中華中醫(yī)文化事跡:《活幼心書(shū)》

《活幼心書(shū)》,兒科著作,3卷。元代曾世榮(德顯)著,是繼曾氏《活幼口議》之后又一部?jī)嚎浦??!痘钣卓趦x》側(cè)重于兒科理論的闡述,本書(shū)重點(diǎn)介紹曾氏臨證心得。書(shū)成于元朝初期,刊于元至元三十一年(公元1294年)。上卷“決證詩(shī)賦”,有觀形氣,戒毀同道,辨證早決安危等75篇。中卷“明本論”,論胎寒,胎熱等43篇,附拾遺方論。下卷“信效方”,列舉方劑225首。

上卷列“觀形氣”、“五色主病”、“診脈明證”及胎寒、臟寒、胎熱、弄舌、舒舌、臍風(fēng)、臍突、夜啼、急驚、天釣、急驚后如瘧、慢驚、搐證、諸風(fēng)毒等六十七種小兒病癥;中卷列風(fēng)毒、傷積、熱證、傷寒、咳嗽、諸吐、諸瀉、赤白痢、腫證、疳證、走馬疳等四十三種小兒病癥,并附有“不內(nèi)外因”、“小兒常安”、“拾遺方論”等篇;下卷載小兒病方二百二十五首,計(jì)湯類(lèi)四十五首,散類(lèi)七十首,丸類(lèi)三十一首,膏類(lèi)十五首,丹類(lèi)七首,飲類(lèi)三十七首,金類(lèi)三首,餅類(lèi)三首,拾遺方十四首。本書(shū)在診斷上,認(rèn)為不能以體形肥瘦定虛實(shí),體肥可氣怯,形瘦也可氣壯,主張以面部望診與脈診為主。提出一息六至為平脈,七至八至為數(shù)脈;周歲以前不診脈,二三歲以前采用一指按關(guān)部,四五歲以后三指按三部,以明標(biāo)本。臨證治病,主張當(dāng)攻則攻,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),反對(duì)不辨虛實(shí),一味純補(bǔ),外邪發(fā)散則元?dú)庾詮?fù),即為攻中有補(bǔ)之理。對(duì)育兒保健,認(rèn)為與其病后求良藥,不如病前能自防。在治法上,除內(nèi)服湯、丸外,尚列不少外治法,如走馬疳用溫鹽水灌漱,脫肛用蓖麻膏貼囟門(mén),瘰疬用槲皮散外洗,五淋用姜豉餅貼于臍上等。治療腫證,強(qiáng)調(diào)忌食味咸之物,輕者三月,重者半年,須脾胃平復(fù),腫消氣實(shí)后,才能食以少許鹽類(lèi)。不同意前人隆暑戒用附子、盛寒戒用大黃,主張應(yīng)用寒涼溫燥之劑,必先辨明標(biāo)本、虛實(shí),并舉夏日泄瀉用附子及臘月患驚風(fēng)抽搐用大黃而取效兩案為佐證。對(duì)小兒驚風(fēng)搐掣,反對(duì)濫投金石腦麝蜈蝎等劑,指出搐驚不僅屬驚風(fēng)所致,亦有因氣郁所致者,宜用寬氣飲治之;又認(rèn)為五苓散中茯苓安心神,澤瀉利小便,小腸利而心氣通,木得桂則枯,足以抑肝熄風(fēng)。


本書(shū)博采元以前兒科諸家精華,參以臨床經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容豐富全面,頗多獨(dú)到之處。

著書(shū)論作

著有兒科著作《活幼口議》、《活幼心書(shū)》,刊于1294年。卷上將兒科疾病編成歌賦75首,便于習(xí)誦。卷中本論,將兒科病證分別立論43篇(附補(bǔ)遺8篇),對(duì)小兒諸病的特點(diǎn),發(fā)病規(guī)律、治療原則等論述頗詳,并介紹了作者的臨床心得;卷下信效方,載有治療小兒疾病的各種方劑230首,其中有不少方劑為曾世榮所獨(dú)創(chuàng),選錄切于實(shí)用的兒科驗(yàn)方?,F(xiàn)有清刻本、《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》本及其他近代刊本。

《活幼口議》20卷,是曾世榮行醫(yī)60余年認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),對(duì)于小兒生理病理、平素乳保鞠養(yǎng)、初生兒證候、小兒傷寒、小兒形證訣歌、小兒面部氣色、胎中受病、治諸病雜方及前人方書(shū)等均有詳細(xì)的論述。對(duì)小兒保育、審脈、辨證、用藥等提出新的見(jiàn)解。《活幼心書(shū)》3卷,上卷“決證詩(shī)賦”75篇,以詩(shī)歌形式擇要論述了兒科病證,便于記誦;中卷“明本論”43篇,專(zhuān)論兒科疾病的證治;下卷“信效方”,共載丸、散、膏、丹等驗(yàn)方230首。

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