一叔和《脈經(jīng)》兵燹之余，無復(fù)睹其全本，五代迄今，千有余年，脈訣迭出，盡失《靈》、《素》、《難經(jīng)》原文。是編取緩字為平脈，以定病脈，根柢《內(nèi)經(jīng)》以平人定病脈之諦。其余陰陽對(duì)待，恰好安置二十七脈。一奇一偶，配合天成。
一《靈》、《素》、《難經(jīng)》詞旨深邃，非后學(xué)所能蠡測(cè)管窺，是編一字一句，悉宗經(jīng)文。編中相為表里，六部脈位，三焦包絡(luò)，極力將經(jīng)文闡發(fā)明晰，以辨宋明改攛之非。
一生人性發(fā)為情，情莫著于欣戚，而修仙修佛之基，以身為本，即皆寓于膻中、丹田中，從未有疏明其義，如數(shù)掌上羅紋者。是編暢發(fā)《內(nèi)經(jīng)》未發(fā)之旨，透寫世人難寫之情，而金液還丹之說，可知其非是外來。
一論癥首列男女異尺，剖別陰陽之蘊(yùn)，即《周易》上卷首乾坤，下卷首咸恒之義。
一論癥自癆至咳嗽篇，溯源先天主宰，以通元之妙手，寫濟(jì)世之婆心。語語自圣經(jīng)出，卻語語從心坎中出，醫(yī)見之為醫(yī)，元見之為元。
一論癥自泄至哮喘篇，發(fā)揮后天功用，飲食勞役，病有四百四種，立論難于悉備，而大端卻已括無遺。
一論癥自春溫至溫疫篇，所有外感諸癥，率根據(jù)于四序乘除，五行衰旺之理，經(jīng)經(jīng)緯史，抉漢分章。是儒家吐屬，是醫(yī)家經(jīng)論，是草元家用，令人把玩不盡。
一論癥自室女以后，凡雜癥亦略見一斑，可引伸而觸類，無得以掛漏議之。其所著之方，皆道人四十余年之經(jīng)驗(yàn)，因統(tǒng)名之曰“經(jīng)驗(yàn)方”。
以上八則，實(shí)道人得手應(yīng)心，有功世道之作，特為表出，用公諸同志云。
醫(yī)理無窮，脈學(xué)難曉，會(huì)心人一旦豁然，全憑禪悟。余未及冠，因病棄儒，留心醫(yī)學(xué)，研究諸書，并無一字之師，獨(dú)于脈，稍得異人指示，提一緩字，而融會(huì)之，全身脈癥，于瞬息間，盡歸三指之下。距今四十余年，所過通都大邑，探取病情，無一不驗(yàn)。今不敢以自私，立為主腦，對(duì)以陰陽，注釋多本古人體裁，實(shí)非臆造，就正同學(xué)，幸其教我。
軒轅使伶?zhèn)惤毓戎?，作黃鐘律管，以候天地之節(jié)氣；使岐伯取氣口，作脈以候人之動(dòng)氣。黃鐘之?dāng)?shù)九分，氣口之?dāng)?shù)亦九分，律管具而寸之?dāng)?shù)始形。故脈之動(dòng)也，陽浮九分，陰得一寸，合于黃鐘。黃鐘者，氣之先兆，能測(cè)天地之節(jié)候；氣口者，脈之要會(huì)，能知人命之死生。本律管以定脈，軒岐之微蘊(yùn)，誠有未易窺測(cè)者。越人著《難經(jīng)》，推明十變；叔和撰《脈經(jīng)》，演成十卷，而脈始得燦明于世。迄五代高陽生《脈訣》出，士大夫多議之，由是才人杰士，咸馳驟于筆墨之間，各據(jù)其理，各抒其見，而真訣幾幾乎晦矣。齊澄論脈，女子陰逆，自上生下，左寸為受命之根，心肺脈診于兩尺，倒裝五臟，謬妄已極。趙維宗論脈，心肺在上，為浮為陽。肝腎在下，為沉為陰。脾居中州，半浮半沉，半陰半陽。意義膚淺，更屬無稽。吳草廬宗《內(nèi)經(jīng)》取之于氣口，未盡《內(nèi)經(jīng)》之奧。朱考享推《內(nèi)經(jīng)》，求之于遍身，未達(dá)《內(nèi)經(jīng)》之專。若二李者（瀕湖、士材）將前人所流傳之脈，依樣畫葫蘆，演成詩句，字字曉暢。叔和而后，幸有傳人，究未得平脈訣，醫(yī)無權(quán)度，殊失《內(nèi)經(jīng)》以平人定脈之旨。是編揆之前哲，雖則別開生面，實(shí)亦不過發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》及《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》之義云爾。
晦庵朱子跋郭長(zhǎng)陽醫(yī)書云∶“予嘗謂古人之于脈，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸、關(guān)、尺之法為最要，且其說具于《難經(jīng)》之首篇，則亦非憑空結(jié)撰也。故郭公此書，備載其悟，而并取丁德用密排三指之法以釋之。夫《難經(jīng)》蔓乎尚已，至于丁德用之法則，余竊意診者之指有肥瘠，病者之臂有長(zhǎng)短，以是相求，或未為定論也。蓋嘗考經(jīng)之所以分尺寸者，皆自關(guān)而前卻是。則所謂關(guān)者，必有一定之處，亦若魚際，尺澤之可以外見而先識(shí)也。然考諸書，皆無的論，惟《千金方》內(nèi)，以為寸口之處，其骨自高，而關(guān)尺由是而卻取焉。則其言之先后，位之進(jìn)退，若與經(jīng)文相合。獨(dú)俗間所傳《脈訣》，五七韻語，其詞淺陋，非叔和本書明甚，乃能直指高骨為關(guān)，而分其前后，以為尺寸陰陽之位，似得《難經(jīng)》本旨。余非精于道者，不能有以正也，姑附于此，以俟明者而折衷焉?！卑础秲?nèi)經(jīng)》十八卷，即三墳古書，既未經(jīng)孔子刪定，復(fù)未經(jīng)朱子集注，醫(yī)喙?fàn)庿Q，互相排詆，分門別戶，莫知適從。獨(dú)指高骨為關(guān)，以定尺寸，得朱子之跋，而脈之部位始得其準(zhǔn)。
高骨為關(guān)，從關(guān)至魚際得一寸（脈浮九分），而寸以名；從關(guān)至尺澤得一尺（脈見一寸），而尺以名。
以關(guān)為間隔，而尺寸不得混為一家。合寸、關(guān)、尺為三部，其解最為直捷，不得曲為分晰。
六部之脈，候之寸、關(guān)、尺，出于《脈要精微篇》。左寸以候心，左關(guān)以候肝，左尺以候腎；右寸以候肺，右關(guān)以候脾，右尺以候命門，以明六部各有所屬。究之候脈，分而不分，不分而分，則得訣矣?！睹}經(jīng)》曰∶“春弦夏洪秋似毛，冬石根據(jù)經(jīng)分節(jié)氣。婀婀緩若春楊柳，此是脾家居四季。”假如春脈弦，豈有肝脈弦而余脈不弦之理乎？弦則俱弦，不過言春乃肝氣主事，非謂獨(dú)候之左關(guān)。但得浮洪，即屬心火，不必定拘左寸；但得短澀，即屬肺金，不必定拘右寸；但得沉細(xì)，即屬腎水，不必定拘左尺；但得和緩，即屬脾土，不必定拘右關(guān)。五臟之脈分，五臟之部不分也。是以傷寒之脈，仲景一書曰浮、曰緊、曰長(zhǎng)、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代，但統(tǒng)分脈之浮、緊、長(zhǎng)、弦、沉、微、伏、代，并未專指何經(jīng)。內(nèi)傷之脈，叔和一書，失血宜沉細(xì)，不宜浮緊；水癥宜浮大，不宜沉伏；上氣宜浮滑，不宜沉數(shù)；腹痛宜沉伏，不宜浮洪；消渴宜數(shù)大，不宜虛細(xì)；咳嗽宜浮緩，不宜細(xì)數(shù)。但分脈之宜與不宜，亦不必辨其何臟，此其明白可證者也。要須知先天一點(diǎn)真陽之火，潛于水中，寄居兩尺，在右火用事，水為之涵?；鹕粒菫槠⑼?，居右關(guān)；土生金，是為肺金，居右寸。在左水用事，火為之溫。水生木，是為肝木，居左關(guān)；木生火，是為心火，居左寸。自無而生有，由下而生上，各有其位而不可易者?！峨y經(jīng)》曰∶“取寸口以訣五臟六腑之死生吉兇。”寸口者，手太陰之動(dòng)脈?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶“心脈滿大，癇螈筋攣；肝脈小急，癇螈筋攣；腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕；腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水?！贝擞钟诓糠种g，而別有會(huì)心者。分而不分，不分而分，神而明之，存乎其人。
微為陽弱欲絕，細(xì)乃陰虛至極，二脈實(shí)醫(yī)家剖別陰陽關(guān)鍵，最宜分曉，故繼浮、沉、遲、數(shù)后，舉以為對(duì)，以冠諸脈。
微脈有如無，難容一吸呼。
陽微將欲絕，峻補(bǔ)莫踟躕。
（輕診猶見、重按全無、黃白術(shù)，益氣歸元；附片干姜，回陽反本。）
細(xì)脈一絲牽，余音不絕然。
真陰將失守，加數(shù)斷難痊。
（舉之極微，按之不絕。天麥二冬，清金生水；生熟兩地，滋陰養(yǎng)陽。）
二脈舉按皆得，而剛?cè)岙愘|(zhì)。實(shí)為邪氣實(shí)，虛乃本氣虛。
虛脈大而松，遲柔力少充。
多因傷暑毒，亦或血虛空。
（遲大而軟，按之無力。按《脈經(jīng)》言“隱指豁空?！狈鞘恰ＶT脈中，惟芤、革二脈言空，以虛脈而言空，能別乎革，難別乎芤。瀕湖曰∶脈虛身熱，為傷暑，亦主血虛?！保?/span>
實(shí)脈大而圓，依稀隱帶弦。
三焦由熱郁，夜靜語猶顛。
（浮沉皆得，長(zhǎng)大帶弦。按《脈經(jīng)》言∶“應(yīng)指幅幅然?！狈鞘恰７?，堅(jiān)實(shí)貌，乃牢緊脈，非實(shí)脈也。傷寒胃實(shí)譫語，或傷食氣痛。）
寸、關(guān)、尺為脈本位，長(zhǎng)則過乎本位，短則不及本位。欲辨長(zhǎng)短，先明本位。
長(zhǎng)脈怕繩牽，柔和乃十全。
迢迢過本位，氣理病將痊。
（按∶長(zhǎng)而牽繩，陽明熱郁；長(zhǎng)而柔和，病將解矣。朱氏曰∶“不大不小，迢迢自君?！毖云矫}也。經(jīng)曰∶“心脈長(zhǎng)，神強(qiáng)氣壯；腎脈長(zhǎng)，蒂固根深?！保?/span>
短脈部無余，猶疑動(dòng)宛如。
酒傷神欲散，食宿氣難舒。
（按∶短與動(dòng)為鄰，形與動(dòng)實(shí)別。動(dòng)則圓轉(zhuǎn)如豆，短則濡滯而艱。瀕湖曰∶“短而滑數(shù)酒傷神?！睏钍显弧谩岸堂}為陰中伏陽，三焦氣壅，宿食不消。）
脈而弦，脈之有力者也，雄姿猛態(tài)，可以舉百鈞；脈而弱，脈之無力也，纖質(zhì)柔容，不能舉一羽。
（同一弦也，在肝經(jīng)則瀉之，攻之；在膽經(jīng)則和之解之。）
弦脈似張弓，肝經(jīng)并膽宮。
疝瘕瘧，象與傷寒同。
（《素問》曰∶“脈端直以長(zhǎng)?！薄犊`》曰∶“從中直過，挺然指下?！卑聪覍俑文懡?jīng)，疝瘕瘧，肝膽經(jīng)病。肝膽經(jīng)有泄無補(bǔ)。）
弱脈按來柔，柔沉不見浮。
形枯精自減，急治可全瘳。
（《脈經(jīng)》曰∶“極軟而沉，按之乃得，舉手無有。”弱宜分滑澀，脈弱以滑，是有胃氣，清秀人多有此脈，脈弱而澀，是為病脈。）
脈之往來，一則流利，一則艱滯，滑澀形狀，對(duì)面看來便見。
滑脈走如珠，往來極流利。
氣虛多生痰，女得反為吉。
（沈薇垣曰∶“滑主痰飲，浮滑風(fēng)痰，沉滑食痰，滑數(shù)痰火。亦有嘔吐、蓄血、宿食而脈滑者?！比f氏云∶“脈尺數(shù)關(guān)滑而寸盛，為有胎。”）
澀脈往來艱，參差應(yīng)指端。
只緣精血少，時(shí)熱或純寒。
（《脈經(jīng)》云∶“澀脈細(xì)而遲，往來艱，短而散，或一止復(fù)來?！薄端貑枴吩啤谩皡⑽椴徽{(diào)?！卑囱涣魍ǎ拭}往來艱滯。）
同一中空，而虛實(shí)分焉。虛而空者為芤，實(shí)而空者為革。悟透實(shí)與虛，旁通芤與革。
芤字訓(xùn)慈蔥，中央總是空。
醫(yī)家持?jǐn)M脈，血脫滿江紅。
（戴同父曰∶“營行脈中，脈與血為形。芤脈中空，血脫之象也。”）
革脈惟旁實(shí)，形同按鼓皮。
勞傷神恍惚，夢(mèng)破五更遺。
（按∶革主亡精，芤主亡血?！睹}經(jīng)》言均為失血之候，混淆莫?jiǎng)e。不過革亦有亡血者。）
松緊聚散，物理之常。散即松之極者也，緊即聚之極者也。緊如轉(zhuǎn)索，散似飛花。緊散相反，形容如生。
緊脈彈人手，形如轉(zhuǎn)索然。
熱為寒所束，溫散藥居先。
（諸緊為寒為痛。人迎緊甚，傷于寒；氣口緊甚，傷于食。腹痛尺緊，中惡浮緊，咳嗽沉緊，皆主死癥。
按浮緊宜散，沉緊宜溫。）
散脈最難醫(yī)，本離少所根據(jù)。
往來至無定，一片楊花飛。
（柳氏云∶“無統(tǒng)紀(jì)，無拘束，至數(shù)不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收。）
浮之輕者為濡，平沙面雨霏千點(diǎn)，沉之重者為牢，錦匣里綿裹一針。
濡脈按須輕，萍浮水面生。
平人多損壽，莫作病患評(píng)。
（《脈經(jīng)》曰∶濡脈極軟而浮，如帛在水中，輕手乃得，按之無有?！卑村χ餮撝?，又主傷濕，平人不宜見此脈。瀕湖曰∶“平人若見似無根。”）
牢脈實(shí)而堅(jiān)，常居沉伏邊。
疝猶可治，失血命難延。
（《脈經(jīng)》曰∶“似沉似伏，實(shí)大弦長(zhǎng)?！敝倬霸弧谩昂畡t牢堅(jiān)，有牢固之象?！卑蠢伍L(zhǎng)屬肝，疝肝病，實(shí)病見實(shí)脈，可治。扁鵲曰∶“失血脈，脈宜沉細(xì)，反浮大而牢者，死?！碧摬∫妼?shí)脈也。）
浮之最著者為洪，水面上波翻浪涌；沉之至隱者為伏，石腳下跡遁蹤潛。
洪脈脹兼嘔，陰虛火上浮。
應(yīng)時(shí)惟夏月，來盛去悠悠。
（經(jīng)曰∶“諸腹脹大，皆屬于熱?！眹I，初起為寒，郁則為熱。經(jīng)曰∶“諸逆上沖，皆屬于火。”陰虛陽盛，脈多洪。惟夏日應(yīng)時(shí)。瀕湖曰∶“拍拍而浮是洪脈?！薄端貑枴吩弧谩皝硎⑷ニ?。”）
伏脈癥宜分，傷寒釀汗深。
浮沉俱不得，著骨始能尋。
（傷寒一手伏，曰單伏；兩手伏，曰雙伏。乃火邪內(nèi)郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏；必大汗而解。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內(nèi)，外復(fù)感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投姜、附，灸關(guān)元，脈乃出。
按二癥極宜分。）
遲而一止為結(jié)，數(shù)而一止為促。遲為寒結(jié)，則寒之極矣；數(shù)為熱促，則熱之至矣。
結(jié)脈遲中止，陽微一片寒。
諸般陰積癥，溫補(bǔ)或平安。
（越人曰∶“結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微。浮結(jié)內(nèi)有積病，沉結(jié)內(nèi)有積聚。”）
促脈形同數(shù)，須從一止看。
陰衰陽獨(dú)甚，泄熱只宜寒。
（瀕湖曰∶“三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退有生?！卑创僦灰诵篃岢簦`用溫補(bǔ)，立見危殆。）
動(dòng)則獨(dú)勝為陽，代則中止為陰。動(dòng)代變遷，陰陽迭見。
動(dòng)脈陰陽搏，專司痛與驚。
當(dāng)關(guān)一豆轉(zhuǎn)，尺寸不分明。
（《脈經(jīng)》曰∶“動(dòng)乃數(shù)脈見于關(guān)，上下、無頭無尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖。”仲景曰∶“陰陽相搏名曰動(dòng)。
陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。”瀕湖曰∶“動(dòng)脈專司痛與驚，汗因陽動(dòng)熱因陰?！保?/span>
代脈動(dòng)中看，遲遲止復(fù)還。
平人多不利，惟有養(yǎng)胎間。
（結(jié)促止無常數(shù)，或二動(dòng)一止，或三五動(dòng)一止即來。代脈之止有常數(shù)，必根據(jù)數(shù)而止，還入尺中，良久方來。
滑伯仁曰∶“若無病羸瘦，脈代者危?！庇胁《鴼獠荒芾m(xù)者，代為病脈。傷寒心悸脈代者，復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者，其胎百日。代之生死，不可不辨。）
本來督任一身中，尋得仙源有路通。
剖別陰陽維蹺界，調(diào)沖運(yùn)帶鼎爐紅。
八脈者，督脈、任脈、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、帶脈是也。以其不拘于經(jīng)，故曰奇。督、任、沖起于會(huì)陰穴，一源而三脈。督脈由長(zhǎng)強(qiáng)穴貫脊上行，過巔頂，至齦交而止，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈上行臍腹，過咽喉，至承漿而止，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。陽維起于諸陽之會(huì)，由外踝之金門穴，而上行于衛(wèi)分。陰維起于諸陰之會(huì)，由內(nèi)踝之筑賓穴，而上行于營分。夫人身之經(jīng)絡(luò)繁密，二脈能于陰交陽會(huì)之間，加一緊縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力。陽蹺之脈，起于足跟，循外踝上行于身之左右。陰蹺之脈，起于足跟，循內(nèi)踝上行于身之左右，所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。沖脈前行于腹，后行于背，上行于頭，下行于足，凡筋骨脾肉，無處不到，十二經(jīng)絡(luò)上下之沖要，故曰十二經(jīng)絡(luò)之海。帶脈橫圍于腰，狀如束帶，所以總束諸脈。醫(yī)家知乎八脈，則十二經(jīng)、十五絡(luò)之旨得矣；修煉家知乎八脈，則龍虎升降、開牝幽微之竅妙，于此入其門矣。養(yǎng)生者無事之暇，撮起督脈，循尾閭夾脊雙關(guān)，上行腦頂，下通乎任，循環(huán)無端，終而復(fù)始，久久調(diào)息，二脈貫通如一脈矣。人身元陽之氣，自下而生者，亦自下而竭。督任相聯(lián)，轉(zhuǎn)運(yùn)不已，有其生之，斷難竭之，而壽有不穩(wěn)固者乎？！鹿顧尾閭，能通督脈；龜納鼻息，能通任脈。二物俱得長(zhǎng)壽，有明征矣。提督而上行也，陰陽維蹺，隨督而升；通任而下行也，陰陽維蹺，隨任而降。一升一降，陰陽維蹺，亦得為之疏暢。由是從會(huì)陰穴起，上至天，下至淵，所以運(yùn)其沖也；從季肋穴起，左轉(zhuǎn)三十六，右回三十六，所以運(yùn)其帶也。第見營衛(wèi)和而顏色日以滋潤(rùn)，機(jī)關(guān)利而手足日以輕捷。三百六十骨節(jié)，節(jié)節(jié)光瑩，八萬四千毛竅，竅竅亨通。血不蹇澀，氣不停滯，六淫不得而干之，七情不得而傷之。卻病延年之方，未有過于此者。何必采商山之芝，貯盤銅之露，而后永其壽乎！從知紫府長(zhǎng)生訣，盡在奇經(jīng)八脈中。
（《參同契》曰∶“北方河車，即此法也。循而習(xí)之，疏經(jīng)暢脈，可以養(yǎng)生；進(jìn)而求之，還精攝氣，可以延年；神而明之，進(jìn)火退符，可以奪丹?！毕山?jīng)所傳，抽鉛添汞，降龍伏虎，擒鳥捉兔，霏雪產(chǎn)蓮，無不寓于其中。淺者得之為淺，深者得之為深。）
人身一太極也。靜而生陰，則為五臟；動(dòng)而生陽，則為五腑。一動(dòng)一靜，互為其根。吸門內(nèi)氣管所系，手太陰肺、手少陰心，居于膈上；足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎，居于腹下。臟數(shù)五，其形象地，靜而得方。
食管所系，足陽明胃，手太陽小腸、手陽明大腸，一路貫通。足太陽膀胱（有下口而無上口）、足少陽膽（有上口而無下口），兩腑對(duì)照。腑數(shù)五，其氣象天，動(dòng)而行健。手少陽三焦、手厥陰心包絡(luò)，有經(jīng)無形。以五臟位置言∶離為心火，居南；坎為腎水，居北；坤為脾土，居中；肝不全居左，而震為肝木，居左，氣自行于左；肺本不居右，而兌為肺金，居右，氣自行于右。以五腑位置言∶初以胃，統(tǒng)納水谷；次以小腸，厘清水谷；于是大腸消其谷，膀胱滲其水，膽則司其事。以陰陽匹配言∶心與小腸合，丁丙共宗；肺與大腸合，辛庚一本；脾與胃合，己戊伴居；肝與膽合，乙甲同體；腎與膀胱合，癸壬并源；包絡(luò)與三焦合，營衛(wèi)相親。以陰陽交媾言∶三陰從天降，手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡(luò)，列之于上；三陽從地升，手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦，列之于下。其中脾陰胃陽、肝陰膽陽、腎陰膀胱陽，更迭相濟(jì)。以臟腑經(jīng)絡(luò)言∶手之三陰，從胸走手（手太陰肺，從中府而走手大指之少商；手少陰心，從極泉而走小指之少?zèng)_；手厥陰心包絡(luò)，從天泉而走中指之中沖）；手之三陽，從手走頭（手陽明大腸，從手大指商陽，而走頭之迎香；手太陽小腸，從手小指而走頭之聽宮；手少陽三焦，從手四指關(guān)沖，而走頭之絲竹）。所以肺、心、包絡(luò)、大小腸、三焦，皆稱之曰手。足之三陽，從頭走足（足太陽膀胱，從頭睛明，而走足小指之至陰；足陽明胃，從頭頭維而走足次指之厲兌；足少陽膽，從頭童子而走足四指之竅陰）；足之三陰，從足走腹（足太陰脾，從足大指隱白，而走腹之大包；足少陰腎，從足心涌泉，而走腹之俞府；足厥陰肝，從足大指大敦，而走腹之期門）。所以膀胱、胃、膽、脾、腎、肝，皆稱之曰足。以陰陽多少言∶太陰、太陽為正，少陰、少陽次之，厥陰（陰盡也）、陽明（并左右之陽，兩陽合明也）又次之（本王啟元《內(nèi)經(jīng)注》）。肺、脾得正陰之氣，以太陰稱，心、腎屬少陰，包絡(luò)與肝，則厥陰矣。受陰氣，以是為差。膀胱、小腸，得正陽之氣，以太陽稱，三焦與膽，屬少陽，胃與大腸，則陽明矣。受陽氣，以是為差。以臟腑功用言∶主宰一身者心，而小腸為受盛之官；宣布萬事者肺，而大腸為傳導(dǎo)之官；謀勝千里者肝，而膽為決斷之官；頤養(yǎng)四體者脾，而胃為倉廩之官；精貫百骸者腎，而膀胱為津液之官，三焦為氣之父，包絡(luò)為血之母。夫一臟一腑，五臟而稱六腑者，以三焦屬腑，故言六腑。然三焦屬腑，而稱六腑，包絡(luò)屬臟，宜亦可稱六臟。由斯而論，言六腑，必言六臟；言五臟，只可言五腑，以合天地之?dāng)?shù)。何必參差其說，而言五臟六腑哉！縷陳臟腑，燦然可考，而有不離乎臟腑，亦不雜乎臟腑，非形象之可繪，言語之可傳者，妙在元關(guān)一竅。
（詳后論中）人身以命門為本，而論命門者，不一其處。為此坎為水，一言盡之。蓋坎陰包乎陽，一言水而火在其中，如必象坎之形，兩邊一畫為陰，中間一畫為陽，則拘矣。獨(dú)不聞畫前原有易乎！
《難經(jīng)》注三焦，一則曰∶有名無形，與手厥陰相表里。再則曰∶有名無形，其經(jīng)屬手少陽。詞旨極為明白。叔和定《脈經(jīng)》，因之以立論，可謂善于祖述矣。辨《脈訣》者，不求甚解，以為明有其經(jīng)，又曰無其形，自相矛盾，為此不經(jīng)之談。而有為之原者，《脈訣》出于六朝高陽生假名偽撰，叔和《脈經(jīng)》中決不為此語。
不知叔和實(shí)根于《難經(jīng)》，《脈訣》亦未背乎叔和，辨之者憒憒，而辨原之者亦冥冥。而原讀《難經(jīng)》者，將三焦對(duì)諸臟腑讀之，渙然冰釋矣。腎之形如豇豆，而三焦之形何似？脾之形如馬蹄，而三焦之形何類？心之形如蓮苞，而三焦之形何若？肺六葉而形如華蓋，肝七葉而形如甲拆，三焦亦有葉可數(shù)，形可擬乎？五臟無不皆然。經(jīng)則起于關(guān)沖，終于絲竹，凡二十三穴，左右四十六穴，豈不有名無形，而行經(jīng)于上、中、下乎？究其源，濫觴于宋儒，將高陽生一辟，龐安常倡其端而指其瑕，戴同父和其說而辨其謬。厥后一派名流，俱以耳讀書而不以心讀書，凡《脈訣》之本于《靈》、《素》、《難經(jīng)》，微詞奧旨，有難曉者，概歸于高陽生之僭擬。
高陽生陽受其貶，陰實(shí)受其褒。夫高陽生立七表、八里、九道之目，而遺數(shù)脈，其罪實(shí)無可逃。其余不過文不雅訓(xùn)，薦紳先生難言之，而乃于詞之曉暢者，亦謂高陽生杜撰，高陽生不應(yīng)受如是之誣。學(xué)未深造而輕議古人，多見其不知量也?？既怪τ?，乃人身最關(guān)要之腑，如天地之三元總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)之氣，而為諸氣之宗。以其資生于腎，與腎合氣，腎為元?dú)庵?，三焦為元?dú)庵畡e，并命門而居，候脈者，亦候之右尺，可謂深知經(jīng)脈者。余謂不然，上焦主內(nèi)而不出，其治為膻中；中焦主腐熟水谷、其治在臍旁；下焦主出而不內(nèi)，其治在臍下一寸。既平列上、中、下三焦，候脈自宜候寸、關(guān)、尺三部。
《靈蘭秘典》稱心為君主，《二十五難》稱包絡(luò)為心主。蓋心主有形之君，包絡(luò)是無形之主。柱下史云∶“常有欲以觀其徼，常無欲以觀其妙”（徼，如游徼之徼。中邊洞徹，無所不周。惟朕兆甫萌，端倪乍露，乃能灼見其真，故必于常有時(shí)觀之。妙，如元妙之妙。宇宙洪荒，無所不包，惟機(jī)關(guān)未啟，意念未興，始可洞徹其質(zhì)，故必于常無時(shí)觀之。亦仿佛無名天下之始，有名萬物之母之言。后世梁王份對(duì)高祖曰∶“陛下應(yīng)萬物為有體，至理為無”。蓋暗合此意耳）是也。宋元《脈訣》，不知仿自何人，因包絡(luò)動(dòng)則喜笑不止，與十二官內(nèi)膻中喜樂出焉相吻合遂以包絡(luò)即膻中。亦思膻中為臣使之官，君臣大義，名分森然，何以止知讀下一句而不知讀上一句乎？且將包絡(luò)繪其圖于簡(jiǎn)編，獨(dú)不聞心主與三焦相表里，俱有名無形，何以能知著《脈訣》，而不知讀《難經(jīng)》乎？包絡(luò)之經(jīng)，雖起膻中，以無職統(tǒng)眾職，尊卑原是攸分。心有形，心主無形，天下惟無形者，其用最神。所以君主無為，心主用事，空空洞洞之中（天至地，八萬四千里，空空洞洞；人心至腎，八寸四分，空空洞洞），總視心主何如耳。心主泰然，志氣日以清明，義理日以昭著。仰無所于天之高，俯無所于地之濃。率性而行，夢(mèng)寐亦形其暢適于以想見。簞瓢陋巷之回，春風(fēng)沂水之點(diǎn)焉。心主憒然，物欲莫辭其憧擾，精神莫定其從違。未嘗臨深，而若臨淵將隕；未嘗登高，而若登山將崩。任情而動(dòng)，宴安亦露其張皇于以想見。因石據(jù)藜之象，殺緩之音焉。余用是而知天地之道，其猶橐乎，無底曰橐，有竅曰，中間一竅，無人摸著，指心包絡(luò)也。解悟此竅璇璣，立躋天仙地位。其候脈也，菩提本無樹，明鏡亦非臺(tái)（《傳燈錄》∶五祖宏忍大師欲求法嗣，令寺僧各述一偈，時(shí)有上座神秀者，眾所宗仰，于壁上書曰∶“身是菩提樹，心如明鏡臺(tái)。時(shí)時(shí)勤拂拭，莫使惹塵埃。”六祖慧能，時(shí)為行者，聞之則曰∶“芙則美矣，了則未了?！敝烈?jié)摃毁视谛阗逝栽弧谩捌刑岜緹o樹，明鏡亦非臺(tái)。本來無一物，何處惹塵埃?！蔽遄嬉娭?，嗣遂定）。有非《靈》、《素》、《難經(jīng)》之所及者，請(qǐng)讀無字之經(jīng)（《梵典》∶南土遺使詣西竺取經(jīng)，國王將經(jīng)秘函給使者，還至中途，開視書中，并無一字，因復(fù)至西竺，國王笑曰∶“吾念南土至誠，不憚跋涉，故將上乘無字經(jīng)給發(fā)，豈知止知讀有字之經(jīng)，不知讀無字之經(jīng)?！惫誓贤了鶄鳎杂凶窒鲁私?jīng)）。
男女異質(zhì)，尺脈攸分。卜壽夭于目前，溫犀易辨（《晉書》∶溫嶠過牛渚磯，深不可測(cè)，遂燃犀角照之。
須臾見水族，奇形異狀，或乘車馬著赤衣者。嶠至夜夢(mèng)人謂∶“日與君幽明相隔，何若乃爾”）；定榮枯于指下，秦鏡難逃（《西京雜記》∶秦始皇有方鏡，照見心膽）。男脈尺藏，抱樸守真，德壽之；歸神斂氣，福祿之翁。若浮洪而短，其禍有不可勝言者。碌碌蓬廬，終日待株林之兔（《列子》∶野人有遇一兔走觸株林而死，輒拾以歸，其后守株以待兔）；悠悠歲月，無路看長(zhǎng)安之花（孟郊詩∶“春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花”）。而且每多斯疾之呼，膏肓莫治；定有夫人之慟，命數(shù)難延。女脈尺盛，雅秀彬彬，芝香玉砌，精光炯炯，桃熟瑤池。若隱伏而微，其禍又不可勝言者。郊無靈，空履大人之跡；螟蛉有子，徒聞象我之聲。而且獅子吼于河?xùn)|，乞憐處士（《東坡集》∶陳季常佞佛，妻柳氏性悍，客至常聞垢聲。東坡戲之曰∶龍邱居士亦可憐，談空說法夜不眠，忽聞河?xùn)|獅子吼，拄杖落手心茫然?！卑础锚{子吼，梵書名佛聲震，小說自息，猶獅子吼，群獸皆藏）犢車乘于洛邑，見戲相臣（《記》∶洛中王導(dǎo)，妻曹夫人性，導(dǎo)憚之，乃別營館居外家。夫人知之，率婢持刀尋討，導(dǎo)恐，飛轡出門，左手攀車欄，右手提塵尾，以柄打牛。司徒蔡謨戲曰∶“朝廷欲加公九錫?！睂?dǎo)弗之覺，但謙退而已。謨?cè)弧谩安宦動(dòng)辔?，惟有短轅、犢車、長(zhǎng)柄塵尾?！睂?dǎo)大怒）。
病癥最苦者莫如癆?！睹}經(jīng)》注∶“脈數(shù)不治。”而未注明所以脈數(shù)，所以不可治之故。天一生水，天一奇數(shù)陽也，而生水則為陰矣。陰陽同宮，是一是二，解人當(dāng)自分明?！峨y經(jīng)》注“左腎以藏水，右腎以藏命門”，固為傳寫之訛；即方書謂“兩腎一般無二樣，中間一點(diǎn)是元陽，亦是隔膜之談。蓋陰生于陽，陽藏于陰，誠有分之而無可分者。人自HT地一聲以來，有此水即隱此火，而窮通壽夭，皆決之于此?！度胨庣R》云（崔公希范著）∶“惟有水鄉(xiāng)一味鉛是也（乾坤交媾罷，破干為離，破坤為坎。鉛為金丹之母，八石之祖，先天一點(diǎn)干金，走入坎水中，化而為鉛。由干陽來，是為真火）。水足而火之藏于水中者，韜光匿采，而六脈得以平和；水虛而火之見于水中者。煥彩閃光，而六脈何能安靜？水之包涵乎火，夫固有一滴之不可虧者。病而名癆，癆者，牢也，牢固難解之辭也?；蛟蝗∑鋭诳?、勞役、勞頓之義。吾則曰∶勞字從火，相火一煽，君火隨之而熾，二火爭(zhēng)焰而癆焉。蓋一勺之水，煎熬殆盡，火無所附麗，飛越于上。犯營則逼血妄行；克金則咳嗽不已；灼津液則飲食變?yōu)樘迪?；蝕肌肉則形骸為之骨立。一身之內(nèi)。純是火為之猖獗，脈之所以數(shù)也；精竭神枯，脈之所以細(xì)而數(shù)也。夫性命之理，至為微妙。性藏于心，命藏于腎，命即指此火也。有水，火可以引之歸元；無水火亦無所歸宿（龍雷之火，潛于水中，得溫暖則藏。水冷則火升，咽痛、唇裂、口渴、面赤，投以桂附，溫其窟宅而招之；火自歸乎原位?！侗静荨匪杂心艽艘饸w原之語，世醫(yī)不察，概施之無水并邪火之癥。人之死于非命者，無冤可訴。揆厥由來，禍肇于景岳、《醫(yī)貫》、《薛氏醫(yī)案》諸書，流毒二百余年。天心仁愛斯民，亦有悔禍之機(jī)，自《慎疾芻言》、《醫(yī)學(xué)匯參》書出，而吳越之風(fēng)息。自如是，我聞喚醒世人書出，而燕趙之風(fēng)息，惟荊楚何辜，此風(fēng)猶自盛行），直至焰消灰盡，命亦于此盡失。其可治乎？其不可治乎？惟愿同學(xué)君子，遇癥之自內(nèi)出者，稍見脈過其止，即以醇靜甘寒之品養(yǎng)之（百合、熟地、枇杷葉、梨汁、童便、麥冬、桑皮、地骨皮之類。經(jīng)驗(yàn)加味地黃湯∶熟地、淮藥、棗皮、澤瀉、云苓、生地黃、麥冬、丹皮。百合固金湯∶生地、熟地、百合、麥冬、芍藥、秦歸、貝母、元參、桔梗、甘草），無使至于數(shù)也，誠濟(jì)世之慈航也。然則，問此火離乎本位，出沒無端，隱顯莫測(cè)，可確指其僑寓于何處乎？余應(yīng)之曰∶分明香在梅花上，尋到梅花香又無（拈花示眾）。
（余著是稿，殊觸當(dāng)日隱憾也。年十三應(yīng)童子試，見賞宗工，曾拔前茅。旅館風(fēng)霜，歸患水腫，誤服桂附，幾瀕于危。忽江西來一老醫(yī)，姓聶，名廣達(dá)，以乳蒸黃連服之而愈。究中桂附傷，隨即吐血、咳嗽、潮熱等癥作矣。一室之中，調(diào)養(yǎng)五載，博采醫(yī)書，折衷一是，惟日服甘寒之品，身體漸次復(fù)元，醫(yī)亦稍得門徑。本欲理吾舊業(yè)，以紹箕裘，而且夜求治者，接踵攪心，因?qū)⑹譂赦阎唛w。迨尋五十年前夢(mèng)，云散天空一道人。）
余得一緩字訣，以決病之死生吉兇。凡遇噎膈反胃，脈未有不緩者，其將何以決之？余用是三思焉。因其脈之緩，而知其脾無恙焉，腎無恙焉，心、肝、肺無恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂積成莫療之。即其脈以思其癥，繩以理而溯其源，經(jīng)曰∶金木者，生成之終始（《河圖》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元廣生之綱領(lǐng)，故水火之功用亦足以維系乎天象地輿。至土以五十居中，寄旺于四時(shí)。尤其彰明較著者，惟天三生甲木，地八乙成之，乃滋生之始事。所謂一生二，二生三，三生萬物者，此也。地四生辛金，天九庚成之，乃集成之終事，所謂戰(zhàn)乎干、勞乎坎、成言乎艮者，此也。
故木氣司權(quán)，豐草綠縟而爭(zhēng)茂、佳術(shù)蔥龍而可悅。金氣司權(quán)，草拂之而色變，木遭之而葉脫）。物之化，從乎生，物之成，從乎殺。生殺之機(jī)猶權(quán)衡之不可輕重也。人生百年，一大春秋耳。年當(dāng)杖鄉(xiāng)杖國，正值秋月之天，由是陽明之庚金，其氣化為燥，由下沖上，沖于闌門、幽門，謂之反胃，朝食暮吐或隔宿方吐；沖于賁門謂之膈，即食即吐；沖于吸門謂之噎，食難下咽。燥之所沖，門遂為之枯槁，葉黃禾熟之候，縱日暄風(fēng)動(dòng)，露滋雨潤(rùn)，而欲轉(zhuǎn)其青焉，抑已難矣。經(jīng)曰∶“三陽結(jié)（手陽明大腸、足太陽膀胱、手太陽小腸），謂之膈”。
不獨(dú)指陽明經(jīng)。亦思三陽同居下位，豈有一陽結(jié)（陽明金燥），而二陽不隨之而結(jié)者乎（膀胱與小腸津液，隨之而枯）？所以吐沫、刺痛、羊糞，總由于燥結(jié)然耳。東垣通幽湯（秦歸身、升麻、桃仁、紅花、炙草一錢，生地、熟地五分）其理最為深邃，存其方可矣。丹溪禁辛燥（丁香、白蔻、砂仁、半夏、陳皮之類），雖其義極為曉暢，存其語可矣。若喻嘉言、李士材于是癥，一則商其補(bǔ)脾補(bǔ)腎，未悟其脈；一則酌其下氣墜痰，未達(dá)其癥。然則，此癥無可治乎？曰∶非也。年未登五十，燥非其時(shí)，或?yàn)榇季扑鶄驗(yàn)榧灏舅?，以?rùn)燥為主（牛羊乳、童便、蘆根、韭菜汁、陳酒、茅根之類。經(jīng)驗(yàn)方∶酒大黃、桃仁、歸尾，煉蜜為丸，茅根汁湯送下），兼用四子之書，多有得愈者。悟到秋來金戀木，翻然方見艷陽天（后天坎離用事，升居乾坤之位，于是八卦各易其位。震木居離火之位，震為蒼龍，龍從火里出；兌金居坎水之位，兌為白虎，虎向水中生。龍躍虎騰，金木交并，木之欣欣向榮者，不畏金而反愛金，雖歷夏而秋，常在春三、二月之天）。
（司馬石渭中，端方正直，同硯兩載，來往數(shù)十年如一日也。年近五旬，酷嗜濃味魚腥，胸間隱隱作痛，食入即吐。人到知心，刻期取效。心轉(zhuǎn)疑惑，覺古所傳之方，一無可用，乃會(huì)丹溪之意，日服蘆根湯而愈。游湘未悟，于今三年，是夜援筆成論，頓興我以暮云春樹之感。）
氣為陽，血為陰，陰陽配偶不參差，五臟調(diào)和脈斯正。惟是體格豐隆，一線之微陽，不足以敵碩膚之陰軀。
居恒服溫補(bǔ)性味，殊覺相宜。寒涼性味，一滴逆口，由是氣虛，是以脈虛耳。蓋嘗論之，氣，無形者也，血，有形者也。有形者，全賴無形者為之運(yùn)用，而后足得以行，手得以握，耳得以聰，目得以明，鼻得以聞其香臭，口得以知其五味。雖然，尤有進(jìn)無形者，能運(yùn)有形，而不知更有無形者，為之主宰，無形者，方得宣布于四肢，充塞于五臟六腑。無形者何？真氣是也（以其所運(yùn)而言，曰真氣；以其所居而言，曰谷神。《道德經(jīng)》∶“谷神不死，是謂元牝；元牝之門，是為天地之根?！笔肿愣靠诒?，皆根竅于元牝。元竅一閉，耳非不孔竅玲瓏，而不能聽；目非不黑白分明，而不能視；鼻非不呼吸出入，而不聞香臭；口非不咀嚼珍蔬，而不知五味；手足非不血光紅潤(rùn)，而不握不行）。今為陰血所壓，無形者餒矣；”無形者餒，則有形者亦餒矣。古今卒中之癥，大半患于體肥之人，職是故耳。方書所載中癥，許多言說，徒事喧嘩。
一言以蔽之曰∶“氣脫?！逼渥淙欢鴶勒撸鏆饷撘?；其斃復(fù)蘇者，真氣猶存。凡氣一時(shí)不足以勝形體之任，其手足不用不仁者，元竅閉也元竅閉，調(diào)治得宜（脈虛、脈芤脈遲經(jīng)驗(yàn)方∶黃、人參、焦術(shù)、附片、秦歸、撫芎、苡米、姜棗引。脈洪、脈數(shù)、脈細(xì)經(jīng)驗(yàn)方∶熟地、人參、枸杞、秦歸、苡米、丹皮、麥冬、五味。如初中半身不遂，不省人事，筋急拘攣，口角斜，語言蹇澀，脈弦而數(shù)，則以風(fēng)論，小續(xù)命湯∶防風(fēng)一錢二分、桂枝、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己八分、附片），輕者亦有全愈，重者或茍延歲月。
調(diào)治失宜，真氣亦不能久留，知幾之士見其體肥脈虛，時(shí)常培養(yǎng)元陽（經(jīng)驗(yàn)方∶附片、干姜、人參、黃、焦術(shù)、肉桂、秦歸、炙草、姜棗引。鹿茸桂附丸∶附片、肉桂、鹿茸、熟地、淮藥、丹皮、棗皮、澤瀉、茯苓），庶有裨焉。有形四大皆假合（潛確《內(nèi)書》，四大，地、水、火、風(fēng)也。地?zé)o堅(jiān)性，水性不住，風(fēng)性無礙，火假緣生?！夺尩洹贰霉侨鉃榈?，涕唾津液為水，氣為火，骨節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)為風(fēng)。達(dá)者謂之幻身。古佛偈假借四大以為身），無形中有主人翁（《性命圭旨》∶主人翁，姓金，號(hào)元晶，自虛無中來，居杳冥之鄉(xiāng)）。
岐伯曰∶“中風(fēng)大法有四∶一曰偏枯，半身不遂也；二曰風(fēng)痱，身無疼痛，四肢不收；三曰風(fēng)，奄忽不知人也；四曰風(fēng)痹，諸痹類風(fēng)狀也。”夫曰風(fēng)痹，真風(fēng)也。所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)者，以其舌強(qiáng)口喑，卒倒無知，形似乎風(fēng)，因以風(fēng)名。詳究其義，實(shí)與風(fēng)毫不相涉。就其癥而言之，手撒，脾氣絕矣；口開，心氣絕矣；鼻鼾，肺氣絕矣；目閉，肝氣絕矣；遺溺，腎氣絕矣。汗出如珠，發(fā)直如麻，面赤如妝，真陽鼓散于外矣。抉其精而窮其奧，總歸宿于腎元。
蓋腎為性命之根，如止見一二經(jīng)，尚未傷及于腎，急相其腎之水虧、火虧，培之補(bǔ)之，而受傷之臟，自復(fù)其初。朱丹溪以為痰則生火，火則生風(fēng)，固屬捕風(fēng)捉影；李東垣以為本氣自病，將風(fēng)字涂抹，其于是癥，亦似有得，究未窺其底蘊(yùn)；河間以為將息失宜，心火暴甚，而著地黃引子（熟地、棗皮、巴戟、附片、肉桂、蓯蓉、茯苓、麥冬、五味、石斛、菖蒲、遠(yuǎn)志），可謂抉出疾源矣。顧腎水火同宮，有痰涎上涌，水不足者；有面赤煩渴，火不足者。地黃引子僅足補(bǔ)其火，趙養(yǎng)葵又補(bǔ)明水不足者，用地黃湯滋其水。庶岐伯不言之蘊(yùn)，得以闡明于世。治是癥者，慎勿存一風(fēng)字于胸中，斯得之矣。
《脈經(jīng)》曰∶“上氣喘急候何經(jīng)，手足溫暖脈滑生。若得沉澀肢逆冷，必然歸死命須傾?！痹嚿暾撝?，人之所賴以生者，元?dú)?、宗氣，而其所以生者，則真氣也。統(tǒng)一身而言，則為元?dú)?。元?dú)獬渥悖粑匝６?，如涉虛怯，陰陽之氣亂矣。經(jīng)曰∶“陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘息。”體猶溫暖，脈多虛滑，人參能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)（獨(dú)參湯。經(jīng)驗(yàn)方∶黃一兩，秦歸三錢，姜棗引），喘息自止。據(jù)中焦而言，則為宗氣，宗氣轉(zhuǎn)運(yùn)升降，自無窒礙，如沾痰滯，陽明之氣郁矣。經(jīng)曰∶“邪客于陽陰之絡(luò)，令人氣滿，胸中喘息?！斌w雖溫暖，脈則弦滑，法夏和胃而燥痰（四七湯∶人參、肉桂、法夏、炙草、姜棗引），喘急隨除。至于先天一點(diǎn)真元之氣，是為真氣，至無而含至有，至虛而統(tǒng)至實(shí)。鼓蕩于太虛者，雷也；而其所以默運(yùn)乎鼓蕩者，非雷也，真氣也。吹噓乎萬物者，風(fēng)也；而其所以驅(qū)使乎吹噓者，非風(fēng)也，真氣也。外護(hù)于表，內(nèi)行于里，周流一身者，氣也；而所為主宰以周流者，非氣也，真氣也。釋氏調(diào)氣以悟空，調(diào)此氣也；老氏煉氣以歸真，煉此氣也；儒者養(yǎng)氣以為圣為賢，養(yǎng)此氣也。釋氏謂之真如（錢起贈(zèng)懷素詩∶“醉里得真如?！眲⒂礤a詩∶“心會(huì)真如不讀經(jīng)”），老氏謂之綿綿（《道德經(jīng)》∶“綿綿若存”）；儒者謂之浩然。其為氣也，天地得之，萬古不老；生人守之，壽算常存。人而以酒為漿，以妄為常，醉以入房，真氣散矣。真氣散，一身之元?dú)?、宗氣，以致營氣、衛(wèi)氣、中氣、胃氣，一齊奔上，為喘為急，肢之所以逆冷，脈之所以沉澀也，而命有不傾焉者乎？彼水腫之喘，以水腫論；風(fēng)寒之喘，以風(fēng)寒論；哮癥之喘，以哮癥論。熱病之喘，以熱病論。經(jīng)中言喘，層見迭出，各有其本，單言喘者，止有數(shù)條。撇開各癥方言喘，尋到源頭始見醫(yī)。
冬月傷于寒，即病者為傷寒，不即病而伏藏于中，至春隨陽氣發(fā)見者，為溫。其癥頭痛項(xiàng)強(qiáng)，與傷寒無異，惟初起不惡寒，便發(fā)熱，脈數(shù)為異耳。傷寒由表入里，不得不先發(fā)其表；溫病由里達(dá)表，不得不先清其里。所以溫病有誤汗而無誤下之語。仲景著《傷寒》一書，自秋分后至春分前止，若春分后，則為溫矣?！秲?nèi)經(jīng)》雖有先夏至日者為溫病之文，仲景雖有太陽病先發(fā)熱者為溫之論，晉唐以來，無人剖晰傷寒、溫病，概以《傷寒》書治之，得失參半。治此癥者，茫無主張，延至于金劉河間出，始著《溫論》。有明喻嘉言復(fù)暢其說，溫病乃有圭臬，而仲景之書亦得以昭著于世。當(dāng)此韶光明媚之天，三陽出于地上（十月純陰用事，在卦為坤；至十一月黃鐘應(yīng)律，為復(fù)，卦則一陽生；十二月太呂應(yīng)律，為臨，卦則二陽生；正月太簇應(yīng)律，為泰，卦則三陽生），日麗風(fēng)和，花香鳥語，一片春溫之氣，盎盎蓬蓬（盎盎，和藹之狀；蓬蓬，司空?qǐng)D《二十四詩品》∶“蓬蓬遠(yuǎn)春”），故病亦名之曰溫。輕則白虎湯（人參、石膏、粳米、知母、炙草）、黃芩芍藥湯（黃芩、芍藥、炙草）、葛根升麻湯（升麻、葛根、芍藥、炙草），重則三承氣湯（大承氣湯∶大黃、芒硝、濃樸、枳實(shí)、小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；調(diào)胃承氣湯∶大黃、芒硝、炙草），無不應(yīng)驗(yàn)。間亦有先惡寒而后發(fā)熱者，仍以傷寒治之。又曰∶“冬不藏精，春必病溫?！鄙w冬主閉藏，漏泄春光（杜詩∶“漏泄春光有柳條”）。邪之所湊，其氣必虛。古人婚姻六禮，定在桃夭之時(shí)，良有以也。余則謂熱蘊(yùn)之極，必致煎熬腎水，遇體之充足者，但以前湯治之；倘體之虛怯者，不問精之藏與不藏，前湯中重加生、熟二地，以培其本（生地、熟地、黃芩、芍藥、貝母、生草）。則二說不相歧而相為用矣，何必如喻嘉言之分疏其說也乎？！
同是夏月病也，頭痛，身熱、面垢、自汗，而暑熱分焉。暑為陰邪，熱為陽邪，觀于天地可知矣。炎風(fēng)翕，草木榮而就枯；烈日熏蒸，溝洫盈而立涸。陽氣發(fā)散于外者，底里必然虛空。源遠(yuǎn)之井，清冷如冰；巖谷之風(fēng)，寒凄若刺。人，一小天地也，深居房室靜坐不啻趨炎，奔走道涂，周行常思蔭。陽氣發(fā)泄于外者，底里亦必虛空，舉動(dòng)心艱，肢體疲倦，居恒氣短，精力衰頹。故其為病，亦因其氣而感之耳。其中暑也，感地竅之氣，陰與陰遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中熱無異。而小便清利、大便溏瀉、嘔吐少氣、安靜好眠、脈則虛怯（亦有虛數(shù)者），較之中熱，大相徑庭焉。暑必傷氣，非黃不足以益其氣；暑必兼濕，非焦術(shù)不足以燥其濕；暑必積寒，非附子不足以溫其寒（經(jīng)驗(yàn)方∶附子、焦術(shù)、黃、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草）。潔古曰∶靜而得之為中暑是也。其中熱也，感天炎之氣，陽與陽遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中暑無異，而小便赤澀、大便堅(jiān)硬、胸滿氣喘、煩躁不眠、脈則洪數(shù)，較之中暑，殊隔天淵焉。熱甚發(fā)燥，非麥冬不足以清其燥；熱甚為毒，非黃連不足以解其毒；熱甚涸水，非豬苓不足以利其水（經(jīng)驗(yàn)方∶麥冬、黃芩、澤瀉、焦術(shù)、豬苓、茯苓、前仁、炙草）。潔古曰∶動(dòng)而得之為中熱是也。五行之中，惟火有二，所以五運(yùn)而有六氣也。有六氣，因有風(fēng)寒暑熱燥火，六淫熱即火病也。方書所注，有謂暑為陽邪，心屬離火，故暑也入心，吾不知將熱置于何地；有將暑分陰癥陽癥，而火則牽扯諸火，亦知火乃六淫內(nèi)之火乎；有以暑為夏月之傷寒，吾不知暑又是何病。千書一律，開卷茫然，總于五運(yùn)六氣，未能細(xì)心體認(rèn)。余因參互考訂，力為剖別，驗(yàn)之于癥，實(shí)有毫發(fā)不差者。
痢有不與世相遞嬗，而名則因時(shí)而變易。方策所傳，其來有自，不容不據(jù)古以準(zhǔn)今。《素問》謂之腸；《難經(jīng)》謂之里急后重；漢謂之滯下；晉謂之秋燥；至唐方謂之痢。即其名而繹其義，便血曰，痛甚曰急，壅塞曰滯，皺裂曰燥，不利曰痢，痢之情形已顯示于稱名之表。歷代以來，揚(yáng)HT指陳，不啻以暮鼓晨鐘，發(fā)人深省。治是癥者，顧可孟浪從事，翻欲緘滕扃《莊子》∶“將為篋探囊發(fā)匱之盜，而為守備，則必?cái)z緘滕，固扃，此世俗之所謂知也。然而巨盜至，則負(fù)匱揭篋，囊而趨，惟恐緘滕扃篋之不固也?！保ㄗⅰ?，開也），而置之死地乎？！當(dāng)此暑炎方退，金初起，土間其中（土旺于四季，五、六得天地之中，以未土為正）。熱、燥、濕匯于一時(shí)，三氣湊而為病。有時(shí)行者，從皮毛入，微惡寒，腹痛，瀉盡宿食方轉(zhuǎn)紅白。風(fēng)之所過，行于一家，則病一家；行于一境，則病一境。有傳染者，從口鼻入，不惡寒，腹痛，隨瀉宿食即轉(zhuǎn)紅白。氣之所觸，染于一人，則病一人，染于一方，則病一方。于斯時(shí)也，撫枕席而興嗟，何分男女；如廁坑而抱痛（《左傳》∶晉景公有疾，將嘗麥，如廁，陷而卒），莫測(cè)死生。天氣陰晴，垢聞一室；燈光明滅，呻徹五更。飫膏粱者無論已可。憐寒士當(dāng)災(zāi)，朋盡返回，難邀甲戍之峙（《書·費(fèi)誓》∶甲戍峙乃糗糧），人皆掩鼻，徒傳庚癸之呼（《左傳》∶吳與魯會(huì)，吳子不與士兵饑渴，大夫申叔儀乞糧于魯，大夫公孫有山氏對(duì)曰∶“糧則無矣，粗則有之，若登首山以呼曰‘庚癸，呼則諾?！倍抛ⅰ密娭胁坏贸黾Z，故為隱語。庚，西方，主谷；癸，北方，主水”）。聚桑梓者，猶可也。最苦旅人遠(yuǎn)適，今雨不來（杜甫詩∶“舊雨來，今雨不來”），誰恤零丁異地（文天祥詩∶“惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁”）；聞風(fēng)爭(zhēng)避，哪管客子離鄉(xiāng)。儒者考古今之得失，證一己之功修，于是證而果參上乘焉。本來惻隱之心，自應(yīng)以之普度也。
喻嘉言曰∶“初用辛涼以解表，次用苦寒以清里?！眲⒑娱g曰∶“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t膿血自止”，余于痢之時(shí)行初起者，而宗嘉言焉，疏經(jīng)絡(luò)而驅(qū)邪，敗毒散（人參、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、炙草），克壯元老之猷；于痢之傳染初起者而宗河間焉，和營衛(wèi)而導(dǎo)滯，芍藥湯（芍藥、歸尾、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、肉桂、炙草），允占大人之吉。及其歸宿，郁則為熱，試診其脈，未有不數(shù)者，所以香連丸（黃連二十兩，吳萸十兩同炒，木香四兩八錢，不見火，共研末，醋糊為丸）為治痢之總方。顧在表忌用者，邪猶未入于里也；久病難用者，恐重傷其生氣也。昔趙養(yǎng)葵以六味地黃湯治傷寒，人饑為趙氏之創(chuàng)見。而下多傷陰，余嘗以六味湯治痢，此又余之創(chuàng)見也。如果脈虛自汗，赤白將盡，真人養(yǎng)臟湯（粟殼、訶子、肉豆蔻、木香、肉桂、人參、白術(shù)、秦歸、白芍、甘草寒。甚加附子，一方無秦歸）、訶子散（粟殼、訶子、干姜、陳皮，為末空心服），俱可斟酌而用之。夫痢不分赤白，既出于熱，翻服辛熱而愈者（附子、肉掛、干姜、焦術(shù)、砂仁、炙草），此乃從治之法。蓋人之稟賦，有寒有熱，邪熱之中人，每從其類而化。辛熱藥能開郁解結(jié)，使氣血得以宣通，特宜于以寒化熱之人，若遇以熱化熱而誤用之，其禍將不可勝言矣！存心濟(jì)世者，倘遇以寒化熱之痢，用溫補(bǔ)而大獲其效，慎毋執(zhí)以為例。
儒者讀書十年，窮理十年，自謂于醫(yī)，已通三昧。及其視病，兩相齟齬，不歸責(zé)藥肆之假，便諉咎染病之真，與之強(qiáng)辯，無庸也，請(qǐng)?jiān)囍委?。夫瘧病之淺而顯者也，最易足以驗(yàn)醫(yī)之得失。世之用劫藥而僥幸以取功者，不在此論。如果堂堂之陣，正正之師，而百戰(zhàn)百勝焉，庶可懸壺都市（《后漢書》∶費(fèi)長(zhǎng)房者，汝南人也。為市椽，市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長(zhǎng)房于樓上觀之，異焉，因往再拜，翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗，旨酒甘肴，盈衍其中，共飲畢而出。后乃就樓上候長(zhǎng)房曰∶“我神仙中人，以過見責(zé)，今事畢當(dāng)去”）。負(fù)籠鄉(xiāng)邦。猶是投之罔效，屢易其方。古籍糠，空披萬卷，寒窗燈案，辜負(fù)十年。經(jīng)曰∶“邪氣客于風(fēng)府，循膂而下（背脊骨兩旁曰膂，并頂骨三椎，至尾骨二十四椎），其氣上行（由尾骨上行），九日出于缺盆（肩下橫骨陷中）。”余讀經(jīng)文，而知瘧脈之所以弦也。軀殼之內(nèi)，臟腑之外，屬半表半里，而邪居之宜，脈之弦，與少陽同。是放風(fēng)無常府，以所中處為府。其中頂骨也，三陽之脈皆上于頭，陽明之脈循發(fā)際至額顱，邪氣并于陽明，令人頭痛，灑淅寒甚，久乃熱，則為陽明之瘧；少陽之脈，上抵頭角，下耳后，邪氣并于少陽，令人頭痛，寒不甚，熱不甚，惡見人，則為少陽之瘧；至于太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，正過風(fēng)府處，故頭痛、腰痛、體重，寒從背起。所以中于陽者，太陽之瘧居多。其中骨也，三陰之脈皆發(fā)于足。太陰之脈上膝股，內(nèi)入腹，邪氣并入太陰，令人足軟，不嗜飲食，多寒熱，則為太陰之瘧；厥陰之脈入毛中，繞陰器，邪氣并入厥陰，令人足軟，小腹?jié)M，小便不利，則為厥陰之瘧，至于少陰之脈，上股后廉直貫膂，正當(dāng)風(fēng)府處，故足軟，嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。所以中于陰者，少陰之瘧居多。其中于陽也，陽氣漸入于陰分，日下一節(jié)，其行也遲，故其作也，日晏一日，難愈；其中于陰也，陰氣轉(zhuǎn)入陽分，日上二節(jié)，其行也速，故其作也，日早一日，易愈。治之之法，瘧在三陽，則以三陽治之（陽明經(jīng)癥∶葛根、升麻、黃芩、芍藥、草果、炙草、姜棗引。陽明腑癥∶大黃、芒硝、檳榔、濃樸、炙草、姜棗引。少陽癥，青皮飲∶青皮、濃樸、柴胡、黃芩、法夏、云苓、白術(shù)、草果、炙草、姜棗引。太陽經(jīng)癥∶麻黃、桂枝、杏仁、炙草、姜棗引。太陽腑癥∶焦術(shù)、茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、草果、炙草、姜棗引）；瘧在三陰，則以三陰治之（附子理中湯加草果統(tǒng)治三陰∶玉竹、焦術(shù)、干姜、草果、炙草、附片、姜棗引）。倘弦化脈虛有汗，但輔其正氣而邪自除，則統(tǒng)陰陽而溫補(bǔ)之（經(jīng)驗(yàn)方∶黃、焦術(shù)、附子，首烏、秦歸、玉竹、草果、云苓、炙草、姜棗引），未有不隨手而效者。《機(jī)要》曰∶“瘧有中三陽者，有中三陰者，其癥各殊，同《傷寒論》，知治傷寒，則知治瘧?！庇嘀^第知治傷寒，猶不足以治瘧，知傷寒矣，而知邪客風(fēng)府，則足以治瘧矣。
所同于傷寒者，癥；所異于傷寒者，脈。傷寒之脈，隨陰陽變遷；瘧癥之脈，一弦字貫徹。知所以治傷寒，而于陰陽勝復(fù)之理，邪正交戰(zhàn)之時(shí)，臟腑行經(jīng)之穴，無不灼知之矣。業(yè)醫(yī)者，欲驗(yàn)一己之功修，請(qǐng)自試之治瘧。
六淫以風(fēng)為首，人觸之為傷風(fēng)，憎寒、壯熱、頭痛、身痛、嘔吐、口渴、脈浮而數(shù)。張?jiān)厍蓟顪ㄇ蓟?、防風(fēng)、黃芩、白芷、川芎、蒼術(shù)、細(xì)辛、生地、炙草、姜蔥棗引），不犯三陽禁忌，俗稱治傷風(fēng)神方。且冬可以治寒，春可以治溫，夏可所治熱，秋可以治濕，為諸路之應(yīng)兵。但夏月傷暑，脈虛身熱，在所禁耳。旅店山居，醫(yī)難卒辦者，皆可自檢其方而用之。論未竣，客有笑于旁者曰∶“世當(dāng)叔季，元?dú)馑ケ。m傷風(fēng)亦當(dāng)用補(bǔ)，豈可概以羌活湯為治外感之總劑乎？”余勃然曰∶君言時(shí)當(dāng)叔季，對(duì)洪荒而言，在岐黃撰寫《靈》、《素》二經(jīng)，已言叔季，何況今日。至所言元?dú)馑ケ?，謬亦甚矣。欲知今時(shí)，當(dāng)觀已往?？鬃觿h書，斷自唐虞，唐虞之前，無論已。儒者侈言夏后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，歷年多者，僅見一二；商都于亳，六百四十四年，歷年多者，僅見一二；周都豐鎬，八百七十四年。視夏商之元?dú)廨^濃，武王九十三，穆王百有四歲。信史艷稱而長(zhǎng)壽者，尚不止二君，以及柱下吏、漆園叟、關(guān)令尹、王子晉，接踵而生，三代之元?dú)馊缡窃圃啤＝?jīng)嬴秦二世，耗散殆盡。西漢都于長(zhǎng)安，二百十有三年，高祖五十三，武帝七十一，余元五十之壽；東漢都于洛陽，一百九十六年，光武六十三，明帝四十八，余無四十之壽。猶幸以壽名世者，黃石公、赤松子、東方朔、魏伯陽，有數(shù)可紀(jì)。自漢末歷魏晉五代，元?dú)馑ケO矣。四百余年中，在位一二年居多，享壽一二十過半。迄唐大統(tǒng)歸一，元?dú)夥睫D(zhuǎn)，二百八十九年，君之五十余歲者，猶數(shù)數(shù)覯。為之臣者，許旌陽、孫思邈、鐘離權(quán)、呂巖類，皆以壽稱。由后梁五代，以致宋、元、明，元?dú)庥謱嬎ヒ?。七百余年中，位無五十年，壽少五十歲，其時(shí)若陳摶、張平叔、冷謙、周顛而外，壽不概見。
歷代元?dú)?，彰彰可考，天運(yùn)循環(huán)，無往不復(fù)。逮及我朝，元?dú)獯筠D(zhuǎn)。以一萬八百年為一時(shí)計(jì)之，堯舜在中天之初，距今四千余年，今正當(dāng)中天之中。膺彼蒼之眷顧，代見圣人之生；鐘維岳之向?qū)В勒魅收咧畨?。貞元?huì)合，間氣渾涵。滌環(huán)宇之妖氛，宏開壽域；躋斯民于渾噩，普樂春臺(tái)。雨時(shí)腸若，海宴河清；五星聯(lián)珠，兩曜合璧。一時(shí)應(yīng)運(yùn)生者，相皆耄耋，人率期頤。廣洛浦之耆英（《宋史》:文路公彥博，結(jié)洛陽社，惟司馬溫公光，年未七十，共余俱八十、九十老人，謂之洛社耆英會(huì)），屢屢開千叟之宴；集香山之人瑞（潛確《類書》白樂天年七十，以刑部尚書致任，自號(hào)香山居士。會(huì)老年宴集于履道里，合之得九人，皆年高致仕者。人慕之，繪為九老圖），在在建百歲之坊。余家世居邵邑，資水之湄，龍山之麓，同時(shí)百歲者五人。水之北,盧老、羅老，一婦歸黃；山之南，一婦歸呂，一婦氏唐。而八十、九十者，指不勝屈。一武庠（石輯五），年已八十矣，弓著六鈞，矢穿七札，演劇猶作小旦之音。即吾門一領(lǐng)青衿，相傳五代（高祖諦直公，冊(cè)名周應(yīng)京；曾祖元愷公，冊(cè)名周士雋；祖存仁公，冊(cè)名周良階；父誕登，冊(cè)名周道岸），俱年愈八十，詳于乘冊(cè)。外祖（黃正禮）九十七，在黌門八十有三。母舅（黃文鐸）九十三，為孝廉六十余二?！笆郎想y逢百歲人”，古人語也，想古來百歲最難覯，以今觀之，當(dāng)易之曰∶“世上隨逢百歲人”。“人生七十古來稀”，唐人詩也，想唐時(shí)，七十歲者亦稀有。今觀之，當(dāng)易之曰∶“人生七十世間多”。元?dú)庵?，稟賦之濃，三代以來，未有如我朝之盛者。治病者亦惟率由舊章焉耳，傷風(fēng)漫云補(bǔ)乎哉！
（以全求有眾皆生育為韻）自呼夢(mèng)覺（周君自號(hào)夢(mèng)覺道人），人喚小癲（道人家前有周癲，人故以小癲別之）。荊楚鐘英（道人字荊威），士林望重；雷霆警眾（道人名學(xué)霆），郡志名傳。錄鉛汞于丹灶（《參同契》∶夫鉛乃君，汞乃臣。《志林》；龍者，汞也，精也，血也，出于腎；虎者，鉛也，氣也，力也，出于心。庚信詩∶“自可尋丹灶”）；驅(qū)草木以赭鞭（《史記》∶“帝作蠟祭，以赭鞭鞭草木。”帝，神農(nóng)也。以赭鞭鞭打草木，使萌動(dòng)也。語云∶“神農(nóng)嘗百草而知藥性，蓋本諸此”）?，F(xiàn)身說法，彈指參禪（本《傳燈錄》，古有一指禪）。成一家言之心裁（即機(jī)杼一家之意），作作有芒（《史記·天官書》“作作有芒國其昌”），大率微詞奧旨（出蔡沈《尚書序》），分四庫書之體裁（甲乙丙丁分為四庫，藏經(jīng)史子集諸書），多多益善（漢淮陰候韓信將兵事），不遺斷簡(jiǎn)殘編（出《文選》）。藻思頻催（錢起詩∶“文人藻思催”），鬼神默為啟牖（道人撰《數(shù)脈解》，是夜更深，燈盞無油，光芒漸漸長(zhǎng)至五六寸高，輝煌滿室，直達(dá)天明。撰《三焦辨》，是夜漏水，忽聽門外喧嚷，騎擁多人。瞬息間，一方巾秀士，站立身旁，良久方去）；薪傳不盡（《莊子》指窮于為薪火傳也，不知其盡也），倫物宜荷生全（病應(yīng)手而即愈，人謂手底生春）。爾其九年面壁（《傳燈錄》達(dá)摩祖師至少林寺，面壁九年，始悟而成佛），六度行舟（江總《棲霞寺碑》∶“三乘謂筏，六度為舟”）。言庚庚而更卓（鄭元祜詩∶“兩徐識(shí)解更卓特，著書翼慎言庚庚?！痹?，謂徐鉉、徐諧，注許慎《說文》），思乙乙其若抽（陸士衡《文賦》）?！鹅`》、《素》、《難經(jīng)》，釀花作蜜（蜂采花蕊，以釀之而成蜜）；醫(yī)方、《脈訣》，集腋成裘（《呂氏春秋》∶“天下無粹白之狐，而有粹白之裘，取之眾白也”）。雖海上之奇方，無能為役（語出《左傳》）；彼醫(yī)門之快捷方式，亦又何求（語本《周頌》）。折肱者三（出《左傳》），笑倩拈花之指（《傳燈錄》∶世傳拈花迦葉，獨(dú)破顏微笑。世尊云∶“吾正法眼藏，分付于汝”）；拍案者再（拍案稱奇，謂文章之奪目），點(diǎn)憑頑石之頭（梁高僧講經(jīng)于虎邱寺，聚石為徒，頑石為之點(diǎn)頭）。蓋學(xué)不殊于半豹（《晉書》謝靈運(yùn)云∶“若殷仲文讀書半袁豹，則文才不減班固”），斯技無愧乎全牛（《莊子》∶庖丁曰∶“始臣解牛之時(shí)，所見無非牛者。三年之后，未嘗見全牛也。李商隱∶“文學(xué)殊半豹，技愧全?！保?。是以仰體三無（《禮記》∶“天無私覆，地分私載，日月無私照”）兼包萬有；不恤傾囊，有孚盈缶（二句本《易經(jīng)》）。《白蓮集》于齊已，源紹木公（《浩然齋雅談》∶“唐僧齊已有《白蓮集》，為《風(fēng)騷旨格》”）；《紅藥傳》于謝庚，諦參金母（《西清詩話》∶末僧謝庚，詩多清麗，有《紅藥詞》傳于世?！段魍跄?jìng)鳌贰谩跋扇说玫郎?，?dāng)揖金母而拜木公”）。契前三之語（《傳燈錄》“問佛法如何？住持曰∶“龍蛇混雜，凡圣同居。”師曰∶“多少？”眾翁曰∶“前三三，后三三”），意在筆先（陶宗儀說郛王維畫學(xué)秘訣，凡畫山水，意在筆先）；留丈六之身（蘇軾詩∶“問禪不契前三語，施佛空留丈六身”），方垂《肘后》（孫思遂有《肘后方》）。慈航慧海（梁昭明太子詩∶“慧海渡慈航），輪王委通慧之心（開通智能），寶筏迷津（李白詩∶“金繩開覺路，寶筏度迷津”），梵帝伸指迷之手（指引迷津。宋之問詩∶“果漸輪王族，緣超梵帝家”）。神針暗渡（本薛靈蕓刺繡事），錄合號(hào)以《傳燈》、《宋史》僧道原景德《傳燈錄》三十卷；明鏡高懸（用陳良翰虛堂懸鏡事，言心眼之朗明也。
六祖慧能云∶“明鏡亦非臺(tái)”），書林疑其覆瓿（用楊子云語，謂是書之必傳也）。乃知鹿苑婆娑（珠林母鹿生鹿女，形極美，金仙養(yǎng)之。后佛母生于鹿女，因名鹿苑），雞園舞弄（《楞嚴(yán)經(jīng)》∶“我在鹿苑及于雞園，觀如來最初成道”。）尋玉版以談元（用蘇東坡訪玉版禪師談元事。玉版禪師，筍也），設(shè)蘭盆以餞送（釋氏中元節(jié)，設(shè)盂蘭盆以迫薦鬼神）。奇超白石之糧（《神仙傳》∶白石先生，常煮白石為糧，）妙入黃梁之夢(mèng)（呂純陽遺蘆生事，夢(mèng)寤而黃梁猶未熟也）。攤寶書之玉軸（用黃山谷詩），鯨尚可騎（仙人每跨鯨魚），吸仙露與金莖（漢武帝金莖承露，取而飲之得仙），鶴飛難控（周王子晉，緱山乘鶴）。窗舒意蕊，僉躋壽寓福林（出《文選》），室度心香（梁簡(jiǎn)文帝《相國寺碑銘》∶“窗舒意蕊，室度心香”），那借汗牛充棟（言書籍之多，直使汗牛充棟）。種菩提之樹（神秀詩∶“身是菩提樹。”六祖慧能詩∶“菩提本無樹”），濃披美蔭以庇人（《莊子》∶“睹一禪方得美蔭”）。泛般若之舟（梁簡(jiǎn)文帝倡導(dǎo)丈泛般若之舟），大樣恩波而濟(jì)眾。彼夫騷人寄興，諸子遣懷。采漢儒之學(xué)海（《拾遺記》何休為學(xué)海），斗唐室之詩牌（《云仙雜錄》∶李白游慈恩寺，僧用水松牌乞詩）。詞瀉老莊，信是周家著述（老莊·莊周皆周人）；學(xué)宗陳邵（陳希夷先生傳，邵康節(jié)先生雍），羞同晉代恢諧（如樂廣之流）。
天文地理之精，任摩挲于玉腕（摩挲，神物，玉腕，言手腕之貴也）；魚躍鳶飛之趣（此二語，詩詠之。子思引之程子，以活潑潑地贊之。朱子于書舍書而懸之，其悟道也皆然），供吐納于肖齋《國史補(bǔ)》∶梁武帝造寺，令肖子云飛白大書肖字，至今一肖字存焉。故時(shí)有肖寺、肖宮、肖齋之稱。鼓吹成群（孔稚圭以蛙聲當(dāng)兩部鼓吹），鄙官娃之閣閣（晉惠帝問蝦蟆事。閣閣，鳴聲）；推敲得意（賈島與韓愈商量詩中推敲字，愈曰∶“敲字佳矣”），羨儀鳳之喈喈（鳳鳴喈喈）。絳雪元霜（《漢武帝內(nèi)傳》∶仙家上藥有絳雪元霜），參觀即是慈云法雨（《雞跖集》∶如來慈心如彼大云蔭注世界。王維《六祖碑》∶“大興法雨”）；觸處孔皆，則有丹經(jīng)益壽（《宋史·皇甫坦傳》∶召問以長(zhǎng)生久視之術(shù)，坦曰∶“丹經(jīng)萬卷，不如守一”）。綠字留名（梁簡(jiǎn)文帝大法頌綠字擒章），逢兇化吉，起死回生，字挾風(fēng)霜（《西京雜記》淮南王安著《鴻烈》二十一篇，自云∶“字中皆挾風(fēng)霜”）。一字媲開天之畫（伏羲作卦，一畫開天），文光日月（《魚隱叢話》∶“淮西功德冠吾唐，吏部文章日月光”）；千文喧擲地之聲（梁周興嗣作《千字丈》，孫綽作《天臺(tái)山賦》，既成以示范榮期，期曰∶“此賦擲地當(dāng)作金石聲”），想入非非（《涅經(jīng)》∶“無非想，無非非想”）。刺膏肓而病將神爽（《左傳》∶“二堅(jiān)子避膏之下，肓之上”）；作針砭而聞亦驚心（鐵針磁砭，可以治病，謂藥石也）。
歡喜丸，躊躇滿志（《法苑珠林》∶“五百鹿車栽種種歡喜丸”）；清涼散，慘淡經(jīng)營（《侯鯖錄》∶劉子儀三入翰林，稱疾不出朝，士候之云∶“虛熱上攻?！笔辛⒃啤谩爸幌环鍥錾ⅰ！敝^兩府始得用清涼傘也，此借用。“躊躇滿志”，本《莊子》“慘淡經(jīng)營”，本杜詩）。緊惟有腳之春（唐宋景惠澤遍施于民，人謂為有腳陽春）。者廣（本楊子）；是以如椽之筆（晉王嘗夢(mèng)人以大筆如椽與之，其后文思日進(jìn)），濡染而成（濡毫染翰）。然則，因善病而廢書（道人世習(xí)詩書，自幼應(yīng)童子試，輒冠軍，后因病搜方，遂明醫(yī)理，應(yīng)延請(qǐng)而廢書），乃業(yè)醫(yī)以邀福（道人之病，自立新方治之，而病以全愈）。綜儒釋道淵源之教，統(tǒng)會(huì)禪醫(yī)（道人深悟禪機(jī)，故醫(yī)書亦號(hào)禪）；萃天地人參贊之才，胥歸化育（范文正公曰∶“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)?！痹^其可以贊天地之化育）。圓通頓悟（《楞嚴(yán)經(jīng)》“若能于此悟圓通根”），納芥子于須彌（《維摩詰經(jīng)》“以須彌山之高廣，納芥子中而不迫窄。”昆侖山西方曰須彌山），方便隨行（《維摩經(jīng)》“摩詰以無量方便，饒益眾生”），識(shí)廬山之面目（廬山以匡廬隱居得名。故云“始識(shí)廬山真面目”）。庋手澤于高閣，私專梨（《南史》∶張敷，小名；父，小名梨。帝戲曰∶“何如梨？”答曰∶“梨，百果之宗，何敢比。”道人先世皆讀書掇科，故云）；引眾生于慧門（佛經(jīng)通慧為門），共銘粥（《左傳》∶正考父之鼎銘曰∶“于斯，粥于斯”）。曼倩之桃有核（馬臻詩∶“饑懷曼倩桃?！备旁姟谩皾h帝看桃核”），處處延齡（啖之延年益壽）；安期之棗如瓜（《史記》∶“臣嘗游海上，見安期生食巨棗如瓜”），人人果腹（《莊子》“其腹果然”）。非關(guān)剿襲（凡盜人之文章以為藍(lán)本，曰襲。是書語語出自胸裁，毫無此弊），豈拘弓學(xué)箕而治學(xué)裘（《禮記》∶“良弓之子必學(xué)為箕；良冶之子必學(xué)為裘”）；儻事品題（一經(jīng)品題，便成佳士），定屬豐年玉而荒年谷（劉義慶《世說》∶庚文康為豐年玉；玉樨恭為荒年谷）。
是書未刻之先，夜夢(mèng)一道人，談禪精奧，問其姓名，曰∶“吉祥順”明日遇夢(mèng)覺道人于貢院西街，行止異常，與夢(mèng)中所見適合，一笠一缽?fù)?，袖中止藏《三指禪》三卷，因請(qǐng)而梓之。道人周姓，始悟不言周而言吉者，乃仙家隱語，省一圍也。名吉祥順者，道人本慈祥之念，順天地好生之德，以濟(jì)人也。梓成因錄數(shù)語，以志其異。
天下之理，有不必辨者，有必欲辨者。不必辨而辨，則其理晦；必欲辨而不辨，則其理亦晦。心與小腸相表里，肝與膽相表里，腎與膀胱相表里，肺與大腸相表里，脾與胃相表里，形質(zhì)既已相配，氣脈自然相通。而以為大小腸之在下，不得候之于上，相為表里，則可；同居其部，則不可。易為左心膻中肝膽腎小腸，右肺胸中脾胃命大腸。亦思?xì)忸愊喔?，有不見其端倪者。琥珀拾芥，懸空亦起；磁石吸鐵，隔礙潛通。而何論大小腸之在下，心肺之在上也乎？且胸中膻中，間不能寸，小腸丙火，何得與腎水同居，大腸庚金，何得與命門同宿乎？此則不必為之穿鑿而辨者也。而有不得不辨者，左腎以藏水，右腎以藏火，既已力辨其非，何以兩腎俱藏水，列諸左右，獨(dú)候之左尺，有是理乎？不知兩腎皆藏水，即皆藏火，不過左以水為主，右以火為主耳。吾為之正其名曰∶左心小腸肝膽腎膀胱，右肺大腸脾胃腎命門。
持脈之初，先看至數(shù)。欲知至數(shù)，先平己之呼吸，以己之呼吸，定人之呼吸，未嘗不同。蓋人之五臟不可見，所可見者，脈而已。呼出于心肺，心一至，肺一至；吸入于肝腎，肝一至，腎一至。一呼一吸，脈來四至，名一息。脾脈不見者，以土旺于四季也。是為平脈。惟是邪擾于中，斯脈不得其正耳。亦有平人脈來五至而無病者。
微、細(xì)、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虛、實(shí)、滑、澀、洪、伏、緩、遲、數(shù)、長(zhǎng)、短、芤、革、結(jié)、促、緊、散、動(dòng)、代訣以緩為極平脈，余二十六為病脈。定清緩脈，方可定諸病脈；精熟緩脈，即可以知諸病脈。脈之有緩，猶權(quán)度之有定平星也。
緩（和緩也。張?zhí)卦弧谩皯?yīng)指和緩，往來甚勻?！睏钤僭弧谩叭绯醮簵盍栾L(fēng)之象”）四至調(diào)和百脈通，渾涵元?dú)獯松碇小?/span>
消融宿疾千般苦，保合先天一點(diǎn)紅。
露顆圓勻宜夜月，柳條搖曳趁春風(fēng)。
欲求極好為權(quán)度，緩字醫(yī)家第一功。
不浮不沉，恰在中?。徊贿t不數(shù)，正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然，從容柔順，圓凈分明。微于緩者，即為微；細(xì)于緩者，即為細(xì)。虛實(shí)長(zhǎng)短、弦弱滑澀，無不皆然。至于芤革緊散、濡牢洪伏、促結(jié)動(dòng)代，以緩為權(quán)度，尤其顯而易見者也。
四時(shí)之脈，和緩為宗，緩即為有胃氣也。萬物皆生于土,久病而稍帶一緩字，是為有胃氣，其生可預(yù)卜耳。
（統(tǒng)六脈而言，不得獨(dú)診右關(guān)。）
無病之脈，不求神而神在，緩即為有神也。方書乃以有力訓(xùn)之，豈知有力，未必遂為有神，而有神正不定在有力。
精熟緩字，自知所別裁。
焚香跌坐，靜氣凝神，將緩字口誦之，心維之，手摩之，反復(fù)而詳玩之，久之，緩歸指上。以此權(quán)度諸脈，了如指掌。
天地之氣，分寄四時(shí)，化生萬物。故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，獨(dú)土則通旺于四季。分陰分陽，迭用柔剛，蓋言平也。人得天地之氣以生，而脈即與之為比附。春為肝木，脈弦，夏為心火，脈洪，秋為肺金，脈毛；冬為腎水，脈石。惟胃氣屬土，其脈從容和緩，散布于弦洪毛石，以默運(yùn)于春夏秋冬，渾淪元?dú)?，流暢貫通，生生不已，平孰甚焉。如春肝宜弦，弦而緩者，若風(fēng)柳梢，抑揚(yáng)宛轉(zhuǎn)。夏心宜洪，洪而緩者，若活火烹茶，薰灼舒徐。秋肺宜毛，毛而緩者，若揀金砂礫，漸次披搜。冬腎宜石，石而緩者，若水澤腹堅(jiān)，徐形縐透。四季脾胃用事，厥脈宜緩，不問可知，此平脈所以獲生也。蓋平者，和也，所以和其脈，使無躁急也；平者，準(zhǔn)也，所以準(zhǔn)其脈，使無偏勝也。以緩平之，而后四時(shí)之脈，得其平耳。夫緩即胃氣，原秉天生地成，與諸脈互相主輔，而不可須臾離焉者，經(jīng)所云春弦、夏洪、秋毛、冬石，皆以胃氣為本，誠得診脈之大宗也。惜醫(yī)不知察，囫圇讀過，毫無心得。未知有胃氣者。為平為生；無胃氣者，為病為死。遂使一成不易之理，徒蓄千載莫破之疑。余因揭而論定，以著是編。
立緩為標(biāo)，言平脈，即統(tǒng)該乎弦、洪、毛、石；提病脈，先分著于浮、數(shù)、遲、沉。
而二十二脈之旁見側(cè)出者，無不寓于其中，舉其綱而目自見。
（《脈經(jīng)曰》∶“舉之有余，按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木，主表”。）浮從水面悟輕舟，總被風(fēng)寒先痛頭。里病而浮精血脫，藥非無效病難瘳。
浮緊傷寒，浮虛傷暑，浮數(shù)傷風(fēng)，浮遲傷濕。亦有里病而浮者。浮而云騰蜃起，多屬陰虛；浮而綿軟蔥空，半由失血；浮而月蕩星搖，預(yù)知精?。桓《疰|毛散，可卜神消。
（《脈經(jīng)》曰∶“重手按至筋骨乃得?！睏钍显弧萌缡了?，主里?！保┏辆咏罟怯袩o，著骨推筋仔細(xì)摩。
有病而沉兼別脈，沉而無病世人多。
沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰積，沉緊冷痛。多有無病脈沉者。沉居命脈悠長(zhǎng)，足征壽考；沉居腎脈恬靜，咸頌仁人；沉居關(guān)脈調(diào)勻，允稱秀士；沉居寸脈圓活，定是名姝。
（《脈經(jīng)曰∶“一息三至，去來極慢。”遲為陽不勝陰，脈來不及）遲惟三至欲亡陽，好與醫(yī)家仔細(xì)詳。
總是沉寒侵臟腑，只宜溫藥不宜涼。
浮遲表寒，沉遲里寒，有力積寒，無力虛寒，未有無寒脈遲者。遲為內(nèi)病壅閼，溫養(yǎng)陽剛；遲為外病浸凌，溫消陰翳；遲為緩病纏綿，溫補(bǔ)元?dú)猓贿t為急病馳驟，溫散客邪。
（《脈經(jīng)》曰∶“一息常數(shù)六至。”《素問》曰∶“脈流薄疾?！睌?shù)為陰不勝陽。）數(shù)脈為陽至倍三，脈中數(shù)脈實(shí)難諳。
而今始識(shí)諸般數(shù)，囑咐醫(yī)人莫亂探。
五行之中，金木水土，各居其一，惟火則有二。而推其火之類，不特本經(jīng)之火。?？荼换穑瑒t為腎火；榆能生火，則為肝火；石可取火，則為肺火；壤內(nèi)藏火，則為脾火。不止有二，而有六矣。而充其火之盡，不特當(dāng)時(shí)之火。風(fēng)熱而熾，則為風(fēng)火；寒郁而熱，則為寒火；暑傷而溫，則為暑火；濕積而蒸，則為濕火；燥過而枯，則為燥火。是內(nèi)有六，外亦有六矣。而窮其火之變，不獨(dú)五運(yùn)六氣之火，又有無根之火，痰結(jié)之火，血燥之火，莫可名狀、莫可紀(jì)極之火。綜此以觀，無病不有火，無火不脈數(shù)，無藥不可以治數(shù)。君火而數(shù)，芩連固為折火之正敵；相火而數(shù)，桂附亦為歸火之靈丹。脾倦生火，數(shù)非參莫療；肝盛生火，數(shù)惟柴芍可除。數(shù)緣腎虛，兩地滋陰，不必降火；數(shù)由肺損，二冬泄熱，即以清金。解痰火之?dāng)?shù)，惟恃法夏；潤(rùn)血燥之?dāng)?shù)，須用當(dāng)歸。傷風(fēng)發(fā)熱，可以去風(fēng)，即可以治數(shù)，防風(fēng)、羌活；傷寒發(fā)熱，于焉去寒，即于焉治數(shù)，麻黃、桂枝。療暑熱之?dāng)?shù)脈，焦術(shù)、川烏，極為妙品，調(diào)濕熱之?dāng)?shù)脈，蒼術(shù)、黃柏，實(shí)有神功。阿膠養(yǎng)秋燥之金，脈數(shù)自減，元參泄無根之火，脈數(shù)以除。區(qū)別內(nèi)外，分析經(jīng)絡(luò)，以脈證病，以病證脈，斯得之矣。安得有心人，與之談數(shù)脈哉！
人之一身，不離陰陽；而見之于脈，亦不離陰陽。浮、沉、遲、數(shù)，陰陽相配之大者也，舉其余而對(duì)待訓(xùn)之。事以相形而易明；理以對(duì)勘而互見。
微為陽弱欲絕，細(xì)乃陰虛至極，二脈實(shí)醫(yī)家剖別陰陽關(guān)鍵，最宜分曉，故繼浮、沉、遲、數(shù)后，舉以為對(duì)，以冠諸脈。
寸口為脈之大會(huì)，診家于此候吉兇死生。間有脈不行于寸口，由肺列缺穴斜刺臂側(cè)，入大腸陽溪穴而上食指者，名曰“反關(guān)”，非絕無僅有之脈也。人，一小天地也，盍觀于天乎？日至為天之大經(jīng)，七政為緯（七政，日月五星也。二十八宿，左轉(zhuǎn)為經(jīng)，七政右旋而行，為緯）。周行于天而遲留伏逆，凌犯交食（五星與日三合會(huì)則遲；與日對(duì)沖或與日隔宮遇則留；與日同度則伏，逆亦在對(duì)沖隔宮。凡星不循常度，亂入次舍為凌犯。
交食即日月蝕也），甘石氏（古之掌天文之官，如周禮馮相保章之類）可得而推之。若夫數(shù)應(yīng)謫見，偏無侵蝕之愆（《禮記》∶“陽教不修，謫見于天，日為之食；陰教不修，謫見于天，月為之食?！笔臣聪嗲窒辔g也。數(shù)應(yīng)，然而竟不然者，或有他善之舉，以宥其小懲；或有悔禍之機(jī)，以俟其速改。抑勢(shì)之巧中共偶耳）；官設(shè)，果驗(yàn)宿離之忒（《周禮》掌十輝之法，以觀妖祥，辨吉兇。若陰陽變?yōu)?，赤烏成象，鐫而橫刺，監(jiān)而抱珥，蔽而晝，蒙而光瞢，白虹彌貫，云氣敘列，朝日上，雜氣可想?！对铝睢匪揠x不貸，宿星躔之，離星過舍，貸與忒同。設(shè)官如是，而天象如是者，抑勢(shì)之會(huì)逢其適耳）。與夫景客孛彗（景星，德星也。太平之世，則景星見。又《天官書》∶天晴則景星見。客星無常次?！稘h書》∶子陵與光武共臥，以足加帝腹。次日，太史奏客星犯御座。孛彗，妖星也。《春秋》∶昭十七年冬，有孛星入于大辰。注，孛，孛星也?！稜栄拧贰缅缧菫閿v搶，注亦謂之孛。又《漢書》文穎注∶“孛星光芒短，其光四出，蓬蓬孛孛也；彗星光芒長(zhǎng)，參參如掃彗也?！倍撬粕佼悾?。征休征咎應(yīng)時(shí)而見，則勢(shì)之適然者。甘石氏雖然洞悉其微，而究莫能彌縫其闕。又不觀于地乎，東向?yàn)樗髸?huì)，決汝漢而排淮泗，順其性而導(dǎo)之，因其壅而疏之，禹之行其所無事也。至若弱水入于流沙，反為導(dǎo)水之始；黑水入于南海，實(shí)據(jù)東流之先，雖禹亦不得強(qiáng)使之東。但得安瀾有慶，亦不必定歸之于東矣。人得天地之氣以生，脈會(huì)于寸口者，得天地之正者也；脈反其關(guān)者，得天地之偏也。然偏也，非病也，均之得氣以生也。其三部定位，于寸口無異。
浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱領(lǐng)，《素問》、《脈經(jīng)》皆為正脈。《脈訣》立七表、八里、九道之目、而遺數(shù)脈，不辨而知其不可宗。然體裁既變乎古而明其謬，意義自當(dāng)分析于今而折其衷。天地未辟，老陰、老陽用事；天地既辟，少陰、少陽用事。少陽之?dāng)?shù)七，七主天，天有七政，居地之表；少陰之?dāng)?shù)八，八主地，地有八極（《淮南子》∶“九州之外，乃有八寅；八寅之外，乃有八；八之外，乃有八極?！保?。居天之里。陽常有余，陰常不足（天包乎地，男強(qiáng)于女；牡健于牝，雄矯子雌）。經(jīng)曰∶能知七損八益,則足以治病者,此也。天地之?dāng)?shù)，始于一而終于九，故天有九天、九星、九道之名（九星即∶貪野狼、且門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼。九道∶青道二、白道二、赤道二、黑道二、合黃道而為九也。九天，《周子》∶一為宗動(dòng)天，二為恒天，以下七政各一重天。又《太元經(jīng)》、一中天、二羨天、三從天、四更天、五粹天、六廓天、七減天、八沈天、九成天），地則有九州、九野、九河之號(hào)。黃帝因天之象以畫地之形，廣輪錯(cuò)綜，無少畸零?！兑住吩弧谩暗氐罒o成而代有終?！逼涫侵^乎？期三百有六，旬有六日，合氣盈朔虛以置閨，而后歲功成焉。人一小天地也，七表以法天，八里以法地，九道以法天地之九數(shù)，補(bǔ)三脈以象歸奇之閏?！睹}訣》分類之義，想當(dāng)然耳。今舉為對(duì)待，配以陰陽，一物不離乎陰陽，以陰陽該之，而七表、八里、九道、余三，無不寓于其中，以俟千秋百歲，自有論定之者。
《脈經(jīng)》曰∶七診者，一靜其心，存其神也;二忘外意，無思慮也；三均呼吸，定其氣也；四輕指于皮膚之間；探其腑脈也；五稍重指于肌肉之際，取其胃氣也；六再重指于骨上，取其臟脈也；七詳察脈之往來也。據(jù)《脈經(jīng)》所說，指臨時(shí)言。以余訣之，用功不在臨時(shí)，而在平時(shí)。平居一室之中，內(nèi)以養(yǎng)己，恬靜虛無，一存其神，二忘其慮，三均其呼吸。沉潛于脈理之場(chǎng)，從容于脈理之圃。將心所存之神，意所忘之慮，鼻所出入之呼吸，盡附指頭。不以心所存之神為存；而以指所存之神為存；不以意所忘之慮為忘，而以指所忘之慮為忘；不以鼻所出入之呼吸為呼吸，而以指所出入之呼吸為呼吸。以之探臟腑，取胃氣，察脈之往來，無論燕居間暇，即造次之時(shí)，顛沛之際，得之于手，應(yīng)之于心矣！蓋手中有脈，而后可以診他人之脈。若平時(shí)未及揣摩，徒事口耳之學(xué)，臨時(shí)從七診分晰，心中了了，指下難明。況醫(yī)常倉卒，病值危急，又何以盡七診之法，而一無遺漏也乎？！
寸、關(guān)、尺為三部，一部各有浮、中、沉三候。輕手得之曰舉，候浮脈也；重手取之曰按，候沉脈也；不輕不重，委屈求之曰尋，候中脈也。三而三之為九也。浮以候表，頭面皮毛外感之病也；沉以候里，臟腑骨髓內(nèi)傷之病也；中以候中。中者，無過不及，非表非里，至數(shù)從容，無病可議。古帝王傳心之要，所為以一中括天地之道而立斯人身心性命之宗者，此也。古人以之為心傳，吾人亦以之征心得。蓋中與和通，謂其和緩而不鄰于躁也；中與庸近，謂其平庸而不涉于偏也。其見諸脈，胃氣居中，則生機(jī)之應(yīng)也。定之以中，而浮沉朗若觀火，三部九候無不了然。
兩乳中間，氣聚之海，名曰膻中，無經(jīng)絡(luò)而有其官。經(jīng)曰∶“膻中者，臣使之官，喜樂出焉?！庇嘧x經(jīng)文而穆然思、恍然悟，人自墜地以來，未逢笑口，先試啼聲。知識(shí)甫開，端倪迸露，漸漸客氣侵淫，本來流動(dòng)充滿之氣，無復(fù)中存。百歲光陰，總是牽愁之歲月；半生閱歷，哪尋極樂之寰區(qū)。所以生、病、老、死、苦，不能脫其輪回矣。如是，我聞?dòng)^自在菩薩，心平氣和，理直氣壯。慈燈普照（王勃《普悲寺碑》；“宣佛鏡于無方，演慈燈于已絕”）；統(tǒng)五蘊(yùn)以俱空（《涅經(jīng)》∶“五蘊(yùn)胥空。”即六入之類）；智炬長(zhǎng)明（梁簡(jiǎn)文帝《菩提樹頌序》∶“智燈智炬之光，照虛空于莫限”），馭十方而胥凈（唐太宗《圣教序》∶“宏濟(jì)萬品，典御十方”）。破煩惱網(wǎng)以慧劍（《維摩經(jīng)》∶“以智能劍，破煩惱網(wǎng)”），生安穩(wěn)想于化城（《法華經(jīng)》∶“法華道師于險(xiǎn)道中化作一城，疲極之眾，生安穩(wěn)想）”。廣大乾坤，逍遙世界；舒長(zhǎng)日月，容納須彌（《維摩詰經(jīng)》“以須彌之高廣，納芥子中而不迫窄。”昆侖山西方曰須彌山）。若夫情根不斷，憾種難翻。荊棘叢中，無非苦戚；“葛藤里，絕少安閑。鼻觀壅木樨之香（《羅湖野錄》∶“黃魯直從晦堂和尚游，時(shí)暑退涼生，秋香滿院?；尢迷弧寐勀鹃叵愫?？”公曰∶“聞?！被尢迷弧谩拔釤o隱乎爾?！惫廊活I(lǐng)解”），心期迷梅子之熟（《傳燈錄）∶大梅和尚曰∶“任汝非心非佛，我只管即心即佛。”馬祖曰∶“梅子熟也”。杳無妙葉（梁簡(jiǎn)文帝《元圃講頌》∶“樹葳蕤于妙葉”），哪發(fā)空花（葉昭明太子詩∶“意樹發(fā)空花”）。然則滌偏氣于往來，高懸明鏡；涵元?dú)庥谫硪?，永保靈犀（義山詩∶“心有靈犀一點(diǎn)通”）。云蕊函開，便為清福之地；月苗杯舉，別有浩洞之天（陸龜蒙《道室詩》∶“月苗杯舉有三洞，云蕊函開叩九章”）?？诵С际怪荆史Q喜樂之國。
臍下有丹田，有活見之處，而不可以分寸計(jì)。人之動(dòng)氣，根于兩腎，生于丹田。氣足內(nèi)藏，鼻息微細(xì)；氣虛上奔，鼻息喘促。無氣有氣，有氣無氣，以此為辨。而名為丹田者，則非醫(yī)家所能通曉。余與梯云道人（姓謝，字際洛，新化人。甫八歲，病狂，所言皆蓬萊海島之事，十四歲方瘳。十五歲發(fā)蒙，越明年，游泮。一動(dòng)一靜，無不以圣賢自規(guī)）。了悟山人（姓劉，諱宗因，字群占，號(hào)濟(jì)南，邵陽人。天生一種慈詳愷惻之性，日以普渡眾生為念。鬢發(fā)雪白，滿面紅光。夢(mèng)覺道人游湘，寄書未至，預(yù)對(duì)家人白之。有“可知息息相通處，未見瑤函先見形”之句），同考道于梅城雷公洞（在城南九十里，洞窈而深，巨石摩霄，塞口一水沖破。夢(mèng)覺道人循口壁鑿開，為新邵通衢，約一里許。正居洞中間，傍溪獻(xiàn)一大巖，生成考道之所?；贫鴫N爽，頂鍋而風(fēng)藏。
門面奇花異草，四時(shí)HT。壁腳方床圓幾，百竅玲瓏。不寒不暑，常在二八月天氣；有爐有灶，包含億萬劫金光）。忽一朝，謝子微笑曰∶“吾今知臍下為丹田，乃藏丹之所也。昨宵漏永，寶鼎濃濃。光透簾幃，奪得金精一點(diǎn)?；匈忏辟猓钜娪谀毾乱??！庇嘣弧谩八兄U，經(jīng)火一煉，化而為丹。些子機(jī)關(guān)，只可自知，余亦將有得，不堪持贈(zèng)君爾?！睍r(shí)劉子猶未悟也。謝子靈根夙植，仙骨珊珊，雅有逸鶴閑鷗之致，聞道獨(dú)早，三人參究原理，得益于謝者居多，厥后劉亦勇于上進(jìn)。
一痕曉月東方露（坎戊，月精。曉月露者，藥苗生也），窮取生身未有時(shí)（天地未有時(shí)，先有貞元會(huì)合之真氣，而后有天地；生身未有時(shí)，先有貞元會(huì)合之真氣，而后有生身。曉月露，追取先有之真氣，歸于生身）。其所得更有過于余與謝者。桃花夙有約，同泛武陵槎（陶淵明《桃花源記》∶武陵人，捕魚為業(yè)。緣溪而行，忘路之遠(yuǎn)近。忽逢桃花夾岸，數(shù)百步中無雜樹，行到源頭，山有小口，仿佛若有光。舍船從口入，其中往來種作，男女衣裳，悉如外人，黃發(fā)垂髫，怡然自樂。自云先世避秦人亂，來此絕境，不復(fù)出焉，遂與外人間隔）。
左手關(guān)前一分為人迎，右手關(guān)前一分為氣口。《脈經(jīng)》曰∶“人迎緊盛傷于風(fēng)寒，氣口緊盛傷于飲食?！狈蚯耙环郑醋笥掖缫?。左寸本以候心，心非受風(fēng)寒之所，而以為緊盛傷于風(fēng)寒；右寸本以候肺，肺非積飲食之區(qū)，而以為緊盛傷于飲食。輾轉(zhuǎn)思維，不得其解。乃今于天地營運(yùn)而知之矣。天左旋，風(fēng)寒為天之邪，人迎之而病，邪氛脅逼，畏風(fēng)惡寒，亦見于左之上部；地?zé)o旋，地之氣右旋，人身之氣亦從右始，是以右之上部不名寸口而名氣口。一部各分天、地、人三候，上部之地屬陽明胃經(jīng)，主消納五谷，內(nèi)傷飲食亦先見于右之上部。以其本位而言，則曰心與肺；以其受邪而言，則曰人迎氣口。
人之兩手為見脈之所，而不知兩足尤為樹脈之根。沖陽動(dòng)脈在足上五寸陷中，屬陽明胃經(jīng)；太沖動(dòng)脈在足大指本節(jié)后三寸陷中，屬厥陰肝經(jīng)；太溪?jiǎng)用}在足踝后跟骨間，屬少陰腎經(jīng)。病當(dāng)危殆，寸、關(guān)、尺三部俱無，須向三脈診之。如往來息均，尚有可生之路。試觀小兒二、三歲時(shí)，好赤足，八歲好趨，十歲好走，陽氣從下而生也；五十足漸畏冷，六十步履維艱，陽氣從下而耗也。兩足無脈，縱兩手無恙，其命不能久留；兩手無脈，而兩足有脈，調(diào)治得宜，亦可挽轉(zhuǎn)生機(jī)。一心應(yīng)變，宏敷濟(jì)眾之仁；萬象回春，允副好生之德。
醫(yī)學(xué)中，劉、李、朱、張而下，瓣香敬祝者，汪子庵，獨(dú)于氣鼓癥，列之濕門中，殊不謂然，究其源，方書俱然，不自庵始。余考其癥，是氣也，當(dāng)列于氣門。氣以類而方明；病雖難而易治。夫氣之功用，全賴脾土為之轉(zhuǎn)運(yùn)（氣分氣與，土分有無形。脾屬土，有形者也，有形之土運(yùn)氣。脾藏意，意亦屬土，無形者也。
無形之土運(yùn)。有形之土，以藥補(bǔ)之；無形之土，以心養(yǎng)之。二者得兼，而土斯健矣）。土旺而氣乃周流四體，土衰而氣遂停滯中州，貫注軀殼，充盈腠理，郁而為熱，氣鼓成焉。經(jīng)曰∶“諸脹腹大，皆屬于熱”是也。
其為癥也，四肢日見瘦羸，肚腹日見脹滿，任人揉按，痛癢不關(guān)。稍進(jìn)糧，飽悶難受。脾愈虛，肝益肆其侮；氣愈積，熱益張其威。脈之弦且數(shù)，其所由來者，有明征矣。治是癥者，當(dāng)青筋未大見，臍心未大突，缺盆未大滿之時(shí)，重用黃連，以解其熱。清金以制肝盛，培土不受肝邪（經(jīng)驗(yàn)方∶人參、黃連、焦術(shù)、麥冬、青皮、肉桂、炙草）。藥固有維持之力，尤宜卻咸味，斷妄想，存神靜慮，以養(yǎng)無形之土，不治氣而氣自宣通，多有得安者。其名不一，曰單脹，以其獨(dú)脹于腹也；曰鼓脹，以其中空無物也；曰蠱脹，若蟲食物而中空也；曰熱脹，由熱而脹也；曰氣脹，由氣而脹也。統(tǒng)名之曰氣鼓也。彼水脹、寒脹，列于濕門，宜也，原與此癥毫不相涉。東垣一代偉人，中滿分消丸（濃樸一兩，枳實(shí)、黃連、黃芩、法夏五錢，陳皮、知母、澤瀉三錢，茯苓、砂仁、干姜二錢，人參、白術(shù)、甘草、豬苓一錢，蒸餅為丸），亦尚未晰分也。
失血之癥有四∶從齒失者，曰齒衄；從鼻失者，曰鼻衄；從咽失者，曰嘔血；從喉失者，曰咳血、曰咯血、曰吐血、曰唾血。失血?jiǎng)t一，而輕重攸分。最輕者齒衄，足陽明胃脈循鼻入上齒，手陽明脈上頸貫頰入下齒，二經(jīng)熱盛，其循經(jīng)之血從齒溢出。血路一通，即無熱，亦時(shí)常而來，于體無傷，不必以藥治者也。稍輕者鼻衄。凡經(jīng)之上于頭者皆下通于鼻，少陽之脈上抵頭角，太陽之脈上額交顛，陽明之脈上至額顱。其血之循于經(jīng)者，隨氣周流，走而不守，三經(jīng)為熱所逼，血即從鼻而漏。以童便引熱下行，茅根清胃降火，其血立止。至于漏血過多而無休者，則不責(zé)之血熱，而責(zé)之氣虛。有形血，一時(shí)所不能滋；幾希之氣，速當(dāng)挽回，急用參補(bǔ)氣以督血（經(jīng)驗(yàn)方∶黃一兩、秦歸三錢，姜棗引），補(bǔ)氣以攝血，補(bǔ)氣以生血。雖氣息奄奄，亦可回生。
彼傷寒鼻衄，名曰紅汗，熱隨血解，不必止血，亦不必再發(fā)汗；瘟疫鼻衄，名曰外潰，毒從血減，不必止血，亦不必再議下。經(jīng)絡(luò)分明，見其癥，即可以用其藥也。稍重者嘔血，即在胃腑矣。貯積日久，郁而上嘔，多則盈盆盈碗，聚則成塊成堆?；蛞辉乱粐I，或間月一嘔，或周年一嘔。未嘔之先，郁悶難安；已嘔之后，神清氣爽，但得血路通利，有嘔至耄耋而無傷者。以恐血阻吸門（急備方∶用紙捻刺鼻中，得嚏則通），登時(shí)至斃，方書積案，從未有發(fā)明其義者。蓋胃為五臟六腑之海，血易為之聚，人而飲食煎熬，停留瘀血，結(jié)成窠臼，久則相生相養(yǎng)，習(xí)以為常，如蟻之有穴，魚之有淵，生生不已。補(bǔ)之，愈足以滋其黨；涼之，徒足以塞其路。輾轉(zhuǎn)圖維，惟三七、郁金，以破負(fù)固之城；淮膝、大黃，以開下行之路（懸擬方∶三七、郁金、牛膝、大黃、歸尾、桃仁、枳實(shí)、煉蜜為丸）。掃除而蕩滌之，庶有瘳焉。常見山居之民，采草藥以治血，遇是癥得愈者居多，草藥之性，無非破血之品，有明征矣。最重者吐血、咳血、咯血、唾血。致病之舋，原不一端；發(fā)病之源，總歸五臟。臟者，藏也，所以藏其血以養(yǎng)神、養(yǎng)魂、養(yǎng)魄、養(yǎng)意、養(yǎng)精與志也。心不主血，則神為之消散，脾不統(tǒng)血，則意為之惝恍，肝肺不歸血，則魂魄為之飄蕩，腎不貯血，則精志為之梏亡。一滴之血，性命隨之，全憑脈息以決吉兇。脈而虛弱，火猶未發(fā)，歸脾湯（人參、白術(shù)、茯苓、棗仁、龍眼肉、黃、秦歸、遠(yuǎn)志、木香、炙草、姜棗引）、養(yǎng)營湯（人參、白術(shù)、黃、炙草、陳皮、肉桂、秦歸、熟地、五味、茯苓、遠(yuǎn)志、酒芍、姜棗引），俱能奏效；脈而洪數(shù)則內(nèi)火熾矣，火愈熾而血愈亡，血愈亡而陰愈虛，故曰陽邪之甚，害必歸陰。當(dāng)此之時(shí)，寒涼適足以伐五臟之生氣，溫補(bǔ)又足以傷兩腎之真陰，惟以寒滋其陰而養(yǎng)其陽（同癆傷論），血或歸其位耳。又有一種，五臟為內(nèi)寒所侵，血不安位而妄行者，脈虛而遲，非附子、干姜，不足以祛其寒而溫其經(jīng)（經(jīng)驗(yàn)方∶附片、干姜、黃、白術(shù)、秦歸、炙草、建元、南棗引），此百中僅見一二者。至于外寒犯乎五臟，擾血逆上者。脈浮而緊，惟麻黃人參芍藥湯（桂枝五分，麻黃、黃、甘草、白芍一錢，人參、麥冬三錢，五味五粒，當(dāng)歸五分），可以攻其寒而安其血。此亦血癥之常事，甚無足怪。所以五臟之血，必診脈而后能決也。綜而計(jì)之，譬之軍伍，齒衄、鼻衄，巡哨之士卒也；嘔血，護(hù)衛(wèi)之士卒也；咳、吐、咯、唾之血，則守營之士卒也。巡哨之士卒可失，即護(hù)衛(wèi)之士卒可失，而守營之士卒，斷不可失者也。經(jīng)四十載之推求，而血癥了解，閱千百人之性命，而血路敢詳。
（司馬劉芹藻，忽患失血，氣喘，脈虛而遲，重用附子、干姜，黃，立愈。由是留心醫(yī)學(xué)，講解《靈》、《素》、《難經(jīng)》。）
癆癥咳嗽，以癆為本，不在咳嗽論。其余咳嗽，但得病源縷晰，無脈不可以治。欲達(dá)病源，先分內(nèi)外。外感咳嗽，專責(zé)之于肺。風(fēng)寒之來，先入皮毛，皮毛者，肺之合也，風(fēng)寒郁于肺則咳嗽，肺竅得通，則咳嗽止焉，故古有外感咳嗽則輕之語。其脈浮而大，散之以蔥白，通之以紫蘇（參蘇飲∶人參紫蘇葛根前胡法夏茯苓陳皮甘草枳殼桔梗木香蔥白）。至于內(nèi)傷，經(jīng)曰∶“五臟皆令人咳，不獨(dú)肺然也?！倍浑x乎肺，其本經(jīng)咳嗽也，金生在已，形寒金冷，傷其生氣，喘息有音，甚則唾血，其脈短而遲，補(bǔ)之以波蔻，溫之以砂仁（經(jīng)驗(yàn)方∶人參、焦術(shù)、云苓、法夏、陳皮、波蔻、砂仁、炙草、姜棗引）；其心臟咳嗽也，火甚克金，喉中隱隱如梗狀，甚則咽腫喉痹，其脈浮而洪，涼之以黃芩，瀉之以山梔（經(jīng)驗(yàn)方∶生地、赤茯苓、山梔、生甘草、黃芩、桔梗、麥冬、燈芯引），其脾臟咳嗽也，土不生金，陰陰痛引肩背，甚則不可動(dòng)，其脈濡而弱，培之以黃，燥之以白術(shù)（經(jīng)驗(yàn)方∶人參、秦歸、黃、焦術(shù)、法夏、陳皮、云苓、炙草、大姜棗引）；其肝臟咳嗽也，木燥火發(fā)，金被火傷，兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，其脈沉而弦，制之以鱉甲，和之以柴胡（熟地、鱉甲、秦歸、柴胡、酒芍、炙草）；其腎臟咳嗽也，火動(dòng)水虧，金少水涵，腰背相引而痛，甚則咳涎，其脈沉而細(xì)，滋之以熟地，堅(jiān)之以黃柏（知柏地黃湯∶熟地、淮藥、棗皮、知母、丹皮、澤瀉、茯苓、黃柏）。久咳不已，移于五腑，病則纏綿難愈，治法仍歸五臟。彼無痰干咳，火郁于肺，一言盡之，升提肺氣（甘桔湯∶桔梗、甘草），生其津液（八仙長(zhǎng)壽丹∶熟地、淮藥、棗皮、麥冬、澤瀉、茯苓、丹皮、五味子），斯得之矣。據(jù)經(jīng)分癥，即癥分脈，憑脈用藥，夫固有歷歷不爽者。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽?！苯?jīng)之所言者，主氣也，四之氣土，正在秋初當(dāng)權(quán)。喻嘉言以為濕字疑燥字之誤，只知?dú)q氣之燥，而不知主氣之濕。經(jīng)曰“脾苦濕”，未聞心、肺、肝、腎苦濕。河間《咳嗽》之篇，以為濕在脾可也，而必分其濕在心、在肺、在肝、在腎何也？丹溪論咳嗽，有風(fēng)、有寒、有痰、有火、有癆、有虛、有郁、有肺脹，庶乎近之。降至景岳，所論外感咳嗽，大半內(nèi)傷之方居多，所談內(nèi)傷咳嗽，止知陰虛一語，雖所重者腎元，四臟亦在內(nèi)傷之列，何以曾不之及？?jī)?nèi)傷外感四字，尚未解透耶（自內(nèi)而出者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚及房勞、飲食所傷為內(nèi)傷；自外而入者，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及瘟疫、痢病所感為外感）。夫無痰不作咳，無嗽不有痰，一言咳嗽而痰在其中，《內(nèi)經(jīng)》所以有飲無痰，飲留腸胃，不咳不嗽者。自漢儒添一痰字，方書遂將咳嗽與痰，別為兩門。究竟扯東拽西，兩無分別，書之所以日益支離也。
《難經(jīng)》訓(xùn)泄有五∶胃泄，飲食不化；脾泄，腹脹嘔吐，所謂大腸泄者，食已窘迫，可該脾泄論；所謂小腸泄者，便血腹痛；大瘕泄者，數(shù)至圊而不便，宜以痢門論。則泄止可言脾胃二經(jīng)。診其脈數(shù)，而邪之自外來者，屬胃，其氣化而為熱，輕則黃連濃腸，佐以利水和胃之品（經(jīng)驗(yàn)方∶焦術(shù)、云苓、桂枝、黃連、澤泄、豬苓、車前、苡米）。至于完谷不化，則泄之甚者也，須芒硝、大黃（經(jīng)驗(yàn)方∶芒硝、大黃、銀花、炙草、姜棗引），滌其邪而泄自止；診其脈遲，而虛之由內(nèi)生者，屬脾，其氣積而為寒，輕則焦術(shù)和中，佐以燥濕補(bǔ)脾之味（經(jīng)驗(yàn)方∶黃、白術(shù)、云苓、蓮肉、法夏、訶子、陳皮、苡米、姜棗引）。至于脹滿嘔逆，則泄之劇者也，必附片、干姜（經(jīng)驗(yàn)方∶黃、附片、干姜、焦術(shù)、肉桂、蓮肉、炙甘草、生姜大棗引，嘗與道人分別是癥，知其隨手輒驗(yàn)者，有由來矣），溫其寒而泄乃除。夫泄，顯而小者也，以其泄天妙趣而言，則為水先（混沌之初，沖漠無朕，先天一團(tuán)氤氳之氣，降而為水，猶未見其昭著，漸至昭著而生火；猶未有其形質(zhì)，漸有形質(zhì)而生木；猶未至于堅(jiān)實(shí)，漸至堅(jiān)實(shí)而生金，土則隨行而生。郭璞《葬經(jīng)》∶泄天妙趣水居先?！薄逗訄D》之?dāng)?shù)，天一生水）；以其承天時(shí)行而言，則土為重（坤承天之施，奉以行之，時(shí)未至。不敢先時(shí)以立始∶時(shí)既至，不敢后時(shí)以墮功。坤道之所以順也，然載萬物者坤，含萬物者坤，非有坤以承天，則天亦將虛于所施。故曰濃德至靜，無成有終，可知配天之功用者惟坤土獨(dú)也。
正許氏《說文》，重字從土，是以土為重之義）。脾為己土，胃為戊土，一動(dòng)一靜，一陰一陽，互相為用，所以十二官中，各司一職，獨(dú)脾胃統(tǒng)司倉廩之官。以其物之資始而論，惟恃動(dòng)氣（戰(zhàn)乎干，戰(zhàn)即鼓蕩之意，謂資始也。楊子云∶“太初者，氣之始；太素者，質(zhì)之始。稟干之始，出而為動(dòng)?！保灰云湮镏Y生而論，全仗谷氣（致役于坤，役即孳字之意，謂資生也?！痘茨献印吩啤谩懊x則橫生，蟲則縱生?！陛屠ぶB(yǎng)而歸谷）。
脾主消谷，胃主納谷，一表一里，一剛一柔，還相為質(zhì)。所以五行寶內(nèi)，但養(yǎng)一臟，惟脾胃實(shí)養(yǎng)性命之寶。
至哉坤元，厥惟脾胃。擬七斗以摩霄（上頂心，心有七竅）高懸西北；斷六鰲以立極（下臨六腑），美盡東南。富媼（《漢書》后上富媼）敷文，宅中葉裳元之吉；媒婆（方書脾為媒婆）踐約，婚媾迨冰至之辰。卜操柄之有歸（《說卦傳》∶“坤為柄”），應(yīng)差豎亥（《史記·天宮書》∶“豎亥步經(jīng)大章行緯”）；占括囊之無咎，穩(wěn)塞夷庚（《左傳》∶“以塞夷庚?！敝^要道也）。
象推吝嗇，義取含章，后得無患乎。先迷方外必根據(jù)直內(nèi)。
以故胃與脾合，馬之所以稱牝也；脾與胃分，龍之所以戰(zhàn)野也。調(diào)理得宜，百體從茲而安；調(diào)理失宜，百病從茲而起。夫泄，顯而小者也。
《脈經(jīng)》曰“水腫之脈，浮大易愈，沉細(xì)難痊?！庇嘀^醫(yī)不細(xì)揣脈與癥，斯已難矣。果脈清癥確，浮大固可十全，沉細(xì)未必難痊。余少時(shí)曾患水腫而回生者，欲知水腫幽明路，說法何妨我現(xiàn)身。人生飲入于胃，氣化之妙，全憑脾、肺、腎三經(jīng)。脾專運(yùn)用之職，肺擅通調(diào)之官，腎司熏蒸之用，而后云興雨施，滲入膀胱。三經(jīng)失權(quán)，其氣不化，蓄諸中州，橫流四肢，泛溢皮膚，一身之中，無非水為之灌注矣。以其脈之沉細(xì)者言之，脈而沉細(xì)，病愈深而侵入臟矣。即脈之沉細(xì)分癥之陰陽，其為陰水腫也，形寒傷肺，濕寒侵脾，虛寒埋腎，大便溏瀉，小便清利，脈則沉細(xì)而遲，補(bǔ)土以溫金，實(shí)脾湯（焦術(shù)、茯苓、炙草、濃樸、肉桂、草蔻、木瓜、木香、附片、干姜、大棗引），實(shí)開斯世之福；壯水兼補(bǔ)火，腎氣湯（熟地、茯苓、山藥、丹皮、棗皮、淮膝、車前子、附子、肉桂、澤瀉），能挽造化之窮。其為陽水腫也，火盛克金，熱郁侮土，燥過枯水，大便堅(jiān)硬，小便黃赤，脈則沉細(xì)而數(shù)，石膏友麥冬（經(jīng)驗(yàn)方∶石膏、麥冬、粳米、炙草、大棗、生姜），本草中足稱治水之橇（《史記·夏紀(jì)》，禹治水，泥行乘橇，山行乘。橇，履器之有齒者，今之木屐仿之）；黃連伴黃柏（經(jīng)驗(yàn)方∶黃連、苡米、黃柏、車前、肉桂三分，知母、炙草），醫(yī)方內(nèi)大是分水之犀（《抱樸子》∶犀角一尺以上者，刻為魚形，銜以入水，水即分開）。余嘗閱是癥，陰陽俱厥，有令人不可測(cè)度。陽水之厥，更有十倍于陰水者。陰水誤以陽治，先或聲啞而死；陽水誤以陰治，定是吐血而亡。至于脈之浮大，邪猶在表，病之最淺者也。水蓄膀胱，五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮），可潔清凈之府；水行肌表，越婢湯（石膏八錢，麻黃六錢，大棗一、二枚，炙草三錢，生姜三錢），足開鬼門之關(guān)。其朝寬暮急，暮寬朝急者，水隨氣之升降也，何必曰陰虛陽虧；上氣喘促，夜臥難安者，水淫肺之葉孔也，何必曰子胎母宮。曰風(fēng)水，曰石水，曰皮水，多其水名；曰濕腫，曰血腫，曰風(fēng)腫，總是水腫。揣摩脈癥，辨別臟腑，沉細(xì)浮大，有何難易之分？酌理準(zhǔn)情，無非從前所有之語；披肝瀝膽，盡是劫后余生之言。其于是癥，煞吃苦辛矣。愁成白發(fā)三千丈，歷盡洪濤十八灘。
人但知浮大為陽，沉細(xì)為陰，而不知沉細(xì)中有遲數(shù)，即有陰陽。治之之法，相去甚懸。世之患是癥者，多為藥餌所誤，惜不早得是而讀之也。
醫(yī)有不知其病而不能治者；亦有明知其病而不能治者，有莫解其病而莫能療者，亦有了解其病而仍莫能療者。與哮癇相頡頏而深藏之固，更甚于哮癇者，正頭風(fēng)一癥。或數(shù)日一發(fā)，或數(shù)月一發(fā)，其發(fā)也，突如其來，不因邪觸；其止也，然而止，非藉藥醫(yī)。揣其痛之根，不越風(fēng)毒之客于髓海焉。六經(jīng)皆有頭痛，三陽之經(jīng)上于頭，隨其經(jīng)而醫(yī)之，藥到而痛自除。痛居經(jīng)絡(luò)不到之處，羌活、防風(fēng)，無所施其勇；升麻、干葛，無所竭其力；柴胡、黃芩不能消其事而逐其邪。三陰亦令人頭痛，或痰壅于胸膈（太陰）；或氣逆于腦頂（少陰）；或冷逼乎督脈（厥陰）。而痛不關(guān)于痰氣與風(fēng)，南星、半夏，燥其痰；麻黃、附片，溫其經(jīng)；吳萸、干姜去其寒。燥者自燥，溫者自溫，去者自去，而痛者自痛也。本草臚陳，空對(duì)神農(nóng)而數(shù)典；萬書案積，莫向仲景而問建。抑又聞之劍閣之危險(xiǎn)，四面拒敵，而偏以縋入之（鄧艾破蜀至陰平，山勢(shì)險(xiǎn)絕，軍士不得過，以縋入之）；逼陽之深，固萬夫莫當(dāng)，而偏以老克之（《左傳》逼陽城小而固，晉荀偃、HT伐逼陽，入于逼陽請(qǐng)于荀曰∶“水潦將降，懼不能歸，請(qǐng)班師?！避髟弧谩盃繋浝戏?，以至于此，七日不克，必爾乎，取之五月庚寅?！避髻?、HT帥卒攻逼陽，親受矢石，甲午滅之）。閱方書鼻淵，稱為腦漏，腦可漏之出，亦可注之入，以口服藥而經(jīng)不通者，以鼻注藥而竅自通。在揀其解毒去風(fēng)性味之平正者，淡淡注之（白菊、陳茶煎湯冷注。一方，皂角、細(xì)辛，研細(xì)末，吹鼻得嚏則解），而痛自漸漸減炙。以鼻代口，休防郢人之堊（《莊子》郢人鼻端有堊，使匠石斫之，匠石運(yùn)斤成風(fēng)，堊去而鼻不傷，郢人立不改容）；追風(fēng)拔毒，何假華佗之刀（華佗字符化，漢末沛國譙人。通五經(jīng)，精方脈，能刳骨療疾，為外科之祖。有《青囊》書，惜乎無存）。然此法肇自前人萊菔汁注鼻之方，特取而變化之者。至于偏頭風(fēng)痛，丹溪以為左屬風(fēng)、屬火，多血虛；右屬熱、屬痰，多氣虛，用之未必大驗(yàn)。究其根，亦是風(fēng)毒傍于腦海之旁，病之去路，多從目出而解。同邑石光南所傳淡婆婆一方（淡婆婆根為君，天麻、京子為臣，川芎、白芷為佐，菊花、當(dāng)歸、木賊為使，黑豆百粒為引），初起者用之屢效，殊不可解，錄之以備急用。一種手三陽之脈受風(fēng)寒，伏留而不去者，名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛。其受邪與正頭風(fēng)無異，而其來也速，其死也速，更有甚于偏正頭風(fēng)者，古無救方，質(zhì)諸海內(nèi)名公，不知家亦藏有秘方否？石光南家累千金，廣為結(jié)納，高人異士，過其地者，輒館于書齋，所得多醫(yī)書未傳之秘方。淡婆婆，又名淡親家母，未考其性，但嘗其味，亦屬平淡，草藥肆購之。
古傳心痛有九，循其名而責(zé)其實(shí)，纖毫難溷（混）。一曰蟲，凡痛脈多伏，今反洪數(shù)者，蟲也。厥名曰蛔，長(zhǎng)寸許，首尾通紅，踞于心窩子，吮血吸精，傷心之患，莫慘于是。以雄黃、檳榔、白礬為丸，殺之而痛自除。
二曰疰，疰者，自上注下也，令人沉沉默默，心中隱隱作病，甚有疰至滅門戶而莫名其病者。脈則乍短乍長(zhǎng)，乍澀乍細(xì)，非尋常藥餌所能療，惟蘇合丸（麝香、沉香、丁香、檀香、香附、蓽茇、白術(shù)、訶子、朱砂、青木香、烏犀角各二兩，薰陸香、龍腦各一兩，安息香二兩，另為末，用無灰酒熬膏，上為末，用安息香膏加煉蜜為丸，每?jī)墒?，蠟包裹，溫水化服）、阿魏膏（楂肉、膽星、法夏、麥芽、神曲、黃連、連翹、阿魏、蔞仁、貝母、風(fēng)化硝、枯堿、蘿卜子、胡黃連，上為末，姜湯浸，蒸餅為丸。
相其本體之強(qiáng)弱寒熱，體強(qiáng)而熱，阿魏丸；體弱而寒，蘇合丸），庶可以治。三曰風(fēng)，風(fēng)得火而益熾，火得風(fēng)而愈威。風(fēng)而入于心，則痛之猝者也。其脈浮緊而數(shù)，以白菊、白礬為君，侯氏黑風(fēng)散（白菊五錢，白礬錢半，防風(fēng)、白術(shù)、桔梗八分，人參、茯苓、秦歸、川芎、干姜、細(xì)辛、牡蠣三分，共為末，溫酒調(diào)），可采也。
四曰悸，有觸而驚曰驚，無觸而驚曰悸，悸而至于痛，則悸之甚者也。其脈虛而滑，加乳香、沒藥為使，李氏養(yǎng)心湯（黃、茯苓、秦歸、川芎、法夏、甘草、柏子仁、棗仁、遠(yuǎn)志、五味、人參、肉桂、乳香、沒藥、姜棗引），盍用之。五曰食，食入于胃，停滯未化，攻沖作痛，其脈短而澀，平胃散（蒼術(shù)、濃樸、陳皮、炙草），洵為對(duì)癥之方。六曰飲，飲入于胃，攻注無常，激射作痛，其脈濡而遲，五苓散（豬苓、茯苓、焦術(shù)、澤瀉、肉桂）實(shí)為導(dǎo)水之劑。七曰冷，寒氣犯于絳宮，脈則或遲或結(jié)，吳萸、川椒、砂仁、木香，止痛，書，何難共證（經(jīng)驗(yàn)方∶木香、砂仁、肉桂，等分為末，每服五分）。八曰熱，火氣郁于胸膈，脈則或數(shù)或促，生地、梔子、黃連、苦楝，除痛藥，確有明文（經(jīng)驗(yàn)方∶黑梔仁一兩，干姜一錢五分，炙草一錢五分）。九曰去來痛，經(jīng)脈周流，有礙則痛，過其所礙而旋止，巡至所礙而復(fù)發(fā)。氣充血足，何礙之有，不必診脈，補(bǔ)之可也（經(jīng)驗(yàn)方∶黃、焦術(shù)、肉桂、秦歸、法夏、陳皮、茯苓、炙草、姜棗引。）顧同是心氣痛也，以蟲之傷人最酷者，居首；以疰之傷人最隱者，居二；以風(fēng)之傷人最速者，居三；以悸之介在可以傷，可以無傷者，居四；以飲、食之不輕傷人者，居五六；以寒、熱之恒有者，居七八；以去來痛之人皆知而能治者，居九。想古人位置之宜，亦大費(fèi)躊躇矣。然名則列之有九，而義實(shí)本之于經(jīng)。曰蟲痛者，經(jīng)言蛔心腹痛也；曰疰痛者，如飛尸、遁尸之類也；曰風(fēng)痛者，經(jīng)言肝心痛也；曰悸痛者，手少陰之脈，起于心中也；曰食痛、飲痛者，足太陰之脈，其支上膈注心中也；曰冷痛者，寒氣客于背俞，注于心也；曰熱痛者，寒氣客于經(jīng)脈，與熱相薄也；曰去來痛者，經(jīng)言氣不宣通也。要皆非真心痛也，若真心痛，手足冷至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)朝亡，彼醫(yī)家所傳之方，大半言止冷痛；本草所注之性，間有止熱痛之語。夫冷熱之痛，病之最淺而最易辨者，諸書尚且聚訟，何況痛之至隱而至僻者乎。領(lǐng)會(huì)《靈》、《素》微詞，才是醫(yī)家學(xué)問；變化本草訓(xùn)語，方知用藥權(quán)衡。
《脈要精微論》曰∶“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)移不能，腎將憊矣。”《經(jīng)脈篇》曰∶“足少陰之別，名曰大鐘，實(shí)則閉癃，虛則腰痛?！薄洞萄雌吩弧米闾柮}，令人腰痛?！洞摊懻摗吩弧谩白闾栔?，令人腰痛?！奔?xì)考《內(nèi)景傳圖》，腰為腎經(jīng)所居之地，膀胱經(jīng)所過之區(qū)，腰痛止此二經(jīng)。彼足厥陰、足陽明、足少陽經(jīng)，本不行腰，而言腰痛者，牽引而痛也。方書所辨，未嘗分別其經(jīng)；世醫(yī)所治，止及腎虛一語。夫腎與膀胱，一表一里，邪之自外來者，盡屬太陽之腑；痛之自內(nèi)生者，總歸少陰一經(jīng)。診其脈之沉細(xì)者，而知其痛在少陰焉。時(shí)痛時(shí)止者，房勞耗其精也（熟地、淮藥、棗皮、澤瀉、粉丹、茯苓、杜仲、牛膝）枕衾燦爛，心迷解語之花（唐《天寶遺事》，大液池千葉蓮盛開，帝與妃子共賞，謂左右曰∶“爭(zhēng)似此解語花”），云雨蒼茫，神醉游仙之夢(mèng)（《高唐賦∶“昔者，先王嘗游高唐，怠而晝寢，夢(mèng)見一婦人曰∶“外家巫山之女也，為高唐之客，聞君游高唐，愿薦枕席”）。時(shí)痛時(shí)熱者，濃味熬其水也（熟地、淮藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母），山筍湖蒲，總無下箸之處（《晉書》何曾日食萬錢，對(duì)案尚無下箸處）；膾鯉鱉，翻為適口之資。痛著不移者，閃挫竭其力也（經(jīng)驗(yàn)方∶熟地、丹皮、秦歸、杜仲、續(xù)斷、淮膝、桃仁）。重舉千鈞，自詡扛鼎之力（《漢書》項(xiàng)羽力能打鼎）；奇經(jīng)百驗(yàn)，空傳刮骨之文（見華佗注）。填骨髓而補(bǔ)真陰，為少陰之主藥，厥惟地黃，調(diào)和補(bǔ)瀉，燮理陰陽，實(shí)為護(hù)國之臣。診其脈之浮緊者，而知其痛在太陽焉。刺痛背肉者，風(fēng)淫于腎俞穴也（經(jīng)驗(yàn)方∶麻黃、獨(dú)活、細(xì)辛、防風(fēng)、秦歸、酒芍、生地）。傴僂而行，偏銘考父之鼎（《左傳》正考父之鼎名曰∶“一命而傴，再命而僂，三命而俯，循墻而走”）；在望，也承丈人之蜩（《莊子》仲尼適楚，出于林中，見者，承蜩猶掇之也，顧謂弟子曰∶“用志不分，乃凝于神，其丈人之謂乎?！弊ⅰ?，曲背；承蜩，以竽粘蜩）。郁痛畏冷者，寒客于氣海俞也（經(jīng)驗(yàn)方∶麻黃、附子、細(xì)辛、秦歸、炙草）。閑坐凄涼，濫廁楚宮之女（楚王愛細(xì)腰，宮女多有不食以求瘦其腰者）；幽居冷，空披齊國之紈（梁簡(jiǎn)文帝啟魯縞齊紈，藉新香而受彩。梁元帝謝錦，啟鮮潔齊紈，聲高趙轂）。病重難移者，濕著于藏精所也（經(jīng)驗(yàn)方∶麻黃、蒼術(shù)、杜仲、淮膝、焦術(shù)、秦歸、茯苓、苡米、炙草）。舉止維艱，已作支離之態(tài)?！肚f子》支離疏者，頤隱于齊（臍），肩高于項(xiàng)，會(huì)撮指天，五管（官）在上，兩脾在脅?！弊ⅰ弥щx，駝子；疏，人名，會(huì)撮，發(fā)髻；屈伸莫遂，且無輾轉(zhuǎn)之嫌。調(diào)血脈而通關(guān)竅，為太陽之主藥，實(shí)為麻黃，驅(qū)逐客邪，通行經(jīng)絡(luò)，允推先鋒之將。少陰不輕痛，太陽之痛居多，所以《內(nèi)經(jīng)》麻黃之癥特詳。今人所治，動(dòng)曰地黃癥，盍取《內(nèi)經(jīng)》而細(xì)玩之也乎？
諸痛忌補(bǔ)，香港腳痛尤甚。名曰壅疾，壅者，濕氣堵截經(jīng)絡(luò)之謂，顧其名可以思其義。有為寒濕壅者，人跡板橋（溫庭筠詩∶“雞聲茅店月，人跡板橋霜”），身歷冰霜之慘；江深草閣（杜甫詩∶“五月江深草閣寒”），泥多滑之侵。冷凄之氣，下注為濕，浸淫筋骨，晝夜憎寒作痛，其脈濡而遲。非蒼術(shù)、加皮，不足以燥勞筋之濕；非干姜、附子，不足以祛切骨之寒（經(jīng)驗(yàn)方∶蒼術(shù)、加皮、羌活、防風(fēng)、防己、附片、干姜、秦歸、苡米、木瓜、炙草、大棗）。有為濕熱壅者，餐瓜嗜果，惟貪口腹之甘，旨酒嘉肴，罔顧肺腸之腐。薰蒸之氣，下流為濕，煎熬陰血，臨夜發(fā)熱而痛，其脈濡而數(shù)。惟淮通、蘇梗，庶可以疏閉塞之經(jīng)；惟黃柏、麥冬、庶可以清蘊(yùn)隆之熱（經(jīng)驗(yàn)方∶淮通、蘇梗、黃柏、麥冬、生赤皮、秦歸、羌活、防風(fēng)、苡米、木瓜、炙草）。
有為風(fēng)濕壅者，濕郁為熱，熱則生風(fēng)。其痛也，走注無常，輒肆其毒，中于踝，腫則載涂若跣（《書·說命》∶若跣，弗視地，厥足用傷”）；中于脛，伸則痛如刀；中于膝，形則蓋大如鶴。其脈濡浮而數(shù)。必也大黃芒硝退其火，而風(fēng)斯息；防風(fēng)、羌活散其風(fēng)，而濕乃除（經(jīng)驗(yàn)方∶大黃、芒硝、羌活、防風(fēng)、秦歸、生地、牛膝、淮通、炙草、姜棗引）。斯三者，本非廢疾，而多致成廢疾者，補(bǔ)誤之也。跛倚以為容（《禮記》有司跛倚以臨祭），許多書齋秀士；蹣跚不自便（《史記》∶“子苦蹣跚”。言足欲進(jìn)而趑趄也），偏及繡閣名姝。究其受害之由，無非流俗所尚溫補(bǔ)醫(yī)者之所為也。
外有一種蜷縮枯細(xì)，不腫而痛，名曰干香港腳痛，有潤(rùn)血清燥之方。又有一種足跟作痛，腫而紅，名曰陰虛腳痛，有補(bǔ)腎養(yǎng)營之劑。驗(yàn)其癥，或腫或痛；審其脈，為澀為細(xì)，可考而知，與濕有大不相侔者。治是癥者，勿借口斯二癥而任意補(bǔ)之也可。
經(jīng)曰∶“二陽結(jié)（足陽明胃，手陽明大腸），謂之消。”同一結(jié)也，而氣分、血分判焉（病在氣分則渴，病在血分則不渴。消渴以渴為主而判氣血，血分亦有渴者）。氣分結(jié)者，病發(fā)于陽；血分結(jié)者，病發(fā)于陰。
二癥相反，如同冰炭。其發(fā)于陽也，陽明被火煎熬，時(shí)引冷水自救，脈浮洪而數(shù)；其發(fā)于陰也，陽明無水涵濡，時(shí)引熱水自救，脈沉弱而遲。發(fā)于陽者，石膏、黃連，可以折狂妄之火（石膏、知母、炙草、黃連、粳米），人所共知；發(fā)于陰者，其理最為微妙，非三折其肱，殊難領(lǐng)會(huì)。人之灌溉一身，全賴兩腎中之水火（津液發(fā)源于華池，涌于廉泉，為甘露、為瓊漿，以養(yǎng)百骸。華池，兩腎中先天之祖竅，水火朕兆處。廉泉，舌下二穴名），猶之甑乘于釜，釜中水足，釜底火盛，而甑自水氣交流，倘水涸火熄，而甑反干枯縫裂，血分之渴，作如是觀。當(dāng)此舌黑腸枯之時(shí)，非重用熟地，不足以滋其水；非重用附桂，不足以益其火（八味湯∶肉桂、附子、熟地、山藥、棗皮、澤瀉、丹皮、云苓），火熾水騰，而渴自止。余嘗治是癥，發(fā)于陽者，十居二三，發(fā)于陰者，十居七八，用桂附多至數(shù)斤而愈者。彼本草所注，無非治氣分之品，而治血分之藥性，不注于本草，方實(shí)始于仲景，至喻嘉言而昌明其說。上消如是，中下消可類推矣（胃熱多食善饑為中消，腎熱渴而小便有膏為下消。治法仍分氣血。
下消小便甜者難治，水生于甘而死于咸，小便本咸而反甘，是脾氣下陷腎中，土克水而生氣泄也）。昔漢武帝患是癥，仲景進(jìn)桂附八味湯，服之而愈，因賜相如服之不效?；蛟?，相如之渴，發(fā)于氣分。或曰，相如為房勞所傷，非草木之精華所能療。武帝不賜方而賜以金莖露一杯，（李商隱詩∶“侍臣最有相如渴，不賜金莖露一杯”），庶幾愈焉，未可知也。
嘔吐之癥，一曰寒，一曰熱，一曰虛。寒則脈遲，熱則脈數(shù)，虛則脈虛，即其脈可以分其癥。最易治者，寒，陽明為消磨五谷之所，喜溫而惡寒，一自寒犯于內(nèi)，兩相齟齬，食入即吐，不食亦嘔。彼法夏、丁香、白蔻、砂仁，本草所注一派止嘔定吐之品，非不神效，不如一碗生姜湯，而其效更速者，經(jīng)所謂寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔是也。最誤治者，熱（寒涼燥烈之性，功過參半焉者也。丹溪滋腎水而清濕熱，原補(bǔ)前賢所未備，乃效顰者，肆行寒涼，人之死于寒涼者，非丹溪之罪，實(shí)不善讀書者之罪。有明諸儒救寒涼之弊，多為過激之言，二百年中，寒涼之風(fēng)，一變?yōu)樵锪抑穑酥栏稍锪艺?，什倍于寒涼。遇是癥，彼曰宜熱，此曰宜熱，且曰某書某書，鑿鑿有憑，又安知癥屬熱乎哉？）。寒之不已，郁而為熱，醫(yī)不知其熱，仍以辛熱治其寒，愈嘔愈熱，愈熱愈吐，彼麥冬、蘆根，止嘔定吐，書有明文，尚不知用，何況石膏之大涼大寒乎（經(jīng)驗(yàn)方∶石膏、麥冬、粳米、炙草）？不知石膏為止嘔定吐之上品，本草未注其性，《內(nèi)經(jīng)》實(shí)有其文。經(jīng)曰∶“諸逆上沖，皆屬于火，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”是也。最好治者，虛，不專責(zé)之胃，而兼責(zé)之脾，脾具坤靜之德，而有干健之運(yùn)。虛難轉(zhuǎn)輸，逆而嘔吐，調(diào)理脾胃，乃醫(yī)家之長(zhǎng)策，理中湯（人參、焦術(shù)、干姜、附子、炙草、大棗）、六君子湯（人參、焦術(shù)、法半夏、茯苓、陳皮、炙草），皆能奏效。經(jīng)曰∶足太陰之脈，挾咽連舌本，是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔是也。夫嘔吐，病之最淺者也，噎膈，病之至深者也，極為易辨。嘔吐，其來也猝；噎膈，其來也緩。嘔吐，得食則吐，不食亦有欲嘔之狀；噎膈，食入方吐，不食不嘔。嘔吐，或寒或熱或虛，外見寒熱與虛之形；噎膈，不食亦與平人一般。嘔吐不論年之老幼；噎膈多得之老人。嘔吐，脈有遲、有數(shù)、有虛；噎膈，脈緩。方書所論嘔吐，牽扯噎膈之文，噎膈半是嘔吐之方，有何疑似之難辨而茫無定見也。昔在湘中，壺盤會(huì)友，一老醫(yī)曰∶“吾治噎膈，得愈數(shù)人?！焙似渌?，曰附子理中湯，考其癥，乃脾虛之嘔吐者。又一老醫(yī)曰∶“吾治噎膈，得愈數(shù)人?！焙似渌帲稽S連法夏湯，考其癥，乃胃熱之嘔吐者。諺云∶“藥能醫(yī)假病，人多得假名，”其即二老之謂歟！至于老人氣鯁，時(shí)嘗嘔吐，不可概以嘔吐論，亦不可遽以噎膈論，蓋津少氣虛，難以傳送，古人刻鳩于杖，祝其無噎者，此也。孕婦嘔吐，法夏不犯禁例，且能安胎，《準(zhǔn)繩》已詳言之。更有婦人，天癸來時(shí)，為風(fēng)寒所襲，傳送肺經(jīng)，血凝于肺，食入即嘔，一載有余，醫(yī)家以尋常治嘔吐之法治之，或寒或熱，俱不見效，只以桔梗、紅花諸藥，去瘀生新，數(shù)劑而愈，此又不可不知也。
《內(nèi)經(jīng)》痿論與痹論、風(fēng)論，分為三篇，病原不同，治法亦異。方書多雜見于風(fēng)痹論中，將經(jīng)文混淆，后學(xué)迷離莫辨。按四體縱馳曰痿（經(jīng)曰∶肺熱葉焦，則皮毛虛竭急薄，著則生痿。又曰∶帶脈不引，故足不用。經(jīng)之所言者，止痿于足耳，而分筋、肉、骨、脈痿。道人治之而愈者，則不止于足，而有頭痿、腰痿、手痿、一身俱痿。其論形體枯澤，亦與經(jīng)論稍有差池，而其治法，仍不外乎經(jīng)義，不過于潤(rùn)燥活血隊(duì)中，少加桂為之向?qū)?。篇中所論，以所見言），與風(fēng)相近而實(shí)相遠(yuǎn)，不仁不用，究非瘓非癱（《正字通》∶“癱瘓，四體麻痹，筋脈拘急?！卑粗T醫(yī)書，發(fā)于左為癱，發(fā)于右為瘓，男多發(fā)左，女多發(fā)右），不痛不腫，實(shí)非螈非（筋急而縮為螈，筋馳而緩為，伸縮不己為螈。按∶，馳之，外見風(fēng)癥）。有即發(fā)即愈者，有歷一二日方愈而復(fù)發(fā)者，有周年半載而不愈者。語言依然爽朗，神氣依然清明，飲食形體依然不變不減，令醫(yī)有莫知所適從者?？急静菟ⅲS柏、蒼術(shù)為治痿之要藥，醫(yī)多不解，不敢輕用，而以為脾主四肢，純以補(bǔ)脾溫脾之品治之，致痿成終身者比比矣。間亦有幸用而獲效者，第知病之愈而不知病之所以愈，盍讀《內(nèi)經(jīng)》而恍然焉。經(jīng)曰∶“治痿獨(dú)取陽明”。陽明主潤(rùn)宗筋，為濕熱所傷，宗筋不潤(rùn)，弛而不能束骨，發(fā)而為痿。蒼術(shù)陡健陽明經(jīng)，黃柏清熱而堅(jiān)骨，藥到病除，而后嘆古人，名為二妙，實(shí)有妙不可言者。夫病源不清，見其方而不敢用其藥；病源既清，推其類可以盡其余。麥冬能治痿者（經(jīng)驗(yàn)方∶麥冬，粳米煮粥），濕熱蒸肺，肺葉焦而難以宣布，干地能治痿者經(jīng)驗(yàn)方∶干地黃四兩，黃柏一兩，知母一兩，肉桂一錢，煉蜜為丸，濕熱傷血，血脈涸而不能養(yǎng)筋。本草所注，可以清熱而涼血者，皆可以治痿也。病自我識(shí)，方自我立（書傳古方，為后人之法程。明君臣之義，補(bǔ)瀉之理，非謂即以其方治病，南北之水土不同，古今之時(shí)勢(shì)不同，年齒之老幼不同，冬夏之寒燠不同，賦稟之濃薄不同，氣質(zhì)之清濁不同，境遇之順逆不同，是在為醫(yī)者運(yùn)用之妙，存乎一心，有是癥必有是方）即不用黃柏、蒼術(shù)可，即倍黃柏、蒼術(shù)亦可。其或兼風(fēng)、兼痹、兼虛，雜用治風(fēng)、治痹、補(bǔ)虛，有何不可？至于脈，置之勿論可也。
病有明醫(yī)能治，草醫(yī)能治，而大醫(yī)不能治者，風(fēng)痹也。痹者，閉也，謂兼寒濕閉塞經(jīng)絡(luò)而痛也?！秲?nèi)經(jīng)》所以有風(fēng)勝、寒勝、濕勝之分，而有行痹、痛痹、著痹之語。診其脈浮緊而弦，要?dú)w于風(fēng)，病發(fā)肝經(jīng)，殃及肢體。中于骨則伸而不屈，中于筋則屈而不伸，中于血?jiǎng)t凝澀而不流通。治之之法，羌活、防風(fēng)疏其風(fēng)；紫蘇、青皮行其滯；加皮、黃柏堅(jiān)其骨；苡米、木瓜舒其筋；蒼術(shù)、防己燥其濕；松節(jié)、茄根散其寒；人參、白術(shù)補(bǔ)其氣；生地、秦歸活其血。有雜合之癥，斯有雜合之方（經(jīng)驗(yàn)方∶羌活、防風(fēng)、石膏、側(cè)柏葉、黃松節(jié)、苡米、木瓜、秦歸、炙草、生地黃）。倘郁而為熱，脈數(shù)無論，又當(dāng)大泄其熱；閉而積寒，脈遲不來，又當(dāng)重溫其經(jīng)。所謂明醫(yī)者，黑籍除名，丹經(jīng)注字，儒、釋、道心歸一貫，天、地、人理統(tǒng)三才，名山考道，面壁九年，勝地身，足濯萬里。其于是癥，外有以燭照五運(yùn)六氣之淫邪，內(nèi)有以洞鑒五臟六腑之亢害。用風(fēng)藥為君，有用至數(shù)斤而愈者；用大黃泄熱，有用至數(shù)斤而愈者；用附子溫經(jīng)，有用至數(shù)斤而愈者。大醫(yī)見之而咋舌，草醫(yī)見之而傾心也。草醫(yī)何以敢與明醫(yī)抗衡哉？是癥經(jīng)驗(yàn)之方，有用之一世者，有用之二世者，有用之三世者，奇貨可居，匪伊芳朝夕矣。采藥于深山虎穴（《漢書》班超曰∶“不入虎穴，焉得虎子？”）、蠶叢（《成都記》∶“蠶叢氏，蜀君也?！崩畎自姟谩耙娬f蠶叢路，崎嶇不易行”），不辭登陟；教子于密室雅涂（盧仝詩∶“忽來案上翻墨汁，涂抹滿書如老雅”）、蚓跡（唐太宗《王羲之傳》論肖子云，擅名江表，然無丈夫氣，行行若潔春蚓，字字如綰秋蛇），大費(fèi)躊躇。購米市鹽，信是傳家之寶；枕流漱石（晉孫楚欲隱居，誤云“枕流漱石”，王濟(jì)曰∶“流可枕，石可漱乎？”楚曰∶“枕流欲洗其耳，漱石欲礪其齒”），希圖待聘之珍。想其附耳低言，吾祖如是，而屢效焉；吾父如是，而屢效焉；吾身如是，而屢效焉。一卷之書，不從理解得之，不從藥性得之，而從經(jīng)驗(yàn)得之。乃知巖谷生苗，必非無故；舉凡玉女（《爾雅注》似葛，蔓生有節(jié)，江東呼用龍尾，亦謂之虎葛，細(xì)葉赤莖）睽姑（《爾雅注》鉤也，一名王瓜，實(shí)如瓜，正赤味苦），雞頭鴨腳（洛陽《伽蘭記》∶生筋狗骨之木，雞頭鴨腳之草，亦悉備焉）。無非逐風(fēng)燥濕祛寒之品，妙手所得，適與是癥相當(dāng)，而與明醫(yī)吻合，所以大醫(yī)見草醫(yī)而驚訝，明醫(yī)見草醫(yī)而肅然起敬也。世之所稱大醫(yī)者，我知之矣，非醫(yī)大也，補(bǔ)大之也，補(bǔ)何以大？藥大而醫(yī)亦大耳。
其出門也，衣輕策肥，揚(yáng)鞭周道，意氣可謂都矣；其診脈也，凝神閉目，兀坐終朝，經(jīng)營可謂苦矣；其開方也，咀筆濡毫，沉吟半晌，心思可謂專矣。及閱其所撰之單，黃、白術(shù)、附子、干姜，詎知熱得補(bǔ)而益烈，寒濕得補(bǔ)而益凝，輾轉(zhuǎn)糾纏，釀成不用，可勝悼嘆。蓋嘗微窺底蘊(yùn)，其素所挾持者然也。咄咄逼人，獨(dú)會(huì)醫(yī)門之快捷方式；揚(yáng)揚(yáng)得意，別開海上之奇方。原未夢(mèng)見何者為脾胃？何者為命門？開口不曰脾胃土敗，便曰命門火衰。
本草千百味，約之不滿十味；古籍千百方，算來止用兩方。何分內(nèi)外之傷，概歸一補(bǔ)；不論陰陽之癥，總是一溫?！鹅`樞》《素問》，一筆可勾；《湯液》（本草名，伊芳尹著）、《難經(jīng)》，百年難學(xué)。漢、唐、宋、元之書，許多闡發(fā)；張、朱、劉、李之論，徒事鋪張。從來醫(yī)書萬言，記得僅有三言；人心七竅，剖開全無一竅。彼冬蟲語冰（《莊子》夏蟲不可以語于冰者，篤于時(shí)也），徒知有寒，不知有熱；方諸春蛙坐井（《莊子》“井蛙不可以語于海者，拘于墟也∶”韓愈《原道篇》∶“坐井而觀天，曰天小者，非天小也”），不知有石（與實(shí)同音），止知有墟（與虛同音）。可惜英雄將相，枉罹非辜；劇憐才子佳人，空傷不祿。午夜雞鳴，不作回頭之想；半生馬跡，悉是撓舌之方（結(jié)撓其舌而不能飲食，不能言語）。大醫(yī)所以見明醫(yī)，引身而避；草醫(yī)見大醫(yī)，而羞與之為伍也。噫！明醫(yī)不世有，草醫(yī)不敢用，大醫(yī)之流毒，宜乎眾矣！
天下怪怪奇奇之癥，診其脈，依然園靜和平者，老痰也。夫痰之名不一，其源亦不一，皆足以變脈，惟老痰隱伏于腸胃迥薄之處，不關(guān)五臟，不傷六腑，故脈不變。但年積久而作崇，以余所親自閱歷，怪癥百出者言之；有耳初聞蟬聲，次聞風(fēng)雨聲，久之聞雷霆聲者；有目初見房屋欹斜，次見山川崩裂，后見平地沉陷者；有喜聞吉祥語，如言鄉(xiāng)會(huì)試擢，詞林點(diǎn)狀元，則神完氣足，手舞足蹈，倘聞言兇事，如疾病災(zāi)難，死喪之類，則氣絕神消而死者；有自覺一條蟲，由頭走至背，自背走至胸，若痛若癢，手莫可支者；有日見一個(gè)白鼠，由壁走上梁，由梁走地下，呼人打鼠者；有日見一個(gè)白貓兒，時(shí)走堂前，時(shí)伏書案，獅子尾，毛長(zhǎng)寸許，潤(rùn)澤豐滿，性馴可愛，招人觀玩者；有旦晝安靜，無異平人，夜不上床，時(shí)寐時(shí)寤，語言支吾，欲兩三人陪坐以待旦者；有日則舉動(dòng)如常，飲食如舊，臨夜病癥百出，莫可名言，呻吟床褥，直到天明者；有靜坐一室，只許妻兒相見，若見他人，心驚膽怯，無地躲避者；有見物與平人無二，及見小兒，止數(shù)寸高，大人不過尺許者；有神充氣足，到晚自揣必死，將家事一一分咐妻兒輩，漸漸神消氣餒，儼然死去，醒則仍復(fù)其元，或數(shù)日一發(fā)，一月一發(fā)者；有睡至半月方醒，醒則氣體強(qiáng)健，飲食倍進(jìn)，不過兩三日后，睡如初者；有一月方食，氣血不減，精神少衰者。皆竊取王隱居滾痰丸治之而全愈者也（滾痰丸∶青礞石一兩，沉香五錢，酒大黃、酒黃芩各八兩，上將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐內(nèi)，鹽泥固濟(jì)，曬干，火，石色如金為度，研末合諸藥，水丸，臨臥時(shí)每服二錢五分，生姜送下）。惜隱君制其方，未言及于脈，醫(yī)無所據(jù)，不敢輕用。吾邑蔣渭浦（諱熊藻）著《九門奇方書》，以痰門居首，獨(dú)推此方，實(shí)為隱君之功臣。亦未會(huì)通乎脈，止可一人用之，而不可與眾人共享，遂使其書其方，庋之閣上，不大盛傳，茍知以脈證病，用滾痰丸直行無所事耳。世之患怪怪奇奇之癥者，一旦值此而沉頓除，王隱君濟(jì)世之婆心，得以闡明于世，即吾邑蔣渭浦創(chuàng)書之美意，亦幸當(dāng)代之有傳人矣。
諸癇病發(fā)，卒倒抽掣，叫吼吐涎。因其聲之似，而有豬癇、馬癇、羊癇、牛癇、雞癇之分。溯其源，卒倒無知者，痰迷心竅也；搐搦抽掣者，風(fēng)入肝經(jīng)也。名雖不一，不外心肝二經(jīng)。經(jīng)曰∶“脈滑大，久自已；脈堅(jiān)小，死不治。”有得之胎前者，兒在母腹，其母猝然受驚，痰氣逼入心肝，與本來氣血搏見成窠，此不可治者也；有得之懷抱者，小兒心肝有余，神氣不足，偶有所觸，風(fēng)動(dòng)于肝，火發(fā)于心，神不守舍，痰涎蔓衍，浸淫乘其隙而入之，據(jù)以為主，此介于可治不可治者也；有得之成人者，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食，逆于臟氣，閉塞諸經(jīng)，郁而生痰，膠固心肝，此無不可治者也。夫有桀驁不馴之虜，必恃斬關(guān)奪隘之才；有頑梗難化之梟，必須執(zhí)銳披堅(jiān)之勇。蓋負(fù)勁敵，非詩書所能啟牖，仁義所能漸摩，禮樂所能陶淑，不得不挽強(qiáng)弓，操毒矢，以摧其鋒而搗其窟。痰之凝結(jié)心肝，亦由是也。彼挾心肝以淬其鋒，溫之而余氛愈熾；據(jù)心肝以完其窟，和之而固壘難降；且脅心肝以成其黨而樹其敵，補(bǔ)之而邪焰鴟張。求其剽悍之性，直抵巢穴而能殺伐者，其惟礞石與麝香乎?？梢該軄y而反正，能平肝下氣，為治驚利痰之圣藥。余于是癥，胎病無論已，小兒未曾診視，稍得成人，但脈浮大，概以礞石滾痰丸、麝香丸攻之，日服六君子湯一帖，得愈者無數(shù)。有服至一月愈者，有服至兩月愈者，以痰盡為度。經(jīng)曰∶“有故無殞”，不信然歟！《難經(jīng)》訓(xùn)癲為僵仆直視，與癇無異，進(jìn)閱《內(nèi)經(jīng)》癲狂篇，亦大同小異。以為癇即癲者，非也，《內(nèi)經(jīng)》明有三條之論；以為癇不同于癲者，亦非也，所言癲癇兩相仿佛，故闕之以俟參考（麝香丸方∶法夏、膽星、陳皮、枳實(shí)、麝香、云苓、青皮、炙草、生姜汁為丸。一方治小兒乳哮∶姜蟲伴糯米，浸與浮沫，去米焙干，研細(xì)末，米湯調(diào)服）。
《內(nèi)經(jīng)》有喘正哮，至漢方哮喘并論。喘之源不一，哮之源止有冷痰入肺竅而已。夫肺為嬌臟，清虛之質(zhì)，不容些毫芥蒂懸于胸間，其竅仰上，一有所入，則不能出。人而飲冰食果，積成冷痰，浸淫于內(nèi)，是為痰母，物交物則引之而已矣。一為潮上，肺竅為之閉塞，呼吸亂矣，呼吸亂而二十七脈之迭見而雜出者，無所不至。其遇寒而發(fā)者，寒與寒感，痰因感而潮上也；其遇熱而發(fā)者，寒為熱蒸，痰因蒸而潮上也。必待郁悶之極，咳出一點(diǎn)如魚腦髓之形而癥斯愈,脈亦隨之而平。本草所訓(xùn)，性味猛烈，惟麻黃、砒石，可以開其關(guān)而劫其痰。麻黃能發(fā)汗，一到哮癥，雖盛夏之月不發(fā)汗；砒石能傷人，一到哮癥，雖羸弱之軀不傷人。有是癥有是藥而卒不能除其根者，麻黃能通痰塞之路，而不能拔痰踞之窠；砒石能剿痰招之黨，而不能殲痰伏之魁。藥到即愈，愈而復(fù)發(fā)者，此也。余嘗見老人患癆傷咳嗽吐血，體瘦脈數(shù)，敗癥備矣，詢其素有哮癥，癆無可治者，以二藥治其哮得愈者數(shù)人。又嘗見老人患上氣咳嗽，喘悶脈急不寐，困頓極矣，問其素有哮癥，氣無可治者，以二藥治其哮，得愈者亦數(shù)人?，幊毓疟?，為肺擬冷痰，斯言近之矣。
制砒石法∶以淡豆豉曬干研末一兩，砒石一錢，飯和為丸。
（刺史家節(jié)庵，歷宦四十年，解組歸里，年已七十矣，患哮喘不寐，服麻黃而愈，重一本之親，招諸玉，砌結(jié)三生之愿，待聆金音，雅意殷殷，命著是篇。）
《傷寒》一書，后漢張機(jī)所著，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨，啟萬世之章程，為醫(yī)門秘訣。其文佶屈，其義，其方簡(jiǎn)峭而警辟。有志集注，適有養(yǎng)胎之舉，托跡昭潭（漣源黃德安，同里舊交，寄居潭市，主于其家，慫恿著論，力救時(shí)世），客舍清閑，竊舉茅廬誦讀時(shí)所心得者，提要成篇，姑從簡(jiǎn)略（攜稿詣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，隨真以補(bǔ)前刻）。
經(jīng)曰∶“傷寒一日，巨陽受之（一日，一次也，不以日數(shù)拘。巨陽，太陽也。太陽，經(jīng)也；膀胱，腑也，經(jīng)脈從癲絡(luò)腦，夾脊抵腰。受之，受其邪也）。”時(shí)值發(fā)栗冽，有寒有風(fēng)（寒為陰邪，傷營；風(fēng)為陽邪，傷衛(wèi)），其中風(fēng)也，經(jīng)先受其風(fēng)，桂枝癥（不以病名病，而以藥名病者，重乎其藥也）。脈浮而緩，頭痛項(xiàng)強(qiáng)而惡寒（有風(fēng)不皆無寒），過時(shí)即熱，有汗，鼻鳴而惡風(fēng)。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑之衛(wèi)分矣，五苓散主之。其中寒也，經(jīng)先受其寒，麻黃癥。脈浮而緊，體痛（統(tǒng)頭痛、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛而言），嘔逆而惡寒，歷時(shí)方熱，無汗喘滿而惡鳳（有寒不皆無風(fēng)）。倘如狂（淤熱沖心）而小腹急結(jié)（淤熱不行），邪入膀胱腑之營分矣，桃仁承氣湯主之。大青龍湯治風(fēng)寒兩中經(jīng)而煩躁（寒郁于外，熱蒸于內(nèi)，陰陽攻擊），小青龍湯治風(fēng)寒兩中腑之干嘔（小便不利，心下有水氣，干嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。
中風(fēng)經(jīng)癥
桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。服已須臾，飲熱稀粥以助藥力，溫覆一時(shí)許，取微汗。發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝湯加附子。發(fā)汗后而喘，麻黃、杏仁、甘草、石膏）。
中風(fēng)府癥
五苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂）。
中寒經(jīng)癥
麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草，溫服覆取汗。發(fā)汗不解，反惡寒者，虛故也，芍藥、炙草、附子，三味溫服。發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者，桂枝、生姜、人參、芍藥、甘草、大棗。發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者，桂枝、炙草，二味煮去滓頓服。未經(jīng)汗下，脈沉，當(dāng)溫其里，宜四逆湯，附子、干姜、炙草，未經(jīng)汗下心悸而煩者，小建中湯∶桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、飴糖）。
中寒府癥
桃仁承氣湯（桃仁、桂枝、大黃、芒硝、炙草。發(fā)汗，若下之，懊不得眠，胸中窒礙者，梔子十四枚，香豉四合，煮去滓溫服，得吐則止。大下后，惡寒痞結(jié)，桂枝湯先解惡寒，大黃、黃連，二味煮去滓，溫服以攻痞。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯，大黃、黃連、黃芩、附子）。
風(fēng)寒雨中經(jīng)癥
大青龍湯（麻黃、桂枝、炙草、杏仁、生姜、大棗、石膏）。
風(fēng)寒雨中腑癥
小青龍湯（麻黃、芍藥、五味、甘草、干姜、半夏、桂枝、細(xì)辛。渴去半夏加栝蔞；噎去麻黃加附子；小便不利，小腹?jié)M，去麻黃加茯苓；喘去麻黃，加杏仁；發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之，茯苓、人參、炙草、干姜、附子）。
“二日陽明受之”（陽明，經(jīng)也；胃，腑也。經(jīng)脈起鼻額，循鼻外，系目系）。居戊土之鄉(xiāng)，原稟坤靜，攝離火之篆（陽明純熱），反攬干剛脈浮而大，煩渴目痛，鼻干不得眠者，陽明經(jīng)病也；脈浮而實(shí)，潮熱譫語，腹?jié)M、大便硬者，胃家腑病也。經(jīng)病治以白虎湯，腑病治以三承氣湯，其為正陽明則然。六經(jīng)雖分陰陽，而宰之者陽明，為六經(jīng)之所朝宗，即為六經(jīng)之所歸宿。三陽有類聚之條，三陰有轉(zhuǎn)屬之癥。太陽陽明，不更衣（不大便）而無所苦（脾約丸）；少陽陽明。時(shí)煩躁而大便難（以法治之）。大實(shí)腹痛，陽明雜見太陽之篇（桂枝大黃湯）；土燥水干，陽明混入少陰之類（急下之），脈滑而厥（里有熱，白虎湯），厥陰中亦有陽明。隨經(jīng)而見，妙蘊(yùn)無方。
陽明經(jīng)癥
白虎湯（石膏、粳米、知母、炙草）。附錄錢仲陽葛根湯（葛根、升麻、白芷、炙草、大棗、生姜）。
陽明腑癥
三承氣湯（汗吐下后微煩，小便數(shù)，大便硬，小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；腹脹滿，調(diào)胃承氣湯∶大黃、炙草、芒硝，不大便，發(fā)熱汗多，大承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)、芒硝。太陽陽明，脈浮而澀，麻仁脾約丸∶麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、濃樸、杏仁；少陽陽明，以法治之，相胃家虛實(shí)加減。下，桂枝大黃湯，見后少陰，急下之，大承氣湯。）
備錄陽明癥方
（身黃如橘子色，小便不利，茵陳蒿湯∶大黃、茵陳、梔子。身黃發(fā)熱，梔子、黃柏、炙草）。
“三日少陽受之”（少陽，經(jīng)也；膽，腑也。經(jīng)脈循脅絡(luò)耳）。兼木火之德（屬甲木，寄相火），司出入之門（入太陽，出太陰）。邪犯經(jīng)，胸滿脅痛而耳聾，邪犯腑，口苦（膽熱上蒸）、嘔逆（膽熱上沖）而目眩（膽熱上熏）。脈之大者，變而為弦，癥之熱者，轉(zhuǎn)而似瘧，居陰陽之界（半表半里），通陰通陽；無汗下之方，禁汗禁下。邪正相持，進(jìn)退互拒，小柴胡湯為和解少陽之統(tǒng)劑，而其變則有辨焉者。嘔逆（膽熱）而腹痛（胃寒），黃連湯分理陰陽；嘔吐而硬（胃實(shí)）煩（郁熱），大柴胡湯雙清表里。宜應(yīng)手而解，方工勿借口于和為套。
小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、法夏、炙草、生姜、大棗。胸中滿而不嘔，去法夏、人參，加栝蔞仁；渴去法夏，加人參、花粉；腹痛去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓）。黃連湯（黃連、炙草、干姜、人參、桂枝、半夏、大棗）。大柴胡湯（柴胡、半夏、枳實(shí)、大黃、黃芩、芍藥、生姜、大棗）。備錄少陽癥方（胸脅微緒，小便不利，柴胡、桂枝、干姜、花粉、黃芩、牡蠣、炙草。服柴胡湯已，反渴以陽明治）。
“四日太陰受之”（太陽，經(jīng)也，脾，臟也。經(jīng)脈布胃中，絡(luò)于嗌，邪入陰分，經(jīng)臟齊?。?。陰陽變態(tài)之妙，有不見其朕兆。陽邪入陰，尺寸皆沉，腹?jié)M吐食自利。有腹?jié)M時(shí)痛之寒癥（理中丸），即有腹?jié)M實(shí)痛之熱癥（桂枝湯加大黃），有得食緩?fù)轮Y（理中丸通治），即有得食即吐之熱癥（干姜黃連湯），有自利不渴當(dāng)溫之寒癥（理中丸通治），即有自利腐穢當(dāng)下之熱癥（大承氣湯）。蓋人之形有濃薄，氣有盛衰，臟有本寒本熱，每從賦稟以為轉(zhuǎn)移。如必以直中為寒，傳經(jīng)為熱，其何解仲景寒熱并論，列于四日。
理中丸（人參、白術(shù)、炙草、干姜、搗碎蜜和為丸，如龍眼大，以沸湯和一丸，研碎溫服），干姜黃連湯（干姜、黃連、人參）。
“五日少陰受之”（少陰，經(jīng)也；腎，臟也。經(jīng)脈系舌本）。生人之命蒂安危系于少陰。病則脈細(xì)欲寐，自利發(fā)厥（手足冷曰厥），口干舌燥，渴欲飲水自救。無奈水火同宮辨別最宜分曉。挾水為動(dòng)，則為陰邪；挾火而動(dòng)，則為陽邪。陰邪脈沉細(xì)而遲，陽邪脈沉細(xì)而數(shù)。陰邪但欲寐，身無熱，陽邪雖欲寐，心多煩。陰邪下利清谷，陽邪下利清水。陰邪面赤而里寒，小便白，陽邪手足厥而里熱，小便赤。陰邪口干舌躁而帶和，陽邪口干舌燥而至裂。陰邪渴欲飲熱水以自救，陽邪渴欲飲溫水以自救。臨癥審視，只爭(zhēng)芒芴。
寒癥方
（身體痛，附子湯∶附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥。四逆湯通治∶炙草、干姜、附子。下利，白通湯∶蔥白、干姜、附子。手足冷，煩躁欲死，吳茱萸湯∶吳茱萸、人參、生姜、大棗。）
熱癥方
（心煩不臥，黃連湯∶黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽痛，甘桔湯∶甘草、桔梗?？跔€咽干，大承氣湯。自利清水，色純青，心痛，口干，大承氣湯。）“六日厥陰受之（厥陰，經(jīng)也；肝，臟也。經(jīng)脈繞陰器，抵小腹，貫心膈。）。傳經(jīng)而至厥陰，在時(shí)為丑，在歲為冬，在卦為坤。脈細(xì)肢厥（厥，逆也。四肢以溫為順，以冷為逆），煩渴囊縮，癥則猶是也，而治法懸絕。漏盡更殘，四望陰霾，而有純寒無熱之癥；天寒地凍，滿腹陽春，而有純熱無寒之癥；陰凝于陽必戰(zhàn)，其血元黃，而有陰陽錯(cuò)雜之癥。彼純寒而厥，當(dāng)歸四逆湯，夫人而知之。熱愈深，厥愈深，純熱之厥甚于純寒，非急下不足以救水，醫(yī)將何以決之（脈數(shù)、咽干、小便赤）？而況陰陽錯(cuò)雜者之眩人耳目乎？當(dāng)此陰盡陽回，晦朔交卸之時(shí)，仲景立烏梅丸以安蛔，其實(shí)統(tǒng)陰陽而治。醫(yī)而知治厥陰，醫(yī)道其庶幾乎！
純寒癥
（當(dāng)歸四逆湯∶當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛通草甘草大棗。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯。）
純熱癥
（急下，大承氣湯。）陰陽錯(cuò)雜癥∶烏梅丸∶烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩，蜀椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩，上十味，共搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅，一宿去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，如梧桐子大，先食飯，服十丸，日三服，稍加二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
備錄
（脈滑而厥，里有熱，白虎湯。）夫三陰三陽，班班可考，而有治表里急，治里表急，陰同乎陽，為兩感（太陽少陰同病，陽明太陰同病，少陽厥陰同?。?。余讀經(jīng)文莫治，仲景無方，不禁憮然三嘆焉。竊意表重于里者，以里為主，稍解其表；里重于表者，純治其里，管窺之見，不敢告人。壯游四方，而以此法活人居多。偶撿李挺《傷寒論閱》，亦有是說。
余生也晚，安敢并駕古人？不謂理之所在，古今人所見有略同也。岐伯、仲景，有知其將許我友李為徒乎？若世所傳大羌活湯則吐棄之矣。至于合病、并病、壞病、勞復(fù)、食復(fù)、飲酒復(fù)、陰易、陽易、陰陽易，六經(jīng)精透，舉而措之裕如。一百一十三方，采方總撮要領(lǐng)，三百九十七法，注法悉本原文。練就長(zhǎng)沙（仲景為長(zhǎng)沙太守，人稱張長(zhǎng)沙）之明珠，化作涅（佛說法處?！督饎偂方?jīng)∶“入涅而滅度之”）之舍利（牟尼珠名舍利子）。
春溫、夏熱、秋涼、冬寒，及天地之正氣，人感之而病者，為正病。久旱亢，淫霖苦潦（《洪范》“一極備，兇；一極無，兇?！弊ⅰ脴O備。過多也，極無，過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇，雨少則旱。是極備亦兇，極無亦兇”），雨寒燠之不得其正者，為四時(shí)之氣。氣輪歲會(huì)（五運(yùn)甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。土運(yùn)臨辰戍丑未，金運(yùn)臨申酉，水運(yùn)臨亥子，木運(yùn)臨寅卯，水運(yùn)臨己午。運(yùn)氣與地支年辰相會(huì)，故曰歲會(huì)），運(yùn)值天符六氣，子午之歲，少陰火司天，陽明金在泉；卯酉之歲，陽明金司天，少陽火在泉；丑未之歲，太陰土司天，太陽水在泉，辰戍之歲，太陽水司天，太陰土在泉；寅申之歲，少陽相火司天，厥陰木在泉；己亥之歲，厥陰木司天，少陽火在泉。
大寒至小暑，司天主之；大暑至小寒，在泉主之?；疬\(yùn)之歲，上見少陽；土運(yùn)之歲，上見太陰；金運(yùn)之歲，上見陽明；水運(yùn)之歲，上見太陽；木運(yùn)之歲，上見厥陰（歲運(yùn)與司天合，故曰天符）。水火木金之各據(jù)其偏者，為八方之癘氣。合癘與，釀而為毒，人感之而病者，為瘟疫。雜見于四時(shí)，在春，謂之春瘟；在夏，為之熱??；在秋，謂之晚發(fā)（痢亦名晚發(fā)）；在冬，謂之寒疫。
《內(nèi)經(jīng)》著于岐伯，爰詳五疫之文（《內(nèi)經(jīng)刺法論》帝曰∶“余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。不施救療，如何可得不相移易者？”岐伯曰∶“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。避其毒瓦斯，天牝從來？復(fù)得其往，氣出于腦，即不干。邪氣出于腦，即先想心如日，欲將入于疫室，先想得青氣自肝而出，左行于東，化作林木；次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。五氣護(hù)身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入于疫室”），周禮掌于方相，聿嚴(yán)逐瘟之令（《周禮》方相氏掌蒙熊皮，黃金四目，衣朱裳，執(zhí)戈揚(yáng)盾，師百隸而時(shí)儺，以索室驅(qū)疫?！肚Y》∶季冬，大儺月令，九門磔攘尼山，于鄉(xiāng)人行儺。朝服而立阼階，皆古圣節(jié)，宜燮理之義，故民無夭札，得以嬉游于光天化日之宇，誠盛事也。后世踵而行之，由是生養(yǎng)斯民之至意。方書之逐瘟者，其立心亦如之。良相良醫(yī)，合為一手）。其為瘟也，稱名攸異，大頭瘟、軟腳瘟、蝦蟆瘟、疙瘩瘟∶其為斑也，形容各殊，赤霞斑、紫金斑、綠云斑、黑砂斑。互相傳染，大小相似。初起，邪氣客于募原（《難經(jīng)六十七難》注∶五臟之募，皆在腹；五臟之俞，皆在背。原即俞之根本。募原，軀殼之里經(jīng)脈所系之處），頭微痛，或不痛，微惡寒，或不寒，但一于熱，脈數(shù)無倫，沉沉默默，到夜尤甚。郁遏之極，邪從表出，謂之外潰，或大汗鼻血，隨汗與血而解。若邪侵胃腑，則內(nèi)潰矣，瀉則完谷不化，結(jié)則堅(jiān)硬如石，胃枯腸腐，舌黑唇青，無所不至。是為天地之毒瓦斯，常以肅殺而為心。激一己之心肺肝腸，魂飛魄走，捧心憔悴之形，愁云遍野；環(huán)四境之鄉(xiāng)閭里黨，鬼哭神號(hào)，滿目凄涼之色，毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之，盈城盈野，死于非命；知其毒而善調(diào)之，沿門沿戶，立起沉。其在未潰之初，毒猶盤踞募原，驅(qū)伏魔，全憑草果；破堅(jiān)壘，須藉檳榔（吳又可達(dá)原飲∶檳榔、草果、濃樸、知母、芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨(dú)活，服者盡效。萬歷己未大疫，用本方復(fù)效。大抵毒在募原，加參于表劑，元?dú)獠灰虮矶軅?；以表劑而加參，毒瓦斯不藉參而助瘧。與達(dá)原飲用知母、芍藥同參。至于內(nèi)潰，兩方俱無用矣，惟有一下再下之法）。毒而外潰，漸殺其勢(shì)矣，即貝母、柴胡，可以和其事（經(jīng)驗(yàn)方∶柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引）；毒而內(nèi)潰，愈縱其悍矣，非芒硝、大黃，奚能奏其功（經(jīng)驗(yàn)方∶芒硝、大黃、檳榔、濃樸、枳實(shí)、炙草、姜棗引，下以毒盡為度）？知斯三門，病無遁形；設(shè)方攻毒，妙在一心（三門∶國中募原、外潰、內(nèi)潰。精透三門之奧，不過借達(dá)原飲、經(jīng)驗(yàn)方為之榜樣。道人自瓶以來，所過省垣、郡邑，遇是癥，全活約計(jì)數(shù)千，并無一定之方藥。倘備錄其案，即此一癥，可以盈箱）。夫瘟疫乃四時(shí)不正之氣，溫乃四時(shí)之正氣，性命攸關(guān)，最宜分別。景岳《瘟疫問》中，抄寫溫病及傷寒之經(jīng)文，散列成章，毒害蒼生者，莫此書為甚。陽犯醫(yī)門之刑（喻嘉言著《醫(yī)問法律》），擢發(fā)難數(shù)；陰設(shè)海底之獄，阿鼻難逃（鐵注∶大海之底，有石名沃，縱橫八萬四千里，濃二萬里，下有八大地獄，八名阿鼻地獄）。若吳又可，其于瘟疫，根源雖未必解透（細(xì)閱吳又可《瘟疫論》從《內(nèi)經(jīng)·瘧論》“邪氣客于風(fēng)府，橫連募原”悟出。
其撰之方，即從前人截瘧方化裁，真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多，世醫(yī)執(zhí)其說，凡偶感風(fēng)寒，便曰瘟疫。一言之誤，貽禍千秋），而其治法（極為精微），劉、李、朱、張下，實(shí)為岐黃功臣。
小兒純陽，脈常有六七至，甚有八九至者。室女血盛，脈上魚際，亦常有六七至者?！睹}經(jīng)》但言脈上魚際，而不言數(shù)。余嘗見上魚際之脈，未有不數(shù)者。蓋脈即血也，血盛則脈長(zhǎng)而洪；血衰則脈短而澀。室女貞元未虧，血海充滿，其脈之?dāng)?shù)，亦固其所。但得嬌姿艷麗，體態(tài)輕盈，謂之無病，可以勿藥。惟是蘭閨寂寞，紗窗月靜，繡幕風(fēng)清，時(shí)覺氣體不安，延醫(yī)調(diào)冶，但見其脈數(shù)而以為病，則誤矣?！睹}經(jīng)》曰∶“脈數(shù)惟有兒童作吉看?！庇嗉囱a(bǔ)之曰∶“脈數(shù)室女亦應(yīng)作吉看?！?/span>
坤，順德也，配乎干，則萬物化醇；女，陰象也，從乎陽，則萬物化生。圖書以七為少陽之?dāng)?shù)，逢陽則化，故七月生齒，七歲毀齒，二七十四而天癸至，是乃先天一點(diǎn)真陽之水，《易》所謂男女媾精，《禮》所謂一陽來復(fù)，水泉始動(dòng)者，此物此志也。積四千八百之期，合一大藏經(jīng)，于以充于中而溢于外。其象上應(yīng)乎月，三五而盈，三五而缺，周三十日而旋轉(zhuǎn)如環(huán)，故稱經(jīng)焉。經(jīng)者，正也，正直無私；經(jīng)者，常也，經(jīng)常不變。本坤之德，應(yīng)月之精，以生男生女，原生生于不已。
乃或?yàn)樗庰D所傷，或以憂思而傷，孰為不及期？孰為過期？在前在后，無所不至矣。夫不及期為熱，過期為寒，此其常也。亦有不及期為寒，過期為熱者，總分于遲數(shù)虛實(shí)之脈而已矣。其為藥餌傷也，過服寒涼，弊為淤閼；過服溫補(bǔ)，備見沸騰。蓋血，陰也，喜靜而惡躁，靜則培養(yǎng)，躁則消亡。嘗見膏粱之家，未有妄服寒涼者。
火郁至極，不得而已斟酌服之。在醫(yī)士擅長(zhǎng)半屬溫補(bǔ)之方。胡為閨居氣滯，本非虛也，而以為脾虛，輒予以黃、白術(shù)；閑坐寒生，本無寒也，而以為命門不足，輒予以附子、干姜。至煎熬之極，或血因火動(dòng)，一月數(shù)行，或血為火灼，數(shù)月一行。詎知不及期與過期之俱關(guān)于藥乎？其為憂思傷也，心地安舒，應(yīng)期而至；心地抑郁，愆期而來。蓋血，營也，好聚而惡散，聚則充周，散則奔突?？v觀閭閻之眾，未有不樂安舒者。暴怒頻加，不期然而憂悶攻之。彼女子善懷，本多抑郁之隱，甚至掣肘于翁姑，致血上溢，非有余也，而以為血滿；罔顧其舋起勃溪，反目于夫婿，致血橫行，非不足也，而以為血虧；罔顧其悲由葑菲，至郁積日久，或稍如其意，行則后期，或仍拂其意。行則前期，詎知前期與后期之皆系于憂乎？由是觀之，傷于憂思而無子者，順其心，養(yǎng)其神，猶可挽回；傷于藥餌而無子者，誦其經(jīng)，禱其佛，難以救復(fù)。蓋天地之大德曰生，而鼓其生機(jī)者，和風(fēng)以散之，遲日以暄之，雨露滋培，土膏潤(rùn)澤，自然生意婆娑。一經(jīng)炎風(fēng)之煽，烈日之焚，土脈焦枯，英華何由發(fā)越？天地猶是也，而生機(jī)倦矣。人得天地之生以為生，而暢其生機(jī)者，靜攝乃氣，調(diào)和乃血，陰陽交錯(cuò)，子宮溫暖，自覺生育綿延。一經(jīng)燥熱之侵，辛溫之耗，血元羞澀，胚胎奚自結(jié)凝？人則猶是也，而生機(jī)絕矣。道人一瓢一笠，云游以來，見艱于嗣息求治者，盈門擁案。及閱前所服之藥，無非溫補(bǔ)之藥；詢前所延之醫(yī)，無非溫補(bǔ)之醫(yī)。
比比皆然，令人萬不可解。顧考其服藥之初，亦覺與溫補(bǔ)相宜，氣體龐然而豐隆也，姿態(tài)嫣然而明媚也，飲食紛然而并進(jìn)也。醫(yī)之用藥，即此歷之階耳。惟是瓦積之場(chǎng)，不堪黍植；塊存之體，安望熊占？所愿蘭房淑媛，繡閣名姝，體坤之道，順月之恒，勿貪藥餌，惟葆幽閑，以副天地好生之德，庶道人救世婆心（亦不至詆為饒舌耳）。
憑脈為的治病。而至胎前，其看癥也，歷歷錄錄；其用藥也離離奇奇。黃芩，安胎者也；烏頭，傷胎者也。
而胎當(dāng)其寒結(jié)，黃芩轉(zhuǎn)為傷胎之鴆血，烏頭又為安胎之靈丹（明黨、焦術(shù)、砂仁、附片、建姜、秦歸、炙草）。焦術(shù)，安胎者也；芒硝，傷胎者也。而胎當(dāng)熱結(jié)，焦術(shù)反為傷胎之砒霜，芒硝又為安胎之妙品（芒硝五錢、滾水澄去滓，調(diào)蜜服）。當(dāng)此兩命相關(guān)，以安為傷，以傷為安，而用之裕如者，夫亦曰權(quán)脈之遲結(jié)數(shù)促耳！膽從脈出，而膽斯大；智從脈生，而智斯圓。無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方？有何一定之藥也乎？彼《本草》之注禁服，不過為初學(xué)導(dǎo)之先路。夫胎癥，其顯者也。由胎癥而推，脈清而用得其當(dāng)，信石蜈蚣，無非參苓術(shù)；脈溷而用失其當(dāng)，參苓術(shù)，無非信石蜈蚣。拘成見者，趙括讀父書而喪師，荊公用周禮而亂宋；知變化者，孔明添灶而退兵，楚王破釜而取勝。古今來，英雄成敗，止?fàn)幋艘恍闹钣?，又何恤乎人言?/span>
百脈空虛，瘀血留滯，二語足以括盡產(chǎn)后諸病。其用藥也，補(bǔ)則足以填虛空，溫則足以散瘀滯。溫補(bǔ)二字，在產(chǎn)后極為穩(wěn)當(dāng)。而見之于脈，則未可以一格拘也。有遲澀者，有沉細(xì)者，有洪數(shù)者，有弦緊者。遲澀沉細(xì)，可溫可補(bǔ)，若洪數(shù)弦緊，顧可漫無區(qū)別，而一于溫之補(bǔ)之乎？抑知瘀血填塞隧道，血脈為之沸騰，虛寒之體，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱之脈，倘憑脈以療病，則為發(fā)為泄，為汗為涼。病癥百端，藥餌肆應(yīng)，非不經(jīng)營慘淡，竭力彌縫，乃一病未已，一病旋生，卒至溫補(bǔ)難施，不可救藥，豈非專憑脈者，階之厲耶？余家世傳《月科》一卷之書，得之本邑王定所。不診脈，但問癥。細(xì)閱書中，實(shí)是肚腹大脹大痛者，先治之以去瘀之本（桃仁、歸尾、胡索、靈脂、干姜、川芎、荊芥穗、酒調(diào)服）。其于癥之虛寒者，固不外肉桂、干姜（茯苓、炙草、當(dāng)歸、川芎、焦白術(shù)、肉桂、蜜黃、干姜）；即癥之大熱者，亦不離肉桂、干姜。百試百驗(yàn)，世無產(chǎn)難之婦。遠(yuǎn)近求藥者，日踵其門。傳至于余，參究脈理，思欲突過前人。乃憑脈罔效，憑書輒效。而后知產(chǎn)后憑脈，其理猶淺；不憑脈，其理方深。世之家藏秘本，粗視之，了無意義，而用之多效者，大半類此。
道人于圣學(xué)，本無所窺，而少者懷之，雅有同志。竊于疳癥，三致意焉。十六歲以后，謂之癆；十六歲以前，謂之疳。其癥頭皮枯澀，毛發(fā)焦稀，腮縮鼻干，脊聳體削，斗牙咬甲，煩渴自汗，口鼻溺赤，肚脹潮熱，酷嗜瓜果、泥炭等物，外則肢體生瘡，是其候也。疳之綱領(lǐng)有五∶脾、肺、心、肝、腎。至于條目，不可窮紀(jì)，姑舉其要，曰脊疳、曰蛔疳、曰腦疳、曰丁奚疳、曰無辜疳、曰哺露疳。名有百端，理唯一致，惟見癥不同，不外熱、積、蟲三者而已。考古名方，有塌氣丸、龍膽湯、蘆薈丸、木香丸、胡黃連丸及各種肥兒丸。其理正、其義深、其效神，信非仙家莫傳。因方書論癥支吾，雖傳其方，無人敢用。如景岳論中，其或氣血兩虛，有非大補(bǔ)不可，固屬門外之揣摩。即錢仲陽為小兒科中一代名醫(yī)，而以為皆因脾胃虛損，亦是老生常談，與疳癥何涉？錢氏如此，其他可知。道人不惜苦口饒舌，細(xì)為分析，病源既明，則作方者之苦心，庶得以闡明于世。楊氏曰∶“疳者，干也。”道人則曰∶“疳者，甘也”。因奉養(yǎng)太過，肥甘之味，郁而為熱，蒸而生蟲，久而成積，而疳以是名焉。惟其為熱，煎熬津液，肌肉為之消削；惟其成積，肚腹脹大，飲食為之減少，惟其生蟲，吮臟腑，則偏嗜異物；蝕肢體，則瘡癢不痛，種種癥候。大半得之膏粱之家，飫藜藿者，十居一二。道人云游以來，每見朱門子弟，反不如居茅屋者之神完氣足。總由飲食不節(jié)之故，何關(guān)乎元?dú)庵⑺ィ⑽钢畯?qiáng)弱。此其大彰明較著者也。名方中不離黃連為君者，解其煎熬之熱毒也；用蘆薈、生地、山梔、青黛、膽草、黃柏者，清其火也；用蕪荑、君子、川楝、雷丸、鶴虱、烏梅者，殺其蟲也；用莪術(shù)、神曲、山楂、麥芽、青皮、木香者，消其積也，用干蝦蟆、蟾酥者，以毒攻其毒也；用夜明砂、靈脂者，去瘀而生新也。有是癥則有是藥，性味之寒與毒，夫復(fù)何疑。嘗見患是癥者，請(qǐng)一目不識(shí)丁之醫(yī)，或揣之曰∶“莫不是疳？”將師所傳治疳之方，隧撮一帖，猶或幸中，彼原不知黃連之寒，蕪荑之毒。請(qǐng)一讀書明理之醫(yī)，明知是疳，開口便曰∶“脾胃大虧，非峻補(bǔ)不可?？菔葜|，何堪此黃連之寒，蕪荑之毒?！敝魅嗽弧谩胺€(wěn)當(dāng)?！辈恢獰岬醚a(bǔ)而益熾；積得補(bǔ)而益堅(jiān)；蟲得補(bǔ)而更多，至于不救。則曰∶“有命”此非讀書之過，不善讀書者之過也。道高一尺，魔高一丈，其是之謂歟？然則，非攻熱、積、蟲，遂可以治疳乎？非也。五疳有所見之癥，諸疳又各有所見之癥，變化生心，豈可膠柱鼓瑟。不過胸有成竹，而后能畫竹。然則，治疳一于攻而全無補(bǔ)法乎？亦非也。經(jīng)曰∶“大毒治病，十去五六?！毕嗥錈嵬恕⒎e減、蟲安，窮寇勿追，或調(diào)脾理胃，滋腎平肝，一任醫(yī)之運(yùn)用。
考古名方∶
（治腹脹大塌氣丸∶白豆蔻、麥芽、五靈脂、砂仁、莪術(shù)、青皮、陳皮、君子二錢，蝦蟆三錢，米糊為丸。下蟲丸∶苦楝子皮、酒浸焙，貫眾、檳榔、桃仁、木香、鶴虱、米糊為丸。木香丸治疳痢∶黃連、木香、濃樸、夜明砂，生姜水為丸。大蕪荑湯治小兒發(fā)熱作渴，少食，大便不利，發(fā)黃脫落∶蕪荑、山梔、秦歸、白術(shù)、云苓、柴胡、麻黃、羌活、防風(fēng)、黃連、黃柏、炙草各二錢。四味肥兒丸治小兒食積五疳，目生云翳，牙齦腐爛∶蕪荑、神曲、麥芽、黃連，等分為末，豬膽汁為丸，綠豆大。蘆薈肥兒丸治熱疳∶蘆薈、龍膽草、木香、人參、君子、麥芽各二錢，土鱉去頭足酥炙、檳榔、黃連各三錢，蕪荑、胡黃連一錢，豬膽汁為丸，黍米大。龍膽丸治疳腦熱瘡∶龍膽草、升麻、苦楝根皮、赤茯苓、防風(fēng)、蘆薈、油發(fā)灰、青黛、黃連、煉蜜為丸。蟾酥丸治小兒頭頂結(jié)核，面色黃瘦，飲食不甘，腹大發(fā)熱∶蟾蜍二三個(gè)，將糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，即將蟾蜍打死，投于蛆食，一晝夜，用布袋盛起，置急流中宿取出，瓦上焙干為末，入麝香少許，米為丸。）
本無病也，而疑之成病，積想成因，懸擬成象，則無病者真以為有病矣。彼疑之，我亦疑之，何以名之為醫(yī)？本無病也,而詐之為病，困頓其狀，呻吟其聲，則無病者，真以為有病矣。彼詐焉，我受其詐焉，何以名之為醫(yī)？而欲使疑者知其為疑，多方以解其疑，而疑者不疑；詐者知其為詐，直言以指其詐，而詐者不詐。亦惟決于脈，視其緩而已矣。蓋有莫解之癥，必有莫解之脈，疑則必疑為莫解之癥，而何以診其脈無恙也，其為疑必矣；有莫起之，必有莫起之脈，詐則必詐為莫起之，而何以診其脈如常也。其為詐必矣。杯中蛇影，掛弓即解，疑者無所施其疑；灸難分痛，見艾即愈，詐者無所用其詐。
精與脈理者，又何疑詐之我欺也哉？！
代脈關(guān)乎壽，結(jié)脈因乎寒，促脈因乎熱。平脈歇止，則不關(guān)乎壽與寒熱，亦自有說。蓋一呼一吸，脈來六寸，血營氣衛(wèi)，息數(shù)一萬三千五百通，脈行五十度，是為一周。稍為痰氣所凝，則脈為之一止。非如代之止有常數(shù)，結(jié)促之止由遲數(shù)而得也。天地萬古不老，而有歲差之?dāng)?shù)；日月萬古長(zhǎng)明，而有相食之時(shí)。歲差、相食，曾何損于天地日月也哉！
萬物之生，負(fù)陰而抱陽，陰陽調(diào)和，謂之無病。亦有生來脈旺，謂之純陽，名曰壽脈，此《脈經(jīng)》所以言者。有純陽，則有純陰，此《脈經(jīng)》所未言者。余弱冠時(shí)。常至一地，見二婦人，一婦二子，一婦三子，家皆饒?jiān)?。余切其脈，按之至骨，絲微欲絕，問其體，一毫無病。過十年，再至其地，二婦之子，皆入膠庠，家亦豐濃。再診其脈，依然故吾也。過十年，三至其地，一婦之子已登賢書，家更倍于昔日，診其脈，依然如初也。距今又十有余年矣，二婦白發(fā)齊眉，青衿滿眼，其發(fā)達(dá)更有未可料者。《脈經(jīng)》注純陽為壽脈，不知純陰亦為富貴、福壽之脈。
（一婦梅，邑癢生謝襲周德配。孝廉公謝運(yùn)躍母，鐘太孺人也。）
平人飲食仍舊，氣體如常而脈數(shù)者，多發(fā)癰疽。夫外感脈數(shù)，驟然而來，飲食為之一變。茲之脈數(shù)，何以飲食仍舊也？?jī)?nèi)傷脈數(shù)，由漸而進(jìn)，氣體為之少減。茲之脈數(shù)，何以氣體如常也？其為癰疽也，明矣。發(fā)于外者，癰疽并稱，后猶可療，發(fā)于內(nèi)者，但以癰論，務(wù)須先知。凡屬肺癰與胃脘諸癰，總是熱毒蘊(yùn)結(jié)，四字該之。
其先少發(fā)寒熱，漸隱隱作痛，斯時(shí)清其熱、解其毒、疏其氣（經(jīng)驗(yàn)方∶桔梗、天冬、黃芩、葶藶子五分，秦歸、生甘草），易易耳。倘辨脈未清，視為他病，萬一肺腑能語，則呼冤實(shí)屬可憐，直待吐膿嘔血，而后知焉，則已晚矣。士君子窮理于平日，辨脈于臨時(shí)，一遇內(nèi)毒，立剖當(dāng)前，誠有不必為之試黃豆而驗(yàn)紅點(diǎn)者。昔扁鵲視病，窺見臟腑之微結(jié)。留心脈學(xué)人，安見古今不相及也矣?。òb疽一癥，迄我朝《醫(yī)宗金鑒》及《證治全生》等書出。前代所不能醫(yī)者，皆能醫(yī)之，獨(dú)涌泉癥，不出前代論定。千總劉蘭生童知交膠漆友也，患是癥，流毒十有余年。未發(fā)之前，卜其必發(fā)者，驗(yàn)其脈數(shù)也；已發(fā)之后，斷其不死者，驗(yàn)其脈緩也。費(fèi)盡千金，總難全愈。游湘三年，不知亦有人能醫(yī)否，錄之以志，知己之感。）
天下事之信以為然者，必其理之無不然者也。然僅言其常然，而弗揭其偶然，非惟無以堅(jiān)其信，或反益以滋其疑。即如定緩為平脈，是宜無病不瘳，詎知噎膈反胃外，不可治者，又有三焉。肌肉大脫，九候雖調(diào)，不可治者，一也；病到喘促，脈忽還元，不可治者，二也；全受而體無虧，全歸而脈不變，不可治者，三也。有理外之事，便有理外之理。第恐于理中之理，未能洞悉無疑，斯與理外之理，愈覺昧沒而雜。既于理外之理，弗克明辯以晰，遂于理中之理，轉(zhuǎn)至惝恍無憑。而緩為平脈之說，不幾于捃摭陳言，究無主宰乎？爰摘三條，明著于編，使知以緩為宗，滴滴歸原允矣。一經(jīng)舊德（《漢書》∶韋賢以詩書授，七十余為相，少子元成復(fù)以明經(jīng)，歷位至丞相。諺曰∶“遺子黃金滿，不如一經(jīng)?！鄙蛟徠谠姟谩耙唤?jīng)傳舊德。”是編緩為平脈，本《內(nèi)經(jīng)》舊德），絲絲入扣，森然五字長(zhǎng)城（《唐書》∶秦系與劉長(zhǎng)卿善為詩賦，權(quán)德輿曰∶“長(zhǎng)卿自以為五字長(zhǎng)城，系用偏師攻之，雖老益壯?！兜ゃU總錄》∶司馬景王命虞松作表，再呈不可意。鐘會(huì)取草為定五字，松悅服，以呈景王，景王曰∶“不當(dāng)爾也?！彼稍弧谩扮姇?huì)也?！本巴踉弧谩叭绱丝纱笥?。”沈詮期詩∶“五字擢英才。”用此事也。解者以五字為詩誤矣”）。
醫(yī)者，所以治人之生者也。未知死，焉足以治人之生。實(shí)知死之無可救藥，則凡稍有一毫之生，自宜多方調(diào)治。欲辨死生，仍歸緩字。緩為一身之元?dú)猓礊橐簧碇鷼?。有十分之緩，即有十分之生；有分毫之緩，即有分毫之生。聽緩之聲，繪緩之象，取緩之魂，追緩之魄，刺緩之骨，縛緩之神，而幽明異路，如在目前。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，問有分毫之緩乎？曰∶無有也（彈石之脈，若堅(jiān)硬之物擊于石上；解索之脈，猶解亂索，指下乍疏乍密）；雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復(fù)起，問有分毫之緩乎？曰，無有也（雀啄之脈，猶雀之啄食，連連湊指，且堅(jiān)且銳，忽住忽來，屋漏之脈，良久一漏）；蝦游冉冉而進(jìn)退難尋，魚翔澄澄而遲疑掉尾，猶有分毫之緩乎？曰，無有也（脈已濡細(xì)矣，加以十一二至，滿指是脈，猶蝦之擁于水中。冉冉而進(jìn)退難尋；脈已沉矣，加以兩息一至，猶魚之在水中，頭身貼然不動(dòng)，而尾良久一掉）；沸釜之脈涌如羹，一占此脈旦夕死，而緩全無余影矣。修到神仙也無藥，世間何處覓醫(yī)生。復(fù)有絕處逢生，困頓沉沉，聲音劣劣，不患脈少而患脈多，不息脈無而患脈有。寸關(guān)雖無，尺沉而勻，病到無聊，脈猶有根，仔細(xì)栽培，立可回春。
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