自序
古云∶寧醫(yī)十男子,莫醫(yī)一婦人。誠以女病倍于男子,而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者,更面藏帳幃,臂蓋綺紈,醫(yī)者望聞既難,切脈亦無從仔細(xì),故女科益難從事焉。余幼殫精舉業(yè),亦究心岐黃,緣歷試不遇,遂以方藥應(yīng)世,數(shù)十年來,窮源竟委,上采前賢之著述,旁錄時(shí)人之議論,成《痢癥匯參》一書。既為四方君子稱評(píng),勸授梓人,茲復(fù)念女病難醫(yī),即平日所輯前哲要語,分門別類,匯為一帙,顏曰《女科切要》。質(zhì)諸二三同志,俱云語簡而明。此書一出,將臨癥者,俱可唾手取驗(yàn),而至難醫(yī)者,從此不難,亟當(dāng)傳世,以為普濟(jì)之資,因不揣固陋,勉付剞劂云。
時(shí)乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五
調(diào)經(jīng)門
經(jīng)閉為女人病者,蓋因女子以血為主也。使其經(jīng)脈調(diào)和,往來有準(zhǔn),有以應(yīng)水道潮汐之期,舊血既盡,新血復(fù)生,有以合造化盈虧之?dāng)?shù),則周身百脈,無不融液而和暢。夫何病之有?設(shè)或閉焉,則新血滯而不流,舊血凝而日積,諸病叢生。凡血癖血風(fēng),與夫熱入血室之證,多自此而始矣。然要其經(jīng)閉之由,必要所因,或月事適至之時(shí),因渴飲水,并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒氣內(nèi)入,血即凝滯,遂令經(jīng)閉。又或因墮胎多產(chǎn)而傷其血,或因久患潮熱而銷其血,或因久發(fā)盜汗而耗其血,或脾胃不和,飲食減少,而不能生血。凡此類,皆能令人經(jīng)閉。其肥白婦人,經(jīng)閉而不通者,必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實(shí)為君,佐以蒼術(shù)、半夏、香附、烏藥、濃樸、牛膝、桃仁之類,則濕痰去而脂膜開,其經(jīng)自通矣。黑瘦之婦經(jīng)閉者,血枯氣滯也,治宜補(bǔ)血理氣,君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類,或因墮胎多產(chǎn)而傷其血,或久患潮熱而銷其血者,不可用行血之劑,宜以四物為主,佐以木香、香附、濃樸、甘草之類,兼調(diào)其氣,久而自通矣。有因感暴怒而經(jīng)閉者,治宜開郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類,煮酒煎服,或因食生冷而經(jīng)閉者,君以官桂,佐以干姜、木香、濃樸、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經(jīng)閉者,君以附子,佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當(dāng)歸、干姜、川芎之類。室女及笄而天癸不至,而飲食如常者,只是氣血未足,人間往往有之,必服藥療其雜病,時(shí)至,經(jīng)自流通。亦有年長大而經(jīng)竟不來者,仍能受孕,名曰暗經(jīng)。每月至期,必作腰痛,此前人之所未發(fā)也。有至期而經(jīng)水不行,上逆而嘔血者,名曰倒經(jīng),治宜當(dāng)歸大黃湯。有室女經(jīng)水既通,而至期復(fù)又不來者,必須視其有證無證,驗(yàn)其似疾非疾。若面色不改,飲食如常,身無內(nèi)熱,名曰歇經(jīng),非疾也,乃血不足也。若面黃肌瘦內(nèi)熱,是為童癆,診其肝脈,弦出寸口上魚際,非藥所能治也,急與之成婚,則陰陽和,自然經(jīng)行而疾去矣,否則十死八九。亦有氣血不足者,必面黃肌瘦,常帶微熱,雖歇幾年,服藥亦可通之,但不可用破血?jiǎng)偯椭?,如虻蟲、山甲、三棱、莪術(shù)之類。只宜用補(bǔ)血生血之藥,以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經(jīng)閉,乃因有懷不遂,法當(dāng)開郁而理其經(jīng)為妥。
大凡婦人經(jīng)閉,氣不調(diào)和,因而血不流轉(zhuǎn)故也。故調(diào)經(jīng)須以理氣為先,亦有血海虛寒,小腹冷痛者是,宜服大溫經(jīng)湯。有氣血虛損者,外發(fā)潮熱,頭痛昏重,肢體倦怠,五心煩熱,心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盜汗出者是也,宜服丹皮散。有氣血凝滯,腹中結(jié)塊,腰腿重疼者是也,宜服通經(jīng)六合湯?;蚣t花當(dāng)歸散,以逐其瘀,通其經(jīng)絡(luò)也。亦有胃氣不調(diào)者,貌本壯實(shí),飲食漸減者是也。蓋胃氣不調(diào),亦能令人經(jīng)水不通,當(dāng)以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾,使飲食加而元?dú)鈴?fù)。一以和其氣血,使氣血調(diào)而經(jīng)自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽,經(jīng)水不行,診其脈七八至,視其骨肉消瘦,必死之癥,不必用藥。大抵男子與婦人同。
四物湯
熟地當(dāng)歸白芍川芎水煎服。
歸脾湯
人參白術(shù)(土炒)棗仁茯神黃(錢半)當(dāng)歸遠(yuǎn)志(一錢)木香炙草(五分)龍姜棗煎服。
大溫經(jīng)湯
鹿茸香附沉香白術(shù)陳皮熟地當(dāng)歸白芍川芎吳茱萸小茴茯苓元胡
丹皮散
丹皮肉桂歸尾元胡牛膝赤芍三棱莪術(shù)水煎服。
通經(jīng)六合湯
熟地白芍當(dāng)歸川芎半夏茯苓益母貝母白術(shù)知母橘紅水煎服。
紅花當(dāng)歸散
當(dāng)歸紅花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。
如圣散
治崩漏不止。
棕灰姜灰烏梅(各五錢)水煎服。
逍遙散
解郁調(diào)經(jīng)。
當(dāng)歸白芍茯苓白術(shù)甘草柴胡薄荷丹皮山梔
化氣丸
大凡女子,稟性偏執(zhí),若欲治病,先戒性急,或因怒氣,或因憂郁,憂郁生痰,怒氣傷血,或?yàn)樘弁?,或?yàn)榱芗病A苡形宸N,變?yōu)槲迳?。若欲無病,經(jīng)水要正。月應(yīng)乎天,水應(yīng)乎地,一月一來,如期潮信。懷孕安胎,坐草理順,經(jīng)或不準(zhǔn),前后當(dāng)訊,參前屬熱,落后屬寒。
熱當(dāng)清涼,寒宜助溫。血熱血虛,或清或補(bǔ)。有孕得疾,先保其胎,次調(diào)其疾,宜無后災(zāi)。
延及產(chǎn)后,疇能救哉。新產(chǎn)之后,醫(yī)法有余,先去惡露,后當(dāng)補(bǔ)虛。補(bǔ)虛太早,穢不能除,惡心氣喘,瀉利汗珠,此為四惡。扁鵲難醫(yī),癥見一惡,病亦難起,小心醫(yī)治,免死而已。
十月懷胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。無知婦女,昏愚嫗老,非理催逼,反成煩惱。
叮嚀戒爾,守此正道。孕婦之脈,堅(jiān)強(qiáng)最妙,細(xì)而微濡,命恐難保。新產(chǎn)之脈,沉遲細(xì)小,倘遇洪大,其癥必倒。敗血沖心,語言亂道,或笑或歌,佛名神號(hào),痰犯心包,同是狀貌。
敗血攻心,始終煩惱,龍齒參歸,十神湯效。痰犯心包,昏而有覺,重加芩連,導(dǎo)痰湯較?;驃A疾病,先慎風(fēng)寒,炙爆油膩,萬勿加餐,病久危困,先喻其難。醫(yī)為仁術(shù),細(xì)審病端。子懸子冒,子煩子癇,治各有條,不容遺漏。已經(jīng)懷孕,月水仍來,血有余也,名曰胎漏。生郁,溫血益氣,削除其積。元?dú)馊籼?,且從姑息,虛弱之證,自汗骨蒸,參胡連,治之量情,神仙妙術(shù),起悉心體之,用無不靈。
經(jīng)水先期而來
室女婦人經(jīng)事先期而來,其故有二∶有熱甚者,有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛,乃火也,身必?zé)?,其色必紫,其脈必洪,宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散,或補(bǔ)中益氣加黃柏、知母,或四物加陳皮、香附、黃柏、知母,醋糊丸服。如腹中冷痛,禁用寒涼,而用五積散。若瀉者,先理脾胃,咳嗽者,逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者,其腹必痛,以補(bǔ)血行氣為主,亦慎用涼藥,宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外,月經(jīng)或二三日一至者,日久必成淋癥。王肯堂曰∶月事先期而來,血熱必帶紫色,或先或后,血色淡而稠粘者,痰也,將來而先腰腹痛者,血??仗摱鴼獠皇諗z也?;蛑够騺頍o定期者,因氣不調(diào),故血亦隨之為行止也?;蛞辉聝芍粒驍?shù)日一至,乃氣虛而血熱也?;蚪?jīng)年之后,累數(shù)日而不能止者,乃血海脫滑,兼有火以動(dòng)之也。既止之后,隔兩三日而復(fù)見微血者,以舊血未盡,為新生之血所催,故不能容而復(fù)出也。明理者觀之,即可以施治矣。
經(jīng)行腹痛
婦人經(jīng)水適行,小腹作痛者,氣血澀滯也。用四烏湯。經(jīng)行而腹痛者,或?qū)偬摵?,然氣亦能作痛,恐有血瘀氣滯,不必驟補(bǔ),先用四物加陳皮、香附,次用八物湯加香附。如瀉者,先止其瀉,而痛自止矣。有每遇經(jīng)行,輒頭痛心忡,飲食減少,肌膚不潤澤者,宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰,小腹有寒,月水過期,不能受孕者,大溫經(jīng)湯主之。有經(jīng)水過而作痛者,血虛有寒也,法當(dāng)溫經(jīng)養(yǎng)血,宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經(jīng)行著氣,心腹腰脅疼痛者,血瘀氣滯也,當(dāng)順氣消瘀,青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥,水煎服。有經(jīng)水過期而來作痛者,血虛有熱也,宜生血清熱,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經(jīng)水行后而作痛者,氣血虛而空痛也,法當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血,宜八珍湯加姜棗。有經(jīng)水過多,久不止而腹痛者,乃脾經(jīng)血虛也,治宜補(bǔ)血健脾,四物加白術(shù)、茯苓、木香、濃樸、香附、陳皮、干姜、甘草,水煎。
血風(fēng)
血風(fēng)者,經(jīng)水逆行,上攻于腦,頭目旋悶,不省人事,甚至滿頭滿面,皆發(fā)赤斑者,此因經(jīng)水適臨,感冒風(fēng)邪所致。蓋風(fēng)善行而數(shù)變,其勢易上而難下,經(jīng)水為風(fēng)邪所激,以故倒流而上行也。血風(fēng)乃血證中之最急者,宜以四物為主,加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風(fēng)、天麻、薄荷、白術(shù)之類。其所以用白術(shù)者,以其能去面上游風(fēng),及利腰臍間血故也。
四烏湯
烏藥當(dāng)歸三棱文術(shù)赤芍紅花桃仁官桂益母香附
吳茱萸湯
吳萸人參大棗老姜
八珍湯
熟地白芍川芎當(dāng)歸人參白術(shù)茯苓甘草
八物湯
(見經(jīng)水過期)
大溫經(jīng)湯
(見調(diào)經(jīng))
四物湯
熟地白芍當(dāng)歸川芎
血崩
崩淋之病,相似而實(shí)不同,崩者如土之崩,其勢大下而不禁,乃血熱而兼氣虛,不能收攝也。淋者如水淋漓,艱澀而不通快,乃內(nèi)郁熱而氣亦滯也。然崩則純血,淋則有赤白沙石之異,赤者屬血,白者屬氣,沙石者,氣血之尤濁者也。治此病者,惟調(diào)其氣血,清其內(nèi)熱而已。
鄭文康曰∶婦人暴崩下血,此因腎水陰虛,不鎮(zhèn)制胞絡(luò)相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。然此癥多起于內(nèi)傷,若小腹不痛,只宜此藥,或八物湯加芩連。若痛者,先宜大劑四物湯,歸身、白芍、川芎倍之,加醋制香附。若用補(bǔ)藥,宜補(bǔ)宮湯加芩連。又血崩證有二說∶瘀血也,空痛也。瘀血者,體必作寒熱;空痛者,不作寒熱也,瘀血?jiǎng)t當(dāng)去,空痛則當(dāng)補(bǔ)。
亦有血海虛寒,外乘風(fēng)冷,搏結(jié)不散,血?dú)獬蓧K而得之,宜神仙聚寶丹。又有血?dú)鈸p而得之者,凝聚成塊,七八瘕,上則氣逆嘔吐,下則瀉痢五血,宜內(nèi)炙散。血崩之人,如服煎藥不效者,火也,三黃湯主之,去大黃,加黃柏。如婦人血崩不止,乃沖任虛弱,臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白帶,宜加減吳萸湯,或艾煎丸。若去血過多,氣血不足,四肢倦怠,宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫,則宜固氣,此古圣之心法也。先補(bǔ)胃氣,以助生發(fā)之源,諸甘藥為之先務(wù),益胃升陽湯是也。此藥人皆認(rèn)以為補(bǔ)氣,殊不知甘能生血,此亦陽生陰長之理也。又人身以谷為寶,藥料須視其食之多寡而輕重之,毋令藥氣勝于谷氣乃妙耳。如腹痛,加烏藥三分,官桂少許??诳收?,加葛根三分。如婦人年老血崩,八物湯加芩連。此一時(shí)急救之藥也,必先顧其胃氣為妙,如血崩,服煎劑不止,易用散子之藥,如棕灰鍋底墨,炒黑山梔、槐花、側(cè)柏、人參、黃、甘草之類為末,童便送下。若以為丸更妙,或用小薊汁、藕汁調(diào)服。經(jīng)曰∶帶下血崩,脈多浮動(dòng)虛遲者生,實(shí)數(shù)者重。訣曰∶生地合蒲黃,黃芩黃柏涼,人參兼五味,解毒細(xì)煎湯,水煮空心服,崩中帶下良。暴者屬血熱,宜養(yǎng)血清火,治宜溫清散。血崩月久屬虛寒,又宜溫補(bǔ),宜益母湯。其寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。
溫清散
歸身熟地白芍黃連黃芩川芎山梔(炒)黃柏(鹽炒,各一錢)水煎服。
益母湯
涼血補(bǔ)血。
熟地陳皮香附阿膠益母草白術(shù)蒲黃甘草黃芩(各一錢)水煎,空心服。
五灰散
涼血止血蓮房灰黃絹灰血余百草霜棕灰白芨為末,蜜丸,米飲下。
張三錫曰∶崩有五種,青崩如藍(lán)色,黃崩如爛瓜,赤崩如絳澤,白崩如涕液,黑崩如瘀血。
崩漏不止,四物加炒白術(shù)、參、、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。頭昏項(xiàng)強(qiáng)者,四物湯加柴胡、防風(fēng)。虛冷清瀉者,四物湯加官桂、附子、姜、棗,水煎。胃虛嘔吐者,四物加人參、白術(shù)。虛煩不眠者,四物加人參、淡竹葉。發(fā)寒熱者,四物加柴胡。
崩中漏下五色者,用赤石脂禹余糧湯。
槐芩散
治崩中不止炒槐米(三兩)黃芩(二兩)炒研為末,每服五錢,霹靂酒調(diào)服。
赤石脂禹余糧湯
赤石脂()禹余糧()牡蠣()烏賊骨(去甲)伏龍肝上肉桂(各等分)為細(xì)末,酒調(diào)服。
鳧柴散
專治婦女血崩。
地栗每歲用一個(gè),燒灰存性研服,溫酒送下。
補(bǔ)宮湯
治血崩,身發(fā)寒熱。
熟地白芍阿膠地榆艾葉川芎歸身水煎服。
又方
(亦名補(bǔ)宮湯)治崩淋,沖任虛損。
赤石脂地榆歸身艾葉甘草石菖蒲白芍川芎蒲黃(炒)熟地小薊水煎,沖熱酒半杯服。
益胃升陽湯
人參白術(shù)黃當(dāng)歸陳皮黃芩升麻柴胡甘草神曲姜棗水煎服。
三黃湯
黃芩黃連黃柏(鹽水炒)
百補(bǔ)湯
治血淋。
大熟地當(dāng)歸川芎白芍阿膠新會(huì)皮地榆(炒炭)水煎服。
便濁
婦人便濁,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛則淋矣,屬濕熱,分虛實(shí)而治。肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕。如面色不澤,身倦無力者,屬氣虛,宜補(bǔ)氣。黑瘦之婦,脈洪數(shù),五心煩熱,頰赤唇干,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰。肝脈弦數(shù)有力,火盛者,龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱,燥濕健脾,滋陰降火,實(shí)下固陽。
濁氣下流,為赤白濁。赤者,升、柴、二術(shù)、二陳最妙。白者,黃柏、當(dāng)歸、知母、白芍。
丹溪謂二術(shù)二陳,能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱,白濁頻數(shù),凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指為陽虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨,宜萆厘清飲,專主陽虛白濁?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶中氣不足,小便為之色變,必先補(bǔ)氣升舉之,而后分其臟腑氣血赤白虛實(shí)治之。有邪熱者瀉熱,虛者補(bǔ)虛。設(shè)使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之。要在權(quán)衡輕重而已。赤者,熱傷血,宜滋陰。白者,濕熱傷氣,又宜燥濕。
白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗(yàn)。氣虛,四君子湯,血虛。四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。
珍珠粉丸
樗皮(炒黃)黃柏(鹽水炒)青黛蛤粉滑石珍珠等分為末,神曲糊丸。無火者,加炮姜。方用樗皮、黃柏,能燥濕清熱,青黛能解郁熱,蛤粉咸寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。
如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴,五心煩熱,小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。
清心蓮子飲
石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者)人參赤苓麥冬黃地骨皮黃芩車前子生甘草白濁經(jīng)年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當(dāng)作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。
定志丸
遠(yuǎn)志石菖蒲(各二兩)人參白茯苓(各三兩)共為末,蜜丸,朱砂為衣,每服七丸,空心米湯下。
龍膽瀉肝湯
膽草黃芩山梔澤瀉木通車前當(dāng)歸生地柴胡甘草
萆厘清飲
智仁萆石菖蒲烏藥(等分)茯苓甘草飛滑石加鹽少許。
厘清飲
芡實(shí)茯苓黃蠟蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。
二術(shù)二陳湯
白術(shù)蒼術(shù)廣皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。
白淫
經(jīng)曰∶思慮無窮,所愿不遂,意淫妄想,入房不能,帶脈不引,則為白淫。夫腎臟以慳用事,志意內(nèi)治,則精全而澀。若眠思?jí)粝?,欲淫不能,則淫不守,輒隨溲便而下也。尼姑寡婦,最多此癥。
白淫責(zé)于陽虛,當(dāng)益火之源,鹿茸、肉蓯蓉、人參之類,治宜內(nèi)補(bǔ)丸。要在臨癥斟酌有火無火而用之,庶無誤矣。
內(nèi)補(bǔ)丸
鹿茸絲子沙蒺藜紫菀茸黃肉桂桑螵蛸肉蓯蓉附子(制)茯神白蒺藜上為末蜜丸,如綠豆大,每服二十丸,食遠(yuǎn)酒服。有火者忌用。宜服清心蓮子飲。(見便濁)婦人之白帶、白淋、白淫、白濁,其形相似,病實(shí)不同。有虛、實(shí)、寒、濕、郁、火,不可混治。前賢議論,通作濕熱,不無偏僻。細(xì)考《內(nèi)經(jīng)》,治法不一。白淋者,淋瀝而不止也,多起于郁,大抵虛寒者居多,小腹不痛,亦有去多空痛者,俱用養(yǎng)榮湯加香附,補(bǔ)宮湯亦可。若用熱劑,艾煎丸加白芍。痛者,四烏湯加白芍、歸身。亦有白淋,久則漸變黃色者,此將成血淋也,艾煎丸、歸附丸皆可服。又有變?yōu)樯沉苷?,溺器中下沉白積一層如沙,小便出時(shí)澀痛者是也。白淋、赤淋而無沙者,須分其氣血而治之。白帶者,婦人之常病,俗云十婦九帶,甚者腰痛如折,頭暈眼花,腰間重滯不斷,此是氣虛。治宜內(nèi)補(bǔ)湯加續(xù)斷,或養(yǎng)榮湯,再以車前草陰干灰,頻頻服之,其效甚捷,屢驗(yàn)。若五色帶下,紫金丸主之。白淫乃思想無窮,有欲不遂,一時(shí)放白,寡婦尼姑,此疾居多,乃郁火也,治宜開郁降火,越鞠丸加郁金、膽草。白濁甚者,膀胱積熱,混濁如膿,不治必生癰,宜服蓮子清心飲。
蓮子清心飲(見白濁)艾煎丸(見經(jīng)水過期)內(nèi)補(bǔ)丸(見白淫)四烏湯(見血風(fēng))補(bǔ)宮湯(見血崩)
越鞠丸
香附山梔半夏神曲川芎郁金膽草
人參養(yǎng)榮湯
治脾肺氣虛,榮血不足。
人參當(dāng)歸熟地白術(shù)黃茯苓遠(yuǎn)志白芍五味廣皮肉桂甘草加姜棗,
淋證
經(jīng)曰∶白者屬氣,赤者屬血。但有氣血之分,而無寒熱之辨。凡治此者,皆云濕熱。然乎否乎?今之治白淋者,不分寒熱,多用芩連,亦一偏之見耳。婦人之疾,寒多熱少,故用養(yǎng)榮湯治白淋而效,以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈,亦此義也??傇谂R證時(shí)審白而治之。
至赤淋,則為熱證,不服熱藥,內(nèi)補(bǔ)艾煎禁用,宜服八味加芩連,而香附尤不可少,此女科之圣藥也。張景岳論崩淋之證甚悉,已載在血崩一條。其云治此病者,惟調(diào)其氣血,清其內(nèi)熱最允。又血淋者,月水三五一至,積數(shù)月而止者是也。若腹痛,四烏湯,恐有瘀血,未可止也,去多不痛,善飲食者,八物湯加芩連。如飲食少進(jìn),用內(nèi)補(bǔ)湯去參可也?;蜓a(bǔ)中益氣加黃柏。凡治血淋,審其小腹痛與不痛,脾胃之實(shí)與不實(shí),如小腹不痛,脾胃實(shí)也,可用八物湯加芩連。脾胃不實(shí)者禁用,宜補(bǔ)宮湯。大抵淋證,先以治脾為主。
養(yǎng)榮湯
(見白淫)
四烏湯
(見血風(fēng))
八物湯
(見經(jīng)水過期)
補(bǔ)中益氣湯
黃白術(shù)人參陳皮歸身升麻柴胡甘草
白帶
婦人帶下一證,從腰間帶脈而來,故名曰帶。雖有赤白二色,終屬腎虛。其病與淋相似,然淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠粘無腥穢之氣,以此為辨耳。
《保命集》曰∶赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結(jié)于脈。故津液涌溢,是為赤白帶下,本不病結(jié),緣五經(jīng)脈虛結(jié)熱,屈滯于帶,故臍下痛,陰中綿綿而下也。《內(nèi)經(jīng)》云∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕。王注云∶任脈自胞上過,帶脈貫于臍上,故男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門,似束帶狀,今濕熱冤結(jié)不散,故為病也。經(jīng)曰∶脾傳于腎,名曰疝瘕。小腸冤結(jié)而痛出白,名曰蠱,所以為帶下冤結(jié)也。冤、屈也,屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之,后服苦練丸,再以大元胡索散調(diào)之。熱去濕除,病自愈矣。趙仁安問用升提之法,更以二陳加白術(shù)、蒼術(shù),健脾燥濕,亦是一法。論婦人漏下赤白,日去血數(shù)升,其脈急疾者死,遲者生。如赤白帶不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。
羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類,虛者不可峻攻,實(shí)者亦當(dāng)酌用。血虛,加減四物,氣虛,參、術(shù)陳皮補(bǔ)之,甚者固腸丸。相火動(dòng)者,加黃柏,滑者,加龍骨、赤石脂,滯者,加葵花,性燥者,加黃連,冬月少加桂附,惟在臨證時(shí)隨機(jī)應(yīng)變。丹溪治赤白帶下,與夢遺同法。肥人有帶,多是濕痰,用海石二陳,加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下,俱是郁熱,宜香附、砂仁、黃柏、青黛。如結(jié)痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時(shí),津液下數(shù)丸,候郁積行,即服補(bǔ)藥調(diào)理。
苦楝丸
苦楝子(打碎酒浸)茴香(炒)當(dāng)歸等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。如腰痛,四物羌活防風(fēng)湯下。
十棗湯
芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)加大棗十枚。
小胃丹
芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦)甘遂(水浸半月,煮曬干)制大黃(各一兩半)大戟(水煮一時(shí)水洗曬干,五錢)黃柏(炒,三兩)共為末,白術(shù)膏丸,如菔子大,臨臥時(shí)津液吞下。
神佑丸
甘遂芫花大戟(各一兩,醋炒)大黃白丑青皮陳皮木香檳榔(各五錢)輕粉(一錢)水法丸。
血臌
婦人血臌之證,雖有因于氣食而成者,然成于血者居多焉。若成于氣食,腹雖脹而經(jīng)不閉,成于血者,其經(jīng)必閉也。婦人血恒有余,故每月見其血而不以為病,若閉而不通,則日積充滿。其始發(fā)之時(shí),小腹先脹,久則上連中脘,緊脹如鼓,青筋綻露,而血臌之證成矣。其有因產(chǎn)后惡血不下,逆而上升,滲入肌膚,充滿于中宮,甚至上騰于面,而成充色者,是必死之證也。
廣嗣論
夫陰陽交媾,當(dāng)經(jīng)盡之后,無有不成胎者。惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交,徒施不聚。世之無子者,曾不問自己臟腑之虧,但以澀清壯陽之劑,誤為生子之良方,傷天地之和,即或有孕者,無非熱藥偶成,因貽毒于子女,故雖得而不實(shí)也。醫(yī)之上工,因人無子,著論立方,男以補(bǔ)腎為要,女以調(diào)經(jīng)為先,而又參之補(bǔ)氣行氣之說。究其盈虧,審而治之,夫然后一舉可孕,天下之男無不父,女無不母矣。余考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女,女子未滿十四歲而嫁婿,陰氣早泄,未全而傷,未實(shí)而動(dòng),所以今人不如古人壽。設(shè)或用藥,不可混治,必察實(shí)男子所虧,女人經(jīng)候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽脫痿弱,精冷而清淡,或陽痿不射,故女以調(diào)經(jīng)為先,男以補(bǔ)腎為主也。服藥之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壯,然后識(shí)日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。
褚澄氏曰∶男女交合,陰血先至,陽精后沖而成男,陽精先泄,陰血后沖而成女,此一說也。東垣云∶經(jīng)水才斷一二日,血海始凈,交合者成男,四五日后,血脈已旺,交合者成女。
此又一說也。顧或有經(jīng)始斷而交合生女,經(jīng)久斷而交合生男者,亦有三四五日以交合無孕,八九日以后,交合有孕者,獨(dú)何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云∶實(shí)陽能入虛陰,實(shí)陰不能受虛陽,即東垣之見也。又謂陽微不能射陰,弱陰不能攝陽,信斯言也。世有羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎,雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人,乃艱于育嗣者,獨(dú)何歟?丹溪論治婦人,以經(jīng)水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無月水當(dāng)期者乎?已經(jīng)前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉(zhuǎn)盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時(shí)行,夫知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者當(dāng)以男子為主,男子為主,而交媾之時(shí),又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到,雖老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脈參差,雖少壯康寧難泄,亦不能成胎,婦人所構(gòu)之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無輕重之分也。若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以月經(jīng)盡幾日為拘,不以夜半前后交媾為拘,只以男女精血,各由百脈齊到者別勝負(fù)耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有產(chǎn)而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃無疆者,則亦以精之堅(jiān)脆,分為修短耳。世人不察精之堅(jiān)脆,而定于稟受之初,此論其常也。有少年斫喪而夭者,此論其變也。乃以不育轉(zhuǎn)付之兒,以壽夭專諉之?dāng)?shù),不甚謬乎!宋遂真先生曰∶男女交合,有丟泄前后之分。男曰泄,女曰丟。蓋婦人月事已凈,其樂欲之時(shí),之候,氣蒸而熱,昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也。交接之候,意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,則男先泄而成女,如女先丟,而男后泄者,則成男矣。則知男女各有精,非獨(dú)男也?!兑住吩弧媚信啪?,萬物化生,而交合之后,即以宗筋驗(yàn)其有血無血立見矣,則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫無血痕也。經(jīng)云∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲,待時(shí)而動(dòng),亦何所求而不得子歟!巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠,名曰胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽脈養(yǎng)之。三月始分男共女,名曰始胎,手心經(jīng)脈養(yǎng)之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽脈養(yǎng)之。五月五臟俱生足,始受火精以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足陽明經(jīng)養(yǎng)之。七月發(fā)生通關(guān)竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之。八月動(dòng)手游其魂,始受土精以成其膚革,手陽明經(jīng)養(yǎng)之。十月受孕足,方生臟腑關(guān)節(jié),人神俱備矣。
女科地黃丸
治婦人經(jīng)水不調(diào)。
熟地(四兩)山萸(二兩)山藥(二兩)丹皮(兩半)茯苓(兩半)艾葉(五錢,醋炒)香附(三兩,童便制炒)阿膠(一兩)共為末,蜜丸滾湯下。
正元丹
調(diào)經(jīng)種子。
香附(一斤,用蘄艾三兩,先以醋同浸一宿,分開,制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩)阿膠(一兩,蛤粉炒)枳殼(兩半,炒半生半)生地熟地歸身白芍川芎茯苓(各四兩)琥珀(二兩)共為末,醋糊丸,每日早晨,空心淡鹽湯送下。
千金種子丸
令人多子,并治虛損夢遺。
沙蒺藜(四兩)白蓮須(四兩)萸肉(三兩)芡實(shí)(四兩)覆盆(二兩)龍骨(五錢,火)共為末,蜜丸,空心淡鹽湯下,忌房事一月。
聚精丸
魚膠(一斤,蛤粉炒成珠)沙蒺藜(半斤,馬乳浸二宿,如無馬乳以牛乳代之,蒸一炷香)上為末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸??招臏鼐葡隆?/span>
五子衍宗丸
添精補(bǔ)髓。
枸杞子菟絲子(各八兩)五味子(一兩)覆盆子(四兩,酒洗)車前子(一兩)上為末,蜜丸,空心淡鹽湯送下。
壯陽丸
治陽痿氣餒不振,老年無子,此藥允宜。
肉蓯蓉仙茅蛇床子山藥五味子補(bǔ)骨脂茯神紫霄花杜仲韭菜子雄雞肝鱉肝海狗腎(如無海狗腎以黃狗腎代之)上藥共為末,先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟,搗爛,和前藥曬干,再將前末藥磨細(xì),用酒拌山藥末,醋調(diào)糊為丸,空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一兩。
金鎖思仙丹
治男子欲勞過度,精神不繼。
蓮蕊蓮子芡實(shí)(各等分)茯神(三兩)共為末,用金櫻子一斤,去毛煎膏為丸,每服三十丸,空心淡鹽湯送下。服過一月后,即不走泄,遇種子期,用車前子湯送下。
受妊脈法
兩尺脈微而帶數(shù),兩寸浮大兩關(guān)滑;身中無熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。
男女脈法
左手滑大而疾男,右手滑大而疾女;更參乳核孰先生,右女左男信無差。
雙胎脈法
雙胎脈法問如何,兩手俱洪斷不誣;欲識(shí)是男并是女,縱橫詳見叔和歌。
死胎脈法
脈來沉細(xì)腹腰疼,胎伏多寒冷是冰;再看舌色青紋起,胎死何須問鬼神。
鬼胎脈法
脈來亂點(diǎn)如風(fēng)雨,忽去移時(shí)又復(fù)來;此是夜叉人不識(shí),實(shí)時(shí)診斷勿疑猜。
逐月胎形論
初月胎形似珠露,未入宮羅在昆戶;猶如秉燭在風(fēng)前,風(fēng)急此時(shí)難翼庇。
初月胎形,如草上珠露,未有宮羅也。在昆戶之所,未入腹內(nèi)也。其形欲聚欲散,未得堅(jiān)強(qiáng)也。如月信報(bào)之,當(dāng)時(shí)頭暈惡心,不喜飲食,六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱,而醫(yī)者不識(shí),作歇經(jīng)者亦有之,宜服安胎和氣飲?;虿『笫芴ィ蚍A氣虛,服罩胎散。
安胎和氣飲
白芍木香益智仁砂仁香附紫蘇甘草加蔥,水煎服。
罩胎散
當(dāng)歸川芎白芍砂仁甘草枳殼二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅;分枝未入宮羅內(nèi),氣受陰陽血脈同。
二月胎形,受血近陰,在母北極之中,陰戶內(nèi)六寸是也。其胎入腹,未有衣裹,或負(fù)重觸傷胎氣,必致頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。
藿香濃樸廣皮枳殼砂仁黃芩桔梗蒼術(shù)小茴紫蘇三月胎形似血英,有宮血室未;母憎飲食諸般愛,苦辣酸咸并納成。
三月胎形,與二月相等,不問虛弱,胎氣不和,惡心嘔吐,兼秋風(fēng)時(shí)氣,寒熱頭疼,悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退,加柴胡、黃芩??人约有尤?。喘急加沉香。
四月胎形入宮室,在母臍胯內(nèi)相過;兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。
四月胎形,入宮羅之室,河車衣裹,漸至丹田。忌食一切毒物。如無鱗魚鱉之類,以免貽毒小兒。如身體疲倦,氣急發(fā)熱,飲食無味,嗜臥頭暈,四肢酸軟,宜服活胎和氣飲。
陳皮香附砂仁小茴蘇葉濃樸蒼術(shù)枳殼甘草五月胎形男女分,四肢胞穩(wěn)不須憂;男酸女淡思餐味,此定陰陽造化云。
五月胎形,男女已定,令胞母前行,使人后喚之,左回頭是男,右回頭是女。男思酸,女思淡。已入宮室之內(nèi),其胎安穩(wěn)。胎母喜嗜臥,飲食無味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲。
當(dāng)歸益母草砂仁益智仁枳殼香附白芍水煎服。
六月胎形在腹游,左手男胎似線抽;女魂右手輕搖動(dòng),卻在臍中漸漸浮。
六月胎形,男動(dòng)于左,女動(dòng)于右,在母臍中,漸漸浮動(dòng)。若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調(diào)和,易于產(chǎn)育。
七月胎形身覺邪,男將左手動(dòng)拿拿;女能右手時(shí)時(shí)動(dòng),行步艱難母嘆嗟。
七月胎形,男向左脅動(dòng),女向右脅動(dòng),胎重如石,行步艱難,脾胃虛弱,氣急上沖胸臆,以致腹?jié)M喘咳,卒然頭暈,勿以中風(fēng)治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒沖心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。
知母蘇葉黃芩香附枳殼滑石甘草益母草水煎服。
八月胎形具備身,毛發(fā)生長定精神;窮思飲食吞難下,困弱憂愁眈悶因。
八月胎形,毛發(fā)俱生胎母心悶煩躁,味美不甘,胎氣因弱,以致脾胃不和,宜服和氣平胃散。
和氣平胃散
治胎氣不和,熱毒瀉痢。
蒼術(shù)濃樸陳皮升麻柴胡白芍地榆肉果澤瀉水煎服。
九月胎形重若山,七情開竅一般般;每夜一升三合血,待時(shí)生育臨時(shí)難。
九月胎形,眼有光,鼻有氣,耳聞強(qiáng),口知味,身舒縮,人道俱全,出世將轉(zhuǎn)身大動(dòng),胎母左右脅知覺,宜服保胎如圣散。
保胎如圣散
治產(chǎn)忽然腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。
當(dāng)歸紅花益智白芍益母草甘草如兒不下,取鯉魚一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。
烏金丸
阿膠(四兩)艾葉(二兩)谷芽(二兩)麥芽(二兩)蛇殼(一條)五味(一兩)上為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。
十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開;坐產(chǎn)即宜加謹(jǐn)慎,莫教兒下客氣來。
十月胎形完足,中肢罅縫俱開,至期產(chǎn)下,莫令久臥地下,莫被賊風(fēng)吹犯。急令包裹,盈月之后,始得平安,宜服活水無憂散。因兒未下,恐穩(wěn)婆動(dòng)手。
活水無憂散
急性子當(dāng)歸益母紫蘇艾葉秦艽陳皮肉桂枳殼白芍生地鯉魚(一條)水煎,加醋一杯,服烏金丸。如兒死腹中不下,急取無根水再煎服,此急救之法。
妊娠調(diào)護(hù)法
《保元論》云∶婦人妊娠,常令樂意,運(yùn)動(dòng)氣血,安養(yǎng)胎元,早當(dāng)絕欲,節(jié)調(diào)飲食,內(nèi)遠(yuǎn)七情,外避六淫。性宜靜而不宜躁,體宜動(dòng)而不宜逸。味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立久坐,毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘,以及煎炒炙爆,油膩辛辣,水果魚鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚,一切避忌,便無胎漏下血、子腫子癇子懸等癥,以及橫生逆產(chǎn)、胎傷腹中之患,生后亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云∶婦人妊娠,寢不側(cè),坐不偏,立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出惡言。非義之物不取,非理之財(cái)不收,宜聽誦讀詩書,講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過人。嘗見稟性溫良之婦,有妊而少嗜欲,生子少病而痘瘡亦稀,此其驗(yàn)也?!吨刚圃E》云∶胎前眾集要須知,惡險(xiǎn)當(dāng)從痰火推,胎上湊心胸脹滿,子懸芩術(shù)炒山梔。妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動(dòng)芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當(dāng)用鯉魚,腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮,五月煩躁甚,子煩知母麥冬醫(yī)。妊娠腹疼分虛實(shí),寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角,兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白,熱須芩術(shù)信為宜。風(fēng)寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼,熱而無汗葛根驅(qū)。里熱甚時(shí)罩胎散,熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細(xì),安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸驅(qū)邪更補(bǔ)脾。痢疾香連丸有驗(yàn),胃風(fēng)主痢補(bǔ)其虛。傷風(fēng)咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結(jié)不通麻子飲,小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸,氣悶喧呼大圣祛。心痛火龍湯可定,腰疼痛氣更難知。達(dá)生散可將胎束,欲服須當(dāng)九月時(shí)。又云∶孕婦之脈,陰搏于下,陽別于上,血?dú)庹{(diào)和,有子之象。
手足少陰,其脈動(dòng)甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈,腎為胞門,脈應(yīng)于尺,或尺脈微,關(guān)滑尺數(shù),往來流利,脈微帶數(shù),身中無熱,脈帶洪滑,當(dāng)詰月事,仔細(xì)參酌。
婦人似病而無邪脈,是孕非病,所以不沉實(shí)在左,浮大在右,右女左男,可以預(yù)血耗,立見傾大凡婦人妊娠,貴乎沖任脈旺,元?dú)獬渥?,飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無雜病相侵,則十月滿足,分娩定然無虞。若氣血不充,沖任之脈虛弱,經(jīng)必愆期,而不受孕。即使得孕,胞門子戶虛寒,受胎終歸不實(shí)。李南宮曰∶胎前諸病,惟當(dāng)順氣安胎。若外感四時(shí)之氣,或內(nèi)傷七情,以成他病,治法與男子無異,當(dāng)以各證類求之。動(dòng)胎之藥,切不可用。
《圣濟(jì)總錄》云∶安胎有二法,有因母病以致胎動(dòng)者,但治其母,胎自安。若胎氣不固,觸動(dòng)以致母病者,宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰∶妊娠之婦,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閑則步于庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產(chǎn)子艱難,且生后多子胎疾,慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故∶一為跌仆負(fù)重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根,不得露不長,受熱亦易傷。故一月厥陰用事,臟腑不能輸精于肝,而致疏泄者有之。二月少陽用事,臟腑不能輸精于膽,而致萎瘁者有之。三月手心經(jīng)脈用事,臟腑不能輸精于心,而致朽腐者有之。四五七月墮者,莫不皆然。是故安胎之法,當(dāng)視其虛實(shí)寒熱而藥之,則無不安矣。
小產(chǎn)
小產(chǎn)者,言非大產(chǎn),在四五六月之間而墮者,所謂半產(chǎn)是也。若二三月,人像未全,還是血塊。茍有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,沖任經(jīng)虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白術(shù)、黃芩之屬,而益以養(yǎng)血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實(shí)者清之,虛者補(bǔ)之,尤當(dāng)顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海,脾為萬物之母,人身之有脾胃,猶萬物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無虞,何有墮胎小產(chǎn)之虞哉?宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血為本,肝臟虛則生發(fā)之機(jī)困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實(shí)者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血為根本,心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實(shí)可知也。治宜養(yǎng)心補(bǔ)血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責(zé)在氣血之并虛也。蓋氣為血之衛(wèi),血為氣之配,氣不能衛(wèi)血?jiǎng)t血無所統(tǒng),血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中,所賴母之氣血充和耳,茍有所傷,安所賴乎?是以調(diào)氣先必養(yǎng)血,蓋血尤須補(bǔ)氣,養(yǎng)血而血不生,補(bǔ)血之源,腎水是也。補(bǔ)氣而氣不足,補(bǔ)氣之根,命門火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續(xù)斷為要藥。寒痛者加附子少許,百無一失也。有胎亂動(dòng)而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動(dòng)者,或因沖任經(jīng)虛,或因七情六欲,或因過服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動(dòng),惡聞谷食,喜吞酸味,胎動(dòng)不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。
安胎
安胎飲
治孕婦三四月,胎動(dòng)不安。
熟地當(dāng)歸茯苓甘草川芎白術(shù)半夏阿膠地榆白芍加姜三片,水煎服。
紫蘇飲
紫蘇陳皮當(dāng)歸白芍川芎人參甘草腹皮
安胎和氣飲
(又名達(dá)生散)白術(shù)陳皮白芍木香陳倉米姜水煎。
膠艾湯
治半產(chǎn)下血。
阿膠川芎當(dāng)歸艾葉甘草白芍熟地炮姜
安榮散
治子淋。
人參當(dāng)歸通草滑石麥冬(各二錢)燈草(五錢)甘草(五分)為末,每服二錢。
麻子潤腸湯
治風(fēng)結(jié)血結(jié)。
麻子當(dāng)歸桃仁羌活大黃
香連丸
黃連(吳萸湯拌炒)木香(曬干,研)末之,醋糊為丸。
五苓散
豬苓茯苓白術(shù)澤瀉肉桂加燈心煎。
四逆湯
附子干姜甘草腹痛加白芍。
理中湯
白術(shù)人參干姜甘草
鯉魚湯
當(dāng)歸(錢半)白術(shù)白芍(各一錢)茯苓(錢半)赤小豆(八分)木通(八分)車前(八分)鯉魚(一條)
七情湯
肉桂陳皮人參甘草
二白丸
治淋帶。
鍛石(一兩)茯苓(二兩)為末,用蕎麥面雞子清,調(diào)糊為丸,每服三十丸,空心,白滾湯下。
化氣湯
砂仁香附廣皮蘇梗川芎枳殼
胃風(fēng)湯
人參白術(shù)茯苓當(dāng)歸川芎白芍肉桂加粟米百粒。
清脾飲
青皮濃樸柴胡黃芩半夏茯苓白術(shù)甘草草果
羚羊角散
治子癇風(fēng)痙。
羚羊角獨(dú)活棗仁茄皮米仁防風(fēng)當(dāng)歸杏仁茯苓木香甘草姜
四獸飲
半夏人參茯苓白術(shù)橘紅烏梅草果甘草生姜
火龍湯
治孕婦心痛,因寒邪犯胃。
蘄艾(鹽水炒,五錢)茴香(五錢,炒)川楝子(五錢,炒)上藥為二劑,水煎服。
黃龍湯
治孕婦新產(chǎn)傷寒。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參(一錢)甘草(五分)姜三片,水煎服。
防己飲
治足脛腫痛。
防己木通檳榔生地川芎白術(shù)蒼術(shù)黃柏犀角甘草
半夏茯苓湯
治惡阻嘔吐心煩,惡聞食氣,多臥。
半夏(一兩二錢)赤苓熟地陳皮白芍人參川芎桔梗旋復(fù)甘草《千金方》無旋復(fù)花,有細(xì)辛、蘇葉。上藥共為粗末,姜七片,水煎服。
驗(yàn)胎方經(jīng)水不行,疑似未明者。
川芎為末,每服一錢試之,艾葉湯調(diào)服。覺腹中微痛,則有孕矣。
《大全方》論半夏動(dòng)胎不用,仲景用之,取其辛以散結(jié)氣,瀉逆氣,故惡阻用之,而非專為痰設(shè)也。婁全善治妊娠惡阻,累用半夏,未嘗動(dòng)胎,而鄭氏專門女科亦嘗用之。經(jīng)云有故無殞者是也,不必拘泥。
妊娠中風(fēng)
【妊娠中風(fēng)歌】中風(fēng)惡候告君知,眼合肝兮手撒脾,心絕口開肺鼻鼾,腎家將絕定遺尿。
妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反張,狀如中風(fēng)者,子癇也。宜服砂仁湯。倘胎前無故卒然悶到在地,或有不識(shí),誤以中風(fēng)斷之,謬矣,此兒暈也,名曰子懸。須以安胎調(diào)氣治之,紫蘇飲加砂仁、川貝、茯神。雖至將產(chǎn),仍服紫蘇飲為妙。有胎前發(fā)喘,乃胎不安而冒風(fēng)也,用帶須蔥白二十莖,煎湯服之,即愈。蓋蔥能發(fā)散,而又安胎也。若因傷食而喘者,紫蘇飲沖入童便,加砂仁煎服,舍此無別藥也。若胎氣不和,湊上心腹,以致胸膈飽悶,喘急疼痛,此子懸也,宜紫蘇飲。此藥有安胎止墮之功。如胎前偏正頭風(fēng),川芎調(diào)茶服主之。妊娠感冒四時(shí)風(fēng)寒,霍亂吐瀉者,藿香正氣散主之。凡胎前傷暑,與霍亂治法同。如胎前瘧疾,惟養(yǎng)榮湯一方。孕婦發(fā)呃氣逆者,用紫蘇飲。亦有胎死腹中,以致氣侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知。孕婦傷食,以紫蘇飲加神曲、楂肉、砂仁、麥芽。如兼吐瀉,用養(yǎng)胃湯。有孕無故悲泣不止,如有鬼物以憑之,此名臟躁,非大棗湯不愈。有妊娠忽然耳聾昏聵者,氣血不足也,用十全大補(bǔ)湯。目赤腫者,四物湯加黃連。遍身拘急,痛無定處,夜不得臥,眼花昏黑者,胎氣使然,宜服紫蘇飲。
妊娠傷寒
【妊娠傷寒歌】傷寒頭痛連百節(jié),氣急沖心溺如血,身熱發(fā)點(diǎn)紫黑青,壯熱不止致胎滅。嘔惡不止與心煩,腰背項(xiàng)強(qiáng)腦痛裂,六七日來燒腹中,小便不通大便結(jié)。妊娠染表癥傷寒者,當(dāng)用帶須蔥頭湯服之,出汗即愈,不可輕用發(fā)表藥。若誤用之,其胎必墮,且母命難保,戒之慎之。胎前瘟疫,與傷寒同,孕婦傷寒咳嗽,宜二陳加薄荷、白術(shù)、川貝。泄瀉者,胃苓湯去參,俟脾胃實(shí)后治嗽可也,即參蘇飲亦可服。蓋風(fēng)藥最易動(dòng)胎,反為不美,故胎前傷寒,身熱咳嗽者,惟以帶須蔥白煎湯服之,大能安胎順氣。若胎不安,煎砂仁湯服,汗多,服參蘇飲。干嘔,紫蘇飲去參加茯苓。吐血,止血丸,或二陳加黃柏、知母、楂炭、白術(shù)。如氣血兩虛,八物加黃柏、知母。
妊娠跌仆
【妊娠跌仆歌】懷胎跌仆無輕重,遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆,沖心悶痛母魂傾。
妊娠跌仆,或受傷重者,服活血藥,又恐傷胎,不服則傷不能去,當(dāng)何法以治之?曰∶必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之。若未甚分明,以佛手散探之。如胎傷者,立即墮下,胎無恙者,其痛立止。但痛止之后,尤須視傷之輕重。下藥輕者,童便酒入活血藥飲之,血活則傷去,隨以紫蘇飲加童便、砂仁,緩緩服之;重者只治其傷,勿顧其胎也。血行胎下,母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血,產(chǎn)后多不吉,血以養(yǎng)胎,不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。更有口中見血及大便下血者尤忌。
妊娠心腹痛
【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青,冷汗氣促命必傾∶下血不止胎沖上,心腹冷悶定傷身妊娠腹痛而見血者,名曰胎漏,至產(chǎn)即愈,生子不實(shí)也。紫蘇飲加陳皮、砂仁。若胃口痛甚,用指迷湯或養(yǎng)胃湯。亦有孕癰者,何以辨之?服安胎飲,消食理氣之藥,俱不效,但臍近下處腫痛發(fā)光者,即腹癰也。因孕婦生之,名之曰孕癰,宜十補(bǔ)托里散,此藥補(bǔ)而不礙胎,其次千金托里散亦可。有臍下冷痛腹脹,小便頻數(shù),大便滑泄,緣正氣虛弱,過吞生冷所致,宜安胎飲加枳殼,及和氣之藥。如小腹痛,須察其脈,若可安,紫蘇飲安之,不能安,則用活血行氣之藥。其內(nèi)傷甚者下之。若血結(jié)不下,必腹中痛,服金屑散?;蛩奘踌篷?,氣血瘀痛,蔥白散主之。一切血痛,肉炙散、白術(shù)煎。腰痛甚者,腎虛也,其胎多墮,宜急服安胎飲以固其胎。復(fù)不寒,紫蘇飲可加黃芩。若胎不時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),如腰腹痛者,亦宜安胎飲。
脅肋痛
孕婦脅痛甚者,其說有三∶或因哭泣,或因忿痛,或因內(nèi)傷。如內(nèi)傷者,現(xiàn)有胎。不可用行傷藥,只宜童便酒,或紫蘇飲加白芍、當(dāng)歸、砂仁,人參童便煎服,亦足以固胎。或曰,脅痛非芥子不能達(dá),柴胡、枳殼亦可用。如背痛者,氣滯而不運(yùn)也,宜紫蘇飲。妊娠口干煩悶,不得臥者,名曰子煩,紫蘇飲主之。又有口舌生瘡,咽喉腫痛者,切不可用防風(fēng)通圣散,有孕婦未產(chǎn)而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育。有兒在母腹中啼哭,不須服藥,用黃豆打番,招孕婦細(xì)細(xì)拾之,其哭自止。
子腫
【子腫危殆歌】子腫傷肝唇定黑,缺盆平也必心傷;背平傷肺脾臍凸,腳背平時(shí)腎病深。
妊娠浮腫,其說有二。蓋胎前患水腫者少,而患胎氣者多,乃氣病也,名曰子腫。紫蘇飲主之。若小便不利腹脹者,水腫也。紫蘇飲加澤瀉、車前、白術(shù)治之。三焦無病者,加山梔、黃芩利小便甚捷。如孕婦浮腫,上半身者宜發(fā)汗,下半身者宜利小便,上下俱腫,汗利兼施,服藥腫退而脫身者,不必再藥。
凡婦人懷孕,宜別室安睡,常使身心清凈,不得再犯房事。夜睡須左右轉(zhuǎn)換,使小兒左舒右安,肢體活動(dòng),臨產(chǎn)自然快便,生子亦聰明少疾。背有一醫(yī)宿店,值店婦生產(chǎn),數(shù)日不下,下體甚冷,急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎濃湯熏洗臍腹產(chǎn)門等處,氣溫血行而遂產(chǎn)。
胎漏
【胎漏歌】血下如同月水來,漏干胞血必傷胎。胎傷妊娠須憂慮,急賜靈丹救得回。只緣欲火房勞損,非是尋常虛漏胎。
蓋胎之漏者,必有因而來,或誤吞動(dòng)胎物,被熱毒所侵,或房勞而傷損,損輕則漏亦輕,損重則漏亦重,血盡而胎死。或因母病而胎動(dòng)者,病治而胎自安?;蛱ゲ粓?jiān)固而母病者,胎安而母自愈矣。又有值經(jīng)期而見血,每月一至,名曰漏胎,宜服安胎飲,或紫蘇飲加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁,自然無事。亦有傷胎氣而下血不止,宜奪命丹。胎未損者,服之可安,已損者,服之即下。
胎前雜證
孕婦卒然不語,名曰啞胎,不須服藥,產(chǎn)則能言矣。蓋聲出于腎,胞絡(luò)貫?zāi)I,故不能言也。
經(jīng)曰∶九月而啞,十月當(dāng)復(fù)便是。妊娠譫語,用四物湯,倍加白芍、當(dāng)歸,去生地,合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。
孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調(diào)服。如雙胎一生一死,亦宜此方。因母患癥熏蒸其胎,致兒灼死,死兒著冷,不能自出,或用黑神散之類,以暖其胎,胎自下矣。
孕婦小便頻數(shù),名曰子淋,服內(nèi)補(bǔ)湯立效,小便不通者,乃胎下墜而壓膀胱,名曰轉(zhuǎn)胞,宜補(bǔ)中益氣加車前。有內(nèi)傷者,乃血郁不去,今之梗痛是也。
妊娠大便秘結(jié),乃血枯氣閉也,四物湯加枳殼、桃仁。孕婦水瀉,宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者,養(yǎng)胃湯加消食藥。有傷生冷而瀉者,亦用養(yǎng)胃湯加木香?;馂a者,香薷飲,夏月暴注下迫者是也。暑瀉者,胃苓湯加香薷。氣虛作瀉者,腸鳴而不痛,水谷不化者是也,補(bǔ)中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉,胃苓湯加木香、砂仁,或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發(fā)飽,夾痰嘔逆者,忌用參連。胎前產(chǎn)后痢,載《痢證匯參》,故不贅。
懷孕五六個(gè)月,或七八月,胎忽亂動(dòng),兩三日間或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未離經(jīng),名弄胎,又曰試胎。胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,不可驚憂逼迫,以致誤事。二者俱非正產(chǎn),必因觸犯所致。凡孕婦五六個(gè)月,或三四個(gè)月,常要緊束其身,勿令胎放肆,又不可飲酒常沐浴。
《達(dá)生編》云∶小產(chǎn)當(dāng)慎,三五月而墮者,謂之小產(chǎn)。此因臟腑損傷,胞系腐爛,以致墮胎。此比之大產(chǎn)更甚。大產(chǎn)瓜熟蒂落,本無足慮,尚有多少艱難,何況損傷胞系而墮乎?輕視小產(chǎn),每致殞命。須倍加將息,宜服補(bǔ)血養(yǎng)氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者,害莫大焉,此丐戶穩(wěn)婆所為,醫(yī)者斷無此事也。
催生之說,自古相傳,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但無益,轉(zhuǎn)或有害。有用兔腦丸者,有用千年者,有用催生石者,有急性子者,有筆頭灰者,有蓖麻子搗爛涂足心者,用之多有不驗(yàn),徒增繁擾,嘻,平時(shí)失于調(diào)護(hù),任意行房,以致難產(chǎn),頻以催之,又何濟(jì)乎?此愚夫愚婦之所為也。
兒在母腹,男女有別。男子負(fù)陽背陰,女子負(fù)陰背陽。在腹中亦然,男向于內(nèi),雙手傾捧母心,女向于外,居母心下,兩手自捧頭面,而背母足居下。至臨盆時(shí),倒轉(zhuǎn)而順出矣。若產(chǎn)母側(cè)臥,致兒倒運(yùn)不轉(zhuǎn),即有橫生逆產(chǎn)之患。故坐草切不可太早,須再三令人扶掖運(yùn)動(dòng),方免前禍。不知此理,徒歸產(chǎn)母之氣血不足,豈不誤哉!然亦有臥而產(chǎn)者,必令仰臥平正,使產(chǎn)門虛而不礙可也。臥而能產(chǎn),惟血?dú)獬鋵?shí)者能之,若不坐不臥,無故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫(yī)者宜鑒諸。
孕婦臨產(chǎn)之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷,非產(chǎn)也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此欲產(chǎn)也,用紫蘇飲以生其血?;ブ?,須胞水破,痛陣急,十月滿足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當(dāng)歸用尾,去人參,加姜蔥水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之藥。胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產(chǎn)最快利。如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產(chǎn)反遲。有停一二日而產(chǎn),有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產(chǎn)者,切不可于破水時(shí),即用穩(wěn)婆動(dòng)手,令胎婦費(fèi)力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,佛手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水,致兒干擱,與行船無水同,宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛,不可用穩(wěn)婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當(dāng)令孕婦扶掖走動(dòng),則生育自然順也。至于橫生逆產(chǎn)之患,皆因先動(dòng)手故也。其臍帶系于命門,兒將育時(shí),兩手洗蕩,使臍帶脫落,然后得出,安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也。
難產(chǎn)
【難產(chǎn)生死歌】欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),沉細(xì)而滑腹又疼,定知半夜應(yīng)分娩,脈法由來載《內(nèi)經(jīng)》。大凡臨產(chǎn)應(yīng)如此,產(chǎn)婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻,唇甲之色黑復(fù)青,子死腹中從此驗(yàn),舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細(xì)看,母活子死定分明。唇口俱青白沫出,子母俱亡自可憑。面青舌赤沫又出,母死子生定知真。臨癥過來俱應(yīng)驗(yàn),方知前哲不虛陳。
難產(chǎn)之癥,宜服童便,磨神仙聚寶丹服之?;蛴胁豁樥?,用蓖麻子肉十四粒,朱砂雄黃各五分,蛇殼尺許燒灰,加麝香一分,共為末,將水和作一丸,用川椒湯淋產(chǎn)婦臍內(nèi),次將丸藥納臍中,用綿紙數(shù)層覆其上,再用闊布縛住,待胎下即去其藥。推腸生者,若腸不收,用新汲水入醋少許,三噴其面,即自縮而上矣。若腸下時(shí),須用溫湯洗濕,米篩盛之。若沾染塵垢,及著干物,即不肯上,且粘住斷絕,而母命不保矣。又法∶將產(chǎn)婦頂心發(fā)分開,用蓖麻子肉搗爛,敷于顛頂,將腸溫水養(yǎng)之,其腸即收,則母命全矣。又有橫生逆產(chǎn),手足先出者,用細(xì)針連刺兒手足,將鹽擦其刺處,即便縮上,俗謂討鹽生也。
有頭胎生,曾二三個(gè)月隨墮,嗣后第二三胎,仍前復(fù)墮,名曰滑胎,不可復(fù)安矣。必須于有胎之后,曾有正產(chǎn)一次,后無此患矣。
按紫蘇飲一藥,能治臨產(chǎn)驚恐氣怯,累日不下,乃妊娠之要?jiǎng)┮病?/span>
壬午年間,曾有某室懷孕,十月滿足,忽然腹中大痛,即喚穩(wěn)婆守候,穩(wěn)婆欲圖大望,假意探胎消息,將指摘破胞衣,水流不止,胞水流干,胎元干擱,不能轉(zhuǎn)運(yùn),日夜無眠,痛亦不已,約四五日矣。邀余往視,診其脈,六脈離經(jīng),或曰六脈已散,命將危矣。余察其舌色鮮紅,毫無青色,謂曰不妨,將臨盆矣?;蛟话麧{已干,有何生理?答曰∶古有急開支河之法,即大劑四物人參,加入車前五錢,柞枝一兩,煎湯代水煎服。房中穩(wěn)婆三個(gè),議論紛紛,或欲早用鉤割,以全母命。余曰∶各人不可動(dòng)手,瓜熟蒂落,可保子母兩全。服過藥后,少頃,腹中大痛,喚人扶掖走動(dòng),兒即墮地。今已十二歲矣。
臨產(chǎn)
【臨產(chǎn)歌】臨產(chǎn)之時(shí)勿易看,驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母雙雙入死關(guān)。舌色鮮紅唇面黑,子存母死片時(shí)間。面紅舌黑兒難保,佛手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散,滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎歸飲,更搗務(wù)麻腳底攤。血入胞中時(shí)脹悶,上沖心胃死何難。樸硝散共紅花酒,奪命神丹逐下安。產(chǎn)下血逆成血暈,清魂急灌命須還。血由一倒心無主,目暗神昏汗雨漫。氣隨血脫多難救,桂附參大劑堪。血沖心悶成狂妄,喘促蒲黃不等閑。兒枕痛知緣惡露,當(dāng)歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒,見鬼原非風(fēng)與寒。敗血上沖心血耗,妙香散共黑龍丹。
夫婦人臨產(chǎn),死生反掌,若善于救治者,實(shí)可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得其法,藥之不能應(yīng)手,亦莫全其生也。將產(chǎn)努力過多,兒轉(zhuǎn)未逮,以致胎落于胯,不能育者,有因子橫子逆而難產(chǎn)者,有體肥脂濃,平素逸而難產(chǎn)者,有子壯大而難產(chǎn)者,有年長遣嫁,交骨不開而難產(chǎn)者,有胞水先破,胞內(nèi)干澀而難產(chǎn)者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可驗(yàn)。有胞中積水,其腹大異常,脈息細(xì)弱,名曰胞水。時(shí)醫(yī)不識(shí),疑為雙胎,臨產(chǎn)必去水斗余,方產(chǎn)。其兒手足,必然軟短生理殘障,蓋水漬其胎故也。醫(yī)者識(shí)此,早用去水之藥,兒斯無恙矣。有兒下地,去血太多,產(chǎn)下即死者。有血奔上而昏暈者,有子下而胞不下者,有敗血灌滿胞中者。如胞不下,須行去胞血,則自下也。有因穩(wěn)婆取胞,誤傷五內(nèi),輕則帶疾,重則傷命,慎之慎之。大抵貧賤婦人生育極易者,以其勞役,胎氣流動(dòng)故也。富貴之家,濃養(yǎng)安逸,身體肥壯,每難生育也。
《脈經(jīng)》曰∶臨產(chǎn)六至,脈號(hào)離經(jīng),或沉細(xì)滑,若無即生。浮大難產(chǎn),寒熱又頻,此時(shí)急候,急于色征。面頰唇舌,忌黑與青,面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸真。
臨產(chǎn)之時(shí),切不可喧鬧,選一善熟穩(wěn)婆,或得力使女,無使揮霍慌張,致令產(chǎn)婦驚恐,宜食軟飯稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使穩(wěn)婆手探,尤不可屈腰臥眠。
如連引腰痛,眼前如見火光,此是兒轉(zhuǎn)運(yùn),須扶掖徐行。起若艱難,即持物立住,須臾直至腰腹相引,難以行立,然后坐草,切勿太早,恐兒在腹,難以轉(zhuǎn)動(dòng)。及胞水先破,子道干澀,皆主難產(chǎn)。若心中熱悶,將生雞子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可傾斜,則兒自然順下。若臨事倉皇,用力失宜,隨有難產(chǎn)之患。小兒已出,勿令便睡,宜閉目而坐,少頃,方扶上床,仰臥立膝,勿令熟睡,宜頻喚醒。切不可以得男為喜,喜則傷心,恐生紅汗之癥。亦不可以得女為憂,憂則致敗血攻心之患。房中常以醋煙熏之,以防暈悶血升。數(shù)日之外,不可勉強(qiáng)下床,一月之外,莫犯房事。謹(jǐn)之慎之。
妊娠臨產(chǎn),有兒湊心不下者,其兒手必捧母心,多致母子俱亡,必用藥引入心分,解開兒手,方得產(chǎn)下。蓋兒手捏物最緊,藥氣一到,其手自軟,故曰解開。有產(chǎn)后胞衣不下,不可視以為細(xì)故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。
兒捧母心
兒捧母心者,急用豬心血,調(diào)乳香五錢,煮酒送下,兒手遂開。如胞衣不下,用花蕊石一兩,硫黃四兩,入罐,鹽泥固濟(jì),過為末,童便酒調(diào)一錢,即下。胞衣未下時(shí),產(chǎn)婦將己發(fā)推入口中,似欲作嘔勢,胞衣即下矣。
有胞水放干,兒不肯下者,急以大劑四物,加車前一二合,流水煎,頻頻服之,兒即隨水而下。此急開支河法也。虛者加人參。
胞衣不下
《準(zhǔn)繩》云∶胞衣不下,用瓦油盞烘熱,仰放產(chǎn)婦臍上,令男人以腳抵住油盞,其胞即下,乃鄉(xiāng)村之法,果驗(yàn)。
交骨不開
交骨不開,有因元?dú)馑厝?,胎前失于調(diào)養(yǎng),以致氣血不能運(yùn)達(dá)而然,用加味芎歸湯加柞樹枝一兩,大劑服之,外以麻油調(diào)滑石末,涂入產(chǎn)門,交骨漸開。
達(dá)生散
(即紫蘇飲)胎前之妙劑,催生之良方。
大腹皮(三錢)人參紫蘇陳皮歸身(各五分)白術(shù)白芍(各一錢)炙草(二錢)加黃楊頭七個(gè),枳殼、砂仁五分,青蔥五莖,水煎服。(此方補(bǔ)中行滯能下死胎)
胃苓湯
蒼術(shù)濃樸廣皮白術(shù)茯苓(各一錢半)豬苓(一錢)甘草(六分)官桂(五分)姜一片,水煎。
防風(fēng)通圣散
防風(fēng)荊芥麻黃山梔赤芍大黃樸硝甘草桔梗川芎歸身滑石薄荷黃芩白術(shù)石膏連翹
黑神散
治胞衣不下。
熟地歸尾赤芍蒲黃肉桂炮姜甘草黑豆(半升,炒)童便沖服。
神仙聚寶丹
熟地川芎乳香五靈脂琥珀當(dāng)歸硫黃花蕊石良姜黑龍百草霜
奪命丹
治子死腹中不下。
桃仁赤芍官桂茯苓丹皮
養(yǎng)胃湯
治惡阻。
當(dāng)歸白術(shù)白芍茯苓半夏藿香砂仁陳皮神曲香附姜三片,大棗二枚。
五積散
(見前)
安胎飲
(見前)
苦楝丸
苦楝(打碎酒浸)茴香(炒)當(dāng)歸(等分)共為末,酒糊丸。
妙香散
(見產(chǎn)后)
清魂散
(見產(chǎn)后)
難產(chǎn)縮胎法
丹溪曰∶世之難產(chǎn)者,往往見于郁悶安佚之人,富貴豢養(yǎng)之家。若貧賤辛苦者,無有也。古方書只有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實(shí)非極至之言。何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產(chǎn),后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其作為,惟勤于針指,構(gòu)思旬日,忽自悟曰,此正與湖陽公主相反。彼奉養(yǎng)之人,其氣必實(shí),耗其氣使平和,故易產(chǎn)。今形肥,知其氣虛,久坐則氣不運(yùn),必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運(yùn)耳,當(dāng)補(bǔ)其母之氣,則兒健易產(chǎn)矣。令其有孕至五六個(gè)月來告,即與全方紫蘇飲,加補(bǔ)氣藥,與數(shù)十帖,果得男而甚快。遂以此方,隨母形色性稟,參時(shí)令加減與之,無不應(yīng)者,因名其方達(dá)生散。
白術(shù)散
治子腫。
白術(shù)(一錢)姜皮陳皮茯苓皮大腹皮桑皮(各五分)為末,米飲調(diào)服。
竹葉湯
治子煩淡竹葉麥冬肉黃芩人參茯苓防風(fēng)知母水煎服。
參術(shù)飲
治轉(zhuǎn)胞。
當(dāng)歸熟地川芎白芍人參白術(shù)陳皮半夏甘草姜三片,水煎。
參術(shù)膏
轉(zhuǎn)胞屢驗(yàn)。
人參(二錢半)白術(shù)(二錢)黃(錢半)茯苓(一錢)陳皮(一錢)桃仁(一錢)炙草(五分)用羊豬胞煎湯代水。
婁氏十產(chǎn)論
一曰正產(chǎn),婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹痛甚,乃至腰間重痛,谷道挺進(jìn),繼之漿破出血,兒子遂生,此名正產(chǎn)。
二曰傷產(chǎn),婦人懷胎,未產(chǎn)一月之前,忽然臍腹疼痛,有如欲產(chǎn)之狀,仍卻無事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,亦不可令產(chǎn)母亂動(dòng)用力。若兒身未順,才方轉(zhuǎn)動(dòng),便教產(chǎn)母虛亂用力,使兒錯(cuò)落,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力未當(dāng),用力之所致也。直待兒身順,臨逼產(chǎn)門,方始用力一送,令兒下生,此名傷產(chǎn)。
三曰催產(chǎn),孕婦欲產(chǎn),漿破血下,已見是正產(chǎn)候,但卻未服藥不生,即可服催生藥試之?;蛴薪?jīng)及數(shù)日而不產(chǎn),則產(chǎn)母困倦,亦可服藥,助產(chǎn)母之正氣,令兒速生,此名催生。
四曰凍產(chǎn),乃冬月寒冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以至兒不能生下,此害最深。若冬月生者,下部切不可脫棉衣,并不可坐臥寒處,當(dāng)滿房著火,常有暖氣,令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間嘗暖,血得熱則流行,兒便易生,名曰凍產(chǎn)。
五曰熱產(chǎn),時(shí)當(dāng)夏令,威焰酷烈,產(chǎn)婦要溫涼得所,亦不恣意取涼,傷損胎氣,又不可房中人多,熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸,發(fā)熱頭疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名熱產(chǎn)。
六曰橫產(chǎn),兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當(dāng)用力,而先用力故也,兒身未順,用力一逼,遂致身橫,不能生下,當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥,然后推兒,徐徐先推其手,令人直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必須產(chǎn)母仰臥,以便推兒正之,候其兒身正,煎催生藥一盞服之,方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。
七曰倒產(chǎn),產(chǎn)母胎氣不足,關(guān)鍵不牢,用力太早,致令兒不能回轉(zhuǎn),便直下先露兒足,當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令穩(wěn)婆推其足,漸漸入內(nèi),不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得令其驚恐,務(wù)必安慰,使兒自順,名曰倒產(chǎn)。
八曰偏產(chǎn),兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒偏柱左腿,或偏柱右腿,故頭先露偏柱一半,不能生下,當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,次令看生之婦,輕輕推兒近上,以手正兒頭,令看生之人,以綿烘熱,裹手于谷道外旁,輕輕推兒頭端正,便令產(chǎn)母用力一送,兒即下也,此名偏產(chǎn)。
九曰礙產(chǎn),兒身已順而露正頂,不能生下。蓋因兒身回轉(zhuǎn),臍帶攀其肩,因此露頂,而不能生下。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之婦,輕輕推上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,兒即生下,此名礙產(chǎn)。
愚按∶大凡橫產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若非穩(wěn)婆精良妙手,不可根據(jù)用此法,恐恣其愚蠢,以傷人命也。今世之倒產(chǎn)者,往往隨其倒足生下,名曰踏蓮花生,并無后患,子母雙全,不必根據(jù)前條推足上法亦可。如礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頭頂上,而兒頭自出在產(chǎn)戶外,穩(wěn)婆以指撥其肚帶,從兒頭頂過下之者。又有肚帶纏住頭頂一匝,而兒與胞衣一齊同下者,倘漫用前法推入產(chǎn)門,轉(zhuǎn)恐誤事也。
十曰坐產(chǎn),言欲臨產(chǎn)時(shí),高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐定,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產(chǎn)。
昔有趙都運(yùn)恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后則產(chǎn),產(chǎn)后則大腸仍露,甚為苦之,名曰盤腸生。
醫(yī)不能療,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盞,新汲冷水七分調(diào)勻,產(chǎn)母面,每一收縮,三收盡,是良法也。
產(chǎn)母腸不收,用香油五斤,煎熱盛盆,候溫坐油盆上,約坐至半時(shí),以皂角末次入鼻中,嚏作立收。(《斗門方》)又法∶用半夏末搐鼻中,則腸立收上。又紙捻蘸香油點(diǎn)燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸亦立上。
丹溪曰∶胎前毋滯,產(chǎn)后毋虛,產(chǎn)后一切皆不可發(fā)表,產(chǎn)后不可早用白芍,以其酸寒,克伐生發(fā)之氣故也。大凡產(chǎn)后,不可食物過多,恐成積滯。若未盈月,不可強(qiáng)起離床,不宜多言喜笑,及驚恐憂惶,悲思怒惱,不宜久坐久立,及作針工,恐盈月之后,即成蓐勞,并油膩魚肉之類,皆不可犯。凡產(chǎn)后百日之外,方可交合,不爾,百病滋長,慎之。凡婦人患風(fēng)氣臍下虛冷,莫不皆早行房之故也。
或曰∶新產(chǎn)之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?答曰∶至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產(chǎn)之婦,好血未必盡虧,污血未必盡積,臟腑未必寒。何以藥為?飲食起居,勤加保護(hù),何病之有?誠有污血體怯而寒,與之幾劑,亦自簡便?;蛴兴。?dāng)求病起何因,病在何經(jīng),對癥投劑,何用雜藥亂投,誠有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,時(shí)行火令,姜桂皆為禁藥。至于保護(hù)之法,尤為悖理。肉汁發(fā)陰經(jīng)之火,易成內(nèi)傷之病,先定有訓(xùn)戒,何胡為羊雞濃汁作糜,而又服當(dāng)歸丸、四順理中丸之類,雖是補(bǔ)藥,并是偏熱。若臟腑無寒,何處消受,若夫兒子初生,母腹頓寬,思食雞子,而不思雞子難化,輾轉(zhuǎn)生病,每見產(chǎn)母無疾者,卻去黑神丹,不可與雞子肉食,且與之白粥干菜,間以少些白鲞,半月方與別物,大能養(yǎng)胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶頭風(fēng)氣痛,膈滿痰逆口干,經(jīng)事不調(diào)等癥,皆是陽盛陰虛之病。天生血?dú)?,本自和平,又烏知其有此等謬迷,有以兆之?
產(chǎn)后門
婦人產(chǎn)后,如無他癥,不必服藥,三日之內(nèi),但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯,頻頻與飲,使惡露下盡,自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥干菜調(diào)理,或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鮮肉,漸漸加增,才免陽盛陰虛之患。若去血過多,惡露未凈,或傷飲食,或感風(fēng)寒,或夾氣惱,或三日蒸乳,皆能發(fā)熱增寒,身疼腹痛,當(dāng)以意消息,不可偏執(zhí)而用藥也。丹溪云∶產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,雖有雜癥,以末治之。產(chǎn)后不可發(fā)表,又不可早用白芍,以其酸寒,恐伐生氣也。慎之。
凡婦人產(chǎn)后,陰血虛,陽無所附而浮散于外,故多發(fā)熱。治宜四物補(bǔ)陰血,而炮干姜之辛溫從治,收其浮散,使歸于陰。然產(chǎn)后脾胃俱虛,多有過服飲食所傷,滯而發(fā)熱者,誤作血虛則不效矣。如遇產(chǎn)后發(fā)熱,須審問何物所傷,有食無食,胸膈可有飽悶,如惡食泄瀉,只作傷食治。若發(fā)熱而飲食自調(diào)者,方用補(bǔ)血藥,產(chǎn)后血暈,因虛火引血上行,漸覺昏暈,急以鹿角燒灰,出火毒研極細(xì)末,煮酒童便調(diào)和灌下即醒,行血最快。
又法用鐵秤錘,炭火燒紅,以醋淬之,令產(chǎn)婦鼻搐之即醒。
鄭良棟曰∶新產(chǎn)血暈,不省人事,大類中風(fēng),切不可遽以中風(fēng)治之,急服琥珀丸即愈。如兒以下地,一時(shí)血暈,昏昏不醒,速扶起抱住,勿令臥下,快與童便灌之。如不醒,再以燒紅炭投醋中,使醋氣透入產(chǎn)婦鼻,內(nèi),即蘇,因癥用法,無不應(yīng)效。
產(chǎn)后子已在蓐,切不可使之即臥,須扶坐片時(shí)可也。因初產(chǎn)之婦,血?dú)馕炊?,恐其血乘虛而上逆,慎之?/span>
新產(chǎn)飲酒大忌,乃第一證,但服童便為妙,他藥苦寒,雖屬降下之品,卻能凝滯敗血。且產(chǎn)后即發(fā)熱,切不可服涼藥,以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元?dú)馑?,名曰還元丹,惟能降火,蓋以人補(bǔ)人之義。新產(chǎn)飲食最難克化,如赤豆、沙雞、鴨蛋之類,蓋新產(chǎn)暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。
新產(chǎn)之脈緩滑結(jié),實(shí)大弦緊鬼來侵,若得重沉小者活,忽覺堅(jiān)牢命不存。寸口澀疾不調(diào)死,沉細(xì)附骨不絕生。請看此候分明記,常須念此向心經(jīng)。
新生胞衣不下,血暈不醒,腹中刺痛,敗血攻心,或眼閉口噤,或譫語狂言,困頓垂死者,以琥珀黑龍丹,灌之立效,或黑神丹亦可。
產(chǎn)婦敗血,有沖胃沖心之辨,不可混治。沖心,顛狂作亂是也。沖胃者,飽悶嘔惡是也。二者俱屬危癥,用藥不可不速,遲則不救。
王肯堂曰∶產(chǎn)后敗血,有沖胃、沖心、沖肺,三者皆屬危癥,用藥不可不速。沖胃則嘔,沖肺則喘,沖心則發(fā)狂跳躍,急令兩人扶住,急宜童便、降香、沉香、當(dāng)歸,煎湯灌下,其惡血自下行,新血各歸經(jīng),即時(shí)安寧矣。
皇甫中曰∶產(chǎn)后敗血停蓄,上干于心,心氣閉塞,故舌強(qiáng)不能言語者,八珍散。產(chǎn)后內(nèi)因痰氣郁滯,閉目不能語,用明礬一錢為末,白滾湯沖服。
產(chǎn)后去血過多,暈悶不醒者,芎歸湯。產(chǎn)后虛火引血上行,血迷血悶,暈昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一二斤搗爛,入壺中,沸醋傾入壺內(nèi),覆壺蓋,以壺嘴放鼻間熏之,即蘇。或干漆燒煙,令產(chǎn)婦搐煙,如不醒,急掐其人中,提頂心頭發(fā),灌之以童便姜汁,自然蘇醒。
黑龍丹
治產(chǎn)后一切血證,及胞衣不下,危急之癥。
當(dāng)歸(二錢)五靈脂(二錢)川芎(二錢)熟地(二錢)良姜(二錢)上藥一兩,以沙盒盛赤石脂,以紙包鹽泥封固,炭火令通紅,火候冷取開,看成黑色,研細(xì)入后藥。
百草霜(五兩)硫黃(錢半)乳香(錢半)花蕊石(一錢)琥珀屑(一兩)后藥與前藥研極細(xì),以醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,炭火令通紅,投入老姜自然汁與童便,入酒漉出,烘干研細(xì),只以此酒下。
清魂散
治血迷血暈,昏迷不省。
澤蘭(一兩)人參(一兩)荊芥(四兩)炙甘草(八分)每服二錢,熱湯溫酒各半盞調(diào)服。
產(chǎn)后血暈
問曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病,二者病郁冒,三者大便秘結(jié)。何謂也?師曰∶新產(chǎn)血虛,多汗出喜風(fēng),故令病。亡血復(fù)汗寒多,故令郁冒。亡津液則胃燥,故大便難。
產(chǎn)后血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,甚者令人悶絕,不知人事,口噤神昏氣冷,宜服清魂散即蘇。
荊芥散
治產(chǎn)后血暈,精神昏昧。
荊芥(一兩三錢)桃仁(五錢,炒)為末,滾湯下三錢,如喘,加杏仁、甘草各三錢。
敗血沖心
婁氏曰∶產(chǎn)后下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當(dāng)補(bǔ)血。下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,則心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當(dāng)破血行血。
丹溪曰∶婦人產(chǎn)后血暈,此乃虛火載血妄行,漸覺昏迷,以鹿角灰出火毒,研極細(xì)末,用童便煮酒灌下即醒,此物行血極妙。
獨(dú)行散
治產(chǎn)后血暈,昏迷不醒,沖心悶絕,五靈脂四錢,一半炒,一半生,共研極細(xì)末,溫酒調(diào)下二錢,即蘇。
產(chǎn)后郁冒
仲景曰∶產(chǎn)后郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血處下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產(chǎn)婦汗出者,亡陰血虛,陽氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān),嘔而不食者,小柴胡湯和之。
產(chǎn)后如狂喘滿
產(chǎn)后血搶心悶如狂,喘滿欲絕者,蒲黃散。惡露不盡,心腹痛,黑神散。惡露不盡,兒枕痛,當(dāng)歸失笑散。產(chǎn)后忽然口噤,語言顛倒,如見鬼狀,此敗血攻心,非風(fēng)寒邪祟也,妙香散,或用黑龍丹,過酒調(diào)下。
蒲黃散
治惡露不快,血上搶心等癥。
干荷葉(二錢半)甘草(二錢半)丹皮(二錢半)元胡(二錢半)生地(三錢半)銼作二劑,水煎,入蜜少許溫服。
黑神散
治惡露不盡,胞衣不下,腹痛不止。
黑豆(炒,半升)熟地(四兩)當(dāng)歸(四兩)肉桂(四兩)干姜(炒,四兩)生蒲黃(四兩)炙甘草(四兩)炒白芍(四兩)共為末,每服二錢,童便各半盞調(diào)服。
當(dāng)歸失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,及兒枕作疼。
當(dāng)歸(五錢)炒蒲黃(五錢)五靈脂(五錢)共為末,每服二錢,醋調(diào)熬成膏子,白滾湯下。
炒香散
麝香(一錢,研)遠(yuǎn)志肉(一兩,去心)黃(一兩)人參(五錢)茯苓(一兩)茯神(一兩)桔梗(五錢)甘草(五錢)木香(二錢,煨)朱砂(三錢)淮山藥(姜汁炒,一兩)共為末,每服二錢,開水調(diào)服。
滑胎散
治坐草太早,努力過多,以致難產(chǎn)。
滑石(六錢)冬葵子(五錢)甘草(二錢)為末,每服二錢,酒下。
神應(yīng)散
治橫生逆產(chǎn),胞漿先破,此藥如魚得水。
白芷(一兩)百草霜(一兩)為末,童便酒調(diào)下三錢。
牛膝湯
治胞衣不下,臍腹堅(jiān)痛,服此爛下。
牛膝(四兩)瞿麥(四兩)當(dāng)歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)水九升,煎至三升,三次服。
黃湯
治產(chǎn)后去血過多,自汗不止。
炙黃(二錢)白術(shù)(一錢,炒)防風(fēng)(一錢)熟地(二錢)牡蠣(錢半,研)茯苓(一錢)麥冬(五分)甘草(五分)大棗二枚,水煎服。
茯神散
治產(chǎn)后心虛,怔忡不定,神思不清。
人參(一錢)茯神(八分)甘草(一錢)山藥(一錢)當(dāng)歸(一錢)肉桂(五分)遠(yuǎn)志肉(一錢)生姜(五錢)大棗二枚,水煎服。
當(dāng)歸羊肉湯
治產(chǎn)后寒熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞,諸藥無效者。
當(dāng)歸(七錢)人參(七錢)黃(一兩)生姜(五錢)羊肉一斤,煮汁五大碗,入藥煎四碗,作六服。
腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒研末,酒調(diào)下,或佛手散。
血虛發(fā)熱
【產(chǎn)后血虛發(fā)熱歌】產(chǎn)下嬰兒血?dú)饪?,絲毫觸犯便傷營,倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過多因發(fā)熱,炮姜參術(shù)與川芎。陰傷作熱心煩悶,自汗黃可奏功。惡心嘔逆?zhèn)⑽福质t(yī)腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當(dāng)歸取效崇。風(fēng)中愈風(fēng)湯立驗(yàn),茯神散子治怔忡。諸風(fēng)痿痹筋搐搦,時(shí)世名醫(yī)認(rèn)血風(fēng)。乍見鬼神由血耗,調(diào)經(jīng)散服起疲癃。中風(fēng)口噤牙關(guān)閉,拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈,舉輕古拜配歸芎。產(chǎn)后經(jīng)來因適斷,感于異癥在其中。手牽足搐牙關(guān)緊,昏胃柴胡視聽聰。陰虛發(fā)熱增寒證,晝?nèi)涨迕饕褂X兇,加增四物神功大,一服能令病脫躬。胞中誤損成淋癥,參術(shù)煎膏溲自通。浮腫必須分水道,憂思郁結(jié)在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當(dāng)用胃風(fēng)。初感寒邪微發(fā)表,熱邪不解用黃龍。燥煩實(shí)熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏,便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱中虛用理中。發(fā)表內(nèi)攻須帶補(bǔ)。勿行猛浪內(nèi)傷營。小便淋漓行時(shí)痛,但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用,寒加肉果桂姜同。若因熱瀉并腸垢,姜炒黃連佐木通。
氣血大損病
夫產(chǎn)后氣血大損,即易產(chǎn)力壯者,尚有感疾為終身之患,產(chǎn)母不可恃健,不行保重,勞碌以損其營,多食以傷其胃。外感六淫之邪,內(nèi)受七情之氣,為患莫測。古云∶產(chǎn)后勿犯絲毫,感病重于山岳。信夫?;驉郝段磧舳l(fā)熱作疼,真元不復(fù)而痿頓為勞,比比皆然也。故產(chǎn)后諸疾,先以大補(bǔ)氣血,縱有他疾,以末治之?;蛴钚埃丶嫜a(bǔ)劑,殊為切當(dāng)。若以峻劑攻之,再損氣血,危可立待?;驉郝懂?dāng)去者,亦須急去,故生新溫養(yǎng)為主,斯得其正也。
舉輕古拜散
治產(chǎn)后中風(fēng)。
荊芥(炒燥)為末,每服二錢,豆淋湯調(diào)服。
產(chǎn)后脈法
《脈經(jīng)》曰∶婦人新生乳子,脈沉滑小者生,實(shí)大弦急者死。又曰∶婦人生產(chǎn)之后,寸口脈弦疾不調(diào)者死,沉細(xì)附骨不絕者生。婦人產(chǎn)后,因中風(fēng)傷寒發(fā)病,喘鳴而肩息,脈實(shí)而浮緩者生,小緊者死。
丹溪曰∶胎前脈細(xì)小,產(chǎn)后脈洪大,皆死癥也。又曰∶產(chǎn)前當(dāng)洪數(shù),既產(chǎn)而洪數(shù)如故,安得不死?《脈經(jīng)》曰∶產(chǎn)后緩滑沉細(xì)皆宜,實(shí)大堅(jiān)牢澀疾俱危。
產(chǎn)后蓐勞
婦人新產(chǎn)后自汗,肢體酸疼,虛眩無力者,名曰蓐勞。當(dāng)歸羊肉湯。產(chǎn)后氣血大虧,失于調(diào)理,自汗發(fā)熱虛羸,飲食不化,時(shí)咳發(fā)渴者,人參鱉甲散。發(fā)寒熱。石子湯。
鄭良棟曰∶產(chǎn)后蓐勞虛損,頭痛氣短,小腹脹痛而寒熱者,增損柴胡湯主之。
葉盛公曰∶產(chǎn)后蓐勞,緣生產(chǎn)久坐多語,運(yùn)動(dòng)用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,宜白茯苓散。
人參鱉甲散
治產(chǎn)后蓐勞,寒熱如瘧。
鱉甲(炙,一兩)人參(五錢)肉桂(五錢)桑寄生(五錢)當(dāng)歸(五錢)茯苓(五錢)白術(shù)(五錢)大熟地(五錢)桃仁(五錢)麥冬(五錢)續(xù)斷(五錢)牛膝(一兩五錢)黃(炙,一兩)共為末,豬腎一對去膜,生姜一片,水二盞,棗三枚,煎至一盞,入前末藥二錢,蔥白三寸,烏梅半個(gè),荊芥五穗,再煎數(shù)沸,去渣,空心服。
石子湯
治產(chǎn)后虛羸寒熱,自汗氣促等癥。
豬腰子(一對,去膜,竹刀切碎)香蕈(二兩)蔥白(一兩)白芍(二兩)上藥分作兩帖,每用水三升半,勻三服。
白茯苓散
茯苓(一兩)當(dāng)歸川芎白芍肉桂黃人參(各五錢)熟地(一兩)先以水二盞,煮豬腎,再加姜二片,棗三枚,入藥五錢,去渣,溫三服。
增損柴胡湯
柴胡半夏人參川芎橘紅甘草水煎服。
抵圣湯
治產(chǎn)后惡露不行,敗血入于脾胃。
赤芍(一錢)半夏(一錢)澤蘭(一錢)陳皮(一錢)人參(一錢)甘草(七分)姜三片,水煎服。
產(chǎn)后胞衣不下
產(chǎn)后胞衣不下,為血入胞中,上沖心胸,氣血脹悶,不出欲死。必須逐其血,用紅花、茜草酒煎服,或樸硝散,甚則奪命丹。如再不下,臍堅(jiān)脹急痛欲死者,牛膝湯。
努力傷胎
妊娠努力,跌仆傷胎,腰腹疼痛,或胎上搶心去血,膠艾丸或從高墜下,或努力被重物所壓,觸傷胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒為末,酒調(diào)下,或佛手散。
胞衣先破
胞衣先破之由有二∶或因母體素弱,氣血兩虛,胞衣故薄,兒身轉(zhuǎn)動(dòng),隨觸而破。有因兒未轉(zhuǎn)動(dòng),坐草或早,用力過多,以致胞破。如已破久,則血水干,產(chǎn)路遂澀,兒難下也。急用大劑加味芎歸湯,加熟蜜一兩助氣,而兼潤滑,自當(dāng)兒即順下。
婁全善曰∶胞衣不下,惟花蕊散取效獨(dú)妙。若鄉(xiāng)居藥肆,倉卒無之,今采得胡氏一法甚妙。
產(chǎn)訖,胞衣不下,稍久則血流胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此患,宜急斷臍帶,以少物系帶必用力牢固系之,然后截?cái)?,使其子血不流入胞中。則胞衣自當(dāng)痿縮而下,縱淹延數(shù)日,亦不能有害。惟以產(chǎn)母心懷安泰,終自可下,累試有驗(yàn)。
花蕊散
治產(chǎn)后敗血不盡,血迷血暈,惡阻,敗血奔心。
胎死腹中,胞衣不下,至死者,但心頭稍緩,急以童便調(diào)一錢服之,取下惡血或如豬肝,產(chǎn)婦從此可無血?dú)庋L(fēng)之癥矣。如膈上有血,亦化為黃水,即口中吐出,或從小便下也。
牛膝湯
牛膝瞿麥(各四兩)當(dāng)歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)上藥咀為末,以水九升,煎至三升,分為三服。
產(chǎn)后虛渴
產(chǎn)后血熱心煩口燥者,涼血飲。虛煩而渴者,生脈散。蓋產(chǎn)后虛渴,氣少腳弱,頭目眩暈,飲食無味,熟地黃湯,或四物加麥冬、花粉。
涼血飲
治產(chǎn)后虛煩發(fā)渴。
黃芩(二錢,酒炒)赤芍(二錢)川芎(二錢)甘草(一錢)荊芥(二錢)花粉(二錢)生地(二錢)麥冬(二錢)上藥分作二服,每服加竹葉七片,燈心二十莖,水煎。
生脈散
生津止渴。
人參麥冬五味水煎服。
熟地黃湯
人參(四錢)甘草(一錢)花粉(六錢)麥冬(三錢)熟地(五錢)分作二服,元米一撮,姜棗煎服。
產(chǎn)后浮腫
產(chǎn)后敗血停蓄五臟,循經(jīng)流入四肢化為水,因成虛浮腫者,調(diào)經(jīng)散。產(chǎn)后氣血大虛,肢體浮腫者,不可通利其水,宜大補(bǔ)氣血,四君子湯加蒼術(shù)。
調(diào)經(jīng)散
當(dāng)歸(一兩)赤芍(兩)肉桂(一兩)沒藥(一錢)琥珀(一錢)麝香(五分)細(xì)辛(五分)炙甘草(二錢)共為細(xì)末,每服五分,入姜汁少許,酒調(diào)下。
產(chǎn)后發(fā)熱
薛古愚曰∶產(chǎn)后發(fā)熱,因去血過多則血虛,血虛則陰虛,陰虛則生內(nèi)熱,心胸悶煩,氣短頭疼眩亂,骨節(jié)酸疼,晡時(shí)轉(zhuǎn)甚,與大病后虛煩悶相類者,宜人參當(dāng)歸散主之。如血虛生熱而自汗者,逍遙散。若產(chǎn)后臍下發(fā)熱,非熟地不能治。若產(chǎn)后發(fā)熱不已,必用炒黑干姜,詳見丹溪治產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉(zhuǎn)甚,非柴胡不能治。若外皮熱而內(nèi)不熱者,及兩足覺冷者,此胃風(fēng)也,宜芎蘇飲。
產(chǎn)后寒熱,惡露未凈,停住胞絡(luò)而發(fā)熱者,仍以行血為主,小腹痛者是也。輕則四烏湯,重則醋個(gè)散?;蛞酝聻a,五積散。有食,加消導(dǎo)藥。惡露凈者,小腹不痛是也。若產(chǎn)后因下血過多,而忽發(fā)寒熱者,此因營衛(wèi)虛損,陰陽不和也,宜加減四物湯。
初產(chǎn)作乳
初產(chǎn)有作乳者,有產(chǎn)下而不育乳汁者,膨上俱致發(fā)熱,但此癥與惡露未凈停胞絡(luò)而發(fā)熱者相似而實(shí)不同,宜細(xì)細(xì)辨之。小腹痛者,惡露停蓄也,不宜服加減四物湯。若小腹不痛者,陰陽不和也,宜服之。若往來寒熱,小柴胡湯主之。寒熱而盜汗如雨者,麥煎散主之。
皇甫中曰∶產(chǎn)后血虛發(fā)熱,頭痛自汗,心煩氣短者,人參當(dāng)歸散。產(chǎn)后陰虛氣血不足而發(fā)熱,日輕夜重而惡寒者,四物湯加炮姜。微熱,加茯苓。產(chǎn)后蒸乳發(fā)熱者,用四物加黃、人參、白術(shù)、花粉。
人參當(dāng)歸湯
熟地(一兩)人參(一兩)當(dāng)歸(一兩)麥冬(一兩)肉桂(一兩)白芍(一錢,炒)每服五錢,加姜、竹葉煎服。
產(chǎn)后風(fēng)痿
產(chǎn)后諸風(fēng),痿弱筋攣無力者,血風(fēng)湯。產(chǎn)后氣弱汗多,風(fēng)搏之而成,口噤,角弓反張,脊強(qiáng),汗出不止者,難治,大圣散加川芎、黃。
血風(fēng)湯
秦艽(一錢)羌活(一錢)防風(fēng)(七分)白芍(一錢,酒炒)大熟地(二錢)白芷(八分)川芎(一錢)白術(shù)(一錢,炒)歸身(一錢半)炙黃(錢半)茯苓(一錢)半夏(一錢)水煎服。
產(chǎn)后怔忡
大圣散
治產(chǎn)后因驚而發(fā)心神不定,怔忡恍惚。
川芎(一兩)黃(一兩,蜜炙)當(dāng)歸(一兩)木香(一兩)人參(一兩)甘草(一兩)茯神(一兩)麥冬(一兩)上藥銼為末,每服七錢,姜三片,水二盞,煎至八分,空心服。
產(chǎn)后血少,怔忡恍惚驚悸,睡不安寧者,益榮湯,或養(yǎng)心湯、寧志丸。產(chǎn)后心恍惚者,茯苓散。
益榮湯
當(dāng)歸(錢半)黃(一錢,炙)遠(yuǎn)志(一錢)棗仁(一錢,炒)柏子仁(一錢,炒)茯神(一錢)人參(一錢)白芍(八分,炒)甘草(三分,炒)紫石英(八分)姜三片,水煎服
養(yǎng)心湯
治產(chǎn)后心虛血少,恍惚驚悸不安。
黃(五錢)茯神(五錢)遠(yuǎn)志肉(五錢)當(dāng)歸(五錢)人參(二錢)半夏曲川芎(各五錢)棗仁(二錢半,炒)肉桂(二錢半)五味(三錢)柏子仁(二錢)甘草(四錢,炙)上為粗末,每服三錢,加姜三片,水煎服。
茯苓散
人參(一錢)甘草(一錢)山藥(一錢)當(dāng)歸(一錢)遠(yuǎn)志肉(一錢)茯苓(一錢)桂心(一錢)麥冬(一錢)大棗三枚,水煎服。
產(chǎn)后中風(fēng)
產(chǎn)后中風(fēng),口噤,不省人事,牙關(guān)口閉,手足螈者,舉輕古拜散。產(chǎn)后血大虧損,經(jīng)絡(luò)空虛,勞碌太早,風(fēng)邪乘虛而入者,小續(xù)命湯,或愈風(fēng)湯。中風(fēng)角弓反張,涎潮涌出,大豆子湯。
小續(xù)命湯
麻黃(一錢)人參(一錢)黃芩(一錢)白芍(一錢,炒)川芎(一錢)甘草(八分)杏仁(十四粒)防己(一錢)肉桂(七分)附子(一錢,制)水煎服。
大豆子湯
大黑豆(一升,炒令焦黑,候煙起,以好酒三升沃之,入瓶內(nèi)水貯聽用)每用此酒半升,入獨(dú)活五錢,同煎十沸溫服。
血暈氣脫
產(chǎn)后血暈與氣脫,宜分別治之。
血暈是實(shí)證,逐瘀為主,此因惡露不行,惡血沖心,而心下滿急,神昏口噤,不省人事者,切勿放倒,急與生化湯、失笑丹,或佛手散。
氣脫是虛證,補(bǔ)正為主,此因平素虛弱,臨產(chǎn)用力勞傷,去血過多,亦致昏暈不醒。微虛者,少煩即蘇。大虛者,血竭即死。但察其面白口開自汗,手足冷厥,六脈微極,是氣脫癥也。生死判于頃刻,勿令散倒,令旁人挽住頭發(fā),急與大劑參歸附子等回其陽,或增損四物湯,煎濃,徐徐灌之,但能下咽即可得生。若誤認(rèn)血暈,而以行血藥投之,益速其斃也,治宜細(xì)心詳究。
產(chǎn)后陰虛
產(chǎn)后陰虛血耗,四物湯加炮姜,產(chǎn)后去血過多,陰虛而致內(nèi)熱煩懣,呼吸氣短,頭痛悶亂,骨節(jié)煩疼,人參當(dāng)歸散,陰虛發(fā)熱者,小柴胡湯,去半夏,加花粉。
人參當(dāng)歸散
人參(一兩)當(dāng)歸(一兩)肉桂(一兩)熟地(一兩)每服五錢,加竹葉、生姜煎服。
小柴胡湯
人參半夏黃芩柴胡甘草加姜水煎。
產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瘧疾,宜分別施治,有寒熱相兼,有熱多寒少,草果飲子,或青皮飲,寒多,養(yǎng)胃湯,或四獸飲之類。
草果飲
草果(一錢)川芎(一錢)紫蘇(一錢)白芷(一錢)良姜(七分)甘草(八分)陳皮(八分)青皮(一錢)水煎。
四獸飲
人參(一錢)白術(shù)(一錢,炒)陳皮(一錢二分)茯苓(一錢二分)甘草(五分)草果(八分)烏梅(三個(gè))半夏(六分)加姜棗,水煎服。
勝金丹
常山(四兩,酒蒸)尖檳榔(一兩)共為末,醋糊丸,未發(fā)時(shí),先吞三十丸,至五更再吞十五丸,溫酒送下,丸如菀豆大。發(fā)時(shí)切不可服。
養(yǎng)胃湯
(見胎前)
產(chǎn)后傷風(fēng)
產(chǎn)后血?dú)獯筇?,縱有寒,不可大發(fā)汗,芎歸湯加人參、蘇葉、葛根微汗之。故鄭氏只用帶須蔥煎湯服。如熱不止,黃龍湯加芎、歸。大熱不得已,加知母、黃連??晒タ蓽卣?,臨時(shí)斟酌,不可妄投峻劑,耗損真元也,慎之。
產(chǎn)后泄瀉
產(chǎn)后泄瀉,小便不利而瀉,此陰陽不分之故,宜胃苓湯,腹痛是食積,宜加消食藥。惡露不行,宜行血。若外感風(fēng)寒而內(nèi)傷飲食者,宜養(yǎng)胃湯。惡露已凈,不必活血,如未凈,加歸尾、桃仁之類。如久瀉不止,養(yǎng)胃湯,加肉桂、肉果。如挾寒腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉果炒白芍。如熱瀉,腸垢口渴,時(shí)痛時(shí)瀉,火也,宜姜炒黃連、木通?;?yàn)a或不瀉,或多或少者,痰也??咸迷啤卯a(chǎn)后瀉痢,不可混治,以補(bǔ)脾為主,如白術(shù)茯苓神曲甘草陳皮之類,兼以消食理氣之劑。
君苓湯
白術(shù)(二錢,炒)茯苓(二錢)豬苓(一錢)澤瀉(一錢)水煎服。
胃苓湯
(即君苓湯加平胃散)
產(chǎn)后心腹痛
產(chǎn)后敗血凝聚,氣上沖心作痛,大巖蜜湯,七情相干,血與氣并心痛,元胡索湯。敗血攻心腹痛,失笑散。寒邪腹痛,理中湯。
大巖蜜湯
治氣上沖心。
當(dāng)歸(一錢)獨(dú)活(一錢)干姜(一錢)熟地(一錢)甘草(五分)北細(xì)辛(七分)吳萸(一錢)肉桂(一錢)遠(yuǎn)志(一錢)白芍(一錢)水煎服。
元胡索湯
治心腹痛。
元胡(一錢)當(dāng)歸(一錢)白芍(一錢,炒)濃樸(一錢,姜炒)文術(shù)(一錢,煨)三棱(一錢,煨)川楝子(一錢)木香(一錢)川芎(一錢二分)桔梗(一錢二分)檳榔(一錢)黃芩(八分)甘草(七分)水煎服。
失笑散
治胃脘痛。
蒲黃五靈脂
產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽而惡露未盡,二陳、四物加活血藥。已凈,知母茯苓湯?;虬l(fā)熱,八物加黃柏、知母少許?;騻L(fēng)咳嗽而痰多者,其治法載傷風(fēng)條下。有惡露上攻,肺經(jīng)受邪咳嗽,二母散。
血風(fēng)感寒熱濕氣,咳嗽痰涎,坐臥不安,四陰煎。有外感者,參蘇飲。
二母散
治惡露上攻而嗽。
知母(一兩)貝母(一兩)人參(八錢)茯苓(八錢)桃仁(十九粒,研)杏仁(十四粒,研)每服七錢,煎至八分,細(xì)細(xì)呷下。
四陰煎
保肺清金。
生地(三錢)麥冬(二錢)白芍(二錢)百合(二錢)沙參(二錢)生甘草(一錢)茯苓(錢半)水煎服。夜熱盜汗,加地骨皮。痰多,加川貝。
產(chǎn)后郁冒,由胃弱不實(shí),多汗故也。血虛必厥,厥必郁冒,白薇湯。產(chǎn)后三疾,郁冒則多汗,汗多則大便秘結(jié),此皆去血過多,難以藥治,蘇麻粥主之。
白薇湯
治汗多。
白薇(三錢)當(dāng)歸(三錢)人參(錢半)甘草(七分)水煎服。
蘇麻粥
潤腸。
蘇子、麻仁不拘多少,研爛取汁,煮粥食之。
產(chǎn)后香港腳
產(chǎn)后熱悶,氣上沖逆,轉(zhuǎn)為香港腳,小續(xù)命湯去麻黃、石膏、附子。由平素感受風(fēng)寒暑濕燥火之氣,因產(chǎn)后血?dú)獠蛔悖煲u于足經(jīng),因乘虛而發(fā)者,獨(dú)活寄生湯。
獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活(一錢)桑寄生(八分)杜仲(一錢)牛膝(一錢)細(xì)辛(七分)秦艽(一錢)白茯苓(一錢)白芍(一錢,酒炒)肉桂(六分)川芎(八分)防風(fēng)(七分)人參(八分)炙甘草(七分)熟地(一錢)當(dāng)歸(一錢)共為粗末,水煎服。
產(chǎn)后遍身疼痛
產(chǎn)后遍身疼痛,因早勞動(dòng)行走,致氣血升降失常,留滯于關(guān)節(jié)間,筋脈牽引,或手足拘攣,不能伸屈,故遍身肢節(jié)作疼,宜趁痛散。惡露不凈,流于遍身肢節(jié),腰腳關(guān)節(jié)等處作痛,宜如神湯。
趁痛散
治敗血流經(jīng)。
當(dāng)歸(一錢)肉桂(八分)白術(shù)(一錢,炒)牛膝(一錢)黃(一錢)獨(dú)活(八分)薤白(一錢)寄生(一錢)姜三片,水煎服。
如神湯
治肢節(jié)疼痛。
濃樸(一錢,炒)半夏(六分)枳殼(七分,炒)白芍(八分,炒)木香(六分)肉桂(六分)陳皮(六分)茯苓(六分)人參(六分)甘草(五分)蒼術(shù)(一錢,炒)茴香(一錢,炒)香附(七分,醋炒)桔梗(八分)干姜(六分)川芎(七分)當(dāng)歸(一錢)白芷(八分)木瓜(六分)桃仁(六分)水煎服。
產(chǎn)后氣喘
產(chǎn)后氣喘,由營血暴竭,氣無所主,觸發(fā)于肺,故至喘急也。此孤陽絕陰,難以治療,十死一生之證也。若敗血停滯,上逆于肺作喘者,奪命丹主之。鄭氏謂產(chǎn)后發(fā)喘,最為危險(xiǎn)。經(jīng)曰∶諸喘皆兇。然此亦當(dāng)視其有痰無痰,痰之多少,以斷其吉兇。若痰壅盛而喘,痰聲必大作,此痰犯肺金,肺不寧也。法當(dāng)豁痰,其喘自定,其喘猶可救,旋復(fù)花湯主之。惡露未盡者,加生姜自然汁,及行血消食藥。已凈而小腹不痛者,加片芩服之。若不咳而喘者,此謂肺火所迫,乃真喘也。證多不治,不必下藥。
產(chǎn)后呃忒
產(chǎn)后發(fā)呃,此癥不宜見之,新產(chǎn)須辨癥施治。如惡露未凈者,多是血迷上沖所致,當(dāng)服行血之藥。已凈而呃者,多因受寒也,法當(dāng)順氣調(diào)脾,如紫蘇飲之類。
產(chǎn)后嘔吐
產(chǎn)后嘔惡,胃氣不化也,惡露未行者,二陳、四物加減活血藥。若已行者,不必活血,若胸滿而嘔逆者,食也,宜消導(dǎo)之。如飲食入胃而即嘔者,火也。納谷少頃嘔出者。胃寒也,宜白蔻、丁香之類治之。
產(chǎn)后吞酸
產(chǎn)后吞酸者少見,或因病久脾胃虛弱,致有此患耳。如惡露凈后,二陳湯或四物湯,加姜汁炒黃連、吳茱萸之類。
產(chǎn)后不語
產(chǎn)后噤口不語,乃敗血裹迷心竅所致,不須恐怖,但服八珍散,一月自安。亦有痰迷心竅者二陳、四物,加竹瀝姜汁甚妙。如產(chǎn)后著風(fēng)不語,小續(xù)命湯主之,加姜汁,其法最穩(wěn)而取效亦速。
產(chǎn)后頭痛
產(chǎn)后頭痛,有氣血虛弱、痰厥、著寒著風(fēng)之不同,不可一例而施治。氣血虛弱者,四物湯。
痰厥者二陳湯。著寒著風(fēng)者,芎蘇飲,隨癥加減。有產(chǎn)后感于異癥,手足牽搐,切牙頭痛昏冒,先服四物,后服秦艽丸。
芎蘇飲
川芎蘇葉枳殼前胡葛根木香桔梗甘草陳皮半夏姜三片,水煎服。
秦艽丸
川芎當(dāng)歸秦艽荊芥共為末,醋糊丸,每服四錢。
產(chǎn)后胞損
產(chǎn)后胞損,血水淋漓,茅根湯。敗血不止,淋漓不休,烏金散。血不止,久而四肢乏力沉困,牡蠣散?;虍a(chǎn)時(shí)穩(wěn)婆誤損其尿胞,以致日夜淋漓者,參術(shù)膏主之。
茅根湯
茅根(二錢)瞿麥(錢半)葵子(二錢)茯苓(錢半)人參(一錢)蒲黃(一錢)桃膠(一錢)滑石(錢半)半夏(三分)石膏(一錢)紫貝(一個(gè),燒)燈心,姜水煎服。
烏金散
麒麟竭(一兩)百草霜(一兩)元胡(一兩)當(dāng)歸(一兩)男發(fā)灰(一兩)鯉魚鱗(一兩)肉桂(一兩)赤芍(一兩)松墨(醋浮,一兩)為末每服二錢,空心酒下。
牡蠣散
牡蠣粉(二錢)川芎(一錢)茯苓(一錢)熟地(一錢)龍骨(二錢)續(xù)斷(一錢)當(dāng)歸(一錢)艾葉(一錢,酒炒)人參(一錢)五味(十粒)地榆(一錢)甘草(五分)姜三片,大棗二枚,水煎服。
參術(shù)膏
人參一斤,白術(shù)一斤,煎成膏子,每用三錢,白湯下。
產(chǎn)后小便不利
產(chǎn)后小水不通,四物湯去生地。加赤苓、木通。又法∶用炒鹽一撮,麝香少許拌勻,填產(chǎn)婦臍內(nèi),外以蔥頭十余莖,縛作一束,切片如餅子樣,須手指濃,先將鹽麝二物納臍中,后將蔥餅加于其上,用艾炷與蔥餅一樣大灸之,待熱氣入腹方止,其小便自通矣。
有大小便俱閉而惡露不行者,服行血藥,惡露已凈,用四物湯,黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類。如惡露不行,大便瀉而小便閉者,但可服五苓散,加行血藥,如赤芍、紅花、元胡索等類,不可服胃苓湯,蓋蒼術(shù)、濃樸能止血故也。
產(chǎn)后衄血
產(chǎn)后氣消血敗,營衛(wèi)不理散亂,流入諸經(jīng),不得還元,故口鼻黑氣起。及變鼻衄,因產(chǎn)后虛極,變?yōu)榇税Y,則胃絕肺敗,多至不救,用犀角地黃湯,或可挽回百一。
犀角生地白芍丹皮水煎服。
產(chǎn)后無乳
婁氏曰∶累經(jīng)產(chǎn)而無乳汁者,亡津液故也,須服滋補(bǔ)之藥以動(dòng)之。若雖有乳汁,而又不甚多者,須服通經(jīng)之藥以動(dòng)之。仍羹引之。蓋婦人之乳,資于沖脈,與胃經(jīng)通故也。大抵婦人素有疾,在沖任經(jīng)者,乳汁少而其色帶黃,所食之子,怯弱多病。又曰∶乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者,有氣血弱澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之,實(shí)當(dāng)疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜之類,補(bǔ)用盅乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
云臺(tái)立效方
元米(半合)萵苣子(半合)生甘草(五錢)上煎汁一升,去渣分作三服,乳汁立下。
涌泉散
治婦人乳汁絕少。
瞿麥穗麥冬龍骨山甲(炙)王不留行上為細(xì)末,每服一錢,熱酒調(diào)下,后服豬蹄湯,再用油木梳于左右乳上,各梳二三十梳,每日三服。
胎前乳汁自出者,謂之乳泣,又名乳注。生子多不育,產(chǎn)后乳汁自出,蓋是體虛,宜服補(bǔ)藥以止之。亦有乳多急痛而出者,溫帛熨之,漏蘆散亦可。
漏蘆散
漏蘆(二錢半)蛇殼(一條)栝蔞(十只)為末,酒調(diào)服二錢。
產(chǎn)后崩淋帶下
產(chǎn)后崩淋,及赤白帶下者,皆因七情內(nèi)傷,或下元虛弱。王叔和曰∶始病血崩,久則血少亡陽,故白滑之物,下流不止,是本經(jīng)血海先枯,津液消亡干涸,不能交養(yǎng)筋骨。用藥之法,須以本部行經(jīng)藥,為引為使,用辛甘油膩之物,潤其枯涸,而滋益津液,以大辛熱之藥,裨補(bǔ)陽道,生其血脈,以寒苦之物瀉其肺,以人參補(bǔ)之,微苦濕藥佐之,以治此癥之大法也。
崩中者,由臟腑傷損沖任二脈,氣虛血虛之故,此二脈為經(jīng)里之海,氣血之行,外循經(jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟腑,腑因沖任二脈之氣傷虛極,不能約制厥經(jīng)之血,故忽然而下,謂之崩中暴下,治當(dāng)大補(bǔ)氣血之藥,舉養(yǎng)脾胃,微加提鎮(zhèn)墜下心火之藥,宜補(bǔ)心瀉火湯,血自止矣。凡淋帶之癥,俱是痰積流下,滲入膀胱而成也,治宜升提,以提其氣下陷,用二陳加二術(shù)。肥人多濕痰,加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多火,加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉。赤白兼下,加炒蔓荊子末,酒調(diào)下二錢。
產(chǎn)后陰脫
婁全善曰∶產(chǎn)后陰脫者,因產(chǎn)時(shí)努力太過,以致陰脫,狀若脫肛,陰戶挺出,逼近腫痛,舉重房勞,皆能致此。清水續(xù)續(xù),小便淋漓,用硫黃、烏賊骨各五錢,五味一分為末,敷患處。兼服參、、歸、草、升麻等補(bǔ)藥自愈。
丹溪治一婦人,三十余歲生女,二日后,產(chǎn)戶一物如手帕,下有帕尖。因思之,此由胎前勞乏傷氣,或肝痿致此,卻喜血不甚虛,其時(shí)歲暮天寒,恐冷干壞了,急與參、一錢,白術(shù)五分,當(dāng)歸一錢半,升麻五分,三帖,連服之即上,得汗遍身乃安。但下而沾席處,干者落一片,蓋脂膜也。食進(jìn)能眠,診其脈皆澀,左略弦,視其形卻實(shí),與白術(shù)、白芍各五分,陳皮一錢,姜一片,連三四服遂安。
又一婦人產(chǎn)子后,陰戶中有一物,如合缽狀,有兩歧。其夫求治,予思之,此子宮也。必氣血虛弱而下墜也,遂用升麻、黃大料二服與之。半日后,其夫復(fù)來曰∶服二貼后,覺一聲響,視之,已收陰戶訖。但因經(jīng)縮干著席破一塊,如掌心大粘席,其妻在家,哭泣自傷,恐損破,不能復(fù)生。予思之,此非腸胃,乃糟粕也,何駭之有?肌肉破,尚可復(fù)完,若氣血充盛,可以生滿,遂用四物湯加人參,與百帖。三年后,始復(fù)生子。
產(chǎn)后玉門腫痛
凡產(chǎn)后陰腫,下脫內(nèi)出,玉門不閉,用鍛石一升,炒極熱,湯二升,投灰中,俟溫冷澄清,坐水中以浸玉門,斯須平復(fù)如故。
產(chǎn)后玉門腫痛,用海螵蛸去甲,研細(xì)末,用雞子殼調(diào)涂,其腫立消。
產(chǎn)后玉門不斂,此氣血不足也,宜補(bǔ)中益氣湯,倍加升麻。
產(chǎn)后脅痛
產(chǎn)后脅痛,仍頑痰瘀血也。左痛為痰,右痛為血,宜補(bǔ)中益氣湯。頑痰在左,加白芥子。瘀血在右脅,加枳殼、柴胡。
產(chǎn)后陰癢
產(chǎn)后陰癢,或腫痛,此濕熱也,宜藥湯熏洗。
荊芥白芷白礬川椒杏仁桔梗細(xì)辛煎湯熏洗。
亦有產(chǎn)后陰癢,用蛇床子一兩,白礬二錢,煎湯頻洗,其癢自止。
產(chǎn)后下血成片
產(chǎn)后忽然下血成片,如崩狀,此因氣血大虛,脾胃又弱,以致氣血攻于脾胃,胃氣不順,則成此癥,此營衛(wèi)衰敗也,當(dāng)和血理氣,服四物止經(jīng)湯。
熟地白芍當(dāng)歸川芎柏葉茯苓香附阿膠蒲黃白術(shù)棗仁陳皮人參甘
產(chǎn)后尿胞墜下
產(chǎn)后偶取重物,致尿胞墜落在外不收,此氣弱血冷,移取重物,努力而致傷勝,因而墜下不收?;蛉脑拢虬肽暌惠d,不能還原者,宜服收陰散。
人參白術(shù)甘草肉桂枳殼升麻吳萸沉香加四物湯。
絕產(chǎn)不育
產(chǎn)婦生育艱難,意欲斷產(chǎn),非細(xì)事也?;蛞蛏a(chǎn)不順,每育則鉤割。或因不正,或娼尼等,不愿孕育而欲絕胎者,每以毒藥斷之,殊不知產(chǎn)育雖斷,而其受病更深也,智者鑒諸。
三白丸
治婦人不生子。
白芨白蘞白茯苓秦艽濃樸當(dāng)歸吳萸人參肉桂乳香(各四錢)為末蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心酒下。
產(chǎn)婦乳裂
產(chǎn)婦乳裂,流脂疼痛,用秋冬繃拆茄子,瓦上灰,白蜜調(diào)敷。
產(chǎn)后陰戶翻出
產(chǎn)后陰戶翻出腫痛,用鍛石煎湯,先熏后洗。
產(chǎn)后脫發(fā)
產(chǎn)后脫發(fā),用申姜二兩,薔薇根一兩,煎湯刷之,即不脫矣。
眉毛脫落
硫黃一兩,研細(xì)末,醋調(diào)涂眉間,眉毛漸出。
又方用白芥子三錢,半夏三錢為末,生姜汁調(diào)搽即出。
女人赤鼻
枇杷葉五錢去毛,山梔四錢,苦參五錢,蒼術(shù)五錢,米泔浸,共為末,每服一錢五分,白滾湯下,其赤漸退。
女白癜瘋
白附子五錢,雄黃五錢,共為末,姜汁調(diào)白芥蒂蘸藥擦之,其瘋漸退。
女人發(fā)鬢墮落
桑皮一兩,柏葉一兩,水煎七八沸,去渣頻洗。
婦女頭發(fā)黃赤
用生柏葉末一升,豬脂一斤,搗爛和丸如彈子大。每用以布包一丸,投米泔中化開沐之,其發(fā)漸黑。
婦女齒疏
用蘆甘石、寒水石等分,研細(xì),每早擦之,忌用牙刷,久久自密。
女人腳拆
用生羊腿骨內(nèi)水,將雞羽蘸之潤開拆處,久久自合,永不再發(fā)。
女人汗
硫黃、雄黃、蜜陀僧、白附子、鉛粉、滑石、光粉各等分為末,先將皂莢煮爛,擦后用藥末唾津和涂之。
婦人乳癬
癢不可忍,用銅碌、輕粉為末,菜油調(diào)敷,其癢漸止。
女人鼻淵
用藕節(jié)、川芎各等分,炒研為末,每服二錢,米飲調(diào)下。
女人腦漏不止
用胎發(fā)一兩,將絲綿包存性,加入冰片、麝香、辛夷、共為末,吹入鼻中,七八次即愈。
手足繃裂洗方
麻黃(五錢)當(dāng)歸(五錢)苦參(一兩)蛇床子(五錢)蕪荑(一兩)靈仙(八錢)防風(fēng)(五錢)荊芥(五錢)皂莢(一兩)(一兩)煎湯熏洗。
雞眼疼痛
雄雞肝一具,竹片剖露,入百草霜拌勻,濕草紙煨熟食之,雞眼軟而自脫。
女人鵝掌瘋
蕪荑一兩,五倍子一兩,共為末,醋調(diào)敷,七日不可下水,聽其自脫,二次全愈。
解頤脫臼不止
用生南星為末,姜汁調(diào)敷兩頰叉,一夜即止。
女金丹
治婦人諸病。
金華香附十五兩,分作五宗,每宗如法五制。
三兩(蓬術(shù)艾葉各一兩半,米泔浸)三兩(元胡、川芎,各一兩半,煎湯浸)三兩(三棱、柴胡各一兩半。醋浸)三兩(紅花一兩半,烏梅三十枚,鹽水浸)三兩(當(dāng)歸三兩,煎湯浸)春浸五日,夏浸三日,秋浸七日,冬浸十日,曬干為末,晚米飯為丸,如桐子大,臨臥酒下。如腹痛,加檳榔、青皮各一兩半。
保產(chǎn)神方
當(dāng)歸川芎(各一錢半)濃樸(七分)枳殼(三分,炒)黃芩(八分)艾葉(八分)絲子(一錢半,炒)川貝(一錢)羌活(五分)荊芥(八分)白芍(一錢二分)甘草(五分)孕婦六七個(gè)月即可服,加姜三片,水煎。
女子腋臭
用蚶子殼一對,將蜘蛛一個(gè)填入,扎緊,瓦上,加雄黃七分,生礬七分,硫黃五分,密陀僧一錢,俱存性,研細(xì)末,隔夜更衣,次早先將滾水洗,待干,即本人自便調(diào)擦立驗(yàn)。
又方
用青木香二兩,醋浸夾于腋下,濕者,研末摻之。
脫骨湯
女子纏足少痛。
杏仁(二錢)桑皮(四錢)樸硝(五錢)乳香(一錢)水煎,置足于湯,熏洗十余次,纏則不痛也。
換肌散
治婦女瘡疥久不愈,肌膚粗裂。
土茯苓銀花荊芥熟地制首烏共為末,蜜丸。
大內(nèi)瘡藥方
大風(fēng)子肉(二兩)冰片(三分)麝香(三分)細(xì)辛(二錢)白芷(二錢)滑石(五錢)安息香(五錢)蕓香(三錢)蘇合油(三錢)川椒(三錢)共為細(xì)末,以油核桃肉三兩,搗和為丸,浴后擦之。
陰吹
仲景曰∶陰吹者,胃氣泄,陰吹而正喧。此谷氣之實(shí)氣,從溺處而泄也。治宜膏發(fā)煎。
豬膏(八兩)亂發(fā)(雞子大三枝)上二味和一處煎之,發(fā)消藥成服之,病從小便出。
交腸
仲景曰∶交腸,乃大小便易位而出也。此因醉飽房勞,或大怒氣亂,真臟氣乖,不循常度,泌別失職之所致也。治宜五苓散,或四物湯,加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁之類。
陰疝
張子和曰∶婦人脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,或因瘀血作痛,狀如黃瓜,在小腹兩旁橫骨端紋中。孰謂婦人無疝乎?治宜蟠蔥散、桃仁當(dāng)歸湯。
蟠蔥散
青皮(一兩五錢)釘皮砂仁(各一兩)三棱檳榔(各一兩)干姜肉桂(各五錢)元胡(七錢五分)蒼術(shù)(五錢)甘草(一兩)上為二劑,姜棗蔥煎熱服。臍下冷痛,加吳萸、茴香。
桃仁當(dāng)歸湯
桃仁(二錢)歸尾元胡(各一錢半)川芎生地赤芍(炒)吳萸青皮(醋炒,一錢)丹皮(八分)姜三片,水煎,食前服。
化氣丸
治經(jīng)行腹痛。
香附青皮陳皮砂仁木香川芎茴香上為末,曲糊丸。
異功散
調(diào)理脾胃。
人參白術(shù)茯苓甘草陳皮水煎服。
粉滓面
爐甘石(二兩)白蘞(十二兩)為細(xì)末,雞子清夜涂旦洗,能白。
口香辟臭
白蔻仁(二錢)北細(xì)辛(二錢)為末,睡時(shí)含之。
唐天后澤面法
(治婦女粉刺黑斑)五月五日,收帶根益母草紫花者,曬干燒灰,以商陸根搗自然汁,加好醋和搜灰作餅,炭火過收之,半年方可入面擦之。能潤肌去滯。蘇頌曰∶唐天后煉益母草澤面,五月五日,采益母根苗具者,勿令著土?xí)窀?,搗爛以面水和成丸,如雞子大,再曬干,仍作一爐,四旁開竅,上下置火,安藥中央,大火燒一炊久,即去大火,留小火養(yǎng)之,勿令火絕,經(jīng)一伏時(shí)出之,瓷器中研極細(xì)無聲,收用,如澡豆法,日用一方寸,每灰十兩,加水飛滑石一兩,胭脂一兩,研勻用之,一月之后,面如美玉。
太真紅玉膏
(名女人面脂)輕粉(一兩)杏仁(去皮,一兩)滑石(水飛,一兩)冰片(一分)麝香(少許)上為細(xì)末,蒸過,入冰麝再研,以雞子清調(diào)勻,洗面后涂之。旬日,膚若凝脂。
悅澤面容
冬瓜仁(五兩,去殼)桃花(四兩)白楊皮(二兩)為末,米飲服方寸匕,日三服。欲白,倍加冬瓜仁。欲紅,倍加桃花。服三十日,面白如玉,五十日后,手足皆白。一方∶用陳皮,去白楊皮,此宮中嘗服之劑。
面生痱
王瓜根搗汁,漿水和勻,入冰片少許,入夜洗面涂藥,百日后,肌膚柔嫩,痱全除。
玉容散
治婦女面無光彩,顏色白而不潤澤。
香芷(五分)肥皂(一兩)細(xì)辛(錢半)甘松(二錢半)荊芥(五錢)木賊(三錢)白丁香(二錢)杏仁(三錢)花粉(五錢)蕤仁(五錢)藿香葉(三錢)天蟲(五錢)山奈(錢半)陀僧(五錢)元明粉(三錢)輕粉(二錢)硫黃(一錢)鉛粉(一兩)蘇合油(五錢,后入)冰片(一錢)上藥共為細(xì)末,臨睡吐津調(diào)勻,擦面過夜,次日清早,用煮酒一杯,沖熱水洗去,再拍玉容粉。
玉容香粉
白果洛(一升,去殼打汁)杏洛(一兩,去皮打汁)上甘石(一兩,水飛研)滑石(水飛,三兩)元寸(二分)蘇合油(五錢)冰片(四分)上鉛粉(一兩去鉛)藥研極細(xì)末,用泉水漂去黃水,后入冰片、麝香、蘇合油,加珍珠末五分,再以胭脂水調(diào)和收貯,臨用加白蜜少許,旬日之后,面白如脂,夫婦不相識(shí)也。
婦人面黑粉滓
白石脂(二兩)白蘞(十二兩)山奈(一兩)共為細(xì)末,雞子清調(diào)敷,夜涂旦洗,渣去面白。
女人雀斑
異授雀斑方
用頭生雞子一個(gè),打破頂,去黃留白,加大疋砂一兩研細(xì),填入雞卵內(nèi),上用綿紙封固,貯哺雞肚下哺之,待雞雛出取,先將肥皂打除面上油,后用前雞子清涂之,其斑漸去。一月之后,白玉無瑕。此方貴妃常用,乃西王母枕中方也。寶之。
又方
肥皂(四兩,去核)甘松(一錢)山奈(一錢)細(xì)辛(一錢)白芷(一錢)丁香(一錢)鷹糞(五錢)上為末,棗肉為丸,洗面后用藥擦之,其雀斑漸除,再以玉容香粉拍之,則白而嫩亮,光彩射人。
又方
鷹糞(五錢)山楂(五錢)蜜陀僧(五錢)為細(xì)末,將乳汁調(diào)和,夜睡擦之,一月后雀斑盡除。加蘇合四錢更妙,清早洗去。久服身香。
桂心冬瓜仁松樹皮為末,棗肉為丸,久服遍身香氣透鼻。
洗面擦藥
櫻桃皮雀卵紫背浮萍牙皂白梅肉研細(xì)和勻,日日洗面擦之,肌膚漸嫩。
玉容肥皂
白元米(一升)肥皂(去皮核,四兩)天花粉(八兩)滑石(三兩)胡桃肉(八兩)粉葛(三兩)白丁香(一兩)真粉(三兩)橄欖(四十個(gè),去核)北細(xì)辛(二兩)牙皂(八兩)棗肉(四兩)蒼耳草搗汁,同元米飯和搗為丸,如彈子大,洗面后擦之。
四精膏
(治婦人身澀不滑)人乳象精白蜜藕汁各等分熬膏,加蘇合油調(diào)勻,浴后滿身涂之。一月之內(nèi),遍體嫩滑香潤,此宮中日用之方也。
面脂手膏
羊乳三斤,羊胰子三副,搗和,每夜洗面涂之,清早洗去。一月之后,手嫩面澤。
面體黧黑
羚羊脛骨一條為末,雞子清調(diào)敷,以米泔水洗之,夜涂旦洗,三日如素。
面粗皮
胰子(五具)蕪青子(二兩)杏仁(一兩)花粉(一兩)醇酒浸之,夜涂旦洗,每日用之,老者返少,少者嫩白。
令面光澤
母豬蹄一具,煮汁如膏,夜涂旦洗,婦老漸嫩如少。
女人面上瘢痕
白蒺黎(一兩)山梔(一兩)為末,醋調(diào),夜涂旦洗,疤痕漸脫。
面黑令白
冬瓜一個(gè),用竹刀去皮切片,勿經(jīng)鐵器,酒一升半,煮爛去渣,熬成膏,夜涂旦洗,肌膚漸白。