中華中醫(yī)文化事跡：灼傷治療

      中醫(yī)學(xué)是中國人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，為中華民族生存繁衍做出了重大貢獻，是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。中醫(yī)燒傷治療最早在《武威漢代醫(yī)簡》中稱“湯火傷”，而《諸病源候論》中稱“湯火瘡”。后世文獻多沿用“湯燙瘡”、“火燒瘡”或“水火燙傷”。

      明代之前對此類受傷一般采用注重外治的治療方法，如公元652元，唐《備急千金要方·火瘡》論及“凡火燒損慎以冷水洗之，火瘡得冷，熱氣更深轉(zhuǎn)入骨，壞人筋骨難瘥”；若“火燒悶絕，不識人，以新尿冷飲之及冷水和蜜飲之”。此記載與現(xiàn)代的燒傷引起休克，急需補液療法非常吻合。這種補液療法比近代燒傷的補液療法要早1000多年；然后用梔子、白蘞、黃芩合煎，去渣待冷，“以淋瘡，令流，去火毒，則肌得寬也，作二日，任意用膏敷”。唐代對燒傷的病理變化和治療方法都作了進一步的闡述，取得了明顯的進步。

      元代危亦林在《世醫(yī)得效方》記述了用中藥劉寄奴末或醋調(diào)茶葉末涂燒傷創(chuàng)面，可護肉不壞，然后用別藥敷之至妙。在治療燒傷外用方劑中加入具有防腐作用的輕粉，即升汞、氯化亞汞(有小毒)，蒸后外敷創(chuàng)面；應(yīng)用大黃、黃連、黃柏、黃芩和白及各等份作為散劑涂燒傷創(chuàng)面。

      直到明代才逐漸改變只注重外治的觀點，如明《外科啟玄·火燒瘡》認為：“火之為物，性最急，能燒萬物，重則死，輕則為瘡，皮焦肉卷。制度之語，內(nèi)宜服瀉火毒之藥，”外用黃蜀葵花浸麻油內(nèi)，取其油搽患處。所謂“制度之語”是強調(diào)“內(nèi)宜服瀉火毒之藥，外用黃蜀葵花油浸劑立止痛”。初步確定了燒傷內(nèi)外兼治的原則。明代《薛氏醫(yī)案·燙火傷治驗》則注重于內(nèi)治，載有火毒刑金、火毒入血等臨證論治經(jīng)驗。明代《外科正宗》用芝麻、石灰水?dāng)嚭屯庵螤C火傷，是乳劑外治燒傷的最早記載。清《洞天奧旨》在傷情判斷上提出了“輕則害在皮膚，重則害在肌肉，尤甚者害在臟腑，害在臟腑者多至殺人，然內(nèi)治得法亦可救也，內(nèi)用托藥則火毒不愁內(nèi)攻……”、“火燒瘡，遍身燒如黑色者，難救……然而皮焦肉卷，疼痛難熬，有百計千方用之而不驗者，以火毒內(nèi)攻，而治之不得法也，故治火燒之癥必須內(nèi)外同治，則火毒易解也”。至此，明確提出，“治火燒之癥，必須內(nèi)外兼治”，而內(nèi)治又必用托藥，則火毒庶無內(nèi)攻之虞，燒傷的大體治療原則已基本確定。