述古齋醫(yī)書敘
余耳筱衫名久矣。己丑七月,始邂逅于揚(yáng)州。見其性情肫摯,氣象雍穆,望而知為非常之士,然固未嘗知其能醫(yī)也。庚寅春,余兩子染疫殤,疫傳幾遍,移家江北,與筱衫結(jié)鄰居筱衫醫(yī)治皆痊,昕夕過從,談?wù)摌O洽,因得盡讀其所著《述古齋醫(yī)書三種》。語不矜奇,法皆師古,委曲詳盡,纏綿悱惻。其辨證也,如扁鵲之視疾,癥結(jié)皆見;其制方也,如鄂王之用兵,變化不測(cè);遵是術(shù)也,天下無夭民矣。余既悲兩兒之不能得筱衫以起其死,而又為天下之千萬億童幸也。
光緒庚寅閏二月
姻愚弟盱眙王儀鄭拜序
敘二
按摩一法,北人常用之。曩在京師見直隸滿州人,往往飲啖后,或小有不適,輒用此法能消脹懣,舒經(jīng)絡(luò),亦卻病之良方也。南人專以治小兒,名曰推拿。習(xí)是術(shù)者,不必皆醫(yī)。
每見版鋟某某氏推拿驚科,懸諸市,故知醫(yī)者略而不求,而婦人女子藉為啖飯地也。歲丁亥,自都中歸,訪張廣文筱衫仁棣于城東。遠(yuǎn)近就醫(yī)者,戶外履滿,室中醫(yī)書數(shù)百卷,羅列縱橫,為時(shí)時(shí)目涉者,案置抄本一,涂抹幾遍,閱之,則《推拿要訣》也。云系丹徒張君屬為厘訂,將醵資刊刻,廣惠嬰孩。張君號(hào)心樵,名言禮,前寓湖西,距余不遠(yuǎn),閑在親串家一識(shí)之。古道可風(fēng),孰知留心醫(yī)學(xué)為活人傳世計(jì)耶。昔人言∶不為良相,必為良醫(yī),醫(yī)之良,非法不可,夫長(zhǎng)桑越人,書不再見,茍得古法,神而明之,即今之長(zhǎng)桑越人也。余不知醫(yī),猶記五六齡時(shí),先太孺人云,余生二歲,得慢驚癥,置空室中,萬無生望,村外蘭若一老僧,清修梵行,兼習(xí)岐黃,邀之來,急以鉛粉冰片油于左右手心各擦四十九遍,病旋起。或即此術(shù)之遺意歟。今讀是書,追思往訓(xùn),不禁泫然。爰慫恿筱衫,速為校正,俾早流傳,是役也,倡始則心樵,厘正則筱衫,孫君犢山任參校,HT君實(shí)卿、劉君恕堂司音釋。周君蘭坪、王君雨亭、韓君毅庵,并倡始者之哲嗣幼樵督鐫刊。余既美二張之意,且樂諸君子相與有成焉,是為序。
時(shí)光緒戊子冬十一月
甘泉陳桂馨椒嶼氏撰
敘三
經(jīng)曰∶悍者,按而收之。又曰∶摩之浴之。是按摩之法,亦古人所最重者。唐有按摩生專科,今日推拿,實(shí)其遺法。顧習(xí)之者,皆婦人女子,未能盡推納動(dòng)伸之妙耳。吾郡張?bào)闵老壬?fù)濟(jì)世之志,肆力于醫(yī),近得周氏推拿書二冊(cè),系張君心樵屬為厘正者。遵而用之,應(yīng)手輒效。于是,訂其紊亂,正其謬,芟其繁蕪,文其鄙陋。更采先哲名言,外治良法,以附益之,辨證立法,考穴繪圖,井井有條,粲然大備,誠(chéng)活人之要術(shù),保幼之新書也。越人云∶人之所患患病多,醫(yī)之所患患道少。醫(yī)者得此書而習(xí)之,可免道少之譏。推拿家得此正傳,亦不致遺殃幼小。即是窮鄉(xiāng)僻壤,有病無醫(yī),根據(jù)法治療,均能取效。行見按摩所及,著手生春。將使軒岐古法,復(fù)行于今,豈徒為周氏之功臣已哉。
光緒十有四年戊子冬十二月
江都孫風(fēng)翔犢山謹(jǐn)識(shí)
敘四
昔黃農(nóng)嘗百草,立方書,著《靈樞》、《素問》諸經(jīng),蓋欲布之天下,傳之后世,俾人人曉其法,療其病,以救人之命也,曷嘗居為奇貨而私為不傳之秘哉。余素不知醫(yī),長(zhǎng)男孝德生甫三齡,得疳疾,愈醫(yī)愈危,僉以為無生理,因聞黃帝有按摩法,于小兒尤宜,嘗欲求其說不可得。適族HT中有善其術(shù)者,經(jīng)按摩者三更衣得黑矢,由是告痊。如此者甚伙。以故羨其術(shù)而惜其秘。不料天奪之魄,命與術(shù)俱絕。后因事寓其家,見架上有《小兒推拿要訣》,翻閱一過,乃告推拿者,即按摩之異名也。余欣然借抄,意在推展流傳,以救人命。家中人靳弗與,且曰∶此秘方也,慎毋泄。余弗蕕已,因仿蕭翼賺蘭亭,桓元竊發(fā)畫廚之意,私取錄焉。存余家廿有余年,屢質(zhì)之諸醫(yī)家,咸茫然莫得其端緒。寶應(yīng)張廣文筱衫先生,樂善不倦,仁聞素昭,向服膺《靈樞》、《素問》諸經(jīng),又嘗博覽方書,于此道三折肱矣。故每治一癥,必審慎周詳;每出一方,輒回生起死。諄諄以施濟(jì)為念,以視人死如兒戲?yàn)榻?。余心折久之?/span>
特出此書,筱衫亦欣然色喜。為肩剞劂之任,特為之刪其繁蕪,祛其駁,分門別類,井井有條,冠以凡例,繪厥原圖,且博采群書而附會(huì)之,令人一目了然。無論知醫(yī)不知醫(yī),皆能按圖治疾而無所遺誤。今而后,布之天下,傳之后世,得以起沉登仁壽者,皆筱衫、廣文之功。種福無量,種德無涯,而余數(shù)十年未遂之愿,至垂老而蕕睹其成,未始非三生之濃幸也??碳瓤?,爰敘其顛末,并志感激欽佩之忱,是為序。
光緒十有四年歲次戍子仲冬月
敘五
歧黃療病之法,針灸而外,按摩繼之尚矣。后世失其傳而易為推拿之說。每見野叟老嫗,不知經(jīng)絡(luò)為何,穴道為何,表里寒熱虛實(shí)病證為何,溫清補(bǔ)瀉汗吐下和治法為何,而概以隨手推抹,名曰抹驚?;蛲嘁宰灾仆枭?,以致小兒夭枉無算,惻然心傷。竊念小兒臟腑柔脆,一觸風(fēng)寒暑濕燥火之氣,或痰滯,或食積,最易驚厥,是為急驚,吳鞠通所謂客忤痙也。其重者有慢驚一證,應(yīng)如何辨證,如何治法,此余所惴惴焉不克勝任者。方脈一科,望、聞、問、切,秦越人謂為圣神工巧。前賢臨證,所重在問。蘇內(nèi)翰東坡云∶我有病狀,必盡情告醫(yī)。我求愈病耳,豈以困醫(yī)為事哉?脈理深邃,變幻多端,按二十七部脈,即以定千變?nèi)f化之證,談何容易。且仲師有從脈不從證,從證不從脈之論,尤須有靈機(jī)活法,今昔所慨以為難也。況小兒昔稱啞科,脈無可切,證無可問,即僅以望,聞得之,神圣之事,豈末俗庸流所能望其項(xiàng)背者。然辨證雖難,而又不得不辨,辨而后又不得不設(shè)法以治也。國(guó)初龔云林《推拿全書》,圖注不明,無門可入。夏禹鑄《幼科鐵鏡》亦略有可采,亟亟焉求按摩之術(shù)而未蕕者。京江張心樵先生,抱利濟(jì)之懷,溷跡廛市,搜采方書。因見族弟地山善推拿,立起沉,始則嬰兒,繼而男婦,治無不效。秘其術(shù)不一傳。既羨之而又惡之。羨其術(shù)之精,惡其術(shù)之吝也。不幸干造物之忌,地山遂歿。先生托族誼,寓其家,遍翻架上書,得《推拿秘訣》二冊(cè),歸而錄之。藏二十年,以待識(shí)者厘訂,傳世兼濟(jì)世也。丁亥夏,以所錄者諄諄屬余任是役。自首至末凡五閱,始悉此書乃明萬歷楚人周于蕃所著《推拿要訣》,付梓者三,但次序錯(cuò)亂,辭語鄙陋。傳曰∶言之無文,行而不遠(yuǎn),以故坊間不多見,原本失,只留抄本于先生之族。因以善其術(shù),先生年七十矣,促余蕆其事,以償其愿。余不敢辭,乃于重復(fù)者汰之,繁蕪者刪之,顛倒者理之,俚俗者易之。更博采旁搜附會(huì)以明之。顏曰《厘正按摩要術(shù)》,一志其源,一補(bǔ)其闕也。編次以辨證為先,立法為后,歷半載而就,以應(yīng)先生之命,且以見先生慈惠居心。《書》曰∶惠迪吉,《易》曰∶積善余慶,為先生操左券焉·謹(jǐn)志其顛末如此。
時(shí)維光緒十四年戊子冬月
寶應(yīng)惕厲子張振原名醴泉筱衫題于邗上旅次
凡例
一、辨證宜先也。先哲言∶用藥不難,辨證為難,在小兒尤難。小兒辨證須覘神氣,審形色,診面,察眼、耳、唇、齒、鼻準(zhǔn),驗(yàn)舌苔,診指紋,察手足,聽聲,按胸腹,詢溲便,候脈。
一、立法宜詳也。首按摩,繼以掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖,合為八法。又立汗、吐、下三法。凡針灸砭淬浴諸法之盡善者,一并采入。另附集成外治九法,惕厲子自制一法。
一、取穴宜繪圖也。按摩、針灸、砭淬等法,均系講明穴道,絲毫不差。欲求穴道,非圖不明。先輩以取穴難于診脈,特別《銅人》十四圖于前,其后正身圖,覆身圖、陽掌圖、陰掌圖、足部圖,所載穴名,亦有《銅人》圖所未備者外,頭面、耳目、手脈、指紋、舌苔,以及按摩手法各圖,一一繪列。
一、證治宜備載也。應(yīng)用各法條例詳細(xì),小兒最易驚風(fēng),故首列驚風(fēng)。其余小兒應(yīng)有之證,亦附于后。
一、鬻嬰有法也。集先賢諸家之說,匯為一卷,以綴于后,俾育嬰孩者,防患于未然。
一、是書本之周于蕃,其闡發(fā)宣明處,博采群書,廣搜古訓(xùn),所輯各說,倍于周氏。其或參以己見者,則注惕厲子以示區(qū)別。
一、是書專以手法外治見長(zhǎng),不事湯藥,詢有功于嬰兒者。村嫗野叟取而習(xí)之,得其真?zhèn)?,庶無誤治之虞。
一、是書廣惠嬰孩,刊者將秘傳之術(shù)以公諸世,務(wù)期家置一編,按圖取穴,施治極易。
庶于活人之術(shù),不無小補(bǔ)云爾。
一、是書以家藏秘傳之法,宣發(fā)闡明,醵貲刊刻,嗣后即有《痧喉正義》一卷,《痘疹辨證錄》四卷續(xù)出問世。
一、首卷辨證,有說有圖,仿望、聞、問、切以分次序,所采群書,每條旁注姓氏,或著書名,以明來歷,每篇后系以案語。
一、是書以按摩著名,故二卷首列按摩,余法均附于后,俾免喧賓奪主之譏。
一、是書分句處用HT,緊要處用連○,醒目處用連,總期一目了然。
寶應(yīng)惕厲子張振原名醴泉筱衫謹(jǐn)志
覘神氣
神有余則笑不休,神不足則悲。氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。(《素問》)形氣相得者生。(《素問》)小兒識(shí)悟通敏過人者多夭,稍費(fèi)人雕琢者壽。(《千金方》)凡人問壽在神,未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露,神宜和不宜滯,神宜清不宜枯,神宜發(fā)揚(yáng)不宜輕佻,神宜安靜不宜浮動(dòng)。(《達(dá)摩》)氣聚則生,氣散則死。(朱文公)胎稟虛怯,神氣不足,目無精光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。(《小兒直訣》)凡小兒專愛一人懷抱,見他人則避之,此神怯弱也。(萬密齋)經(jīng)曰∶氣至色不至者生。又曰∶色至氣不至者死。謂其有氣無色,雖病不兇;有色無氣,無病亦亡。(喻嘉言)人之五官百骸,賅而存者,神居之耳。色者,神之旗也。神旺則色旺,神衰則色衰,神藏則色藏,神露則色露。(喻嘉言)察色之妙,全在察神,血以養(yǎng)氣,氣以養(yǎng)神。失睡之人,神有饑色;喪亡之子,神有呆色,氣索則神失所養(yǎng)耳。(喻嘉言)胃之支脈上絡(luò)于心,才有壅閉,即堵其神氣出入之竅,故不識(shí)人。(趙以德)獨(dú)語如見鬼狀,則心主之神氣虛,而病合于少陰也。少陰之神機(jī)樞轉(zhuǎn),時(shí)出時(shí)入,廢則神氣昏憒而不識(shí)人。(張隱庵)凡病者,氣急不續(xù),則氣已散;自汗如雨,氣隨汗散,大吐大利,氣隨吐利而散;遺尿、嘔血、脫精,氣亦隨之而散。氣者陽也,氣散,則由陽而入陰,為將亡之候。(林佩琴)凡人將死,喉間痰響有聲,以為痰涎閉窒而致氣盡者誤,實(shí)則真氣已離,痰隨氣浮而有聲也。(林佩琴)小兒病,神氣清明,雖重可救;神氣昏憒,病雖輕必有倉(cāng)促之變。(許宣治)人之五臟,內(nèi)蘊(yùn)精氣,上華于面,色固由氣而著者,然隱然含于皮之內(nèi)者為氣,顯然彰于皮之外者為色,色外而氣內(nèi),外有跡而內(nèi)無跡也。(《心法》)注凡病至神明失守而聲嘶者,為五臟已奪,主無治。(《大全》)小兒五體以頭為尊,一面惟神可恃。精神明快者吉,精神昏憒者兇。(陳飛霞)神氣為一身之主,神清氣爽,神完氣足,主清吉。神奪氣移,神疲氣濁,主夭亡。(惕厲子)寒則神清,熱則神昏。實(shí)則神有余,虛則神不足。(惕厲子)寒盛者氣必靜,熱盛者氣必粗。虛則氣歉,實(shí)則氣壯。(惕厲子)口鼻氣粗,疾出疾入者,外感邪有余也。口鼻氣微,徐出徐入者,內(nèi)傷氣不足也。(惕厲子)按∶證有表、里、虛、實(shí)、寒、熱,在大人且不易辨,小兒尤難。夏禹鑄有審苗竅之法,陳飛霞因之。以為臟腑有疾,無可揣度,乃由內(nèi)而達(dá)于外者為苗竅,苗竅者,臟腑之外著也,苗竅有跡可審,而神氣乃無跡之跡,尤不可不審。所期思命者善覘神氣,內(nèi)傷外感從此辨,死生亦從此決,方足以稱良工。(惕厲子)
審形色
經(jīng)曰∶左右者,陰陽之道路也。人生之氣,陽從左升,陰從右降,故以左頰配肝,右頰配肺?!吨芤住芬阅想x北坎定水火之位,故以心配離火,屬于天庭;腎配坎水,處于地角?!秲?nèi)經(jīng)》以鼻為面王,以其位居至中,內(nèi)通呼吸,生死賴之。脾屬土,土處中宮,故鼻屬脾也。
(陳飛霞)青為肝色,赤為心色,黃為脾色,白為肺色,黑為腎色,如面青,主驚風(fēng)之證,又主痛;面赤,主火熱;面黃,主傷脾傷食;面白,主虛寒;面黑,主痛,多惡候??傊?,五色明顯為新病,證屬輕;晦濁為久病,證屬重。(《四診心法》)脾病色黃,正色也。見紅色,是火能生土,故為順。若見青色,乃木來克土,為逆也。
(《心法》)肝病色青,正色也。見黑色,是水能生木,故為順。若見白色,乃金來克木,為逆也。
(《心法》)肺病色白,正色也。見黑色,是土能生金,故為順。若見赤色,乃火來克金,為逆也。
(《心法》)心病色赤,正色也。見青色,是木能生火,故為順。若見黑色,乃水來克火,為逆也。
(《心法》)腎病色黑,正色也。見白色,是金能生水,故為順。若見黃色,乃土來克水,為逆也。
(《四診心法》)小兒面部氣色,為十二經(jīng)總見之處。氣血充實(shí),遇部色相生者病易治。若久病氣血虛弱,遇部色相克,則正氣不充,為難治。(《心法》)天庭青暗,主驚風(fēng)。紅主內(nèi)熱,黑則無治。太陽青,主驚風(fēng)。印堂青,主驚瀉。風(fēng)池在眉下,氣池在眼下。青主驚風(fēng),紫主吐逆,左頰赤主肝經(jīng)有熱,右頰赤主肺熱痰盛。承漿青主驚,黃主吐,黑主抽搐。(《集成》)日角在左額,猶日之東升,一經(jīng)青色遮掩,為木蔽陽光,有病為最危。太陽在左右兩額,為眾陽之宗,屬火旺夏氣,色宜紅,如黑色掩映,為水克火之象,無治。(心法)瀉痢者,面不宜赤,咳嗽者,色不宜青。感風(fēng)寒則面有火光;傷積滯則色滯萎黃;氣弱者,囟門低陷;血衰者,頭發(fā)枯焦。(《集成》)凡病者,面青脈弦,面赤脈洪,面白脈浮,面黃脈緩,面黑脈沉,此色脈相合為無病。
一經(jīng)相反,如面青則脈浮,為克色,主死。脈沉為生色,主生之類。(《集成》)黃赤色為陽,故為病主風(fēng)主熱。青白黑色為陰,故為病主寒主痛?;伟渍?,淺淡白色也,主失血。否則心不生血,故其色不榮。微黑者,淺淡黑色,腎病水寒也。痿黃者,淺淡黃色,諸虛見病也。兩頰有深紅色者,主陰火上乘,虛損之疾也(《心法》)凡人天庭有黑色,兩顴有赤色,皆大如拇指,或成塊成條者,水火相射,主卒死。抑或唇面青黑,以及五官忽起黑色,或有白色如傅粉之狀,皆無治。(《四診心法》)春木旺,色宜青;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán)。如當(dāng)春而白,則為金克木。(《心法》)夏火旺,色宜赤;赤欲如帛裹朱,不欲如赭。如當(dāng)夏而黑,則為水克火。(《心法》)秋金旺,色宜白;白欲如鵝羽,不欲如鹽。如當(dāng)秋而赤,則為火克金。(《心法》)冬水旺,色宜黑;黑欲重漆,不欲如炭。如當(dāng)冬而黃,則為土克金。(《心法》)四時(shí)以黃為正色,但黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。(《心法》)病者以面黃目青,面黃目白,面黃目黑,皆主生,但青如草滋,白如枯骨,黑如煤者死。
(《大全》)凡面赤目黃,面赤目青,面赤目白而病者,不治。(《大全》)凡病面黑目青,面黑目白,面黑唇青,面黑兩脅下滿,不能轉(zhuǎn)反者死。(《大全》)凡以面青目白,面青目黃,面青唇黑,在病者為無治。(《大全》)凡病以面白目黑,及面無精采者,主無治。(《大全》)初病外感,不妨滯濁。久病切忌鮮妍。惟黃色見于面目,既不枯槁,又不浮澤,為欲愈之候。(陳修園)凡病,面青者死,面晦黑者死。(《大全》)乍白乍黃,疳積連綿。又赤又青,風(fēng)邪緊急。(萬密齋)面目虛浮,定痛脹而氣喘。眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。風(fēng)池氣池如黃土,則為傷脾。左頰右頰似青黛,即成客忤。(《集成》)風(fēng)門黑主疝,青主驚,方廣昏暗兇,光滑吉。(《集成》)口頻撮而脾虛,舌長(zhǎng)伸而心熱。(萬密齋)小兒前囟門稟母血,后囟門含父精,前后囟門光實(shí)者主壽;前后囟門空虛者主夭。(《集成》)凡兒口大鼻端,眉清目秀,五岳相朝,部位相等者主福壽。若口小鼻,眉心皺促者,雖無病而終夭也。(《集成》)漢張仲景見王仲宣曰∶君有病,當(dāng)眉落,半年而死,令服五石湯可免。仲宣不信,后果如其言。美哉,仲圣之候色也。(《后漢書》)凡青紫之筋散見于面者,多病風(fēng)熱。(陳飛霞)面赤主熱。然陰盛格陽,面赤而脈沉細(xì)者,是為戴陽,法當(dāng)溫之。(周于蕃)面多白點(diǎn)者蟲積。面黃不潤(rùn)多蟹爪紋者亦蟲積。(周于蕃)面黃不一者食積。面黃而光潤(rùn)者,濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者,寒濕食積。面黃而黑者脾胃衰。(周于蕃)面白者氣虛。面白無神者,或病后、或脫血、或多汗也。(周于蕃)按∶審色本自《素問》區(qū)辨綦詳,《金匱》獨(dú)論于篇首,是色診為司命所必習(xí)者。博采古人之說,參閱今人之證,庶期一望而知,乃足以操活人之術(shù)。不為良相而為良醫(yī),所愿習(xí)岐黃之業(yè)者交相勸勉。篇內(nèi)所載天庭、印堂、風(fēng)池、氣池、太陽、方廣、兩顴、兩頰、兩額、五岳、日月角、風(fēng)門、囟門、地角、承漿諸處,則于診面篇有圖在。(惕厲子)
診面
小兒半歲后有病,以無名、中、食三指,曲按額前眉上發(fā)際之下。若三指俱熱,是感受風(fēng)邪。鼻塞氣粗,三指俱冷,是感受風(fēng)寒,臟冷吐瀉。若食、中二指熱,是上熱下冷;無名、中二指熱,是夾之候;食指熱,是胸膈氣滿,乳食不消。(《蘭臺(tái)規(guī)范》)按∶三指診面法,歷載簡(jiǎn)編。但其說有應(yīng)有不應(yīng),務(wù)須參以別法,以求確當(dāng)。緣操是術(shù)者,性命攸關(guān),非茍焉已也。仲師曰∶委付凡醫(yī),恣其所措,為天下后世庸工者戒。(惕厲子)\r全面圖\pn-n1.bmp\r
察眼
目乃肝之竅,勇視而睛轉(zhuǎn)者風(fēng)也。直視而睛不轉(zhuǎn)者,肝氣將絕也。(夏禹鑄)目之竅,五臟所屬。黑珠屬肝,純見黃色,兇證也。白珠屬肺,現(xiàn)青色,肝風(fēng)侮肺也。
淡黃色,脾有積滯也;老黃色,濕熱內(nèi)蘊(yùn)也。瞳人屬腎,無光彩又兼發(fā)黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風(fēng)也。小角屬小腸,破爛,心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也。下胞屬胃,色青者,胃有風(fēng)也。上下眼胞皆腫者,脾經(jīng)風(fēng)熱也。睡而露睛者,脾胃虛寒所致也。(夏禹鑄)小兒目連眨者,肝有風(fēng)也。凡病或新或久,肝風(fēng)入目,如風(fēng)吹,兒不能任,故連眨。(夏禹鑄)小兒目無精光,及白睛多而黑睛少者,肝腎不足也。(《大全》)心主赤,目赤甚者,心實(shí)熱也;赤微者,心虛熱也。肝主青,目青甚者,肝熱也;淡青者,肝虛也。脾主黃,目黃甚者,脾熱也;淡黃者,脾虛也。(《集成》)眼眶黑,主內(nèi)有痰飲,眼眶青,主生驚厥。(《大全》)目神短促而無光,瞻視無力而昏暗者,主病夭。目瞪者,膀胱絕也,或有痰涎內(nèi)擾致之。若目睛稍定,臨時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)者亦屬痰。(《大全》)目屬肝,肝氣實(shí)則眵干硬,肝氣虛則眵膠粘。寒傷肝則淚冷,熱傷肝則淚熱。(惕厲子)赤脈貫瞳,火乘水位,治宜瀉心補(bǔ)腎。(《指南》)凡病者,兩目有黃色起者,其病方愈。(《集成》)目色赤者心實(shí)熱,淡紅者心虛熱;青者肝實(shí)熱,淡青者肝虛熱;黃者脾實(shí)熱,微黃者脾虛熱;白而混者肺實(shí)熱,目無精光者腎虛也。(錢仲陽)驚癇發(fā)搐,男則目左視無聲,右視有聲;女則目右視無聲,左視有聲,相勝故也。(錢仲陽)凡病者至危時(shí),必察兩目。故經(jīng)曰∶視其目色以知病之存亡也。(《世補(bǔ)齋》)仲圣云∶目中不了了,睛不和;睛不和者,神昏如醉也。無表里證,大便難身微熱者,此為實(shí)也,宜急下之。經(jīng)云∶熱病目不明,熱不已者死。(《世補(bǔ)齋》)小兒眼睛珠黑光滿輪者主壽,雖有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黃或小者,主災(zāi)患。(《集成》)小兒目直視者熱,白膜遮睛者成疳。其病時(shí)或目開不合,或目合不開,或哭而無淚,或不哭而淚出者,為肝絕。(《集成》)開目見人者屬陽,閉目不欲見人者屬陰。(《大全》)目忽無明者,脫陰脫血也。目睛定而不轉(zhuǎn)者,危候也。(《周于蕃》)按∶經(jīng)云∶肝開竅于目,人之有目,猶天之有日也。天有日則陽光普照,人有目則精光外發(fā),由中形外,目其最著者。分而言之,則目專屬肝。統(tǒng)而言之,則臟腑皆系于目。六淫感于外,七情傷于內(nèi),臟腑病無不見于目。診目一法,亦司命所切要者爾。(惕厲子)\r全目圖\pn-n2.bmp\r
銳即小,屬心與小腸。上下胞屬脾胃。瞳人屬腎。黑珠屬肝。白珠屬肺。內(nèi)即
察耳
兩耳時(shí)紅時(shí)熱者,主外感風(fēng)熱。(《集成》)兩耳尖發(fā)冷者,主發(fā)痘疹。(《集成》)風(fēng)門在耳前,少陽經(jīng)所主。色黑,則為寒為疝。色青,則為燥為風(fēng)。(《集成》)耳上屬心。凡出痘時(shí),宜色紅而熱。若色黑與白而冷,其筋紋如梅花品字樣,或串字樣,從耳皮上出者,皆逆也。(《大全》)耳下屬腎。凡出痘時(shí),其色宜紅紫帶冷,不宜淡黃壯熱。如筋紋梅花品字樣為順,若如蚤咬芝麻之形者,為險(xiǎn)逆難治之候。(《大全》)耳后耳里屬肺。凡出痘時(shí),其色宜淡白帶溫,不宜紅紫壯熱。如見茱萸形,或燈火燒烙之樣為逆。(《大全》)耳后耳外屬肝。凡出痘時(shí),其色宜青帶溫,不宜淡白冰冷。稀疏者吉,稠密者兇。(《大全》)耳后中間屬脾。凡出痘時(shí),宜蒼黃溫和,不宜青色壯熱,稀疏如黃蠟色者吉,稠密如蟻色帶青者兇。(《大全》)凡出痘,耳后筋三條而枝葉多,色淡紅者吉。系心經(jīng)發(fā)痘,主頭面稀少。(《大全》)凡出痘,耳后筋紫赤色者,主肝經(jīng)發(fā)痘,而急出者兇。(《大全》)凡出痘,耳后筋蒼黃色者,或筋頭大而根轉(zhuǎn)小,系脾經(jīng)發(fā)痘,主頭面胸腹必稀。(《大全》)凡出痘,耳后筋淡而色白者,枝葉繁亂,系肺經(jīng)發(fā)痘。出如蠶種,主癢塌極兇之兆,三五日必亡。(《大全》)凡出痘,耳筋色黑,枝葉多者,系腎經(jīng)發(fā)痘。主黑陷伏毒,九朝十朝內(nèi)必死。(《大全》)凡發(fā)熱,耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆兇。耳上涼者吉,耳下涼者兇。耳后青筋起,主螈。(《大全》)耳色枯焦,主腎涸證危。(《集成》)兩耳后黑筋,橫過發(fā)際,主臍下疼,腎氣痛。(《集成》)凡看小兒潮熱之際,以兩耳辨其五色為驗(yàn),便知生死輕重之分。(《大全》)耳上起青筋者主肝風(fēng),耳聾發(fā)狂者陽虛病。(周于蕃)耳痛、耳腫、耳聾者,皆主膽病。(周于蕃)按∶耳背上、中、下、分五臟。邵公治痘稱為秘法。乃識(shí)者以穿鑿譏之,未為無見?;貞浻讜r(shí)聆先君之訓(xùn)曰∶興化有顧先生者,其面麻,群以顧大麻呼之。取佾生者三,卒未補(bǔ)博士弟子員。治痘有神術(shù),惟酷暑嚴(yán)寒,不起之證百中一二。其生平輒自負(fù)曰∶痘無死證。顧公麻,顧公洵三折肱矣。今春痘疫流行,夭枉甚多??傆珊疅崽搶?shí),莫能確辨,亦嬰兒一劫也。
嗣有《痘疹辨證錄》四卷,續(xù)刻問世,求海內(nèi)諸方家惠書賜教,幸甚盼甚。是篇察耳,耳雖為腎竅,而五臟所結(jié),系于耳者居多。外感則或冷或熱,內(nèi)傷則或暗或滯。善診面色者,神明而熟察之,亦辨證要法也。若徒取以辨痘證則拘矣。(惕厲子)\r耳背圖\pn-n3.bmp\r
耳珠屬腎,耳葉屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝。
按法
《素問·陰陽應(yīng)象大論》∶悍者,按而收之。王太仆注∶、疾也,悍、利也,氣候疾利,按之以收斂也?!队駲C(jī)真臟論》∶脾風(fēng)發(fā)癉,曰可按。疝瘕少腹冤熱而痛、出白,又曰可按?!杜e痛論》∶按之則熱氣至,熱氣至,則痛止?!墩{(diào)經(jīng)論》岐伯曰∶按摩勿釋,又曰按摩勿釋?!懂惙ǚ揭苏摗贰灭糌屎疅幔渲我藢?dǎo)引按蹺,故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也。王注∶濕氣在下,故多病痿弱氣逆及寒熱也。導(dǎo)引,謂搖動(dòng)筋骨,動(dòng)支節(jié)。按,謂抑按皮肉,蹺,謂捷舉手足?!渡鷼馔ㄌ煺摗贰枚话窜E,春不鼽衄。王注∶按,謂按摩,蹺,謂如蹺捷者之舉動(dòng)手足,是所謂導(dǎo)引也。然搖動(dòng)筋骨,則陽氣不藏,春陽上升,重?zé)嵫巍7瓮ㄓ诒?,病鼽,謂鼻中水出,病衄,謂鼻中血出了?!峨x合真邪論》∶按而止之?!堆?dú)庑沃菊摗贰眯螖?shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。王注∶驚則脈氣并,恐則神不收,脈并神游,故經(jīng)絡(luò)不通而病不仁。按摩者,開通閉塞,導(dǎo)引陰陽。醪藥,謂酒藥也。養(yǎng)正祛邪,調(diào)中理氣也。《內(nèi)經(jīng)》載按法者多,其中有不可按者,按則增病。有不可不按者,按則療病,故首先辨證。總之,古人用按摩法,無人不治,不拘嬰孩也。《爾雅·釋詁》∶按,止也。《廣》∶按,抑也。周于蕃謂按而留之者,以按之不動(dòng)也。按字,從手從安,以手探穴而安于其上也。俗稱推拿。拿、持也,按、即拿之說也。前人所謂拿者,茲則以按易之。以言手法,則以右手大指面直按之,或用大指背屈而按之,或兩指對(duì)過合按之,其于胸腹,則又以掌心按之,宜輕宜重,以當(dāng)時(shí)相機(jī)行之。
一、按風(fēng)門。風(fēng)門即耳門,在耳前起肉當(dāng)耳缺陷中。將兩大指背跪按兩耳門,所謂黃蜂入洞法也。此溫法,亦汗法也,最能通氣。(周于蕃)一、按牙關(guān)。牙關(guān)在兩牙腮盡近耳處。用大中二指,對(duì)過著力合按之,治牙關(guān)閉者即開。(周于蕃)一、按肩井。肩井在缺盆上,大骨前寸半。以三指按,當(dāng)中指下陷中是。用右手大指按之,治嘔吐,發(fā)汗。(周于蕃)一、按奶旁,奶旁即乳房,用右手大指按之。治咳嗽,止嘔吐。左右同。(周于蕃)一、按肚角。肚角在臍之旁,用右手掌心按之,治腹痛,亦止泄瀉。(周于蕃)一、按琵琶。琵琶在肩井下,以大指按之,能益精神。(《廣意》)一、按走馬。走馬在琵琶下,斗肘之上。以大指合按之,發(fā)汗。(《廣意》)一、按交骨。交骨在手掌后,上下高骨間。以中、大指按之,治急慢驚風(fēng)。(周于蕃)一、按總經(jīng)??偨?jīng)在掌根橫紋之后。用右手大指背屈按其上,復(fù)以中指按手背,與橫紋對(duì)過一窩風(fēng),治急驚暴亡等證。(周于蕃)一、按百蟲。百蟲在膝上,以大指背屈按之,止抽搐。(周于蕃)一、按三陰交。三陰交在內(nèi)踝踝尖上三寸,以右手大指按之,能通血脈,治驚風(fēng)。(《廣意》)一、按仆參。仆參即鞋帶處,在足跟上,按之,治昏迷不醒者。(《廣意》)一、按二人上馬。二人上馬在小指、無名指、骨界空處。以大、中指對(duì)過按之,治腹痛。(周于蕃)
摩法
《素問·病能篇》∶摩之切之?!吨琳嬉笳摗贰媚χ≈??!墩{(diào)經(jīng)論》言∶按摩勿釋者再。《離合真神論》∶治之以按摩醪藥。《前漢·藝文志》∶黃帝岐伯《按摩十卷》,《小兒按摩經(jīng)》,四明陳氏著集載《針灸大成》。周于蕃曰∶按而留之,摩以去之。又曰∶急摩為瀉,緩摩為補(bǔ),摩法較推則從輕,較運(yùn)則從重?;蛴么笾?,或用掌心,宜遵《石室秘錄》∶摩法不宜急,不宜緩,不宜輕,不宜重,以中和之義施之。其后掐法屬按,揉法,推、運(yùn)、搓、搖等法,均從摩法出也。
一、摩腹。用掌心,團(tuán)摩滿腹上,治傷乳食。(周于蕃)一、摩左右脅。左右脅在胸腹兩旁肋膊處。以掌心橫摩兩邊,得八十一次,治食積痰滯。(周于蕃)一、摩丹田。丹田在臍下,以掌心由胸口直摩之,得八十一次,治食積氣滯。(周于蕃)一、摩神闕。神闕即肚臍。以掌心按臍并小腹,或往上,或往下,或宜左,或宜右,按而摩之,或數(shù)十次數(shù)百次,治腹痛,并治便結(jié)。(周于蕃)一、摩總經(jīng)、天河、曲池三穴。以右手大指?jìng)?cè)直摩之,自能開胸退熱。(《按摩經(jīng)》)按∶摩法,前人以藥物摩者多,而以手法摩者,祗此數(shù)條。其后推、運(yùn)、搓、搖等法,皆從摩法體會(huì)出之,摩之名雖易,摩之義則一也,習(xí)按摩者其知之。(惕厲子)
掐法
掐,《說文》∶爪刺也?!队衿贰米Π丛黄?。周于蕃曰∶掐,由甲入也。夏禹鑄曰∶以掐代針也。小兒久病且重者,先將人中一掐以試之,當(dāng)即有哭聲,或連哭數(shù)聲者生,否則,哭如鴉聲,或絕無聲者,難治。但醫(yī)者仍勿輕棄,以期生機(jī)于萬一,是一好生之德也。
掐法,以大指甲按主治之穴,或輕或重,相機(jī)行之。
一、掐大橫紋。大橫紋,即總心經(jīng),小天心,在掌根處,為諸經(jīng)之祖。以指甲掐之,眾經(jīng)皆動(dòng),百病皆效。其嗽甚,再掐中指一節(jié),痰多再掐手背一節(jié)。指甲。為筋之余,掐內(nèi)止吐,掐外止瀉。(《按摩經(jīng)》)一、掐大指端。大指端即肝記穴,又名皮罷。掐之治吼喘,并治昏迷不醒者。(周于蕃)一、掐心經(jīng)。心經(jīng)在中指第一節(jié),掐之,治咳嗽,發(fā)熱出汗。(《按摩經(jīng)》)一、掐內(nèi)勞宮。內(nèi)勞宮即掌心,掐之,亦治發(fā)熱出汗。(《按摩經(jīng)》)一、掐脾土。脾土在大指第一節(jié)。曲指左轉(zhuǎn)為補(bǔ),直推為瀉。治飲食不進(jìn),瘦弱面黃,四肢無力,肚起青筋(《按摩經(jīng)》)一、掐大腸側(cè)。大腸側(cè)在食指二節(jié)側(cè)。倒推入虎口,治水瀉痢疾,肚腹膨脹。紅痢補(bǔ)腎水,白痢推三關(guān)。(《按摩經(jīng)》)一、掐肺經(jīng)。肺經(jīng)在無名指第一節(jié)。又掐離宮起至干宮止。當(dāng)中輕,兩頭重,治咳嗽化痰,昏迷嘔吐。(《按摩經(jīng)》)一、掐腎經(jīng)。腎經(jīng)在小指第一節(jié)。又掐小橫紋,退六腑,治大便不通,小便赤色澀滯不利,腹脹氣急,人事昏迷。(《按摩經(jīng)》)一、掐總筋??偨钤谡坪?,由總筋掐過天河水,能清心火,治口內(nèi)生瘡,遍身潮熱,夜間啼哭,四肢抽掣。(《按摩經(jīng)》)一、掐二扇門。二扇門在中指骨兩邊空處,掐后以揉法繼之。治壯熱多汗,并治急驚,口眼歪斜。偏左則右掐揉,偏右則左掐揉,均宜重。(《按摩經(jīng)》)一、掐二人上馬。穴注上。主和溫之性,能補(bǔ)腎,清神,順氣,蘇醒沉。《按摩經(jīng)》掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐外勞宮。外勞宮在掌背中間,與內(nèi)勞宮相對(duì)。能清臟腑熱,以及午后潮熱,腹見青筋,皆可用。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐一窩風(fēng)。一窩風(fēng)在掌背盡根處。治肚痛,唇白,眼翻白、一哭一死,并除風(fēng)去熱。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐外間使。外間使,在掌背一窩風(fēng)、陽池、外關(guān)之后,與內(nèi)間使相對(duì)。掐主溫和,治吐瀉轉(zhuǎn)筋。(周于蕃)一、掐五指節(jié)。五指節(jié)在手背指節(jié)高紋處。治傷風(fēng),被水驚嚇,四肢抽掣,面青,并一切驚證。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之,治口眼歪斜,咳嗽風(fēng)痰。(周于蕃)一、掐精寧。精寧在手背合谷后,一窩風(fēng)之上。治痰喘氣吼,干嘔痞積。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。(周于蕃)一、掐威靈。威靈在手背二人上馬后,一窩風(fēng)之下。治急驚暴死。掐此處,有聲可治,無聲難治。(《按摩經(jīng)》)揉后以揉法繼之,并按合谷穴。(周于蕃)一、掐陽池。陽池在手背一窩風(fēng)之后。清補(bǔ)腎水,治大小便閉,眼翻白。(《按摩經(jīng)》)掐后以揉法繼之。治頭痛風(fēng)寒無汗,為表散之法。(周于蕃)一、掐四橫紋。四橫紋在陽掌面,二節(jié)橫紋處。治口眼歪斜,止腹痛,退臟腑熱。(《廣意》)一、掐小橫紋。小橫紋,在四橫紋之上,指節(jié)橫紋處。治口唇破爛,能退熱除煩。(《廣意》)掐十王。十王在五指甲側(cè),能退熱。(《廣意》)一、掐端正,端正在左者,中指端左側(cè),掐之止瀉。端正在右者,中指端右側(cè),掐之止吐?!稄V意》一、掐委中。委中在膝后彎中有紋處,治往前跌悶。(《廣意》)一、掐內(nèi)庭。內(nèi)庭在足大指、次指外間陷中。治往后跌悶。(《廣意》)一、掐太沖。太沖在足大指本節(jié)后,動(dòng)脈中。治危急之證,舌吐者不治。(《廣意》)一、掐甘載。甘載在掌背合谷后。能救危險(xiǎn),能祛鬼祟。(《廣意》)一、掐大敦。大敦在足大指端,去爪甲韭葉許,毛中。屈大指掐之,治鷹爪驚握拳切牙者。
(《廣意》)一、掐前承山。前承山在足三里下,與后承山相對(duì)。掐之,治驚來急速者(《廣意》)一、掐后承山。后承山在足后跟去地一尺。掐之治氣吼,發(fā)汗,消痰食痞積。(《廣意》)一、凡掐筋之法,何證何穴,先將主病穴,起手掐三遍,后將諸穴掐三遍,掐后揉之,每日掐三四次,其病自退,不可忽視。(《按摩經(jīng)》)一、掐老龍。老龍?jiān)谀凶笈覠o名指巔。掐之治急驚風(fēng),無聲者方可治。(《廣意》)一、掐中指甲。醫(yī)者,以大指入兒中指甲內(nèi),著力掐之,治急慢驚。(周于蕃)
揉法
周于蕃曰∶揉以和之。揉法以手宛轉(zhuǎn)回環(huán),宜輕宜緩,繞于其上也。是從摩法生出者,可以和氣血。可以活筋絡(luò),而臟腑無閉塞之虞矣。
一、揉精寧。(穴注上)。治噎氣,喘氣,以二三百遍,氣平為止。(周于蕃)一、揉版門。版門在大指魚際上,揉之除氣促氣攻,氣吼氣痛,并治嘔脹。(《按摩經(jīng)》)一、揉內(nèi)勞宮。(穴注上)。揉之動(dòng)心中之火,惟發(fā)汗用之切不可以輕動(dòng)。(《按摩經(jīng)》)一、揉涌泉。涌泉在足心,揉之,左轉(zhuǎn)止吐,右轉(zhuǎn)止瀉。若女用反之。(《按摩經(jīng)》)一、揉仆參。(穴注上)。揉之左轉(zhuǎn),于吐則治之。右轉(zhuǎn),于瀉則治之。皆補(bǔ)法也。(《按摩經(jīng)》)一、揉腳大指。掐腳中指甲少許,治驚。(《按摩經(jīng)》)一、揉小天心。(穴注上。)能清腎水。(《按摩經(jīng)》)一、揉外勞宮。(穴注上。)和五臟,治潮熱,左轉(zhuǎn)清涼,右轉(zhuǎn)溫?zé)帷?《廣意》)一、揉外八卦。(穴注上。)主涼,除臟腑秘結(jié),通血脈。(《廣意》)一、揉臍上,治肚脹氣響。(《廣意》)一、揉龜尾。龜尾在臀尖,揉之,治赤白痢泄瀉。(《廣意》)一、揉三里。三里在膝頭下三寸,揉之,治麻木。(《廣意》)一、揉中廉。中廉在前膝鬼眼之下,解溪之上。先掐后揉,治驚來急者。(《按摩經(jīng)》)一、揉中指第一節(jié)內(nèi)紋,先掐三次,后揉之,治泄瀉。(《按摩經(jīng)》)一、揉后承山。(穴注上。)治氣吼發(fā)汗。(《廣意》)一、掐威靈。(穴注上。)治卒亡。(周于蕃)
推法
《廣意》曰∶凡推展向前者,必期如線之直,毋得斜曲,恐傷動(dòng)別經(jīng)而招患也。古人有推三回一之法,謂推去三次,帶回一次。若驚風(fēng)用推,不可拘成數(shù),但推中略帶幾回便是。
其手法手內(nèi)四指握定,以大指?jìng)?cè)著力直推之,推向前去三次,或帶回一次。如干推,則恐傷皮膚?!稄V意》∶春夏用熱水,秋冬用蔥姜水,以手指蘸水推之,水多須以手拭之,過于干則有傷皮膚,過于濕則難于著實(shí),以干濕得宜為妙。夏禹鑄曰∶往上推為清,往下推為補(bǔ),周于蕃曰∶推有直其指者,則主瀉,取消食之義。推有曲其指者,則主補(bǔ),取進(jìn)食之義。內(nèi)傷用香麝少許,和水推之,外感用蔥姜煎水推之,抑或蔥姜香麝并用入水推之,是摩中之手法最重者。凡用推,必蘸湯以施之。
一、推天河水。天河水在總經(jīng)之上,曲池之下。蘸水,由橫紋推至天河,為清天河水。
蘸水由內(nèi)勞宮推至曲池,為大推天河水,蘸水,由曲池推至內(nèi)勞宮,為取天河水,均是以水濟(jì)火,取清涼退熱之義。(周于蕃)圖附卷三。
一、推骨節(jié),由項(xiàng)下大堆,直推至龜尾,須蘸蔥姜湯推之,。治傷寒骨節(jié)疼痛。(周于蕃)一、推肺俞。肺俞在第三堆下兩旁,相去脊各一寸五分,對(duì)乳引繩取之。須蘸蔥姜湯,左旋推HT屬補(bǔ),右旋推HT屬泄,但補(bǔ)泄須分四六數(shù)用之,治風(fēng)寒。(周于蕃)一、推由版門至大橫紋,蘸湯推之,能吐,能止瀉。(周于蕃)一、推由大橫紋至版門。蘸湯推之,能瀉,能止嘔。(周于蕃)一、推三關(guān)。蘸蔥姜湯,由陽池推至曲池,主溫性,病寒者多推之。(周于蕃)若以三關(guān)在一窩風(fēng)外間使處,推上至曲池,夏禹鑄主之,其說甚是。
一、推六腑。蘸沸湯,由曲池推至陰池,主涼性,病熱者多推之(周于蕃)若以六腑在掌面內(nèi)間使處,由曲池推至總經(jīng),夏禹鑄主之,其說亦是。
一、推肝木。肝木即食指端,蘸湯,側(cè)推之直入虎口,能和氣生血。(周于蕃)一、推分陽池。由小兒陽掌根中間,向左蘸蔥姜湯推之,治唇干頭低,肢冷項(xiàng)強(qiáng),目直視,口出冷氣。(周于蕃)一、推分陰池。由小兒陽掌根中間,向右蘸蔥姜湯推之。須用手大指,一分陽,一分陰,治法同上條。(周于蕃)一、推四橫紋。四橫紋在陽掌四指中節(jié),蘸蔥姜湯推之,和上下之氣血,治人事瘦弱,手足抽掣,頭偏左右,腸胃濕熱,不食奶,眼翻白者。(《按摩經(jīng)》)一、推外關(guān)、間使,其穴在陰掌根一窩風(fēng)之后,蘸蔥姜湯,推之,治吐瀉轉(zhuǎn)筋。(《按摩經(jīng)》)一、推后溪。后溪在手掌四指后。先用掐法,后蘸湯,推上為瀉,推下為補(bǔ)。治小便赤澀,益腎經(jīng)虛弱。(《按摩經(jīng)》)一、推版門。(穴注上。)蘸湯,往外推之,能退熱,往內(nèi)推之,治四肢抽搐。(《按摩經(jīng)》)一、推指三關(guān)。三關(guān)在食指三節(jié),分寅、卯、辰三關(guān)。蘸蔥姜湯推之,能通血?dú)?,能發(fā)汗。(《廣意》)一、推脾土。脾土在大指端,蘸湯屈兒指推之為補(bǔ),能醒人事。直其指推之為清,能進(jìn)飲食。(周于蕃)一、推五經(jīng)。五經(jīng)即五指尖也。蘸湯逐一往上直推,往右運(yùn)為補(bǔ),往左運(yùn)為瀉,總期辨寒熱虛實(shí)以施之。(《廣意》)一、推三陰交。(穴注上。)蘸湯從上往下推之,治急驚,從下往上推之,治慢驚。(《廣意》)一、推心火。心火即中指端,蘸湯推之,能發(fā)汗退熱,若掐之,亦能利小便。(《廣意》)一、推肺金。肺金即無名指端。蘸湯推之,性主溫通,能止咳化痰。(《廣意》)一、推腎水。腎水即小指端,蘸湯推之,退臟腑熱,利小便,小便短數(shù),又宜補(bǔ)之。(《廣意》)一、推中指節(jié),蘸湯推內(nèi)則熱,推外則瀉。(《廣意》)一、推坎宮??矊m在兩眉上,蘸湯由小兒眉心,分推兩旁,能治外感風(fēng)寒。(《廣意》)圖附卷三。
一、推攢竹。攢竹在天庭下,蘸湯由眉心交互往上直推。(《廣意》)圖附卷三。
一、推胃脘,由喉往下推,止吐,由中脘往上推,則吐。均須蘸湯。(周于蕃)一、推肚臍。須蘸湯往小腹下推,則泄,由小腹往肚臍上推,則補(bǔ)。(周于蕃)一、推面部次第也。右大指蘸蔥姜湯,由眉心推至囟門三十六次。隨用兩大指蘸湯,由天庭分推兩額,并太陽、大陰、各三十六次。又以大指掐印堂五下,囟門三十六下。隨用大指面,左右揉轉(zhuǎn),各三十六次,掐百會(huì)穴三十六下。山根、鼻準(zhǔn)、人中、承漿各三十六下,隨于各穴亦各揉三十六次。再于主治之穴從而按摩之,自能除風(fēng)痰,去寒熱。其妙在適臟腑,行氣血,治經(jīng)絡(luò),庶無塞而不通之病。(周于蕃)一、推面部手部次第也。推坎宮二十四次,推攢竹二十四次,運(yùn)太陽二十四次,運(yùn)耳背高骨二十四次,掐承漿一下,掐兩頰一下,掐兩聽會(huì)一下,掐兩太陽一下,掐眉心一下,掐人耳一下,提兩耳尖三下,推虎口三關(guān),推五指尖,五指尖,運(yùn)八卦,分陰陽,推三關(guān)、六府,用十大手法,運(yùn)斗肘,為按摩不易之法。(《廣意》)按∶掐由甲入,用以代針,掐之則生痛,而氣血一止,隨以揉繼之,氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也。推須著力,故推必蘸湯,否則有傷肌膚。掐從按法出。推從摩法出。搓、搖、揉、運(yùn),是較推法之從輕者,亦無不從摩而出,按少而摩多者,均以宣通為得其法也。(惕厲子)
取穴
先賢言∶診脈難,取穴尤難。取穴之準(zhǔn),宜先審定各臟各腑經(jīng)絡(luò)之穴,悉遵《銅人》圖注,始之以肺經(jīng),終之以督脈。其后所列正身、覆身、陽掌、陰掌、足部各圖,是本周于蕃而又參諸家之說,大半《銅人》圖所未載,亦仍其舊,以圖之注之。是書按摩各法,純以手法見長(zhǎng),其如何下手法,尤非圖不足以尋其跡,非注不足以明其用。以故附列推坎宮、推攢竹、雙鳳展翅,以至運(yùn)水入土,運(yùn)土入水諸圖,匯為一編,俾習(xí)醫(yī)術(shù)者,按圖注,因證施治。以取穴為按摩之要事,故是卷于凡可圖者,均一一羅列于后。
肺經(jīng)圖(注)
\r手太陰肺經(jīng)圖\pn-n9.bmp\r中府(云門下一寸六分。)云門(巨骨下二寸。)天府(腋下三寸。)俠白(肘上五寸。)淵(掌后橫紋頭。)魚際(大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)白肉際。)少商(大指內(nèi)側(cè)去爪甲角韭葉許。)
大腸經(jīng)圖(注)
\r手陽明大腸經(jīng)圖\pn-n10.bmp\r商陽(食指內(nèi)側(cè)。)二間(本節(jié)前)。三間(本節(jié)后陷中。)合谷(虎口歧骨間。)陽溪(腕上側(cè)。)偏歷(腕后三寸。)溫溜(腕后五寸。)下廉(曲池前五寸。)上廉曲池前三寸。三里(曲池前二寸。)曲池(屈骨紋盡頭。)肘(大骨外廉。)五里大筋(中央肘上三寸。)臂(肘上七寸。)肩(肩端舉臂取之。)巨骨(肩尖上端。)天鼎(喉旁四寸。)扶突(天鼎旁五寸。)禾(水溝旁五分。)迎香(禾上一寸。)
脾經(jīng)圖(注)
\r足太陰脾經(jīng)圖\pn-n11.bmp\r隱白(大趾內(nèi)側(cè)。)大都(本節(jié)后陷中。)太白(大趾內(nèi)側(cè)核骨下。)公孫(本節(jié)后一寸。)商邱(內(nèi)踝陷中。)三陰交(內(nèi)踝上三寸。)漏谷(內(nèi)踝上五寸。)地機(jī)(內(nèi)踝上六寸。)陰陵泉(膝下內(nèi)側(cè)。)血海(膝上內(nèi)側(cè)。)箕門(魚腹動(dòng)脈中。)沖門(期門下一尺五分。
)府舍(期門下九寸。)腹結(jié)(期門下六寸八分。)大橫(期門下五寸五分。)腹哀(期門下二寸。)食竇(天溪下一寸六分。)天溪(胸鄉(xiāng)下一寸六分。)胸鄉(xiāng)(周榮下一寸六分。)周榮(中府下一寸六分。)大包(腋下六寸。)
胃經(jīng)圖(注)
\r足陽明胃經(jīng)圖\pn-n12.bmp\r承泣(目下七分。)四白(目下一寸。)巨(鼻孔旁八分。)地倉(cāng)(夾吻四分。)大迎(頜下一寸三分。)頰車(耳下八分。)下關(guān)耳前動(dòng)脈。頭維(神庭旁四寸五分。)人迎(喉旁一寸五分。)水突(人迎下。)氣舍(水突下。)缺盆(氣舍下橫骨內(nèi)。)氣戶(璇璣翳下一寸六分。)乳中(乳頭中。)乳根(乳下,去乳中一寸六分。)不容(巨闕旁三寸。
)承滿(不容下一寸。)梁門(承滿下一寸。)關(guān)門(梁門下一寸。)太乙(關(guān)門下一寸。
)滑肉門(太乙下一寸。)天樞(臍旁二寸。)外陵(天樞下一寸。)大巨(天樞下二寸。
)水道(天樞下四寸。)歸來(天樞下六寸。)氣沖(鼠鼷上一寸。)髀關(guān)(膝上一尺二寸。)伏兔(膝上六寸。)陰市(膝上三寸。)梁邱(膝上二寸。)犢鼻(膝臏陷中。)三里(膝下三寸。)上巨虛(膝下六寸。)條口(膝下七寸。)下巨虛(膝下八寸。)豐隆(膝下九寸。)解溪(內(nèi)庭后六寸五分。)沖陽(內(nèi)庭后五寸。)陷谷(內(nèi)庭后二寸。)內(nèi)庭(次趾外間。)厲兌(次趾端。)
驚風(fēng)
驚風(fēng)者,驚生于心,風(fēng)生于肝。小兒熱盛生風(fēng),風(fēng)盛生痰,痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮,十指開合為搦,肩頭相撲為掣,手足動(dòng)搖為顫,身仰后向?yàn)榉?,手若開弓為引,目直似怒為竄,露睛不活為視,是為八候也。療驚必先豁痰,豁痰必先祛風(fēng),祛風(fēng)必先解熱,而解熱又必辨風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火外感之邪,必先辨之而后去之。其驚風(fēng)有急有慢,分為兩門,其證異,其法亦異。
急驚,證多暴發(fā),壯熱煩急,面赤唇紅,痰壅氣促,牙關(guān)緊急,二便秘澀,或由風(fēng)寒郁閉,或由熱邪阻塞,痰滯經(jīng)絡(luò)所致。
掐揉合谷穴,(三十六遍。)掐揉中指巔,(二十四遍。)掐揉威靈穴(五十遍。)分陰陽,(三百遍。)推三關(guān),(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推腎水,(一百遍。)推天河水,(二百遍。
)推脾土,補(bǔ)清(各一百遍。)推補(bǔ)肺經(jīng),(二百遍。)運(yùn)五經(jīng),(二十遍。)掐五指節(jié),(二十六遍。)猿猴摘果,(二十遍。)咬昆侖穴,(三次。)推三陰穴,(急驚由上至下二十四遍。)清天河水,(二百遍。)揉內(nèi)勞宮,(二百遍。)運(yùn)八卦。(一百遍。)凡推法,用蔥椒水,再以水調(diào)蛤粉,敷頭頂心,手足心,并太陽等處,暫禁乳食。用汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二四十四頁。)寒用疏表法,(見卷二,三十七頁。)熱用清里法,(見卷二,三十八頁。)痰用開閉法。(見卷二,四十頁。)慢驚,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,兩目無神,睡則露睛,神色凄慘,大便色青,總由誤汗誤下,脾土虛敗所致。
掐老龍穴,(三次。)灸昆侖穴,(三壯。)分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(二百遍。)推肺經(jīng),(二百遍。)推腎水,(二百遍。)推補(bǔ)脾土,(二百遍。)掐五指節(jié),(二十遍。)運(yùn)五經(jīng),(三十遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(二十遍。)二龍戲珠,(三十遍。)天門入虎口,(三十遍。)推三陰穴,(慢驚從下往上。)揉小天心,(二百遍。)凡推法,用蔥姜加香麝水,用法,(見卷二,三十頁。)用納氣法,(見卷二,四十三頁。)用灸法。(見卷二,二十六頁。)按∶驚風(fēng)原小兒應(yīng)有之證。第近來各家言驚風(fēng)者,沿為二十四種,后增四種,后又增數(shù)種,至三十余種,列名既多,愈覺誕妄。治法應(yīng)豁痰以療驚,驅(qū)風(fēng)以止掣,一以祛邪為主。奈庸夫村婦,用針挑筋以治驚,不知驚之為驚,而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌,故驚名蛇絲。手足亂舞如馬蹄,故驚名馬蹄??趧?dòng)如魚吮水,故驚名鯽魚。倘因病形以立名,則將來驚風(fēng)名目有不可勝數(shù)者矣。夏禹鑄辟謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽,古稱陽癇,慢驚屬陰,古稱陰癇。蓋是證,中土已虛,風(fēng)木始動(dòng),延久即見驚駭之狀耳,實(shí)則非因驚而起也。奈世俗不知,一詢醫(yī)者不識(shí)驚名,即以醫(yī)為無技。以故種種驚名不可不知,亦以免俗眼抑揄爾。(惕厲子)
疳疾
疳者,干而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱,臟腑柔脆,或乳食過飽,或肥甘無節(jié),停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,煎灼津液。凡疳疾初起,尿如米泔,午后潮熱,或因吐瀉瘧痢,日久失治,以及久熱、久汗、久咳、久瘡,致令青筋暴露,肚大堅(jiān)硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,而疳證成矣。然當(dāng)分其所屬而治之。心疳,則面紅便赤,壯熱煩渴,切牙弄舌;肝疳,則面目爪甲皆青,目胞赤腫,翳生淚多,白膜遮睛,糞青如苔;脾疳,則黃瘦,頭大脛細(xì),或喜吃米,吃茶葉,吃泥土,或吐瀉煩渴,大便腥粘;肺疳,則面白咳逆,毛發(fā)焦枯,肌膚干燥,憎寒發(fā)熱,常流清涕,鼻頰生瘡也;腎疳,則面色黧黑,齒齦出血,口臭足冷,骨瘦腹痛,泄瀉,啼哭不已,湯藥宜分經(jīng)治之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土補(bǔ)清,(各二百遍。)推腎水,(一百遍。)揉肚,(一百遍。)摩臍左右旋。(各一百遍。)按∶疳疾一證,身多發(fā)熱,宜分別輕重虛實(shí)治之?!夺t(yī)宗金鑒》于疳證分列各名,方法俱在,勿拘于外治也。(惕厲子)
嘔吐
吐證有三,曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即干嘔也。先賢謂嘔屬陽明,有聲有物,氣血俱病也。
吐屬太陽,有物無聲,血病也。噦屬少陽,有聲無物,氣病也。獨(dú)李東垣謂嘔、吐、噦,俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣,積,寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。宜分虛實(shí)、寒熱以治之。
熱吐小兒為稚陽之體,邪熱易感,或則乳母過食濃味,以致熱積胃中,將熱乳吮兒,或則小兒過食煎爆之物,以及辛熱諸品,遂令食入即吐。其證面赤唇紅,口渴飲冷,身熱便赤,吐次雖少而所出甚多,乳汁化而色黃也。內(nèi)治,以溫膽加黃連麥冬主之。
分陽陰,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經(jīng),(一百遍。)推脾經(jīng),(一百遍。)運(yùn)水入土,(一百遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(五十遍。)掐十王穴,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)揉總經(jīng),(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。)寒吐因小兒過食生冷,或乳母當(dāng)風(fēng)取涼,使寒氣入乳,將寒乳吮兒,以致胃虛不納,乳汁不化。其證喜熱惡寒,面唇色白,四肢逆冷,朝食暮吐。吐出之物,不臭不酸,吐次多而所出少也。內(nèi)治宜溫中主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補(bǔ)脾土,(一百遍。)推肺經(jīng),(八十遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)掐右端正,(三十六遍。)黃蜂入洞,(二十四遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)搖斗肘。(五十遍。)實(shí)吐內(nèi)傷食滯,胃不能納,每吐必有酸臭之味,身發(fā)潮熱,見食則惡,胸腹脹滿,二便秘澀,痞硬疼痛,口渴思飲寒涼也。內(nèi)治以下法主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運(yùn)八卦,(八十遍。)掐五指尖,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)撈明月,(三十六遍。)打馬過天河,(三十六遍。)搖斗肘。(五十遍。)虛吐胃氣虛弱,不能消納乳食。其證精神困倦,囟門煽動(dòng),睡臥露睛,自利不渴,時(shí)常嘔吐者是也。內(nèi)治以四君加丁香、沉香主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運(yùn)八卦,(八十遍。)推補(bǔ)脾土,(二百遍。)掐右端正,(二十四遍。)運(yùn)土入水,(八十遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)推補(bǔ)大腸,(五十遍。)揉斗肘,(八十遍。)推補(bǔ)五經(jīng)。(八十遍。)按∶《靈樞》足厥陰所生病者,胸滿嘔逆,嘔吐,證雖屬胃氣失降,而多由肝逆沖胃致之。
故湯藥治法,宜泄肝安胃,以苦降辛通,佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者,取生鵝血熱飲。
每食必吐者,煮羊血熟食之,皆主之。則雖有按摩外治之法,特其一端耳。司命者,當(dāng)博采旁搜,于每證必須有審證之法,極效之方,庶幾無愧。(惕厲子)
泄瀉
泄瀉者,胃中水谷不分,并入大腸,多因脾濕不運(yùn)?!秲?nèi)經(jīng)》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原,或內(nèi)由生冷乳食所傷,或外因風(fēng)寒暑濕所感,抑或饑飽失時(shí),脾不能運(yùn),冷熱相干,遂成泄瀉。甚至久瀉不止,元?dú)鉂u衰,必成慢驚重癥。內(nèi)治宜分消,宜溫補(bǔ)。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān)。(一百遍。)退六腑,(一百遍。)。推補(bǔ)脾土,(二百遍。)推心經(jīng),(八十遍。)推清腎水,(一百遍。)掐左端正,(二十四遍。)側(cè)推大腸,(八十遍。)揉外勞宮,(四十九遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)揉臍及龜尾,(二百遍。)掐承山,(三十遍。)打馬過天河,(八十遍。)搖斗肘。(八十遍。)屬寒者,加黃蜂入洞,(二十四遍。)屬熱者,加撈明月。(二十四遍。)按∶泄瀉證皆兼濕,初宜分理中焦,滲利下焦,久則升舉,必至脫滑不禁,方以澀藥固之。
李士材治瀉有九法∶淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀,然有因痰而泄者,又宜以痰泄之法治之,若僅以按摩施之,則拘矣。(惕厲子)
寒證
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,謂之六淫。仲師有《傷寒論》,其中分六經(jīng)見證,列三百九十七法,一百一十三方,精矣,備矣。小兒感寒證,憎寒,畏風(fēng),身熱,頭疼,項(xiàng)強(qiáng),肢節(jié)痛,胸滿痞,內(nèi)治以疏表主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦,(五十遍。)掐五指尖,(五十遍。)搖斗肘。(五十遍。)無汗,掐二扇門,(五十遍。)掐心經(jīng)(五十遍。)揉內(nèi)勞宮,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推肺俞穴,(一百遍。)推由大椎至龜尾,(一百遍。)凡推法,用蔥姜水,用疏表法,(見卷二,三十六頁。)汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)按∶寒證,感冒則輕,傷寒則重,中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有云∶若汗之者,是不當(dāng)汗而汗,為誤汗也。有云∶若下之者,是不當(dāng)下而下,為誤下也?!秱芬粫瑸楹笫谰日`之書,不然,六經(jīng)證候,只立數(shù)方,足以盡之,何以著一百十三方之多耶?吁!仲師慮人之誤也,而設(shè)方以救之,凡為司命者,可不揭其所以誤,而體仲圣救世之心哉。(惕厲子)
熱證
小兒發(fā)熱,有表里虛實(shí)之異。何謂表熱?外感寒邪,脈浮緊,苔微白,頭疼,發(fā)熱,身痛,無汗,惡風(fēng),惡寒者是也;何謂里熱?小兒肥甘過度,致生內(nèi)熱,面赤,唇焦舌燥,小溲赤澀,脈實(shí)有力者是也;何謂虛熱?小兒氣質(zhì)虛弱,營(yíng)衛(wèi)不和,其證神倦氣乏,又有陰盛格陽,外浮發(fā)熱者,其面色雖赤,煩躁不寧,然小溲必清白,四肢必厥逆,方為真寒假熱;何謂實(shí)熱?小兒午后潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,面唇紅赤,口舌干燥,溲赤,便難,煩渴不止,啼哭不已,脈洪數(shù)有力者是也。辨證確,則施治不難矣。
胎熱兒生旬日間,目赤,身熱,溲黃,啼哭,驚煩,由母受胎后,過食五辛,以致熱蘊(yùn)于內(nèi),熏蒸胎氣而生,名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等證,不可不予防也。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推三焦,(三十六遍。)清天河水,(五十遍。)揉外勞宮,(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦,(一百遍,自坤至坎,宜多二次。)掐腎水,(三十六遍。)掐十王穴,(三十六遍。)運(yùn)斗肘,(三十六遍。)水底撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥水。法,虎口曲池,(見卷二,三十頁。)驚熱小兒見異物則懼,或聞聲而心駭,心既受涼,氣則不順,身發(fā)微熱,夢(mèng)寐不安,脈數(shù)煩躁,與急驚相似。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經(jīng),(一百遍。)推二扇門,(一百遍。)推肺經(jīng),(一百遍。)掐中指巔,(五十遍。)掐合谷,(五十遍。)掐總經(jīng),(五十遍。)清天河水,(三十六遍。)掐揉威靈,(五十遍。)運(yùn)斗肘,(五十遍。)撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥湯。
疳熱小兒食積于中,郁久生熱,自脾經(jīng)失治,傳之各臟,致成五疳之疾,若脾病去則余臟皆安矣。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補(bǔ)脾土,(二百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推大小腸,(一百遍。)運(yùn)內(nèi)八卦,(一百遍。)掐揉總經(jīng),(五十遍。)運(yùn)斗肘,(五十遍。)摩運(yùn)肚臍左右旋轉(zhuǎn),(各二、三百遍。)分胸腹陰陽。(二百遍。)凡推用蔥姜水。
按∶諸病屬熱者多。病機(jī)十九條,大半皆言熱,此熱證所宜辨也。其中真熱假寒,真寒假熱,一經(jīng)差誤,生死攸關(guān)。然必辨之于平時(shí),而施之于當(dāng)境。庸工不讀書,不辨證,即至病者就診,既無主見,有何把握,隨意疏方,草菅人命,良可慨也。噫!病者不死于病而死于醫(yī),并不死于醫(yī)而死于病家之延醫(yī)者。(惕厲子)
痢疾
痢疾,古名滯下。多因外受暑濕,內(nèi)傷生冷,而傷于氣者色多白,以肺與大腸相表里也。傷于血者色多赤,以心與小腸相表里也。里急者,腹窘痛也。后重者,頻下墜也??傊?,無積不成痢,內(nèi)治以宣通之法主之。
熱痢,濕熱熏蒸,凝結(jié)腸胃,以致腹痛,肛墜,溲短,舌赤,唇焦,煩渴迸迫,下痢鮮紅,脈象洪滑??傆墒顫穹e滯,內(nèi)治宜清火導(dǎo)滯法。
推三關(guān),(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經(jīng),(一百遍。)分陰陽,(二百遍。)推大腸,(八十遍。)推脾土,(二百遍。)運(yùn)八卦,(八十遍。)推腎水,(八十遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)寒痢者,生冷不節(jié),脾失轉(zhuǎn)輸,下痢白膿腸鳴切痛,面唇青白,渴喜熱飲,脈象弦弱。
內(nèi)治宜溫理脾胃,佐以行氣法。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(二百遍。)退六腑,(八十遍。)運(yùn)八卦,(八十遍。)推脾土,(一百遍。)推大腸,(一百遍。)天門入虎口,(八十遍。)揉臍及龜尾,(各一百遍。)運(yùn)水入土,(一百遍。)板門推向橫紋,(五十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水,用灸法,灸神闕。(見卷二,二十六頁。)赤白痢,由冷熱不調(diào)。內(nèi)治以駐車丸連理湯主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運(yùn)八卦,(五十遍。)推大腸(二百遍。)版門推向橫紋,(五十遍。)摩臍腰眼,并龜尾,(各一百二十遍。)推委中后承山。(各五十遍。)凡推用姜蔥水。
噤口痢。熱毒沖胃,腸中傳導(dǎo)皆逆阻似閉,身熱,舌赤,唇紅。內(nèi)治以清解熱毒主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大腸,(二百遍。)版門推向橫門,(五十遍。)摩臍腰眼并龜尾,(各一百二十遍。)推委中并后承山。(各五十遍。)按∶痢疾必兼濕熱停滯,氣機(jī)阻逆,不得宣通,致令里急后重,小溲赤澀。宜苦寒之藥,燥濕滌熱,佐以辛溫,便能開郁行氣。故行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。然必分初、中、末治之。初痢,則形氣尚強(qiáng),脹實(shí)堅(jiān)痛者,亟宜去積,積去,則痢止。此通因通用之法也。其或有煩熱,喜冷脈實(shí),腹?jié)M,純下鮮紅血者,濕熱內(nèi)盛,亟宜清利,迨經(jīng)久已傷,或傷陰,或傷陽。傷陰者,精血脂液悉從痢去,多煩躁熱渴之候,宜清潤(rùn)養(yǎng)陰;傷陽者,脾腎元陽,因痢而衰,多滑脫厥逆之候,宜溫補(bǔ)回陽??傊?,暴病多實(shí),久病多虛,滑脫多寒,澀滯多熱。參之脈證,合之新久,庶幾近之,勿徒以按摩為也。(惕厲子)
瘧疾
《內(nèi)經(jīng),》夏傷于暑,秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開,當(dāng)風(fēng)浴水受凄涼之水寒,及秋遇涼風(fēng)束之,里邪不能外越,則隨經(jīng)絡(luò)以內(nèi)薄,舍于臟腑募原之間,與日行之衛(wèi)氣相值而瘧作焉。當(dāng)其邪正交爭(zhēng),并于陰,則中外皆寒,并于陽,則內(nèi)外皆熱,極則陰陽俱衰,衛(wèi)氣相離,故病得體,衛(wèi)氣集則復(fù)作。治者于瘧將發(fā)時(shí)與正發(fā)之際,切勿施治,治之則病愈甚,須在未發(fā)前二、三時(shí),迎而奪之,方為合法。小兒胎瘧,不能服藥,用黃丹五錢,生明礬三錢,胡椒二錢五分,麝香少許,共研末,以好醋調(diào)敷手心,男左女右,以絹包手掌,藥發(fā)自汗而愈。如小兒未進(jìn)谷食者,患瘧久不止,用冰糖濃煎湯喂之,最驗(yàn)。
食瘧。飲食不節(jié),復(fù)感風(fēng)暑,寒熱交作,腹脹痞悶,面黃惡食,內(nèi)治以養(yǎng)胃湯減參術(shù)主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推脾土(二百遍。)推腎水補(bǔ)清,(各一百遍。)揉臍,(一百遍。)運(yùn)八卦,(二十遍。)用熨法。(見卷二,四十五頁。)痰瘧。小兒素有痰飲,復(fù)因外邪凝結(jié)脾胃,胸悶欲吐,其證面黃目腫,內(nèi)治以豁痰之藥主之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推清肺經(jīng),(二百遍。)推四橫紋,(三十遍。)推脾土,(二百遍。)揉臍,(一百二十遍。)揉內(nèi)勞宮,(三十遍。)運(yùn)八卦,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用姜湯,或桃葉汁亦可。另用桃葉研餅,敷涌泉穴,用開閉法,(見卷二,三十九頁。)引痰法。(見卷二,四十頁。)久瘧。邪結(jié)血絡(luò),左脅脹滿,牽連少腹,或腎虛脾虛皆有之。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推補(bǔ)脾土,(二百遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)掐二人上馬。(二十遍。)凡推用姜水,桃葉捶爛敷足心癉瘧,但熱不寒,由陰氣先傷,陽氣獨(dú)發(fā),壯熱,少氣,煩冤,手足熱,欲嘔,邪內(nèi)藏于心,外舍肌肉,令人消爍肌肉。內(nèi)治以甘寒生津法。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(二百遍。)推脾土,(一百遍。)運(yùn)八卦,(五十遍。)推肺經(jīng),(五十遍。)退六腑,(一百遍。)推間使、內(nèi)關(guān),(一百遍。)天門入虎口,(五十遍。)搖斗肘,(五十遍。)清里法。(見卷二,三十七頁。)按∶瘧證,內(nèi)傷痰食積滯,外感風(fēng)寒暑濕。但感有淺深,故病有輕重,所期寒則溫之,熱則清之,食則消之,風(fēng)痰則疏導(dǎo)之,務(wù)須緩以圖治,不可期以速效。逐日行按摩等法三五次,至三五日、五七日均可。嬰兒如此,大人則次數(shù)加多,日期更久,方為合法。毋欲速以圖功,致生他證,是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。(惕厲子)
咳嗽
肺為華蓋,職司整肅。自氣逆而為咳,痰動(dòng)而為嗽。其證之寒熱虛實(shí),外因內(nèi)因,宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀,面白,畏風(fēng)多涕,宜溫肺固衛(wèi)。肺熱則嗽必痰稠,面紅身熱,喘滿,宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆,汗出,顏白,飧泄,宜補(bǔ)脾斂肺。肺實(shí)則嗽必頓咳,抱首,面赤,反食,宜利膈化痰。外因在六淫,內(nèi)因在臟腑,亦各有治法,而外治諸法,要不可緩。
分陰陽,(二百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經(jīng),(二百遍。)掐二扇門,(二十四遍。)掐二人上馬,(二十四遍。)揉肺俞穴,(二百遍。)掐五指節(jié),(二十四遍。)掐合谷,(二十四遍。)運(yùn)八卦,(一百遍。)揉大指根,(一百遍。)掐精寧,(二十四遍。)天門入虎口,(五十遍。)痰壅氣喘,加掐向?qū)В?三十六遍。)掐版門。(二十四遍。)痰結(jié)雍塞,加運(yùn)八卦。(一百遍。)干咳,加退六腑,(一百遍。)痰咳,加推肺經(jīng),加推脾經(jīng),加清腎水,加運(yùn)八卦,(各一百遍。)氣喘,加飛經(jīng)走氣。(五十遍。)凡推用蔥水。
按∶先賢言諸病易治,咳嗽難醫(yī)。以咳嗽病因,頭緒紛煩也。徐洄溪?dú)v三十年而后能治咳嗽,其治咳嗽之難,有如此者,司命者應(yīng)如何辨證,如何施治,必求百治百效,庶不愧為良工。(惕厲子)
痰迷
小兒痰雍氣塞,呀呷作聲,甚至痰漫竅閉,如癡如迷,甚至痰塞喉間,吐之不出,咽之不入,在小兒為尤多。內(nèi)治宜豁痰化痰主之。
分陰陽,(一百遍。)推三關(guān),(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經(jīng),(一百遍。)推心經(jīng),(五十遍。)推四橫紋,(五十遍。)運(yùn)八卦,(五十遍。)揉內(nèi)勞宮,(五十遍。)天門入虎口,(五十遍。)掐五指節(jié),(二十四遍。)吐法,(見卷二,二十二頁。)應(yīng)先用之。抑或用雞毛沾燈窩油,掃喉中即吐。引痰法,(見卷二,四十頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)開閉法。(見卷二,三十九頁。)小兒氣海穴,醫(yī)者以手指曲節(jié)抵之,旋又放之。以是法取痰,痰即下。此在下者引而竭之法也。
小兒中指由根掐至尖數(shù)下,再推涌泉穴,左轉(zhuǎn)不揉,以中指對(duì)按頰車穴,用耳挖爬舌上,即吐痰。此在上者因而越之法也。
按∶痰由腎陽虛,火不制水,水泛為痰,為飲逆上攻,故痰清而澈,治宜通陽泄?jié)?,忌用膩品助陰。痰由腎陰虛,火必爍金,火結(jié)為痰,為痰火上升,故痰稠而濁,治宜滋陰清潤(rùn),忌用溫燥之品。龐氏云∶天下無逆流之水,因乎風(fēng)也。人身無倒上之痰,因乎氣也。痰能隨氣升降,周身無處不到,在肺則咳,在胃則嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經(jīng)絡(luò)則腫,在四肢則痹,甚至痰入心竅則迷,癲癇抽制,則各有治法在,不徒按摩已也。(惕厲子)