以參蘇飲，二劑少愈，更以桔梗湯，四劑而痊。

一男子咳嗽，兩脅脹滿，咽干口燥，咳唾腥臭。以桔梗湯，四劑而唾膿；以排膿散，數(shù)服而止，乃以補(bǔ)陰托里之劑而瘳。

一男子咳而膿不止，脈不退，諸藥不應(yīng)，甚危。用拓黃丸，一服稍愈，再服頓退，數(shù)服而痊。

一婦人唾膿，五心煩熱，口干胸悶。以四順散，三劑少止；以排膿散，數(shù)服而安。

一男子因勞咳嗽不止，項(xiàng)強(qiáng)而痛，脈微緊而數(shù)，此肺癰也。尚未成膿，余欲用托里益氣藥，若肺氣虛，則腠理不密，皮毛不澤。肺受傷，則皮毛錯(cuò)縱。故患肺癰、肺痿、腸癰者，必致皮邪不能解，多因腠理不密，而邪復(fù)入也。專用發(fā)表，則腠理愈虛，邪愈易入，反為敗癥矣。

宜診其脈，邪在表者，止當(dāng)和解而實(shí)腠理。乘虛復(fù)入者，亦當(dāng)和解，兼實(shí)腠理，故用托里益氣之藥。若小便赤澀，為肺熱所傳；短少為肺氣虛。蓋肺為母，腎為子，母虛不能生子故也。亦有小便頻數(shù)者，亦為肺虛不能約制耳。

一男子面白神勞，咳而胸膈隱痛，其脈滑數(shù)。余以為肺癰，欲用桔梗湯。不信，仍服表藥，里藥數(shù)劑而愈。大抵勞傷血?dú)猓瑒t腠理不密，風(fēng)邪乘肺，風(fēng)熱相搏，蘊(yùn)結(jié)不散，必致喘嗽。

若誤汗下過度，則津液重亡，遂成斯證。若寸脈數(shù)而虛者，為肺痿；數(shù)而實(shí)者，為肺癰。脈微緊而數(shù)者，未有膿也；緊長而數(shù)者，已有膿也。唾膿自止，脈短而面白者，易治；膿不止，脈洪大，而面色赤者，不治。使其治早可救，膿成則無及矣?！督饏T》方∶論熱在上焦者，因咳為肺痿得之，或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難。又彼下藥快利，重亡津液，故寸自脈數(shù)，其人燥咳，胸中隱隱時(shí)痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰?？韧倌撗?，脈數(shù)虛者，為肺痿；數(shù)實(shí)者，為肺癰。

一童子氣稟不足，患肺癰，唾膿腥臭，皮毛枯槁，脈浮，按之澀，更無力，用鐘乳粉湯治之。

一男子患之，形證皆同，惟咽喉時(shí)或作癢，痰多脅痛，難于睡臥。用紫菀茸湯治之，并愈。

一弱人咳膿，日晡發(fā)熱，夜間盜汗，脈浮數(shù)而緊。用人參五味子湯，數(shù)劑頓退，以紫菀茸湯，月余而痊。

一男子腎氣素弱，咳唾痰涎，小便赤色，服腎氣丸而愈。

一仆年逾三十，嗽久不愈，氣壅不利，睡臥不寧，咯吐膿血，甚虛可畏，其主已棄矣。

余以散性澀而不用，何以得愈？一男子患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸滿咽干，脈洪數(shù)。用人參平肺散六劑，及飲童子小肺痿肺癰，發(fā)熱口渴者，尤效。

一婦人患肺痿咳嗽，吐痰腥臭，日晡發(fā)熱，脈數(shù)無力。用地骨皮散治之，熱止；更用人參養(yǎng)肺湯，月余而安。

一男子咳嗽喘急，發(fā)熱煩躁，面赤咽痛，脈洪大。用黃連解毒湯，二劑少退，更以梔子湯，四劑而安。

一婦咳而無痰咽痛，日晡發(fā)熱，脈浮數(shù)。先以甘桔湯少愈，后以地骨皮散而熱退；更以腎氣丸及八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮而愈。丹溪云∶咳而無痰者，此系火郁之證，及痰郁火邪在中，用苦梗開之，下用補(bǔ)陰降火之劑，不已，則成勞嗽，此證不得志者多有之。又《原病式》曰∶人瘦者，腠理疏通而多汗，血液衰少而為燥，故為勞嗽之疾也。

一男子年前病肺癰，后又患咳嗽，頭眩唾沫，飲食少思，小便頻數(shù)。服解散化痰藥，不應(yīng)。

尚未成癰耳。投以加味理中湯四劑，諸證已退大半，更用鐘乳粉湯而安。河間曰∶《金匱》云∶肺痿屬熱，如咳，又肺癟聲啞，聲嘶咯血，此屬陰虛熱甚然也。本論治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾。用炙補(bǔ)陰虛火熱不同，是皆宜分治，故肺痿又有寒熱之異也。

附方

青龍湯

治肺經(jīng)受寒，咳嗽喘急。

半夏（湯泡七次，二兩半）干姜（炮）細(xì)辛麻黃（去節(jié)）肉桂芍藥甘草（炙，各三兩）五味子（二兩，搗炒）每服五錢，水一鐘，姜二片，煎七分，食后服。

葶藶大棗瀉肺湯

治肺癰胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。

葶藶炒令黃色，研末，每服三錢，用水二鐘，棗十枚，煎八分，去棗入藥，煎七分，食后服。

升麻湯

治肺癰，胸乳間皆痛，口吐膿腥臭。

川升麻苦梗（炒）薏苡仁地榆黃芩（炒）赤芍藥（炒）牡丹皮（去心）生甘草（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

參蘇飲

治感冒風(fēng)邪，咳嗽，涕唾稠粘，或發(fā)熱頭痛，或頭目不清，胸膈不利。

木香蘇葉葛根（姜制）前胡半夏（湯泡七次）人參茯苓（各七分）枳殼（麩炒）桔一莖。

桔梗湯

治咳而胸滿隱痛，兩腫滿，咽干口燥，煩悶多渴，時(shí)出濁唾腥臭。

桔梗（炒）貝母（去心）當(dāng)歸（酒浸）栝蔞仁枳殼（麩炒）薏苡仁（微炒）桑白皮（炒）藶（炒）地骨皮知母（炒）杏仁（各五分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎七分，不拘時(shí)，溫服?？燃影偎幖?；熱加黃芩；大便不利，加煨大黃少許；小便澀甚，加木通、車前子；煩躁加白茅根；咳而痛甚，加人參、白芷。

排膿散

治肺癰吐膿后，宜服此排膿補(bǔ)肺。

嫩黃（鹽水拌炒）白芷五味子（研炒）人參（各等分）為細(xì)末，每服三錢，食后，蜜湯調(diào)下。

四順散

治肺癰吐膿，五心煩熱，壅悶咳嗽。

貝母（去心）紫菀（去苗）桔梗（炒，各錢半）甘草（七分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。如咳嗽加杏仁。亦可為末，白湯調(diào)服。

如圣柘黃丸

治肺癰咳而腥臭，或唾膿瘀。不問膿成否，并效。肺家雖有方，惟此方功效甚捷，不可忽之。

柘黃（一兩，為末）百齒霜（即梳垢，三錢）用糊為丸，如梧子大，每服三五丸，米飲下。柘黃，乃柘樹所生者，其色黃，狀靈芝，江南最多，北方鮮有。

葶藶散

治過食煎爆，或飲酒過度，致肺壅喘不臥，及肺癰濁唾腥臭。

甜葶藶桔梗（炒）栝蔞仁川升麻薏苡仁桑白皮（炙）葛根（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，食后服。

鐘乳粉散

治肺氣虛久嗽，皮毛枯槁，唾血腥臭，或喘之不已。

鐘乳粉（煉熟）桑白皮（蜜炙）紫蘇麥門冬（去心，各五分）作一劑，水一鐘，姜三片，棗一枚，煎六分，食后服。

紫菀茸湯

治飲食過度，或煎爆傷肺，咳嗽咽干，吐痰唾血，喘急脅痛，不得安紫菀茸（去苗，一錢）犀角（鎊末）甘草（炙）人參（各五分）桑葉（用經(jīng)霜者）款冬花作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，入犀角末，食后服。

人參五味子湯

治氣血?jiǎng)趥?，咳膿，或咯血，寒熱往來，夜出虛汗，羸瘦困乏，一切虛損之證并治。

人參五味子（酒炒）前胡桔梗（炒）白術(shù)（炒）白茯苓（去皮）陳皮（去白）熟地黃（枳殼（去穣炒）柴胡（各七分）作一劑，水一鐘半，生姜三片，煎八分，食后服。

寧肺散

（一名寧神散）治久嗽漸咯膿血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐臥不安，語言不出。

烏梅（八錢）罌粟殼（二斤，去斤蜜炙）為末，每服二錢，煎烏梅湯調(diào)下，不拘時(shí)。

寧肺湯

治榮衛(wèi)俱虛，發(fā)熱自汗，或喘急咳嗽唾膿。

人參當(dāng)歸白術(shù)（炒）川芎熟地黃（制如前）白芍藥五味子（搗炒）麥門冬（去心）分，食后服。

知母茯苓湯

治肺痿喘嗽不已，往來寒熱自汗。

茯苓黃芩（炒，各二錢）甘草（炙）知母（炒）五味子（搗炒）人參桔梗薄荷半夏一劑，水二鐘，姜三片，煎一鐘，食后服。

人參平肺散

治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不人參陳皮（去白）甘草（炙）地骨皮（各五分）茯苓知母（炒，各七分）五味子（搗，食后服。

人參養(yǎng)肺湯

治肺痿咳嗽有痰，午后熱，并聲颯者。

人參五味子（搗炒）貝母（去心）柴胡（各四分）桔梗（炒）茯苓（各一錢五分）甘草劑，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎八分，食后服。

梔子仁湯

治肺痿發(fā)熱潮熱，或發(fā)狂煩躁，面赤咽痛。

梔子仁赤芍藥大青葉知母（炒，各七分）黃芩（炒）石膏（）杏仁（去皮尖炒）升麻（各一錢半）柴胡（二錢）甘草（一錢）豆豉（百粒）作一劑，水一鐘，煎八分，食遠(yuǎn)

黃連解毒湯

（方見瘡瘍作嘔門）

甘桔湯

治肺氣壅熱，胸膈不利，咽喉腫痛，痰涎壅盛。

甘草苦梗（各五錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食遠(yuǎn)服。

地骨皮散

治骨蒸潮熱，自汗，咳吐腥穢稠痰。

人參地骨皮柴胡黃生地黃（各一錢半）白茯苓知母（炒）石膏（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

腎氣丸

治腎氣素虛，不交于心，津液不降，敗濁為痰，致咳逆。

干山藥（四兩）吳茱萸（去核，四兩，酒洗）澤瀉（蒸）牡丹皮（白者佳）白茯苓（各三兩），丸如梧子大，每服五六十丸，空心滾湯送下，鹽湯溫酒皆可。

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

加味理中湯

治肺胃俱寒，發(fā)熱不已。

甘草（炙）半夏（姜制）茯苓干姜（炮）白術(shù)（炒）橘紅細(xì)辛五味子（搗炒）人參（各五分）作一劑，水一鐘，煎六分，食遠(yuǎn)服。

腸癰

小腹硬痛，脈遲緊者，瘀血也，宜下之。小腹痛，脈洪數(shù)者，膿成也，宜托之。

一男子小腹痛而堅(jiān)硬，小便數(shù)，汗時(shí)出，脈遲緊。以大黃湯，一劑下瘀血合許；以薏苡仁湯，四劑而安。

一產(chǎn)婦小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁湯，二劑痛止；更以四物湯加桃仁、紅花，下瘀血升；脈遲緊，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜以丸太乙膏，及托里藥。

一婦人小腹腫痛，小便如淋，尺脈芤而遲。以神效栝蔞散，二劑稍愈；更以薏苡仁湯，二劑而痊。

一男子膿已成，用云母膏，一服下膿升許，更以排膿托里藥而愈。后因不守禁忌，以致不救。

一男子里急后重，時(shí)或下膿脹痛，脈滑數(shù)，以排膿散及蠟礬丸而愈。

一婦人小腹作痛有塊，脈芤而澀。以四物湯，加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。

一婦人小腹隱痛，大便秘澀腹脹，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，脈洪數(shù)。以梅仁湯，一劑諸證悉退；以薏苡仁湯，二劑而瘥。

一婦人腹脹，痛不食，縱小便不利，脈滑數(shù)。以太乙膏一服，膿下升許，脹痛頓退；以神效栝蔞散，二劑而全退；更以蠟礬丸及托里藥，十?dāng)?shù)劑而安。

一婦人因經(jīng)水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。

一婦人產(chǎn)后惡露不盡，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注骨節(jié)，則患骨疽，失治多為敗證。

附方

大黃湯

治腸癰，小腹堅(jiān)腫如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或赤微腫，小便頻數(shù)，汗出增寒，其脈遲緊者，未成膿，宜服之。

樸硝大黃（炒，各一錢）牡丹皮栝蔞仁（研）桃仁（去皮尖，各三錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前，或空心溫服。

牡丹皮散

治腸癰腹濡而痛，時(shí)時(shí)下膿。

牡丹皮人參天麻白茯苓黃（炒）薏苡仁桃仁（去皮尖）白芷當(dāng)歸（酒拌）川

梅仁湯

治腸癰腹痛，大便秘澀。

梅核仁（九個(gè)，去皮尖）大黃（炒）牡丹皮芒硝（各一錢）犀角（銼末，一錢）冬瓜仁（研，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，入犀角末，空心服。

神效栝蔞散

（方見乳癰門）

薏苡仁湯

治腸癰腹中痛，或脹滿不食，小便澀。婦人產(chǎn)后多有此病，縱非癰，服之尤效。

薏苡仁栝蔞仁（各三錢）牡丹皮桃仁（去皮尖，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分

云母膏

治一切瘡疽及腸癰（方見《丹溪纂要》）

神仙太乙膏

治癰疽，及一切瘡毒，不問年月深淺，已未成膿，并治之。如發(fā)背，先以下；咳嗽，及喉閉纏喉風(fēng)，并用新綿裹，置口中含化下；一切風(fēng)赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，以山梔子湯下；打撲傷損外貼，內(nèi)服橘皮湯下；腰膝痛者，患處貼之，鹽湯下；唾血者，桑下一丸。婦人經(jīng)脈不通，甘草湯下。一切疥，別煉油少許，和膏涂之?；⑷⑸咝珳鸬陡珎钥蓛?nèi)服外貼。

玄參白芷當(dāng)歸肉桂大黃赤芍藥生地黃（各一兩）為咀，用麻油二斤，入銅鍋內(nèi)，煎至黑，濾去粗，入黃丹十二兩，再煎，滴水中，捻軟硬得行痛止。遂隨前云，治證用之，無不有效，愈知此方之妙用也。

蠟礬丸

（方見發(fā)背門）

失笑散

治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內(nèi)瘀血，或積血作痛。又婦人氣血痛之圣藥也，及治疝氣疼痛。

五靈脂蒲黃（俱炒，等分）每服二三錢，醋一合，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

四物湯

（方見瘰門）

排膿散

治腸癰少腹脹痛，脈滑數(shù)，或里急后重，或時(shí)時(shí)下膿。

黃（炒）當(dāng)歸（酒拌）金銀花白芷穿山甲（蛤粉拌炒）防風(fēng)連翹栝蔞（各二錢）作一劑，用水二鐘，煎八分，食前服?；?yàn)槟?，每服二錢，食后蜜湯調(diào)下，亦可。

瓜子仁湯

治產(chǎn)后惡露不盡，或經(jīng)后瘀血作痛，或腸胃停滯，瘀血作痛，或作癰患，并效。

薏苡仁（四錢）桃仁（去皮尖，研）牡丹皮栝蔞仁（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

瘰

腫脈沉數(shù)者，邪氣實(shí)也，宜泄之。腫痛，增寒發(fā)熱，或拘急者，邪在表也，宜發(fā)散。

因怒弱者，補(bǔ)氣為主。腫硬不潰者，補(bǔ)氣血為主。抑郁所致者，解郁結(jié)調(diào)氣血。潰后不斂者，屬氣血俱虛，宜大補(bǔ)。虛勞所致者，補(bǔ)之。因有核而不斂者，腐而補(bǔ)之。脈實(shí)而不斂，或不消者，下之。

一男子患此，腫痛發(fā)寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半；以仙方活命飲，四劑而消。

一婦人耳下腫痛，發(fā)寒熱，與荊防敗毒散，四劑表證悉退；以散腫潰堅(jiān)湯，數(shù)劑腫消大半，再以神效栝蔞散，四劑而平。

一男子肝經(jīng)風(fēng)熱，耳下腫痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，以薄荷丹治之而消。

一男子每怒，耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯，加青皮、木香、紅花、桃仁，四劑而愈一男子腫硬不作膿，脈弦而數(shù)，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數(shù)劑；及隔蒜灸數(shù)次，月余而消。

一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑稍退；更以小柴胡湯，加青皮、枳殼、貝母，數(shù)劑消大半；再以四物對(duì)小柴胡，數(shù)劑而平。

一男子因暴怒，項(xiàng)下腫痛結(jié)核，滯悶兼發(fā)熱，用方脈流氣飲二劑，胸膈利；以荊防敗毒散，將平，唯一核不消，乃服遇仙無比丸二兩而瘳。

一婦人久郁，患而不潰，既潰不斂，發(fā)熱口干，月水短少，飲食無味，日晡尤倦，以益氣養(yǎng)毒藥，去而復(fù)結(jié)，以致不能收斂，出水不止，遂致不救。然此證，屬虛勞氣郁所致，宜補(bǔ)形氣，調(diào)經(jīng)脈，未成者自消，已成自潰，若投悍之劑，則氣血愈虛，多變?yōu)轳┳C。然堅(jiān)而不潰，潰而不合，氣血不足明矣，況二經(jīng)之血，原自不足，不可不察。

一男子久而不斂，神思困倦，脈虛，余欲投以托里，彼以為迂，乃服散腫潰堅(jiān)湯，半月余，初覺，宜內(nèi)消之；如經(jīng)久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒瓦斯不出，瘡口不合，聚腫不赤，結(jié)核無膿，外證不明者，并宜托里；膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使瘡無變壞之證，所以宜用也。

一男子久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每侵晨作瀉，與二神丸，數(shù)服瀉止；更以六君子湯，加芎歸，月余肌體漸復(fù)；灸以豆豉餅，及用補(bǔ)劑作膏藥貼之，三月余而愈。

一婦潰后核不腐，以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十余劑而斂。

一男子未潰，倦怠發(fā)熱，以補(bǔ)中益氣湯，治之稍愈；以益氣養(yǎng)榮湯，月余而潰，又月而瘥。

一婦人肝經(jīng)積熱，患而作痛，脈沉數(shù)，以射干連翹湯，四劑稍愈；更用散腫潰堅(jiān)丸，月余而毒、曰風(fēng)、曰熱，皆此二端，拓引變換，須分虛實(shí)。實(shí)者易治，虛者可慮。此經(jīng)主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調(diào)，寒熱變生，稍久轉(zhuǎn)為潮熱，自非斷欲食淡，神醫(yī)不能療也。

一男子患面腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅(jiān)敗毒藥，不應(yīng)。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益，月經(jīng)每過期且少，用逍遙散兼前湯，兩月余氣血復(fù)而瘡亦愈，但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥，即愈。一婦人因怒，結(jié)核腫痛，察其氣血俱實(shí)，先以神效散下之，更以益氣養(yǎng)榮湯，三十余劑而消。常治此證，虛者先用益氣養(yǎng)榮湯，待其氣血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍進(jìn)前藥，無不效者。

一婦咽間如一核所鯁，咽吐不出，倦怠發(fā)熱，先以四七湯治之，而咽利，更以逍遙散。一婦所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨脹，飲食少思，睡臥不安，用分心氣飲，并愈。

一室女年十七，項(xiàng)下時(shí)或作痛，乍寒乍熱，如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之證也。先以小柴胡倉公傳與褚澄，略而論及，言寡者，孟子正謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨(dú)陰無陽，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也?！兑住吩弧锰斓兀f物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陰獨(dú)陽可乎？夫既處閨門，欲心萌而不遂，致陰陽交爭(zhēng)，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而為癆。又有經(jīng)閉白淫，痰逆頭風(fēng)，膈氣痞悶，面瘦瘠等證，皆寡婦之病。診其脈，獨(dú)肝脈弦，出寸口而上魚際，寬其脈，原其疾，皆血盛而得。經(jīng)云∶男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。

一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發(fā)熱，脈數(shù)軟而澀。

以益氣養(yǎng)榮湯，六十余劑，元?dú)庖褟?fù)，患處已消，一核尚存，以必效散，二服而平。

一婦人久不作膿，脈浮而澀，余以氣血俱虛，欲補(bǔ)之，使自潰。彼欲內(nèi)消，專服斑蝥，及散堅(jiān)之藥，氣血愈虛而死。

一男子因勞，而患怠惰發(fā)熱，脈洪大，按之無力，余謂須服補(bǔ)中益氣湯。彼不信，輒服攻伐治先以調(diào)經(jīng)解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，俟有膿，即針之，否則變生他處。設(shè)若兼痰兼陰虛等證，只宜加兼證之劑，不可干擾余經(jīng)。若氣血已復(fù)而核不消，卻服散堅(jiān)之劑，至月許不應(yīng)，氣血亦不覺損，方進(jìn)必效散，或遇仙無比丸，其毒一下，即止二藥，更服益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑以調(diào)理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。然而此證以氣血為主，氣血壯實(shí)，不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去，便易于收斂；若氣血虛，不先用補(bǔ)劑，而數(shù)用追蝕之藥，不惟徒治，適足以敗矣；若發(fā)寒熱，眼內(nèi)有赤脈貫瞳人者，亦不治。一脈者，一年死；二脈者，二年死一男子素弱，潰后核不腐，此氣血皆虛，用托里養(yǎng)榮湯，氣血將復(fù)，核尚在，以簪梃撥去，又服前藥，月余而痊。

一男子氣血已復(fù)，核尚不腐，用針頭散，及必效散，各三次，不旬日而愈。

一男子患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛肝木乘之也，當(dāng)以實(shí)脾土伐肝木為主。彼，飲食少思；以補(bǔ)中益氣湯，倍加白術(shù)，月余中氣少??；又以益養(yǎng)榮湯，兩月腫消，而血?dú)庖鄰?fù)矣。夫右關(guān)脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也，虛而用苦寒之劑，是虛虛也，況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利藥過多，則脾氣愈虛，虛則痰愈易生，如中氣不足，必用參術(shù)之類為主，佐以痰藥。

一婦人因怒項(xiàng)腫，后月經(jīng)不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分證也。先以椒仁丸數(shù)服，經(jīng)行經(jīng)水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之?！秼D人良方》云∶婦人腫滿，若先因經(jīng)水?dāng)嘟^，后至四肢浮腫，小便不通，名曰血分。水化為血，血不通，則復(fù)化為水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮腫，致經(jīng)水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。

一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之證傷于憂愁則肢廢，魂傷于悲哀則筋攣，魄傷于喜樂則皮槁，志傷于盛怒則腰脊難以俯仰也。

柯侍郎有女適人，夫早逝，女患十指攣拳，掌垂莫舉，膚體瘡瘍粟粟然，湯劑雜進(jìn)，飲食頓減，幾于半載。適與診之，則非風(fēng)也，此乃憂愁悲哀所致爾。病屬內(nèi)因，于是內(nèi)因藥，仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。

一婦四肢倦怠類痿證，以養(yǎng)血?dú)饨∑⑽杆幎?/span>

一室女性急好怒，耳下常腫痛，發(fā)寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯，加青皮、牛蒡子、荊芥余謂∶肝內(nèi)主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋，故筋蓄結(jié)而腫，須病者自能調(diào)攝，庶可免患，否則肝逆受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之證矣。后不戒，果結(jié)三核，屢用追蝕藥，不斂而歿。

一少婦耳下患腫，素勤苦，發(fā)熱口干，月水每過期而至，且少。一老媼以為經(jīng)閉，用水蛭之上為乳汁，下為月水，為經(jīng)絡(luò)之余氣。茍外無六淫所侵，內(nèi)無七情所傷，脾胃之氣壯，則沖任不一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛，此瘀血漬為商，常在外，可見此婦在內(nèi)久懷幽郁，及在外又不能如愿，是以致生此疾。愈見流注瘰，乃七情氣血，皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。故《精血篇》云∶精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內(nèi)敗，小便道澀而為淋。精已耗而復(fù)竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調(diào)；未逾十年，思男子合，亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難于合。男子多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思。有老媼欲用巴豆、肉桂養(yǎng)氣血，益津液，其經(jīng)自行。彼惑于速效之說，仍用之。余曰∶“非其治也，比類乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛?！苯?jīng)果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經(jīng)云∶女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長，二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。然過期而不至，是為失常，必有所因。夫人之生，以血?dú)鉃楸尽Ｈ酥?，未有不先傷其氣血者，婦女得之，多患于七情?？茏谠弧梅蛉酥?，以血?dú)鉃楸?，人之病，未有不先傷其氣血者。世有室女童男，積想在心，思慮過當(dāng)，多致勞損，男子則神色先散，女子則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也?；鸺仁懿。荒軜s養(yǎng)其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發(fā)嗽；嗽既作，水氣絕，故四肢干；木氣不充，故多怒；鬢發(fā)焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣！此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其余諸方，可按脈與證而治之。張氏云∶室女月水冷則凝。養(yǎng)生必用方，言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經(jīng)候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數(shù)，此由陰虛血弱，陽往乘之，小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液。當(dāng)養(yǎng)血益陰，慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭丸。

一男子先于耳前耳下患之，將愈，次年延及項(xiàng)側(cè)缺盆，三年遂延胸腋，不愈。診之肝脈弦數(shù)診如前，以清肝養(yǎng)血及前丸而愈。

一婦潰后發(fā)熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛而然也。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，六劑頓退；又以圣，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或目痛鼻干者，非白虎湯證也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。又有火郁而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補(bǔ)氣。如能食而熱，口舌干燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補(bǔ)水。

附方

射干連翹散

治寒熱瘰。

射干連翹玄參赤芍藥木香升麻前胡山梔仁當(dāng)歸甘草（炙，各七分）大黃（炒，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食后服。

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

小柴胡湯

治瘰乳癰，便毒下疳，及肝膽經(jīng)分，一切瘡瘍，發(fā)熱潮熱，或飲食少思。

半夏（姜制，一錢）柴胡（二錢）黃芩（炒，二錢）人參（一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

薄荷丹

治風(fēng)熱瘰，久服其毒自小便宣出。若未作膿者，自消。

薄荷皂角（去內(nèi)核）連翹三棱（煨）何首烏（米泔水浸）蔓荊子（各凈，一兩）豆日二服。病雖愈，須常服之。

益氣養(yǎng)榮湯

治抑郁，或勞傷氣血，或四肢頸項(xiàng)患腫，或軟或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡發(fā)熱，或潰而不斂。

人參茯苓陳皮貝母香附當(dāng)歸（酒拌）川芎黃（鹽水拌炒）熟地黃（酒拌）芍，煎八分，食遠(yuǎn)服。如胸膈痞，加枳殼，香附各一錢，人參、熟地黃各減二分，飲食不甘，暫加濃樸、蒼術(shù)。往來寒熱，加柴胡、地骨皮。膿潰作渴，加參、、歸、術(shù)。膿多或清，加當(dāng)歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、官桂。痰多，加橘紅、半夏?？诟桑游逦蹲?、麥門冬。發(fā)熱，加柴胡、黃芩?？什恢?，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）膿不止，倍加人參、黃、當(dāng)歸。

豆豉餅

（方見臂癰門）

二神丸

（方見作嘔門）

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

針頭散

治一切頑瘡瘀肉不盡，及核不化，瘡口不合，宜用此藥腐之。

赤石脂（五錢）乳香白丁香（各二錢）砒（生）黃丹（各一錢）輕粉麝香（各五分）蜈之。凡瘡久不合者，內(nèi)有膿管，須用此藥腐之，兼服托里之劑。

如神散

治瘰已潰，瘀肉不去，瘡口不合。

松香末（一兩）白礬（三錢）為末，香油調(diào)搽，干搽亦可。

神效栝蔞散

（方見乳癰門）

六君子湯

（方見作嘔門）

散腫潰堅(jiān)湯

治馬刀瘡，堅(jiān)硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至脅下，皆柴胡（四分）升麻（二分）龍膽草（酒炒，五分）連翹（三分）黃芩（酒炒，八分半）甘草，五分）知母（酒炒，五分）葛根黃連三棱（酒拌微炒）廣木香（各三分）栝蔞根（五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食后服。

散腫潰堅(jiān)丸

即散腫潰堅(jiān)湯，料為末煉蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后

四物湯

治血虛，或發(fā)熱，及一切血虛之證。

當(dāng)歸（酒拌）川芎（各一錢五分）芍藥（炒）生地黃（各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

當(dāng)歸龍薈丸

治瘰腫痛，或脅下作痛，似有積塊，及下疳便癰，小便澀，大便秘，或瘀血凝滯，小腹作痛。

當(dāng)歸（酒拌）龍膽草（酒拌炒）梔子仁（炒）黃連青皮黃芩（各一兩）大黃（酒拌炒）服二三十丸，姜湯下。

分心氣飲

治七情郁結(jié)，胸膈不利，或脅肋虛脹，噎塞不通，或噫氣吞酸，嘔穢惡心，虛痞。

木通赤芍藥赤茯苓官桂半夏（姜制）桑白皮（炒）大腹皮陳皮（去白）青皮（去莖，煎八分，食遠(yuǎn)服。

四七湯

（方見流注門）

生地黃丸

許白云學(xué)士云∶有一師尼，患惡風(fēng)體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時(shí)是時(shí)疫氣大行，醫(yī)見寒熱，作傷寒治之，大、小柴胡湯雜進(jìn)，數(shù)日病劇。余診視之曰∶三部無寒邪脈，但厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰之藥。遂用此方，治之而愈。

生地黃（一兩，酒拌搗膏）秦艽黃芩硬柴胡（各五錢）赤芍藥（一兩）為細(xì)末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服三十丸，烏梅煎湯下，日二三服。

方脈流氣飲

（方見流注門）

遇仙無比丸

治瘰未成膿，其人氣體如常，宜服此丸。形氣覺衰者，宜先服益氣養(yǎng)榮亦宜服此丸。斂后，再服前湯。

白術(shù)（炒）檳榔防風(fēng)黑牽牛（半生半炒）密陀僧郁李仁（湯泡去皮）斑蝥（去翅足，甘草檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中，取下毒，如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。

必效散

治瘰，未成膿自消，已潰者自斂，如核未去更以針頭散腐之。若氣血虛）。

南鵬砂（二錢五分）輕粉（一錢）斑蝥（四十個(gè)，糯米同炒熟，去頭翅）麝香（五分）巴豆（五粒，去殼心膜）白檳榔（一個(gè)）上為細(xì)末，每服一錢，壯實(shí)者錢半，五更用滾湯調(diào)下。

如小水澀滯，或微痛，此毒欲下也，進(jìn)益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似為峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。余京師遇一富商，項(xiàng)有瘰痕一片頗大，詢其由，彼云∶因怒而致，困苦二年，百法不應(yīng)。忽有方士與藥一服，即退二三，再服煩退，四服而平，旬日而痊。以重禮求之，乃是必效散，修合濟(jì)人，無有不效。又有一老媼，亦治此癥，索重價(jià)，始肯醫(yī)治。其方法∶乃是中品錠子，瘡內(nèi)，以膏藥貼之，其根自腐，未盡再用，去盡更搽生肌藥，數(shù)日即愈，人多異之。余見其治氣血不虛者果驗(yàn)，若氣血虛者，雖潰去，亦不愈。丹溪亦云∶必效散與神效栝蔞散，相兼服之，有神效。常以二藥兼補(bǔ)劑用之效，故錄之。按錠子雖峻利，亦是一法，蓋結(jié)核堅(jiān)硬，非此未見易腐。必效散內(nèi)有斑蝥，雖亦峻利，然毒之深者，非此藥莫能易解，又有巴豆解其毒，所以毒之深者，宜用之。但氣血虛者，用之恐有誤。又一道人治此證，用雞子七個(gè)，每個(gè)入斑蝥一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各書瘰門及本草亦云。然氣血虛者，恐不能治也。

三品錠子

上品∶去十八種痔。

白明礬（二兩）白砒（一兩零五分）乳香（三錢五分）沒藥（三錢五分）牛黃（三錢）中品∶去五漏，及翻花瘤，氣核。

白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香沒藥（各三錢）牛黃（二錢）下品∶治瘰、氣核、疔瘡、發(fā)背、腦疽諸惡證。

白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分）牛黃（三分）先將砒末入紫泥罐內(nèi)，次用礬末蓋之，以炭灰令煙盡，取出研極細(xì)末，用糯米糊和為梃子調(diào)搽，干上亦可。

益元散

滑石（，六兩）甘草（炙，二兩）上各另為末，和蜜，每服二錢，熱湯、冷水任下。

逍遙散

治婦人血虛，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。

當(dāng)歸（酒拌）芍藥茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）甘草（七分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

補(bǔ)中益氣湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

治血分椒仁丸

椒仁甘遂續(xù)隨子（去皮，研）附子郁李仁黑牽牛當(dāng)歸五靈脂（碎研）吳茱萸用）斑蝥（十個(gè)，糯米炒黃，去米不用）膽礬（一錢）人言（一錢）為末，面糊為丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。

此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養(yǎng)病害身之患，常治虛弱之人，用之亦未見其有用心精密，藥豈輕用者，慎勿疑畏。

治水分葶藶丸

葶藶（炒，另研）續(xù)隨子（去殼，各半兩，研）干筍末（一兩）為末，棗肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹湯下。如大便利者，減續(xù)隨子、葶藶各一錢，加白術(shù)五錢。

又方∶治經(jīng)脈不利即為水，水流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，醫(yī)作水治之非也，宜用此方。

人參當(dāng)歸大黃（濕紙裹，三斗米下，蒸米熟，去紙，切炒）桂心瞿麥穗赤芍藥白二三十丸，見《養(yǎng)生必用方》。

柏子仁丸

治月經(jīng)短少，漸至不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數(shù)。

通之，宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。

柏子仁（炒、研）牛膝（酒拌）卷柏（各半兩）澤蘭葉續(xù)斷（各二兩）熟地黃（用生者，心米飲下。

澤蘭湯

治證同前。

澤蘭葉（三兩）當(dāng)歸（酒拌）芍藥（炒，各一兩）甘草（五錢）為粗末，每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫服。

托里養(yǎng)榮湯

治瘰流注，及一切不足之證。不作膿，或不潰，或潰后發(fā)熱，或惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡眠不寧，盜汗不止。

人參黃（炙）當(dāng)歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白術(shù)（炒，各一錢）五味子（炒、研）麥姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

琥珀膏

治頸項(xiàng)瘰，及腋下初如梅子，腫結(jié)硬強(qiáng)，漸若連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經(jīng)久不瘥，漸成漏證。

琥珀（一兩）木通桂心當(dāng)歸白芷防風(fēng)松脂朱砂（研）木鱉子（肉，各五錢）麻以油二斤四兩浸七日，入鐺中，慢火煎，白芷焦黃漉出，徐下黃丹一斤，以柳條不住手?jǐn)?，煎，貼之。

流注

暴怒所致，胸膈不利者，調(diào)氣為主。抑郁所致而不痛者，宜調(diào)經(jīng)脈，補(bǔ)氣血。腫硬作痛者，而然，健脾除濕為主。閃瘀血凝滯為患者，和血?dú)?，調(diào)經(jīng)絡(luò)。寒邪所襲，筋攣骨痛，或遍身痛，宜溫經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)血?dú)狻?/span>

一婦人暴怒，腰腫一塊，胸膈不利，時(shí)或氣走作痛，與方脈流氣飲，數(shù)劑而止。更以小柴胡湯對(duì)四物，加香附、貝母，月余而愈。

一男子因怒脅下作痛，以小柴胡湯對(duì)四物，加青皮，桔梗、枳殼治之而愈。

一男子臀腫一塊微痛，脈弦緊，以瘡科流氣飲，四劑而消。

一婦人因怒脅下腫痛，胸膈不利，脈沉遲，以方脈流氣飲數(shù)劑，小愈；以小柴胡湯對(duì)二陳，加青皮、桔梗、貝母，數(shù)劑頓退；更以小柴胡湯對(duì)四物，二十余劑而痊。

一男子腿患，潰而不斂，用人參養(yǎng)榮湯，及附子餅；更以補(bǔ)劑，煎膏藥貼之，兩月余而愈。

一老人傷寒，表邪未盡，股內(nèi)患腫發(fā)熱，以人參敗毒散二劑熱止；灸以香附餅；又小柴胡湯加二陳、羌活、川芎、歸、術(shù)、枳殼，數(shù)劑而消。

一男子脾氣素弱，臂腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，半載不潰。先以六君子湯，加芎、，膿熟針去；以十全大補(bǔ)湯，及附子餅灸之，月余而斂。

一男子腿患腫，肉色不變不痛，脈浮而滑，以補(bǔ)中益氣痛，加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之劑，飲食少進(jìn)，再用補(bǔ)劑，月余而消。夫氣無補(bǔ)法，俗論也。以其為病痞，悶壅塞，似難于補(bǔ)，殊不知正氣虛而不能營運(yùn)，則邪氣滯而為病。經(jīng)云∶壯者氣行則愈，怯者弱者則著而為病。茍不用補(bǔ)法，氣何由而行乎！一婦人因閃肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脈流氣飲，二劑而腫消；更以二陳對(duì)四物，加香附、枳殼、桔梗而愈。

一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應(yīng)，脈遲緊，用大防風(fēng)湯二劑，頓退；又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患若失治，潰成敗證。

一男子臂腫，筋攣骨痛，年余方潰，不斂。診其脈更虛，以內(nèi)塞散一料，少愈；以十全大補(bǔ)早服內(nèi)塞散排之。

一婦人潰后發(fā)熱，余以為虛。彼不信，乃服敗毒藥，果發(fā)大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表證者若不審其所因，辨其虛實(shí)，鮮不誤人！一男子腿腫一塊，經(jīng)年不消，且不作膿，飲食少思，強(qiáng)食則脹，或作瀉，日漸消瘦。診之，。

一男子背HT患之，微腫，形勞氣弱，以益氣養(yǎng)榮湯，間服黑丸子，及木香、生地黃作餅，覆患處熨之。月余膿成，針之，仍服前藥而愈。

一男子腿患久而不斂，飲大補(bǔ)藥，及附子餅，更用針頭散，之而愈。

一男子臂患，年余尚硬，飲食少思，朝寒暮熱，以八珍湯，加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余痊。

一婦人膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈，服內(nèi)塞散，灸以附子餅而瘳。

一婦人腰間患一小塊，肉色如常，不潰，發(fā)熱。余謂∶當(dāng)以益氣養(yǎng)榮解郁之藥治之。彼家不反服表散之劑，果大熱，亦死。大抵流注之證，多因郁結(jié)或暴怒，或脾氣虛，濕氣逆于肉理；不足，邪得以乘之。常治郁者開之，怒者平之，閃撲及產(chǎn)后瘀血者散之，脾虛及腠理不密者，除而補(bǔ)之，傷寒余邪者，調(diào)而解之。大要以固元?dú)鉃橹?，佐以見證之藥。如久而瘡口寒者，更用豆豉餅或附子餅灸之；有膿管或瘀肉者，用針頭散腐之自愈，錠子尤效。若不補(bǔ)血?dú)?，及不慎飲食起居七情，俱不治?/span>

一男子元?dú)馑厝?，將欲患此，胸膈不利，飲食少思。余欲治以健脾胃，解郁結(jié)，養(yǎng)血?dú)?。彼腰腫一塊，不潰而歿。蓋此證本虛痞，今用克伐之劑，何以不死？況辛香燥熱之劑，但能劫滯氣沖，快于一時(shí)，若不佐制，過服則益增郁火，煎熬氣液而為痰，日久不散，愈成流注之證。

一男子臂患，出腐骨三塊，尚不斂，發(fā)熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生血?dú)庵畡┫纫粤訙?，加芎、歸，月余飲食漸進(jìn)；以八珍湯，加肉桂三十余劑，瘡色乃赤；更以十全大補(bǔ)湯，外以附子餅灸之，僅年而瘥?！夺t(yī)林集要》云∶骨疽，乃流注之?dāng)∽C也，如用涼藥，則內(nèi)傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，肌肉不生。血為脈絡(luò)，血受冰，則氣血不旺而愈滯。宜用理脾，脾健則肉自生，而氣自營運(yùn)矣。又有白虎飛廉，留連周期，或展轉(zhuǎn)數(shù)歲，冷毒朽骨，出盡自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐則為終身廢疾矣。有毒自足減風(fēng)，宜用附子八物湯治之。又有結(jié)核在項(xiàng)腋，或兩乳旁，或兩胯軟肉處，名曰癰，屬冷證也。又有小兒宿痰失道，致結(jié)核于頸項(xiàng)臂膊胸背之處，亦冷證也，俱用熱藥敷貼。以上諸證，皆緣于腎。腎主骨，腎虛則骨冷而為患也。所謂骨疽，皆起于腎，亦以其根于此也，故用大附子以補(bǔ)腎氣，腎實(shí)則骨有生氣，而疽不附骨矣。

一婦人經(jīng)水不調(diào)，兩月一至，或三月一至，四肢微腫，飲食少思，日晡發(fā)熱。余曰∶“此脾以云∶月水不調(diào)，久則血結(jié)于內(nèi)生塊，變?yōu)檠嘧餮?，血水相并，壅塞不通，脾胃虛弱，變?yōu)樗[。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水，水血既并，脾氣衰弱不能克消，致水氣流溢浸漬肌肉，故腫滿也。觀此，豈宜用克伐之劑。

一婦人稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞滿，服流氣敗毒藥，反發(fā)熱不食，以四七湯數(shù)劑，胸寬情所傷，遂致遍身作痛，或肢節(jié)腫痛，及氣填胸滿；或如梅核塞喉，咽吐不出；或涎痰壅盛，上氣喘急；或嘔逆惡心，甚者渴悶欲絕；產(chǎn)婦多有此證，宜服四七湯，先調(diào)滯氣，更以養(yǎng)血之藥。若因思憂，致小便白濁者，用此藥，吞青州白丸子屢效。

附方

方脈流氣飲

治瘰流注，及郁結(jié)聚結(jié)腫塊，或走注疼痛，或心胸痞悶，咽塞不利，脅腹膨脹，嘔吐不食，上氣喘急，咳嗽痰盛，面目或四肢浮腫，大小便秘。

紫蘇青皮（去白）當(dāng)歸（酒拌）芍藥（炒）烏藥茯苓桔梗（炒）半夏（姜制）川芎殼（麩炒，各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

瘡科流氣飲

治流注及一切恚怒氣結(jié)腫作痛，或胸膈痞悶，或風(fēng)寒濕毒，搏于經(jīng)絡(luò)，致氣血不和，結(jié)成腫塊，肉色不變，或漫腫木悶無頭。

桔梗（炒）人參當(dāng)歸（酒拌）官桂甘草濃樸（姜制）黃（鹽湯浸炒）防風(fēng)紫蘇，食遠(yuǎn)服。

益氣養(yǎng)榮湯

（方見瘰門）

二陳湯

（方見臀癰門）

黑丸子

治風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò)，腫痛或不痛，或打撲跌墜，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成腫毒；及風(fēng)濕四肢疼痛，或手足緩弱，行步不前，并婦人血風(fēng)勞損。

百草霜芍藥（各二兩）赤小豆（一兩六錢）白蘞（一兩六錢）白芨當(dāng)歸（各四錢）川烏梧子大，每服三十丸，鹽湯或酒下。風(fēng)疾哽吃，煨蔥一莖，溫酒下。孕婦勿服。

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

豆豉餅

附子餅

（二方見臀癰門）

小柴胡湯

四物湯

（二方見瘰門）

香附餅

治瘰流注腫塊或風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò)，結(jié)腫或痛，用香附為末，酒和，量瘡大

六君子湯

（方見作嘔門）

十全大補(bǔ)湯

補(bǔ)中益氣湯

（二方見潰瘍發(fā)熱門）

大防風(fēng)湯

（方見臀癰門）

內(nèi)塞散

治陰虛陽氣腠襲患腫，或潰而不斂，或風(fēng)寒襲于患處，致氣血不能運(yùn)至，久不愈，遂成漏證。

附子（用童便數(shù)碗浸三日，切作四塊，再浸數(shù)日，炮童便一日一換，一兩）肉桂（去皮）小豆甘草（炙）黃（鹽水浸炒）當(dāng)歸（酒拌）茯苓白芷桔梗（炒）川芎人參遠(yuǎn)志鹽湯下，亦可?；驘捗蹫橥璺嗫?。

八味丸

（方見臀癰門）

二神丸

（方見作嘔門）

針頭散

（方見瘰門）

八珍湯

人參養(yǎng)榮湯

（二方見潰瘍發(fā)熱門）

四七湯

治七情郁結(jié)，狀如破絮，或如梅核，鯁在咽間；或中脘痞滿，痰涎壅盛；或喘，或惡心，少食。

紫蘇葉（一錢）濃樸（一錢半）茯苓（一錢）半夏（姜制，七分）作一劑，水一鐘半，姜三片，棗二枚，煎六分，食遠(yuǎn)服。

瘡瘍作渴

尺脈大或無力而渴者，宜滋陰降火。上部脈沉實(shí)而渴者，宜瀉火。上部脈洪數(shù)而渴者，宜降者，宜補(bǔ)氣血。膿血大泄，或瘡口出血而渴者，大補(bǔ)氣血。如不應(yīng)，急用獨(dú)參湯。

一男子作渴，欲發(fā)疽，以加減八味丸治之而消。

一男子患腦疽，發(fā)熱，脈數(shù)無力，根據(jù)前丸治之，不信，自服滋陰藥，以致不救。

一男子日飲水?dāng)?shù)碗，冬月亦然，彼恃壯切喜，后口舌生瘡，欲治以前丸，彼以為謬，乃服生津液藥，渴不能止，發(fā)背疽而歿。

一男子腳面發(fā)疽，愈而作渴，以前丸治之而愈。

夫加減八味丸，治陰處火動(dòng)之圣藥也，有是證者，何以舍此。

一富商稟賦頗濃，素作渴，日飲水?dāng)?shù)碗，面發(fā)一毒，用消毒藥，潰而雖愈，尺脈尚數(shù)，滑亦疽毒之患?！北瞬恍牛料墓_背發(fā)疽，脈數(shù)，按之則澀而無力，足竟黑腐而死。

一男子稟頗實(shí)，乏嗣，服附子等藥，致作渴，左足大趾患疽，色紫不痛，脈亦數(shù)而澀，亦死。

大抵發(fā)背、腦疽、脫疽，腫痛色赤，水衰火旺之色，尚可治。若黑若紫，火極似水之象也，而不救者，十有八九。疽疾將安，而渴疾已作，宜服加減八味丸。既安之后，而渴疾未見，宜先服之，以防其未然。若疾形已見，卒難救療。凡癰疽愈后，宜服補(bǔ)藥；若用峻補(bǔ)之藥，則發(fā)熱；又況癰疾人，安樂之后，多傳作渴疾，不可治療，當(dāng)預(yù)服加減八味丸；如能久服，永不生渴疾，氣血亦壯。未發(fā)疽人，或先有渴證，尤宜服此藥，渴疾既安，疽亦不作。

又一貴人病疽，疾未安而渴作，一日飲水?dāng)?shù)升，愚遂獻(xiàn)此方。諸醫(yī)大笑云∶此藥若能止渴，愈甚，數(shù)劑之后，茫無功效。不得已而用此，服之三日渴止，因此相信，遂久服，不特渴疾不作，氣血亦壯，飲食加倍，強(qiáng)健過于少壯之年。蓋用此藥，非余敢自執(zhí)鄙見，實(shí)有源流。

自為兒時(shí)，聞先君知縣云∶“有一士夫病渴疾，諸醫(yī)皆用渴藥，治療累載不安。有一名醫(yī)誨之，使服加減八味丸，不半載而疾痊?！币蚴杵洳≡矗襻t(yī)者治癰，卻以生津液止渴之藥，誤，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。復(fù)疏其藥性云∶內(nèi)北五味子，最為得力，此一味，獨(dú)言，專志服餌取效，無為庸醫(yī)所惑，庶廣前人之志。如臂痛、香港腳、風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣喘嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤多子。

一老人冬月口舌生瘡，作渴，心脈大而實(shí)，尺脈大而虛。余謂∶“乃下消證也，患在腎，須歿。東垣曰∶膈消者，以白虎加人參湯治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數(shù)。

《脈訣》云∶口干饒飲水，多食亦肌虛。成消中者，調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳葉焦干，小便如膏。又云∶焦煩水易虧，此腎消也，六味地黃丸（加五味子、肉桂即加減八味丸）治之?！犊備洝匪^未傳能食者，必發(fā)腦疽、背瘡，不能食者，必傳中滿氏白術(shù)散，倍加葛根治之。上中既平，不復(fù)傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉！或曰∶未傳瘡疽者何也？此火邪盛也，其瘡?fù)瓷醵粷?，或赤水者是也。?jīng)云∶有形而不痛陽之類也，急攻其陽，勿攻其陰，治在下焦，元?dú)獾脧?qiáng)者生，失強(qiáng)者死。

一婦人面患毒，痛發(fā)熱作渴，脈數(shù)，按之則實(shí)，以涼膈散，二劑少愈；以消毒藥，數(shù)劑而平。

一男子有患疽作渴，脈數(shù)有力，以黃連解毒湯，三劑而止；更以仙方活命飲，四劑潰而愈。

一男子潰而煩渴不安，以圣愈湯二劑而寧；以人參、黃、當(dāng)歸、地黃，四劑渴止；以八珍湯，二十余劑而愈。

大抵潰后有此證，屬氣血不足，須用參、以補(bǔ)氣，當(dāng)歸、地黃以養(yǎng)血。若用苦寒之劑，必致有誤。

一男子患毒作渴，右關(guān)脈數(shù)，以竹葉黃湯，治之稍愈；更以補(bǔ)中益氣湯，加黃芩而愈一男子潰后口干，遇勞益甚，以補(bǔ)中益氣湯，加五味子、麥門冬，治之而愈；更以黃六一湯而斂。

附方

加減八味丸

治瘡瘍?nèi)蠹皩⑷?，口干渴，甚則舌或生黃，及未患先渴；此腎水枯竭，多，肌膚漸消，或腿腫腳先瘦，服此以生腎水，降心火，諸證頓止。及治口舌生瘡不絕。

山藥（一兩）桂心（去皮，半兩）山茱萸（凈肉一兩，酒浸杵膏）澤瀉（切片蒸焙）白茯苓搗膏）為細(xì)末，入二膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服六七十丸，五更初，未言語前，或空心用鹽湯送下。

涼膈散

治積熱瘡瘍痛，發(fā)熱煩渴，大便秘，及咽腫痛，或生瘡毒。

連翹（一錢）山梔子（炒）大黃（炒）薄荷黃芩（各五分）甘草（一錢半）樸硝（五分）

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

黃連解毒湯

（方見作嘔門）

補(bǔ)中益氣湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

竹葉黃湯

淡竹葉（二錢）生地黃麥門冬（去心）黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒拌）川芎甘草黃芩（炙）芍藥人參半夏（姜制）石膏（，各二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

圣愈湯

獨(dú)參湯

（二方見杖瘡門）

黃六一湯

治潰后作渴。若人無故作渴必發(fā)癰疽，宜常服此藥，可免患。

綿黃（六兩，一半生焙，一半鹽水瓷器盛，飯上蒸三次，焙干）甘草（一兩，半生半炙）加人參尤效。

作嘔

喜寒惡熱而嘔者，宜降火。喜熱惡寒而嘔者，宜養(yǎng)胃氣。沉實(shí)便秘而嘔者，宜瀉火。脈細(xì)腸鳴腹痛，瀉而嘔者，托里溫中。

一男子胸患毒，腫喜冷，脈洪數(shù)，以黃連解毒湯，二劑頓退；更加金銀花散，六劑而消。

一男子因瘡?fù)磦笟?，少食作嘔，惡寒，以六君子湯加當(dāng)歸，四劑稍愈；以十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮，數(shù)劑而膿成，針之；又以前散去防風(fēng)、白芷，數(shù)劑而痊。

一男子患發(fā)背腫硬，煩渴便秘，脈沉實(shí)作嘔，以內(nèi)疏黃連湯，二劑愈；以金銀花散，四劑，并隔蒜灸而消。

一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細(xì)，以托里理中湯，二劑頓愈；更以香砂六君子湯、二神丸，而飲食頓進(jìn)；以十全大補(bǔ)湯，下十余劑而斂。

一婦人脾氣素弱，患毒未作膿，發(fā)寒熱兼嘔，以不換金正氣散，二劑而止；以托里散，六劑而潰；更以健脾藥斂。

一婦惡心少食，服解毒藥愈嘔，此胃氣虛也，以六君子湯加生姜，治之而安。戴氏（名元在胃口上，宜用生姜，蓋能開胃豁痰也。

附方

黃連解毒湯

治積熱瘡瘍，腫作痛，煩躁飲冷，脈洪數(shù)，或口舌生瘡，或疫毒發(fā)狂。

黃芩黃柏（炒）黃連（炒）山梔（各一錢半）作一劑，水二鐘，煎七分，熱服。

六君子湯

治一切脾胃不健，或胸膈不利，飲食少思，或作嘔，或食不化，或膨脹，大便不實(shí)，面色痿黃，四肢倦怠。

人參白術(shù)（炒）茯苓半夏（姜制）陳皮（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

香砂六君子湯

治一切脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或過服涼藥，致傷脾胃，即六君子湯加藿香、砂仁。

托里溫中湯

治瘡為寒變而內(nèi)陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔，氣短吃逆不絕，不得安臥，時(shí)發(fā)憒。

丁香沉香茴香益智仁陳皮木香羌活干姜（炮，各一錢）甘草（炙）附子（炮，去皮臍，各二錢）作一劑，水二鐘，姜三片，煎八分，不拘時(shí)服。

按羅謙甫曰∶經(jīng)云，寒淫于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。姜附大辛熱，溫中外，發(fā)陽氣，自里絕，不下食；益智、丁、沉大辛熱，以散寒為佐，瘡氣內(nèi)攻，氣聚而為滿；木香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使。

十宣散

（方見發(fā)背門）

金銀花散

消毒托里，止痛排膿，不問腫潰，并效。

金銀花黃（鹽水浸炒）當(dāng)歸（酒拌）甘草（各等分）為末，每服一二錢，滾湯調(diào)入，酒少許服。大人每服一兩，水煎服，隨飲酒二三杯。

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

不換金正氣散

治瘡瘍發(fā)熱之人，脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致發(fā)寒熱，服此正脾氣，則痰氣自消，寒熱不作。

濃樸（去皮姜制）藿香半夏（姜制）蒼術(shù)（米泔浸）陳皮（去白，各三錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎七分，食遠(yuǎn)服。

二神丸

治一切脾腎俱虛，侵晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，或作嘔，或作瀉，邦秀童僮年逾四十，遍身發(fā)腫，腹脹如鼓，甚危，諸藥不應(yīng)，用此丸數(shù)服，飲食漸進(jìn)，其腫漸消，兼以除濕健脾之劑，而愈。

破故紙（四兩，炒）肉豆蔻（二兩，生用）上為末，用大紅棗四十九枚，生姜四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉，和藥丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。

咽喉

疼痛或寒熱者，邪在表也，宜發(fā)散。腫痛痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。痛而脈數(shù)無力者，屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛發(fā)熱便閉者，表里俱實(shí)病也，宜解表攻里。如證緊急，更刺患處，或刺少商穴。

一男子咽痛而脈數(shù)，以荊防敗毒散加芩、連二劑稍愈，乃去芩、連，又二劑而愈。

一男子咽喉腫閉，牙關(guān)緊急，針不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即開；更針患處，飲清救。

一婦人咽喉腫痛，大小便秘，以防風(fēng)通圣散一劑，諸證悉退；又荊防敗毒散，三劑而安。常治此證，輕則荊防敗毒散、吹喉散，重則用密鑰匙，及刺患處，出血最效，否則不救。針少商二穴，亦可，不若刺患處之為神速耳。

一男子咽喉腫痛，脈數(shù)而實(shí)，以涼膈散，一劑而痛止；以荊防敗毒散加牛蒡子，二劑而腫退；以荊防敗毒散二劑，又以甘、桔、荊、防、玄參、牛蒡子，四劑而平。

一男子咽喉腫閉，痰涎壅甚，以膽礬吹咽中，吐痰碗許；更以清咽利膈湯，四劑而安。

一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處，出紫血稍愈，以破棺丹噙之；更以清咽消毒散，服之而愈。

一男子咽喉干燥而痛，以四物湯加黃柏、知母、玄參、四劑稍愈，更以人參固本丸，一劑不再發(fā)。

一男子口舌生瘡，服涼藥愈甚，治以理中湯而愈。

一男子咽痛，午后益甚，脈數(shù)無力，以四物湯，加黃柏、知母、荊、防，四劑而愈；仍以前藥，去荊、防加玄參、甘桔數(shù)劑，后不再發(fā)。

一弱人咽痛，服涼藥，或遇勞愈甚，以補(bǔ)中益氣湯加芩、連，四劑而愈；乃去芩、連，又?jǐn)?shù)劑，不再發(fā)。常治午后痛，去芩連加知母、黃柏、玄參，亦效。

一老人咽痛，日晡尤甚，以補(bǔ)中益氣湯加酒炒黃柏、知母，數(shù)劑而愈。

一男子乳蛾腫痛，脈浮數(shù)，尚未成膿，針去惡血，飲荊防敗毒散，二劑而消。

一男子乳蛾腫痛，飲食不入，瘡色白，其膿已成，針之，膿出即安。

一男嗌癰腫痛，脈浮數(shù)，更沉實(shí)，飲防風(fēng)通圣散一劑，瀉一次，勢(shì)頓退；又荊防敗毒散，二劑而消。

一男子咽喉腫痛，余欲針之，以泄其毒，彼畏針止，服藥，然藥既熟，已不能下矣；始急針患處，出毒血，更飲清咽消毒藥而愈。

一患者，其色已絕，心頭尚溫，急針患處，出黑血即蘇，如鮑符卿、喬侍御素有此證，每患皆以針去血即愈。

大抵咽喉之癥，皆因火為患，其害甚速，須分緩急，及膿成否。若腫閉及壅塞者，死在反掌須急針患處，否則不治。前人云∶治喉閉之火，與救火同，不容少待。又云∶走馬看喉閉，信夫！治喉之方固多，惟用針有回生之功。

一男子口舌生瘡，飲食不甘，勞而愈甚，以理中湯，治之頓愈。

一男子口舌糜爛，服涼藥愈甚，脈數(shù)而無力，以四物加酒炒黃柏、知母、玄參，一劑頓退，四劑而痊。

一男子口舌生瘡，脈浮而緩，飲補(bǔ)中益氣湯加炮姜，更以桂末，含之即愈。

一男子患之，勞而愈甚，以前藥加附子三片，二劑即愈。丹溪云∶口瘡服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，無制，用理中湯，甚則加附子。

一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荊防敗毒散，加連翹、山梔、牛蒡子，彼自服甘寒降紫荊防敗毒散以散之；治之遲，或勢(shì)重者，須刺少商穴。瘀血已結(jié)，必刺患處，亦有刺少商。

咽雖利而未全消者，必成膿也，然膿去即安。若有大便秘結(jié)者，雖經(jīng)針刺去血，必欲以防風(fēng)通圣散攻之，甘寒之劑，非虛火不宜用。

一婦人咽間作痛，兩月后始潰，突而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應(yīng)，先以萆湯，數(shù)劑而身上，年余不愈，以萆為末，乳汁調(diào)服，母以白湯調(diào)服，月余而愈。一男子咽間先患，及于身，服輕粉之劑，稍愈；已而復(fù)發(fā)，仍服之，亦稍愈；后大發(fā)，上潰蝕，與鼻相通，臂腿數(shù)枚，其狀如桃，大潰，年余不斂；神思倦怠，飲食少思，虛證悉具，投以萆湯為主，以健脾胃之劑，兼服之，月余而安。

一婦人患之，臉鼻俱蝕，筋骨作痛，腳面與跟各腫一塊，三月而潰，膿水淋漓，半載不斂，治以前藥亦愈。（萆湯方見楊梅瘡門）一男子齒痛，脈數(shù)實(shí)便秘，用防風(fēng)通圣散即愈。

一男子齒痛，而胃脈數(shù)而有力，以清胃散加石膏、荊防風(fēng)，二劑而痊。

一男子齒痛甚，胃脈數(shù)實(shí)，以承氣湯一劑即止。

一男子齒痛，脈浮無力，以補(bǔ)中益氣湯，加黃連、生地黃、石膏治之，不復(fù)作。

一老人齒痛，午后即發(fā)，至晚尤甚，胃脈數(shù)而實(shí)，以涼膈散加荊芥、防風(fēng)、石膏，一劑而瘳。

一婦人?？谏嗝訝€，頰赤唇干，眼澀作渴，脈數(shù)，按之則澀，此心肺壅熱，傷于氣血為患，云∶婦人熱勞者，由心肺壅熱，傷于氣血。氣血不調(diào)，臟腑壅滯，熱毒內(nèi)積，不得宣通之所致也。其候心神煩躁，頰赤頭痛，眼澀唇干，四肢壯熱，煩渴不止，口舌生瘡，神思沉昏，嗜臥少寐，飲食無味，舉體酸疼，或時(shí)心怔，或時(shí)盜汗，肌膚日漸消瘦，故名熱勞也。

附方

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

清咽利膈湯

治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結(jié)。

金銀花防風(fēng)荊芥薄荷桔梗（炒）黃芩（炒）黃連（炒，各錢半）山梔（炒、研）翹（各二錢）玄參大黃（煨）樸硝牛蒡子（研）甘草（各七分）作一劑，水二鐘煎一鐘，食后服。

密鑰匙

治喉閉纏喉風(fēng)痰涎壅塞盛者，水漿難下。

焰硝（一兩五錢）鵬砂（五錢）腦子（一字）白僵蠶（一錢）雄黃（二錢）各另為細(xì)末，和勻，以竹管吹患處，痰涎即出。如痰雖出，咽喉仍不消，急針患處，去惡血。

涼膈散

（方見作渴門）

防風(fēng)通圣散

（方見天泡瘡門）

補(bǔ)中益氣湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

刺少商穴法

穴在手大指內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉。刺入二分許，以手自臂勒至刺處出血，即消。若重者，及膿成者，必須針患處，否則不治（復(fù)繪圖于卷末。）

四物湯

（方見瘰門）

破棺丹

（方見發(fā)背門）

理中湯

治脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或服寒藥，致飲食少思，或肚腹作痛人參干姜（炮）甘草（炙）白術(shù)（炒，各一錢半）作一劑，水一鐘，煎五分，食遠(yuǎn)服

清胃散

治胃經(jīng)濕熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦，或面發(fā)熱，并治之。

當(dāng)歸身（酒拌，一錢）黃連生地黃（酒拌，各二錢）牡丹皮（一錢五分）升麻（二錢）作一劑，水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)服。

承氣湯

治腸胃積熱，口舌生瘡，或牙齒齦作痛。

大黃（煨）甘草樸硝（各二錢）作一劑，水一鐘半，煎八分，食前服。

清咽消毒散

治咽喉生瘡腫痛，痰涎壅盛，或口舌生瘡，大便秘結(jié)，即荊防敗毒散加芩、連、硝黃（方見潰瘍發(fā)熱門。）

人參固本丸

治肺氣燥熱作渴，或小便短少赤色，及肺氣虛熱，小便澀滯如淋，此虛而有火之圣藥也。

生地黃（酒拌）熟地黃（用生者酒拌，銅器蒸半日）天門冬（去心）麥門冬（去心，各一兩）溫酒下，中寒人不可服。

疹(附小兒丹毒)

脈浮者，消氣為主。脈浮數(shù)者，祛風(fēng)清熱。脈沉數(shù)者，瀉火為主。脈數(shù)按之沉實(shí)者，解表攻里。

一婦人患，作癢脈浮，以消風(fēng)散，四劑而愈。

一婦人患，作癢脈浮數(shù)，以人參敗毒散，二劑稍愈；更以消風(fēng)散，四劑而安。

一男子患，色赤紫痛，發(fā)熱喜冷，脈沉實(shí)，以防風(fēng)通圣散，一劑頓退；又以荊防敗毒散加芩、連，四劑而愈。

一婦人患斑，癢痛，大便秘，脈沉實(shí)，以四物湯加芩、連、大黃、槐花，治之而愈。

一老人患疹，色微赤，作癢，發(fā)熱，以人參敗毒散，二劑稍愈；以補(bǔ)中益氣湯，加黃芩、山梔而愈。

一小兒患疹作痛，發(fā)熱煩渴，欲服清涼飲下之。診其脈不實(shí)，舉指不數(shù)，此邪在經(jīng)絡(luò)也，不王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者，何也？曰∶首不可下者，為未見于表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也；尾不可下者，為毒已顯于外，內(nèi)無根蒂，大便不實(shí)，無一切里證，下之則氣逆陷，故禁尾不可下也。一兒作癢發(fā)熱，以消毒犀角飲，一劑作吐瀉，此邪氣上下俱出也，毒自解，少頃吐瀉俱止，其疹果消。吐瀉后，脈見七至，此小兒和平之脈也，邪已盡矣，不須治，果愈。潔古云∶疹之病，其為證各異。發(fā)腫于外者，屬少陽三焦相火也，謂之；小紅靨行皮膚之中，不出者，屬少陽君火也，謂之疹凡顯證，若自吐瀉者，慎勿亂治，而多吉，謂邪氣上下皆出也，疹并出，小兒難禁，是以別生他證也。首尾不可下，大抵安里之藥多，發(fā)表之藥少，秘則微疏之，令邪氣不壅，并令其次第出，使兒易禁也。身溫暖者順，身涼者逆。

一男子患丹毒，痛便秘，脈數(shù)而實(shí)，服防風(fēng)通圣散不應(yīng)，令砭患處，去惡血，仍用前藥即愈。

一小兒腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患處，砭出惡血，毒即散；更以金銀花散，一劑而安。

一小兒患之，外勢(shì)雖輕，內(nèi)則大便不利，此患在臟也，服大連翹飲，敷神效散而瘥。

一小兒遍身皆赤，砭之，投解毒藥而即愈。

一小兒遍身亦赤，不從砭治，以致毒瓦斯入腹，遂不救，此癥乃惡毒熱血，蘊(yùn)蓄于命門，遇相，砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。雖云，丹有數(shù)種，治有數(shù)法，無如砭之為善，常見患稍重者，不用砭法，俱不救也。

附方

消風(fēng)散

（方見瘡疥門）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

四物湯

（方見瘰門）

防風(fēng)通圣散

（方見天泡瘡門）

人參敗毒散

補(bǔ)中益氣湯

（二方見潰瘍發(fā)熱門）

清涼飲

（方見發(fā)背門）

消毒犀角飲子

治或癮疹瘙癢或作痛，及風(fēng)熱瘡毒。

牛蒡子（二錢）荊芥防風(fēng)（各一錢半）甘草（三分）作一劑，水一鐘，煎五分，徐徐服。

解毒防風(fēng)湯

治或癮疹，癢或作痛。

防風(fēng)（一錢）地骨皮黃芍藥荊芥枳殼（炒，各二錢）作一劑，水一鐘，煎五分，徐徐服。

金銀花散

（方見作嘔門）

神功散

（方見發(fā)背門）

大連翹飲

（方見天泡瘡門）

砭法

治小兒丹毒色赤，游走不定，用細(xì)磁擊碎，取其鋒芒者一塊，以箸一根，劈開頭，令毒血遇刺皆出，卻以神功散敷搽。毒入腹者，不救。

天泡瘡(舊名)

脈浮發(fā)熱，或拘急者，發(fā)散表邪。脈沉發(fā)熱便秘者，解表攻里。發(fā)熱小便赤澀者，分利消毒。

一小兒患此，痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，挑去毒水，以黃柏、滑石末敷之；更飲荊防敗毒散，二劑而愈。

一男子痛發(fā)熱，服祛風(fēng)清熱藥愈熾，診其脈沉實(shí)，乃邪在內(nèi)也，用防風(fēng)通圣散一劑，頓愈；又荊防敗毒散，二劑而安。夫此證雖屬風(fēng)熱，當(dāng)審在表里，治無誤。

一小兒赤發(fā)熱，以黃柏、滑石末敷之，飲大連翹湯二劑，稍愈；更以金銀花散而痊。

附方

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

防風(fēng)通圣散

治一切風(fēng)熱積毒，瘡腫發(fā)熱，便秘，表里俱實(shí)。

芍藥（炒）芒硝滑石（）川芎當(dāng)歸（酒拌）桔梗石膏（）荊芥麻黃（各四分半）劑，水一鐘，煎八分服。

大連翹飲

治疹丹毒瘙癢，或作痛，及大人小兒，風(fēng)邪熱毒痛；或作癢，小便澀。

連翹瞿麥荊芥木通芍藥當(dāng)歸（酒拌）蟬蛻甘草防風(fēng)柴胡滑石（）山梔

金銀花散

（方見作渴門）

楊梅瘡

(近時(shí)稱。從咽喉患起者，仍見咽喉門)濕勝者宜先導(dǎo)濕。表實(shí)者宜先解表。里實(shí)者宜先疏內(nèi)。表里俱實(shí)者，解表攻里。表虛者補(bǔ)氣。里虛者補(bǔ)血。表里俱虛者補(bǔ)氣血。

一男子玉莖患之，腫痛，先以導(dǎo)水丸、龍膽瀉肝湯各四服，稍愈；再以小柴胡湯加黃柏、蒼術(shù)，五十余劑而平。

一男子玉莖腫潰，小便赤色，肝木弦數(shù)，以小柴胡湯，加木通、青皮、龍膽草四劑；又龍膽瀉肝湯，數(shù)劑而愈。

一童子玉莖患之，延及小腹數(shù)枚作痛，發(fā)熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏，月余而安。

一男子遍身皆患，左手脈浮而數(shù)，以荊防敗毒散治之，表證乃退；以仙方活命飲六劑，瘡漸愈，兼飲萆湯，月余而愈。

一婦人痛，便秘作渴，脈沉實(shí)，以內(nèi)疏黃連湯二劑，里證已退；以龍膽瀉肝湯數(shù)劑，瘡毒頓退，間服萆湯，月余而愈。

一男子患之，發(fā)熱便秘，作渴，兩手脈實(shí)，以防風(fēng)通圣散治之而退；以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯，而痊。

一男子愈后，腿腫一塊，久而潰爛不斂，以蒜搗爛，敷患處，用艾隔蒜灸之；更貼神異膏，及服黑丸子并托里藥，兩月而愈。

一婦人燃輕粉藥，于被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居，以滑石、黃柏、綠豆粉末等分，鋪席上，令可臥，更飲金銀花散，月余而痊。

一男子皆愈，但背腫一塊甚硬，肉色不變，年余方潰，出水三載不愈，氣血俱虛，飲食少思，以六君子湯加當(dāng)歸、藿香，三十余劑稍愈；更飲萆湯，兩月余而愈。

一男子患之勢(shì)熾，兼脾胃氣血皆虛，亦服前藥而瘥。

一婦人患之，皆愈，惟兩腿兩各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三載不愈，諸藥不應(yīng)，日晡熱湯，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余劑而痊。

附方

導(dǎo)水丸

（方見便癰門）

龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

內(nèi)疏黃連湯

（方見腫瘍門）

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

防風(fēng)通圣散

（方見天泡瘡門）

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

黑丸子

（方見流注門）

金銀花散

（方見作渴門）

小柴胡湯

（方見瘰門）

神異膏

治癰疽瘡毒甚效，此瘡瘍中第一藥也。

露蜂房（兒多者，一兩）蛇蛻（鹽水洗、焙，半兩）玄參（半兩）黃（三錢）男子發(fā)（洗如雞子一團(tuán)）杏仁（去皮尖，一兩）黃丹（十二兩）真麻油（二斤）先以玄參、杏仁、黃入油，煎至將，滴，水捻至軟硬得中，即成膏矣。

萆湯

治楊梅瘡，不問新舊潰爛，或筋骨作痛，并效。用川萆（俗呼土茯苓，）每氣血等癥者，以此一味為主，而加以兼癥之劑。）

蘆薈丸

（方見下疳門）

又捷法

治楊梅瘡不同新舊并效，不過旬日。用膽礬、白礬末并水銀各三錢半，入香油、仍前再擦，用藥盡即臥，汗出或大便去垢，口出穢涎為驗(yàn)。連擦三日，煎通圣散澡洗；更服內(nèi)疏黃連湯或敗毒散。愈后服萆湯，有熱加芩、連，氣虛參、，血虛四物之類。

便癰

內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外挾寒邪者，解散之。勞役而患者，補(bǔ)之。不遂交感，或強(qiáng)固精氣，致敗精而結(jié)者，解散之。濕熱而致者，清肝導(dǎo)濕。

一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八正散三劑，稍愈；以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。

一男子腫痛，發(fā)寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，以雙解散，二劑而消。

一男子膿未成，大痛，服消毒托里內(nèi)疏藥，不應(yīng)。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。

一男子腫痛，日晡發(fā)熱，以小柴胡湯加青皮、天花粉，四劑痛止，熱退，以神效栝蔞散，四劑而消。

一男子腫而不潰，以參、、歸、術(shù)、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，數(shù)劑而潰；以八珍湯加柴胡，數(shù)劑而愈。

一男子潰而腫不消，且不斂，診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之；更以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。

一男子潰而痛不止，以小柴胡湯加黃柏、知母、芎、歸，四劑少止，更以托里當(dāng)歸湯，數(shù)劑而斂。

一男子腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散，二劑頓退；更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。

一男子潰而痛不止，諸藥不應(yīng)，診之脈大，按之則數(shù)，乃毒未解也，以仙方活命飲而止，又二劑而斂。

一男子服克伐之藥，以求內(nèi)消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉；以十全大補(bǔ)倍加白術(shù)、茯苓，數(shù)劑而消。

大抵此證多患于勞逸之人，亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者，須辨虛實(shí)及成膿否，不可妄投藥餌。

嘗見者，蓋恐收口之難也。若補(bǔ)養(yǎng)血?dú)猓谎斩找?，何難之有。若膿既成，豈有可消之理，如再用克伐之劑，反為難治。

一男子不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，一服通之，其痛即止；更以補(bǔ)中湯數(shù)劑，而膿成，便毒，言于不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡(luò)，及沖任督脈，亦屬肝之旁絡(luò)，是氣血流通之道路。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導(dǎo)其滯，更以托里之劑，此臨證制宜之法也。

一老婦腫痛，膿未作，小便澀，肝脈數(shù)，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消

附方

雙解散

治便癰，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外挾寒邪，或交感強(qiáng)固精氣，致精血交錯(cuò)，腫結(jié)疼痛，大小便秘者，宜用此藥通解，更隨證調(diào)治。

辣桂大黃（酒拌炒）白芍藥牽牛（炒、搗）桃仁（去皮尖）澤瀉甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，空心服。

補(bǔ)中益氣湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

加減龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）

八正散

治積熱小便癃閉不通，及一切淋證脈實(shí)。

大黃（酒拌炒）車前子（炒）瞿麥蓄山梔仁（炒）木通甘草（各一錢）滑石（，二錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

小柴胡湯

（方見瘰門）

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

神效栝蔞散

（方見乳癰門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

豆豉餅

（方見腎癰門）

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

二神丸

（方見作嘔門）

導(dǎo)水丸

治便癰初起腫痛，及下疳大小便秘，又治楊梅瘡初起，濕盛之際，宜先用此丸數(shù)服。

大黃（酒拌炒）黃芩（炒，二錢）黑牽牛末（炒）滑石（，各四兩）為末糊丸，梧子大。每服五十丸，臨臥，溫水下。

桃仁承氣湯

治癥同玉燭散（方見杖瘡門）

玉燭散

治便癰初起，腫痛發(fā)熱，大小便秘，用此以行散之。

川芎當(dāng)歸（酒拌）芍藥生地黃（酒拌）芒硝大黃（，各二錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

托里當(dāng)歸湯

治潰瘍氣血俱虛發(fā)熱，及瘰流注乳癰，不問腫潰，但瘡瘍氣血虛而發(fā)熱者，皆宜服之。久服能收斂瘡瘍。

當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水拌炒）人參熟地黃（酒拌）川芎芍藥（炒，各一錢）柴胡甘草（炙，各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

懸癰

痛或發(fā)熱者，清肝解毒。腫痛者，解毒為主。腫痛小便赤澀者，肝經(jīng)濕熱也，宜分利清肝。不作膿或不潰者，氣血虛也，宜補(bǔ)之。

一男子患此，痛發(fā)寒熱，以小柴胡湯加制甘草，二劑，少退；又制甘草四劑而消。大抵此不動(dòng)臟腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。

一男子腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯加制甘草，二劑稍愈；以參、、歸、術(shù)、黃柏、知母、制甘草，四劑而潰；更加以四物湯、黃柏、知母、參、、制甘草而痊。

一男子膿清不斂，內(nèi)有一核，以十全大補(bǔ)湯加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。

一男子久而不斂，脈大而無力，以十全大補(bǔ)湯加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月余而愈。

一老人年余不斂，診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯，二劑濕退；乃以托里藥，及豆豉餅，灸之而愈。

一男子腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑稍愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。

一男子腫痛未作膿，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈；以四物湯加木通、知母、黃柏而消一男子膿熟不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利；更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀地，若一有膿，宜急針之，使毒外發(fā)，不致內(nèi)潰。故前人云∶凡瘡若不針烙，毒結(jié)無從而解，膿瘀無從而泄。又云∶宜開戶以逐之。今之患者，反謂地部緊要，而不用針，何其相違之遠(yuǎn)矣！一男子膿熟不潰，脈數(shù)無力，此氣血俱虛也，欲治以滋陰益血?dú)庵畡?，更針之，使膿毒外泄?/span>

，陰虛雖一于補(bǔ)，尤恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟。常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯；若發(fā)熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸；膿已成，即針之；已潰者，用八珍湯加制甘草、柴胡稍、炒黃柏、知母；小便澀而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯加制甘草；小便澀而脈無力者，用清心蓮子飲加制甘草；膿清不斂者，用大補(bǔ)之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之，并效。

附方

小柴胡湯

（方見瘰門）

制甘草

治懸癰腫痛，或發(fā)寒熱，不問腫潰，并有神效。其法∶每大甘草一兩，切三寸許，用澗水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，將碗水炙干為度，銼細(xì)，用無灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。

加減龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）

四物湯

（方見瘰門）

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

豆豉餅

（方見臀癰門）

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

清心蓮子飲

（方見下疳門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

附子餅

（方見臀癰門）

下疳

腫痛或發(fā)熱者，肝經(jīng)濕熱也，清肝除濕。腫痛發(fā)寒者，邪氣傳表也，發(fā)散之。腫痛，小便赤澀者，肝經(jīng)熱濕滯壅也，疏肝導(dǎo)濕。

一男子患此，腫硬痛寒熱，先以人參敗毒散，二劑而止，更以小柴胡湯，加黃連、青皮，治之而愈。

一男潰而腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯，加青皮、黃連，二劑少愈；以小柴胡湯，加黃柏、知母、當(dāng)歸、茯苓，數(shù)劑而愈。

一男子因勞，莖竅作癢，時(shí)出白物，發(fā)熱口干，以清心蓮子飲，治之而安。

一男子潰而腫痛發(fā)熱，日晡尤甚，以小柴胡湯加黃連、知母、當(dāng)歸而愈。

一男子已愈，惟莖中一塊不散，以小柴胡湯加青皮、荊、防服之；更以荊芥、防風(fēng)、牛膝、何首烏、滑石、甘草各五錢，煎湯，熏洗，各數(shù)劑而消。

一男子莖腫不消。

一男子潰而腫痛發(fā)熱，小便秘澀，日晡尤甚。

一小兒腫痛，諸藥不應(yīng)，各以小柴胡湯，吞蘆薈丸數(shù)服，并愈。

一男子陰莖或腫，或作痛，或挺縱不收。

一男子張子和曰∶遺溺閉癃，陰痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。若血涸不月月罷，腰膝上熱足，嗌干癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，從陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝，而謂之瘕。

一男子玉莖腫痛，小便如淋，自汗，甚苦，時(shí)或雖尿血少許，尺脈洪數(shù)，按之則澀，先用清》云∶如自汗小便少，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少，若利之，則榮衛(wèi)枯竭，無以制火，煩熱愈甚，當(dāng)俟熱退汗止，小便自行也。兼此證乃陽明，經(jīng)云∶大忌利小便。

附方

小柴胡湯

（方見瘰門）

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

加減龍膽瀉肝湯

治肝經(jīng)濕熱，玉莖患瘡，或便毒懸癰腫痛，小便赤澀，或潰爛不愈。又治陰囊腫痛，或潰爛作痛，小便澀滯，或睪丸懸掛。

龍膽草（酒拌炒黃）澤瀉（各一錢）車前子（炒）木通生地黃（酒拌）當(dāng)歸尾（酒拌）山秘，加大黃。

蘆薈丸

治下疳潰爛，或作痛。又治小兒肝積發(fā)熱，口鼻生瘡，及牙齦蝕爛等瘡胡黃連黃連蘆薈木香白蕪荑（炒）青皮白雷丸鶴虱草（各一兩）麝香（三錢）肝脈弦長，恚怒不息，三年不愈，諸藥不應(yīng)，服半劑頓退，一劑而痊。

清心蓮子飲

治心經(jīng)蘊(yùn)熱，小便赤澀，或玉莖腫，或莖竅痛，及上盛下虛，心火炎上，口苦咽干，煩躁作渴，又治發(fā)熱口干，小便白濁，夜則安靜，晝則發(fā)熱。

黃芩（炒）黃（蜜炒）石蓮肉（去心）赤茯苓人參（各一錢）甘草車前子（炒）麥門冬（去心）地骨皮（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，空心并食前服。

滋腎丸

治下焦陰虛，小便澀滯；或腳膝無力，陰汗陰痿；或足熱不履地，不渴而小便閉。

黃柏（酒洗焙）知母（酒洗焙，各一兩）肉桂（二錢）為末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滾湯送下。

囊癰

腫痛未作膿者，疏肝導(dǎo)濕。腫硬發(fā)熱者，清肝降火。膿成脹痛者，急針之，更飲清毒之劑。已潰者滋陰托里。膿清不斂者，大補(bǔ)氣血。

一男子患此，腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈；更以加減龍膽瀉肝湯而消。

一男子未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑稍愈；更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。

一男子膿熟作脹，致小便不利，令急針之；以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈；更以托里消毒散，數(shù)劑而愈。

一男子陰囊腫，狀如水晶，時(shí)痛時(shí)癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數(shù)，脈遲緩，此醉后便如常，再飲胃苓散，倍用白術(shù)、茯苓，更用氣針引去積水而瘥。

一男子患而久不斂，以十全大補(bǔ)湯，加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月余而平。

一弱人腫痛，未成膿，小便赤澀，以制甘草、青皮、木通、黃柏、當(dāng)歸、麥門冬，四劑少愈，以清心蓮子飲，而消。

一男子腫痛甚，小便澀，發(fā)熱脈數(shù)，以龍膽瀉肝湯，倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓，四也；再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺，六劑，微腫痛，脈滑數(shù)，乃膿已成，令針之，腫痛悉退；投之滋陰托里藥，及紫蘇末敷之而愈。

一男子病勢(shì)已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退；以仙方活命飲，二劑痛少止。診其脈掛懸。復(fù)求治，診其脈將靜，以八珍湯加黃、黃柏、知母、山梔，更敷紫蘇末，數(shù)日而愈。此證勢(shì)雖可畏，多得保全，患者勿懼。

一弱人膿熟脹痛，大小便秘，急針之，膿出三碗許，即鼾睡，覺后神思少健，但針遲雖敷解除濕藥不可缺。常治腫痛小便秘澀者，用除濕為主，滋陰佐之；腫痛已退便利已和者，除濕滋陰藥，相兼治之；欲其成膿，用托里藥為主，滋陰佐之；候膿成，即針之，仍用托里滋陰濕毒已盡者，專用托里；如膿清，或多，或斂遲者，用大補(bǔ)之劑，及豆豉餅，或附子餅灸之。如盧武選封君年五十患此，瘡口年余不斂，診之微有濕熱，乃以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退；又以托里藥及豆豉餅灸之而愈。次年復(fù)患，濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰后，虛而不補(bǔ)，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。

附方

加減龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）

小柴胡湯

（方見瘰門）

十全大補(bǔ)湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

制甘草

（方見懸癰門）

四物湯

（方見瘰門）

清心蓮子飲

（方見下疳門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

托里消毒散

（方見腫瘍門）

導(dǎo)水丸

（方見便癰門）

胃苓散

豬苓澤瀉白術(shù)茯苓蒼術(shù)濃樸陳皮（各一錢）甘草（炙）肉桂（各五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分服。

仙方活命飲

（方見發(fā)背門）

豆豉餅

（方見臀癰門）

痔漏(附便血脫肛)

大便秘澀，或作痛者，潤燥除濕。肛門下墜，或作痛者，瀉火導(dǎo)濕。下墜腫痛或作癢者，祛風(fēng)勝濕。腫痛小便澀滯者，清肝導(dǎo)濕。

一男子患痔，大便燥結(jié)，痛作渴，脈數(shù)按之則實(shí)，以秦艽蒼術(shù)湯，二劑少愈；更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。

一男子素不慎酒色，患痔腫，肛門墜痛，兼下血，大便干燥，脈洪大，按之則澀，以當(dāng)歸則經(jīng)脈橫解；或精氣脫泄，脈絡(luò)一虛，酒食之毒，乘虛流注；或淫極，強(qiáng)固精氣，遂傳大腸，以致木乘火勢(shì)而毀金；或食濃味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；為病者，濕熱也；宜以瀉火和血潤燥疏風(fēng)之劑治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也，作痛者風(fēng)也，大便燥結(jié)者火也，潰而為膿者熱勝血也，當(dāng)各推其所因而治之。

一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風(fēng)湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不復(fù)作。

一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風(fēng)湯，數(shù)劑少愈，乃去大黃，加黃、川芎、芍藥而痛止，更以補(bǔ)中益氣湯，二十余劑，后再不脫。

一婦人患痔，腫痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數(shù)劑稍止，又?jǐn)?shù)劑而愈。

一婦人糞后下血，面色萎黃，耳鳴嗜臥，飲食不甘，服涼血藥愈甚。診之右關(guān)脈浮而弱，以不應(yīng)，必因中氣虛，不能攝血，非補(bǔ)中升陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以內(nèi)疏之。脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。

一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃、地黃、地榆，治之而愈。

一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除濕和血湯，治之而愈。

一男子素有濕熱便血，以槐花散治之而愈。

一男子糞后下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃濕熱，用黃連丸二服頓止，數(shù)劑而痊。

一男子糞后下血，久而不愈，中氣不足，以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑，更以黃連丸數(shù)服血止；又服前湯，月余不再作。

一男子臟毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數(shù)，按之則澀歸或參苓白術(shù)散補(bǔ)之即效。

一男子臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。后因謀究其因而治之。丹溪云∶芎歸湯一劑，又調(diào)血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然精氣血出于谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參白術(shù)散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見，臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見。又云∶人惟坐臥風(fēng)濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風(fēng)臟毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹內(nèi)略痛。清則為腸風(fēng)，濁則為臟毒。有先便而后血者，其來也遠(yuǎn)；有先血而后便者，其來也近。世俗糞前糞后之說，非也！治法大要∶先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當(dāng)歸，后隨其冷熱治之。

一河間云∶“起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則不得生。諸方皆謂風(fēng)熱侵于大腸而然，若飲食有節(jié)，起居有時(shí)，腸胃不虛，邪氣從何而入。

一婦人素患痔漏，每因熱則下血數(shù)滴，以四物湯加黃連，治之即愈。后為大勞瘡腫痛，經(jīng)水后去蒲黃、芩、連，加地骨皮數(shù)劑而安。丹溪云∶婦人崩中者，由臟腑傷損，沖任二脈，血?dú)饩闾?，故也。二脈為脈經(jīng)之海，血?dú)庵?，外循?jīng)絡(luò)衛(wèi)營臟腑，若氣血調(diào)適，經(jīng)下根據(jù)時(shí)，若勞動(dòng)過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補(bǔ)氣血之藥，舉養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心，補(bǔ)陰瀉陽，則自正矣。

一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細(xì)而滑，用補(bǔ)中益氣湯，三十余劑，遂不虛者四物湯。血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸為表里，故肺臟蘊(yùn)熱，則肛閉結(jié)。肺臟虛收矣。

附方

秦艽蒼術(shù)湯

治腸風(fēng)痔漏，大小便秘澀。

秦艽蒼術(shù)（米泔水浸炒）皂角仁（燒存性）桃仁（各一錢半）黃柏（酒制）澤瀉當(dāng)歸尾。

當(dāng)歸郁李仁湯

治痔漏，大便結(jié)硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。

當(dāng)歸尾（酒拌）郁李仁澤瀉生地黃大黃（煨）枳殼蒼術(shù)秦艽（各一錢）麻子仁

加減龍膽瀉肝湯

（方見下疳門）治痔瘡，小便澀滯，或痔腫痛。

四物湯

（方見瘰門）

秦艽防風(fēng)湯

治痔漏結(jié)燥，每次大便作痛。

秦艽防風(fēng)當(dāng)歸（酒拌）白術(shù)（各四錢半）黃柏陳皮柴胡大黃（煨）澤瀉（各一

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

加味四君子湯

治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。又治中氣虛不能攝血，致便血不禁。

人參白術(shù)（炒）茯苓白扁豆（蒸）黃（炙）甘草為末，每服三錢，白滾湯點(diǎn)服

四君子湯

治脾胃虛弱，便血不止。

人參白術(shù)（炒）白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

黃連丸

治大腸有熱下血。

用黃連、吳茱萸等分，用熱湯拌濕，罨三日同炒，揀出，各另為末，亦各米糊丸，梧子大。每服二三錢，糞前紅，服茱萸丸，糞后紅，服黃連丸，俱酒下。

六君子湯

（方見作嘔門）

除濕和血湯

治陽明經(jīng)濕熱，便血腹痛。

生地黃牡丹皮生甘草（各五分）熟甘草黃（各一錢，炙）白芍藥（一錢五分）升麻水二鐘，煎八分，空心候宿食消盡，熱服。

槐花散

治腸風(fēng)臟毒下血。

槐花（炒）生地黃（酒拌，銅器蒸半日）青皮白術(shù)（炒）荊芥穗（各六分）川芎（四分炙）當(dāng)歸身（酒拌）升麻（各一錢）為末，每服三錢，空心米飲調(diào)下，水煎服亦可。

補(bǔ)中益氣湯

人參敗毒散

（二方見潰瘍發(fā)熱門）

參苓白術(shù)散

治脾胃不和，飲食不進(jìn)，或嘔吐泄瀉。凡大病后，皆宜服此藥，以人參茯苓白扁豆（去皮姜汁拌炒）白術(shù)（炒）蓮肉（去心皮）砂仁（炒）薏苡仁（炒）桔梗（炒）山藥甘草（炙，各二兩）為細(xì)末，每服三錢，用石菖蒲煎湯下。

歸脾湯

治思慮傷脾，不能統(tǒng)攝，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛。

白術(shù)（炒）茯神黃（蜜炙）龍眼肉酸棗仁（蒸，各一錢）人參木香（各五分）甘草（炙，二分半）作一劑，水一鐘，姜一片，棗一枚，煎六分，食遠(yuǎn)并臨臥服。

小烏沉湯

治氣不調(diào)和，便血不止。

烏藥（一兩）甘草（炙，二錢）香附（四兩，酒制）每服二錢，食前鹽湯下。

不換金正氣散

（方見作嘔門）

枳殼散

治便血，或婦人經(jīng)候不調(diào)，手足煩熱，夜多盜汗，胸膈不利。

枳殼（麩炒，一錢）半夏曲赤芍藥（炒，各一錢）柴胡黃芩（各一錢五分）作一劑，水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。

芎歸湯

治便血，或失血過多眩暈。

芎（五錢）當(dāng)歸（酒拌，五錢）作一劑，水一鐘半，煎六分，食后服。

如神千金方

治痔無有不效。

好信石（色黃明者三錢，打如豆大）明白礬（一兩為末）好黃丹（水飛，炒變色，五錢）蝎梢（七個(gè)，凈洗瓦上焙干，研末）草烏（緊實(shí)光滑者，去皮生研末，一錢）上用紫泥罐，先將炭火紅，放冷拭凈；先下明礬燒令沸，次下信石，入礬內(nèi)拌勻，文武火候沸，再攪勻；次看罐通紅煙起為度，將罐掇下，待冷取研末，方入草烏、黃丹、蝎梢三味，再同研極細(xì)，入瓷罐內(nèi)收貯。如欲敷藥，先煎甘草湯，或蔥椒煎湯，洗凈患處，然后用生麻油調(diào)前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次。之后，必去黃水如膠汁，然痔頭漸消，看痔病年深淺，年乃是臨安曹五方，黃院引為高宗，取痔得效，后封曹官至察使。

李防御五痔方

原痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財(cái)氣，貧者擔(dān)輕負(fù)重，饑露早行，皆心肝二血。喜則傷。婦人因經(jīng)后傷冷，月事傷風(fēng)，余血在心，經(jīng)血流于大腸。小兒因利后，或母腹中受熱也。

治方于后∶

水澄膏

治痔護(hù)肉。

郁金白芨（各一兩）一方加黃連。上二味，為細(xì)末。如內(nèi)痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗蓋藥上良久，方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水于紙上，不令藥干及四散。

好白礬（四兩）生信石（二錢半）朱砂（一錢，生研極細(xì)）上各研為細(xì)末，先用砒入紫泥罐看痔頭大小，取礬末在掌中，更入朱砂少許，以唾調(diào)稀，用篦頭涂痔上周遍，一日三上。候看痔頭顏色焦黑為效，至夜自黃水出，切無他疑，水盡為妙，至中夜上藥一遍，來日依然上藥三次，有小痛不妨。換藥時(shí)，以碗盛新水或溫湯，在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥，更上新藥，仍用護(hù)肉藥，次用荊芥湯洗之，三兩日之后，黃水出將盡，卻于藥中增朱砂減白礬，則藥力即緩，三兩日方可增減，漸漸取之。庶不驚人，全在用藥人，看痔頭轉(zhuǎn)色，增減濃薄敷藥，方是活法，此藥只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士將此二方在京治人多效，致富。一富人因驗(yàn)以百金求得之錄于余，余雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真煉師已刊于《青囊雜纂》，如神千金方，未見刊傳，大抵今人言能取痔者，皆此方也?？謿庋摶騼?nèi)邪者，還當(dāng)兼治其內(nèi)，庶不有失。

便秘門

  脈沉實(shí)而秘者，火在內(nèi)者，宜泄之。脈澀而秘者，屬血少，宜養(yǎng)血。脈浮而秘者，屬氣虛，宜補(bǔ)氣。脈浮澀而秘者，氣血俱虛也，宜補(bǔ)氣血。

一男子患癰，未作膿，痛煩躁，便秘脈實(shí)，以內(nèi)疏黃連湯二劑，諸癥悉退；以四物加芩、連，四劑而消。

一男子潰后，便澀脈浮，按之則澀，以八珍湯加紅花、桃仁、陳皮、杏仁，治之而愈。

一婦人潰后，便秘而脈澀，以四物湯加紅花、桃仁、黃，治之而愈。

一男子潰后，便秘而脈浮，以四君子湯加陳皮、杏仁、當(dāng)歸，治之而愈。

一老人潰后，大便秘，小便赤澀，診之脈浮數(shù)而澀，以八珍湯加黃柏、知母，治之而已。愈，陽火盛，故用前藥有效，而向投苦寒之劑，必致有誤也。

一男子潰后便澀，肌膚作癢，余以氣血虛不能營于腠理，用補(bǔ)劑治之，彼不信，乃服風(fēng)藥，為主。妄投風(fēng)藥，禍在反掌。

附方

內(nèi)疏黃連湯

（方見腫瘍門）

四物湯

（方見瘰門）

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

四君子湯

（方見痔門）

滋腎丸

（方見下疳門）

加減八味丸

（方見作渴門）

乳癰(附乳巖，并男子乳癰)

暴怒或兒口氣所吹腫痛者，疏肝行氣。痛發(fā)寒熱者，發(fā)散表邪。腫痛甚者，清肝消。未成膿，疏肝行氣。不作膿，或不潰，托里為主。潰而不斂，或膿清者，宜大補(bǔ)氣血。

一婦人稟實(shí)性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核不消，按之微痛，以連翹飲子二十余劑，稍退；更以八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母，二十余劑而消。

一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛、寒熱，以人參敗毒散，二劑表證已退；以小柴胡湯加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而消。

一婦人郁久，右乳內(nèi)腫硬，以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月余而消。

一婦人左乳內(nèi)腫如桃，許久不痛，色不變，發(fā)熱漸消瘦，以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴藥不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)者，俱難治。大抵此癥，四十以外者尤難治，蓋因陰血日虛也。

一婦人因怒，左乳內(nèi)腫痛發(fā)熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑，熱止膿成，欲針胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)，若忿怒傷肝，或濃味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結(jié)而為腫為痛。陽明之血熱甚，則肉腐為膿。若膿一成，即針之，以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣熱，含乳而睡熟，熱氣所吹，遂成腫痛，于起時(shí)須吮咂通，或忍痛揉散，失治必成癰患，宜青皮以疏厥陰之滯，石膏以清陽明之熱，甘草節(jié)以行污濁之血，栝蔞佐之；更隔蒜灸之，其效尤捷。若有膿即針之，否則通潰，難于收斂。

一婦人久郁，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也。乃七情所傷肝經(jīng)餅灸之，喜其謹(jǐn)疾，年余而消。

一婦人亦患此，余謂須多服解郁結(jié)養(yǎng)氣血藥，可保無虞，彼不信，乃服克伐之劑，反大如覆碗，日出清膿，不斂而歿。

一婦人郁久，乳內(nèi)結(jié)核，年余不散，日晡微熱，飲食少思，以益氣養(yǎng)榮湯治之，彼以為緩，歿。

又一外家，乃放出宮女，乳內(nèi)結(jié)一核如粟，亦以前湯，彼不信，乃服瘡科流氣飲及敗毒散，三痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情、遠(yuǎn)濃味、解郁結(jié)，更以行氣之藥治之，庶可保全，否則不治。亦有二三載，或五六載，凡勢(shì)下陷者，皆曰乳巖，蓋其形巖凸似巖穴也，最毒。慎之！一婦人發(fā)熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，服敗毒藥，熱反熾。診之肝脈洪數(shù)，乃熱血入室也，以加味小柴胡湯治之，熱止腫消。

一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而愈。

一婦人郁久，左乳內(nèi)結(jié)核如杏許，三月不消，心脈澀而脾脈大，按之無力，以八珍湯加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余劑而潰；又三十余劑而愈。

一婦人膿成，不潰脹痛，余欲針之，使毒不侵遍。彼不從，又?jǐn)?shù)日痛極，始針，涌出敗膿三之，否則遍潰諸囊矣，少壯者得以收斂，老弱者多致不救。

一婦人腫而不作膿，以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮，數(shù)劑而膿成，針之旬日而愈。

一婦人右乳腫，發(fā)熱，怠惰嗜臥，無氣以動(dòng)，至夜熱亦甚，以補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散治之而痊。

一婦人兩乳內(nèi)時(shí)常作痛，口內(nèi)常辣，臥起若急，臍下牽痛，以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔，治之而痊。

一產(chǎn)婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹發(fā)熱作渴，狀傷寒，以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣所乳之子，亦弱而多病，此自然之理。亦有屢產(chǎn)有乳，再產(chǎn)卻無，或大便澀滯，乃亡津液也?！度蛘摗吩啤卯a(chǎn)婦乳脈不行有二，有血?dú)馐?，閉而不行者；有血?dú)馊?，澀而不行者。虛?dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之，盛者當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。亦有乳出不止等癥，見《外科心法》。

一男子左乳腫硬痛甚，以仙方活命飲二劑而止；更以十宣散加青皮，四劑膿成，針之而愈。

時(shí)針之，不致大潰。如出不利，更搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣，縱早合必再發(fā)，不可不慎也。

一男子年逾五十，患子不立事，左乳腫痛，左脅脹痛，肝脈弦數(shù)而澀，先以龍薈丸二服，諸解郁結(jié)。彼不從，乃雜用流氣敗毒之劑，致便秘發(fā)熱作渴，復(fù)請(qǐng)，余謂∶“膿成不潰，陽氣虛不能鼓舞也，便秘發(fā)熱，陰血竭不能濡潤也?！鞭o不治，果死。

一男子因怒，左乳腫痛，肝脈弦數(shù)，以復(fù)元通氣散，二服少愈；以小柴胡湯加青皮、芎、歸，數(shù)劑而消。

附方

連翹飲子

治乳內(nèi)結(jié)核。服數(shù)劑，如不消，宜兼服八珍湯。初起有表證者，宜先解散。

連翹川芎栝蔞仁（研）皂角刺（炒）橘葉青皮甘草節(jié)桃仁（各一錢半）作一劑，水二鐘，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

復(fù)元通氣散

治乳癰便毒腫痛，及一切氣滯腫毒，如打撲傷損閃肭作痛，及疝氣尤效。

木香茴香（炒）青皮（去白）穿山甲（酥炙）陳皮白芷甘草漏蘆貝母（去心，各等分）另為末，各等分和勻。每服三錢，溫酒調(diào)下。

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

神效栝蔞散

治乳癰乳勞，已成化膿為水，未成即消。治乳之方甚多，獨(dú)此方神效，瘰瘡毒尤效。

栝蔞（大者二個(gè)，搗）甘草當(dāng)歸（各五錢）沒藥（另研）乳香（各一錢，另研）作二劑，以補(bǔ)氣血之劑，兼服之。

小柴胡湯

益氣養(yǎng)榮湯

加味小柴胡湯

（三方見瘰門）

補(bǔ)中益氣湯

（見潰瘍發(fā)熱門）

逍遙散

（見瘰門）

木香餅

治一切氣滯結(jié)腫，或痛或閃肭，及風(fēng)寒所傷作痛，并效。

木香（五錢）生地黃（一兩）木香為末，地黃杵膏，和勻，量患處，大小作餅，置腫處，以熱熨斗熨之。

玉露散

治產(chǎn)后乳脈不行，身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯。

人參白茯苓甘草（各五分）桔梗（炒）川芎白芷（各一錢）當(dāng)歸（五分）芍藥（七分）作一劑，水二鐘，煎至八分，食后服。如熱甚，大便秘，加大黃三分炒。

仙方活命飲

十宣散

（二方見發(fā)背門）

當(dāng)歸龍薈丸

（方見瘰門）

流氣飲

（方見流注門）

婦人血風(fēng)瘡(附陰瘡、陰腫、陰挺)

脈浮者祛風(fēng)為主，益氣佐之。脈澀者祛風(fēng)為主，佐以養(yǎng)血。脈浮而澀者，祛風(fēng)養(yǎng)氣血。

一婦人患此作癢，五心煩熱，以逍遙散數(shù)劑而止，更以人參荊芥散，二十余劑而愈。

一婦人遍身作癢，秋冬尤甚，脈浮數(shù)，飲消風(fēng)散、敷蛇床子散，數(shù)日頓愈。

一婦人遍身赤色，搔破成瘡，膿出不止，以當(dāng)歸飲子及蛇床子散而愈。

一老婦遍身作癢，午前益甚，以四君子湯加荊、防、芎、歸而愈。

一婦人因洗頭致頭皮患腫兼癢，以人參荊芥散數(shù)劑而愈。

一婦人作癢成瘡，雖斂久，而患處仍癢，搔起白屑，以四生散數(shù)服，癢止；以人參荊芥散，二十余劑而愈。

附方

消風(fēng)散

當(dāng)歸飲子

（二方見瘡疥門）

蛇床子散

治風(fēng)癬疥癩搔癢，膿水淋漓。

蛇床子獨(dú)活苦參防風(fēng)荊芥穗（各一兩）枯礬銅綠（各五錢）各另為末，麻油調(diào)搽。

四君子湯

（方見痔漏門）

人參荊芥散

（方見瘡疥門）

逍遙散

（方見瘰門）

四生散

（方見瘡疥門）治婦人陰戶生瘡，作癢，或痛。

杏仁（炒）雄黃白礬（各五錢）麝香（二分）上為末，敷入患處。

當(dāng)歸散

治婦人陰中突出一物，長五六寸，名陰挺。

當(dāng)歸黃芩（各二兩）牡蠣（一兩五錢）皮（一兩，炙）赤芍藥（五錢）上為末，每服二∶當(dāng)歸、穿山甲炙、蒲黃炒，各半兩，辰砂一錢、麝香少許為末，每服三錢，酒調(diào)下，尤效。

菖蒲散

治婦人陰戶腫痛，月水澀滯。

菖蒲當(dāng)歸（各一錢）秦艽（七錢五分）吳茱萸（五錢，制）上為末，每服三錢，空心蔥湯調(diào)下；更以枳實(shí)炒熱，頻熨患處。

治陰內(nèi)膿水淋漓，或癢痛，以升麻、白芷、黃連、木通、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓煎服。更用塌腫湯浴流。

塌腫湯

治婦人陰戶生瘡，或癢痛，或膿水淋漓。

甘草干漆（各三錢）生地黃黃芩當(dāng)歸川芎（各二錢）鱉甲（五錢，炙）作一劑，用水?dāng)?shù)碗，煎數(shù)沸，去渣，常洗患處。

瘡疥

瘡癢或膿水浸淫者，消風(fēng)除濕。癢痛無膿者，祛風(fēng)潤燥。痛或發(fā)寒熱者，表散之。瘙癢或熱。

一婦人患此作癢，膿水不止，脈浮無力，以消風(fēng)散，四劑稍愈；更以四生丸，月余而平一男子癢少痛多無膿水，以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍，治之而愈。

一男子痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，以人參敗毒散，四劑稍愈；更以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑而愈。

一男子痛，寒熱便秘，脈數(shù)有力，以防風(fēng)通圣散，一劑稍愈；更以荊防敗毒散，加黃芩、山梔，四劑而愈。

一婦人作癢，午后尤甚，以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑少愈；更以人參荊芥散，數(shù)劑而安。

一男子久不愈，搔起白屑，耳作蟬聲，以四生散，數(shù)服癢止，更以當(dāng)歸飲子，數(shù)劑而瘥。

一男子下體居多痛，日晡尤甚，腿腕筋紫而脹，就于紫處刺去瘀血；以四物湯加芩、連，四劑而安?；荚谏象w，若臂腕筋紫脹，亦宜刺去其血，以前湯加柴胡、黃芩，即愈。

一男子搔癢成瘡，日晡痛甚，以四物加芩、連、荊、防，數(shù)劑而止，更以四物加蒺藜、何首烏、黃，二十劑而愈。

附方

消風(fēng)散

治風(fēng)熱癮疹瘙癢，及婦人血風(fēng)瘙癢，或頭皮腫癢，或諸風(fēng)上攻，頭目昏眩，項(xiàng)背拘急，鼻出清水，嚏噴聲重，耳作蟬鳴。

荊芥穗甘草（炒，各一兩）陳皮（焙，五錢）人參白僵蠶（炒）茯苓防風(fēng)芎香蟬蛻（各二兩）濃樸（姜制，五錢）羌活（一兩）各另為末，每服三錢，清茶調(diào)下。瘡癬溫酒下。

人參敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

防風(fēng)通圣散

（方見天泡瘡門）

當(dāng)歸飲子

治血燥作癢，及風(fēng)熱瘡疥瘙癢或作痛。

當(dāng)歸（酒拌）川芎白芍藥生地黃（酒拌）防風(fēng)白蒺藜荊芥（各一錢五分）何首烏黃甘草（各五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

四生散

治腿生瘡，浸淫不愈，類風(fēng)癬，名腎臟風(fēng)。瘡如上攻，則目昏花，視物不明，并一切風(fēng)癬疥癩。

白附子（生用）黃獨(dú)活蒺藜各另研為末，等分和勻，每服二錢，用豬腰子一個(gè)，批開入藥，濕紙包裹煨熱，空心連腰子細(xì)嚼，鹽湯下，風(fēng)癬酒下。

四生丸

治血風(fēng)骨節(jié)疼痛，不能舉動(dòng)，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹。

地龍（去土）僵蠶（炒，去絲）白附子（生用）五靈脂草烏（去皮尖，各等分）上為末，米糊丸，梧子大，每服二三十丸，茶酒任下；或作末酒調(diào)服亦可。

荊防敗毒散

（方見潰瘍發(fā)熱門）

人參荊芥散

治婦人血風(fēng)發(fā)熱，或瘡毒瘙癢，或肢體疼痛，頭目昏澀，煩渴盜汗，或月水不調(diào)，臍腹痛，癖積塊。

荊芥穗人參桂心酸棗仁（炒）柴胡鱉甲（醋炙）枳殼（麩炒）生地黃（酒拌）羚羊二鐘，姜三片，煎八分，入羚角末，食遠(yuǎn)服。

四物湯

（方見瘰門）

杖瘡

（附墜馬并破傷風(fēng)及犬蛇蟲傷）胸滿或脅脹宜行血。老弱者宜行氣活血，更飲童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而煩躁者補(bǔ)血，如不應(yīng)用獨(dú)參湯。瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補(bǔ)氣血。

一男子杖瘡，瘀肉不腐，以大補(bǔ)之劑漸腐，更以托里健脾藥而斂。

一男子墜馬，兩脅作痛，以復(fù)元活血湯，二劑頓止；更以小柴胡湯，加當(dāng)歸、桃仁，二劑而安。

一男子墜馬，腹作痛，以桃仁承氣湯，加蘇木、紅花下之，頓愈；更以四物湯，加天花粉、柴胡，二劑而愈。

一男子損臂，出血過多，又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以圣愈湯，四劑少安；以八珍湯此證，須分所患輕重，有無瘀血，及元?dú)馓搶?shí)，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。若概用攻利之劑，鮮不有誤。凡瘡愈之遲速，在血?dú)庵搶?shí)故也。

一老人墜馬，腹作痛，以復(fù)元通氣散，用童便調(diào)，進(jìn)二服少愈；更以四物，加柴胡、桃仁、紅花，四劑而安。

一男子風(fēng)入杖瘡，牙關(guān)緊急，以玉真散，一服少愈，再服而安。

一男子跌仆，皮膚不破，兩脅作脹，發(fā)熱口干自汗，類風(fēng)證，令先飲童便一甌，煩渴頓止，下主，惡血必歸于肝，不問何經(jīng)之傷，必留于脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗，但人汗出，皆為風(fēng)證，諸痛皆屬于肝木，況敗血凝滯，從其所屬入于肝也。從高墜下，逆其所行之血?dú)?，非肝而何？以破血行?jīng)藥治之。

一男子被犬傷，痛甚惡心，令急吮去毒血，隔蒜灸患處，數(shù)壯痛即止；更貼太乙膏，服玉真散而愈。

一男子青腫作痛，以蘿卜汁調(diào)梔子末敷之；以四物湯加柴胡、黃芩、天花粉、穿山甲，二劑少愈；更以托里散加生地黃、柴胡、紅花，數(shù)劑而潰；再以托里、健脾藥而愈。

一男子風(fēng)犬所傷，牙關(guān)緊急，不省人事，急針患處出毒血；更隔蒜灸，良久而醒，用太乙膏進(jìn)湯藥。

《針灸經(jīng)》云∶外丘穴，治犬，即風(fēng)犬所傷，發(fā)寒熱，速灸三壯，更灸患處，立愈。

春末夏初，狂犬日以后灸一壯，百日乃止。忌酒七日，搗并汁飲一二盞。

又方治狂犬傷，令人吮去惡血，灸百壯神效。

治蛇入七竅，急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾，少許入花椒七粒，蛇自出，即用雄黃、朱砂方用獨(dú)頭大蒜，切片置患處，以入于蒜上灸之，每三壯換蒜，多灸為妙。

傷損脈法

《內(nèi)經(jīng)》云∶肝脈搏堅(jiān)而長，色不青，當(dāng)病墮。若搏因血在脅下，令人嘔逆。

《金匱》云∶寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出。設(shè)不汗出者，當(dāng)身有瘡被刀斧所傷，亡血故也。

《脈經(jīng)》云∶金瘡出血太多，其脈虛細(xì)者生，數(shù)實(shí)者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死，小弱者死。破傷有瘀血在內(nèi)，脈堅(jiān)強(qiáng)實(shí)則生，虛小弱者死。若亡血過多，脈細(xì)小者生，浮大數(shù)實(shí)者死，皆為脈病不相應(yīng)故也。

一婦人臀癰將愈，患破傷風(fēng)，發(fā)熱搐搦，脈浮數(shù)，余以當(dāng)歸地黃湯治之。彼不信，乃服發(fā)散敗毒藥，果甚，始信而服之，至數(shù)劑而痊。夫破傷風(fēng)之癥，須分表里別虛實(shí)，不可一概治之?！对∈健吩啤梅蚱苽酗L(fēng)之由者，因瘡熱甚郁結(jié)，而榮衛(wèi)不得宣通，怫熱因之遍身，故多白痂，是時(shí)瘡口閉塞，氣難通泄，熱甚則生風(fēng)，不已則表傳于里者也。但有風(fēng)熱微甚，兼化，故殊異矣。大凡破傷中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，時(shí)或惡寒，或筋惕而播，脈浮數(shù)而弦者，宜以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯；是與傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散者同也。凡用辛熱開沖風(fēng)熱結(jié)滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝，加黃芩、石膏、知母之類是也。若世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥，發(fā)散甚妙。若表不已，漸傷入里，里又未大甚，而脈在肌肉者，宜以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之，或微加治風(fēng)，辛熱亦得，猶傷寒在半表半里，而以小柴和解之意也。若里熱已甚，而舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，驚搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，而或便溺閉結(jié)，或時(shí)汗出，脈洪數(shù)而弦也。然出汗者，由風(fēng)熱郁甚于里，而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也，法宜除風(fēng)散結(jié)，寒藥下之，后以退風(fēng)熱開郁結(jié)之寒藥調(diào)之，而熱退結(jié)散，則風(fēng)自愈矣。凡治此，亦宜按摩導(dǎo)引及以藥干開牙關(guān)，勿令口噤，使粥藥得下也。

《病機(jī)》云∶破傷風(fēng)者，有因卒暴傷損風(fēng)襲之間，傳播經(jīng)絡(luò)，致使寒熱更作，身體反張，口，為破傷風(fēng)之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是為熱瘡，而不知火熱客毒，遂經(jīng)諸變，不可勝數(shù)。微則發(fā)熱，甚則生風(fēng)而搐，或角弓反張，口噤目斜，亦有破傷，不灸而病，此者因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為郁結(jié)，熱甚則生風(fēng)也。徐用誠云∶此論所因有四∶二者，因瘡口入風(fēng)，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內(nèi)外因；一者因瘡口閉塞，內(nèi)熱生風(fēng)，似屬內(nèi)因也。又云∶破傷風(fēng)證，古方藥甚論少，豈非以此疾，與中風(fēng)同論，故不另立條目也。唯河間論與傷寒表里中三法同治，用藥甚詳。其言病因，有因外傷于風(fēng)；有因灸及內(nèi)熱所作者，然與中風(fēng)相似也。但中風(fēng)之人，尚可淹延歲月，而破傷風(fēng)者犯之，多致不救。蓋中風(fēng)在經(jīng)在臟在腑之異，獨(dú)入臟者最難治。破傷風(fēng)，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血，受病屬五臟之所主，故此風(fēng)所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。此病或瘡口坦露，不避風(fēng)寒而有所傷，或瘡口閉合，密避風(fēng)邪而及，病已十分安全，而忽有此，大抵皆由內(nèi)氣虛，而有郁熱者得之。若內(nèi)氣壯實(shí)，而無郁熱者，雖傷而無所害也。

附方

八珍湯

（方見潰瘍發(fā)熱門）

六君子湯

（方見作嘔門）

復(fù)元活血湯

治墜墮，或打撲瘀血，流于脅下作痛，或小腹作痛，或痞悶，及便毒，初起腫痛。

柴胡（一錢五分）天花粉當(dāng)歸（酒拌，各一錢）紅花甘草（各七分）穿山甲（一錢，炮）前服。

小柴胡湯

四物湯

（二方見瘰門）

復(fù)元通氣散

（方見乳癰門）

桃仁承氣湯

治傷損瘀血停滯，腹作痛，發(fā)熱，或發(fā)狂，或便毒壅腫，疼痛便秘發(fā)熱，并宜用此通之。

桃仁（五十粒，去皮尖，研）桂枝芒硝甘草（炙，各一錢）大黃（一錢）作一劑，水二鐘，煎一鐘，空心服。

玉真散

（一名定風(fēng)散）治破傷風(fēng)重者，牙關(guān)緊急，腰背反張，并蛇犬所傷。

天南星防風(fēng)（各等分）為末。每服二錢，溫酒調(diào)下，更搽患處。若牙關(guān)緊急，腰背反張者。若治風(fēng)犬咬傷，更用漱口水，洗凈搽之，神效。

隔蒜灸法

（方見發(fā)背門）

太乙膏

（方見腸癰門）

托里散

（方見腫瘍門）

解毒散

治一切毒蛇惡蟲并獸所傷，重者毒入腹，則眼黑口噤，手足強(qiáng)直。此藥平易，不傷氣血，大有神效，不可以為易而忽之。

白礬（一兩）甘草末（一兩）為細(xì)末。每服二錢，不拘時(shí)，冷水調(diào)下，更敷患處。

蘇合香丸

（方見方脈科氣門）

圣愈湯

治瘡瘍，膿水出多，或瘡出血，心煩不安，眠睡不寧，或五心煩熱。

地黃（酒拌，蒸半日）生地黃（酒拌）川芎人參（各五錢）當(dāng)歸（酒拌）黃（鹽水浸炒，各一錢）作一劑，水二鐘，煎八分，食遠(yuǎn)服。

獨(dú)參湯

治潰瘍氣血虛極，惡寒或發(fā)熱，或失血之證，葛可久血脫用補(bǔ)氣，即此方也。

人參（二兩）作一劑，水二鐘，棗十枚，煎一鐘，徐徐服。若煎至稠濃，即為膏矣。

當(dāng)歸地黃湯

治破傷風(fēng)，氣血俱虛，發(fā)熱頭痛，此養(yǎng)氣血祛風(fēng)邪，不拘新舊，并治之。

當(dāng)歸（酒拌）地黃（酒拌）芍藥川芎本防風(fēng)白芷（各一錢）細(xì)辛（五分）作一劑，水二鐘，煎一鐘服。