中華中醫(yī)文化事跡:《脾胃論》內科脾胃病專書

《脾胃論》,撰于公元1249年,三卷,是李東垣創(chuàng)導脾胃學說的代表著作。卷上為基本部分,引用大量《內經》原文以闡述其脾胃論的主要觀點和治療方藥。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關系,并提出多種治療方法,列方60余首,并附方義及服用法。所創(chuàng)補中益氣湯、調中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等至今為臨床所習用。


《脾胃論》是東垣學說中理論最集中的部分。卷上為本書的基本部分,尤其開卷三篇“脾胃虛實傳變論”、“臟氣法時升降浮沉補瀉之圖”和“脾胃勝衰論”,引用了大量經文來論述作者關于脾胃論學說的主要觀點和治療方藥,為全書奠定基礎。卷中,闡述脾胃病的具體論治,如對勞倦所傷、發(fā)病時令、補脾升陽、安養(yǎng)心神、木郁達之,以及用藥與針刺等,都作了詳細的討論。卷下,重申脾胃病與天地陰陽,升降浮沉的密切關系,并結合臨證,提出了各種治療方法。


李杲身處金元時代,在醫(yī)學“新學肇興”之際,創(chuàng)立脾胃學說,闡發(fā)內傷熱中證,發(fā)展了內傷病的病機學說,豐富充實了辨證論治體系內容,深刻影響了后世的朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等人。

從醫(yī)經歷

李杲自幼天賦聰穎,沉穩(wěn)安靜,喜愛讀書。他出生在一個書香門第,父輩們也都是崇文好讀之人,與當時的名流雅士有密切的交往。他家是當地的豪門望族,富有錢財,李杲雖生在富貴人家但生活嚴謹,行為敦厚,令人敬重。李杲二十歲時,母親王氏患病臥床不起,后因眾醫(yī)雜治而死,李杲痛悔自己不懂醫(yī)而痛失生母,于是立志學醫(yī)。當時易水的張元素是燕趙一帶的名醫(yī),李杲求醫(yī)心切,不惜離鄉(xiāng)四百余里,捐千金拜其為師。憑著他扎實深厚的文學功底,經過數年的刻苦學習,李杲“盡得其學,益加闡發(fā)”,名聲超出老師,成為一代醫(yī)家大宗。病人來看病,他總是先診脈,辨明脈象,而后進行診斷,告訴病人他們患得是什么癥,然后從醫(yī)經里引出經文,加以分析對照,證明自己的診斷與醫(yī)經的論述完全一致,直到把病人說得心服口服了,才拿起筆處方。經過多年臨證,李杲的醫(yī)技日益精湛,各科疾病均能診治,當時的人都把他當作神醫(yī)來看待。

著書論作

李杲雖非易水學派之起始人,然因在老師張元素的影響下,頗多創(chuàng)見,著述甚豐,故在易水學派中,影響較大。其著述有:《內外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《醫(yī)學發(fā)明》、《東垣試效方》《活法機要》等。另有《傷寒會要》、《保嬰集》、《傷寒治法舉要》、《東垣心要》、《萬愈方》、《醫(yī)學辨論》、《用藥珍珠囊》、《五經活法機要》、《瘡瘍論》、《醫(yī)方便儒》、《藥性賦》等,有些已亡,有的系依托之作,故真?zhèn)紊写肌?/span>

李杲醫(yī)書,唯《內外傷辨惑論》,為其生前手定。余皆由門人校定。或據其有關資料所整理。

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